Palpación A CÓMO PRACTICARTE EL AUTO
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Palpación A CÓMO PRACTICARTE EL AUTO
Crestas mamarias 4ta semana(axilar-inguinal) Esbozos o yemas mamarias 6ta semana Glándulas sudoríparas modificadas Lobulillos o glándulas Conductos galactóforos Tejido conjuntivo Grasa 1. Tórax 2. Pectoral Mayor 3. Lóbulos 4. Pezón 5. Areola 6. C. galactóforos 7. Tejido adiposo 8. Piel Ligamentos de Cooper: son hebras de tejido conectivo, que se extienden desde la fascia profunda de la mama por entre los lóbulos de la glándula para fijarse en la piel suprayacente. Tejido adiposo: constituyen el relleno de la mama y determina la forma y tamaño de la mama. PEZÓN, AREOLA Y PIEL: •Están revestidos por epitelio plano estratificado queratinizado. •La piel de la areola y el pezón está fuertemente pigmentada. •En la areola se encuentran las glándulas de Montgomery. •El pezón tiene fibras musculares lisas longitudinales y circulares que producen su erección refleja. •El resto de piel es igual a la del resto del cuerpo con glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos Seno Lactifero Conducto Lobular o segmentario Conducto interlobulillar Conducto Lobulillar AcinosConductos terminales Embarazo y lactancia: Hay desarrollo glandular en respuesta al aumento de los niveles de estrógenos y progesterona. Desarrollo ductal y lobular y producción de nuevos acinos mamarios. Hipervascularización. Hiperpigmentación. Hipertrofia mioepitelial. Embarazo y lactancia: Aumento de volumen y peso de la mama. Pezón: aumento de fibras musculares, de tamaño y de eversión. Areola: sus límites aumentan, hay hiperpigmentación e hipertrofia de las glándulas de Montgomery. La prolactina estimula la producción de leche. La oxitocina es responsable de la eyección láctea. El estímulo de succión estimula la producción de prolactina y oxitocina. INSPECCION: Simetría Manchas o ulceras de la piel Aspecto arrugado y áspero con edema de areola y/pezon PALPACION: La lactancia es la alimentación del bebé desde el seno materno, involucrando todos los procesos que tiene para que tenga un resultado positivo. Esta tiene diferentes factores importantes para llevarse acabo como: • La composición de la leche • La salud de la Madre La lactancia es la alimentación del bebé desde el seno materno, involucrando todos los procesos que tiene para que tenga un resultado positivo. Esta tiene diferentes factores importantes para llevarse acabo como: • La composición de la leche • La salud de la Madre Calostro Se secretan después del parto Puede extraerse del pezón hacia el 2do día del puerperio La secreción persiste durante 5 días aprox. A las 4 semanas siguientes se convierte en leche madura Características del calostro Liquido de color amarillo limón Composición: Minerales Aminoácidos Globulinas Azucares Grasas IgA Lizosimas Lactoferrina lactoperoxidasa Leche La leche humana es una suspensión de grasa y proteínas en una solución de carbohidratos y minerales Madre lactante produce 600 ml por día Aminoácidos esenciales Sangre Aminoácidos no esenciales Sangre y glándula mamaria Proteínas lactoalbumina a, lactoalbumina b, caseína Los alveolos producen ácidos grasos a partir de la glucosa y se secretan por un proceso similar al apocrino Leche La leche humana contiene todas las vitaminas Excepción vitamina K El contenido de Vitamina D es bajo (22 IU/ml) Leche El suero de la leche contiene: Interleucina 6 (IL-6)abundante Se relaciona con la producción mamaria IgA Secreta prolactina Factor de crecimiento epidémico No lo destruyen las enzimas proteolíticas gástricas Puede absorberse Facilita el crecimiento y la maduración de la mucosa intestinal del recién nacido IgA secretora Inmunoglobulina principal de la leche Macromolécula Secretada por las mucosas Posee funciones antimicrobianas Leche materna… Contiene anticuerpos secretores IgA contra E. coli Protege contra: Infecciones intestinales Rotavirus Gastroenteritis Dermatitis atópica Endocrinología de la lactancia Participa: Progesterona Estrógenos Lactogeno placentario Prolactina Oxitocina Cortisol Insulina Durante el parto… La concentración de progesterona y estrógenos disminuye Esta reducción elimina el efecto inhibidor de la progesterona sobre la producción de lactoalbumina a en el retículo endoplasmatico rugoso La elevación de la lactoalbumina a estimula a la lactosa sintasa para aumentar la lactosa de la leche La ausencia de la progesterona también posibilita que la prolactina actúe sin oposición y estimule la producción de lactoalbumina a El estimulo repetitivo de la alimentación al seno materno regula: La intensidad de la lactancia Duración de la lactancia Oxitocina Secretada por la neurohipofisis Estimula la expresión de la leche en la mama lactante Ocasiona la contracción de las células mioepiteliales de los alveolos y los pequeños conductos galactóforos Expulsión de leche o Descenso Es un reflejo que induce la succión Estimula la liberación de oxitocina neurohipofisis Activación por el llanto del RN Inhibición tensión emocional Lactancia Es el alimento ideal para el RN Proporciona nutrimentos específicos para la edad Factores inmunitarios y sustancias antibacterianas Contiene factores que actúan como señales biológicas Promueve el crecimiento y la diferenciación celulares Los beneficios del amamantamiento son de largo plazo para la madre y el RN Beneficios del amamantamiento RN Menor incidencia Diarrea Infección respiratoria baja Otitis media Bacteriemia Meningitis bacteriana Botulismo Enterocolitis necrosante Infecciones urinarias Efectos protectores Síndrome de muerte súbita del lactante Diabetes tipo 1 Enfermedad inflamatoria intestinal Linfoma Alergias Trastornos digestivos crónicos Beneficios del amamantamiento Madre Menor riesgo de Ca mamario Menor retención de peso posparto Riesgo menor de cardiopatía coronaria Acelera la recuperación Reduciendo la cantidad de sangrado Hace que el útero se contraiga mas rápidamente Contraindicaciones de la lactancia Alcoholismo Galactosemia VIH Tuberculosis Bajo tratamiento contra Ca mamario Consumo de ciertos fármacos Ingurgitación mamaria Mujeres que no amamantan Escurrimiento de leche Dolor mamario 3-5 días después del parto Se necesita analgesia para aliviar el dolor mamario No se recomienda administrar fármacos para suprimir la lactancia Utilizar compresas heladas Usar sostén bien ajustado Fiebre de la lactancia Fiebre puerperal por ingurgitación mamaria Es común 37.5 a 39°C Rara vez persiste mas de 4-16 hrs Es menor en mujeres que amamantan Mastitis Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias Se desarrolla en la tercera o cuarta semana Casi siempre es bilateral Microorganismo Staphylococcus aureus La bacteria penetra la mama a través del pezón en las fisuras de la leche Síntomas: Escalofríos Fiebre Taquicardia Dolor intenso Endurecimiento de la mama Enrojecimiento de la mama 10% desarrolla un absceso Galactocele Obstrucción de un conducto galactóforo Por presencia de secreciones impactadas La leche puede acumularse en uno o mas lóbulos mamarios Tumoración fluctuante exceso Puede originar presión Tiene aspecto de absceso Puede resolverse de modo espontaneo Puede requerir aspiración Cuidados de las mamas Higiene en el pezón Atención de las fisuras Que tan verdadero es el amor que sientes por ella...? Si eres una mujer, tengo la plena certeza de que este mensaje te interesa mucho; y es por ello que te lo envío... Y si eres hombre seguramente conoces a alguna mujer a la que en verdad amas como para tomarte un momento en leer este mensaje y luego hacer lo necesario para que ella lo conozca tambien... Un hombre atractivo, de mediana edad, entró en un café y se sentó. Antes de ordenar, no pudo evitar darse cuenta que un grupo de hombres más jóvenes, que bebían en una mesa cercana a la suya, se reían de él.. No fue hasta recordar que llevaba una pequeña cinta rosada en la solapa de su chaqueta que se percató de lo que se trataba el asunto... El hombre no le dio mayor importancia, pero la insistencia de las risas vecinas comenzó a molestarle. Miró a uno de los hombres directamente a los ojos, se llevó el dedo a la solapa y apuntó a la cinta: -¿Esto? Con ese gesto todos los hombres en esa mesa se rieron abiertamente... El hombre al cual dirigió la mirada le dijo: — Disculpa, amigo, pero estábamos comentando lo lindo que te ves con esa cinta rosada en tu chaqueta.— Con toda calma, el hombre hizo un gesto de invitación al bromista para que se acercara y se sentara en su mesa. Aunque se sentía bastante incómodo, el hombre más joven se acercó y se sentó. El hombre mayor, con voz muy calmada le dijo: — Llevo esta cinta para llamar la atención y tomar en cuenta el Cáncer Mamario.— — La llevo en honor a mi madre —. — Lo siento, amigo. ¿Murió ella de cáncer mamario?. — — No. Ella está sana y bien. Sus pechos me alimentaron cuando era un bebé y fueron albergue cuando tuve miedo o me sentí solo en mi niñez. Estoy muy agradecido por los pechos de mi madre y por su salud. — — Entiendo — respondió el otro... -— También llevo esta cinta para honrar a mi esposa —, continuó diciendo el hombre. — Y ella ¿también está bien? — — Claro que sí. Sus pechos han sido fuente de amor, para ambos. Con ellos alimentó a nuestra bella hija de 23 años. Estoy agradecido por los pechos de mi mujer y por su salud. — — Ya veo. Y supongo que también lleva la cinta para honrar a su hija. — — No. Es muy tarde para eso. Mi hija murió de cáncer mamario hace un mes. Ella pensó que era demasiado joven para tener cáncer, por lo que cuando accidentalmente notó una pequeña protuberancia, la ignoró.— — Ella pensó que como no le causaba molestia o dolor, no había de qué preocuparse. — Conmovido y avergonzado, el extraño dijo: — Lo siento, señor. — — Pero también en memoria de mi hija es que llevo esta pequeña cinta con orgullo. Eso me da la oportunidad para hablar con otros. Cuando vuelvas a casa habla con tu esposa, tus hijas, tu madre, tus hermanas, y aun tus amigas sobre esto.— — Aquí tienes...— agregó el hombre mientras buscaba en su bolsillo y le entregaba una pequeña cinta rosada. Éste la tomó, la miró, lentamente levantó la cabeza y le dijo: ¿Podría ayudarme a ponerla? — Si en verdad las amas, exhorta a TODAS las mujeres que quieres, a practicarse auto-exámenes regulares y a tomarse por lo menos una mamografía al año... Enseguida, la manera de practicar el... AUTO-EXAMEN DE LOS SENOS POR QUE DEBES EXAMINAR TUS SENOS Porque con el auto-examen aprenderás a conocer la estructura normal de tus senos y estarás capacitada para descubrir cualquier anomalía futura que pudiera aparecer. 95% de los casos de cáncer de mama pueden ser curados, siempre y cuando la enfermedad sea detectada en estadíos tempranos. Sociedades médicas nacionales e internacionales recomiendan que comiences a examinar tus senos a partir de los 20 años de edad. Se ha demostrado que una de cada diez mujeres podría presentar cáncer de mama en algún momento de su vida, siendo más frecuente en edades comprendidas entre 40 y 65 años. CUANDO EXAMINAR TUS SENOS Debes examinar tus senos una vez al mes, así esta práctica llegará a convertirse en un hábito para tí. Al transcurrir una semana tras el inicio de la menstruación, para que la congestión fisiológica a la que se encuentra sometida la mama por el estimulo hormonal haya desaparecido. (Durante el período pre-menstrual las mamas suelen estar endurecidas y dolorosas). Si no tienes la menstruación por estar embarazada o por cualquier otro motivo debes elegir un día fijo de cada mes que sea fácil de recordar para tí. No olvides que el hombre también puede sufrir de cáncer de mama, aunque en un porcentaje mucho menor. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN Inspección Situate frente a un espejo y observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el músculo pectoral) y finalmente elevándolos por encima de la cabeza. Observa tus senos para detectar: -Diferencias entre una y otra mama, -Alteraciones en el tamaño, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, durezas, retracciones del pezón.) -También observa la piel para ver si presenta ulceración, eczema, etc. -¿Existe alguna alteración en la mama, modificación en la piel, o en los pezones? CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN Palpación A Debes realizarla acostada porque en ésta posición los músculos están relajados y se facilita la palpación. Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequeña almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrás de la cabeza a nivel de la nuca. Después, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezón, y en el sentido de las agujas del reloj. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN Palpación B Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama. Después, realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezón, a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN Palpación C En la misma posición debes palpar la axila correspondiente a la mama que estás explorando, para descartar la aparición de bultos; para ello desplaza la mano a lo largo de toda la axila realizando movimientos circulares de la mano en cada posicion, la presión que has de ejercer con los dedos debe ser levemente mayor que en el caso anterior. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN Palpación D En la misma posición debes realizar la palpación de la aureola y el pezón, presionando el pezón entre los dedos pulgar e índice. Observa si al presionar existe algún tipo de secreción. También levanta el pezón junto a la aureola para comprobar si existe buena movilidad o adherencia. QUE HACER EN CASO DE ANOMALIAS SI PRESENTAS NODULOS, CUALQUIER SECRECIÓN PROVENIENTE DEL PEZÓN U OBSERVAS ALGUNA ALTERACION DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZÓN, NO TE ASUSTES PORQUE PUEDE SER UNA ALTERACION BENIGNA, SIN EMBARGO DEBES ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO PARA QUE TE ESTUDIE, TE ORIENTE SOBRE QUE ACCIONES TOMAR Y DISIPE TUS DUDAS. Solo el 20% de las mujeres se realizan el auto-examen de los senos Cambiemos esta estadística...!!! Hazte el auto-examen de los senos mensualmente y conviertelo en un hábito... Si tienes 40 años, no olvides visitar anualmente a tu médico. Lo ideal es detectar el cáncer antes que se palpe. La mamografía es el único método por excelencia para la detección del cáncer de mama, siempre y cuando un medico despues de explorarte te lo sugiera FACTORES DE RIESGO 1. 2. 3. Primera menstruación muy temprana (antes de los 12 años) . Menopausia muy tardía (sobre los 55 años). Mujeres sin hijos, o nacimiento del primer hijo después de los 30 años. 4. Estrés. 5. Exposición a radiaciones ionizantes. 6. Vida sedentaria 7. Dieta rica en grasas 8. Consumo excesivo de alcohol. (más de tres copas por semana). 9. Fumar. 10. Dolencias benignas en la mama. (quistes). 11. Terapias hormonales. (No comprobado). 12. Cáncer de mama en madre, hermana o hija, antes de la menopausia 13. Cáncer de mama en abuelas, tías y primas. 14. Uso de pastillas anticonceptivas. (No comprobado).