articulo en formato PDF - Coordinación General de Estudios de

Transcripción

2014 Volumen 6, No 12.
Revista Científica de la Universidad Autónoma de Coahuila
Cronobacter sakazakii: Un Patogeno Emergente
Transmitido Por Alimentos
Cronobacter sakazakii: A Food Borne Emergent Pathogen
Gabriel Antonio Luján Medina 1, Araceli Loredo Treviño 2*, Cristóbal Noe Aguilar1
1
Departamento de Investigación en Alimentos. Facultad de Ciencias Químicas. Universidad Autónoma de Coahuila. 25280, Saltillo, Coahuila,
México.
2
Instituto Politécnico Nacional – Centro Interdisciplinario de Investigación para el Desarrollo Integral Regional Unidad Durango, México.
*Autor de correspondencia: [email protected]; [email protected]
Resumen
El género Cronobacter es un grupo de bacterias nuevas o emergentes que se han relacionado con infecciones letales en recién
nacidos porque se ha encontrado en las fórmulas lácteas con la que los infantes son alimentados y es capaz de sobrevivir en
condiciones de desecación hasta por dos años. Esta bacteria produce infecciones gastrointestinales, septicemias y meningitis, por
esto, por su letalidad y por su resistencia en condiciones que otras enterobacterias no sobreviven, es que es de importancia en la
industria alimentaria. En los últimos diez años se han llevado a cabo reuniones internacionales para tomar medidas respecto a este
tema y dar recomendaciones para disminuir su incidencia. Esta revisión toca temas como la importancia de Cronobacter,
identificación, fuentes de contaminación, síntomas de la infección y algunas estrategias para evitar que esta bacteria prolifere.
Palabras clave: fórmula láctea en polvo, meningitis, enterobacterias.
Abstract
The genera Cronobacter is a new group of bacteria that have been related with letal infection in new borns, because it has been
found in diary formulas used to feed the babies, and it is capable of surviving in dry conditions up to two years. These bacteria
causes gastrointestinal infections, septicemia and meningitis and because of this, their fatally rate and their resistance in conditions
where other enterobacteria die, it’s important on food industry. In the last ten years there have been meetings to address this subject
and provide recommendations to diminish their incidence. This paper reviews the importance of Cronobacter, its identification,
contamination sources, symptoms of infection and some strategies to avoid the proliferation of these bacteria.
Keywords: powdered infant formula, meningitis, enterobacteria.
INTRODUCCIÓN
Cronobacter, que se llamaba antes Enterobacter sakazakii,
es una bacteria de la familia Enterobacteriaceae, relacionada
con
los
géneros
Enterobacter
y
Citrobacter
(http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/9/11-0260_article.htm).
Fue nombrada por el dios Cronos, uno de los titanes de la
mitología y padre de Zeus, que se tragaba a cada uno de sus
hijos tan pronto nacían. Esta bacteria causa infecciones
letales en neonatos (Iversen y col., 2008) y se ha aislado
frecuentemente del ambiente y de alimentos como trigo,
arroz, hierbas y especias, así como varios productos
alimenticios como alimentos con alto contenido de
almidones y fórmula láctea deshidratada para bebés. Esta
bacteria es muy resistente y puede vivir en lugares muy
secos así como también se ha encontrado en aguas residuales
Las infecciones por Cronobacter no son comunes, sin
embargo, pueden ser muy serias para bebés y gente de la
tercera edad o inmunocomprometida como gente con VIH,
que tuvo algún transplante o enfermos de cáncer
(http://www.cdc.gov/Cronobacter/definition.html).
Cronobacter sakazakii es una bacteria nueva en las
infecciones transmitidas por alimentos por lo cual se le ha
considerado como un patógeno emergente y se ha asociado a
infecciones infantiles, causando meningitis infantil,
bacteremia y enterocolitis necrosante y es una causa de
muerte entre los recién nacidos, los ancianos y adultos
inmunocomprometidos (Forsythe, 2005; Kim y col, 2005;
Lehner y col., 2005). La infección por lo general tiene una
alta tasa de letalidad, que va de 10%-80%. Esto ha sido un
24
peligro para la salud de los lactantes ya que las condiciones
inapropiadas de manufactura y almacenamiento de la leche
en polvo han sido los principales factores de contaminación,
es por eso que las fórmulas lácteas infantiles han sido
identificadas como una importante fuente de contaminación
por esta bacteria. Los primeros informes de infección
causado por Cronobacter fue en 1958 en Inglaterra
(Urmenyi y col., 1961; Strydom y col., 2012). Simón y col.,
2010 investigaron un caso de meningitis en una unidad de
prematuros, donde encontraron la presencia de Enterobacter
sakazakii en las heces y sangre del neonato y en las muestras
del preparado en polvo de la cual se originó la infección,
como resultado de una inadecuada preparación y
conservación del producto una vez reconstituido.
El conocimiento actual de la virulencia y de la epidemiología
de este organismo es limitado. Sin embargo, debido a que
los recién nacidos son alimentados frecuentemente con
fórmulas lácteas en polvo, este producto ha sido el centro de
atención para reducir el riesgo de infección para los neonatos
IDENTIFICACIÓN
Cronobacter es un bacilo gram negativo, móvil, con un
tamaño de 1-3 µm aproximadamente, es anaerobio
facultativo, no formador de esporas y generalmente tiene
flagelos y es móvil (Farmer y col., 1980; Kucerova y col.,
2010; Kucerova y col., 2011). Las colonias formadas por
esta bacteria producen un pigmento de color amarillo en agar
tripticasa de soya (Farmer y col., 1980). En las figuras 1 y 2
se puede ver el crecimiento en agar tripticasa soya. Las
colonias pueden ser rugosas o lisas pero con el pigmento
amarillo y consistencia viscosa.
Figura 1. Cultivo de Cronobacter sakazakii en agar
tripticasa soya después de 3 días de cultivo a 25 °C.
Colonias rugosas.
(http://www.emlab.com/m/media/Esakazakii_ER1107.jpg)
El género da negativo para la prueba de oxidasa y positivo
para catalasa, reduce nitrato, utiliza citrato, hidroliza esculina
y arginina y da positivo para descarboxilación de Lornitinina. Produce ácido de D-glucosa, sacarosa, rafinosa,
melibiosa, celobiosa, D-manitol, D-manosa, L-rhamnosa, Larabinosa, D-xilosa, trealosa, galacturonato y maltosa.
Generalmente da positivo para producción de acetoína
(reacción de Voges-Proskauer) y negativo para rojo de
metilo, lo que indica una ruta de 2-3 butanodiol más que una
fermentación ácida mixta. El crecimiento ocurre entre 6 y 45
°C en caldo infusión de cerebro-corazón y a pH 5 y 10 y se
ha reportado, según lo medido por el equipo Biolog
Phenoype MicroArray, que ninguna cepa de este género
crece a menos de valores de 4.5 de pH. El crecimiento
también se da en concentraciones de cloruro de sodio de
hasta 7 % (w/v) y no se da en concentraciones de 10%. El
crecimiento también es posible en concentraciones de hasta
100 mM de sulfato de amonio, nitrato de sodio y nitrito de
sodio; en 200 mM de fosfato de sodio, en 5% de sulfato de
sodio y en 20% de etilenglicol. La bacteria no crece en
concentraciones mayores de 20 mM de benzoato de sodio.
Diferentes especies pueden causar infección, pero la especie
tipo es Cronobacter sakazakii, (ATCC 29544) que fue
aislada de la garganta de un niño en 1980 por Farmer
(Iversen y col., 2008).
En 2002, la FDA ideó un método para la detección de
Cronobacter en la fórmula en polvo para lactantes, que
implicó el enriquecimiento en agua y el caldo de
enriquecimiento para Enterobacteriaceae para luego cultivar
en placas de agar de glucosa rojo violeta bilis y agar de soya
tripticasa.
Figura 2. Cultivo de Cronobacter sakazakii en agar
tripticasa soya después de 3 días de cultivo a 25 °C.
Colonias lisas.
(http://www.rightdiagnosis.com/phil/images/3033.jpg)
25
Cetinkaya y col., 2013 compararon métodos moleculares y
no moleculares para la identificación de cepas de
Cronobacter que habían sido aisladas recientemente a partir
de ingredientes utilizados en la preparación de la fórmula
infantil. Cetinkaya y col., 2013 demostraron que los
métodos moleculares tales como 16S rADN, y la tipificación
multilocus de secuencias (MLST) son mucho más fiables
que los métodos no moleculares.
la médula espinal y causa su inflamación, produciendo
meningitis. La enfermedad por Cronobacter generalmente
empieza con fiebre y poca hambre, llanto o muy poca
energía y algunos presentan convulsiones. Los bebés son
meningitis pueden desarrollar problemas serios o duraderos
en el cerebro y hasta 4 de 10 bebés con meningitis causada
por Cronobacter pueden morir. En el resto de la población,
Cronobacter, puede causar problemas en cortadas, raspones
o lugares en donde haya habido operaciones. Y también
puede infectar el tracto urinario. La gente mayor o
inmunocomprometida o que ya tengan alguna infección,
puede tener Cronobacter en su sangre.
Se han identificado siete especies del genero Cronobacter;
C. sakazakii, C. malonaticus, C. muytjensii, C. turicensis, C.
dublinensis, C. universalis y C. condimenti (Iversen y col.,
2007; Cetinkaya y col., 2012; Cetinkaya y col., 2013).
IMPORTANCIA EN LA INDUSTRIA ALIMENTARIA
En la tabla 1 se muestran los resultados del estudio de
Iversen y col, en el 2008, respecto a la diferenciación
bioquímica que llevaron a cabo para 8 cepas de Cronobacter.
Los valores positivos (+) son cuando más del 90% de las
cepas probadas dan positivo para la prueba; V, cuando es del
20-80% de las cepas dan positivo y los valores negativos (-)
son para cuando menos del 10% de las cepas dan negativo.
Esto puede servir para diferenciarlos de otras bacterias de la
familia Enterobacteriaceae.
Cronobacter tiene gran importancia en la industria
alimentaria ya que se considera como un patógeno (Pogotto
y col., 2008). Se ha encontrado en alimentos de origen
animal y vegetal ya sean crudos, frescos, congelados,
fermentados o cocidos (Gurtler y col., 2005; Friedemann,
2007; Baumgartner y col., 2009; Arroyo y col., 2011). Las
principales fuentes de contaminación de los alimentos son
muy probablemente suelo, agua y hortalizas, además los
roedores y moscas pueden servir como una vía secundaria de
contaminación (Iversen y col., 2003). A diferencia de otras
Enterobacterias, el organismo puede mantenerse en fórmula
láctea en polvo hasta dos años (Caubilla-Barron y col.,
2007).
SÍNTOMAS DE INFECCIÓN POR CRONOBACTER
La enfermedad se ve diferente dependiendo de la persona.
En bebés, especialmente menores de dos meses, las bacterias
entran en la sangre o llegan al recubrimiento del cerebro y de
Tabla 1. Taxa. 1: C. sakazakii; 2: C. malonatus; 3: C. turicensis; 4: Cronobacter genomospecies1; 5: C. muytjensii; 6: C.
dublinensis subsp. dublinensis; 7: C. dublinensis subsp. lactaridi; 8: C. dublinensis subsp. Lauannensis.
Característica
Producción de indol·
Utilización de fuente de carbono
Dulcitolǂ
Lactulosa
Malonato*
Maltitol
Palatinosa
Putrescina
Melezifosa
Turanosa
Myo-inositolǂ
Cis-aconitato
Trans-aconitato
1-0-metil-x-D-glucopiranósido
4-aminobutirato
1
-
2
-
3
-
Cepas
4
5
+
6
+
7
+
8
V
+
+
+
+
+
V
+
+
+
+
+
+
+
V
+
V
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
V
+
+
V
V
+
+
+
+
V
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
V
+
+
+
+
+
+
V
+
+
+
+
+
+
+
V
+
V
+
V
V
+
· Usando reactivo de Kovac’s después de cultivo en triptona.
ǂ Datos adicionales del MicroArreglo de Fenotipos de Biolog.
* Usando caldo malonato-fenilalanina.
26
Principalmente, esta bacteria se ha asociado con bebidas
infantiles a base de leche que provienen de fórmula infantil
en polvo y de utensilios usados en la preparación de la
formula (Lai, 2001; Lehner y col., 2011; Muytjens y col.,
1988; Reich y col., 2010; Zeller-Péronnet y col., 2012). En
relación a estos productos, se han realizado varios estudios y
se ha identificado casos documentados de Cronobacter spp.
por infección en niños menores de tres años de edad, en todo
el mundo, algunos de los cuales terminaron en la muerte del
paciente (Norberg y col., 2012), pero es importante hacer
notar que estas infecciones son raras y además, no todas han
estado asociadas con la ingestión de fórmula láctea
reconstituida. De hecho a) la leche materna tampoco es
estéril, b) C. malonaticus fue aislado de abscesos mamarios,
c) Cronobacter ha sido aislado de leche materna de
nodrizas, e) el organismo ha sido aislado de tubos de
alimentación enteral de neonatos que están a dieta no láctea
y f) la mayoría de las infecciones de Cronobacter, aunque
son menos severas, son en la población adulta (Kucerova y
col., 2011).
Cronobacter demostró mayor tolerancia a la desecación en
comparación con bacterias tales como E. coli y especies de
Salmonella (Breeuwer y col., 2003). Cepas de Cronobacter
pueden sobrevivir en sustancias con una actividad de agua
(Aw) baja, tales como los cereales de arroz infantiles (Aw
entre 0,3 y 0,69) y de leche para lactantes (Aw entre 0,25 y
0,5) (Strydom y col., 2012), por lo que constituye un riesgo
de infección en caso de que los alimentos se preparen de
manera descuidada.
FUENTES DE CONTAMINACIÓN
Algunas veces, las fórmulas lácteas se contaminan mientras
son procesadas en la fábrica si los ingredientes usados están
sucios o si la fórmula toca alguna superficie que tenga
Cronobacter. Los fabricantes de estas fórmulas reportan que
no es posible quitar todos los gérmenes de estos alimentos e
incluso, la bacteria puede entrar en contacto con ellos cuando
la fórmula es abierta en casa o en algún biberón sucio. No se
sabe si este microorganismo puede ser pasado de persona a
persona.
Cronobacter tiene la capacidad de formar una cápsula de
polisacárido que lo ayuda a resistir la desecación y a
protegerlo contra agentes desinfectantes, además de que le
confiere la propiedad de adherirse fácilmente a materiales
como silicón, látex, policarbonato y en menor medida a
acero inoxidable. También se ha encontrado que es capaz de
formar biopelículas sobre vidrio y cloruro de polivinilo
(Kuraceva y col., 2008). Todos estos materiales son comunes
en la preparación de alimentos para bebés, además de que la
composición de los alimentos lácteos ayuda a la resistencia
contra los desinfectantes como se observó en un estudio en
dónde se usaron 13 desinfectantes comunes en la preparación
de fórmulas lácteas para infantes y no se obtuvo un descenso
en el número de unidades formadoras de colonias de
Cronobacter después de aplicarlos (Kim y col., 2007).
Afortunadamente, un estudio de la FAO/WHO del 2008,
encontró que sólo un 3% de un total de 91 muestras de
fórmula láctea, contenían a la bacteria (Kucerova, y col.,
2008).
ESTRATEGIAS PARA COMBATIR A
CRONOBACTER
Debido a la atención que se le ha dado a este organismo por
estar relacionado con infecciones infantiles, ha habido
cambios en los criterios para preparar la fórmula que se les
da a los recién nacidos pero aún se necesitan procedimientos
regulativos y apoyo. Ha habido tres reuniones para cálculo
de riesgo por la FAO y la WHO (Food and Agriculture
Organiation; World Health Organization) en 2004, 2006 y
2008 relacionadas con la preparación de ese alimento. Las
poblaciones con riesgo fueron los recién nacidos,
especialmente los de bajo peso porque su alimentación se
verá limitada a leche materna o fortificada o reemplazo de
leche materna por lo que la preparación higiénica es de suma
importancia debido al estado de inmadurez de sus sistemas
inmunológicos. Las recomendaciones claves de estas juntas
fueron: preparar la fórmula láctea con agua arriba de 70 °C,
no preparar las fórmulas con tiempo para minimizar el
tiempo de almacenamiento y, si el almacenamiento es
necesario, hacerlo por debajo de 5 °C. El agua caliente
disminuirá el número de células vegetativas presentes y
reducir el tiempo de almacenamiento reducirá la
multiplicación de organismos que sobrevivan. Estas
recomendaciones se pueden consultar en el documento de la
FAO “Guidelines for the safe preparation, storage and
handling of powdered infant formula” (Kucerova, y col.,
2011). Sin embargo, es de notarse que cuando varias
especies de Enterobacter sakazakii fueron descritas, se
incluyó una cepa aislada de leche en polvo, en 1960, por lo
que es posible que Cronobacter haya estado presente en
productos con leche en polvo por muchas décadas
(Kucerova, y col., 2011).
El calor ha sido uno de los métodos que ha garantizado la
inocuidad de los alimentos. El problema principal del calor
es su falta de especificidad, ya que al mismo tiempo que
atenúa microorganismos, también se modifican y dañan el
valor nutricional y las propiedades sensoriales de los
alimentos. Los microorganismos expuestos a una
temperatura subletal, la cual es la temperatura un poco más
arriba de la temperatura de crecimiento del microorganismo,
le confiere la capacidad de soportar el estrés por el calor que
pueda ser letal para estos (Linton y col., 1992; Murano y
col., 1992). Este fenómeno se conoce como la respuesta del
choque térmico y ha sido observado en diversos patógenos
transmitidos por alimentos como los son: Salmonella
typhimurium,
Vibrio
parahaemolyticus,
Listeria
monocytogenes y Escherichia coli O157: H7 (Linton y col.,
27
1992; Murano y col.., 1992; Lin y col.., 2004; Chang y col.,
2004).
tecnologías que permitan la elaboración de alimentos más
seguros.
Wan-Ling y col., 2010 estudiaron el comportamiento y
supervivencia de Cronobacter sakazakii en dos bebidas
fermentadas comerciales, en tratamientos de secado por
aspersión y secado por aspersión por congelación y en la
fermentación de leche descremada, donde demostraron el
efecto del choque térmico, el cual le confirió a la cepa la
capacidad de soportar condiciones adversas como el calor,
pH, etanol y bacteriocinas de las bacterias lácticas presentes
en las bebidas fermentadas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Pina-Perez y col., (2013) estudiaron el efecto potencial de la
combinación de cacao el cual contiene una gran cantidad de
polifenoles, con el campo de pulsos eléctricos (PEF) y
demostraron la inactivación de células de Cronobacter
sakazakii inoculadas en la leche para lactantes. Ellos
atribuyen este efecto a una mayor sensibilización de las
células bacterianas a PEF como resultado de la exposición
prolongada a los polifenoles del cacao que actúan sobre la
estructura de la membrana celular bacteriana interfiriendo
con la producción de ciertos aminoácidos necesarios para el
crecimiento bacteriano. Esto demuestra la importancia de
utilizar la tecnología para aumentar potencialmente la
eficacia de inactivación de bacterias de gran importancia
como lo es Cronobacter sakazakii
en la industria
alimentaria.
Finalmente, Cronobacter es susceptible a antibióticos como
ampicilina, gentamicina y cloramfenicol, sin embargo, se ha
visto que algunas cepas desarrollaron resistencia contra ellos,
por lo que se propuso cambiar a carbapenemos o
cefalosporinas de tercera generación con aminoglucósidos o
trimetroprim con sulfametoxazol (Lai, 2001).
COMENTARIOS FINALES
Cronobacter sakazakii se ha considerado como un nuevo
patógeno en la industria alimentaria, por eso, es de
importancia conocer sobre su morfología, las fuentes de
infección y sobre todo las formas de combatirlo e
identificarlo en productos alimentarios. Debido a que su
presencia en fórmulas lácteas para niños ha llamado la
atención, es necesario reforzar y promover las buenas
prácticas de manejo de alimentos en todos los niveles,
además de buscar nuevos tratamientos para la eliminación o
inactivación de esta bacteria. Es importante también hacer
notar que la frecuencia de la presencia de esta bacteria o de
sus infecciones es baja, por lo que no es problema de salud
inminente, sin embargo, la letalidad de Cronobacter en
poblaciones susceptibles es muy alta por lo que la pronta
identificación y tratamiento es de suma importancia, al igual
que con otras infecciones. La resistencia a la desecación que
presenta el género Cronobacter es de interés para desarrollar
Arroyo C, Cebrián G, Pagán R, Condón S. 2009. Inactivation of
Cronobacter sakazakii by manothermosonication in
buffer and milk. International Journal of Food
Microbiology, 151, 21-28.
Baumgartner A, Grand M, Liniger M, Iversen C. 2009. Detection
and frequency of Cronobacter spp. (Enterobacter
sakazakii) in different categories of ready-to-eat foods
other than infant formula. International Journal of Food
Microbiology, 136, 189–192.
Breeuwer P, Lardeau A, Peterz M, Joosten HM. 2003. Desiccation
and heat tolerance of Enterobacter sakazakii. Journal of
Applied Microbiology, 95, 967-973.
Caubilla-Barron J, Hurrell E, Townsend S, Cheetham P, LocCarrillo C, Fayet O, Prere MF, Forsythe SJ. 2007.
Genotypic and phenotypic analysis of Enterobacter
sakazakii strains from an outbreak resulting in fatalities in
a neonatal intensive care unit in France. Journal of
Clinical Microbiology, 45, 3979–3985.
Cetinkaya E, Joseph S, Ayhan K, Forsythe SJ. 2013. Comparison
of methods for the microbiological identification and
profiling of Cronobacter species from ingredients used in
the preparation of infant formula. Molecular and Cellular
Probes, 27, 60-64.
Chang CM, Chiang ML, Chou CC. 2004. Response of heat-shocked
Vibrio parahaemolyticus to subsequent physical and
chemical stresses. J. Food Prot. 67, 2183-2188.
Farmer JJ, Asbury MA, Hickman FW, Brenner DJ, & The
Enterobacteriaceae Study Group. 1980. Enterobacter
sakazakii, new species of Enterobacteriaceae isolated
from clinical specimens. International Journal of
Systematic Bacteriology, 30, 569-584.
Forsythe SJ. 2005. Enterobacter sakazakii and other bacteria in
powdered infant milk formula. Matern. Child. Nutr. 1, 4450.
Friedmann M. 2007. Enterobacter sakazakii in food and beverages
(other than infant formula and milk powder). International
Journal of Food Microbiology, 116, 1–10.
Gurtler JB, Kornacki JL, Beuchat LR. 2005. Enterobacter
sakazakii: a coliform of increased concern to infant
health. International Journal of Food Microbiology, 104,
1–34
Iversen C, Lehner A, Mullane N, Bidlas E, Cleenwerck I, Marugg J,
y col. 2007. The taxonomy of Enterobacter sakazakii:
proposal of a new genus Cronobacter gen. nov. and
descriptions of Cronobacter sakazakii comb. nov.
Cronobacter sakazakii subsp. sakazakii, comb. nov.,
Cronobacter sakazakii subsp. Malonaticus subsp. nov.,
Cronobacter turicensis sp. nov., Cronobacter muytjensii
sp. nov., Cronobacter dublinensis sp. nov. and
Cronobacter genomospecies 1. BMC Evol Biol; 7: 64.
Iversen C, Mullane N, McCardel B, Tall BD, Lehner A, Fanning S,
Stephan R, Joosten H. 2008. Cronobacter gen. nov., a
new genus to accommodate the biogroups of
Enterobacter sakazakii, and proposal of Cronobacter
sakazakii gen. nov., comb. nov., Cronobacter malonaticus
sp. nov., Cronobacter turicensis sp. nov., Cronobacter
muytjensii sp. nov., Cronobacter dublinensis sp. nov.,
28
Cronobacter genomospecies 1, and of three subspecies,
Cronobacter dublinensis subsp. dublinensis subsp. nov.,
Cronobacter dublinensis subsp. lausannensis subsp. nov.
and Cronobacter dublinensis subsp. Lactaridi subsp. nov.
International Journal of Systematic and Evolutionary
Microbiology, 58, 1442-1447.
Kim, H, Beuchat, L.R. 2007. Survival and growth of Enterobacter
sakazakii on freshcut fruits and vegetables and in
unpasteurized juices as affected by storage temperature. J.
Food Prot. 68, 2541-2552.
Kucerova E, Clifton SW, Xia XQ, Long F, Porwollik S, Fulton L, y
col. 2010. Genome sequence of Cronobacter sakazakii
BAA-894 and comparative genomic hybridization
analysis with other Cronobacter species. PLoS ONE; 5: 9556.
Kucerova E, Joseph S, Forsythe S. 2011. The Cronobacter genus:
ubiquity and diversity. Qual Assur Saf Crop Foods, 3,
104-22
Kucerova E, Joseph S, Frosythe S. 2011. The Cronobacter genus:
ubiquity and diversity. Quality Assurance and Safety of
Crops & Foods. 3:104-122.
Lai, K. K. (2001). Enterobacter sakazakii infections among
neonates, infants, children, and adults: case reports and a
review of the literature. Medicine Baltimore, 80, 113-122.
Lehner, A., Fricker-Feer, C., & Stephan, R. 2011. Detection,
identification and typing methods for Cronobacter spp.A
review. Archiv für Lebensmittelhygiene, 62,175-180.
Lehner, A., Riedel, K., Eberl, L., Breeuwer, P., Diep, B., Stephan,
R.
(2005).
Biofilm
formation,
extracellular
polysaccharide production, and cell-to-cell signaling in
various Enterobacter sakazakii strains: aspects promoting
environmental persistence. J. Food Prot. 68, 2287-2294.
Lin, YD, Chou CC. 2004. Effect of heat shock on thermal tolerance
and susceptibility of Listeria monocytogenes to other
environmental stresses. Food Microbiol. 21, 605-610.
Linton RH, Webster JB, Pierson MD, Hanckney CR. 1992. The
effect of sublethal heat shock and growth atmosphere on
the heat resistance of Listeria monocytogenes Scott A. J.
Food Prot. 55, 84-87.
Murano EA, Pierson MD. 1992. Effect of heat shock and growth
atmosphere on the heat resistance of Escherichia coli
O157:H7. J. Food Prot. 55, 171-175.
Muytjens HL, Roelofs-Willemse H, Jasper GHJ. 1988. Quality of
powdered substitutes for breast milk with regard to
members of the family Enterobacteriaceae. Journal of
Clinical Microbiology, 26, 743-746.
Norberg SS, Stanton CC, Ross RP, Hill C, Fitzgerald GF, Cotter
PD. 2012. Cronobacter spp. in powdered infant formula.
Journal of Food Protection, 75(3), 607-620.
Pagotto F, Farber JM, Lenati R. 2008. Pathogenity of Enterobacter
sakazakii. In: Farber, J.M., Forsythe, S.J. (Eds.),
Enterobacter sakazakii. Emerging Issues in Food Safety.
ASM Press, Washington D.C., pp. 127–144.
Pina-Pérez MC, Martínez-López A, Rodrigo D. 2013. Cocoa
powder as a natural ingredient revealing an enhancing
effect to inactivate Cronobacter sakazakii cells treated by
Pulsed Electric Fields in infant milk formula. Food
Control, 32, 87-92.
Reich F, König R, von Wiese W, Klein G. 2010. Prevalence of
Cronobacter spp. in a powdered infant formula
processing environment. International Journal of Food
Microbiology, 140(2-3), 214-221.
Simón M, Sabaté S, Osanz AC, Bartolomé R, Ferrer MD. 2010.
Investigation of a neonatal case of Enterobacter sakazakii
infection associated with the use of powdered infant
formula. Enfermedades infecciosas y microbiología
clínica. 28, 713-715.
Strydom A, Cawthorn D, Cameron M, Witthuhn RC. 2012. Species
of Cronobacter. A review of recent advances in the
genus and their significance in infant formula milk.
International Dairy Journal, 27, 3-12.
Urmenyi AMC, Franklin AW. 1961. Neonatal death from
pigmented coliform infection. Lancet, 1, 313-315.
Wan-Ling H, Chia-Hsiang C, Cheng-Chun C. 2010. Heat shock
effects on the viability of Cronobacter sakazakii during
the dehydration, fermentation, and storage of lactic
cultured milk products. Food Microbiology, 27, 280-285.
Zeller-Péronnet V, Wagner B, Höller C, Kämpf P, Busch U, Huber
I. 2012. Use of immunomagnetic separation for
concentration of Cronobacter spp. In powdered infant
formula. Archiv für Lebensmittelhygiene, 63, 16-22.
http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/9/11-0260_article.htm
consultado el 26 de noviembre de 2013
http://www.cdc.gov/Cronobacter/definition.html consultado el 26
de noviembre de 2013
http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/9/11-0260_article.htm
consultado el 26 de noviembre de 2013
“Guidelines for the safe preparation, storage and handling of
powdered
infant
formula”
http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_gui
delines.pdf
29

articulo en formato PDF - Coordinación General de Estudios de

Transcripción

Documentos relacionados

emergencias - Feria Universitaria del Libro de Tabasco Internacional