bol tal nom dni dire cód pro cor letín de ller de a mbre ya

BOL
LETÍN DE INSCRIPC
CIÓN
TAL
LLER DE AJEDREZ.
A
. NIVEL IN
NICIACIÓN
NOM
MBRE Y APELLIDO
A
OS:…………
…………………………
……………
………………
……..
DNI:……………
……………
………………
……………
………………
……………
………………….
DIRE
ECCIÓN:…
……………
………………
……………
………………
……………
………………….
CÓD
DIGO POSTAL:…………………
………LOC
CALIDAD:……………
…………………
PRO
OVINCIA:…
……………
………………
……..TELÉ
ÉFONOS:…
……………
………………
…….
RREO ELE
ECTRÓNIC
CO:………
………………
……………
………………
……………
……...
COR
“los ddatos personales recogidos serán incorpoorados y trata
ados en el fich
hero de tallerees, cuya finalid
dad es
gestioonar las inscriipciones de allumnos, y podr
drán ser cedido
os a otras insttituciones cultturales a los efectos
ef
de reccibir informacción sobre acttos culturales, además de ottras cesiones previstas
p
en laa Ley. El órga
ano
responnsable del fichhero es Círculo de Bellas A
Artes de Madrrid, y la direccción donde el iinteresado po
odrá
ejerceer los derechoos de acceso, rectificación,
r
ccancelación y oposición an
nte el mismo es Alcalá, 42- 28014
2
Madrrid, todo lo cuaal se informa en cumplimieento del artícu
ulo 5 de la Leyy Orgánica 15/
5/1999, de 13 de
d
diciem
mbre, de Proteección de Dattos de Carácteer Personal”.
Para
a completa
ar el proce
eso de ma
atrícula es necesario
o que realiice una
tran
nsferencia al siguien
nte númer o de cuenta 1491 0001 20 20
036595425
5
Triodos Bank,, indicando
o su nomb
bre y el título del talller. Poste
eriormente
e
erá enviarr el comprobante de
e dicha tra
ansferencia y este fo
ormulario por
debe
maill (talleres@
@circulobellasartes
s.com) o fa
ax (91 522
2 89 30). S
Si es usted
d
dese
empleado,, deberá además ad
djuntar el document
d
o acredita
ativo de su
u
situa
ación de desempleo
d
o.