Sistema Urinário - Curso de Fisiologia

Sistema Urinário - Curso de Fisiologia

Sistema Urinário
Fisiologia do Sistema Urinário
• Funções do sistema urinário
•
•
•
•
Anatomia fisiológica do aparelho urinário
Formação de urina pelos rins
Filtração glomerular
Reabsorção e secreção tubular
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Sistema Urinário
Funções:
Excreção;
Regulação da osmolalidade e das concentrações
de eletrólitos e água dos líquidos corporais;
Regulação do equilíbrio ácido-básico;
Regulação da pressão arterial;
Secreção, metabolismo e excreção de hormônios;
Gliconeogênese.
Anatomia Fisiológica dos Rins e do Trato Urinário
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Anatomia Fisiológica dos Rins
Irrigação sanguínea Renal
Fluxo renal = 1.100mL/min (22% do DC)
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O Néfron
Cada rim é constituído por 1 milhão de néfrons;
Os néfrons são incapazes de regenerar-se;
Bexiga urinária
„
Bolsa elástica muscular, cuja
função é acumular a urina.
„
Capacidade cheia - mais 250 ml.
„
Seu esvaziamento (micção) é
involuntário comandado pelo
SNA, mas pode ser inibido por
centros superiores
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Formação da Urina
Etapas na Formação da Urina
1o. Filtração Glomerular
→ Filtração de grande quantidade de líquido;
2o. Reabsorção Tubular
→ Reabsorção de água e certos solutos;
3o. Secreção Tubular
→ Secreção de substâncias do sangue para
os túbulos.
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Intensidade de Excreção
IE = IF – IR + IS
IE – Intens. de Excreção
IF – Intens. de Filtração
IR – Intens. de Reabsorção
IS – Intens. de Secreção
Processamento renal de quatro substâncias
hipotéticas
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Filtração glomerular
Membrana dos Capilares Glomerulares
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Fatores que interferem na filtrabilidade
de uma molécula
(1) Peso Molecular
Fatores que interferem na filtrabilidade
de uma molécula
(2) Carga elétrica
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Intensidade de filtração glomerular
FG = PEF x Kf
Onde: FG – Filtração Glomerular
PEF – Pressão Efetiva de Filtração
Kf – coeficiente de filtrabilidade do
capilar glomerular
PEF ⇒ Forças Hidrostáticas + Forças coloidosmóticas
Kf ⇒ Permeabilidade x Área de superfície de filtração
Intensidade de filtração glomerular
FG = PEF x Kf
PEF = 10 mmHg
Kf = 12,5 ml/min/mmHg
Ø
FG = 10 x 12,5 = 125 ml/min
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Mecanismos de controle da
filtração glomerular
Mecanismos de controle da FG
Sistema nervoso simpático
Hormônios e autacóides
“Feedback” intrínseco (mecanismos
locais)
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Sistema nervoso simpático
↑SNS ⇒ ↑RVR ⇒ ↓FSR ⇒ ↓FG
Hormônios e autacóides
“Feedback” intrínseco (mecanismos locais)
9 MECANISMOS MIOGÊNICOS
↑PA ⇒ ↑RVR ⇒ ↓FSR ⇒ ↓FG
9 BALANÇO TUBULOGLOMERULAR
↑FG ⇒ ↑Reabsorção Tubular de água e Na+
9 NATRIURESE PRESSÓRICA
↑PA ⇒ ↑Excreção de água e Na+
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“Feedback” intrínseco (mecanismos locais)
9 MECANISMOS DA MÁCULA DENSA
“Feedback” intrínseco (mecanismos locais)
9 MECANISMOS DA MÁCULA DENSA
MÁCULA DENSA ⇒ ↓[Na+]T
↑Renina ⇒ Angio II ⇒ ↑RE ⇒ ↑PG ⇒ ↑[Na+]T
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Reabsorção e Secreção Tubular
REABSORÇÃO E SECREÇÃO TUBULAR
Vias de reabsorção e secreção:
Transcelular
Paracelular
Mecanismos de reabsorção e secreção
Transporte ativo: primário e secundário
Transporte passivo
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Reabsorção de Na+, glicose e aminoácidos
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Reabsorção de água, Cl-, K+, Ca2+, Mg+, uréia
Reabsorção de Na+ e HCO3- e secreção de H+
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Reabsorção e secreção ao longo do túbulo
Túbulo proximal
9 ↑ reabsorção de H2O,
Na+, glicose e
aminoácidos;
9 Secreção de ácidos e
bases;
9 Impermeabilidade à
uréia
Reabsorção e secreção ao longo do túbulo
Alça de Henle
9 Porção
descendente:
impermeável a Na+ ;
9 Porção
ascendente:
impermeável a H20;
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Reabsorção e secreção ao longo do túbulo
Túbulo distal inicial
9 Semelhante à porção
ascendente ;
9 Aparelho
justaglomerular;
Reabsorção e secreção ao longo do túbulo
Túbulo distal final e
Ducto coletor cortical
9 ↓ permeabilidade à
H2O
9 Células principais;
9 Células intercaladas:
Secreção de H+;
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Reabsorção e secreção ao longo do túbulo
Túbulo coletor medular
9 ↓ permeabilidade à
H2O
9 ↑permeabilidade
uréia;
a
9 Secreção de H+;
Regulação da Reabsorção e
Secreção Tubular
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Regulação da reabsorção e secreção tubular
Balanço Tubuloglomerular
↑FG ⇒ ↑Reabsorção Tubular de água e Na+
Natriurese Pressórica
↑PA ⇒ ↑Excreção de água e Na+
Controle Hormonal
Aldosterona, Angiotensina II e ADH
Controle Nervoso
Sistema Nervoso Simpático
Controle hormonal
9 Aldosterona:
Células principais ⇒ ↑ reabsorção de Na+
e secreção de K+
9 Angiotensina II:
Túbulos proximais ⇒ ↑ reabsorção de Na+
↑ aldosterona ⇒ ↑ reabsorção de Na+
Vasoconstricção = ↑ reabsorção de Na+
9 ADH:
Túbulo distal, túbulo e ducto coletor
⇒ ↑ permeabilidade à H2O
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Controle nervoso
9 Ativação simpática:
Vasoconstricção ⇒ ↓ FSR ⇒ ↑ reabsorção de Na+
↑ aldosterona ⇒ ↑ reabsorção de Na+
↑ angiotensina II ⇒ ↑ reabsorção de Na+
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