carta responsiva para corredores mayores de edad

carta responsiva para corredores mayores de edad

CARTA RESPONSIVA PARA CORREDORES MAYORES DE EDAD.
México, D.F., a 04 de agosto de 2012.
H. TERREMOTO CREW
y/o a quien corresponda.
PRESENTE.
El (la) que suscribe, ____________________________________________________, quien
dice ser atleta en la disciplina de ciclismo, a través de la presente CARTA
RESPONSIVA, hago constar que es mi deseo inscribirme para participar como
competidor en la categoría _____________________________________________,
(masculino/femenino), en el evento denominado “CARRERA POR EQUIPOS
4X10KM” convocado por TERREMOTO CREW.
Y manifiesto BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD que me he realizado un
examen médico en una institución (pública o privada), encontrándome APTO para la
práctica deportiva y para desarrollar las actividades propias de la disciplina antes
mencionada.
Manifiesto además que conozco los riesgos que implican la práctica y la participación
en una competencia de la disciplina de ciclismo en su modalidad “Alleycat”, por lo que
BAJO MI ESTRICTA Y ABSOLUTA RESPONSABILIDAD participaré como
competidor en la “CARRERA POR EQUIPOS 4X10KM”.
Por lo anteriormente manifestado, en este acto deslindo de toda responsabilidad a
TERREMOTO CREW, así como a sus Directivos, Jueces, Staff y demás personal que
colabore, de cualquier situación que pudiere surgir con motivo de la realización de las
actividades propias del evento, ya sea antes, durante o finalizado el mismo.
Así mismo, manifiesto BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD, que los
documentos de identidad presentados en este acto para efecto de cumplir con los
requisitos de inscripción, son legítimos.
Domicilio:
_____________________________________________________________________________
Número de emergencia y nombre del contacto.
_________________________/___________________________________________________
Folio IFE
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Nombre completo y firma del atleta mayor de edad.