AUTORIZZAZIONE ALLA GUIDA - PROCURATION

AUTORIZZAZIONE ALLA GUIDA - PROCURATION

AUTORIZZAZIONE ALLA GUIDA - PROCURATION - VOLLMACHT - AUTHORIZATION - AUTORIZACIÓN
Io, sottoscritt..
Je, soussigné
Icht, Unterzeichneter _________________________________________________________________
I, the undersigned
El que subscribe
autorizzo con la presente
autorise par la présente
ermachtige hiermit
hereby authorize
autoriza por la presente al
Sig./Sig.ra
Domiciliato a
Via, N°
M./Mme ___________________________________________ domicilié à ______________________ rue, N° _______________________
Herr/Frau
wohnhaft in
Strasse, Nr
Mr/Mrs
resident in
Street, Nr
Sr/Sra ______________________________________________ domiciliado en ___________________ calle, N° ______________________
ad utilizzare il mio veicolo, targato N°
à utiliser mon véhicule, immatriculé sous le N°
mein Motorfahrzeug, eingtragen unter Polizei-Nr __________________________
to use my motor vehicle, registered under Nr
a utilizar mi vehículo matriculado con el N°
marca
marque
Marke ________________________________________
mark
marca
con i relativi documenti di circolazione/avec les documents de circulation routière du vehicule/
in Verbindung mit den Fahrzuegdokument zu benützen
in connection with the documents of the vehicle/con los relativos documentos de circulación.
data/date/date/data
_____________________________
Firma/Signature
Unterschrift/Firma ______________________________________________
Autenticazione della firma
authentification de signature
Authentifizierung Unterschrift
authentication signature
de autenticación de firma