3 - Consejos de tu Farmacéutico
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3 - Consejos de tu Farmacéutico
F1SEV098-1.ps 14/03/2008 17:24 PÆgina 1 F1SEV098-2.ps 14/03/2008 16:29 PÆgina 2 F1SEV098-3.ps 14/03/2008 16:29 PÆgina 3 STAFF EDITOR Ignacio Benjumea Sánchez DIRECTOR GENERAL Carlos Albar Ramírez [email protected] DIRECTOR PRODUCCIÓN Y DISEÑO Luis Ferraro Sánchez DIRECTOR DE INTERNET José Mª Gómez Mera DIRECTOR DE MARKETING Jorge Fernández de la Morena CONSEJERO EDITORIAL Pedro Caballero-Infante, Farmacéutico [email protected] DIRECTOR CIENTÍFICO Dr. Arturo Hernández Lisén SUMARIO CONSEJO REDACTOR Dr. Fcia. Joaquín Herrera Carranza · Dr. Fcia. Francisco González Lara 4 6 COLABORADORES FARMACÉUTICOS Lda. Fca. Teresa Martín Buendía · Ldo. Fco. Gonzalo Sánchez León JEFA DE REDACCIÓN Paula Rivero · [email protected] REDACCIÓN María José Merino · Carla Nieto Martínez · Rocío Muñoz DIRECTOR DE ARTE Carlos Caravaca de Juan GERENTE DE PUBLICACIONES Rocío Fernández Rodríguez PRODUCCIÓN Y DISEÑO Iciar Calvo · Juan Luis Franco · Macarena García Mª Carmen Guillén · Reyes López · Begoña Rivero Ana Sánchez · Juan Carlos Santana 8 10 12 SUSCRIPCIONES Araceli Jiménez · [email protected] Modesta Blanco · [email protected] EDITA Publicitario Farmacéutico, S.L. Avda. de los Descubrimientos, nº 11 Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla · [email protected] www.consejos-e.com · www.grupodtm.com Tel.: 902 93 11 93 · Fax: 902 93 11 91 PUBLICIDAD [email protected] Barcelona Marcos Salinas, 93 499 04 97 [email protected] Madrid Eduardo Iges, 91 736 40 80 [email protected] IMPRIME Artes Gráficas Gandolfo · Depósito Legal: SE-2448-98 CONSEJOS DE TU FARMACÉUTICO no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con la opinión de los mismos. Asimismo, la responsabilidad de la información vertida en cada personalización será de ámbito exclusivo del farmacéutico. SUSCRIPCIONES (SÓLO FARMACÉUTICOS) 902 93 11 93 · [email protected] 187.800 ejemplares OJD (marzo 2008) Distribución gratuita Con el soporte de A.N.E.F.P. · www.anefp.org Es una publicación de: ¿ CONSEJOSCONSULTORIO\ Dolor de cabeza Alimentos prohibidos CONSEJOSSALUD AL DÍA\ ACTUALIDAD MÉDICA Y FARMACÉUTICA CONSEJOSPACIENTES\ EL PACIENTE INFORMADO: LA OSTEOPOROSIS CONSEJOSMAYORES\ ENVEJECIMIENTO Cuestión de sexos FOTOGRAFÍAS Manu Carreño: Portada: Cuatro. Interior: © Pedro Menéndez FOTOGRAFÍAS RECETAS Juan Luis Franco CONSEJOSFARMACIA ACTUAL\ FIRMAN FRANCISCO GONZÁLEZ LARA Y JOSÉ VÉLEZ 16 CONSEJOSEN ABRIL\ CESÁREAS ¿Son realmente necesarias? 20 CONSEJOSBELLEZA\ PIEL EN PRIMAVERA El momento de la puesta a punto 24 CONSEJOSNIÑOS\ SEGURIDAD INFANTIL Plan de acción europeo 27 29 30 31 32 34 CONSEJOSNUTRICIÓN\ ALIMENTOS LIGHT ¿Aliados o enemigos? RECETAS CONSEJOSHUMOR\ EL JARAMILLO CONSEJOSNOTIFARMA\ Todas las novedades en tu farmacia CONSEJOSENTREVISTA\ MANU CARREÑO CONSEJOSMEDINOTICIAS\ BREVES DE SALUD Nuestros colaboradores farmacéuticos ¿Tienes alguna sugerencia? Escríbenos. Queremos saber tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu farmacéutico. Redacción. Avda. de los Descubrimientos, nº 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA. [email protected] www.consejos-e.com José Vélez P. Cab.-Infante María Sastre Ángel S. Granda Fco. G. Lara 3 F1SEV098-4.ps 14/03/2008 16:29 PÆgina 4 CONSEJOSFARMACIA ACTUAL\ Educación y salud Por Francisco González Lara Doctor en Farmacia [email protected] El defecto más grave del modelo occidental de atención sanitaria, es que ignora casi por completo las causas socioeconómicas y políticas que subyacen bajo los problemas de salud. Los dirigentes sanitarios en muchas ocasiones asocian mayor calidad asistencial a la adquisición y puesta en funcionamiento de tecnología sofisticada y costosa, y a la utilización de medicamentos de última generación que llevaron a los sistemas nacionales de salud a una situación económica muy crítica. Está claro que los indicadores de salud de un país estarán en relación con su nivel económico. Pero el dinero es sólo uno de los factores de influencia; hay otras variables que intervienen en la salud de una población, y lo que es más importante, algunas de ellas son influenciables a través de decisiones de política económica y social. En el libro 'Primero la gente' de Amartya Sen y Bernardo Kliksberg, se llega a conclusiones muy interesantes cotejando series estadísticas por áreas geográficas y razas. Si se comparan las tasas de supervivencia de la población blanca y negra de Estados Unidos y del esta- do indio de Kerala, parece lógico que la población con mayor expectativa de vida sea la blanca de Estados Unidos con una renta per cápita mayor. Pero es curioso observar que las mujeres del pequeño estado indio de Kerala, tienen casi la misma tasa de supervivencia que las americanas blancas. La respuesta a esta aparente contradicción está en que las políticas públicas de Kerala proporcionan un buen nivel de educación básica. Y la atención de los procesos de alfabetización es especialmente llamativa en el caso de las mujeres. El caso de Kerala demuestra la importancia de invertir en políticas sociales, como salud y educación, para mejorar la calidad de vida. En España, la red de oficinas de farmacia viene contribuyendo cada vez más, y de una manera altruista, mediante diferentes campañas de educación sanitaria, a que mejore la calidad de vida de los españoles. Labor que es reconocida por la sociedad española y que aumenta el prestigio y la confianza que tiene depositada en la farmacia española, en estos tiempos de cambio que le ha tocado vivir.\ Reflexiones sobre la empatía Por José Vélez García Nieto - Farmaceútico. Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes [email protected] La empatía es un concepto que se ha puesto de moda y de significado algo complejo. Se trata de la capacidad de cada cual para ponerse en el lugar del otro. En una consulta, la habilidad del paciente para pensar como si fuera el médico o la del galeno para sentirse como si fuera el enfermo. Del jugador para pensar como el árbitro; o del árbitro para ponerse en la piel del futbolista aunque jamás haya practicado tal deporte. Del fiscal, para ponerse en el pellejo del delincuente o del estafador para entender los razonamientos esgrimidos por el abogado para dar con sus propios huesos en el trullo. No es demasiado fácil y muchas personas jamás consiguen ponerse en la situación contraria para facilitar un acuerdo o una negociación. A mí, personalmente, me costaría ponerme en el lugar de nuestros políticos para vislumbrar siquiera lo que están pensando en realidad o la verdadera finalidad de sus propuestas. La empatía está muy relacionada con la fiabilidad y la cercanía. Las personas e instituciones más creíbles sue4 len defraudar muy pocas veces y no producen grandes sobresaltos en la toma de sus decisiones. Son, básicamente, empáticas. En líneas generales, creo que el farmacéutico es un referente con empatía suficiente: cercano, asequible, capaz de pensar como nosotros y con ese punto de firmeza necesario que nos hace comprender que le pedimos algo que no debe concedernos. Ese antibiótico sin receta, aquel tratamiento que no nos hizo demasiado efecto e, incluso, el producto milagro que vemos anunciado en televisión y que, probablemente, no sirve para casi nada. Nosotros lo intuimos, pero el farmacéutico es ese profesional que ratifica o contradice las supuestas virtudes de una alternativa terapéutica. Puede que la empatía no sea exclusiva del ser humano, aunque en otras especies animales la denominemos instinto. Nosotros tenemos que procurar cuidarla, protegerla y utilizarla siempre que sea posible. Estaremos siempre más y mejor acompañados.\ F1SEV098-5.ps 14/03/2008 16:29 PÆgina 5 F1SEV098-6.ps 14/03/2008 16:29 PÆgina 6 CONSEJOSCONSULTORIO HOMEOPATÍA Y FITOTERAPIA\ La fitoterapia también nos puede ayudar a prevenir y aliviar este dolor. Las PLANTAS MEDICINALES RECOMENDADAS son: auce (Salix sp): de su corteza se extrae la salicina, componente a partir del cual se fabrica la aspirina. Por sus propiedades antiinflamatorias está indicado en casos de dolores y cefaleas. Si bien se conocen sus efectos secundarios en el estómago no se ha observado toxicidad para esta droga. No tomar en caso de alergia a la aspirina. Un uso prolongado puede causar irritación del estómago. S elisa (Melisa oficinales) está especialmente indicada para combatir la migraña. Sus componentes (timol, eugenol…) le proporcionan propiedades analgésicas para disminuir el dolor de las migrañas. M asiflora (Pasiflora incarnata), rica en alcaloides, está indicada para aliviar el estrés y la tensión muscular que contribuye al dolor de cabeza. P avanda (Lavandula angustifolia): su aceite esencial, obtenido de sus flores, se utiliza de forma externa junto con otro aceite, como el de oliva o aceite de almendras, masajeando las sienes de forma circular. Se conseguirá un notable alivio en el dolor de cabeza, sobre todo si se aplica sobre la piel justo en el momento que se inicia el dolor de cabeza. L ¿ Soluciones a la cefalea tensional Frecuentemente sufro de dolores de cabeza. Casi siempre suelo padecerlos después de largas jornadas de trabajo y desaparecen en cuanto descanso. Suelo tomar ibuprofeno, que me calma el dolor rápidamente, pero me gustaría saber si existe algún medicamento a base de plantas medicinales que sea eficaz y no tenga efectos secundarios para el estómago. Araceli (Huesca) Casi todas las personas han tenido un dolor de cabeza alguna vez. El tipo más común de dolor de cabeza es causado por la tensión, estrés o cansancio como el que usted padece. La cefalea tensional se debe a la rigidez de los músculos de los hombros, el cuello, el cuero cabelludo y la mandíbula. Otros tipos comunes de dolor de cabeza son la migraña, la cefalea en brotes y la cefalea por sinusitis. La mayoría de las personas pueden sentirse mucho mejor si modifican su estilo de vida, aprenden técnicas de relajación y toman analgésicos. Con frecuencia es posible prevenir o controlar las cefaleas tensionales evitando o entendiendo el estrés que las ocasiona y poniendo remedio a éste. Una vez que se inicia la cefalea, pueden producir alivio los masajes suaves en los músculos del ¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico -Consultorio Homeopatía y Fitoterapia -: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA [email protected] www.consejos-e.com cuello, hombros y cabeza, acostarse y relajarse durante unos minutos. Se puede lograr un alivio rápido y temporal para la mayoría de las cefaleas con cualquiera de los analgésicos de venta sin prescripción médica, como la aspirina, el paracetamol o el ibuprofeno. 1 No abusar de comidas y alcohol, así como no comer determinados alimentos (quesos, embutidos, frutos secos, chocolate, vino) o aditivos. 2 Dormir las horas necesarias y lograr un sueño profundo y reparador. 3 4 Hacer ejercicio al menos 3 veces por semana. Practicar técnicas de relajación para disminuir la tensión y el estrés.\ María Sastre Farmacéutica esp. en homeopatía y fitoterapia [email protected] F1SEV098-7.ps 14/03/2008 16:29 PÆgina 7 CONSEJOSCONSULTORIO FARMACIA Y SALUD\ Alimentos prohibidos Me han comentado que en España está prohibido servir pescados crudos o que en Canadá no permiten vender hamburguesas poco cocinadas. ¿Por qué se hace esto? ¿No atenta contra la libertad individual? Jose A. R. (Alcobendas). La seguridad alimentaria es un tema de extraordinaria importancia social por lo que las autoridades sanitarias han de impedir que los alimentos que puedan ser perjudiciales para el hombre lleguen al consumo. No se trata pues de reducción de libertades. El pescado crudo está en muchas ocasiones infectado por un parásito llamado anisakis. Este es un gusano que en su última fase de larva se halla en peces y calamares, de modo que si éstos son comidos sin elaboración alguna, el gusano pasa a la persona. Así, la ingestión de pescados crudos, poco cocinados, en vinagre o ahumados puede transmitir este parásito, causando problemas de salud. ¿ ¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico -Consultorio de farmacia y salud-: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA La anisakiasis o parasitación por este gusano puede provocar principalmente molestias digestivas (náuseas, vómitos, diarrea, etc). Pero en algunas personas pueden observarse cuadros de alergia que van desde una urticaria hasta el shock anafiláctico, lo cual sí es realmente grave. Los problemas digestivos se previenen simplemente con la congelación previa del pescado a -20 ºC durante al menos 24 horas. Si hubiera un problema alérgico, la única indicación es la de no tomar pescados, puesto que el antígeno causante de la alergia no se destruye por el frío. Como en España el consumo de pescado es grande, la incidencia de Ángel Sanz Granda Farmacéutico consultor [email protected] este parásito es mayor. De ahí que el Ministerio de Sanidad elaborara en 2006 un Real Decreto que no permite que los establecimientos que den comidas sirvan pescados sin haber sido congelados previamente a -20 ºC, o cocinados a 60 ºC ó más durante 10 minutos. 1. La congelación evita la transmisión del gusano por la comida 2. El vinagre o la sal no eliminan el anisakis 3. El anisakis no infecta cuando está como gusano libre en el agua, sólo cuando está en peces como larva 4. Se puede hallar en bacalao, sardina, boquerón, merluza, salmón, pescadilla, caballa, etc. o calamares 5. Gambas y mariscos no suelen transmitir el gusano. \ F1SEV098-8.ps 14/03/2008 16:29 PÆgina 8 NOTICIA CONSEJOSSALUD AL DÍA\ Con la asistencia de 15.000 visitantes y más de 120 expositores La figura del farmacéutico se ve reforzada en las XII Jornadas Profesionales y V Internacionales de Medicamentos para el autocuidado de la salud y parafarmacia La inauguración oficial de las XII J ornadas Profesionales y V Internacionales de Medicamentos para el autocuidado de la salud y parafarmacia tuvo lugar el pasado miércoles 20 de febrero, en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Madrid, con la asistencia del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes y la directora general de Farmacia d el M inisterio d e S anidad, M ª T eresa Pagés. NOTICIA En las Jornadas se abordaron temas como la venta de medicamentos a través de Internet, las novedades legislativas en el ámbito de la oficina de farmacia y del auto- Estas Jornadas, organizadas cada dos años por la Fundación COFMANEFP y la Asociación para el Autocuidado de la Salud (anefp), constituyen el mayor encuentro a nivel nacional de empresas, farmacéuticos y especialistas en el autocuidado de la salud. En esta edición han estado presentes 128 expositores repartidos en 227 stands, entre ellos el de esta revista, Consejos de tu farmacéutico.\ El paciente estará más controlado, menos expuesto a riesgos y no tendrá que preocuparse de su tensión arterial Se presenta Alcanza tu Objetivo, el primer programa de apoyo dirigido a pacientes hipertensos A través del programa "Alcanza tu objetivo", se abordarán dos problemas fundamentales en el tratamiento de la hipertensión: el difícil control de las cifras de la Hipertensión Arterial (HTA), así como la falta de control por bajo cumplimiento del paciente, además de la ausencia de concienciación de éste sobre su enfermedad. Según el doctor Emilio Márquez, Coordinador del Grupo de Cumplimiento de la SEH-L LELHA y Director de 'Alcanza tu objetivo', este programa surge "ante las difi- NOTICIA cuidado y la publicidad de alimentos con propiedades saludables, entre otros. Se hizo especial hincapié en la importancia del autocuidado y de la farmacia, como factores relacionados con la mejora de la salud. cultades de control de la hipertensión arterial en las consultas diarias de médicos y enfermería, ofreciendo las herramientas para mejorar la formación, disminuir la inercia clínica y mejorar el cumplimiento de los pacientes". En España, sólo el 19% de los pacientes tratados tienen controlada su presión arterial, siendo la HTA responsable de 1 de cada 4 muertes en nuestro país. De ahí que Novartis haya pensado que una mayor y mejor implantación de las guías de manejo de esta enfermedad podría ayudar a mejorar estas cifras tan alarmantes.\ La cirugía de Mohs evita casi al 100% que el carcinoma de piel reaparezca Se prevé que la mitad de las personas mayores de 65 años desarrollará cáncer de piel El tumor de piel es el tipo de cáncer más frecuente. Se estima que, aproximadamente, un 50% de la población mayor de 65 años desarrollará un cáncer de piel. "De todos los cánceres de piel, el más frecuente es el carcinoma basocelular, que, aunque es local y no produce metástasis, puede comprometer las estructuras del organismo sobre el que se desarrolla, como los ojos o la nariz", afirma el doctor Pedro Jaén, jefe del Servicio de Dermatología de la Clínica La Luz y del Hospital Ramón y Cajal. La cirugía micrográfica de Mohs es una técnica altamente eficaz para la extirpación del cáncer de piel. 8 Esta técnica permite el inmediato examen microscópico del tumor extirpado de forma que pueden ser eliminadas todas las "raíces" y extensiones del cáncer. Además, se obtienen mejores resultados estéticos, ya que se evita la destrucción de tejido sano. Según el doctor Manuel Fernández Lorente, del Servicio de Dermatología de la Clínica La Luz, "debido al método mediante el cual se extirpa el tumor, esta cirugía es la que consigue los mayores porcentajes de curación".\ F1SEV098-9.ps 14/03/2008 16:30 PÆgina 9 CONSEJOSPUBLIRREPORTAJE\ SALUD SIGLO XXI Espacio patrocinado por: OBESIDAD, DIETA Y GENÉTICA ¿Por qué "Fulanita", que come lo mismo -o más- que yo, está hecha una sílfide, y yo, dieta tras dieta, sigo manteniendo el status de obesa?. Desde los espacios de GENYSALUD en anteriores meses, hemos hablado de la posible influencia de las intolerancias alimentarias sobre la obesidad y otras áreas de la salud. Hay otros factores que determinan absolutamente la tendencia de las personas a ser obesas o no. Se trata de los factores genéticos. La obesidad es un desorden que ocurre cuando las calorías en forma de nutrientes que ingerimos superan al gasto necesario para mantener nuestras funciones corporales y nuestra actividad física diaria. La obesidad es, además un problema de salud mucho mayor que reconocer la realidad de que nos sobran unos kilitos. Se habla de la obesidad como una de las grandes epidemias de nuestro siglo y no precisamente por motivos "estéticos". La obesidad es un factor de riesgo muy relevante para la aparición de enfermedades tales como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y asma, entre otras. Si la vida fuera mera matemática, la fórmula anterior sería fácil de aplicar. Sin embargo existen otra serie de factores que alteran los resultados de la fórmula: sexo, aspectos culturales y, cómo no, nuestros genes. Y la obesidad puede considerarse como una enfermedad genética multifactorial en la que concurren un grupo de genes "ahorradores de energía", una dieta muy calórica y una disminución del gasto energético (sedentarismo). ALGUNOS DATOS 1 El 50% de los españoles tiene exceso de peso. 2 El 14% de los españoles es obeso. 3 Y lo más grave: el sobrepeso en niños de 6 a 12 años ha pasado en los últimos 20 años del 5% al 16%. La NUTRIGENÓMICA se basa en el estudio de la influencia de los nutrientes sobre la expresión o estructura de los genes. La NUTRIGENÉTICA estudia la influencia de las variaciones genéticas en la respuesta del organismo a los nutrientes, ofreciendo la posibilidad de personalizar la nutrición en base a la constitución genética de cada individuo. Análisis clínicos vs análisis genéticos Conozcamos nuestros genes. Una utopía hace años, que hoy día, gracias a la aplicación de las técnicas de biología molecular y la culminación del Proyecto del Genoma Humano, ya no es tal. Y es que algunos genes influenciados por la dieta pueden jugar un papel en el inicio, incidencia, progresión y/o severidad de enfermedades crónicas. Cada cierto tiempo solemos acudir al médico para solicitarle una analítica y conocer nuestro estado general de salud.(ya sabe: un poco de sobrepeso..., ese colesterol habría que bajarlo..., cuidado con los triglicéridos...). Son análisis clínicos que nos muestran nuestro estado general de salud en un momento concreto. Los análisis genéticos se diferencian de los análisis clínicos en que sus resultados son invariables en el tiempo. Un análisis clínico nos muestra cómo "estamos"; una análisis genético nos dice cómo "somos". Los análisis clínicos deben ser periódicos; un análisis genético se hace una sola vez. Y gracias a ese estudio de nuestros genes podremos predecir el riesgo de padecer enfermedades genéticas, y no sólo las nuestras, sino también los de nuestros familiares. Para más información llame al tel. 902 10 75 54 o entre en www.genysalud.com F1SEV098-10.ps 14/03/2008 16:30 CONSEJOSPACIENTES\ PÆgina 10 EL PACIENTE INFORMADO Espacio patrocinado por: OSTEOPOROSIS Objetivo: ejercicio y dieta adecuados Una de cada cuatro mujeres mayores de 50 años padece osteoporosis, una enfermedad que suele aparecer tras la menopausia por la pérdida del efecto protector de los estrógenos. Provoca un descenso de la densidad mineral ósea y, como consecuencia, la aparición de fracturas en los huesos, en especial de cadera, de columna y de muñeca. Tomar conciencia de los factores de riesgo que aparecen asociados a esta patología ósea puede ser la clave para prevenir y tratar la enfermedad antes de que se produzcan las primeras fracturas. Así lo pone de manifiesto la International Osteoporosis Foundation (IOF) que ha realizado distintas campañas para sensibilizar a la población. La última, bajo el lema 'Reduce tu riesgo: supera la fractura' quiere apelar a la propia responsabilidad de las personas a la hora de reducir el riesgo de fracturas a lo largo de su vida. fumar, consumir alcohol en exceso o tener una alimentación inadecuada pobre en calcio y vitamina D son algunos de los principales factores de riesgo a la hora de sufrir esta enfermedad ósea. Un diagnóstico y tratamiento precoz es la clave para evitar el avance de la enfermedad. Por eso los expertos recomiendan que las personas en situación de riesgo, especialmente las mujeres posmenopáusicas, acudan a su médico para saber si pueden padecer osteoporosis. En España, asignatura pendiente La incidencia de la osteoporosis en nuestro país es una de las más altas de la Unión Europea. Con un 17% de incidencia, España se sitúa por encima de países como Alemania, Francia o Canadá en cuanto a número de casos nuevos al año. Tener algún antecedente familiar que haya padecido esta enfermedad, llevar a cabo una vida sedentaria, Dos claves para prevenir la osteoporosis: 1 HACER EJERCICIO FÍSICO DESDE JOVEN 2 MANTENER UNA ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA Y RICA EN CALCIO Y VITAMINA D LA IMPORTANCIA DE LA VITAMINA D Realizar ejercicio adecuado adaptado a las circunstancias de cada persona, y cuidar la alimentación de modo que sea rica en calcio y vitamina D, son esenciales para prevenir el riesgo de fracturas a lo largo de la vida. La vitamina D desempeña un papel decisivo en la prevención de la osteoporosis ya que hace posible que el organismo absorba el calcio: según revela un estudio reciente, las mujeres posmenopáusicas con niveles suficientes de vitamina D tuvieron una absorción de calcio mayor, hasta en un 65%. Se ha comprobado, sin embargo, que mediante el aporte dietético no se consigue la cantidad nece- 10 saria para prevenir las fracturas osteoporóticas, por lo que se hace necesario prescribir vitamina D junto con el tratamiento para conseguir maximizar su efecto. Dar a conocer esta realidad ha motivado que se elabore la Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis, documento mediante el que representantes de todas las sociedades científicas relacionadas con la osteoporosis, establecen la necesidad de concienciar a los médicos e informar a los pacientes de la importancia de esta vitamina para una óptima salud ósea.\ F1SEV098-11.ps 14/03/2008 16:30 PÆgina 11 F1SEV098-12.ps 14/03/2008 16:31 PÆgina 12 CONSEJOSMAYORES\ ENVEJECIMIENTO CUESTIÓN DE SEXOS Los expertos advierten que, de mantenerse la tendencia actual, dentro de 40 años España podría ser el país con la población más envejecida del mundo. Sin embargo, dentro de este patrón general, mujeres y hombres experimentan matices y diferencias en cuanto al impacto de las enfermedades y a su esperanza de vida. Podemos definir el envejecimiento como una serie de alteraciones producidas en un organismo. El cuerpo humano sufre, a lo largo de la vida, ciertos cambios en todos sus órganos y sistemas. Estos cambios pueden ser morfológicos (es decir, que afectan a la estructura de los órganos) y funcionales (afectando a la función que desarrollan). Algunos autores mantienen que el envejecimiento se manifiesta a partir del momento de máxima vitalidad (aproximadamente los 30 años en el hombre). No obstante, el proceso de envejecimiento no es igual en todas las personas. Existe, por tanto, un envejecimiento diferencial entre individuos de la misma especie. Una visión de futuro Los cambios epidemiológicos y demográficos producidos en los últimos tiempos (tales como la reducción de la natalidad y el progresivo envejecimiento de la población) acarrearán, a largo plazo, ciertas consecuencias para la salud. Según el profesor Jesús Ángel Fernández-T Tresguerres, catedrático de Fisiología y Endocrinología Experimental de la Universidad Complutense de Madrid, “si se mantienen las tendencias de los últimos años, dentro de 40 años España podría ser el país con la población más envejecida del mundo”. Por ello, considera prioritario que la medicina 12 actual sea un instrumento orientado a prevenir algunas de las manifestaciones asociadas al envejecimiento con el objetivo de postergar la aparición de ciertas enfermedades. Algunas de las alteraciones propias de este período vital son fruto de una significativa disminución en el organismo de la presencia de algunas hormonas, como las del crecimiento, las sexuales y la melatonina, señala Fernández-Tresguerres y “el tratamiento hormonal de sustitución mejora muchas de las funciones fisiológicas que se ven alteradas con el paso de los años”. F1SEV098-13.ps 14/03/2008 16:31 PÆgina 13 Distintas maneras de envejecer, según el sexo Está comprobado que hombres y mujeres padecen y manifiestan sus malestares de manera diferente. Es cierto que las mujeres viven más años que los hombres, no obstante, su percepción subjetiva de la salud es peor. Por lo general, los hombres sufren enfermedades más graves y fatales, mientras que las mujeres acumulan problemas crónicos que repercuten negativamente en la valoración de su salud. Las Encuestas Nacionales de Salud aportan información sobre las quejas de salud tal y cómo son sentidas por la población general. Observar, en primer lugar, de qué se quejan las personas, permite aclarar qué padecimientos son los que integran la mala salud percibida, junto al acercamiento a las causas de morbilidad. En el caso de las mujeres en edades de madurez, este hecho tiene especial importancia ya que, si bien mueren más tarde, también es conocido que viven peor que los hombres, e interesa saber qué padecimientos son los que determinan su peor sentir y su peor calidad de vida. Las diferencias… en datos El Ministerio de Sanidad ha publicado el informe Salud y Género. Las edades centrales de la vida considerando éstas como el periodo comprendido entre los 45 y los 65 años. El estudio coloca a las mujeres de edad mediana en una posición claramente más desfavorecida en términos de salud y calidad de vida. Las consecuencias que se extraen son las siguientes: a) Ellas sufren más enfermedades crónicas que los hombres y tienen una peor percepción de su salud. Sin embargo… b) Ellos experimentan patologías más graves y presentan un mayor índice de mortalidad. c) Las mujeres viven una media de 6,6 años más que los hombres, pero tienen más "achaques". Los dolores que padecen (en esta edad) son, en proporción, el doble que los de los hombres. Suele tratarse de dolores músculoesqueléticos (46%), dolores de cabeza y aquellos otros provocados por varices o por problemas psíquicos. d) En los hombres son menos frecuentes los sínto mas somáticos sin causa orgánica, así como los esta dos depresivos y ansiedad. e) Las féminas ingieren más psicofármacos que los hombres y suponen el 75% de los consumidores totales de somníferos o tranquilizantes. f) Respecto a los motivos de fallecimiento, del informe se desprende que la principal causa de defunción son los tumores (en ellas de mama y en ellos de pulmón) y las enfermedades del sistema circulatorio. ¿Por qué? Estas diferencias entre hombres y mujeres a la hora de sufrir y afrontar las enfermedades no es casual. Según el informe emitido por el Ministerio de Sanidad, estas peores condiciones de salud entre las mujeres se deben a ciertos factores, como: 1 La incorporación de la mujer al mercado laboral no ha conllevado para ellas una disminución en la carga doméstica. Por lo tanto, está avocada a desarrollar jornadas dobles o triples. Casi el 100% de las mujeres de edades comprendidas entre 45 y 65 años dedica casi seis horas diarias a las actividades relativas al hogar. Por el contrario, únicamente el 71% de los hombres cumplen estas tareas, en cuyo caso la jornada no alcanza las dos horas y media. 2 La falta de tiempo libre, el sometimiento a empleos repetitivos y el escaso reconocimiento social (que en muchos casos lleva unida una situación de dependencia económica) son elementos que influyen de manera negativa en la salud de las mujeres, sobre todo en las clases sociales más bajas. 3 Es destacable el hecho de que el 84% de los cuidadores son muje res, con una media de edad aproximada de 52 años. En definitiva, el cumplimiento de los roles de ama de casa, cuidadora de personas dependientes y trabajadora remunerada suponen un exceso de funciones, lo cual acarrea una serie de consecuencias perjudiciales para la salud. 13 F1SEV098-14.ps 14/03/2008 16:31 PÆgina 14 La clave: Unidades Antienvejecimiento Tresguerres, El profesor Jesús Ángel Fernández-T defensor de la Medicina Antienvejecimiento en el siglo XXI, propone una alternativa a esta preocupante situación: las Unidades Antienvejecimiento. Su objetivo consiste en retrasar el deterioro que sufren las funciones fisiológicas en esta etapa de la vida o paliar o mejorar algunas de las funciones que ya están dañadas. Según este experto, "en estas unidades se lleva a cabo un estudio completo de aquellos factores que influyen en el proceso de envejecimiento, y que son responsables, directa o indirectamente, de la mayor o menor velocidad con la que se produce este deterioro. Esto incluye desde pruebas físicas y de composición corporal, hasta hábitos dietéticos y de ejercicio físico, pasando por estudios psicológicos". Tresguerres indica Asimismo, el profesor Fernández-T que la velocidad con la que se produce el envejecimiento es distinta dependiendo de cada individuo. "Este proceso no es exclusivamente reflejo de la edad cronológica, sino que intervienen otros factores. Además de la carga genética, los hábitos de vida de cada persona juegan un papel clave", explica. ¿En qué consiste este tratamiento? A través de los tratamientos antienvejecimiento se pretende proporcionar un trato exquisito a nuestro organismo. A partir de la edad biológica, se recomienda un tratamiento basado en: Una dieta equilibrada La práctica de ejercicio físico Un aporte de suplementos alimenticios ricos en moléculas antioxidantes. A través de todas estas pautas conseguiremos estimular el sistema inmunitario y enlentecer el envejecimiento. Según explica Fernández-Tresguerres, "Si se llevan a cabo estas medidas se puede llegar a disfrutar de una vida plena entre los 60 y los 80 y tantos años". Lucha contra el envejecimiento y calidad de vida Es posible vivir un envejecimiento saludable. El doctor José Márquez-S Serres, presidente de la Sociedad Española de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad (SEMAL), aborda el tema de la medicina preventiva y afirma que ésta "nos enseña los mejores hábitos de vida para nuestro cuerpo”. Según él, a las pautas indicadas anteriormente, hay que añadir un adecuado control del estrés y, si es necesario, recurrir al reemplazo hormonal. Serres explica que retardar el El doctor José Márquez-S proceso de envejecimiento implica mantener el ritmo de reparación y renovación celular por encima del ritmo de degradación celular. Los beneficios se notan en todo nuestro organismo, aunque el paciente lo nota más en 14 determinados aspectos, como por ejemplo, en una mejora de la memoria, de la actividad sexual, la calidad de la piel, etc… Por otro lado, se normalizan los niveles de azúcar, colesterol, cortisol, mejora la tensión arterial y de alguna forma, regula los niveles de nuestro organismo para evitar que se produzca un envejecimiento rápido del organismo. La medicina antienvejecimiento no tiene ningún tipo de contraindicación o riesgo. Todo lo contrario, pues se basa en una medicina preventiva que nos proporcionará una mejor calidad de vida. Hemos de recodar que nuestra herencia genética sólo condiciona el 25 por ciento de nuestra longevidad. El 75 por ciento restante lo condiciona nuestra forma de vida.\ F1SEV098-15.ps 14/03/2008 16:31 PÆgina 15 F1SEV098-16.ps 14/03/2008 16:31 PÆgina 16 CONSEJOSEN ABRIL\ CESÁREAS ¿SE HACEN DEMASIADAS? Alrededor de un 25 por ciento de los niños que vienen al mundo en nuestro país lo hacen mediante una cesárea. Teniendo en cuenta que la Organización Mundial de la Salud ha establecido en un 15 por ciento la cifra máxima recomendable de partos en los que se realiza esta intervención, no es de extrañar que haya muchas voces que alerten de este incremento y que términos como "epidemia de cesáreas" o "partos a la carta" sean cada vez más manejados. Durante la reciente celebración de las II Jornadas Profesionales Suavinex, que reunió en Madrid alrededor de 400 matronas, se ofreció el siguiente dato: del total de los aproximadamente 400.000 nacimientos anuales que se registran en España, unos 100.000 se producen mediante cesáreas, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que 36.000 de estas intervenciones son prescindibles. Asimismo, se resaltó el caso específico de la Comunidad de Madrid, que se sitúa muy por encima de la media nacional en el número de cesáreas, con cerca de un 26 %, un porcentaje muy alejado del que recomienda la OMS. "Efectivamente, en España se realizan aproximadamente un 25 % de los partos mediante cesárea, cuando la OMS recomienda que la media no supere el 15 %" señala la Dra. Leila Onbargi, ginecóloga de Centro Médico Teknon, de Barcelona. 16 Sin embargo, esta situación no es exclusiva de nuestro país: en Estados Unidos, el índice de cesáreas está en el 50 %; en los países del Norte de Europa se sitúa en torno al 20 %, y en otros como Italia, Reino Unido y Grecia las cifras oscilan entre el 35 y 40 %. Entre las RAZONES que los expertos argumentan para justificar el aumento de este tipo de intervenciones, están las derivadas de los cambios sociales registrados en los últimos años, como el aumento de la edad materna o el incremento de gestaciones que se consiguen mediante fertilización artificial. Otros motivos esgrimidos por los analistas del tema son la comodidad que supone un parto programado y también la práctica de la medicina defensiva ante el temor de los médicos a ser demandados por alumbramientos que acaban mal. F1SEV098-17.ps 14/03/2008 16:31 PÆgina 17 Más en la PRIVADA que en la PÚBLICA a Una CESÁREA es: el tipo de parto en el que es necesario recurrir a la vía abdominal. Para ello, se practica una incisión en el abdomen de entre 15 a 20 cm. que puede ser transversal en el bajo vientre y cerca del vello púbico (la más común) o bien vertical en la línea media de abdomen desde el ombligo hasta el vello púbico. Tras la apertura de las diversas capas de tejidos que constituyen la pared abdominal se accede al útero sobre el cual se practica una incisión transversal que permite su apertura y a través de la cual se extrae el niño. Todo este proceso hasta el nacimiento dura muy pocos minutos. Aunque se trata de una operación segura, al tratarse de una cirugía mayor, este tipo de parto entraña más riesgos y, además, el periodo de recuperación es mayor que cuando se trata de un parto vaginal. Lo cierto es que, cifras aparte, gracias a esta intervención se salvan muchas vidas. De hecho, y según las investigaciones realizadas al respecto, en los países pobres, en los que a la mayor parte de las mujeres no se les practica esta operación, esta carencia se cobra cada año 80.000 vidas, el 16 por ciento del total de las muertes maternas. La gran paradoja es que en las sociedades más desarrolladas cada vez son más las voces que alertan de un uso excesivo de esta práctica. b Diferencia entre PÚBLICA Y PRIVADA c La RAZÓN de esta diferencia Al hilo de la controversia suscitada por las cifras estadísticas del número de cesáreas, hace varios meses el Ministerio de Sanidad alertó sobre el hecho de que el porcentaje de cesáreas en la sanidad privada es bastante superior al que se registra en la pública. "Es cierto. El índice de cesáreas en los HOSPITALES PRIVADOS es entre un 30-35 %, mientras que en los CENTROS PÚBLICOS la cifra es de un 22-25 %", señala la doctora Onbargi. Fue apuntada por Raúl Ruiz Callado, profesor de Sociología de la Universidad de Alicante, durante su intervención en las Jornadas Suavinex, al señalar la evidencia de que se produce un elevado número de cesáreas entre las mujeres con rentas más altas porque estas recurren más a los hospitales privados y "en algunos de estos centros, con más de mil partos anuales, hasta el 40 % de las mujeres que ingresan para dar a luz se someten a estas intervenciones. Se trata de un abuso de las cesáreas, en muchos casos programadas o innecesarias, que en numerosas ocasiones están relacionadas con hospitales privados". A vueltas con el número máximo Una de las cuestiones que con más frecuencia se plantean al ginecólogo es a cuántas cesáreas se puede someter una mujer. "No se ha fijado un número máximo de cesáreas, pero a partir de la tercera existe mayor riesgo de complicaciones, como problemas de implantación de la placenta que puede afectar al crecimiento fetal y hemorragias posparto debido a restos placenta- rios retenidos, y hay mayor riesgo que la paciente acabe con una histerectomía por no poder controlar estas pérdidas. La cesárea en sí también se vuelve técnicamente más difícil debido a la fibrosis y adherencias de las intervenciones previas y, con ello, mayor riesgo de lesiones en los órganos adyacentes durante la cirugía, como la vejiga o los intestinos", comenta la ginecóloga. 17 F1SEV098-18.ps 14/03/2008 ¿ 16:31 PÆgina 18 Si el niño es demasiado grande como para pasar sin riesgo por el canal de parto y por la vagina; si está de nalgas, con los pies primero o en posición transversal (la mejor posición para el bebé es la cabeza primero); si trae vueltas de cordón; o si se produce un sufrimiento fetal (el ritmo cardiaco del niño disminuye por distintas causas). También se indica en aquellos casos en los que exista alguna malformación o bien la pelvis materna sea muy estrecha o deformada y la posibilidad de un parto vaginal sea imposible. indicada ? Cuándo está RELACIONAb Circunstancias INHERENTES AL PARTO A Situaciones DAS CON EL FETO d EnDE situaciones EMERGENCIA C Enfermedades DE LA MADRE Se recomienda cesárea en los casos en los que coexista con el embarazo una enfermedad materna de tal naturaleza que el esfuerzo que le demanda el parto pueda descompensar o empeorar su salud (por ejemplo: insuficiencia cardiaca moderada o grave). También en aquellos casos en los que se de una condición seria de salud que requiere tratamiento intensivo o de emergencia (como diabetes o hipertensión) o si la madre tiene alguna infección que se pueda transmitir al niño en un parto por vía vaginal, como el VIH o el herpes genital. con E Problemas la PLACENTA Una de las indicaciones de cesárea es la existencia de una placenta previa, esto es, cuando la placenta se sitúa sobre el orificio de salida del útero impidiendo con ello el parto vaginal del niño. 18 En aquellos casos en los que el trabajo de parto es demasiado lento o se detiene (la madre no dilata pese a habérsele administrado oxitocina, por ejemplo). Si en el transcurso del embarazo o el parto se da alguna de las siguientes situaciones: la placenta se desprende encontrándose aún el niño dentro del útero (desprendimiento precoz de placenta normo inserta); si se produce una hemorragia vaginal grave y se prevé que el parto no va a suceder inmediatamente; si se da una crisis convulsiva del embarazo (eclampsia) o si se sospecha que puede producirse rotura del útero antes del parto. f Sobrepeso MATERNO Una reciente investigación llevada a cabo en el Hospital de Mujeres de Liverpool (Reino Unido) ha demostrado que las embarazadas que presentan sobrepeso o son obesas tienen más posibilidades de que se les practique una cesárea de urgencia. La razón parece estar en la dificultad que experimentan las mujeres gruesas en la primera fase del parto (la dilatación) debido a una disminución de la capacidad de contracción del músculo uterino, por lo que tardan en dilatar más de lo normal, lo que puede dificultar el parto por vía vaginal. G Cesáreas PREVIAS Cuando existe el antecedente de dos cesáreas anteriores o cicatrices de otras operaciones realizadas en el útero. F1SEV098-19.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 19 Así la vive el bebé Hay evidencias de que las cesáreas, especialmente las programadas, pueden producir problemas en la salud del bebé. Un estudio llevado a cabo por expertos daneses publicado recientemente en el British Medical Journal ha demostrado que los niños nacidos por cesárea programada tienen casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar problemas respiratorios que los nacidos mediante un parto vaginal o una cesárea de emergencia. Según los autores del estudio, las razones por las que la cesárea electiva aumenta el riesgo de problemas respiratorios no están claras, aunque pueden deberse a ciertos cambios fisiológicos y hormonales relacionados con el parto que son necesarios para que los pul- Hacia un parto más natural El año pasado, el Ministerio de Sanidad anunció su intención de poner en marcha un plan para reducir el número de cesáreas y naturalizar más los partos. Elaborado en colaboración con la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) y las asociaciones de matronas, revela que la sanidad pública ha vuelto su mirada al parto natural, con una asistencia más íntima, un mayor protagonismo de la mujer y un uso más adecuado de los fármacos y la tecnología médica. El objetivo es, sobre todo, sanitario y busca que los paritorios de los hospitales dejen de ser meros quirófanos y se conviertan en habitaciones acogedoras. Esta misma postura es la que defienden expertos como el ginecólogo francés Michel Odent, pionero en la promoción del parto fisiológico y precursor hace tres décadas de las bañeras de dilatación, quien durante su intervención en las Jornadas Suavinex destacó que cada vez es más reducido el número de mujeres en todo el mundo que pueden dar a luz por sus propios medios, gracias a sus hormonas. "Una de las principales razones es que se tiende a banalizar las intervenciones por cesárea y, además, la mayoría de las mujeres que tienen un parto vaginal necesitan la intervención de sustitutos farmacológicos de estas 'hormonas del amor', como las oxitocinas sintéticas o la anestesia epidural. El principal problema es que es que estos sustitutos farmacológicos no producen efectos sobre el comportamiento y alteran el nacimiento, un momento crítico en el proceso de desarrollo de la capacidad de amar".\ mones del bebé maduren, cambios que pueden no ocurrirles a los bebés nacidos por cesárea. Según la doctora Leila Onbargi "Si se programa la cesárea a partir de las 38 semanas, y preferiblemente a partir de la 39ª, hay poco riesgo de inmadurez pulmonar. Sin embargo, existe una patología que ve a menudo en las cesáreas, conocida como TTRN (Tachypnea Transitoria del Recién Nacido) o "pulmón húmedo", esto puede manifestarse en los partos con cesárea, hasta incluso en las que se realizan a término, porque el fluido que se encuentra dentro de los pulmones del feto no se expulsa, un proceso que normalmente tiene lugar en los partos vaginales por la presión ejercida durante el tránsito del feto por la vagina. No es una complicación muy grave y normalmente se resuelve de forma espontánea a los dos o tres días del parto, pero esto sí, controlado en los servicios de cuidados neonatales intensivos". F1SEV098-20.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 20 CONSEJOSBELLEZA\ PIEL EN PRIMAVERA EL MOMENTO DE LA PUESTA A PUNTO Al igual que sometemos a chequeos periódicos a otras partes de nuestro organismo, los dermatólogos aconsejan hacer una revisión de la piel al menos una vez al año y es precisamente la primavera el momento ideal para ello. Por un lado, sale del letargo invernal con un aspecto mustio y carente de vitalidad. Por otro, exige prepararse de cara a los rigores del verano. Preparar la piel para lucirla en condiciones, optimizar su apariencia y solucionar posibles problemas: esos son los tres objetivos fundamentales de someter en este momento del año a nuestra piel a un reconocimiento médico. Y es que, además de su aspecto, la salud de nuestra piel es un perfecto indicativo de nuestro bienestar integral. 20 Por otro lado, y al igual que ocurre con el resto del organismo, en este momento la piel vive su particular periodo de transición, que es más evidente en la zona del rostro: el paso del frío invierno a la radiante primavera suele saldarse con un cutis mustio, opaco, sin luz y, por supuesto, carente de color. F1SEV098-21.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 21 Ante todo, un look saludable Antes de recurrir a un tratamiento profesional (tanto en la cabina de estética como en la consulta del dermatólogo) es fundamental conseguir, mediante los cuidados diarios, que la piel esté en las mejores condiciones posibles. "La limpieza de cutis y el peeling son imprescindibles antes de enfrentarse a los primeros rayos del sol", afirma la doctora Luz García Juan, especia- LIMPIEZA Es fundamental que la limpieza se adecúe al tipo de piel. Las texturas en gel funcionan muy bien en las pieles grasas y mixtas, ya que penetran de forma más profunda que las cremas y lociones. Si hay problema de granos o espinillas, se puede recurrir después al tónico facial para eliminar cualquier rastro de impurezas en los poros. En cuanto a las pieles secas, si bien durante los meses más fríos se recomienda que utilicen texturas cremosas, de las que se eliminan con un algodón o tissue, lo mejor ahora que es que opten por fórmulas hidratantes que necesitan enjuague. Una excelente opción al tónico son los sprays de agua termal, que ayudan a eliminar los restos de producto y a abrir los poros sin producir esa tirantez característica de estas pieles y que suele agravarse con los cambios primaverales. lista en medicina estética y directora del Centro Médico-Estético Orel, de Madrid. Y es que cuanto más lisa y regular sea la superficie cutánea, mejor se reflejarán los rayos luminosos en todas las direcciones, y la piel adquirirá entonces un aspecto radiante y resplandeciente. PEELING En cuanto al peeling, cada vez son más las firmas cosméticas que ofrecen kits para realizarlos en casa. Según el doctor Pedro Jaén, presidente de la Academia de Medicina Cosmética y jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid "la técnica del peeling y el micropeeling proporciona muy buen aspecto porque elimina parte de la capa córnea y rejuvenece a la piel. Sin embargo, no hay que perder de vista que su efecto es temporal ya que se trata de un tratamiento puntual: estos micropeelings dejan muy aspecto rejuvenecido mientras los estás empleando, pero cuando dejan de utilizarse, la piel recupera su aspecto previo". Según el experto “el único riesgo es que pueden dejar una piel excesivamente sensible si se abusa de ellos”. Maquillaje en versión ligera Por otro lado, en esta época del año es fundamental adecuar el neceser cosmético a la nueva estación. "Hay que sustituir el maquillaje de invierno por uno específico para la primavera-verano ya que, con la llegada del buen tiempo, y por efecto del calor, se produce una vasodilatación y se abren los poros de la piel, con lo cual, si se siguen aplicando las texturas densas del maquillaje invernal, los poros 'rescatan' los abundantes pigmentos de estas formulaciones y, en consecuencia, se producen manchas y puntos negros", explica la doctora Luz García Juan. "La principal diferencia entre un maquillaje de invierno y uno de verano es la textura. Los productos estivales tienen unas formulaciones perfectamente adaptadas a las altas tem- peraturas (estables al calor y con propiedades matificantes), "y además -señala la doctora- deben estar exentos de grasas y, sobre todo, proporcionar un aspecto luminoso. Hay que huir del 'efecto máscara". "Uno de los cosméticos a los que más afecta este cambio estacional es la base de maquillaje. La primera premisa (recomendable durante el invierno, imprescindible a partir de ahora) es que lleve protección solar. La segunda, que adopte una textura ultrafina, fresca y evanescente, que se funda con el cutis al aplicarla. Además, debe incluir pigmentos reflectores y otras sustancias como las siliconas volátiles, que aseguran su correcta fijación. En cuanto a los tonos, hay que buscar los dorados, miel y arena, siempre con una textura nacarada. Para conseguir un resultado aún más ligero, se deben extender desde el centro del rostro hacia fuera, con ligeros golpecitos, sin arrastrar el producto. Las cremas hidratantes con color, que también incluyen protección solar, son una estupenda alternativa para esta época. a b c "En los casos en los que haya una prisa "especial" por desprenderse de la blancura invernal, la doctora García Juan recomienda recurrir a los autobronceadores, "una solución intermedia hasta que se consiga un bronceado natural que tiene la ventaja de que no perjudica a la piel". 21 F1SEV098-22.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 22 Tres problemas que también "brotan" Los expertos del Centro Dermatológico Estético de Alicante han elaborado un documento en el que describen los problemas cutáneos más frecuentes que pueden aparecer en primavera: Alergias 1 Se trata sin duda de la patología más vinculada a esta estación del año. Su sintomatología va unida a la aparición de picores, habones (erupciones de tamaño variable), lagrimeo, mucosidad fluida, etc. Para aliviar sus efectos a nivel cutáneo hay que adoptar una serie de gestos sencillos pero eficaces: utilizar la menor cantidad de jabón posible y usar en su lugar productos de limpieza suaves (y siempre, hipoalergénicos); evitar aplicar lociones o ungüentos cosméticos directamente sobre la erupción; utilizar agua tibia (no caliente) para la limpieza y secar dando palmaditas (no frotando); no probar en estos momentos productos y lociones nuevas; y dejar el área afectada expuesta al aire tanto como sea posible. Dermatitis atópica 2 Este problema, al igual que otros como la psoriasis, suele presentar "picos" en sus manifestaciones en esta estación del año, empeorando tanto sus síntomas como el estado de la piel. No en vano, el exceso de calor y los cambios bruscos de temperatura son factores negativos para esta patología. Tanto para prevenir el brote como para mejorar los síntomas resultan beneficiosos hábitos como ventilar bien las habitaciones y evitar que la temperatura ambiente sea elevada (debe rondar los 20ºC). Tampoco hay que perder de vista que tanto el bronceado como el sudor empeoran las lesiones cutáneas, de ahí que sea imprescindible utilizar un fotoprotector adecuado para exponerse al sol. Cambios en los lunares 3 22 Los expertos advierten que si se nota que los lunares han experimentado algún cambio o tenemos más de 50 en el cuerpo, es muy importante visitar al dermatólogo, ya que un diagnóstico precoz de un lunar que está cambiando puede tener una importancia vital. De hecho, y según la última investigación realizada al respecto por expertos del Instituto médico Howard Hughes en la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachussets, la diferencia entre un lunar ordinario y el melanoma puede estar marcada por una proteína anticancerosa que el cuerpo produce de forma natural. Éste es un mecanismo natural por el que las células tratan de evitar el cáncer y se ha constatado que la secreción de esta proteína se pierde en la formación del cáncer, algo que podría detectarse mediante un diagnóstico precoz. F1SEV098-23.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 23 título página Estrategias para empezar a brillar Huir del exceso de maquillaje y "fabricarse" un aspecto lo más natural posible. Ese es el imperativo que se impone en el look primaveral, y una de las claves para conseguirlo es trabajar tres puntos faciales en los que se deposita la clave de un aspecto luminoso: las mejillas, los labios y los ojos. a Mejillas La clave para elevar el tono de la cara es aplicar un rubor alargado, en tonalidades beige y utilizado como iluminador, colocado justo encima del pómulo. Con ello se consigue de forma rápida un aspecto fresco y un efecto de buena cara. b c Boca Indispensable el gloss y el brillo. Un simple toque es suficiente para iluminar toda la cara. Para potenciar aún más la boca, nada mejor que los perfiladores, pero utilizados con un trazo muy suave, para definir el contorno del labio pero sin remarcarlo demasiado. Para añadir más luz con un mínimo de maquillaje funciona muy bien un cosmético que se ha convertido en imprescindible: el iluminador. Se presenta en crema, polvo o aceite, y tiene la "virtud" de que, una vez aplicado, convierte la zona elegida en un punto luminoso. Si se sabe conjugar bien con la base de maquillaje se Ojos Utilizar la sombra adecuada es clave para subir un poquito el párpado y las cejas, lo que a su vez ilumina la expresión facial. En cuanto al color, los tonos veraniegos (azules, verdes) son los que dan más alegría a la expresión. puede conseguir un efecto de cara limpia, luminosa y fresca sin necesidad de recargar ni marcar excesivamente ningún rasgo. Para conseguir este efecto hay que aplicarlo en los siguientes puntos: encima del hueso del pómulo; encima del hueso de la ceja; en el entrecejo; y un poquito sobre el tabique de la nariz. Preparadas para el buen tiempo ADN a salvo Gama solar Anthelios XL, de La Roche Posay. Su fórmula recurre a los beneficios de una planta tropical, la senna alata, que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de distintos tipos de patologías cutáneas, ya que son ricas en antioxidantes que protegen el ADN celular de los efectos nocivos del sol. Luz a medida Retin-Ox Iluminador, de Roc. Antiarrugas y maquillaje en uno, es un estupendo aliado para este momento del año en el que las bases densas y oscuras del maquillaje quedan relegadas. Un plus: alisa las arrugas y las rellena desde el interior gracias a la acción del retinol (vitamina A pura). Bálsamo frente a rebeldías Agua que calma Crema Emoliente Trixera +, de Avène. Formulada para ser aplicada indistintamente sobre cara y cuerpo, la conjunción de agua termal, aceites vegetales y activos antiinflamación actúa recontruyendo la barrera cutánea y disminuyendo el picor de las pieles atópicas. Tratamiento Hidratante 24 horas Aqualia Termal, de Vichy. Especialmente formulada para las pieles más sensibles, sus activos están microencapsulados de forma que se asegura que éstos penetren de forma continua en el corazón de las células durante las 24 horas del día. Un empujón para ponerse a tono Modelliance Serum, de Eucerin. La unión del ginkgo biloba y el ácido ursólico, unido a lo cómodo de su aplicación y lo agradable de su textura, lo convierten en el cuidado ideal ya que, además ofrecer un efecto lifting inmediato, incluye discretos pigmentos reflectantes que iluminan la piel. Limpieza = mimo extremo Agua Limpiadora Calmante Pieles Intolerantes Toléderm, de Uriage. Sus propiedades anti-irritantes, su alto contenido en calcio y sus oligoelementos la convierten en la mejor opción a la hora de librar a las pieles más sensibles de cualquier resto de impurezas.\ 23 F1SEV098-24.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 24 CONSEJOSNIÑOS\ SEGURIDAD INFANTIL PLAN DE ACCIÓN EUROPEO Los accidentes constituyen la primera causa de mortalidad en los niños y adolescentes europeos. El Informe sobre Seguridad Infantil en Europa, en el que han participado 18 estados -entre ellos España-, revela que ningún país está adoptando todas las medidas necesarias para prevenirlos. Se estima que en nuestro país se podrían evitar cerca de 1.000 muertes (12% del total de mortalidad) de niños y adolescentes cada año, si se adoptaran medidas para mejorar la seguridad entre este colectivo. Así se desprende del Informe sobre Seguridad Infantil en Europa, elaborado por la Alianza Europea para la Seguridad Infantil, una iniciativa en la que participa la Asociación Española de Pediatría. El estudio, que se presentó en Bruselas con motivo del Día Internacional de los Derechos del Niño, celebrado en el mes de noviembre, revela que los accidentes se han convertido en la primera causa de muerte en la infancia, siendo responsables de más muertes que la suma de todas las otras posibles causas y enfermedades. Los accidentes de tráfico siguen siendo la principal causa de fallecimiento, tras ellos se situarían los ahogamientos 24 en piscinas privadas, caídas, envenenamientos y quemaduras. El informe constituye una de las primeras iniciativas del 'Plan de Acción para la Seguridad Infantil en Europa'. Se pretende, explica el doctor Jorge Parise, miembro del Comité de Seguridad y Prevención de Accidentes de la Asociación Española de Pediatría (AEP), y representante español en la Alianza Europea para la Seguridad Infantil "conocer la situación real de los accidentes y lesiones en los 18 países que han participado. Por un lado, se han recogido datos epidemiológicos sobre los accidentes y, por otro, se han evaluado las medidas adoptadas en cada país para la prevención de los accidentes y lesiones". "En este sentido, y así se afirma en el informe, -puntualiza- se ha observado que ningún país europeo ha puesto en macha todas las medidas posibles para minimizar los accidentes". F1SEV098-25.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 25 Suecia, modelo a seguir; España, en la mitad de la tabla De los 18 estados participantes en el estudio, Suecia se revela como el país europeo de referencia en seguridad infantil, tanto por presentar la tasa más baja en cuanto a mortalidad por accidentes, como por adoptar la mejor política en esta materia. El informe sobre España corrobora que las lesiones son la principal causa de muerte en niños y adolescentes entre 0 y 19 años. Nuestro país se sitúa en el puesto número 10 en Europa en cuanto a las tasas de mortalidad de menores de edad. A pesar de que desde 1990 se observa un considerable descenso en fallecimientos, la tasa de España siguen siendo alta, más del doble comparada con Suecia. En el año 2001 murieron en nuestro país 1.012 niños y adolescentes por accidente. De alcanzar el mismo nivel en seguridad que Suecia, se podrían haber evitado 388 muertes (ver cuadro inferior). "En España, -precisa el doctor Parise- se ha disminuido de forma significativa en los últimos años la mortalidad por accidentes. En áreas concretas como los accidentes de tráfico o motos somos un país de referencia ya que nuestra legislación así como su aplicación ha sido una de más amplias y eficaces. Sin embargo, hay otros tipos de accidentes como los ahogamientos en piscinas privadas, las quemaduras, las escaldaduras o las caídas sobre las que existe un vacío importante". Lesiones mortales de niños y adolescentes (de 0 a 19 años) PAÍS Nº DE MUERTES Nº DE MUERTES QUE PODRÍAN EVITARSE si se alcanzara el mismo nivel de seguridad que en Suecia TASA DE MORTALIDA D por cada 100.000 personas (de 0 a 19 años) Suecia 158 PAIS DE REFERENCIA 5.77 Países Bajos 289 0 6.56 Noruega 122 35 8.06 Dinamarca 138 40 9.26 Hungría 279 106 10.14 Escocia 150 62 10.95 Alemania 1866 587 11.85 República Checa 325 153 12.32 Austria 339 204 12.41 España 1012 388 14.19 Irlanda del Norte 53 16 14.3 Polonia 1640 855 15.76 Italia 2030 1213 17.95 Francia 2122 1015 18.23 Portugal 731 560 22.16 Bélgica 626 467 25.63 Estonia 115 90 26.12 Grecia 683 509 28.29 Fuente: base de datos sobre mortalidad de la OMS (Año 2001) 25 F1SEV098-26.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 26 Identificar los riesgos y adoptar soluciones Accidentes de tráfico MEDIDAS En el conjunto de la Unión Europea, el 34% de las muertes infantiles por lesiones se deben a accidentes de tráfico, que incluyen a los peatones, ciclistas y pasajeros de vehículos motorizados. Ahogamientos Reducción de los límites de velocidad. Utilización en los coches de frontales más seguros para peatones. Adoptar medios de fijación infantiles en los coches, así como mantener hasta la edad de tres años la posición del sentido inverso. Utilizar casco al montar en bicicleta. Realizar campañas educativas. 1 MEDIDAS Es la segunda causa de muerte infantil en la UE. Más del 70 % de las víctimas son varones y los más vulnerables son niños de 1 a 4 años. El episodio coge por sorpresa a muchas personas, es silencioso y sucede en segundos, a veces con sólo dos centímetros de agua. Los lugares comunes son las bañeras, piscinas, estanques, arroyos, lagos o ríos y el mar. 2 Vallas en las piscinas. Flotadores individuales y detectores. Clases de natación, supervisión de los padres y socorristas. Caídas MEDIDAS Las caídas constituyen la tercera causa de muerte por accidente en niños en la UE. El tipo más común de caídas que requieren ingreso son aquellas que se producen desde un nivel a otro, tales como los cambiadores de bebés, escaleras, sillas, camas y literas, ventanas, balcones y juegos en parques. A veces sería suficiente con adoptar precauciones basadas en el sentido común, tales como cambiar los pañales en niveles bajos. Quemaduras y escaldaduras Son causa de muchos ingresos y precisan de tratamientos muy prolongados; pueden producir discapacidad y desfiguración importantes. La causa principal de muerte por quemaduras son los incendios en los hogares. Además, cientos de niños sufren quemaduras y escaldaduras al derramarse líquidos calientes, con el agua del grifo, al tocar objetos calientes como planchas o radiadores, o manipular cerillas o mecheros abandonados por los adultos. 4 26 Puertas en las escaleras y barras en las ventanas. Actuaciones en los parques: utilización de materiales absorbentes en los suelos y adecuar la altura de los aparatos de juego según las edades. Refuerzo de las habilidades motrices de los niños. MEDIDAS Instalación de detectores de humo. Temperatura del agua: la legislación que obliga a que el agua no supere los 54 grados en todos los sistemas de calentamiento, ha demostrado ser más eficaz que los consejos a los padres para que templen el agua antes de utilizarla. Dispositivos de seguridad en mecheros. Utilización de ropas no inflamables.\ 3 F1SEV098-27.ps 14/03/2008 16:32 PÆgina 27 CONSEJOSNUTRICIÓN\ ALIMENTOS LIGHT ¿ALIADOS O ENEMIGOS? El mercado está repleto de productos que prometen ayudarnos a perder los kilos de más. Del uso y consumo que hagamos de ellos, dependerá que nos beneficien o no. Los días 6 y 8 de marzo Tarragona acogió las Jornadas Nacionales de Alimentación 2008 organizadas por la Vocalía de Alimentación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Allí se puso de manifiesto el interés que despiertan los temas relacionados con la nutrición, y también la confusión que a veces generan. De cada 10 consultas que los pacientes realizan al farmacéutico, 6 son sobre temas de alimentación, señaló la farmacéutica Rita Soler Márquez, Vocal de Alimentación del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona, en su ponencia 'El farmacéutico como educador nutricional'. El problema del sobrepeso está muy presente en los países desarrollados donde, "el consumo de un exceso de alimentos con respecto a las necesidades individuales, genera una serie de enfermedades por exceso (como obesidad, aterosclerosis, diabetes, hiperlipemias etc.) de importante repercusión en la morbi-mortalidad de los adultos". El principal objetivo de la labor del farmacéutico es informar al paciente para lograr la sustitución de los hábitos alimentarios incorrectos por otros más apropiados. "En este punto es donde puede y debe intervenir el farmacéutico, como educador nutricional, de una forma continuada, como agente de salud más próximo a la población" afirmó Soler. 3 Claves para un consumo correcto Los alimentos light TAMBIÉN engordan En este marco, Francisca Pérez Llamas, profesora titular de Fisiología de la Universidad de Murcia, basó su ponencia en "el uso y abuso de productos light" y alertó sobre los peligros de un consumo indiscriminado: "La proliferación en el mercado de un elevado número de productos con los distintivos de light, 90% libre de grasa, sin azúcar, bajo en grasa, 0% materia grasa, integral, dietético... ha provocado en el consumidor un estado de confusión tal, que le ha llevado a creencias totalmente erróneas, la más frecuente es que estos productos adelgazan o que no engordan, nada más lejos de la realidad". Explica la profesora que cualquier alimento que contenga macronutrientes (proteínas, grasas o hidratos de car- bono) o alcohol en su composición, es decir, que aporte energía, contribuye a la ingesta de calorías, y si ésta supera las necesidades energéticas del individuo, le llevará a aumentar su peso corporal. De esta forma el abuso de estos productos "no sólo no ayuda a reducir el peso sino que puede contribuir a aumentarlo"; además "muchos de estos alimentos light aportan un 30% menos de energía que su homólogo de referencia, pero siguen siendo todavía muy energéticos, como es el caso por ejemplo de mayonesas, margarinas, quesos cremosos, patés o patatas fritas". La regla de oro es un consumo de alimentos light prudente y controlado, concebido como ayuda a una dieta hipocalórica acompañada de actividad física. 1 27 F1SEV098-28.ps 14/03/2008 16:33 PÆgina 28 título página Leer SIEMPRE el etiquetado Desde el 1 julio de 2007, es de obligado cumplimiento por parte de todos los estados miembros de la UE el Reglamento Europeo 1924/2006 relativo a las declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los alimentos. De este modo cualquier ciudadano podrá interpretar de manera sencilla y clara, a través del etiquetado, las propiedades saludables que tienen los alimentos que habitualmente consume. Así se puso de manifiesto en la mesa redonda que sobre este tema se desarrolló en el marco de las XII Jornadas Profesionales y V Internacionales de Medicamentos para el Autocuidado de la Salud y Parafarmacia, organizadas por la Fundación COFMANEFP. Para Consuelo de la Riva, Vocal de Alimentación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), es una gran noticia ya que se centra en "proteger la salud y los derechos de los consumidores". "Lo más positivo -añadió- es la obligación de incluir en el etiquetado información del valor energético, contenidos de azúcares, grasas saturadas y sodio de los productos alimenticios que podemos encontrar en el supermercado". José Ignacio Arranz, director ejecutivo de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria (AESAN), incidió sin embargo en los "efectos perversos" de la medida que se centra sólo en las propiedades beneficiosas sin hablar de las negativas. Sin querer caer en la "estigmatización de productos", Arranz puso como ejemplo las múltiples virtudes del vino, pero "lógicamente su abuso, como el del cualquier bebida alcohólica, puede acarrear problemas", explicó. 2 Francisca Pérez Llamas explica que, para evitar errores a la hora de comprar productos bajos en calorías, es esencial leer la información de las etiquetas para comprobar si se ajusta a nuestras necesidades. Según el Reglamento Europeo 1924/2006, las declaraciones relacionadas con la energía son las siguientes: Bajo valor energético Sólo se podrá aplicar si el producto no contiene más de 40 kcal (170 kj) por 100 gr. en el caso de alimentos sólidos o de 20 kcal (80 kj) por 100 ml. en el caso de los líquidos. Valor energético reducido Si el producto presenta como mínimo una reducción de energía del 30%, e incluye una indicación de la característica o características que producen la reducción del valor energético total del alimento. Sin aporte energético Sólo podrá declararse que un alimento carece de aporte de energía si no contiene más de 4 kcal (17 kj) por 100 gr. o por 100 ml. Light/Lite (Ligero) El alimento debe cumplir las mismas condiciones que las establecidas para la declaración "valor energético reducido". A B C D JAMÁS a los productos milagro Los llamados 'productos milagro' aseguran adelgazar en poco tiempo y sin esfuerzos, un aumento de pecho o frenar la caída del cabello… Suelen presentarse en formato de medicamento con propiedades terapéuticas increíbles, sin embargo "no son medicamentos", según aclaró Belén Escribano, subdirectora general de Inspección y Control de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS),durante el debate sobre este tema en las Jornadas COFMANEFP. "Los medicamentos están avalados por estudios clínicos demostrables y ofrecen componentes farmacológicos activos, mientras que los productos milagro omiten datos relevantes en su cartonaje", comentó la representante del Ministerio de Sanidad. La mejor forma de combatir los productos milagro es evitar que salgan al mercado, ya que en palabras de José María Múgica, director general de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU), "no sólo hay un riesgo sanitario evidente, sino que además conllevan un perjuicio económico para el bolsillo de los consumidores". 28 3 F1SEV098-29.ps 14/03/2008 16:33 PÆgina 29 título página Sustituye los ingredientes más calóricos y aligera las recetas ALCACHOFAS RELLENAS DE IBÉRICO Y GRATINADAS CON BECHAMEL FLAN DE HIGOS INGREDIENTES (para 4 personas): | 1,5 kg. de alcachofas. | Salsa de tomate. | 200 gr. de jamón ibérico. | 1 berenjena. | ½ litro de agua. | Sal al gusto. | Un chorrito de aceite. | 1 ramita de perejil. | 200 gr. de queso gouda. INGREDIENTES (para 4 personas): |1 litro de leche. | 8 huevos. | 200 gr. de higos. |Un chorrito de cognac. |250 gr. de azúcar. | 1 ramita de canela. | La cáscara de un limón. ELABORACIÓN: Para hacer la bechamel, ponemos la margarina a derretir y le incorporamos la harina hasta tostarla un poco. Con cuidado vamos añadiéndole poco a poco la leche y sin dejar de remover para que no salgan grumos. Añadimos la sal, la pimienta y la nuez moscada. Un truco para evitar que salga una capa al enfriarse es colocar una nuez de margarina en la superficie. Limpiar de hojas las alcachofas hasta dejar el corazón. Las ponemos a cocer con el agua, una hoja de perejil y un chorreón de leche para blanquearla. Cortamos la berenjena finamente y las planchamos con un poco de aceite. Colocamos la berenjena, las alcachofas, la salsa de tomate y el jamón ibérico. Decoramos con el queso gouda rallado y gratinamos el plato. La salsa bechamel se puede elaborar con leche desnatada y un poco de aceite de oliva para que sea menos calórica.\ ELABORACIÓN: En primer lugar hacemos un caramelo con el azúcar y unas gotas de agua. Incorporamos los higos y el cognac. Una vez que se suelta el caramelo, lo trasladamos al molde en el que vamos a hacer el flan y lo dejamos reposar a fin de que los higos se maceren. Por otro lado, calentamos la leche con la rama de canela y la cáscara de limón hasta que hierva. Apartamos e incorporamos los huevos previamente batidos con el azúcar. Añadimos la mezcla al molde con el caramelo y los higos. Horneamos al baño maría (incorporando agua a la bandeja del horno) a 165º C durante 35 minutos. Decorar al gusto. Para aligerar el postre se puede utilizar leche descremada y sustituir el azúcar por edulcorante acalórico.\ Platos preparados por Elías del Toro JEFE DE COCINA RESTAURANTE ESTURIO 29 F1SEV098-30.ps 14/03/2008 16:33 PÆgina 30 CONSEJOSHUMOR\ EL JARAMILLO POR COMPASIÓN -Vengo contenta pero desconcertada -¿Como si le hubiese tocado la lotería? -Ja, ja, ja… algo así -Verá. Le explico. Tengo un hijo con problemas psíquicos -Esto sí que es serio -Y que lo diga -Comprendo entonces lo de desconcertada, pero… ¿lo de contenta? -Es que, ¡por fin!, he conseguido que un médico me recete lo que quería -Y, ¿lo del desconcierto? -Porque, al parecer, me lo ha dado por compasión -¿Me enseña la receta? -A esto vengo precisamente. Tome -¿A ver? Este medicamento no me suena -El médico me ha dicho que me lo han de encargar -Espere que entre en el programa Bot plus informático -Al parecer es difícil de encontrar -Creo que ya voy entendiendo. ¿Su hijo sufre de cefaleas? -Mire, el principal problema de mi hijo es que padece un trastorno bipolar -Ya me voy centrando -Cuando se encuentra bien todo es maravilloso, pero las fases agudas son terribles -Este medicamento que le han recetado no se encuentra autorizado en España -Me lo imaginaba, porque todo viene de mi hermano que trabaja, como investigador, en EEUU -Según leo en la pantalla, acaban de terminar los ensayos clínicos -Pero, no será peligroso…, ¿verdad? -Mire. Ahora le puedo explicar lo de su desconcierto 30 -No sabe cómo se lo agradezco -Me imagino que las crisis de su hijo habrán sido tratadas con diversos fármacos -Efectivamente -Pues bien. Cuando determinadas patologías no ceden al tratamiento con los medicamentos convencionales se puede recurrir a lo que se denomina "uso compasivo" -Ahora entiendo lo del médico, pero no sé a qué viene esa frase -Procede de la traducción literal del inglés de "compassionate exemption" -¿Y eso? -Es que "compasivo" en español se refiere a sentimientos y el uso compasivo de medicamentos es un procedimiento restringido a casos excepcionales -No entiendo muy bien -En enfermedades digamos, inusuales, como oncológicas o psiquiátricas, algunos pacientes se pueden acoger a tratamientos con fármacos que a aún no estén comercializados -¿Y que no se han usado con nadie? -Este tipo de tratamiento se utiliza por primera vez en el ámbito hospitalario -¿Por qué? -Porque en un hospital se puede atajar cualquier efecto secundario -¿Para qué sirve exactamente este medicamento? -Para el dolor de cabeza. Es un potente analgésico -Bien, ¿cuándo puedo venir a recogerlo? -Su médico de cabecera le entregará un impreso que ha de rellenar -¿Para qué? -Para obtener el consentimiento informado del paciente -¿Nada más? -¿Su hijo es menor de edad? -Sí -Entonces el consentimiento ha de entregarlo su representante legal -¿Y luego? -La solicitud ha de llevarla a la Subdirección General de Medicamentos de Uso Humano -¿Es rápido? -No, porque hay que tramitarla como medicamento extranjero -Perdón. ¿Dice usted que este medicamento es para el dolor de cabeza? -Sí -Entonces cuando lo solicite pida que manden dos cajas, ya que después de lo que me está contando yo necesitaré una -Tiene humor -Hágalo por compasión.\ Por Pedro Caballero-Infante Farmacéutico [email protected] F1SEV098-31.ps 14/03/2008 16:33 PÆgina 31 CONSEJOSNOTIFARMA\ Gama Mitodermo de cuidados para el bebé La gama Mitodermo, de Sanofi-aventis, incluye productos especialmente formulados para los cuidados del bebé: el 'Parfum de bebé' es una cuidada selección de extractos florales; la 'Crema balsámica protectora y reparadora' cuida las zonas delicadas e irritadas de la piel del bebé y el 'Antimosquitos infantil' protege a los niños contra picaduras de mosquitos y moscas. Thermoval rapid flex, termómetro rápido y digital Un termómetro digital de potente tecnología, de punta flexible para un mayor confort ya que se adapta a la postura y movimientos del usuario. Además, Thermoval rapid flex, de Laboratorios Hartmann, puede obtener rápidos tiempos de lectura corporal desde apenas 10 segundos. SAM, sistema gratuito de administración de medicamentos Laboratorios Viñas presenta Forpil champú anticaída Sanofi-aventis presenta el Sistema de Administración de Medicamentos (SAM) para facilitar a los pacientes polimedicados el cumplimiento de sus tratamientos. Un práctico dispositivo de fácil funcionamiento para contener la medicación de todo el día, y cinco alarmas que avisan puntualmente de cada toma. Durante todo el año 2008 se distribuirá en farmacias de forma totalmente gratuita. Recomendado para aquellas personas que experimentan pérdida de vitalidad y caída del cabello, acompañada de incremento de la secreción grasa. Forpil champú anticaída previene la caída, fortalece el bulbo capilar y proporciona una limpieza excelente.\ F1SEV098-32.ps 14/03/2008 16:33 PÆgina 32 CONSEJOSENTREVISTA\ MANU CARREÑO "Soy un fanático del deporte desde pequeño" Durante la entrevista Manu Carreño tiene un periódico deportivo entre las manos que no puede evitar ojear entre pregunta y pregunta. Porque este vallisoletano, que comenzó vendiendo libros y que ha presentado programas tan dispares como 'Lo más plus' y 'El show de los records', es un apasionado de los deportes. De momento, su mejor canasta es haber conseguido estar donde está y ser el presentador de informativos de deportes Cuatro. Por Laura Corpa ¿Qué le hizo decidirse por el campo del periodismo deportivo? Desde pequeño era un fanático del deporte, mi madre se iba la compra y yo le decía: "traéme el Marca, Gigantes del 32 Basket, el AS", me veía en la televisión todo: tenis, baloncesto, Fórmula Uno… Siempre he sido muy aficionado. Luego tuve la suerte de empezar a trabajar en una radio local en Valladolid, y fue muy curioso cómo comencé: esta- F1SEV098-33.ps 14/03/2008 16:33 PÆgina 33 ba trabajando en Círculo de Lectores, que fue mi primer trabajo, vendiendo libros, y un día iba en el coche y vi un anuncio para hacer una taller de radio, entonces pensé: "me encantaría hacer un programa de deportes ahí" y lo hice, pagabas una cuota y tenías tu programa, y así fue como empecé. ¿Cómo definiría su estilo? ¿Qué cree que le diferencia de otros comentaristas deportivos? Pues no lo sé, no tengo ni idea, mi forma de ser quizá. Yo creo que soy en mi trabajo como soy fuera, no tengo que hacer una gran transformación, a mí se me olvida que estoy trabajando… Sé que en el periodismo, y sobre todo el periodismo deportivo, los periodistas nos miramos mucho el ombligo, todos tenemos una gran dosis de ego, todos queremos ser el número uno. Pienso que ante todo hay que tener naturalidad a la hora de contar las cosas y no marcar un tono ni demasiado de cachondeo siempre ni demasiado crispado, y llevar una línea de naturalidad y de entretenimiento dentro del deporte, que yo creo que es la base; no hay que dramatizar nunca. ¿Por qué cree que la información deportiva se centra tanto en el fútbol? Mira, tengo un periódico deportivo aquí, ¡y hasta la página 35 es todo de fútbol! Yo creo que es ley de vida, en España el deporte rey es el fútbol, luego existen casos como los de Alonso o Rafa Nadal, pero ellos son héroes digamos a nivel individual. Pero hay que reconocer que en lo global el fútbol es el rey, si en la televisión ponen un partido de fútbol 7, o por ejemplo de solteros contra casados, todo el mundo lo ve, pero en otros deportes tiene que ser un evento muy importante, una final, algo especial para que enganche a tanta gente. ¿A qué deportistas españoles admira? Pues hombre, creo que me ocurre un poco como a todos los españoles: Fernando Alonso me gusta mucho, más por lo que hace dentro que por lo que hace fuera y Rafa Nadal me parece un crack dentro y fuera de la pista… Hay muchos deportistas, pero sobre todo ellos dos creo que son el espejo en el que se miran nuestros jóvenes. ¿Cómo hace para mantenerse en forma, va al gimnasio, hace deporte? Pues gimnasios no los he pisado en mi vida, he ido alguna vez a intentar apuntarme pero me agobio al estar bajo techo. Necesito jugar al aire libre y casi siempre practicar deportes de equipo. Hoy por ejemplo nos vamos los del equipo a jugar al baloncesto, juego al tenis, al pádel, me encanta nadar… Siempre al aire libre y casi siempre después del partido una cervecita, ¡que viene bien! ¿Acude a su farmacéutico? Si te soy sincero lo único que tengo en mi casa es una caja de Aspirina 600, soy un desastre para ir al médico. Eso sí, tengo un hijo de seis años, y he ido a la farmacia para lo típico de los niños, ahora por ejemplo que tiene problemas de alergia y hemos comprado los medicamentos que necesitaba. Pero vamos, que como afortunadamente no me suele doler nada, voy únicamente a la farmacia cuando tengo dolores de cabeza. Presentar 'Lo más plus' fue un cambio radical en su carrera… La verdad es que aprendí mucho, como espectador era mi programa favorito y no pude decir que no a la oferta de presentarlo, pero para mi el verdadero 'Lo Más Plus' fue el de Máximo Pradera y Fernando Schwartz. Allí conocí a invitados de lujo, pero yo creo que mi sitio es el deporte, aunque pueda hacer más cosas y las he hecho, como presentar cosas de entretenimiento como 'El show de los records', 'El gran test'. También hice un informativo con Olga Viza, ahí tuve la tremenda suerte de trabajar con ella y aprendí muchísimo, o con Matías Prats, Manolo Lama, Ana García Siñériz… Fue una etapa muy bonita. ¿Le gustaría cambiar algo con el tiempo de la información deportiva? Sí, lo que pasa es que es muy difícil, no es que esté todo inventado pero es complicado. Aquí, en Cuatro, hay un equipo que ha logrado un estilo, una cierta innovación en los deportes, los vídeos del día después. Mezclamos muy bien el entretenimiento con la actualidad, para mí es muy aburrido hablar sólo de los entrenamientos y lesiones y creo que hay que crear más debate, más polémica, más vídeos curiosos, divertirse un poco más. En resumen, si te diviertes haciéndolo el espectador se divierte viéndolo. ¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre? Me encanta ir al cine, oír música, leer… Pero lo que más me gusta del mundo es viajar. Aunque me encante mi trabajo siempre estoy contando las horas para que llegue el día de mis vacaciones, cogerme un avión e irme a algún sitio que no conozca, que es mi hobby favorito, viajar, viajar, viajar. He viajado mucho por España con el tema de fútbol y algo por Europa, pero me gusta más viajar por mi cuenta, ¡claro! Yo creo que viajar debería ser obligatorio para todos. ¿Nunca quiso ser deportista profesional? Llegué a jugar al baloncesto, era mi deporte favorito, pero nunca jugué a un nivel como para destacar, me hubiera gustado, la verdad, dedicarme al deporte, pero bueno, ¡al final lo he conseguido de una forma u otra!\ 33 F1SEV098-34.ps 14/03/2008 16:34 PÆgina 34 CONSEJOSMEDINOTICIAS\ B R E V E S D E Riesgo cardiovascular y trasplante de hígado Consenso Europa-EEUU para tratar el asma infantil El Dr. Ignacio Herrero, de la Unidad de Hepatología de la Clínica Universitaria de Navarra, ha presentado durante el último congreso de la Asociación Española para el Estudio del Hígado los resultados a dos años de un estudio que pretende durar cinco, y en el que se valora la supervivencia de pacientes trasplantados de hígado y que sufrieran también hipertensión arterial, obesidad o diabetes. Hasta ahora, tal como señala el Dr. Herrero, uno de los hallazgos más importantes es que los pacientes diabéticos con patología cardiovascular previa al trasplante presentan mayor mortalidad que otros pacientes.MEDINOTICIAS Expertos de más de 20 países, entre ellos España, han elaborado una guía denominada PRACTALL, en la que se consensuan las pautas a seguir para tratar el asma infantil. Evaluar determinadas variables como el origen del asma, las diferentes necesidades de los niños o los programas educacionales, son algunas conclusiones de esta guía. Desde el punto de vista de tratamiento, la Guía PRACTALL destaca el papel de los antileucotrienos en la primera línea de la terapia del asma infantil, así como la importancia de actuar farmacologicamente contra el proceso inflamatorio concomitante a la presencia del asma.MEDINOTICIAS S A L U D Hacia un mayor control de la diabetes tipo 2 Son muchas las personas que sufren en España la denominada diabetes mellitus tipo 2 y que, a pesar de estar tratadas, no llegan a situar sus niveles de hemoglobina glicosilada -marcador que evalúa el control del paciente- en los niveles aceptables para los médicos. Desarrollar estrategias terapéuticas que hagan posible un mayor control de estos pacientes, ha sido una de las conclusiones más importantes obtenidas en el último congreso de la Sociedad Española de Diabetes. En este contexto la Dra. Caroline Deacon, de la Universidad de Copenhague, destacó la importancia de actuar sobre las incretinas.MEDINOTICIAS F1SEV098-35.ps 14/03/2008 16:34 PÆgina 35 F1SEV098-36.ps 14/03/2008 16:34 PÆgina 36