1 - Consejos de tu Farmacéutico
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1 - Consejos de tu Farmacéutico
F1SEV096-1.ps 18/01/2008 10:49 PÆgina 1 F1SEV096-2.ps 18/01/2008 10:49 PÆgina 2 F1SEV096-3.ps 18/01/2008 10:50 PÆgina 3 STAFF EDITOR Ignacio Benjumea Sánchez DIRECTOR GENERAL Carlos Albar Ramírez [email protected] DIRECTOR PRODUCCIÓN Y DISEÑO Luis Ferraro Sánchez DIRECTOR DE INTERNET José Mª Gómez Mera DIRECTOR DE MARKETING Jorge Fernández de la Morena SUMARIO 4 6 8 CONSEJERO EDITORIAL Pedro Caballero-Infante, Farmacéutico [email protected] DIRECTOR CIENTÍFICO Dr. Arturo Hernández Lisén CONSEJO REDACTOR Dr. Fcia. Joaquín Herrera Carranza · Dr. Fcia. Francisco González Lara COLABORADORES FARMACÉUTICOS Lda. Fca. Teresa Martín Buendía · Ldo. Fco. Gonzalo Sánchez León JEFA DE REDACCIÓN Paula Rivero · [email protected] REDACCIÓN María José Merino · Carla Nieto Martínez · Rocío Muñoz DIRECTOR DE ARTE Carlos Caravaca de Juan GERENTE DE PUBLICACIONES Rocío Fernández Rodríguez PRODUCCIÓN Y DISEÑO Iciar Calvo · Juan Luis Franco · Macarena García · Jaime García Mª Carmen Guillén · Reyes López · Kristy Perkins · Francisco Pinto Begoña Rivero · Ana Sánchez · Juan Carlos Santana 10 12 14 SUSCRIPCIONES Araceli Jiménez · [email protected] Modesta Blanco · [email protected] EDITA Publicitario Farmacéutico, S.L. Avda. de los Descubrimientos, nº 11 Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla · [email protected] www.consejos-e.com · www.grupodtm.com Tel.: 902 93 11 93 · Fax: 902 93 11 91 PUBLICIDAD [email protected] Barcelona Marcos Salinas, 93 499 04 97 [email protected] Madrid Eduardo Iges, 91 736 40 80 [email protected] IMPRIME Artes Gráficas Gandolfo · Depósito Legal: SE-2448-98 CONSEJOS DE TU FARMACÉUTICO no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con la opinión de los mismos. Asimismo, la responsabilidad de la información vertida en cada personalización será de ámbito exclusivo del farmacéutico. SUSCRIPCIONES (SÓLO FARMACÉUTICOS) 902 93 11 93 · [email protected] 189.600 ejemplares OJD (enero 2007) Distribución gratuita Con el soporte de A.N.E.F.P. · www.anefp.org Es una publicación de: ¿ CONSEJOSCOFMANEFP\ Entrevista a Rafael García Gutiérrez, vicepresidente de ANEFP CONSEJOSCONSULTORIO\ Astenia, remedios que levantan el ánimo Antibióticos: cuándo sí y cuándo no CONSEJOSSALUD AL DÍA\ ACTUALIDAD MÉDICA Y FARMACÉUTICA CONSEJOSPACIENTES\ EL PACIENTE INFORMADO: LA MIGRAÑA CONSEJOSEN FEBRERO\ DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER El dolor y el cansancio, lo más duro 18 CONSEJOSEN FORMA\ ESQUÍ + PILATES Diversión sin lesión FOTOGRAFÍAS Carla Royo-Villanova: Agencia Cover FOTOGRAFÍAS RECETAS Juan Luis Franco CONSEJOSFARMACIA ACTUAL\ FIRMAN FRANCISCO GONZÁLEZ LARA Y JOSÉ VÉLEZ 24 CONSEJOSNIÑOS\ INSOMNIO INFANTIL Cuestión de hábitos 26 27 CONSEJOSTE PONE A PRUEBA Participa en nuestro concurso CONSEJOSBELLEZA\ TERAPIAS ANTIAGING También para el pelo 32 CONSEJOSNUTRICIÓN\ DEPORTE Y AYUDAS ERGOGÉNICAS ¿son necesarias? 36 38 39 40 42 43 RECETAS CONSEJOSHUMOR\ EL JARAMILLO CONSEJOSNOTIFARMA\ Todas las novedades en tu farmacia CONSEJOSENTREVISTA\ CARLA ROYO-VILLANOVA CONSEJOSMEDINOTICIAS\ BREVES DE SALUD VIAJA A POLONIA CON CONSEJOSDE TU FARMACÉUTICO\ Nuestros colaboradores farmacéuticos ¿Tienes alguna sugerencia? Escríbenos. Queremos saber tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu farmacéutico. Redacción. Avda. de los Descubrimientos, nº 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA. [email protected] www.consejos-e.com José Vélez P. Cab.-Infante María Sastre Ángel S. Granda Fco. G. Lara 3 F1SEV096-4.ps 18/01/2008 10:50 PÆgina 4 CONSEJOSFARMACIA ACTUAL\ Racionalizar las guardias Por Francisco González Lara Doctor en Farmacia [email protected] Los farmacéuticos han asumido históricamente con naturalidad prestar un servicio permanente a la sociedad, y la población ve como algo natural tener una farmacia de guardia permanentemente cerca de su domicilio. Pero este servicio que la farmacia presta gratuitamente a la sociedad, es cada vez mas gravoso, sobre todo para la farmacia rural, que ve cómo a pesar del despoblamiento del medio rural, deben permanecer de guardia 365 días al año y como poco 167. Esta realidad, desconocida por muchos, ha llevado a pedir la necesidad de racionalizar los turnos de guardias, pero teniendo en cuenta que la evolución de los medios de transporte, la mejora de las carreteras y la propia evolución social deben dar una solución a una realidad que especialmente en el medio rural se ha quedado estancada en los años 70, cuando otros profesionales han evolucionado respecto a sus obligaciones de acuerdo a los tiempos en que vivimos. Hoy día, para otros colectivos como de médicos, veterinarios, fuerzas de seguridad, etc., es impensable asumir una carga análoga a la de los farmacéuticos, especialmente en zona rurales. Es normal que la sociedad pida cada vez más servicios, pero también los usuarios deben ser conscientes del coste de los mismos, y por ello, los responsables de los DEPARTAMENTOS DE SANIDAD DE DIFERENTES COMUNIDADES AUTÓNOMAS deberían considerar necesaria la educación de la población sobre qué es y para que sirven las guardias que prestan las oficinas de farmacia. Hay que transmitir a la población que las guardias son servicios de urgencia, para aquellos que precisan atención sanitaria o farmacéutica en un momento dado, debiendo existir en todo momento coordinación entre los profesionales sanitarios que atienden este servicio. Ello con el objetivo de lograr soluciones satisfactorias para todos y cada uno de los casos concretos.\ Tarjeta amarilla Por José Vélez García Nieto - Farmaceútico. Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes [email protected] No se trata de un árbitro riguroso o gesticulante, de un jugador al que se le va la mano tras el balón de forma literal o de un defensa que se extralimita en sus funciones. No es tampoco la última moda impresa en cartulina para resaltar la personalidad de un ejecutivo agresivo o una invitación para un encuentro clandestino en un local de luces tenues e incitantes; tampoco es uno de esos folletos llamativos que se reparten en los semáforos de las grandes ciudades para que podamos disfrutar de un menú apetitoso a un precio casi aceptable, a pesar de la galopante inflación alimentaria. Esta tarjeta amarilla es un instrumento poco conocido pero manejado con gran eficacia por el Sistema Sanitario Español y que tiene una trascendencia clave para el seguimiento de todos los medicamentos. El pasado año hubo un par de alertas llamativas y retirada parcial de dos fármacos recetados ampliamente por los médicos de Atención Primaria: dos medicamentos 4 antiinflamatorios analgésicos que pasaron a la categoría de utilización exclusiva en hospitales o Atención Especializada por la aparición de importantes efectos adversos en distintos pacientes. Algunos usuarios no se conforman con facilidad ante estas nuevas exigencias de seguimiento y control cuando médicos y farmacéuticos extreman el rigor en la prescripción y dispensación y así evitan riesgos añadidos a los enfermos. No debemos olvidar nunca que todos estamos en el mismo bando y que las nuevas limitaciones se establecen como garantía para que los medicamentos cumplan su función esencial curativa, sin presentar otro tipo de conflictos. Las tarjetas amarillas se rellenan en farmacias, centros de salud u hospitales. No dudemos nunca en comunicar cualquier reacción indeseable que pueda habernos producido un medicamento determinado porque su detección y localización irá en beneficio de todos.\ F1SEV096-5.ps 18/01/2008 10:50 PÆgina 5 F1SEV096-6.ps 18/01/2008 10:50 PÆgina 6 CONSEJOSCOFMANEFP\ Rafael García Gutiérrez Vicepresidente de la Fundación COFMANEFP "El farmacéutico es el auténtico director del autocuidado de la salud y quien da las pautas para que los ciudadanos cuidemos las dolencias leves con responsabilidad" ¿Qué es exactamente el autocuidado de la salud? El autocuidado de la salud no es más que el tratamiento de las dolencias leves y transitorias por parte del propio paciente, sin tener que recurrir al médico de cabecera, pero siempre con la supervisión del farmacéutico. Hay muchos trastornos leves que son fácilmente reconocibles por los ciudadanos y que no requieren de un diagnóstico médico preciso: dolores de cabeza o musculares, diarreas, catarros, estreñimiento, pequeños problemas de la piel, etc. En estos casos, los ciudadanos disponen en las farmacias de unos medicamentos que no requieren de receta médica y que, al igual que los medicamentos de prescripción, son autorizados por el Ministerio de Sanidad después de demostrar su calidad, su seguridad y su eficacia. "El ciudadano, cuando padezca una dolencia leve, debe acudir al farmacéutico y dejarse asesorar por él, respetando las dosis y el tiempo de tratamiento indicados por este profesional sanitario” Habitualmente se confunde al autocuidado, que sí es responsable, con la automedicación, que casi siempre es peligrosa y arriesgada. ¿Qué es lo que diferencia a uno y a otra? Básicamente lo que diferencia a estos dos conceptos es la participación del farmacéutico en el autocuidado de la salud. Lo que defendemos desde la Fundación COFMANEFP es que el ciudadano, cuando padezca una dolencia leve, acuda a su farmacéutico, se deje asesorar por él y respete siempre las dosis y el tiempo de tratamiento indicados por este profesional sanitario. Lo que no debe6 mos hacer nunca es tomar un medicamento sin consultar antes con el médico en el caso de enfermedades más serias para cuya curación se requieren medicamentos de prescripción, y con el farmacéutico, cuando nuestra dolencia sea leve y requiera de la toma de un medicamento sin receta. Háblenos de los medicamentos que no requieren de receta médica, también llamados medicamentos publicitarios. ¿Qué son y para qué están indicados? Los medicamentos publicitarios o sin receta, en cuyo cartonaje aparecen las siglas EFP son medicamentos que son aprobados por el Ministerio de Sanidad tras demostrar su calidad, eficacia y seguridad para las indicaciones a la que están destinados. Tienen las mismas garantías de calidad, eficacia y seguridad que cualquier otro medicamento, pero no requieren receta médica porque están destinados al tratamiento o alivio de síntomas y trastornos leves como los que he mencionado anteriormente. Otra característica de estos medicamentos es que son los únicos que están autorizados para hacer publicidad al consumidor en cualquier medio de comunicación. Además, también es importante recordar que al final de estos anuncios siempre aparece la "pantalla azul", en la que se insta a los ciudadanos a leer las instrucciones del medicamento y a consultar al farmacéutico. Este F1SEV096-7.ps 18/01/2008 10:50 PÆgina 7 profesional es el verdadero director del autocuidado de la salud, ya que nos dará todas las pautas para que seamos responsables en el alivio de nuestras dolencias leves y que nunca utilicemos para el tratamiento de éstas medicamentos de prescripción, algo que nos llevaría a estar desa-rrollando una automedicación peligrosa. ¿Cree que los ciudadanos españoles reconocen plenamente el valor del autocuidado de la salud? Durante los últimos años los españoles, al igual que el resto de los ciudadanos de Europa, están demandando un mayor protagonismo en el cuidado de su salud. En este sentido, los españoles hemos ido aprendiendo a conocer el auténtico valor del autocuidado como herramienta que nos permite ser más responsables con nuestra propia salud y, al mismo “Los españoles, al igual que el resto de los ciudadanos de Europa, están demandando un mayor protagonismo en el cuidado de su salud” tiempo, contribuye a ahorrar recursos y tiempo al sistema sanitario. Sin embargo, creo que aún hace falta un apoyo más decidido hacia el sector del autocuidado para alcanzar los niveles que se dan en otros países de nuestro entorno, como Francia, Reino Unido o Alemania.\ F1SEV096-8.ps 18/01/2008 10:50 PÆgina 8 CONSEJOSCONSULTORIO HOMEOPATÍA Y FITOTERAPIA\ Astenia, remedios para levantar el ánimo "Soy un chico de 27 años y estoy preparando unas oposiciones. Además combino mis estudios con un trabajo a tiempo parcial. Esta situación me produce a menudo una sensación de cansancio y agotamiento intelectual ¿Hay algún producto natural para aumentar mi rendimiento tanto intelectual como físico?" David. (Barberá del vallés) La astenia es una sensación de debilidad y fatiga tanto física como intelectual, que reduce la capacidad para trabajar e incluso realizar las tareas más sencillas. Este tipo de astenia, de carácter leve, suele remitir normalmente al cabo de unas semanas sin precisar tratamiento alguno. En 1-2 meses, lo más conveniente es acudir al médico para descartar cualquier problema de salud más grave. Los SÍNTOMAS más frecuentes son: alteración del estado general, fatiga intelectual con dificultad de concentración y trastornos de la memoria, alteraciones del sueño y del apetito. Unos buenos consejos básicos para evitar el cansancio son: 1. Llevar una dieta sana y equilibrada, rica en legum- bres, verduras, frutas y cereales, frutos secos,… 2. Es recomendable respetar las horas de sueño. Evitar cenas pesadas para que la digestión interfiera en el sueño. 3. Realizar ejercicio físico moderado. El ejercicio moderado ayuda a liberar tensiones y predispone el cuerpo para el descanso nocturno. 4. En el caso de que la astenia no se resuelva en unas pocas semanas remitir a su médico. 5. En la farmacia encontramos una gran variedad de productos con 1 o varias plantas medicinales asociados o no con complementos alimentarios (jalea, polen...), que pueden o no estar combinados con vitaminas y minerales y que te ayudarán a recuperar el tono y el vigor. Plantas medicinales recomendadas: Dosis recomendadas En su raíz principal se encuentran los La ingesta principios activos de la planta que son los recomendada ginsenósidos. Para obtener una máxima suele ser de eficacia, la cantidad de ginsenósidos en el 500 mg-1000 mg producto nunca debe ser inferior al 4%. También de polvo natural contiene vitaminas C y B, fitoestrógenos y sales de raíz, 1 ó 2 minerales. Es un excelente adaptógeno, veces al día en estimula el sistema nervioso central con una tratamientos de acción tonificante y mejora el cansancio tanto 1 mes con físico como intelectual. También aumenta la periodos de capacidad del cuerpo a adaptarse al estrés. descanso. Efectos secundarios Poco frecuentes, pero sí se han observado determinados efectos secundarios cuando hay un uso prolongado. Éstos son nerviosismo, hipertensión arterial, insomnio. En la raíz se encuentran los eleuterósidos A al M. Al igual que el ginseng es un excelente adaptógeno, estimula el sistema nervioso central mejorando el rendimiento físico e intelectual. Aumenta la resistencia a la fatiga y tiene un efecto antidepresivo. Se recomienda en casos de fatiga, convalecencia, hipotensión, astenia, anemia. Complementario en el tratamiento de la diabetes del adulto. Son raros pero a veces pueden producir alteraciones del sueño si se toma por la noche. También se ha descrito un cierto efecto estrogénico. Eleuterococo (Eleutherococus senticosus Maxim): Ginseng (panax ginseng). Decripción ¿ 0,5-21 g de polvo, 1-3 veces al día. Se recomiendan tratamientos discontinuos de 3 semanas con periodos de descanso de 1 mes. ¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico -Consultorio Homeopatía y Fitoterapia -: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA 8 [email protected] www.consejos-e.com Contraindicaciones No se recomienda en los casos de hipersensibilidad a esta planta, hiperestrogenia, hipertensión, taquicardia, insomnio, síndrome febril. Interacciones con otros medicamentos: no combinar con medicamentos antihipertensivos, con heterósidos digitálicos, ni con medicamentos antidepresivos. En hiperestrogenismo, hipertensión arterial maligna, taquicardia paroxística. Estados febriles, infarto de miocardio y alteraciones del ritmo cardiaco. En embarazadas y en el periodo de lactancia.\ María Sastre Farmacéutica esp. en homeopatía y fitoterapia [email protected] F1SEV096-9.ps 18/01/2008 10:50 PÆgina 9 CONSEJOSCONSULTORIO FARMACIA Y SALUD\ Uso de los Antibióticos "He oído con frecuencia que no debemos tomar antibióticos para la gripe. Sin embargo, en muchas ocasiones el médico los receta. Entonces ¿se pueden o no tomar?" Lucía A (Talavera R., Toledo) La gripe es una enfermedad infecciosa producida por el virus de la gripe, que se propaga con gran fuerza en cierto período del año, coincidiendo con el frío. Cuando una persona se ha contagiado, ésta padece fiebre, que suele ser alta, dolor de cabeza, tos seca con dolor de garganta, congestión nasal y un malestar generalizado, que puede acompañarse en ocasiones de náuseas, vómitos e incluso diarrea. El virus de la gripe, como cualquier virus, no es afectado por los antibióticos. Por ese motivo se insiste siempre en que nadie se trate por su cuenta con antibióticos frente a la gripe. No es un proceso grave. Ahora bien, si la persona está debilitada, como puede ocurrir en personas mayores o adultos con ciertas enfermedades respiratorias, cardíacas, etc., la gripe se puede complicar con problemas respiratorios que sí pueden presentar gravedad si no se tratan rápidamente. Sólo en esos casos, el médico recetará antibióticos. Pero sólo para las complicaciones. Nunca para la gripe. Debido a que es una enfermedad vírica, los antibióticos no tienen ninguna acción terapéutica. Éstos sólo son útiles para infecciones bacterianas, como por ejemplo, las que producen las complicaciones respiratorias de la gripe. Sólo en ese caso es cuando tu médico te lo recete antibióticos, pero no para curar la gripe sino para tratar la complicación producida. Si lo tomas sin que el médico te lo recete, estarás favoreciendo la aparición de resistencias. Así, cuando ese antibiótico sea necesario, es posible que no funcione plenamente. RECUERDA, los antibióticos: NO 1. Curan la gripe. 2. Ayudan a que la gripe desaparezca antes. 3. Previenen el contagio a otras personas. ¿ ¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos detu farmacéutico -Consultorio de farmacia y salud-: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA SI 1. Un uso indiscriminado puede ser perjudicial, favoreciendo las resistencias a antibióticos. 2. Podrían favorecer las complicaciones por bacterias. 3. Deben desaconsejarse siempre para la gripe.\ Ángel Sanz Granda Farmacéutico consultor [email protected] F1SEV096-10.ps 18/01/2008 10:50 PÆgina 10 NOTICIA CONSEJOSSALUD AL DÍA\ Organizado por la asociación de pacientes ANSHDA, ha contado con la presencia de Luis Rojas Marcos y Russell A. Barkley II Congreso de Hiperactividad y Déficit de Atención se celebró con la asistencia de más de 1.000 personas NOTICIA Los días 25, 26 y 27 de enero se celebró el II Congreso de Hiperactividad y Déficit de Atención con el objetivo de orientar a padres y educadores en la detección y tratamiento del Déficit de Atención con o sin hiperactividad (TDAH) y mejorar la situación de los afectados en el entorno educativo para evitar un bajo rendimiento académico y el consecuente fracaso escolar. Se trata del único congreso organizado directamente por Según los resultados de la Campaña de la Salud Bucodental 2006-2007 del Consejo General de COF Los españoles descuidan sus hábitos de higiene bucodental NOTICIA Los españoles descuidan en exceso los hábitos de higiene bucodental: todavía un 21,4 % sólo se cepilla una vez al día y un 2,5% no lo hace nunca. Las consecuencias de esta falta de hábitos higiénicos se refleja en que más de la mitad, un 51,7%, presenta sarro y casi un 40% tiene caries. Por estratos, los hombres tienen más caries que las mujeres, los fumadores presentan un porcentaje mayor de gingivitis y sarro, y el consumo de alcohol se relaciona con la periodontitis. Éstas son algunas conclusiones del estudio llevado a cabo por el Consejo General de Farmacéuticos, en colaboración con el Consejo General de Odontólogos y Estomatólogos, la Fundación Dental Española, la Sociedad Española del Dolor. Los datos se recogieron durante la campaña de salud bucodental Acción Dental, que se desarrolló en el último semestre del 2006 y el primero de 2007. Durante esta campaña los ciudadanos recibieron consejos e información para prevenir enfermedades bucodentales por parte de farmacéuticos y se les efectuó una exploración bucal gratuita. Más información en www.portalfarma.com.\ El bajo consumo de fibra, la ansiedad o el estrés causan esta disfunción intestinal Una cuarta parte de los españoles padece estreñimiento Según la doctora Natalia López, de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, "la ingesta de fibra mejora el tratamiento del estreñimiento y evita el uso de laxantes". Sin embargo, a pesar de sus efectos beneficiosos, los pacientes reducen su consumo debido a los efectos que produce su ingesta, tales como flatulencia y gases. Entre el 18% y el 25% de la población española está afectada por este problema, estando el grueso de este porcentaje compuesto por mujeres. Aunque la ingesta de fibra es fundamental para el buen funcionamiento del tránsito intestinal y se halla en numerosos alimentos (principalmente en frutas, verduras y cereales), muchas personas no toman la cantidad diaria recomendada (entre 25 y 35 gramos). 10 las asociaciones de padres, en concreto por la Asociación de Niños con Síndrome de Hiperactividad y Déficit de Atención (ANSHDA) y en él participaron los sectores implicados en el TDAH: padres, educadores y profesionales sanitarios. Contó además con la intervención de reputados especialistas como Luis Rojas Marcos, catedrático de Psiquiatría y miembro de la Academia de Medicina de Nueva York; Russell A. Barkley, Profesor de Investigación del Departamento de Psiquiatría de la universidad médica The Suny Upstate en Syracuse (Nueva York); Arturo Canalda, Defensor del Menor en la Comunidad de Madrid y su predecesor en el cargo, Javier Urra, psicólogo de la Fiscalía de Menores de la Comunidad de Madrid. Más información en www.anshda.org.\ El ritmo de vida acelerado, así como la alimentación desiquilibrada provoca la pérdida de la regularidad intestinal y las consecutivas molestias digestivas. Por ello, para evitar dichos problemas, los especialistas aconsejan una dieta sana y rica en fibra. Entre las principales recomendaciones está el consumo de abundante fruta y verdura, beber agua, hacer ejercicio, no inhibir el efecto defecatorio, adquirir el hábito de ir al baño a una determinada hora, etc. Recientemente, para fomentar el consumo de fibra, se está comercializando un nuevo tipo de este componente que no produce retención de gases y se tolera muy bien por parte del paciente.\ F1SEV096-11.ps 18/01/2008 10:51 PÆgina 11 ALIVIO SINTOMÁTICO DE LOS PROCESOS CATARRALES Y GRIPALES No administrar en caso de insuficiencia hepática. Lea las instrucciones de estos medicamentos y consulte al farmacéutico. COMPLEX ANUN-COR-01-08 C.P.S número: 06022 Cortafriol COMPLEX: No consuma bebidas alcohólicas, ni conduzca o realice actividades peligrosas mientras toma este medicamento. Puede producir somnolencia. ® F1SEV096-12.ps 18/01/2008 10:51 PÆgina 12 CONSEJOSPACIENTES\ EL PACIENTE INFORMADO Espacio patrocinado por: MIGRAÑA APRENDE A TRATARLA medicamentos actuales contra la migraña rapidez de acción 1 2 3 Falta de información o incluso de diagnóstico, automedicación o abandono del tratamiento son comunes entre los pacientes afectados por migraña. El papel del farmacéutico, por su cercanía y labor de asesoramiento, se revela aquí como fundamental. Alto grado de incapacidad TRIPTANES ERGÓTICOS OPIÁCEOS Y ANTIINFLAMATORIOS tolerabilidad 1 2 3 PARACETAMOL TRIPTANES, METAMIZOL Y ANALGÉSICOS SIMPLES ANTIINFLAMATORIOS, ERGÓTICOS Y OPIÁCEOS grado de satisfacción FARMACEÚTICOS PACIENTES 76,7% 52,7% SATISFECHOS 12 INSATISFECHOS En el marco del Programa PALM (Plan de Acción en la Lucha contra la Migraña, se ha realizado una encuesta a 529 farmacéuticos de toda España cuyo objetivo ha sido conocer la relación que existe entre los farmacéuticos y los pacientes con migraña. Los farmacéuticos españoles encuestados consideran que la migraña es una enfermedad que impide la realización de actividades normales y que produce un alto grado de incapacidad. En cuanto a la rapidez de acción de los tratamientos actuales contra la migraña, sitúan a los triptanes en primer lugar, seguidos a continuación de los ergóticos, y en tercer lugar de los opiáceos y antiinflamatorios. A los farmacéuticos se les preguntó también sobre la tolerabilidad de los tratamientos actuales contra la migraña: el paracetamol (sólo o en combinación) se sitúa en primer lugar, seguido a continuación por los triptanes, metamizol y analgésicos simples y, después, los antiinflamatorios, ergóticos y opiáceos. Sobre si los pacientes con migraña que acuden a la farmacia expresan su grado de satisfacción con el tratamiento que tienen, el 76,7% de los farmacéuticos encuestados contestó que sí. En el caso de los pacientes con migrañas, el 52,7% dijeron estar insatisfechos con el tratamiento. Para Carmen Cociña, vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), "el asesoramiento del profesional en la farmacia en materia de migrañas es fundamental. En general, son pacientes que o se automedican o no cumplen el tratamiento prescrito por el médico, y que además tienen hábitos y costumbres que empeoran la situación. El 61% no está bien informado y un 22,5 % no está diagnosticado. Los fármacos utilizados son de margen terapéutico estrecho, que deben de tomarse en las dosis adecuadas y que tienen efectos secundarios que pueden conducir al abandono del tratamiento. Los tratamientos no farmacológicos que incluyen cambios en el estilo de vida deben de ser explicados con detalle".\ Más información sobre el Programa PALM: www.programapalm.org www.meduelelacabeza.com F1SEV096-13.ps 18/01/2008 10:51 PÆgina 13 F1SEV096-14.ps 18/01/2008 10:51 PÆgina 14 CONSEJOSSALUD\ CÁNCER, EL DOLOR Y EL CANSANCIO, LO MÁS DURO Según una encuesta reciente, la astenia ó cansancio es considerada por los pacientes con cáncer como el síntoma que más les ha afectado de su enfermedad, independientemente del sexo del paciente o del tipo de tumor que padece, y por delante de otros síntomas como la depresión, el insomnio o incluso el dolor. El cansancio, un problema mayor El cáncer, cuyo Día Mundial celebramos el 4 de febrero, es una de las enfermedades de mayor relevancia por su incidencia, mortalidad e impacto social y económico. El 97% de los pacientes con cáncer experimentan astenia o cansancio durante la QUIMIOTERAPIA, lo que les impide llevar una vida normal. Así lo arrojan los datos de una encuesta realizada en 10 servicios de Oncología Médica de España a más de 500 pacientes durante los meses de agosto y octubre de 2007. Este síntoma afecta notablemente al estado de ánimo de los pacientes y es considerada como un aspecto muy importante de su vida cotidiana para poder superar la enfermedad con fuerza, ya que impacta directamente en las relaciones sociales, el ocio y entretenimiento y el autocuidado. El proyecto PERFORM Bajo estas circunstancias nació el Proyecto PERFORM (Percepciones de la fatiga en pacientes oncológicos: su realidad y medición), cuyo objetivo ha sido desarrollar el primer cuestionario español para evaluar las percepciones sobre la fatiga relacionada con el cáncer en pacientes oncológicos, para uso en la práctica clínica diaria. Gracias al proyecto PERFORM, actualmente se dispone de un cuestionario ajustado a la realidad de los 14 Sin embargo, el impacto del cansancio varía de un paciente a otro, y también su incidencia a la hora de llevar sus actividades cotidianas. Aunque los médicos pueden reconocer estas diferencias entre pacientes, actualmente existen varias herramientas que miden la intensidad, la frecuencia y/o la duración de la astenia o fatiga relacionada con el cáncer, mientras otras evalúan su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. Es decir, recogen objetivamente el estado de cada paciente a través de un estándar. Pero no se conoce un instrumento para evaluar la fatiga relacionada con el cáncer que se pueda aplicar completamente en España (debido a las peculiaridades demográficas y territoriales). pacientes oncológicos con astenia en España, ha sido desarrollado con la voluntad de reflejar el concepto de fatiga de los pacientes españoles. Con este cuestionario los oncólogos médicos van a conocer el impacto de la enfermedad y el tratamiento y van a poder mejorar la evolución de sus pacientes, identificar a las personas con mayor necesidad de atención o racionalizar la distribución de recursos. F1SEV096-15.ps 18/01/2008 10:51 PÆgina 15 el DOLOR a primer síntoma a controlar Guía para el Paciente y sus Familiares sobre el Dolor en el Paciente Oncológico En lo que se refiere a otro de los síntomas mas altamente incapacitantes, como es el dolor, este repercute de manera muy negativa sobre las funciones del paciente, produciéndole insomnio, disminución del apetito y limitación de su actividad física y social habitual. Así reza la Guía para el Paciente y sus Familiares sobre el Dolor en el Paciente Oncológico, editada por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) junto al proyecto ALGOS Además, en ocasiones, la existencia de dolor crónico de intensidad moderada a alta, tiene graves repercusiones sobre la esfera psicológica del paciente. Por otra parte, la ansiedad y la depresión, muy frecuentes en estos pacientes, aumentan la sensibilidad al dolor. Por todo ello, la Organización Mundial de la Salud, (OMS) considera el dolor oncológico un problema de gran prioridad, por lo que insiste en que todos los sistemas de salud deben establecer programas de vigilancia del control del dolor. b qué lo provoca Cuando se tiene cáncer puede aparecer dolor a causa del tumor, de las metástasis o de los distintos tratamientos. Lo que sí es importante saber es que las causas del dolor pueden ser muy diversas y la aparición de dolor no significa necesariamente que la enfermedad haya progresado. Normalmente, el dolor se debe a: El CRECIMIENTO DEL TUMOR O SUS METÁSTASIS, que pueden ocasionar dolor al dañar o presionar las estructuras del cuerpo en donde están localizados (músculos, huesos, órganos, vasos sanguíneos, nervios…). 1 2 También los DISTINTOS TRATAMIENTOS COMO LA CIRUGÍA, LA RADIOTERAPIA O LA QUIMIOTERAPIA pueden ser causa de dolor. Concretamente la cirugía puede provocar lesiones inflamatorias que en ocasiones pueden ser muy dolorosas, especialmente en el postoperatorio. La radioterapia puede producir inflamación o fibrosis en la zonas irradiadas: piel (radiodermitis), mucosas (mucositis), nervios (neuritis), etc., que en ocasiones pueden producir dolor. La quimioterapia puede producir mucositis y dolores musculares generalizados, así como infecciones (abscesos, herpes, micosis) y toxicidad neurológica que también pueden ser dolorosas. La aparición de un dolor nuevo puede ser señal de CRECIMIENTO O EXPANSIÓN DEL TUMOR, efecto secundario de los tratamientos o por otras causas no relacionadas con el tumor. 3 c tipos de dolor Según la estructura dañada o comprimida por el tumor o sus metástasis pueden considerarse 3 TIPOS DE DOLOR: SOMÁTICO, VISCERAL Y NEUROPÁTICO. 1 2 DOLOR SOMÁTICO: cuando se origina a nivel de la piel, de los músculos o los huesos. 3 DOLOR NEUROPÁTICO: aparecen cuando se afectan tanto las estructuras del sistema nervioso DOLOR VISCERAL: se origina por daño o presión de órganos o vísceras. Ejemplos de este dolor serían el dolor originado por tumor o metástasis en el hígado, estómago, intestino, páncreas o riñón. central (por ejemplo la médula espinal) como del sistema nervioso periférico (por ejemplo, los nervios de los músculos). Ejemplos de este tipo de dolor serían el dolor ciático y el llamado "dolor fantasma", que ocurre tras una amputación. 4 DOLOR MIXTO: cuando coinciden más de un tipo de dolor. 15 18/01/2008 10:51 PÆgina 16 A. Etiológicos: Los tratamientos etiológicos son los que actúan directamente sobre el tumor o sus metástasis con la finalidad de eliminarlos o disminuir su tamaño. Si comprimen o lesionan alguna estructura, al actuar sobre ellos se estará tratando también el dolor que producen. 1. LA CIRUGÍA (que en ocasiones se emplea para aliviar el dolor descomprimiendo órganos, liberando nervios, desobstruyendo conductos…) 2. LA QUIMIOTERAPIA (tratamiento sistémico, es decir, por todo el cuerpo, que permite destruir células tumorales que se hayan propagado por otras partes, mediante medicamentos antineoplásicos). 3. LA RADIOTERAPIA (técnica que utiliza radiaciones de alta energía para destruir células tumorales y que con frecuencia se utiliza para tratar el dolor oncológico). 4. LA HORMONOTERAPIA (que se usa en tumores que dependen de hormonas como en el caso del cáncer de mama, próstata y endometrio, y utiliza hormonas para detener el crecimiento de las células tumorales) 5. las NUEVAS DIANAS MOLECULARES (fármacos que tienen una acción más selectiva sobre las células tumorales y presentan menor toxicidad). B. Fármacos analgésicos: 1. OPIOIDES (medicamentos relacionados con la morfina, entre cuyos efectos secundarios se citan náuseas o vómitos, somnolencia, estreñimiento y confusión, y que se pueden clasificar en opioides menores, como el tramadol o la codeína, y en opioides mayores, como la morfina, la oxicodona, la metadona, el fentanilo y la buprenorfina.) 2. NO OPIOIDES (antiinflamatorios no esteroideos o AINEs, siendo los más habituales el aceclofenaco, el ibuprofeno, el naproxeno, el metamizol, el ácido acetilsalicílico y el paracetamol, efectivos para el dolor leve y moderado, pero que pueden provocar efectos secundarios como problemas gástricos o problemas de coagulación de la sangre). En este grupo se citan también los medicamentos no analgésicos que refuerzan o complementan la acción de los dos grupos anteriores, y que se les conoce con el nombre de 1. ANALGÉSICOS ADYUVANTES O COMPLEMENTARIOS, entre los que se encuentran los antidepresivos, los anticonvulsionantes, los corticoides o esteroides y los anestésicos locales. C. Técnicas especiales de analgesia: 1. EL BLOQUEO NERVIOSO (técnica invasiva que consiste en la inyección de un anestésico local o de corticoides en un nervio o alrededor de la médula espinal, evitando así la transmisión del dolor). 2. LA BOMBA DE INFUSIÓN (que utiliza la vía inyectada, administrando los analgésicos mediante vía intravenosa, subcutánea o epidural, a un ritmo continuo y en algunos casos permitiendo que en los momentos en que el dolor se agudiza o reaparece, a voluntad del paciente se pueda aumentar la dosis). t ratamientos t ratamientos disponibles F1SEV096-16.ps 3. LA NEUROESTIMULACIÓN (técnica sofisticada que consiste en colocar unos electrodos directamente sobre la piel de la zona afectada por el dolor, electrodos que están conectados a un neuroestimulador que puede ir en el cinturón o se puede implantar bajo la piel). su destrucción, mejorando el dolor originado por las lesiones óseas) y 2. LOS ISÓTOPOS RADIACTIVOS (sustancias que emiten radiaciones capaces de destruir a las células tumorales y que pueden ser muy útiles en las metástasis óseas dolorosas resistentes a otros tratamientos). E. Tratamiento no farmacológico: Utilizando tratamientos no farmacológicos, como 1. LA RELAJACIÓN (que reduce la tensión corporal y sobre todo la muscular, ayudando el relax a reducir la ansiedad, conciliar el sueño y aliviar el dolor), 16 2. LA FISIOTERAPIA (que consiste en el tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masajes o electricidad ), 3. LA HIPNOSIS (estadio intermedio entre el sueño y la vigilia y que se emplea como medio para blo- quear el dolor) o 4. LA ACUPUNTURA (técnica tradicional de la medicina china cuyo objetivo es restablecer el equilibrio en el sistema energético vital del organismo mediante la colocación de agujas en puntos estratégicos del cuerpo). disponibles D. Tratamiento farmacológico no analgésico: Utilizando otros tratamientos farmacológicos no analgésicos, como 1. LOS BIFOSFONATOS (fármacos que refuerzan el hueso y dificultan F1SEV096-17.ps 18/01/2008 10:51 PÆgina 17 Mucho por hacer Según los últimos datos publicados, el cáncer es la primera causa de muerte en España y supone casi el 25% de los fallecimientos anuales. El envejecimiento de la población, incluso el incremento de la incidencia de muchos tumores malignos y la mejor supervivencia de los enfermos de cáncer debida a los avances diagnósticos y terapéuticos, han supuesto un aumento significativo del número de pacientes con cáncer. Sin embargo, a pesar de ser la primera causa de muerte en España, la investigación en cáncer no está promocionada ni financiada en la medida necesaria. En este sentido, según se ha puesto de manifiesto durante el XI Congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), celebrado a finales del año pasado y en el que se dieron cita 1.000 expertos nacionales e internacionales para debatir los últimos avances frente al cáncer y la situación de la oncología médica en España, es necesario que se aumenten de forma importante los recursos existentes y se planifique un crecimiento que acerque a nuestro país a la media europea en investigación, por el bien de la ciudadanía y de los pacientes. En este sentido, según afirma el profesor Alfredo Carrato, presidente de SEOM y presidente del C o m i t é Organizador del XI Congreso SEOM, "en España el nivel de la Oncología Médica es muy elevado, como se demuestra día a día en las estadísticas de supervivencia españolas que se encuentran entre las mejores de Europa y el reconocimiento científico internacional con la extensa participación de oncólogos españoles en proyectos y publicaciones internacionales". Sin embargo, la investigación clínica y básica en cáncer nunca ha estado promocionada ni financiada en la medida necesaria y hoy en día, los hospitales públicos donde se atiende a los pacientes con cáncer, no gozan de una investigación oficialmente reconocida con su dotación de recursos materiales y humanos, ni se evalúa la actividad investigadora como se hace con la asistencial.\ F1SEV096-18.ps 18/01/2008 10:51 PÆgina 18 CONSEJOSEN FORMA\ ESQUÍ + PILATES DIVERSIÓN SIN LESIÓN En plena temporada de esquí, son muchos los que, literalmente, se "lanzan" a las pistas sin reunir las condiciones necesarias para que este deporte pueda practicarse de forma segura. Una de las medidas sobre las que más insisten los expertos para prevenir lesiones, es la práctica habitual durante el resto del año de un tipo de actividad física que fortalezca y mantenga a punto las zonas más vulnerables cuando se esquía (piernas, brazos y columna vertebral). En este sentido, el Pilates es una de las más recomendables, ya que actúa en todos estos "frentes". Actualmente el esquí lo practican 200 millones de personas en todo el mundo, siendo la probabilidad de lesión física de 2,6 a 3,9 por mil esquiadores y día, según datos de la Sociedad Española de Traumatología del Deporte (SETRADE). "La mayoría de las lesiones en la práctica del esquí son consecuencia de la falta de preparación física del deportista. Dado que se trata de un deporte estacional y no se practica todo el año, el riesgo de sufrir una lesión traumatológica es mayor que en otras actividades deportivas. La práctica del esquí requiere una preparación física y un entrenamiento específico que pocos aficionados suelen realizar", señala el doctor Jorge Palazón, especialista de la Unidad de Traumatología de la Clínica La Luz, de Madrid. Esta "precipitación" por parte de algunos de los aficionados es lo que explica que la mayor parte de las lesiones se produzcan al principio de la temporada, dado que tanto la forma física como el entrenamiento se adquieren durante las primeras horas de la práctica de este deporte. La incidencia de lesiones durante las primeras jornadas de esquí es mayor en el caso de los más jóvenes, ya que, tal y como explica el doctor Palazón, "es frecuente que éstos se confíen en su forma física y no den la importancia que requiere el calentamiento previo de sus músculos cuando acuden por primera vez a las pistas. Así, aquellas personas que realizan otra actividad deportiva durante todo el año, presentan menos incidencia de lesiones graves". Pilates: antes, durante y después Entre las actividades que más contribuyen a poner el cuerpo a punto de cara a la práctica del esquí, y más especialmente a aquellas partes del organismo más implicadas en esta actividad (articulaciones, columna vertebral, extremidades…) destaca la considerada como la 18 "estrella" de las gimnasias dulces: el Pilates. Básicamente, consiste en una serie de movimientos lentos y controlados que pueden ejecutarse en el suelo, de pie o usando aparatos, mediante una serie controlada de repeticiones a través de las cuales los músculos se extienden, se estiran F1SEV096-19.ps 18/01/2008 10:51 PÆgina 19 y se tonifican. Los beneficios no sólo se dan a nivel muscular, sino que su práctica habitual proporciona un bienestar general, tanto corporal como emocional. Tal y como se desprende del último informe elaborado por la Asociación de Entrenadores de Atletismo de EEUU, el Pilates es una de las actividades más recomendables a la hora de reducir la tensión corporal y prevenir el dolor de espalda y las lesiones deportivas. De hecho, la práctica de esta actividad asegura muchas de las pautas que los expertos de esta Asociación recomiendan para prevenir y reducir el dolor de espalda y las lesiones musculares: los estiramientos que implica aumentan la movilidad muscular (imprescindible en la práctica del esquí); sus posturas involucran a todo el cuerpo, en especial los músculos centrales del estómago, la espalda, la cadera y la pelvis, además de fortalecer las piernas y los hombros; proporciona un estado de relajación que permite eliminar las tensiones… 6 principios para no olvidar Los movimientos del método Pilates están basados en seis principios básicos que también pueden aplicarse a la práctica de otras actividades deportivas, como es el caso del esquí: 1 Concentración Se debe prestar atención a los movimientos que se están haciendo, pensando en cada paso que se da y percatándose de lo interrelacionados que están entre sí los movimientos del cuerpo. Hay que hacer que la mente intervenga en cada movimiento y visualizar el siguiente paso: esto hará que el sistema nervioso elija la combinación correcta de los músculos para hacer el ejercicio. El objetivo es conseguir que el cuerpo y la mente funcionen como un equipo. 2 Control 3 Centralización 4 Fluidez de movimiento Ni muy rápidos ni muy lentos. Ésta es la premisa que hay que aplicar a la hora de ejecutar los movimientos del método Pilates. Cada paso debe realizarse de manera suave y uniforme, ya que el movimiento rápido puede causar lesiones. Se tiene que pasar al ejercicio siguiente en cuanto se siente el esfuerzo, evitando siempre los movimientos rígidos y espasmódicos. 5 El creador del método decía: "cada vez que hagas ejercicio, concéntrate en los movimientos correctos; si no, los harás mal y no servirán para nada". Hay que coordinar todos los movimientos y en cuanto se conocen los pasos de cada ejercicio y uno se siente cómodo, hay que tomar el control del cuerpo e intentar hacer los movimientos correctos en cada uno de ellos. Este método se articula en torno al control muscular, es decir, sin movimientos bruscos, causales o irregulares, con el objetivo de evitar lesiones. Asimismo, el control mental es básico ya que el método considera la mente como algo indivisible del cuerpo. El cuerpo humano tiene un centro físico del que emanan todos los movimientos. Joseph Pilates llamó a esta zona la "Central Eléctrica": el abdomen, la parte inferior de la espalda y las nalgas. Los músculos que están relacionados con este centro físico sujetan la columna vertebral, los órganos internos y la postura que adoptamos. Prácticamente todos los ejercicios de este método se centran en esta zona con el fin de estabilizar el torso y poder estirar y alargar el cuerpo. Con ello se mejora la cintura, se reduce el estómago y se mejoran las malas posturas que suelen desembocar en patologías de la espalda. Precisión 6 Respiración Respirar correctamente es la clave de este método y forma parte integral de cada uno de sus ejercicios. Con ella se consigue limpiar el torrente sanguíneo a través de la oxigenación y aumentar la eficacia de la eliminación del oxígeno y de la capacidad respiratoria. Además, una buena respiración ayuda a controlar los movimientos y facilita la estabilización y la movilización de la columna vertebral y las extremidades. Para ello, es necesario llevar un ritmo de inspiraciones y espiraciones completas adecuado. 19 F1SEV096-20.ps 18/01/2008 10:52 PÆgina 20 Gestos con marca propia La práctica del Pilates incluye un amplio repertorio de posturas, cada una de ellas con su modo de ejecución propio; pero hay una serie de pautas que son comunes a todas ellas y de las que depende en gran medida que el ejercicio aporte todos sus beneficios: A Llevar el ombligo hacia la columna: hay que reducir toda la distancia que hay entre el abdomen y la espalda. La espalda debe estar siempre en contacto con el tapete o colchoneta en los ejercicios que se realizan en el suelo, o con la pared en los que se ejecutan de pie. Al respirar, hay que mantener el abdomen plano, mientras suben y bajan las costillas. B Evitar la hiperextensión: cuando, en cualquier ejercicio, se extienden los brazos y las piernas, se suelen tensar y bloquear a continuación los codos y las rodillas, lo que puede producir una dislocación o una hiperextenión que desemboque en una lesión. De ahí que sea tan importante ejecutar todas las posturas estirando todas las extremidades sin bloquearlas. C Rodar sobre las vértebras: sea cual sea el ejercicio Pilates que se haga, no hay que hacer movimientos bruscos o espasmódicos con la espalda. Joseph Pilates hacía siempre hincapié en que se tiene que subir y bajar el torso de una manera suave y gradual, como si la columna vertebral fuera una rueda, una vértebra cada vez. Lleva tiempo conseguir esto, pero refuerza la espalda y evita muchos problemas. La tabla que te pone a punto Esta es una tabla tipo de ejercicios del método Pilates que se pueden poner en práctica antes de iniciar la temporada de esquí: 1 2 De pie, apoyando la espalda en una pared, pero con las piernas alejadas de la misma a unos 45 grados. Los pies presionando firmemente sobre el suelo. Separar los pies, alineándolos con las caderas. Estirar la espalda sin despegarse de la pared, elevando los brazos a la altura de los hombros. 3 4 ¡Atención al snowboard! De todas las modalidades del esquí es el snowboard la que presenta una mayor siniestralidad, aunque la gravedad de las lesiones suele ser menor que en otros tipos debido tanto a las características de la técnica como a la juventud de los deportistas que la practican. El doctor Palazón explica que "con la llegada de esta nueva modalidad, la incidencia de lesiones en los miembros superiores (clavículas, hombros, brazos, codo) se ha multiplicado". En esta línea, los resultados de un estudio reciente llevado a cabo por expertos de la Universidad de Toronto, en Ontario (Canadá), han reflejado que la cantidad de personas que practican el snowboard que sufren lesiones en la cabeza y en la columna están aumentando en todo el mundo, tal vez debido a las actitudes cada vez más temerarias de los que la practican. En esta investigación se 20 Comenzar a descender, "sentándose" en una silla imaginaria. Las rodillas deben quedar en un ángulo de 90 grados (nunca más abajo). Mantenerse en esta posición de 3 a 5 segundos. Después, subir manteniendo la espalda pegada a la pared, bajando los brazos simultáneamente. En idéntica posición inicial, repetir el movimiento anterior y luego subir los brazos, pegando más la espalda a la pared; mantener de 3 a 5 segundos y subir lentamente, sin despegar la espalda de su punto de apoyo. incluyeron los datos sobre este tipo de lesiones procedentes de 10 países y se constató que entre 1999 y 2004 habían aumentado las tasas de lesiones cerebrales y espinales en esquiadores y usuarios de snowboard. El equipo concluyó que los resultados indican la importancia de realizar más prevención, sobre todo entre los jóvenes que practican snowboard, que son los que más riesgo tienen de sufrir una lesión fatal en la cabeza. "Un elemento clave es usar casco siempre, afirmó el doctor Charles H. Tator, de la Universidad de Toronto, autor principal del estudio. "Hasta los más habilidosos pueden perder el control y, por lo tanto, cada esquiador o usuario de snowboard debería recurrir a esta protección, sin importar su nivel de habilidad o edad". Además, de usar casco siempre, los esquiadores y los que practican snowboard deberían cuidar su concentración en lo que hacen, dado que cualquier distracción los pondría en riesgo hasta en una superficie plana "Sin embargo, -señala el doctor Palazón- sigue siendo el ESQUÍ ALPINO tradicional la modalidad con mayor riesgo de sufrir lesiones de gran consideración, principalmente en los miembros inferiores (columna, menisco, ligamentos, etc). Por su parte, el ESQUÍ DE FONDO es el tipo que presenta menos incidencia de lesiones traumatológicas". F1SEV096-21.ps 18/01/2008 10:52 PÆgina 21 F1SEV096-22.ps 18/01/2008 10:52 PÆgina 22 título página Cuanto más jóvenes, mejor Hay evidencias de que a edades maduras (30-40 años) se incrementa el riesgo de fracturas. "Según nuestra experiencia clínica, en nuestra unidad atendemos más lesionados principiantes mayores que jóvenes, debido a las imprudencias que se cometen cuando no se conoce bien la técnica del esquí y no se sabe cómo reaccionar ante los diferentes tipos de nieve que se pueden encontrar", aconseja el doctor Palazón. Los especialistas recomiendan que, siempre que sea posible, se inicie el aprendizaje de esquí desde niño, de la mano de un monitor; practicarlo con la mayor regularidad y, en su defecto, realizar cualquier otro deporte durante el resto del año (siendo el Pilates una de las mejores opciones). Y, en cualquier caso, se aconseja dedicar varias semanas a la preparación física antes de ponerse los esquís por primera vez en la temporada. También es muy importante prestar mucha atención al equipo y mantenerlo en perfectas condiciones (esquís, botas, fijaciones, gafas de protección solar…). Sin embargo, los expertos aconsejan no perder nunca de vista las habilidades ni la condición física a la hora de iniciarse en este deporte. "Lo mejor sería mantener los pies sobre tierra, en especial las personas sin demasiadas habilidades", recomedó el Dr. Tator al presentar las conclusiones del estudio canadiense. Descensos sin consecuencias Los expertos de la SETRADE (Sociedad Española de Traumatología del Deporte) han formulado una serie de recomendaciones para evitar la aparición de lesiones durante la práctica del esquí, y entre ellas destacan especialmente aquellas que se deben adoptar antes de comenzar la jornada deportiva, ya que éste es uno de los momentos más importantes para prevenir las lesiones: Programar las actividades previstas para esa jornada teniendo en cuenta: el tiempo disponible; el acceso, regreso y características de la estación; el tipo de actividad física que se realizará; condiciones climatológicas; el nivel deportivo, la condición física y el estado de salud. 1 2 En función de la facilidad de acceso a la estación, podremos programar el tiempo de ejercicio físico. Éste obligará a realizar un esfuerzo mayor o menor en función del tipo de deporte (esquí recreativo o extremo, snowboard), del nivel deportivo (principiante o experto) y nuestra condición física y estado de salud personal. Como consecuencia, aparecerá una fatiga que podremos minimizar con un buen estado de hidratación, alimentación y distribución del ejercicio a lo largo de la jornada. 22 3 En los casos de padecer enfermedades crónicas como la diabetes, se deberá prever y adecuar el grado de ejercicio, clase de alimentación y medicación necesaria para todo el día. Antes de calzarse la tabla o los esquís se deben realizar ejercicios de tonificación del conjunto músculo-ligamentario. Básicamente serán movimientos suaves repetidos similares a los que habrán de hacerse durante la actividad deportiva. Se harán estiramientos, especialmente de los músculos de los miembros inferiores (cuádriceps, glúteos, isquiotibiales, etc.), abdominales, región lumbar y cervical. 4 5 La articulación más propensa a las lesiones en estos deportes es la rodilla. Ayudará a prevenirlas el realizar movimientos de flexo-extensión, laterales (varo,valgo),agachadillas,etc.\ F1SEV096-23.ps 18/01/2008 10:52 PÆgina 23 F1SEV096-24.ps 18/01/2008 10:52 PÆgina 24 CONSEJOSNIÑOS\ INSOMNIO INFANTIL CUESTIÓN DE HÁBITOS Ni nanas, ni medicamentos. El dormir es un hábito y como tal se aprende. De la misma forma que se enseña a un niño a comer o hablar, se le debe educar para lograr un sueño suficiente y reparador. No es cuestión trivial: dormir adecuadamente repercute en el rendimiento escolar, en la concentración y en la conducta. "Cerca del 90% de los casos de insomnio infantil a partir de los 6 meses de vida tienen su origen en hábitos incorrectos, en la ausencia de límites educativos o en alteraciones del apego", explica el doctor Gonzalo Pin, director de la Unidad del Sueño del Hospital Quirón de Valencia y miembro de la Asociación Española de Pediatría. Y es que los trastornos del sueño durante la infancia y la adolescencia resultan muy frecuentes. "Entre un 25 y un 30% de los niños padece alguna forma de trastorno del sueño", afirma el doctor Antonio Muñoz Hoyos, pediatra del Hospital Clínico, como resistencia a acostarse, ansiedad al ir a la cama, insistencia en dormir con los padres, ronquido, enuresis (orina durante el sueño), despertares nocturnos, pesadillas, terrores del sueño, sonambulismo, despertar matinal precoz o excesiva som- nolencia durante el día. Además, es importante abordar estos problemas en su momento ya que la mayoría de los casos suelen estabilizarse y convertirse en crónicos. Más aún si se tiene en cuenta que dormir bien es imprescindible para el buen desarrollo del individuo. Según el doctor Gonzalo Pin, "el déficit de sueño o la mala calidad del mismo ocasiona en primer lugar cambios conductuales en los niños" que además "tienen dificultades para concentrarse, están más irritables y tiene un peor rendimiento escolar en muchos casos". Los adolescentes por su parte, muestran síntomas parecidos al adulto, con somnolencia diurna y dificultades para concentrarse y memorizar. En fases más tardías también se encuentra afectado el sistema inmunitario con una menor eficiencia en la respuesta inmunológica.\ ¿Qué hacer? 1 En general, las ac-tividades sociales y el uso de tecnologías a últimas horas del día favorecen la aparición de este tipo de trastornos. 24 2 El abordaje de los problemas del sueño debe ser multidisciplinar con la participación imprescindible del pediatra. 3 La terapia con fármacos se utiliza en contadas ocasiones y siempre como un coadyudante y bajo estricto control pediátrico. 4 El papel de los padres es fundamental, estableciendo pautas cariñosas pero claras. 5 Según el doctor Muñoz Hoyos, "el dormitorio debe ser un lugar tranquilo y en oscuridad, con una temperatura adecuada". Por otra parte, conviene evitar la actividad física antes de irse a la cama. El baño puede ser actividad estimulante. En cuanto a la cena, hay que evitar alimentos estimulantes como la cafeína o el chocolate". F1SEV096-25.ps 18/01/2008 10:52 PÆgina 25 F1SEV096-26.ps 18/01/2008 10:52 PÆgina 26 CONSEJOSTE PONE A PRUEBA\ ¡Te proponemos un divertido juego! Examínate con nosotros y descubre tus conocimientos en materia de salud 3 1 4 5 2 6 Medicamentos habituales para tratar la migraña… A. Triptanes, ergóticos, antiinflamatorios. B. Triptanes, antipiréticos, antiinflamatorios. ¿Cómo favorecería el sueño de un niño? A. Le invitaría a hacer deporte o alguna actividad intensa a última hora de la tarde para así cansarlo. B. Eliminaría de la cena ciertos alimentos que pueden afectar al sueño. ¿Qué es sinónimo de astenia? A. Anemia. B.Alergia. C.Cansancio. El pilates es un ejercicio que… A. Reduce la tensión corporal, previene los dolores de espalda y las lesiones deportivas. B. Produce un aumento considerable de la masa muscular y el volumen. ¿Qué sustancia es adecuada para atenuar la fatiga mental y física? A. Ginseng. B. Menta. C. Manzanilla. 1. A 4. A 2. B 5. C 3. A 6. A En cuanto al cabello, ¿qué papel puede jugar la progesterona? A. Una hormona que estimula la secreción de sebo. B. No tiene ninguna influencia en el cabello. C. Es el gen responsable de que seamos rubios, morenos o pelirrojos. ¡Y SIQUIERES SEGUIR JUGANDO, PARTICIPA EN NUESTRO CONCURSO EN INTERNET! Sólo tienes que entrar en la dirección www.consejos-e.com/concurso y responder a las preguntas que te hacemos. Podrás ganar un fantástico lote de productos como éste: Entra y gana tu lote (hasta veinte) www.consejos-e.com/concurso 26 F1SEV096-27.ps 18/01/2008 10:52 PÆgina 27 CONSEJOSBELLEZA\ PLAN ANTIAGING TAMBIÉN PARA EL PELO Las arrugas faciales o la flacidez corporal no son los únicos signos que el paso del tiempo imprime en nuestro organismo. El estado del cabello se convierte también en un perfecto delator de los años que tenemos. Afortunadamente, las casas cosméticas tiene cada vez más en cuenta esta parte de nuestra anatomía a la hora de establecer sus estrategias anti-aging. Las canas no son los únicos signos visibles del envejecimiento capilar. El paso del tiempo se manifiesta a nivel del cabello en una disminución de la producción de sebo y un ralentizamiento de la circulación sanguínea, lo que hace que todo el pelo nuevo que nace sea por lo general más débil y tenga un aspecto más desvitalizado. Según los expertos, este proceso comienza a ser evidente a partir de los 40 años y en él también intervienen otras circunstancias relacionadas con la edad madura como, por ejemplo, el juego hormonal que acompaña a la menopausia. El déficit de algunos aminoácidos y la exposición a esos "agresores" externos que dejan mella en la cutícula (sol, tintes, exceso de secador) son otros factores que juegan en contra de una melena sana y abundante. Pero, ¿por qué se produce este cambio en la estructura y aspecto del cabello? Se debe fundamentalmente a una desaceleración del metabolismo, responsable de que la fibra capilar se reseque y luzca dañada. Las hormonas, por su parte, son las responsables de que se altere el ritmo del cabello: si el periodo de crecimiento normal se sitúa entre 3 y 6 años, las alteraciones hormonales hacen que una gran cantidad de la masa capilar entre en fase de reposo y, finalmente, se caiga. A esto hay que unir el hecho de que con la edad también disminuye la densidad del pelo (la cantidad por centímetro cuadrado), que puede bajar desde los 1.100 de un recién nacido hasta los aproximadamente 250 que se tienen a los 60 años. 27 F1SEV096-28.ps 18/01/2008 3 10:53 PÆgina 28 cuidados que rejuvenecen La cosmética redensificante 1 2 Si siempre es necesario que el champú, el acondicionador, la mascarilla y los productos de fijación incluyan ingredientes hidratantes y nutritivos, cuando se trata de un cabello con algunos años sobre sus cutículas hay que introducir, además, activos que cumplan una nueva misión: redensificar. Entre estos destacan los liposomas (hidratan y revitalizan el cuero cabelludo); la vitamina B3 (reactiva los intercambios celulares y revitaliza la raíz); y activos lípidos que "engordan" la fibra capilar y mejoran el aspecto del pelo en general. Lavado con mimo No es tan importante la frecuencia como el tipo de producto elegido, ya que la película hidrolipídica puede verse alterada por la acción de algunos tensioactivos (los agentes de acción lavante presentes en los champús y que actúan eliminando temporalmente la película protectora). Cuando se trata de un cuero cabelludo sensibilizado, el uso de los tensioactivos agresivos puede alterar su equilibrio hasta el punto de que tarda hasta 10 horas en reestablecerse. También, y al igual que ocurre con la piel del cuerpo, la epidermis del cuero cabelludo se beneficia notablemente de la exfoliación, ya que este gesto cosmético permite eliminar las células muertas, impide la acumulación progresiva de sebo, restos de productos químicos y polución, combate de forma eficaz problemas como la caspa y, en definitiva, rejuvenece la zona. Para ello, hay que recurrir a productos específicos (mejor si quien los aplica es un profesional), los cuales se deben repartir de forma uniforme mediante un suave masaje, dejándolo actuar durante unos minutos. Puntas "renacidas" 3 No hay nada que envejezca más el aspecto general que un cabello con los largos y puntas literalmente "muertos". Para mejorar su estado es muy importante, además de cortarlas regularmente, el uso de acondicionadores y mascarillas. Ambos productos, además de aportar sustancias que restituyen algunos componentes de la estructura capilar perdidos, mejoran notablemente el aspecto del cabello, haciéndolo parecer más fuerte. El acondicionador se aplica tras el champú, sobre el pelo mojado, mientras que el uso de la mascarilla se recomienda 2-3 veces por semana, dependiendo del estado del cabello. Melenas versus calendario Higiene del cabello. Propóleo a pelo. Camuflando los Ni rastro de canas Volumen desde Acondicionador y Champú Antienestragos. Tinte Colour Gloss, la raíz. tratante Frikton, vejecimiento Línea Vitalité, de Farmatint Champú de Laboratorios y Tonificante de Voluminizador Q. B. Pelayo. Propoline, Clearé Institute. Dercos, de Vichy. de Apivita. 28 Limpiar y mimar. Champú Kerium, de La Roche-Posay. F1SEV096-29.ps 18/01/2008 10:53 PÆgina 29 El color también ayuda A más edad… ¿más corto? Por regla general, la falta de vitalidad y de volumen y los efectos de las hormonas y otros agentes resulta más evidente en los cabellos rubios Aunque tradicionalmente se ha mantenido la idea de que el cabello corto rejuvenece, los estilistas aseguran que esta máxima tiene sus días contados. Largo o corto, lo importante es que el estilo se adecúe a la personalidad y vaya acorde con el aspecto general de cada uno. Eso sí: los cabellos que están especialmente deteriorados o muy faltos de volumen no deben llevarse ni muy cortos ni muy largos. Lo más indicado suele ser un corte mediano, entre el lóbulo de la oreja y la barbilla. Para rejuvenecer el look, los expertos recomiendan los cortes en líneas suaves, pero desfilados en las puntas. La clave está en darle volumen, lo que se consigue cortando a capas la parte superior (en las melenas con una capa única de pelo es casi imposible mantener el volumen). Las capas a distintos largos en el interior del pelo son otra buena opción, ya que proporcionan más volumen y movimiento. Asimismo, si se desfila desde la raíz hacia las puntas se crea un marco muy favorecedor alrededor de la cara. que en los morenos (éstos reflejan mejor la luz, por lo que dan una aparente sensación de mayor densidad) y, también en aquellas caras de forma alargada y redonda. El manejo adecuado del color puede crear una sensación de más volumen. Los colores vivos, como rojos y caobas intensos, ayudan a "revivir" el look. Otro buen recurso son los reflejos: si quedan bien distribuidos sobre el cabello le dan movimiento y le aportan grosor gracias al efecto óptico que producen. El secreto está en que el tono escogido armonice con el color natural del cabello y con el de la piel. Las coloraciones sin amoniaco, semipermanentes y tono sobre tono engrosan la cutícula y proporcionan luz y volumen sin agredir el cabello. Por el contrario, están des- aconsejados los rubios excesivamente agresivos, sobre todo en melenas medias y largas. A vueltas con las hormonas El juego hormonal incide de forma determinante en el estado y el aspecto del cabello. Expertos de la Oxford Hair Foundation han analizado la influencia de determinadas hormonas sobre el cabello según el momento del ciclo menstrual en el que nos encontremos. Así, por ejemplo, en los días previos a la menstruación, cuando la progesterona está en todo lo alto, es habitual que el estado del cabello empeore, ya que esta hormona esti- mula la producción de sebo, acumulándose en el cuero cabelludo y dando como resultado un cabello apagado y sin vida. Por el contrario, justo antes de la ovulación, coincidiendo con un "pico" de los niveles de estrógenos, el pelo tiende a lucir más suelto y brillante, ya que el cuero cabelludo produce grasa en la dosis justa y suficiente para funcionar como un acondicionador capilar natural, aportándole volumen y manejabilidad. F1SEV096-30.ps 18/01/2008 10:53 PÆgina 30 Objetivo: pelo joven SÍNTOMA 30 Independientemente del tipo de pelo, siempre hay que mantener el secador a una distancia prudencial (aproximadamente unos 15 centímetros) para no destruir la capa natural de protección de la cutícula y resecar el pelo en exceso. También es importante utilizarlo siempre con el pelo previamente secado con una toalla (nunca sobre el pelo empapado), ya que la acción del calor sobre una cutícula "cargada" de agua favorece el riesgo de encrespamiento en el caso de los cabellos rizados y de electricidad estática en el de los lisos. Los expertos coinciden en señalar que es muy importante aplicar una barrera entre el aire del secador y el cabello. Las mejores opciones para los cabellos lisos son los geles, cremas o sprays, que proporcionan una película que hace que estos cojan más "cuerpo" y el peinado dure más. Para los cabellos rizados, funcionan muy bien las espumas y los acondicionadores sin aclarado. Í FALTA DE BRILLO. Está producida tanto por la oxidación de la fibra capilar como por la especial vulnerabilidad que el cabello presenta ahora frente a las agresiones externas. "Mimar" el cuero cabelludo, ya que es allí donde nace el cabello y del hecho de que el folículo piloso esté bien nutrido y oxigenado depende que éste "irrumpa" en la cabeza con el suficiente vigor. La aplicación de ampollas y demás tratamientos cumple a la perfección este cometido, pero igual de importante que estos productos es masajear regularmente la zona. Es tan sencillo como apoyar las yemas de los dedos en la cabeza y, presionando ligeramente, sin moverlas, hacer movimientos rotatorios, de forma que sea la piel (y no las gándulas sebáceas que están debajo) la que se mueva. Este gesto, practicado a diario, no sólo constituye un excelente relajante sino que estimula la circulación sanguínea en esta zona, lo que asegura la correcta nutrición y oxigenación del cabello. Í SEQUEDAD DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO. Una de las consecuencias más evidentes del paso del tiempo en el cuerpo cabelludo es que las glándulas sebáceas presentes en él tienen una menor actividad y, en consecuencia, el cabello tiende a resecarse con más facilidad. Las últimas investigaciones realizadas al respecto han demostrado que los aminoácidos capilares no se degradan de igual forma. Su pérdida produce que se rompa la estructura proteínica del pelo, dejándolo más débil, frágil y menos flexible. La forma de restituir al cabello sus aminoácidos perdidos y, por tanto, su aspecto fuerte y sano, es la aplicación de productos que contengan estas sustancias entre sus ingredientes. El corte es también importante: todos los estilos que añadan movilidad (capas, desfilados) añaden cuerpo y energía al cabello, mientras que los cabellos lacios o uniformes acrecientan la sensación de debilidad. Í PÉRDIDA DE CABELLO. Suele ser consecuencia del debilitamiento y está propiciado por los desequilibrios hormonales o el déficit de ciertas vitaminas o de minerales como el hierro. También tiene un componente hereditario. Al secarlo, no hay que frotar enérgicamente: un gesto tan sencillo puede sumar muchos enteros a la fragilidad capilar. Lo mejor es presionar con la toalla suavemente. Es muy importante restringir al máximo el uso del secador, sobre todo si el cabello está muy deteriorado, ya que el aire caliente siempre deshidrata la cutícula (y el agua es vital para asegurar la fortaleza del cabello). Para conseguir más volumen y vigor, es mejor utilizar cepillos (permiten ahuecar las raíces) que peines, los cuales pueden tirar excesivamente del pelo, "aplastándolo" y facilitando la caída. Los modelos de cerdas naturales o los de púas de madera (dan un micromasaje al peinar) son las mejores opciones. Í AFINAMIENTO DE LA FIBRA. Además de los agresores tradicionales (tintes, permanentes, secadores), a partir de cierta edad el hecho de que la fibra capilar sea cada vez más fina es debido a los cambios hormonales. Teñirlas o no es una decisión que depende de los gustos personales y también del estilo de cada persona, pero, por regla general, el cabello gris o blanco suma años. Las canas incipientes se pueden disimular con las mechas o reflejos. Sin embargo, cuando la raíz capilar carece de color, lo mejor es recurrir a las coloraciones permanentes, que aseguran la cobertura de cabellos blancos al 100 por cien. Í PÉRDIDA DE DENSIDAD Y ELASTICIDAD. Con los años, la renovación celular del cuero cabelludo se vuelve más lenta, lo que hace que el nuevo cabello que nace tienda a ser más fino y esté más debilitado. Í APARICIÓN DE CANAS. Están producidas por un descenso en la producción de melanina, la sustancia responsable del color del cabello. QUÉ HACER Dar el último enjuague con agua fría, ya que estimula la circulación y deja el cabello brillante (una de las "huellas" de la falta de fuerza es la opacidad), mientras que si es muy caliente, puede quebrarlo y neutralizar las defensas naturales. También es muy importante mantener a raya todos los "ladrones" del brillo y, por tanto, de la juventud capilar: aplicarse las planchas "a pelo"; secarse frotando con la toalla; usar mal el secador o abusar de él, o peinarse de forma inadecuada con peines o cepillos metálicos que destrozan las escamas cuticulares.\ F1SEV096-31.ps 18/01/2008 10:53 PÆgina 31 CONSEJOSPUBLIRREPORTAJE\ SALUD SIGLO XXI Espacio patrocinado por: INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS ¿ LA NUTRICIÓN SALUDABLE ES UN MITO? Partiendo de la base de que todas las personas somos diferentes, de que cada persona es genética y bioquímica distinta, no podemos ceñirnos a un concepto universal de dieta saludable. Saludable...¿para quién? Conviene precisar. Es cierto que, en términos generales, se puede definir una dieta saludable como rica en fruta, verdura, baja en grasas, etc. Pero ¿qué pasa cuándo alguno de esos alimentos "tan sanos" son precisamente los que nos enferman?. Y no es tan extraño: aproximadamente el 45% de las personas presenta intolerancia a algún alimento. No es lo mismo alergia que intolerancia alimentaria. La alergia alimentaria es una forma específica de into- Las intolerancias alimentarias pueden estar relacionadas con numerosos problemas de salud: 1. Trastornos gastrointestinales (síndrome de colon irritable, colitis, estreñimiento, etc 2. Trastornos dermatológicos: eczemas, acné, psoriasis, dermatitis atópica... 3. Trastornos psicológicos: ansiedad, fatiga, depresión, hiperactividad... 4. Trastornos respiratorios: rinitis, asma, dificultad respiratoria. 5. Trastornos neurológicos: cefaleas, migraña, mareo, vértigo. 6. Otros: obesidad, artritis, hipoglucemia, procesos inflamatorios, fibromialgia... EL TEST FIS El test FIS (Food Intolerance Screening) es un análisis que utiliza la técnica ELISA, referencia en el campo de la inmunología, para determinar con fiabilidad la presencia de anticuerpos producidos por el organismo frente a los alimentos. El FIS es el test más avanzado y perfecto a nivel científico para identificar posibles intolerancias alimentarias; determina la producción de anticuerpos IgG (inmunoglobulina G) del organismo frente a un alimento particular. El test FIS mide las intolerancias frente a los 100 alimentos más importantes. Y algo de especial interés, en el informe de resultados se ofrecen también alternativas a los alimentos que deben suprimirse, para que podamos elaborar una dieta personalizada ideal de acuerdo a nuestras necesidades. El FIS es una prueba que se realiza por profesionales sanitarios. Es fácil, rápido y fiable. Para más información, llame al tel. 902 10 75 54. Se trata de un test muy sencillo de realizar y se reciben los resultados en 3-4 días en cualquier punto de España. lerancia a un alimento, o a uno de sus componentes, que activa el sistema inmunológico. La intolerancia alimentaria afecta al metabolismo, pero no al sistema inmunológico. También llaman a la intolerancia alimentaria la "alergia escondida" ya que sus efectos inmediatos no son tan manifiestos como en los casos de alergia. Sus síntomas pueden aparecer más lentamente y por eso no se nos ocurre relacionarlos con la ingesta de determinados alimentos. ALERGIAS ALIMENTARIAS INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS Fácil de detectar Reacción extrema y rápida Permanentes Síntomas obvios Afectan a la Inmunoglobulina E Reacciones físicas que dependen del tipo de alergia No son comunes Tardan en ser detectadas Reacción leve Reversibles Síntomas ambiguos Afectan a la Inmunoglobulina G y/o otros mecanismos Juegan un papel importante en el desarrollo de muchas enfermedades crónicas Son muy comunes F1SEV096-32.ps 18/01/2008 10:53 PÆgina 32 \ título página CONSEJOSNUTRICIÓN SUSTANCIAS ERGOGÉNICAS Y DEPORTE ¿SON NECESARIAS? Rendir más, mejor y durante más tiempo: ésta es la finalidad que se persigue al recurrir a lo que se conoce como ayudas ergogénicas, esto es, unas sustancias que aumentan la resistencia cuando se está practicando una actividad física. Sin embargo, y pese a su popularización, en la mayoría de los casos no es necesario consumirlas, sino que basta con seguir la dieta adecuada. Las llamadas ayudas ergogénicas o ergógenos (ergo=fuerza, génicos=generadores, o sea "sustancias generadoras de fuerza") se definen como aquellas sustancias, estrategias o tratamientos que teóricamente están diseñados para mejorar el rendimiento físico más allá de los efectos del entrenamiento normal. La ingesta de estas sustancias o de alimentos que las contengan (caso de las vitaminas) pueden incrementar la producción de energía metabólica, controlar o dosificar la utilización de la misma o sacar más partido a su consumo. Hay evidencia de que algunas de estas sustancias podrían aumentar la capacidad para realizar el trabajo físico entre un 3 y 7 por ciento, pero, ¿realmente todas ¿Tienen las sustancias que prometen "rendir al máximo" funcionan o hay algo de mito en torno a ellas? Según el doctor Francisco Miguel Tobal, profesor de la Escuela Profesional de Medicina del Deporte de la Universidad Complutense, de Madrid, "en el caso de estas sustancias, suplementos y demás ocurre como en otros tantos de los que se espera una acción inmediata determinada: las investigaciones realizadas al respecto han demostrado que no todas las ayudas ergogénicas producen los efectos que prometen. Algunas pueden ser efectivas parcialmente pero muchas otras, a las dosis que habitualmente se prescriben, no funcionan de la forma que aseguran hacerlo". RIESGOS? El principal riesgo que presenta recurrir a estas sustancias es caer en su abuso, ingerirlas a unas dosis mayores que las recomendadas o combinarlas con la ingesta de otras sustancias o medicamentos (pueden producirse interacciones), de ahí que su ingesta siempre deba estar supervisada por un especialista. "Consumirlas de forma arbitraria o porque lo aconseje el monitor del gimnasio entraña el riesgo de tomarlas a dosis que resulten tóxicas e incluso de que produzcan efectos similares a los de las sustancias prohibidas", afirma Tobal. 32 F1SEV096-33.ps 18/01/2008 10:53 PÆgina 33 título página Claves para conocerlas mejor Dentro de la denominación de sustancias ergogénicas se incluyen sustancias tanto farmacológicas como nutricionales, en forma de suplementos. Según el doctor Tobal, con mucho, las más utilizadas hoy en día, son las vitaminas y Hay otras que también se utilizan los minerales. "H con bastante frecuencia, como la L-C Carnitina y la creatina. En este sentido, hay una diferenta importante: cuando se trata de vitaminas y minerales, la gente las compran sin apenas consultar, esto es, se prestan a la automedicación, algo que no ocurre con otras A sustancias, las cuales suelen consumirse por consejo de otros". Hay otras sustancias con "fama" de energéticas, como la jalea real, el polen, la lecitina de soja, el ajo o el germen de trigo, que, pese a ser suplementos nutricionales muy utilizados en el ámbito deportivo como vigorizantes y fortificantes en tiempos de fatiga, no pueden considerarse como ayudas ergogénicas, ya que no afectan al comportamiento metabólico de la energía. B C Es importante tener en cuenta que la ingesta de ergógenos sólo tiene sentido en un contexto de actividad física habitual. Su eficacia sólo se manifiesta si se acompaña de un programa de entrenamiento sistemático, de ahí que sus principales beneficiarios sean los deportistas con niveles competitivos altos. ¿DESPENSA O BOTIQUÍN? Una de las cuestiones que siempre se plantean cuando se trata el tema de las ayuda ergogénicas es hasta qué punto es necesario recurrir a los suplementos cuando es sabido que muchos de los alimentos que consumimos habitualmente pueden aportar efectos similares. El doctor Tobal se muestra contundente al respecto: "Un deportista que siga una dieta equilibrada en la cantidad y la calidad adecuada a su entrenamiento y al tipo de deporte que practica no necesita en la mayoría de los casos ayudas ergogénicas". El experto insiste en la necesidad de concienciar de ellos NO es lo mismo "Ponerse las pilas" que doparse. Según el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos , desde el punto de vista legal, el dopaje consiste en el uso de sustancias prohibidas, incluidas en las listas de categorías farmacológicas. De hecho, existen listas publicadas en cada país y por cada organización deportiva que intentan englobar estas sustancias. En el caso de España, es el Consejo Superior de Deportes el que tiene la competencia de elaborar dicha lista de sustancias y grupos farmacológicos prohibidos y de determinar los métodos no reglamentarios utilizados para aumentar artificialmente las capacidades físicas. "La forma en la que establecemos la diferencia entre estas sustancias y las implicadas en el dopaje es considerar al cada vez más numeroso grupo de personas que recurren a este tipo de sustancias para sacar todo el partido a sus visitas al gimnasio y muy especialmente a los adolescentes, que viven inmersos en una auténtica cultura de culto al cuerpo que les lleva a buscar en estas sustancias una agilización de los resultados. "Un buen número de estos productos, tomados a dosis mucho más elevadas que las recomendadas y consumidos de forma arbitraria pueden acarrear efectos negativos para la salud: disfunciones renales, pérdida de nutrientes, aumento del ácido úrico, incremento del riesgo de diabetes…" las ergogénicas como aquellas que no están prohibidas legalmente. Sin embargo, el problema que se presenta al respecto es que desde hace dos años la normativa del doping señala que aquellas sustancias que estimulan otra sustancias también prohibidas también deberían estar a su vez prohibidas. Esto da lugar a una situación en la que no sólo hay que conocer la sustancia ergogénica sino también qué es lo que ésta estimula porque muchas veces, al proporcionar efectos similares a sustancias consideradas dopantes, también lo serían. Por tanto, para no caer en el error de prescribir como ayuda ergogénica una sustancia dopante, hay que tener muy claro de qué sustancia se trata y cuáles son los efectos que tiene. 33 F1SEV096-34.ps 18/01/2008 10:53 PÆgina 34 título página LAS 1. 2. 3. 4. 34 5 MAGNÍFICAS Vitaminas y minerales Su potencial ergogenético radica en la acción antioxidante de muchas de ellas (fundamentalmente, la C y la E), muy importantes si se tiene en cuenta que durante la práctica del ejercicio físico se producen radicales libres que pueden afectar a algunas estructuras biológicas, produciendo, por ejemplo, inflamación en los músculos. Aquí, la acción de los antioxidantes consiste en interrumpir estas reacciones desencadenadas por los radicales libres. En el caso de los minerales, destacan el zinc, el cobre, el manganeso y, sobre todo, el selenio. Dónde encontrarla: en todos los alimentos que forman parte de una dieta equilibrada en general y en las frutas y verduras en particular. L-Carnitina Un estudio cuyos resultados se han presentado hace apenas unas semanas ha demostrado que esta sustancia resulta muy eficaz en el alivio de la fatiga y la mejora de la función cognitiva, especialmente en las personas mayores, además de producir un aumento de la masa muscular y una reducción de la masa grasa. Los autores de esta investigación, expertos de la Universidad de Catania (Italia), comprobaron que aquellas personas a las que se habían administrado este suplemento experimentaron importantes disminuciones en la fatiga mental, física y general, además de otros efectos beneficiosos, como una reducción significativa de los niveles de colesterol. Dónde encontrarla: el organismo la produce de forma natural, de ahí que no se presenten déficits, ya que cuando es necesaria, se fabrica orgánicamente. Además, está presente en fuentes alimentarias como las carnes rojas, el pescado y los productos lácteos. Creatina En el último Congreso del American Collage of Sports Medicine se presentaron los resultados de varios estudios realizados sobre esta sustancia, cuyos resultados la han "aupado" como el suplemento ergogénico de mayor interés en toda la historia de la preparación física. Su función es la de incrementar la fuerza muscular por medio de la mejor gestión de la energía, reduciendo la fatiga. Asimismo, se ha comprobado que la producción de energía es mayor si la ingesta de este suplemento se acompaña de ejercicios repetitivos de corta duración pero de alta intensidad. Sin embargo, las últimas investigaciones han matizado que estos efectos no son eficaces en las personas no entrenadas. Dónde encontrarla: en alimentos de origen animal: carnes, pescados, lácteos… Cafeína Su papel como ergogénico se basa en que facilita el flujo energético. Numerosas investigaciones han demostrado el importante papel que juega esta sustancia no sólo en el incremento de la resistencia física sino también como "activadora" de los niveles de atención. Esta sustancia actúa produciendo un aumento de los ácidos grasos libres en sangre, que pueden ser utilizados energéticamente ahorrando glucógeno y glucosa al deportista. El estudio más reciente realizado al respecto ha sido llevado a cabo por expertos de la Universidad de Bordeaux, en Francia, quienes constataron que la ingesta de café puede ser más reparadora que una siesta en los casos de aquellas personas que habitualmente tiene que conducir de noche. También se demostró que este efecto es más potente a medida que se cumplen años. Dónde encontrarla: fundamentalmente, en el café y el té. F1SEV096-35.ps 18/01/2008 5. 10:53 PÆgina 35 Arginina Es un componente esencial de las proteínas. Está demostrado que minimiza la acumulación de productos derivados del catabolismo (descomposición o pérdida del músculo y de otros tejidos corporales que suele ir asociada a la liberación de energía) y que pueden provocar fatiga. Algunos estudios han sugerido que puede estimular la GH (hormona del crecimiento) produciendo crecimiento de masa muscular y disminuyendo la grasa corporal. Más demostrada está su eficacia en la potenciación de la síntesis de colágeno y aceleración de la reparación de los daños en los tejidos. Dónde encontrarla: fundamentalmente, en todos los alimentos ricos en proteínas. ATENCIÓN A… El Ginseng Muchas de las sustancias a las que habitualmente se recurre para incrementar la energía y combatir la fatiga física no resultan tan inocuas como pudiera parecer: Hierro Aunque es una de las sustancias cuyo efecto sobre la fatiga mental y física está más demostrado, las investigaciones realizadas al respecto han advertido que puede reducir los niveles de glucosa en sangre y que debe tomarse con precaución en aquellos pacientes con diabetes, hipoglucemia o los que toman sustancias que afectan el azúcar en la sangre. Garante de la energía y la resistencia física, sus suplementos suelen ser muy eficaces en aquellas personas cuyos niveles en sangre de este mineral están bajos. Sin embargo, no deben consumirse sin control médico ya que pueden tener efectos adversos en personas con enfermedades renales e intestinales, úlcera péptica, enteritis, colitis, pancreatitis o hepatitis. Equinacea Magnesio Una investigación llevada a cabo por el Centro Nacional de Medicina Natural y Complementaria, en EEUU, ha advertido que el uso de esta sustancia podría producir reacciones alérgicas en algunas personas y empeorar los casos de asma. Si bien es imprescindible para ayudar a mantener la función muscular y nerviosa, lo mejor es obtenerlo a través de fuentes naturales, ya que los suplementos pueden producir calambres abdominales y diarrea. AGUA + HIDRATOS para rendir mejor "Se podría decir que el agua es, con muchísima diferencia, la sustancia ergogénica más utilizada", comenta el doctor Tobal. Y otro tanto ocurre con los hidratos de carbono: se sabe que cuando está sometido a una actividad física intensa, el cuerpo recurre en primer lugar a los carbohidratos en busca de la fuente de energía que necesita y el resto los guarda a modo de "despensa de combustible" en los músculos y el hígado en forma de glucógeno. En cuanto al agua, los expertos recomiendan consumirla antes, durante y después de la práctica deportiva para que su potencial ergogénico sea efectivo.\ F1SEV096-36.ps 18/01/2008 10:53 PÆgina 36 Dos platos vigorizantes ideales para los deportes de invierno ENSALADA DE PASTA ARROZ CON LECHE CON FRUTOS SECOS Y VINAGRETA DE TOMATE CON TORRIJA Y SOPA DE CANELA INGREDIENTES (para 4 personas): · 250 g de espaguetis. · ½ vaso de cous-cous. · 150 g de nueces, almendras, avellanas americanas y piñones. · 1 puñado de hojas de espinacas. · 80 g de ciruelas pasas. · 1 naranja. · 4 cucharadas soperas de salsa de tomate. · 3 cucharadas soperas de vinagre de módena. · ½ vaso de aceite de oliva rico en ácidos grasos Omega 3. INGREDIENTES (para 4 personas): · 250 g de arroz bomba. · ½ vaso de azúcar. · 7 vasos de leche. · 1 rama de canela. · 2 cucharadas de canela molida de las de moka. ELABORACIÓN: Cocemos el cous-cous en agua cuando esté en ebullición, sal y media cucharada de aceite. Por otro lado cocemos los espaguetis del mismo modo y lo apartamos. A continuación los refreímos con un poco de aceite de oliva para obtener una textura crujiente. Para la vinagreta ligamos el aceite con las cucharadas de tomate, el vinagre y la sal y le añadimos los frutos secos picados y los gajos de la naranja. Emplatar todo y acompañar con las hojas de espinacas.\ 36 Para la torrija · 1 pan de torrija por cada comensal. · 2 vasos de vino blanco. · 200 g de miel. · 3 huevos. · 3 vasos de aceite de girasol para freírlas. ELABORACIÓN: Cocemos el arroz con la leche, el azúcar y la canela en rama. Una vez listo, apartamos el arroz e incorporamos la canela molida para obtener la sopa, añadiéndole un poco más de leche. Para las torrijas cortamos el pan, lo pasamos por vino blanco y a continuación por huevo batido. Las freímos y las colocamos en un recipiente al que anteriormente habremos incorporado miel rebajada con agua. Dejamos esponjar y las servimos sobre el arroz con leche, bañadas con la sopa de canela.\ Platos preparados por Elías del Toro JEFE DE COCINA RESTAURANTE ESTURIO F1SEV096-37.ps 18/01/2008 10:53 PÆgina 37 F1SEV096-38.ps 18/01/2008 10:54 PÆgina 38 CONSEJOSHUMOR\ EL JARAMILLO ¿VAMOS A VER? -¡Vamos a ver...! -Dígame. -¿Esto es un ojo rojo? -Hombre…, así de golpe... -El de golpe es el otro. -¿El que está azul? -¡No!..., le hablo del otro. Del rojo. -Perdone pero… ¿estamos hablando de dolencias o de colores? -¡Vamos a ver...! -Dígame. -Este ojo... el izquierdo… ¿es un ojo rojo? -Si se refiere a la conjuntiva, efectivamente, la tiene irritada. -Pero… ¿es un ojo rojo? -Mire…, como no se explique mejor... -Es que... ¡vamos a ver! Ayer en una discoteca me dieron un codazo en el ojo. -¿Y se le ha puesto rojo? -¡No! Ése es el otro… El azul… ¡El del codazo! -¡Vaya lío! -Me refiero a éste... al izquierdo. Cuando me he levantado lo he visto así. -Pero lo que no entiendo es la insistencia en lo del color. -¡Vamos a ver! Es que yo, antes de molestar a nadie, me meto en Google. -Entiendo. -Y metiendo los datos me ha salido lo del "Ojo rojo" y me he asustado. -Ahora me voy aclarando. "Ojo rojo" se denomina a la hiperemia. 38 -Esto también me ha salido en Google. Pero…, ¡vamos a ver!, esto, ¿qué es? -La hiperemia es la dilatación de los vasos sanguíneos de la conjuntiva. -Es que esta mañana mi madre me ha puesto peor. -¿Y eso? -Porque cuando me ha visto el ojo azul ha pensado en una pelea. -¿Y se ha enfadado? -No. Ella sabe que tengo mucho temperamento y que me peleo mucho. -No entiendo. -¡Vamos a ver! Al mirarme el ojo azul se ha fijado en el ojo rojo. -¿Y ha pensado en una subida de tensión? -No. Me ha preguntado si me había drogado. -¿Y es así? -¡Qué va! Un porrito de nada. Lo que pasa es que mi tronca es muy exagerada. -Bueno, pero, exactamente, ¿cuál es el motivo de su consulta? -¡Vamos a ver! Yo me he metido en Google. -Esto ya me lo ha dicho. -Un momento que le explico. Yo no he estudiado en la Universidad, pero le echo un pulso de cultura a cualquiera, porque nada más levantarme me meto en Google. -¡Hombre… ahí es nada! -Hoy, antes de clickear cosas cultu- rales, me he metido en una web de salud y ahí me ha salido lo del ojo rojo. -¿Y qué? -Que me he asustado "cantidad", porque me ha dado unas indicaciones raras. -¿Sobre qué? -En uno de los controles me ha dicho que me apriete el ojo a ver si me duele. -¿El azul? -No. El rojo. -¿Y le duele? -¿El azul? -No. El rojo. -Es que me duelen los dos. El azul sin apretarme y el otro apretando. -¿Y qué pasa? -Que el Google me dice que puedo tener SIDA. -Esto es mucho decir, por parte del doctor Google. -¡Vamos a ver! Dice además que si la hiperemia es periquerática y la agudeza visual está disminuida… -¿Y lo está? -¡Vamos a ver…! -Aquí el único que "va a ver" soy yo, que tengo los dos ojos bien. Usted "vaya a ver" al doctor Google.\ Por Pedro Caballero-Infante Farmacéutico [email protected] F1SEV096-39.ps 18/01/2008 10:54 PÆgina 39 CONSEJOSNOTIFARMA\ Helps Kids, infusiones para los más pequeños de la casa Serum Capilar Hair Repair, repara el cabello en profundidad. Los laboratorios Pharmadus presentan lo más nuevo en bienestar para los niños: Helps Kids. Esta línea de infusiones se ha formulado especialmente para las necesidades y el paladar infantil, está elaborada con la parte más selecta y efectiva de las plantas medicinales, sin colorantes ni conservantes, y se presenta en bolsitas individuales. El serum reparador capilar Hair Repair, de Laboratorio Genové, con su fórmula no grasa, repara en profundidad el cabello devolviéndole el brillo natural y un tacto sedoso. Aliado perfecto para luchar contra las puntas abiertas y los cabellos secos, evita también el encrespado y protege el cabello gracias a su filtro solar UVB. Callívoro Gel, la forma indolora de eliminar los callos Aqua Melissae, primer producto antiedad en spray El nuevo producto Callívoro Gel, de los laboratorios Martínez Llenas, es un apósito hidrocoloide con la forma de la callosidad que, en contacto con la piel del callo, genera la humedad suficiente para reblandecer la piel reseca, favoreciendo su eliminación de forma indolora y natural. Sanoflore lanza Aqua Melissae, primer producto antiedad en spray, que posee el extraordinario poder regenerante de la melisa. A sus efectos antioxidantes, antirradicales libres, se añade la acción proporcionada por una mezcla de aceites esenciales y aguas florales para iluminar la piel y regenerarla en profundidad.\ 1 F1SEV096-40.ps 18/01/2008 10:54 PÆgina 40 CONSEJOSENTREVISTA\ "Practicando Pilates desconectas de todo y tu mente se relaja" CARLA ROYO-VILLANOVA Carla Royo-Villanova nació en Valladolid pero vive en Madrid desde hace años en compañía de sus tres hijos varones y de su marido, el príncipe Kubrat de Bulgaria, hijo del ex-rey Simeón. Habitual de las revistas del corazón, es frecuente su presencia en actos protocolarios o promocionales, muchas veces acudiendo a las convocatorias de moda más exclusivas de la capital española, puesto que trabaja como directora de comunicación de la firmas Pedro del Hierro y Trash and Soul, esta última dedicada a la joyería. Por Xoan Luaces Recientemente ha editado, su cuarto libro, Pilates en Casa, dedicado al método de gimnasia de mantenimiento que más se practica en la actualidad, y compartiendo autoría con la profesora Susana Guerrero. En su último libro, nuestra protagonista realiza como alumna todos los ejercicios de las distintas tablas que se ofrecen en distintos niveles, siempre aconsejada por la titulada Susana Guerrero, especialista en el método creado por Joseph Humbertus Pilates, alemán nacido en 1880 e inventor del método que lleva su nombre gracias a su eventual internamiento en un campo de concentración durante la Primera Guerra Mundial. Anteriormente, esta licenciada en derecho 40 por la Universidad Autónoma de Madrid, había publicado tres libros, alguno también como co-autora: La Sencillez del Saber Estar (1999), Madre no hay más que una (2001) y Recibir en casa y saber vestir en cada ocasión (2004), títulos que hablan por sí mismos de su contenido. Además de escribir estas obras divulgativas, Carla es habitual colaboradora de las revistas de moda más prestigiosas (Elle, Elle Deco, Mujer de Hoy, Telva o Marie Claire) en las que vierte sus opiniones y su larga experiencia en torno a la moda, las buenas maneras y la vida saludable. F1SEV096-41.ps 18/01/2008 10:54 PÆgina 41 ¿Cómo es que se decidió a practicar Pilates? Llevo más de ocho años practicando el método Pilates. Comencé cuando apenas era conocido en España, solamente había uno o dos centros. Por entonces tenía unos dolores de espalda muy fuertes provocados por una escoliosis que tengo desde pequeñita; un día, hablando con una amiga, supe de la existencia del método y me recomendó que probara. La verdad es que fui muy escéptica a la primera clase, había hecho todo tipo de tablas, natación, pero no conseguía que se me quitaran los dichosos dolores… ¿Y qué pasó entonces? A la tercera o cuarta clase se me quitaron los dolores como por arte de magia, y hasta hoy, no he vuelto a tener un dolor de espalda. He tenido incluso un embarazo entre medias, y con los otros embarazos lo pasaba fatal. Me enganché por eso al método. Tras unos meses practicando empecé a observar que los músculos se te perfilan, los abdominales se te fortalecen muchísimo, y me enganché por la parte estética y por todo lo que tiene de beneficio mental y relajación también. El trabajo estresa mucho, nos afecta a los nervios y en las horas de Pilates desconectas de todo porque tienes que estar muy concentrado en la respiración y en realizar correctamente cada ejercicio. Al final te absorbe el ejercicio y te olvidas de todo, así que tu mente se relaja. ¿Cuál es la razón que le impulsó a escribir y publicar este libro en compañía de la profesora Susana Guerrero? Iba tres o cuatro veces por semana a hacer Pilates los cuatro primeros años. Cuando me iba de vacaciones en agosto echaba de menos las clases de Pilates así que comencé a buscar libros para hacerlo los fines de semana. Éste es, un poco, el libro que a mi me hubiera gustado tener. Un libro sencillo, con textos concisos y claros, donde se dice para qué sirve cada ejercicio y con qué cosas has de tener cuidado. Ahí es donde entra Susana Guerrero. Yo soy alumna y Susana es la profesora titulada que avala estos ejercicios. Puedo hacerlos mejor o peor pero no soy una profesora titulada, no me quiero meter en terrenos que no me corresponden. El valor añadido del libro es que está realizado por una alumna y una profesora españolas; todos los libros que encontramos son estupendos pero las fotografías pueden resultar irreales ya que están realizados por profesores súper-expertos, con unas posturas perfectas y al llegar a tu casa lo encuentras más complicado. Al ser una alumna la que aparece en las fotografías, el libro es mucho más cercano. ¿Es un método para todo tipo de personas? El método Pilates se puede practicar por hombres y mujeres, por niños, por adolescentes, personas con problemas físicos e incluso para la gente mayor es también bárbaro. Te aporta mucha flexibilidad y un bienestar general que a cualquier persona le va a venir bien. Nuestro libro te permite llevártelo a cualquier sitio, lo pones en la maleta y lo llevas contigo. Si no tienes tiempo de ir al gimnasio entre semana, en media hora o tres cuartos de hora que dura cada tabla, puesto que hay tres tipos, una básica, otra intermedia y otra avanzada, te permite hacer Pilates en tu casa cuando tengas un ratito. Está explicado de modo muy claro y conciso, y lo que recomendamos es no pasar a la siguiente tabla sin tener dominada la anterior. ¿Además del Pilates, qué otras actividades realiza para mantenerse en forma y con buena salud? Practico yoga asiduamente y complemento todo esto con el gimnasio. En verano me convierto en adicta a la bicicleta, porque veraneo en Cantabria y es un lugar perfecto para hacer bicicleta por el clima y por el paisaje. Me gusta practicar deporte, pero tampoco de forma obsesiva. ¿Para practicar Pilates es necesario mantener algún tipo especial de régimen o alimentación particular? Eso va en función de las necesidades y lo que cada persona quiera conseguir, pero el método Pilates no es un método adelgazante en sí. Está claro que en cualquier aspecto de la vida es importante tener una alimentación sana. ¿Usted come siguiendo algún tipo de régimen o disciplina para mantener la línea? Me encanta comer y me encanta cocinar, en mi casa se come de todo, aunque el truco para no engordar consiste en no repetir y no quedarte completamente saciada cada vez que comes. Creo que hay que saber comer de todo. Y dado que usted se dedica a la moda... ¿qué piensa de la polémica que ha surgido en torno a la anorexia en la pasarela Cibeles en sus últimas ediciones? Pienso que realmente está bien que los gobiernos y las instituciones se preocupen por la salud de la gente, no solamente de los adolescentes, puesto que la anorexia la padece gente mayor, pero no solamente con medidas como las de la pasarela Cibeles. Cibeles es una parte muy pequeña de la moda a la que accede muy poca gente, sin embargo los anuncios que se ven en las revistas y en la televisión son un mundo mucho más amplio que llega a todas partes y en el cual no se está haciendo mucho. Está muy bien que se preocupen por Cibeles, pero si lo hacen en serio, también debieran extenderlo, no solamente durante las dos semanas al año que duran las pasarelas. No todas las niñas de España, ni las anoréxicas, están al tanto de Cibeles. Hay medios que llegan a todo el mundo y ahí no se entra. ¿Ha tenido alguna vez problemas de salud graves que haya superado gracias a alguna receta en especial? Toco madera, pero gozo de bastante salud excepto por la escoliosis. Una vez que caí por la escalera y me rompí el cóccix, los médicos me dijeron que, además del dolor espantoso que me supuso en el momento, me iba a durar muchísimos años, cada vez que me sentase o levantase. Cuando se lo conté a mi profesora de Pilates estuvimos haciendo ejercicios específicos y en un mes y medio se me curó por completo. Me olvidé del asunto. Aparte de esto, no he tenido ningún problema más de salud.\ 41 F1SEV096-42.ps 18/01/2008 10:54 PÆgina 42 CONSEJOSMEDINOTICIAS\ B R E V E Colitis ulcerosa y hospital de día Los expertos ponen cada vez más énfa-sis en la im-portancia del Hospital de Día para el control de determinadas enfermedades, como es el caso de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Chron. En este entorno el uso de terapias biológicas, como infliximab, se ve optimizado por la atención directa que el paciente recibe de su médico y el personal de enfermería durante el tiempo necesario para recibir su tratamiento. MEDINOTICIAS S D E Estudio español para evitar el rechazo de órganos La Fundación Astelas ha premiado con 205.000 euros un proyecto de investigación del Hospital de Bellvitge que pretende identificar nuevas dianas que ayuden a evitar el rechazo de órganos trasplantados. La dotación económica de este premio al proyecto del centro sanitario catalán, el cual se impuso a un total de 52 propuestas internacionales, permitirá que se desarrolle durante los dos próximos años. MEDINOTICIAS S A L U Ganándole terreno al sida Los expertos en el control y tratamiento del VIH coinciden al destacar los logros obtenidos en los últimos meses con la aparición de nuevas alternativas terapéuticas antirretrovirales que, sobre todo en los casos con peor pronóstico, han sido capaces de ofrecer una opción eficaz y segura a este tipo de pacientes. En el caso concreto de darunavir, primero de una nueva generación de inhibidores de la proteasa, aprobado recientemente en España, su eficacia ha quedado patente, según explica el Doctor Santiago Moreno, del Hospital Ramón y Cajal, en todas las líneas del tratamiento antirretroviral. MEDINOTICIAS D F1SEV096-43.ps 18/01/2008 10:54 PÆgina 43 43 F1SEV096-44.ps 18/01/2008 10:55 PÆgina 44 F1SEV096_PERSONALIZADA-1.ps 18/01/2008 11:18 PÆgina 1