mr and ct evaluation of congenital anosmia tested with

mr and ct evaluation of congenital anosmia tested with

EVALUACION POR RMN y TC DE LA
ANOSMIA CONGENITA ESTUDIADA
MEDIANTE OLFATOMETRÍA
SEMICUANTITATIVA
AUTORES
G. Alonso Fiel-L. Noje-A. Mas
Bonet-A. Moll Servera-MJ. Picado-Gisela Vega
SECCIÓN NEURORRADIOLOGÍA
Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca
30 congreso SERAM, A Coruña 2010.
OBJETIVOS
La anosmia congénita o de aparición en edades tempranas de la
vida, puede estar asociada a alteraciones cromosómicas , sin
que se evidencien otros defectos (anosmia aislada).
 Existen pocos estudios publicados sobre las anomalías
frontobasales asociadas a esta entidad.
 Nos proponemos con este trabajo describir las alteraciones
morfológicas del lóbulo frontal, tractos olfatorios y de la fosa
anterior, asociadas a esta anomalía.

MATERIAL Y METODOS

Todos los pacientes estudiados fueron derivados al servicio de
ORL, con anosmia congénita detectados por olfatometría
semicuantitativa. 18 pacientes (10 mujeres y 8 hombres), fueron
evaluados mediante el sistema SIEMENS 1,5 T Magneton Vision y
8 por SIEMENS AVANTO. En todos se evaluaron la fosa anterior y
los senos paranasales mediante el TCMD de 64 coronas.
A
B
Figura 1: A: Coronal T1, B: Coronal T2. Ausencia de tracto olfactorio bilateral (Flecha azul).
Hipoplasia del girus recto del lado izquierdo (flecha amarilla), surco olfatorios pequeño tamaño
y desplazamiento medial de la circunvolución orbitaria. Asimetría de la fosa cribiforme (flecha
verde).
C
D
Fig. 2 (C, D): Circunvolución recta hipoplásica con surco olfatorio de pequeño tamaño
(flecha amarilla) y ausencia del tracto olfatorio y bulbos (flecha azul). Aplanamiento de
la fosa anterior con fóvea etmoidal baja (flechas verdes)
E
F
Figura 3: E: T2 coronal, ausencia bilateral de bulbos olfatorios. F: TCMD coronal,
aplanamiento y ensanchamiento bilateral de las fosas cribiformes (flecha amarilla).
G
H
Figura 4: Síndrome de Kalmann G: T2 coronal, ausencia del bulbos olfatorios y surcos
olfatorio de pequeño tamaño H: coronal TCMD. Aplanamiento y ensanchamiento de las
fosas cribiformes con fosa anterior baja (flecha verde).
I
J
K
*
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*
*
*
Foto 5. I: coronal T2. J: Axial T2. K: coronal T2. Anomalías de la fosa anterior. Asimetría
de los lóbulos fronto- basales. Tracto olfatorio hipoplásico (flecha rosa) y girus recto
displásico (flecha amarilla) asociados a atrofia frontotemporal (*).
RESULTADOS
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Seis pacientes tenían hipoplasia bilateral bulbos olfatorios.
Dos pacientes tenían bulbo olfatorio hipoplásico derecho y aplasia
en el lado izquierdo.
Un caso presentaba hipoplasia del bulbo olfatorio izquierdo y uno
aplasia derecha.
Cinco presentaban aplasia bilateral de bulbos olfatorios.
Un caso presentaba síndrome de Kallmann.
No se detectaron anomalías en cuatro pacientes.
En todos los pacientes con anomalías de bulbos olfatorios se
asociaba surco olfatorio de pequeño tamaño y gyrus recto
displásico. En cuatro de ellos los lóbulos frontobasales tenían
aspecto de pseudomeningocele con descenso y aplanamiento de
la fosa anterior del cráneo mejor detectadas por TC.
CONCLUSIONES
Las anomalías del tracto olfatorio, gyrus recto y surco olfatorio se
asocian comúnmente a anosmia congénita.
 Sólo en cuatro casos se detectaron anomalías ósea de la base
anterior del cráneo asociadas .

BIBLIOGRAFÍA
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