Salvation Army Team Emergency Radio Network

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Solicitud para Interesados
Nombre: ___________________________________________________________________________
Dirección Postal: ___________________________________________________________________
Pueblo: _____________________________PR
Código Postal: ___________________________
Teléfono Residencial: _________________ Teléfono Celular: ___________________________
Teléfono Trabajo: ____________________ Correo Electrónico: ___________________________
Ocupación: ________________________________________________________________________
Lugar de trabajo: ___________________________________________________________________
Experiencias previas como Radio aficionado: __Si __No
Si contesta que Si describa como :
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Los interesados favor de comunicarse con el Sr. Miguel Rivera al E-mail:
[email protected]
Oficina: 787-745-6200
787-745-6201
Fax:
787-745-6207
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Nombre en letra de molde
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Firma