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CIRCUITO DE DERIVACIÓN DE PACIENTES CON NEOPLASIA DE CABEZA Y
CUELLO DESDE RADIOTERAPIA A LA UNIDAD DE NUTRICIÓN
ÀLEX PADILLA BOIX(1), JORDI FONOLL LLUÍS(1) , JOSE MARÍA IZQUIERDO GÓMEZ(1) , SEBAS PELÁEZ LORCA(1) ,
ANNA PIBERNAT TORNABELL(2) , NEUS SALLERAS COMPTE(3)
(1) DUE Oncología Radioterápica ICO Girona (2) Dietista Hospital Universitari de Girona
(3) Dietista ICO Girona y Hospital Universitari de Girona
Introducción: En los pacientes con neoplasia de cabeza y cuello, mantener
un adecuado estado nutricional es básico, para mejorar la
tolerancia al tratamiento de radioterapia y quimioterapia.
Estamos llevando a cabo un programa de valoración
nutricional de estos pacientes en coordinación con la Unidad
de Dietética y Nutrición para mejorar el control y el manejo de
estos pacientes.
Objetivos:
- Describir el circuito de derivación
- Valorar la vía de administración del soporte
nutricional más adecuada.
XII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica
Santiago de Compostela, del 3 al 6 de junio de 2009
CUELLO DESDE RADIOTERAPIA A UNIDAD DE NUTRICIÓN
(1) DUE Oncología Radioterápica ICO Girona (2) Dietista Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
(3) Dietista ICO Girona y Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
Materiales
y métodos:
Incluidos pacientes afectos de cáncer de cabeza y cuello que han
realizado radioterapia y quimioterapia concomitante en el Institut Català
d’Oncologia de Girona de 2006 al 2008.
Se realizaron reuniones del equipo multidisciplinar, con el fin de
consensuar criterios y mejorar la metodología de trabajo.
Se realizaron controles semanales en la consulta de enfermería de
radioterapia y según los síntomas adversos x tratamientos se facilitaron
recomendaciones dietético-higiénicas específicas, consensuadas con la
Unidad de Dietética y Nutrición.
El protocolo de derivación incluye los
siguientes parámetros:
Se realizaron sesiones clínicas bimensuales
entre enfermería y dietética para evaluar la
adherencia al tratamiento de los pacientes y
la urgencia en la valoración.
(3) Dietista ICO Girona y Hospital Universitari Dr. JosepTrueta de Girona
Resultados: De los 244 pacientes que fueron visitados en la consulta
externa, 227 cumplían criterios de derivación a la Unidad de
Dietética y Nutrición.
Se registraron 172 pacientes.
Nº DE PACIENTES CON
NEOPLASIA DE CABEZA Y CUELLO
DERIVADOS A LA UNIDAD DE
DIETÉTICA Y NUTRICIÓN
90
80
70
60
50 34
40
30
20
10
0
2006
81
67
2007
2008
TIPO DE VÍA DE ADMINISTRACIÓN
18 (10%)
n=172
27 (16%)
Via oral
Sonda nasogástrica
PEG
107
(62%)
Discusión:
Es necesario establecer medidas nutricionales tempranas para
incrementar la respuesta a los tratamientos antineoplásicos,
disminuir las complicaciones y mejorar la calidad de vida de estos
pacientes.
En general, más de la mitad (62%) de la población estudiada
requirió recomendaciones específicas para el control de síntomas
que dificultaba la alimentación y soporte nutricional vía oral, y una
tercera parte necesitó nutrición enteral por sonda.
Algunos pacientes, cuando terminaron el tratamiento activo,
continuaron requiriendo soporte nutricional, debido a que este tipo
de enfermos quedan con grandes secuelas para tener una
alimentación adecuada.
Conclusiones: La detección del riesgo de desnutrición y el soporte
nutricional precoz evita tener que suspender parcial o
totalmente los tratamientos antineoplásicos, lo que es
determinante para el control de la enfermedad.
El control nutricional de los pacientes con neoplasia de
cabeza y cuello es fundamental para la efectividad del
tratamiento de radioterapia.
Bibliografía:
-Marín Caro MM, Laviano A, pichard C. Nutritional intervention and quality of life in adult
oncology patients. Clin Nutr 2007;26(3):289-301
-Nutritional risk evaluation and establishment of nutritional support in oncology patients
according to the protocol of the Spanish Nutrition and Cancer Group Nutr Hosp. 2008 SepOct;23(5):458-68

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