Palpación A CÓMO PRACTICARTE EL AUTO

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Palpación A CÓMO PRACTICARTE EL AUTO
Crestas mamarias 4ta semana(axilar-inguinal)
Esbozos o yemas mamarias 6ta semana
Glándulas sudoríparas modificadas
Lobulillos o glándulas
Conductos galactóforos
Tejido conjuntivo
Grasa
1. Tórax
2. Pectoral Mayor
3. Lóbulos
4. Pezón
5. Areola
6. C. galactóforos
7. Tejido adiposo
8. Piel
 Ligamentos de Cooper: son hebras de tejido
conectivo, que se extienden desde la fascia profunda
de la mama por entre los lóbulos de la glándula para
fijarse en la piel suprayacente.
 Tejido adiposo: constituyen el relleno de la mama y
determina la forma y tamaño de la mama.
PEZÓN, AREOLA Y PIEL:
•Están revestidos por epitelio plano estratificado queratinizado.
•La piel de la areola y el pezón está fuertemente pigmentada.
•En la areola se encuentran las glándulas de Montgomery.
•El pezón tiene fibras musculares lisas longitudinales y circulares que
producen su erección refleja.
•El resto de piel es igual a la del resto del cuerpo con glándulas
sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos
Seno Lactifero
Conducto
Lobular o
segmentario
Conducto
interlobulillar
Conducto
Lobulillar
AcinosConductos
terminales
Embarazo y lactancia:
Hay desarrollo glandular en respuesta al aumento de los niveles de estrógenos y
progesterona.
Desarrollo ductal y lobular y producción de nuevos acinos mamarios.
Hipervascularización.
Hiperpigmentación.
Hipertrofia mioepitelial.
Embarazo y lactancia:
Aumento de volumen y peso de la mama.
Pezón: aumento de fibras musculares, de tamaño y de eversión.
Areola: sus límites aumentan, hay hiperpigmentación e hipertrofia de las
glándulas de Montgomery.
La prolactina estimula la producción de leche.
La oxitocina es responsable de la eyección láctea.
El estímulo de succión estimula la producción de prolactina y oxitocina.
INSPECCION:
Simetría
Manchas o ulceras de la piel
Aspecto arrugado y áspero con edema de areola y/pezon
PALPACION:
La lactancia es la alimentación
del bebé desde el seno
materno, involucrando todos los
procesos que tiene para que
tenga un resultado positivo.
Esta tiene diferentes factores
importantes para llevarse acabo
como:
• La composición de la leche
• La salud de la Madre
La lactancia es la alimentación
del bebé desde el seno
materno, involucrando todos los
procesos que tiene para que
tenga un resultado positivo.
Esta tiene diferentes factores
importantes para llevarse acabo
como:
• La composición de la leche
• La salud de la Madre
Calostro




Se secretan después del parto
Puede extraerse del pezón hacia el 2do día del puerperio
La secreción persiste durante 5 días aprox.
A las 4 semanas siguientes se convierte en leche madura
Características del calostro

Liquido de color amarillo limón
Composición:
 Minerales
 Aminoácidos
 Globulinas
 Azucares
 Grasas
 IgA
 Lizosimas
 Lactoferrina
 lactoperoxidasa
Leche
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La leche humana es una suspensión de grasa y proteínas en una
solución de carbohidratos y minerales
Madre lactante produce 600 ml por día
Aminoácidos esenciales  Sangre
Aminoácidos no esenciales  Sangre y glándula mamaria
Proteínas  lactoalbumina a, lactoalbumina b, caseína
Los alveolos producen ácidos grasos a partir de la glucosa y se
secretan por un proceso similar al apocrino
Leche



La leche humana contiene todas las vitaminas
Excepción  vitamina K
El contenido de Vitamina D es bajo (22 IU/ml)
Leche
El suero de la leche contiene:
 Interleucina 6 (IL-6)abundante
 Se relaciona con la producción mamaria IgA
 Secreta prolactina
Factor de crecimiento epidémico
 No lo destruyen las enzimas proteolíticas gástricas
 Puede absorberse
 Facilita el crecimiento y la maduración de la mucosa intestinal del
recién nacido
IgA secretora
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
Inmunoglobulina principal de la leche
Macromolécula
Secretada por las mucosas
Posee funciones antimicrobianas
Leche materna…

Contiene anticuerpos secretores IgA contra E. coli
Protege contra:
Infecciones intestinales
Rotavirus
Gastroenteritis
Dermatitis atópica
Endocrinología de la lactancia
Participa:
 Progesterona
 Estrógenos
 Lactogeno placentario
 Prolactina
 Oxitocina
 Cortisol
 Insulina
Durante el parto…

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
La concentración de progesterona y estrógenos disminuye
Esta reducción elimina el efecto inhibidor de la progesterona sobre la
producción de lactoalbumina a en el retículo endoplasmatico rugoso
La elevación de la lactoalbumina a estimula a la lactosa sintasa para
aumentar la lactosa de la leche
La ausencia de la progesterona también posibilita que la prolactina
actúe sin oposición y estimule la producción de lactoalbumina a
El estimulo repetitivo de la alimentación al seno materno regula:
 La intensidad de la lactancia
 Duración de la lactancia
Oxitocina

Secretada por la neurohipofisis


Estimula la expresión de la
leche en la mama lactante
Ocasiona la contracción de las
células mioepiteliales de los
alveolos y los pequeños
conductos galactóforos
Expulsión de leche o Descenso
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Es un reflejo que induce la succión
Estimula la liberación de oxitocina neurohipofisis
Activación por el llanto del RN
Inhibición tensión emocional
Lactancia
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Es el alimento ideal para el RN
Proporciona nutrimentos específicos para la edad
Factores inmunitarios y sustancias antibacterianas
Contiene factores que actúan como señales biológicas
Promueve el crecimiento y la diferenciación celulares
Los beneficios del amamantamiento son de largo plazo para la
madre y el RN
Beneficios del amamantamiento RN
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Menor incidencia
Diarrea
Infección respiratoria baja
Otitis media
Bacteriemia
Meningitis bacteriana
Botulismo
Enterocolitis necrosante
Infecciones urinarias
Efectos protectores
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Síndrome de muerte súbita del
lactante
Diabetes tipo 1
Enfermedad inflamatoria
intestinal
Linfoma
Alergias
Trastornos digestivos crónicos
Beneficios del amamantamiento Madre
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Menor riesgo de Ca mamario
Menor retención de peso
posparto
Riesgo menor de cardiopatía
coronaria
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Acelera la recuperación
Reduciendo la cantidad de
sangrado
Hace que el útero se
contraiga mas rápidamente
Contraindicaciones de la lactancia
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Alcoholismo
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Galactosemia
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
VIH

Tuberculosis
Bajo tratamiento contra Ca
mamario
Consumo de ciertos
fármacos
Ingurgitación mamaria
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Mujeres que no amamantan
Escurrimiento de leche
Dolor mamario
3-5 días después del parto
Se necesita analgesia para aliviar el dolor mamario
No se recomienda administrar fármacos para suprimir la lactancia
Utilizar compresas heladas
Usar sostén bien ajustado
Fiebre de la lactancia
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Fiebre puerperal por ingurgitación mamaria
Es común
37.5 a 39°C
Rara vez persiste mas de 4-16 hrs
Es menor en mujeres que amamantan
Mastitis
Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias
 Se desarrolla en la tercera o cuarta semana
 Casi siempre es bilateral
 Microorganismo Staphylococcus aureus
 La bacteria penetra la mama a través del pezón en las fisuras de la leche
Síntomas:
 Escalofríos
 Fiebre
 Taquicardia
 Dolor intenso
 Endurecimiento de la mama
 Enrojecimiento de la mama
 10% desarrolla un absceso

Galactocele
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
Obstrucción de un conducto galactóforo
Por presencia de secreciones impactadas
La leche puede acumularse en uno o mas lóbulos mamarios
Tumoración fluctuante exceso
Puede originar presión
Tiene aspecto de absceso
Puede resolverse de modo espontaneo
Puede requerir aspiración
Cuidados de las mamas


Higiene en el pezón
Atención de las fisuras
Que tan
verdadero es
el amor que
sientes por
ella...?
Si eres una mujer, tengo la plena
certeza de que este mensaje te
interesa mucho; y es por ello
que te lo envío...
Y si eres hombre seguramente
conoces a alguna mujer a la que
en verdad amas como para
tomarte un momento en leer este
mensaje y luego hacer lo
necesario para que ella lo
conozca tambien...
Un hombre
atractivo, de
mediana edad,
entró en un café y
se sentó. Antes de
ordenar, no pudo
evitar darse cuenta
que un grupo de
hombres más
jóvenes, que
bebían en una
mesa cercana
a la suya, se
reían de él..
No fue hasta recordar que llevaba
una pequeña cinta rosada en la
solapa de su chaqueta que se
percató de lo que se trataba el
asunto...
El hombre no le dio
mayor importancia,
pero la insistencia
de las risas vecinas
comenzó a
molestarle. Miró a
uno de los hombres
directamente a los
ojos, se llevó el
dedo a la solapa y
apuntó a la cinta:
-¿Esto? Con ese gesto todos
los hombres en esa
mesa se rieron
abiertamente...
El hombre al cual dirigió la mirada le dijo:
— Disculpa, amigo, pero estábamos
comentando lo lindo que te ves con esa
cinta rosada en tu chaqueta.—
Con toda calma, el hombre hizo un gesto de
invitación al bromista para que se acercara y se
sentara en su mesa. Aunque se sentía bastante
incómodo, el hombre más joven se acercó y
se sentó. El hombre mayor, con voz muy calmada
le dijo: — Llevo esta cinta para llamar la atención
y tomar en cuenta el Cáncer Mamario.—
— La llevo en honor a mi madre —.
— Lo siento, amigo. ¿Murió ella de
cáncer mamario?. —
— No. Ella está sana y bien.
Sus pechos me alimentaron
cuando era un bebé y fueron
albergue cuando tuve miedo o me
sentí solo en mi niñez.
Estoy muy agradecido por los
pechos de mi madre y por su
salud. —
— Entiendo — respondió el otro...
-— También llevo esta cinta para
honrar a mi esposa —, continuó
diciendo el hombre.
— Y ella ¿también está bien? —
— Claro que sí. Sus pechos han
sido fuente de amor, para ambos.
Con ellos alimentó a nuestra bella
hija de 23 años. Estoy
agradecido por los pechos de mi
mujer y por su salud. —
— Ya veo. Y supongo que
también lleva la cinta para
honrar a su hija. —
— No. Es muy tarde para
eso. Mi hija murió de
cáncer mamario
hace un mes.
Ella pensó que era
demasiado joven para
tener cáncer, por lo que
cuando accidentalmente
notó una pequeña
protuberancia, la ignoró.—
— Ella pensó que como
no le causaba molestia o
dolor, no había de qué
preocuparse. —
Conmovido y avergonzado, el
extraño dijo: — Lo siento, señor. —
— Pero también en memoria de mi
hija es que llevo esta pequeña
cinta con orgullo. Eso me da la
oportunidad para hablar con otros.
Cuando vuelvas a casa habla con tu
esposa, tus hijas, tu madre, tus
hermanas, y aun tus amigas sobre
esto.—
— Aquí tienes...— agregó el hombre
mientras buscaba en su
bolsillo y le entregaba una pequeña
cinta rosada. Éste la tomó, la miró,
lentamente levantó la cabeza y le
dijo:
¿Podría ayudarme a ponerla? —
Si en verdad las amas,
exhorta a TODAS las
mujeres que quieres, a
practicarse auto-exámenes
regulares y a tomarse por
lo menos una mamografía
al año...
Enseguida, la manera de
practicar el...
AUTO-EXAMEN
DE
LOS SENOS
POR QUE DEBES EXAMINAR TUS SENOS
Porque con el auto-examen aprenderás a conocer
la estructura normal de tus senos y estarás
capacitada para descubrir cualquier anomalía
futura que pudiera aparecer.
95% de los casos de cáncer de mama pueden ser curados,
siempre y cuando la enfermedad sea detectada en
estadíos tempranos.
Sociedades médicas nacionales e internacionales
recomiendan que comiences a examinar tus senos a partir
de los 20 años de edad. Se ha demostrado que una de
cada diez mujeres podría presentar cáncer de mama en
algún momento de su vida, siendo más frecuente en
edades comprendidas entre 40 y 65 años.
CUANDO EXAMINAR TUS SENOS
Debes examinar tus senos una vez al mes, así esta
práctica llegará a convertirse en un hábito para tí.
Al transcurrir una semana tras el inicio de la
menstruación, para que la congestión fisiológica a la que
se encuentra sometida la mama por el estimulo hormonal
haya desaparecido.
(Durante el período pre-menstrual las mamas suelen estar
endurecidas y dolorosas).
Si no tienes la menstruación por estar embarazada o
por cualquier otro motivo debes elegir un día fijo de cada
mes que sea fácil de recordar para tí.
No olvides que el hombre también puede sufrir de cáncer
de mama, aunque en un porcentaje mucho menor.
CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN
Inspección
Situate frente a un espejo y observa
tus senos, primero con los brazos
colgando libremente, luego con las
manos presionando la cintura (esta
maniobra contrae el músculo
pectoral) y finalmente elevándolos por
encima de la cabeza.
Observa tus senos para detectar:
-Diferencias entre una y otra mama,
-Alteraciones en el tamaño, en la forma
en el contorno de cada seno (bultos,
durezas, retracciones del pezón.)
-También observa la piel para ver si
presenta ulceración, eczema, etc.
-¿Existe alguna alteración en la mama,
modificación en la piel, o en los pezones?
CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN
Palpación A
Debes realizarla acostada porque en ésta
posición los músculos están relajados y se
facilita la palpación.
Si vas a examinar la mama derecha primero
debes colocar una pequeña almohada bajo
el hombro derecho, a su vez el brazo de
este lado debes elevarlo y situarlo detrás de
la cabeza a nivel de la nuca.
Después, con los tres dedos centrales
juntos y planos de la mano izquierda, realiza
movimientos concentricos o espirales
alrededor de la mama, presionando suave
pero firmemente con las yemas de los
dedos y efectuando movimientos circulares
en cada punto palpado, desde la periferia de
la mama hasta el pezón, y en el sentido de
las agujas del reloj.
CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN
Palpación B
Luego realiza movimientos verticales, para
ello desplaza la mano para arriba y para
abajo, cubriendo toda la mama.
Después, realiza los movimientos de
cuadrantes, en los cuales la mano se
desplaza desde el pezón, a la periferia de
la mama y se regresa, hasta cubrir todo el
seno.
CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN
Palpación C
En la misma posición debes palpar
la axila correspondiente a la mama
que estás explorando, para
descartar la aparición de bultos;
para ello desplaza la mano a lo
largo de toda la axila realizando
movimientos circulares de la mano
en cada posicion, la presión que
has de ejercer con los dedos debe
ser levemente mayor que en el caso
anterior.
CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN
Palpación D
En la misma posición debes
realizar la palpación de la aureola
y el pezón, presionando el pezón
entre los dedos pulgar e índice.
Observa si al presionar existe
algún tipo de secreción. También
levanta el pezón junto a la aureola
para comprobar si existe buena
movilidad o adherencia.
QUE HACER EN CASO DE ANOMALIAS
SI PRESENTAS NODULOS, CUALQUIER SECRECIÓN
PROVENIENTE DEL PEZÓN U OBSERVAS ALGUNA
ALTERACION DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZÓN,
NO TE ASUSTES PORQUE PUEDE SER UNA
ALTERACION BENIGNA, SIN EMBARGO DEBES
ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO PARA QUE
TE ESTUDIE, TE ORIENTE SOBRE QUE ACCIONES
TOMAR Y DISIPE TUS DUDAS.
Solo el 20% de las mujeres se realizan
el auto-examen de los senos
Cambiemos esta estadística...!!!
Hazte el auto-examen de los
senos mensualmente y
conviertelo en un hábito...
Si tienes 40 años, no
olvides visitar anualmente
a tu médico.
Lo ideal es detectar el
cáncer antes que se palpe.
La mamografía es el único
método por excelencia
para la detección del
cáncer de mama, siempre y
cuando un medico despues
de explorarte te lo sugiera
FACTORES DE RIESGO
1.
2.
3.
Primera menstruación muy temprana (antes de los 12 años) .
Menopausia muy tardía (sobre los 55 años).
Mujeres sin hijos, o nacimiento del primer hijo después de los 30
años.
4.
Estrés.
5.
Exposición a radiaciones ionizantes.
6.
Vida sedentaria
7.
Dieta rica en grasas
8.
Consumo excesivo de alcohol. (más de tres copas por semana).
9.
Fumar.
10. Dolencias benignas en la mama. (quistes).
11. Terapias hormonales. (No comprobado).
12. Cáncer de mama en madre, hermana o hija, antes de la menopausia
13. Cáncer de mama en abuelas, tías y primas.
14. Uso de pastillas anticonceptivas. (No comprobado).

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