Dichiarazione di Presenza

DICHIARAZIONE DI PRESENZA
DECLARATION DE PRESENCE
PRESENCE’S DECLARE
DECLARATION DE ENTRADA
Cognome/Nom/Surname/Apedillo ____________________________________________________
Nome/Prenom/Name/Nombre _______________________________________________________
Data di nascita/Date de naissance/Date of birth/Fecha de nacimiento ____ / _____ / ________
Sesso/Sexe/Gender/Sexo
Luogo
di
[M/H] – [F]
nascita/Lieu
de
naissance/Place
of
birth/Lugar
de
nacimiento
________________________________________________________________________________
Cittadinanza/Nazionalitè/Nationality/Nacionalidad :______________________________________
Tipo
di
documento/Piecè
d’identitè/Type
of
document/Tipo
de
documento:
__________________________________ n. ___________________________________________
Rilasciato da/Deliverè par/Issued by/Expedido por: ______________________________________
Valido dal/Valable du/Valid from/Con validez desde el ___ / ____ / _______
Al/au/to/hasta el ___ / ____ / _______
Stato
di
provenienza/Pays
de
provenance/State
od
origin/Pais
de
procedencia:
________________________________________________________________________________
Recapito in Italia/Adresse en Italie/Address in Italy/Domicilio en Italia: Via-Piazza-Corso/RuePlace-Avenue/Calle –Plaza-Avenida: _______________________________________ n. ________
Comune/Ville/City/Localidad: _______________________________________________________
Provincia/Province: _______________________________________________________________
Data di ingresso/Date d’Entrèe/Entry date/Fecha de entrada:________________________________
Durata del soggiorno/Durèe du sèjour/Duration of stay/Duraciòn de la enstacia:
gg/jours/days/dias _____
Motivo dell’ingresso/Motif de l’entrèe/Reason of entry/Motivos que justifican la entrada:
Affari/Affairs/Business/Negocios
…
Turismo/Tourisme/Tourism …
Studio/Etudes/Study/Estudios
…
Data/Date/Fecha __ / __ / ______
Firma/signature _______________________________
Visita/Visite/Vsiit/Visitas
…
Timbro Ufficio/Cachet du service