Dr. Alberto Cormillot

OBESIDAD EN ARGENTINA:
DESAFIOS Y OPORTUNIDADES PARA LA
INDUSTRIA DE ALIMENTOS Y BEBIDAS
Dr. Alberto Cormillot | Agosto 2011
ENFERMEDADES RELACIONADAS
CON LA ALIMENTACION
1- Diabetes
2- Colesterol
3-Síndrome
Metabólico
4- Poliquistosis
ovárica
5- Hipertensión
6- Malnutrición
7- Anemia
8- Obesidad
ENFERMEDADES RELACIONADAS
CON LA OBESIDAD Y LA ALIMENTACION
Personas de 20 a 70 años
10%
30%
21,5%
5-18%
/ Rev fed arg cardiol 2005; 34:195-201 / Encuesta nacional de factores de riesgo 2010
Síndrome Metabólico
Obesidad Edad Inactividad Genes
Resistencia a la insulina
Síndrome Metabólico
Grasa abdominal más dos:
Presión Arterial
Colesterol
HDL (mínimo)
Ldl (máximo)
Triglicéridos
Glucemia
120 / 80 mg %
200 mg %
(M)50 (H)40 mg %
150 mg %
150 mg %
100 mg %
SINDROME OVARIO POLIQUISTICO.SOP
•ALTERACIONES
MENSTRUALES
•INFERTILIDAD
•ACNÉ
•HIRSUTISMO
•ALOPECIA
•CUELLO OSCURECIDO
HIPERTENSION
Accidentes cerebro vasculares
Insuficiencia Cardíaca - Infarto
Lesiones en el riñón
35%
Personas de 20
a 70 años
Encuesta nacional de factores de riesgo 2005
OBESIDAD Y
MALNUTRICION
ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICION Y SALUD
2005
Ingesta inadecuada de nutrientes en todo el país
Encuesta nacional de nutrición. MSP.2005
CESNI 2007
MN EN OBESIDAD
VITAMINA A
VITAMINA D
VITAMINA E
VITAMINA C
ZINC
HIERRO
SELENIO
García O. et al. “Impact of micronutrient deficiencies on obesity” Nutrition Reviewa Vol.67(10):559-572
RELACIÓN
MICRONUTRIENTES/
OBESIDAD
• La obesidad podría estar
incrementada en regiones
donde los déficit son más
prevalentes.
• La deficiencia podría
contribuir al incremento de la
obesidad
Garcia O. et al. “Impact of micronutrient deficiencies on obesity” Nutrition Review Vol.67(10):559-572
INGESTA INSUFICIENTE
DE HIERRO
* Hemoglobina < 11 g/dL
(WHO/UNICEF/UNU)
20%
Encuesta nacional de factores de riesgo 2005
Sobrepeso y
obesidad
%
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y
OBESIDAD EN LATINOAMÉRICA
Sobrepeso
Obesidad
Prevalencia por país (2005) WHO Global Infobase
¿QUE PASARA EN U.S.A.?
1980
1990
2000
2010
2020
2030
46.0%
56.0%
64.5%
73.5%
82.5%
91.5%
2040 100%
¿Y EN ARGENTINA?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
CONSECUENCIAS
DE LA OBESIDAD Y
MALNUTRICION
10
HIPERTROFIA E HIPERPLASIA
HIPOXIA
MUERTE RUPTURA
Apetito
y Balance
Energético
Leptina
- Adiponectina
Inflamación,
Proteína C
Inmunidad y
Reactiva
Respuesta de
IL-6 TNF-alfa
Fase Aguda
Ácidos Grasos Libres
Metabolismo
Leptina
Lip
dico
Hormonasíesteroideas
Hemostasia
PAI-1
Hormonas esteroideas
Reproducción
Leptina
TEJIDO
ADIPOSO
Angiog
PAI-é1nesis
TNF-alfa IL-6
Homeostasis
Leptina
y Sensibilidad
Adiponectina
a laResistin
Glucosa
RegulacióAngiotensina
n de la Tensión Arterial
Hong K et al. ABCs of Adipokine Biology and Regulation: Relevance
Relevance to Obesity and the Metabolic Syndrome. February 2006 Obesity Management
Trayhurn P. REVIEW Endocrine and signalling role of adipose tissue:
tissue: new perspectives on fat. Acta Physiol Scand 2005, 184, 285–
285–293. // Marti A et al.
Obesity and immune function relationships. Rev Esp Obes 2006; 4 (4): 221221-230. // Jequier E. Leptin Signaling, Adiposity, and Energy Balance.
Balance. Ann.
N.Y. Acad. Sci. 967: 379–
379–388 (2002). //Sanchez V et al. Leptina y sistema inmune. Rev Esp Obes 2006; 4 (4): 221221-230
Enfermedad
Enfermedad Pulmonar
Pulmonar
Función
Función anormal
anormal
Apnea
obstructiva
Apnea obstructiva del
del sueño
sueño
Síndrome
de
hipoventilación
Síndrome de hipoventilación
Asma
Asma
Intolerancia
Intolerancia al
al ejercicio
ejercicio
Cerebrales
Cerebrales
Hipertensión
Hipertensión intracraneal
intracraneal
Envejecimiento
Envejecimiento Cerebral
Cerebral
Alzheimer
Alzheimer
Psicosociales
Psicosociales
Baja
Baja autoestima
autoestima
Depresión
Depresión
Ansiedad
Ansiedad
Aislamiento
Aislamiento social
social
Desórdenes
Desórdenes de
de
la
alimentación
la alimentación
Cardiovasculares
Cardiovasculares
Dislipidemia
Dislipidemia
Hipertensión
Hipertensión
Enfermedad
Enfermedad Cardiaca
Cardiaca Coronaria
Coronaria
Coagulopatología
Coagulopatología
Hígado
Hígado graso
graso no
no alcohólico
alcohólico
Esteatosis
Esteatosis
Esteatohepatitis
Esteatohepatitis
Cirrosis
Cirrosis
Endócrinas
Endócrinas
Diabetes
Diabetes tipo
tipo 2
2
Pubertad
precoz
Pubertad precoz
Ovario
Ovario Poliquístico
Poliquístico
Hipogonadismo
Hipogonadismo (Varones)
(Varones)
300 COMPLICACIONES
Músculo
Músculo esqueléticas
esqueléticas
Desplazamiento
Desplazamiento de
de la
la
cabeza
cabeza del
del fémur
fémur
Pie
Pie plano
plano
Osteoartritis
Osteoartritis
Dolor
Dolor de
de espalda
espalda
Deformación
Deformación de
de rodillas
rodillas
Cáncer
Cáncer
Cervix,
Cervix, colon,
colon, esófago,
esófago, pulmones,
pulmones,
hígado
vesícula
biliar
páncreas,
hígado vesícula biliar páncreas,
riñones,
riñones, próstata.
próstata.
Mamas,
Mamas, útero,
útero, endometrio
endometrio
Cervical
Cervical
Anormalidades
Anormalidades ginecológicas
ginecológicas
Alteraciones
Alteraciones de
de la
la Menstruación
Menstruación
Infertilidad
Infertilidad
Síndrome
Síndrome del
del ovario
ovario poliquístico
poliquístico
Problemas
Problemas en
en embarazo
embarazo y
y parto
parto
Piel
Piel
Gastrointestinales
Gastrointestinales
Infecciones
Infecciones
Ulceras
Ulceras
Dislipemia
Dislipemia
Disfunción
Disfunción endotelial
endotelial
Cálculos
Cálculos biliares
biliares
Hígado
Hígado graso
graso
Pancreatitis
Pancreatitis
Enfermedad
Enfermedad de
de vesícula
vesícula
Constipación
Constipación
Reflujo
Reflujo
MALNUTRICION
Consecuencias
•Decaimiento
•Falta de apetito
•Disminución de defensas
•Infecciones
•Menos crecimiento y desarrollo
•Menos Capacidades mentales
1
2
3
4
5
6
7
8
CAUSAS
OBESIDAD
de la
9
10
CAUSAS DE LA OBESIDAD: ALIMENTARIAS
Porción
HC absorción rápida
Grasas saturadas y trans
Sal
Alcohol
Micronutrientes
Grasa más grasa,
más grasa, más sal
Grasa más grasa más
hidratos “rápidos”
más sal
HOMEOSTASIS
LEPTINA
CONSUMO
EQUILIBRADO
GRASAS
SATURADAS
Y TRANS
HIDRATOS
DE CARBONO
ABSORCION
RAPIDA
CENTRO DE
BUSQUEDA
NPY
Apetito
GRASA
Metabolismo
CENTRO DE
PLACER
ENDORFINA
REFUERZO
HOMEOSTASIS
CONSUMO
AUMENTADO
GRASAS
SATURADAS
Y TRANS
HIDRATOS
DE CARBONO
ABSORCION
RAPIDA
LEPTINA
CENTRO DE
BUSQUEDA
NPY
Apetito
GRASA
Metabolismo
CENTRO DE
PLACER
ENDORFINA
REFUERZO
DESCENSO DE PESO
RUPTURA DEL EQUILIBRIO
LEPTINA
CONSUMO
RESTRINGIDO
GRASAS
SATURADAS
Y TRANS
HIDRATOS
DE CARBONO
ABSORCION
RAPIDA
CENTRO DE
BUSQUEDA
NPY
Apetito
GRASA
Metabolismo
CENTRO DE
PLACER
PLACER
ENDORFINA
FALTA DE ESTIMULO
EL peso es controlado por un sistema de retroalimentación
La perdida de paso provoca respuestas contraregulatorias
Hipotálamo
endocannabinoides Señales aferentes
Grelina
NPYY
CCK
GPL‐1
Nervio
Vago
Insulina
Leptina
Esteroides Señales eferentes
NPY
Sistema
Nervioso
autónomo
Factores externos
Disponibilidad de comida
Palatabilidad SEC
Tubo digestivo
e hígado
páncreas
Tejido adiposo
Corteza adrenal
Tamaño de
La comida
Balance
energético
Y depósitos
adiposos
Ingesta de
alimento
Gasto energético
Adiponectina 1
2
3
4
5
6
7
8
9
LA CAUSA
DE LA CAUSA
10
CULTURA
Costumbres
Amigos
Religi
ón
Religión
Familia
Elementos
disponibles
Escuela
Significado
Medios
Estado
INDUSTRIA
HC abs. rap
Marketing
Porci
ón
Porción
Hastings G et al. Review of research on the effects of food promotion to children. Food Standards Agency 2003. Television Advertising of Food and Drink Products to Children (http://stakeholders.ofcom.org.uk/consultations/foodads_new/statement/)
Conjunto de recomendaciones sobre la promoción de alimentos y bebidas no alcohólicas dirigida a los niños. OMS 2010 AVISOS DE ALIMENTOS PARA NIÑOS
Jueves 11 de agosto 2011
CANAL
16 a 17
17 a 18
18 a 19
TOTAL
4
3
1
8
1
2
7
10
10
‐
7
17
6
6
7
19
6
6
9
21
9
6
7
22
Hawkes C, Lobstein T. Int J Pediatr Obes 2011; 6 (2): 83‐94. Hawkes C. Am J Pub Health 2007; 97 (11): 1962‐73
McGinnis JM. Food Marketing to Children and Youth: Threat or Opportunity? Nat Acad Press 2006
AVISOS DE ALIMENTOS PARA NIÑOS
Exposición a avisos de tv
Mínimo 8 x365dias 2920
x15años = 43.800
Máximo 22 x365dias 8030
x15años = 120.450
Promedio 16 x365dias5840
x15años = 87.600
WWW DE ALIMENTOS PARA NIÑOS
WWW DE ALIMENTOS PARA NIÑOS
WWW DE ALIMENTOS PARA NIÑOS
WWW DE ALIMENTOS PARA NIÑOS
USA 700.000 VISITAS EN FEBRERO
50% MENORES DE 12 AÑOS
HECHOS
Bebidas azucaradas
•En USA se mostraron 35000 avisos relacionados
con comida y bebida en horarios pico.
•71% de los avisos vistos por niños y 61 % de los
vistos x adultos y adolescentes son de una
gaseosa.
El americano promedio
consume 400 calorías al
DIA provistas por bebidas
azucaradas
Hawkes C. Am J Prev Med 2010; 38 (4): 457‐61
INDUSTRIA Alimentación
HC absorción RAPIDA
Tendencias en el consumo de gaseosas
EE.UU.
INDUSTRIA | MARKETING
Coca Cola gastó 277 millones en marketing en
1997; McDonald’s 571.7 millones. En contraste
las campañas de leche gastaron menos de 30
millones, y la campaña 5 a day de frutas y
verduras gasto apenas 1 millón.
INDUSTRIA | MARKETING
La fidelidad a las marcas empieza en la
infancia
INDUSTRIA | MARKETING
Cuanto mas grande, mejor
INDUSTRIA | MARKETING
Nestle m.2003 J Am Diet Asoc Young LR 2002 Am J Public Health
1
2
3
4
5
6
7
8
PRECIOS Y
EDUCACION
9
10
3-NIVEL SOCIOECONOMICO
Educaci
ón
Educación
Ingresos
Prevalencia de obesidad según educación e
ingresos
IMC promedio
Educación
No secundario
Secundario
Algo de terciario
Ingresos
Ingreso más bajo
Ingreso más alto
Terciario
RICCIUTO & TARASUK 2007 - ODGEN,CURTIN,McDOWELL, TABAK,FLEGAL,2006
NIVEL SOCIOECONOMICO
ALIMENTOS
PRECIOS
Frutas y
verduras
Grasas y
azúcares
Tendencia del costo de algunos alimentos 1980-2010
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
QUE COMEMOS
LOS ARGENTINOS
QUE COMEMOS LOS ARGENTINOS
•
•
•
•
•
Carnes grasas
MAY
Galletitas
OR
CON
Golosinas
SU
Papas fritas y snacks
MO
Gaseosas y jugos azucarados
• Hortalizas
• Frutas
MENOR CONSUMO
• Lácteos descremados
• Pastas simples
• Legumbres
• Aceites fuente de omega 3 y 9
S. Britos. Agroalimentos. UBA, 2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
QUE DEBERIAMOS
COMER
AADYN
La Casita
de la nutrición
GUSTITOS
AZUCARES
Y DULCES
GRASAS
ANIMALES Y TRANS
SAL
GRASAS VEGETALES
PESCADO
POLLO
CARNE
HUEVOS
CIGARRILLO
LACTEOS
CEREALES
LEGUMBRES
LIQUIDO
FRUTAS
HORTALIZAS
CONDIMENTOS
CONTROL
DE PESO
SALUD
ESTIMULO DESCANSO
MOVIMIENTO
COMER ACOMPAÑ
ACOMPAÑADO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ALGUNAS
COMPARACIONES
ALGUNAS COMPARACIONES
Hebras con fibras
ALGUNAS COMPARACIONES
Copos de maíz
ALGUNAS COMPARACIONES
Copos de maíz azucarados
ALGUNAS COMPARACIONES
Alfajores
* Fuente de Calcio
ALGUNAS COMPARACIONES
Dulce de leche
ALGUNAS COMPARACIONES
Dulce de leche
ALGUNAS COMPARACIONES
Bombón Tradicional vs. Light
ALGUNAS COMPARACIONES
Alfajor de arroz
1
2
3
4
5
6
7
8
ETIQUETADO
9
10
ETIQUETADO
Chocolate con cereales rojo y verde
112
kcal
126
kcal
ETIQUETADO
Papas fritas 0 grasas trans
ETIQUETADO
GALLETITAS
GALLETITA COMUN
GALLETITA LIGHT VERDE
CALORIAS 100
439
423
GRASA 100
14
10
H DE C
68
72
ETIQUETADO
GALLETITAS
Porción 6u | 143
Por 100
| 476
Porción 1 ½ | 130
Por 100
| 433
EQUIVALENCIA DE LA PORCION
Bizcochos : 6 unidades (30 gramos) 143 CAL | 100 Gr 476
Pepas 1 pepa y media (30 gramos) 130 CAL | 100 Gr 433
NO HAY VALOR POR 100 GRS
ETIQUETADO
GALLETITA GALLETITA COMUN
LIGHT
PEPAS
439
423
433
GRASA 100
14
10
13
H DE C
68
72
57
CALORIAS 100
ETIQUETADO
Alfajor Rotulado ilegible (verde sobre verde)
ETIQUETADO
Alfajor de maizena
1 porción 1/2 alfajor
ETIQUETADO
Alfajor de chocolate
Además de ser ilegible se especifica que tiene 1 ½ porción
por alfajor y solo puede leerse al abrirse el alfajor
ETIQUETADO
Alfajor de arroz
1,5 porciones
por envase
ETIQUETADO
Regulación vigente (Mercosur)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
CONTROVERSIAS
AZUCAR
AZÚCAR, BEBIDAS AZUCARADAS, RELACIÓN
CON ENFERMEDADES, UNA REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA
•Guidelines Internacionales
•Obesidad
•Infantil
•Adolescente
•Adultos
•Sistema de recompensas
•Diabetes
•Impacto nutricional negativo
en grandes y chicos
•Deficiencia de cromo
•Impacto negativo en la salud
en general
•Cardiovascular
•Enfermedad renal e
hipertensión
•Ácido úrico
•Resistencia a la insulina
•Dislipidemia
•Caries
•Litiasis renal
•Cáncer
•De páncreas
•Biliar
•Fracturas
•Salud mental
•Edulcorantes artificiales y
apetito
•Políticas fiscales
BEBIDAS AZUCARADAS
Soft drink consumption may increase risk of pancreatic cancer. AACR 2010
Childhood obesity. Am Med Assoc policy and guidelines
Association between sweetened beverage consumption and body mass index, proportion of body fat and body fat distribution in Mexican adolescents. Denova‐Gutierrez E et al. Ann Nutr Metab 2008
Beverage intake of girls at age 5 y predicts adiposity and weight status in childhood and adolescence. Fiorito L et al. Am J Clin Nutr 2009
Beverage consumption patterns in elementary school aged children across a two year period. Whatley B. J Am Coll Nutr 2005
Effects of soft drink consumption on nutrition and health: A systematic review and meta‐analysis. Vartanian L et al. Am J Pub Health 2007
Small taxes on soft drinks and snack food to promote health. Jacobson M, Brownell K. Am J Pub Health 2000
Caloric sweetener consumption and dyslipidemia among US adults. Welsh J et al. J Am Med Assoc 2010
Cancer´s sweet tooth. Muedin L. Lancet 2006
Childhood obesity: Public health crisis, common sense cure. Ebbeling C. Lancet 2002
Children´s and adolescents choices of foods and beverages high in added sugars are associated with intakes of key nutrients and food groups. Frary C et al. J Adolesc Health 2004
Coca‐colonizations of diets in the Yucatán. Leatherman TL. Soc Sci Med 2005
Consumption of high‐fructose corn syrup in beverages may play a role in the epidemic of obesity. Bray G. Am J Clin Nutr 2004
Correlates of beverage intake in adolescent girls: the National Heart, Lung, and Blood Institute Growth and Health Study. Striegel Moore RH et al. Pediatr 2006
Current trends of sugar consumption in developing societies. Ismail A et al. Comm Dent Oral Epidemiol 1997
BEBIDAS AZUCARADAS
Dental caries and beverage consumption in young children. Marshall TA. Pediatrics 2003
Diet, nutrition and the prevention of dental diseases. Moynihan P, Petersen PE. Pub Health Nutr 2004
Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children. Tinanoff N, Palmer CA. Pub Health Dent 2000
Dietary sugar intake and cardiovascular health: A scientific statement from the American Heart Association. Johnson R. Circulation 2009
Dietary habits in a child population in relation to caries experience. Llena C, Forner L. Caries Res 2008
Dietary sugar intake in the aetiology of biliary tract cancer. Moerman CJ et al. Int J Epidem 1993
Dyslipidemia and Added Sugar Consumption. Youdim A. N Am Menop Soc 2010
Effects of decreasing sugar sweetened beverage consumption on body weight in adolescents: A randomized controlled pilot study. Ebbeling Cara. Pediatr 2006
Soft drink consumption by country. Glob Mark Inf Datab 2004
Food away from home, sugar‐sweetened drink consumption and juvenile obesity. Gillis L et al. J Am Coll Nutr 2003
Intake of sugar sweetened beverages and weight gain: A systematic review. Malik V et al. Am J Clin Nutr 2006
BEBIDAS AZUCARADAS
International variations in the outcome of schizophrenia and the prevalence of depression in relation to national dietary practices: An ecological analysis. Peet M. Br J Psych 2004
The interrelationship between diet and oral health. Moyniham P. Proc Nutr Soc 2005 Sugar revisited ‐ again. Mann J. WHO 2003
Overview of the sugar issues. Mann J. WHO 2003
Ounces of prevention – The public policy case for taxes on sugared beverages. Brownell K. N Engl J Med 2009
Liquid candy. How soft drinks are harming American's health. Jacobson M. Cent Sci Pub Int. 2005
Intake of added sugars and selected nutrients in the United States, National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003‐2006. Marriott BP et al. Crit Rev Food Sci Nutr 2010
Nonnutritive sweetener consumption in humans: Effects on appetite and food intake and their putative mechanisms. Mattes R. Am J Clin Nutr 2009
Nutritional and energetic consequences of sweetened drink consumption in 6‐ to 13‐year‐old children. Mrdjenovic G, Levitsky DA. Pediatr 2003
Overweight among low‐income preschool children associated with the consumption of sweet drinks: Missouri 1999‐2002. Welsh J et al. Pediatr 2005
BEBIDAS AZUCARADAS
Pattern of beverage consumption and long‐term association with body‐weight status in German adolescents‐‐results from the DONALD. Libuda L et al. Br J Nutr 2008
Populations with high sugar consumption are at increased risk of chronic disease, South African researchers. WHO 2003
Prospective study of beverage use and the risk of kidney stones. Curhan G. Am J Epidem 1998
Regular sugar‐sweetened beverage consumption between meals increases risk of overweight among preschool. Dubois L et al. J Am Diet Assoc 2007
Relationship between insulin resistance‐associated metabolic parameters and anthropometric
Measurements with sugar‐sweetened beverage intake and physical activity levels in US adolescents. Bremer A. et al. Arch Pediatr Adolesc Med 2009
Relation between consumption of sugar‐sweetened drinks and childhood obesity: A prospective, observational analysis. Ludwig D et al. Lancet 2001
Salt intake is related to soft drink consumption in children and adolescents: A link to obesity? He F et al. Hypert 2008
Soda Taxes, Soft Drink Consumption, And Children’s Body Mass Index. Sturm R. Health Aff 2010
Soft drinks may cause mental health disorders in children. Tapas T. Indian J Med Spec 2010
BEBIDAS AZUCARADAS
Soft drink and milk consumption, physical activity, bone mass, and upper limb fractures in children: a population‐based case‐
control study. Ma D, Jones G. Calcif Tiss Int 2004
Sucrose compared with artificial sweeteners: different effects on ad libitum food intake and body weight after 10 wk of supplementation in overweight subjects. Raben A. Am J Clin Nutr 2002
Sugar‐added beverages and adolescent weight change. Berkey CS et al. Obes Res 2004
Sugar‐sweetened beverages and hypertension. Feig D. Fut Cardiol 2010
Sugar Industry Threatens the World Health Organization (WHO) Over New Dietary Guidelines. The Guardian 2003
Sugar sweetened beverages, serum uric acid, and blood pressure in adolescents. Nguyen S et al. Pediatr 2009
Sugar‐sweetened soft drink consumption and risk of pancreatic cancer in two prospective cohorts. Schernhammer ES. Cancer Epidem Biom Prev 2005
Sugar‐sweetened beverages, weight gain, and incidence of type 2 diabetes in young and middle‐aged women. Schulze MB et al. J Am Med Assoc 2004
Surrogate markers of insulin resistance are associated with consumption of sugar‐sweetened drinks and fruit juice in middle and older‐aged adults. Yoshida M et al. J Nutr 2007
BEBIDAS AZUCARADAS
Sweets and sugar‐sweetened soft drink intake in childhood in relation to adult BMI and overweight. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Nissinen K. Pub Health Nutr 2009
Sugars and fats: The neurobiology of preference. Levine A. J Nutr 2003
The CDC guide to strategies for reducing the consumption of sugar‐sweetened beverages. Sugar Sweet Bev Guide 2003
The effect of fructose on renal biology and disease. Johnson R. J Am Soc Neph 2010
The scientific basis of recent US guidance on sugars intake. Murphy S. Am J Clin Nutr 2003
The weight of evidence suggests that soft drinks are a major issue in childhood and adolescent obesity. Gill T et al. Med J Austr 2006
Translation and implementation of added sugars consumption recommendations: A conference
report from the American Heart Association Added Sugars Conference 2010. Van Horn L. Circulation 2010
US soft drink consumption grew 135% since 1997, boosting obesity. Univ North Carolina Chapell Hill 2004
Public comments for total fat and sugars. WHO 2010
INDUSTRIA AZUCARERA
Datos en toneladas (2010)
Producción mundial: 160.948.000
Consumo mundial: 159.322.000
Producción argentina:
2.010.000
Exportación argentina:
205.000
Importación argentina:
52.000
Consumo argentina:
1.800.000
CONSUMO PER CAPITA
MUNDIAL
CONSUMO PER CAPITA EN
PAISES
INDUSTRIA AZUCARERA
Principales exportadores de azúcar (2010)
AZUCAR: UNA
PROPUESTA
HECHOS
Leche vs. bebidas azucaradas
The Public Health and Economic Benefits. of Taxing Sugar‐Sweetened Beverages. Kelly D. Brownell, nejm 2009
BEBIDAS AZUCARADAS Y GASEOSAS
Son imponibles?
Pueden ser usados para
promover incluso
subsidiar comidas mas
saludables, como frutas y
verduras, que no tiene
poder de marketing
Puede o no ser justo gravar
bebidas azucaradas y no
chocolates o panificados, pero
muchos investigadores las
ven como la mayor fuente de
calorías vacías
HECHOS
Consumo de bebidas light (1978‐2000)
140
Regulación de
marketing
120
Consumption (Litres)
100
80
Canadá
60
Quebec
40
20
0
1978 1979 1980
1981 1982 1983 1984
1985 1986 1987
1988 1989 1990
Y ear
1991 1992 1993
1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 97
1998 1999 2000
HECHOS | MAQUINAS
EXPENDEDORAS
Bajar los precios de snacks bajos en grasa, aumentó las ventas
10%
25%
9%
39%
PRECIO
VENTAS
PRECIO
VENTAS
50%
PRECIO
93%
VENTAS
French S, Jeffery R, et al. Pricing and Promotion on Low‐Fat Vending Snack Purchases: The CHIPs Study. American Journal of Public Health. 2001; 91(1)112‐
117.
HECHOS | EFICACIA DE LOS IMPUESTOS
El mejor dato que
tenemos para predecir el
efecto impositivo viene
de la industria del tabaco,
que mostró 4% de
disminución de consumo
por cada incremento en
10% del precio.
Leer mas: http://healthland.time.com/2010/12/13/study‐sugar‐tax‐may‐lead‐to‐only‐modest‐weight‐loss/#ixzz1UM710bdM
HIPOTESIS
Subir precios de bebidas azucaradas, bajaría el consumo 20% 16%
PRECIO CONSUMO
Estimating the potential of taxes on sugar‐sweetened beverages to reduce. consumption and generate revenue. Tatiana Andreyeva , Frank J. Chaloupka Kelly D. Brownell . PREVENTIVE MED 2011.
The Public Health and Economic Benefits. of Taxing Sugar‐Sweetened Beverages. Kelly D. Brownell, nejm 2009
AUTOREGULACION
2005-2009
USA:13 promesas que involucraban 52
compañías
Publicar el propósito de cada una.
Se publicaron 82
•Definición de NIÑOS.6-11.12.14
•Marketing a niños. Mas del 50 % de la
audiencia
•Canales de comunicación
•Técnicas de marketing
•Comidas exentas
The Impact of Industry Self‐Regulation on the Nutritional Quality of Foods Advertised on Television to CHILDREN. D. Kunkel,.Univ. of Arizona.Dec 2009
AN ANALYSIS OF THE CONTENT OF FOOD INDUSTRY PLEDGES ON MARKETING to children.C.Hawkes Public Health Nutrition 2011
AUTOREGULACION
AUTOREGULACION |
ESPAÑA
100
PROMESAS DE LA INDUSTRIA
RESULTADOS…
LENTOS
The Impact of Industry Self‐Regulation on the Nutritional Quality of Foods Advertised on Television to CHILDREN. D. Kunkel,.Univ. of Arizona.Dec 2009. AN ANALYSIS OF THE CONTENT OF FOOD INDUSTRY PLEDGES ON MARKETING to children.C.Hawkes Public Health Nutrition 2011
REGULAR…
DESDE EL
ESTADO?
DOS MANERAS DE VER EL
PROBLEMA
La persona es
culpable
“La pandemia de
obesidad puede ser
considerada un
síntoma
de la incapacidad de
las personas de
auto-equilibrar la
ingesta alimentaria
en la nueva era de la
abundancia.”
Tillotson JE, Annu Rev Nutr 2004.
El Estado es
responsable
“La epidemia de la
obesidad no es tanto
un fracaso de los
sistemas biológicos
sino un fenómeno
social y económico.”
El Legado de Virchow
Drewnowski and Specter
EN ALGUNOS PAISES DE EUROPA...
10
Organismos de defensa
Padres
Profesionales de la salud
INTERES
Maestros
Ministro de salud
Científicos
5
Ministro de educación
Iglesia
Parlamento
Tesorería de la nación
Inspectores de alimentos
0
Granjeros
Comerciantes ‐5
Ministro de comercio
Ministro de transporte
Medios
Ministro de agricultura
Presidente
Industria publicitaria
Industria alimenticia/ bebidas
‐10
0
INFLUENCIA
5
10
NECESIDADES DE POLITICAS
En ausencia de
autoregulación, los
gobiernos son los
principales protagonistas
para reducir los efectos
perjudiciales del
marketing de comidas y
bebidas en los niños
Set of recomendations on the marketing of fodds and non alcoholic beverages to children WHO 2010
LEY DE OBESIDAD: A UN AÑO
7 de Julio de 1989
13 de Agosto de 2008
Le falta lo
principal, la
prevención
SISTEMA MÉDICO
•Cobertura total
•Regular el tratamiento
•Capacitación
•Medir IMC y CC
IMPUESTOS Y
SUBSIDIOS
•Educación
•Servicios
•Salud
ESCUELAS
•Currícula escolar y
universitaria
•Alimentos en escuela
• Programas ACT. Física
RECOMENDACIONES
PARA UNA
LEY DE OBESIDAD
MEDIOS DE
COMUNICACIÓN
•MKT y Publicidad
dirigido a niños
•Comprensión de
los medios
TRANSPORTE
•Desarrollo urbano
•Espacios públicos
•Áreas peatonales
•Bici sendas
ALIMENTOS
•Regular densidad energética
•Etiquetado
•Grasas Trans
RESTAURANTES Y
NEGOCIOS DE COMIDA
RECOMENDACIONES SOBRE ALIMENTOS
RECOMENDACIONES
PARA UNA
LEY DE
ALIMENTOS
•Regular densidad energética
•Etiquetado
OBESIDAD
•Grasas Trans
RESTAURANTES Y
NEGOCIOS DE COMIDA
MEDIOS DE
COMUNICACIÓN
•MKT y Publicidad
dirigido a niños
•Comprensión de
los medios
EDUCACION | ESCUELAS
“Una campaña de
alimentación
saludable dirigida a
200.000 personas
cuesta aprox. lo
mismo que una
operación de
bypass coronario.”
PROPUESTAS | MEDIOS
9ANIMAR
9celebridades
a promover
comidas saludables y no las no
saludables
9productores a dejar de usar PNT
sobre alimentos en programas
para chicos
9IGUALAR
el tiempo de aire
dedicado a las comidas
saludables y no saludables
RECOMENDACIONES
(UTOPICAS?)
Subsidiar alimentos saludables y
publicitarlos como los no
saludables
9Eliminar
9en libros infantiles y
materiales educativos
referencias a alimentos no
saludables
9publicidades en la escuela
incluyendo los micros
9Cumplir estándares y políticas
para mejorar la nutrición escolar y
los programas de actividad física
9Alimentos saludables en las
máquinas expendedoras
9
NUESTRA PROPUESTA
Un lugar donde las personas puedan soñar
ideas completamente originales –incluso
radicales- que vayan más allá de las ya
intentadas
9 Hacer estudios objetivos y desarrollar ideas
de políticas públicas que realmente puedan
cambiar la forma de comer
9 “Lugar seguro”: los defensores de la salud
pública y críticos de la industria de alimentos
pueden encontrarse en forma privada con
representantes de la industria y pueden
hablar. No discutir ni pelear
ni debatir. Diseñar
estrategias comunes en las
que ambos lados
puedan acordar
9
Brownell K. Rudd Center Yale University
NUESTRA PROPUESTA
PROMOVER INVESTIGACIONES EN LAS ÁREAS
DE
9Comunicación (que mensajes son efectivos y
se traducen en comportamientos)
9Estigma y discriminación (impacto
emocional, índices de salud física, estrategias
de afrontamiento , obstáculos en servicios de
salud)
9
9HACER
REUNIONES PERIÓDICAS
CON
9actores involucrados en la
prevención (gobiernos,
industria, medios de
comunicación, escuelas,
sectores agrarios, etc.)
NUESTRA PROPUESTA
PROVEER/APORTAR
9 a los medios con información
nueva sobre políticas
alimentarias nutrición y estigma,
dar una interpretación rápida y
objetiva de la ciencia emergente
9estándares científicos para las
decisiones políticas del gobierno
9ORGANIZAR/INTERVENIR
9encuentros estimulando la
interacción con científicos y
hacer mas entendible y
disponible la información
científica al publico en general a
través de los medios.
9en el debate sobre la obesidad y
la mejor manera de encarar el
problema a través de
información científica
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
OPORTUNIDADES
OPORTUNIDADES |
NECESIDADES
Grasas
Sodio
Azúcar
Porciones
Fibra
Vitaminas y minerales
Omega 3
Etiqueta: clara,
por porción y
por 100 gramos.
Lácteos
Carnes
Embutidos
Cereales
Dulces
Aderezos
Líquidos
Panificados
Rebozados
TOP 3 DE CONSUMO DE PRODUCTOS LIGHT
1. Argentina
62%
2. San José de Costa Rica
61%
3. Chile
53%
"Radiografía del Consumidor“. LatinPanel. 2005
TOP 3 DE CONSUMO DE PRODUCTOS
LIGHT
Argentina
Jugos en Polvo
Leches Fluidas
Sopas
4
Quesos
Untables %
Participación % en consumo – 100% 10 categorías de alimentos y bebidas
CONSUMO DE AZUCAR Y
EDULCORANTES
EXPANSIÓN DE MARCAS LIGHT
”La creciente epidemia de obesidad es
como un tren de 100 vagones bajando en
pendiente y sin frenos. Y la respuesta de
nuestro país ha sido corrernos de las vías
y pedirle que reduzca su velocidad”
Kelly Brownell, Rudd Center, Yale University
COLABORADORES
Nutrición, Bromatología, Alimentos
•Agustina Ricciardi
•Cecilia Garau
•Cecilia Pérez
•Cecilia Talas
•Cynthia Carignani
•Diego Sivori
•Dieta Club
•Barrio Norte
•Central
•Liniers
•Pilar
•Salta
•Javier Piazza
•Ezequiel Rendo
•Florencia Destree
•Florencia Maurizio
•Matias Dolado
•Mauro Galli
•Natalia Pastre
•Vanesa Pawlowski