SUFFOLK SURGICAL ASSOCIATES, P

Transcripción

SUFFOLK SURGICAL ASSOCIATES, P
SUFFOLK SURGICAL ASSOCIATES, P.C
Robert D. Turoff, M.D., F.A.C.S.
Marc E. Finkelstein, M.D., F.A.C.S.
10 Brentwood Rd, Bay Shore, NY 11706
(631)665-8200
(PATIENT LABEL)
Favor de completar las siguientes preguntas
EN SUS PROPIAS PALABRAS, CUAL ES EL MOTIVO DE ESTA CITA?:
CUALES SON LOS SINTOMAS QUE TIENES O HA TENIDO:
EXAMENES QUE HAS TENIDO RECIENTEMENTE O EN EL PASADO
POR ESTE PROBLEMA:
OFICINA O CENTRO DONDE OBTUVO ESTOS EXAMENES, POR FAVOR
INCLUYA FECHAS:
PRUEBAS DE LABORATORIO:
OFICINA O CENTRO DONDE OBTUVO ESTOS EXAMENES, POR FAVOR
INCLUYA FECHAS:
(R: 022014:InYourOwnWordSpanish)

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