03 Problemas mas comunes al lactar Mty

Transcripción

Dr. Alberto Román Rosado Lavalle
Pediatra
Instructor de Lactancia Materna
Colegio Campechano de Médicos Pediatras
Confederación Nacional de Pediatría de México
Colegio Mexicano de Profesores de Pediatría
Signos de una posición correcta
Labios doblados hacia fuera.
Se ve más areola por encima de la boca que por
debajo.
El labio inferior queda doblado hacia fuera, la
barbilla contra el pecho materno.
La nariz se apoya ligeramente sobre el pecho.
La barbilla presiona el pecho todo el tiempo.
Mejillas del bebé redondeadas y se mueven su
mandíbula, sien y orejita.
La lengua del bebé está debajo del pecho.
El bebé succiona y traga con pausas ocasionales y
se oye cuando traga.
El pecho se ve redondeado mientras mama el
bebé.
La madre no tiene sensación dolorosa.
El bebé suelta el pecho espontáneamente.
MALA POSICIÓN DEL NIÑO AL PECHO
Observar una toma para ver la
técnica de amamantamiento y
la posición.
Detectar
los
problemas
enseñar
cómo
mejorar
y
las
técnicas de amamantamiento.
MALA POSICIÓN DEL RN AL PECHO
Cuello
forzado
Dirección pezón
incorrecta
Cuello girado
Labio inferior mal colocado
Pezón demasiado bajo
DOLOR DE PEZÓN
Causas más frecuentes
Mala posición del niño al
pecho.
Retirada incorrecta del niño.
Uso de algunas cremas o
productos cosméticos que
irritan el pezón.
La existencia de grietas.
GRIETAS EN EL PEZÓN.
Cuando existe un problema de base
que provoca dolor en el pezón (como
es la mala posición del niño al
pecho) y no se corrige, el dolor
progresa hasta producir lesiones,
desde una pequeña fisura hasta
grietas de mayor profundidad
Al ser un problema “mecánico” es
inútil intentar prevenir las grietas o
heridas en los pezones durante el
embarazo, ni con cremas, ni con
masajes, ni con frotamientos.
ESTRATEGIAS A SEGUIR
Preguntar sobre las prácticas de
higiene y el uso de cremas en los
pechos.
Lavar el pezón antes y después de
cada toma, es una práctica
innecesaria que puede favorecer la
aparición de grietas, basta con la
ducha diaria.
Aconsejar a la madre que, si utiliza
protectores
los
cambie
con
frecuencia para evitar humedad en
el pezón.
No retirar la leche que queda en el pezón al
terminar la tetada permitiendo que se seque sobre
los pezones, ya que tiene poderes curativos;
Las glándulas de Montgomery, son la fábrica de la
mejor crema del mundo
¿Pezoneras? Sólo casos extremos, en los que las
grietas sean excesivamente dolorosas, y solo por
un breve plazo de tiempo.
PASOS PARA EVITAR PEZONES
DOLORIDOS Y GRIETAS
No presionar con los dedos en tijeras.
Dejar la areola libre.
Rozar la boca del bebé con el pezón.
Procurar que su lengua este afuera y
aprovechar para introducirle el pezón y
toda la areola que se pueda.
PASOS PARA EVITAR PEZONES DOLORIDOS Y GRIETAS
Si duele la mama introducir un dedo
por la comisura. Abrirá la boca y se
podrá posicionar de nuevo la mama.
Nunca retirar bruscamente el pecho de
la boca del bebe, ya que este puede
apretar el pezón y dañarlo.
PEZONES PLANOS E INVERTIDOS
NORMAL
PLANO
PEZONES
aquellos
INVERTIDO
PLANOS:
que
no
son
sobresalen
hacia fuera
PEZONES
INVERTIDOS:
son
aquellos que se hunden hacia
dentro en lugar de salir hacia
fuera
¿Pezón
invertido? Es
probable que sea
increíblemente
tímido
Normal
(Protráctil)
Invertido
(Retráctil)
Lo importante en estos casos no es el aspecto del pezón,
sino la capacidad de estiramiento del mismo (protractilidad).
La madre necesitará más
apoyo y asesoramiento
por parte del personal de
salud.
Confía en tu
cuerpo y en tu
capacidad para
satisfacer
todas las
necesidades de
tu bebé
Recomendaciones generales
Alentar e infundir seguridad en sí
misma.
Favorecer el inicio precoz de la
lactancia materna, aprovechando
la etapa más reactiva del niño.
Insistir en la lactancia a demanda
para evitar la ingurgitación
Ejercicios de Hoffman
Estimular el pezón
Estimular el pezón con una
jeringa.
También
se
pueden
utilizar otros medios
que sacan el pezón
aplicando una succión
artificial.
Cómo poner al RN al pecho
Iniciar el amamantamiento sobre el pezón invertido.
A falta de pezón estimular con un dedo las comisuras del bebé
para que abra la boca como si bostezara.
Procurar que el niño tenga la boca bien abierta antes del
sellado.
Apuntando el pezón hacia el paladar introducir el pecho en la
boca del niño, sujetándolo por detrás de la areola.
Una vez el niño se ha agarrado, mantener la sujeción hasta
que haya succionado un par de veces y se haya creado vacío
suficiente para que el pezón quede tras el paladar y el pecho
no se escape.
DEFINICIÓN:
Distensión
glándula
fisiológica
mamaria
de
por
la
un
aumento del flujo sanguíneo y
linfático
a
las
mamas
acompañado de sensación de
tensión y dolor. Aparece entre
el 2º y 4º día y es un signo de
producción de leche pero no de
volumen de leche.
CAUSAS DE LA INGURGITACIÓN
El
retraso
de
la
primeras
succiones
Frecuencia escasa de las tomas,
Limitación
en
el
tiempo
de
succión
Suplementación
con
adaptada o sueros.
fórmula
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
Favorecer el amamantamiento precoz y
frecuente en una posición correcta.
La aplicación de calor local antes de que el
niño mame, junto con un masaje suave y
circular.
Si la areola está a tensión es necesario
extraer algo de leche, justo la suficiente para
aflojar la zona del pezón y areola, para que
pueda realizar un buen agarre.
La aplicación de frío a nivel local tras la toma
tiene efecto vasoconstrictor y antiinflamatorio.
Dar analgésicos prescritos.
PERCEPCIÓN DE LECHE INSUFICIENTE
PASOS A SEGUIR:
Primero, valorar si el niño está
obteniendo leche suficiente
Segundo, si el niño no está
obteniendo
leche
suficiente,
valorar por qué.
Tercero, evaluar cómo ayudar a
la madre y al niño.
VALORAR SI EL NIÑO OBTIENE SUFICIENTE LECHE.
Piel y mucosas hidratadas.
El RN orina más de 6 veces al día. Orina clara.
Queda satisfecho tras la toma
No rechaza el pecho
No hace deposiciones duras, secas o verdes
Tiene suficiente calostro.
SI EL RN NO OBTIENE SUFICIENTE, LECHE EVALUAR POR QUÉ
FACTORES DE LA
LACTANCIA
MADRE: FACTORES
PSICOFISIOLOGICOS
Retraso en el comienzo
Pérdida de confianza
Tomas infrecuentes y cortas
Preocupación, estrés.
Tomas complementarias
Aversión a la lactancia
Biberones, chupetes
Cansancio.
Mal agarre
Influencia de familiares
EVALUAR CÓMO AYUDAR A LA
MADRE Y AL RN:
Reforzar la confianza de la
madre.
Ayudar a la madre a mejorar el
agarre de su niño al pecho.
Explicar la importancia de la
lactancia a demanda (más de
8 tetadas).
No limitar la duración de las
tomas.
CONCLUSIÓN...
Amamantar
no debe doler,
ni causar
problemas

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