Implantación de condrocitos autólogos frente a implantación de
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Implantación de condrocitos autólogos frente a implantación de
Implantación de condrocitos autólogos frente a implantación de condrocitos autólogos inducidos en matriz, para tratamiento de los defectos osteocondrales de rodilla ESTUDIO PROSPECTIVO SORTEADO W. Bartlett, J. A. Skinner, C. R. Gooding, R. W. J. Carringto n, A. M. Flanagan, T. W. R. Briggs, G. Bentley From the Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, England La implantación de condrocitos autólogos (ICA) es ampliamente utilizada como tratamiento de defectos condrales y osteocondrales en la rodilla. Las variaciones de la técnica original de cobertura perióstica, incluyen la utilización de colágeno tipo I/tipo III porcino como cobertura (ICA-C) y la implantación de condrocitos autólogos inducidos en matriz (ICA-M), utilizando colágeno bicapa sembrado con condrocitos. Hemos realizado una comparación prospectiva echada a suertes de ICA-I e ICA-M en el tratamiento de defectos condrales sintomáticos de 91 pacientes, de los que 44 recibieron injertos ICA-C y 47 ICA-M.Ambos tratamientos produjeron la mejoría de la puntuación clínica al cabo de un año. La puntuación media en la escala de rodilla Cincinnati mejoró 17,6 en el grupo ICA-C y 19,6 en el grupo ICA-M (p=0,32). La valoración artroscópica realizada al año mostró unos resultados excelentes o buenos según la escala de la Sociedad Internacional de Reparación del Cartílago en el 79,2% de los ICA-C y 66% de los ICA-M. Tras un año, fue encontrado cartílago similar al hialino o cartílago similar al hialino con fibrocartílago en 43,9% de los injertos ICA-C y 36,4% de ICA-M. La tasa de hipertrofia del injerto fue de 9% (4 a 44) en el grupo ICA-C y 6% (3 a 47) en el grupo ICA-M. La frecuencia de reintervención fue del 9% en cada grupo. Concluimos que los resultados histológicos, artroscópicos y clínicos son co mparables para ambos, ICA-C e ICA-M. Mientras que ICA-M es técnicamente atractivo, son necesarios más estudios a largo plazo antes de que esta técnica se adopte ampliamente. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:640-5.