Contenido Clínica Analítica Anatomía Patológica

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Caso_26
Contenido
• 1 Clínica
• 2 Analítica
• 3 Anatomía
Patológica
• 4 Cuestionario
• 5 Referencias
Clínica
Varón de 11 años de edad que acude a la consulta por presentar desde hace algunos días varias lesiones cutáneas
proliferativas, umbilicadas y perladas de tonalidad carnosa que miden 2 a 5 mm de diámetro y que tienen un
hoyuelo característico en el centro. El paciente refiere haber comenzado a ir a la piscina hace alugnas semanas.
Analítica
• Atopia
Anatomía Patológica
El molusco contagioso (MC) es una infección cutánea de origen viral causa frecuente de consulta en Pediatría de
Atención Primaria y de Dermatología1 (en un estudio fue el motivo de consulta en el 8,4% de los pacientes de ?16
años). Está causado por el virus Molluscum contagiosum; el tipo uno es el causante del 75?90% de los casos y es
el más frecuente en niños. Su diagnóstico es clínico, basado en el aspecto típico y sólo en caso de duda se recurre
a otros métodos4.
Afecta principalmente a 3 grupos poblacionales: 1) la infancia; 2) los adultos sexualmente activos, donde las
lesiones suelen localizarse en el área genital, y se considera una infección de transmisión sexual5, y 3) los
individuos inmunodeprimidos de cualquier origen, con cuadros más extensos y lesiones faciales de mayor tamaño
refractarias a los tratamientos habituales.
El aspecto clínico de molusco contagioso en la mayoría de los casos diagnóstico. Aunque el molusco no se puede
cultivar en el laboratorio, el examen histológico de una biopsia o legrado lesión también puede ayudar en el
diagnóstico en los casos que no son clínicamente evidentes. El núcleo central de espesor blanco puede ser
extendido en un portaobjetos y visto ya se sin teñir o teñido con Geimsa, Gram, Wright, o Papanicolaou
demostrándose la inclusión de grandes cuerpos. La microscopía electrónica también se ha utilizado para
demostrar las estructuras poxivirus. Los métodos de inmunohistoquímica utilizando un anticuerpo policlonal
permite el reconocimiento del molusco contagioso en tejido fijado. Tambien se ha utilizado la hibridación in situ
de MCV ADN.
Microscópicamente son característicos la formación de lóbulos invertido del epitelio escamoso acantósica con
cuerpos eosinófilos en la epidermis superio (cuerpos intracitoplasmática eosinofílica en la capa granular y estrato
córneo de la epidermis).
Contenido
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Cuestionario
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Referencias
• Molluscum Contagiosum Path Consult
• Wikipedia
• Monteagudo B, Cabanillas M, Acevedo A, de Las Heras C, Pérez-Pérez L, Suárez-Amor O, Ginarte M.
[Molluscum contagiosum: descriptive study] An Pediatr (Barc). 2010 Feb;72(2):139-42
• Bravo IM, Correnti M, Escalona L, Perrone M, Brito A, Tovar V, Rivera H. Prevalence of oral lesions in
HIV patients related to CD4 cell count and viral load in a Venezuelan population. Med Oral Patol Oral
Cir Bucal. 2006 Jan 1;11(1):E33-9
• Ferns SJ, Noronha PA. Picture of the month. Molluscum contagiosum. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009
Apr;163(4):383-4
• Hanson D, Diven DG. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J. 2003 Mar;9(2):2
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