Descamps Caroline - Fundación Marie Curie
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Descamps Caroline - Fundación Marie Curie
Verificación de la actividad de la fuente de I-125 Dra. Caroline Descamps Instituto de Radioterapia – Fundación Marie Curie Córdoba-Argentina 28 / 09 / 2012 Verificación de la actividad de la fuente I-125 Generalidades Recomendaciones de la AAPM: TG-40, TG-56, TG-64, TG-98 Aspectos físicos y unidades Equipamientos de calibración de semillas Cámara pozo SourceCheck Resultados Durante el implante Calibración del detector Verificación de la actividad de cada semilla Recomendaciones de la AAPM TG-40 (1994) Idealmente, calibración de cada fuente a implantar En la práctica, 10% de las semillas Diferencia medición / calibración < 5% (ideal 3%) TG-56 (1997) TG-40 Cada institución haciendo braquiterapia debe tener equipamiento para verificar la actividad de las fuentes Recomendaciones de la AAPM TG-64 (1999) Verificación obligatoria de la calibración del fabricante de semillas Verificación del 10% de las semillas TG-98 (2008) Verificación de la calibración del fabricante por una empresa externa a la institución Recomendaciones de la AAPM Resumen, Caso del I-125 Verificación obligatoria de la calibración del fabricante de semillas Verificación del 10% de las semillas Decaimiento 8% por semana Calibración del fabricante 8% (±4%) 3% error + ±5% variación intra-grupo de semillas 6% de tolerancia Verificación de semillas separadas para la medición o del mismo grupo de semillas utilizadas para el implante Aspectos físicos I-125 Unidad (ICRU) = tasa de referencia de kerma en aire Símbolo SK Distancia especificada = 1m Unidad U=µGy.m2/h Energía promedio necesaria para producir un par de iones en aire seco Fuentes de baja tasa cámaras de ionización de mayor volumen para obtener una señal suficiente Aspectos físicos I-125 Características de las fuentes muy sensibles a los detalles geométricos de encapsulado y a la estructura interna de la fuente (auto-absorción y filtración) PARA CADA FUENTE, DETERMINAR Constantes de tasa de dosis, Funciones radiales de dosis, Funciones de anisotropía, Factores de anisotropía, Funciones geométricas… TECDOC 1274 Aspectos físicos I-125 Ejemplo de un certificado de calibración I-125 selectSeed Equipamientos : Introducción Común: Cámara de ionización de pozo Otro detector disponible: SourceCheck PTW Importancia de tener la calibración correspondiente a las semillas utilizadas Importancia de los accesorios (insertos, soportes) Calibración de la cámara y del electrómetro Comparación Cámara pozo/SourceCheck IVB1000, StandardImaging SourceCheck ,PTW 475 cm3 55 cm3 Polarización 300 V 400 V Corriente de fuga <50 fA <5 fA 100 mm 130 mm 5.5pA/mCi 1.05pA/mCi Volumen sensible Longitud máxima de la fuente Sensibilidad Cámara de pozo cámaras de pozo abiertas a la atmósfera (si cámara sellada con presión del gas a nivel mayor que la presión atmosférica ambiente, puede generarse un problema de fuga lenta del gas cambio del factor de calibración) corrección por temperatura y presión Ej. IVB1000, Standard Imaging Cámara de pozo Determinar el punto de calibración en el interior de la cámara de pozo para cada tipo de semilla (variación con la longitud de la fuente) Soporte fijo o variable SourceCheck Cámara de ionización geometría 4π abierta al aire correcciones de la densidad del aire Tubo guía dentro de la cámara para alojar las fuentes a medir, inserción posible de ambos lados Escala (área sensible, centro de la cámara) Electrómetro UNIDOS, UNIDOS E, UNIDOSwebline SourceCheck Poca variación de la respuesta con la posición de la semilla adentro de la cámara SourceCheck Maniquí de retrodispersión o planchas de PMMA (30mm) función de retrodispersión y de blindaje Adaptadores y soportes de semillas SourceCheck Certificado de las MISMAS semillas con los MISMOS accesorios SourceCheck Medición de semillas Conectar SourceCheck al electrómetro Esperar la estabilización del sistema (5min) Insertar el adaptador para la medición de semillas Realizar el ajuste a cero Retirar el adaptador Conectar el adaptador al SeedSelectron (si cartucho nucletron) SourceCheck Medición de semillas Cargar el adaptador para la medición de semillas con una semilla (semilla en el extremo del adaptador) Enroscar el adaptador en la cámara Esperar la estabilización (1min) Realizar las mediciones por ambos lados SourceCheck : Resultados RESULTADOS Semillas Braquibac Seed (Bacon Co) PACIENTE 1: -0.49%, σ= 0.87% PACIENTE 2: -0.49%, σ= 0.96% PACIENTE 3: -0.64%, σ= 0.53% PACIENTE 4: -3.15%, σ=8.43% Se rechazan las semillas PACIENTE 4b: -0.38%, σ=1.21% PACIENTE 5: -1.41%, σ=0.65% PACIENTE 6: -0.37%, σ=1.02% PACIENTE 7: -2.41%, σ=1.40% -1.20% PACIENTE 8: -0.36%, σ=0.50% PACIENTE 9: -0.39%, σ=0.89% σ=0.90% PACIENTE 10: 1.34%, σ=0.61% PACIENTE 11: -0.32%, σ=0.75% PACIENTE 12: -4.90%, σ=0.80% PACIENTE 13: -3.93%, σ=1.83% Durante el implante, ej. del SeedSelectron Sistema de diodos para evaluar la actividad de cada semilla antes de implantarlas Durante el implante, ej. del SeedSelectron Calibración del detector Conectar el contenedor a la aguja Empezar la calibración Entrar los datos de tasa de kerma en aire Confirmar la calibración Durante el implante, ej. del SeedSelectron Antes de cada implante, medición de una semilla con actividad promedio Lectura del diodo en cuentas Factor en actividad de la fuente por cuentas Durante el tratamiento, cálculo de la actividad de cada semilla y comparación con referencia Durante el implante, ej. del SeedSelectron Para cada semilla LED Verde < 10% Amarillo entre 10 y 20% Rojo > 20% Negro: falla de conexión o de calibración En caso de LED Roja, posibilidad de eliminar la semilla Conclusión Físico responsable de la actividad de las semillas implantadas Importancia del conocimiento de las características particulares de las semillas utilizadas Obligación de tener sistema de verificación de la calibración del fabricante Semillas de I-125: variación con el certificado <6%