4. Precauciones previas a la administración de un fármaco

4. Precauciones previas a la administración de un fármaco

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4. Precauciones previas a la administración de un fármaco
Los errores en la administración de fármacos son considerados como un problema de seguridad clínica de pacientes. Las principales precauciones que debemos tomar antes de administrar un fármaco son:
1. Administrar el fármaco correcto: parece bastante sencillo, pero cuando se están realizando varias tareas a la vez, aumenta el riesgo de confundir un medicamento con otro.
Además, muchos fármacos tienen nombres similares.
En materia de seguridad clínica es lo que llamamos accidente químico.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS [[[[\
Para evitar errores, tómese el tiempo necesario para comprobar el nombre de cada
fármaco que usted administra con los registros de administración de medicamentos y
su fecha de caducidad.
En caso de que tenga dudas sobre un medicamento, aclárelas. Si la medicación ha sido
preparada por un compañero de otro turno, compruébela y, en caso de duda, deséchela y prepárela otra vez.
En el caso de que se produzca un error de administración de fármaco se debe avisar
inmediatamente a la enfermera para valorar la situación.
2. Administrar el fármaco al paciente correcto: compruebe siempre la identificación
del paciente. No pregunte «¿Es usted el señor Campos?», es posible que conteste sí sin
haberle entendido o incluso que haya dos señores Campos.
Recuerde que preguntar a un niño pequeño su nombre no es la forma más correcta de verificar.
3. Administrar la dosis correcta: son varios los factores que influyen en la cantidad necesaria para alcanzar una dosis terapéutica, entre ellos la edad, el sexo...
Debe comprobar dos veces la dosis farmacológica presente con la dosis que está a
punto de administrar.
4. Administrar el fármaco por la vía correcta: algunos pacientes cometen el error de
partir o masticar tabletas con protección entérica.
De igual modo aplastar una tableta o cápsula de acción retardada permite que se absorba a la vez una elevada cantidad de fármaco.
La vía parenteral exige prestar una mayor vigilancia. Los medicamentos parenterales
actúan tan rápido que un error puede resultar muy nocivo, incluso letal.
5. Administrar el fármaco a la hora correcta: las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos
de administración.
Una forma de evitar errores asociados con las horas de administración es consultar el
manual de protocolos farmacológicos del hospital.
Otros apartados que debemos constatar antes de administrar un fármaco son:
– Educar al paciente sobre el fármaco que se le va a administrar: aproveche cada oportunidad que tenga para educar al paciente y a su familia sobre la medicación prescrita.
Resalte la necesidad de una administración constante y oportuna, y asegúrese de que
ellos comprendan la importancia que tiene tomar la medicación durante todo el tiempo que dure el tratamiento. Dé al paciente instrucciones escritas.
– Obtener una historia farmacológica completa del paciente: conocer todos los fármacos
que está tomando su paciente puede ayudarle a garantizar su seguridad.
Pregunte si lo está tratando más de un médico, incluidos el dentista y el psiquiatra. No
olvide comprobar si el paciente está tomando fármacos sin receta. Tenga en cuenta la
ingesta de alcohol y si fuma o no.
– Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa: debe distinguir también entre reacciones adversas y alérgicas. Una reacción adversa es un efecto farmacológico
no deseado. El efecto puede ser incontrolable, problemático o peligroso. Una reacción
alérgica es una respuesta física desfavorable ante un efecto químico, no farmacológico.
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– Ser consciente de posibles interacciones farmacológicas o de fármaco/alimento: no podemos enumerar aquí todas las posibles interacciones medicamentosas o entre fármacos
y alimentos, pueden producirse muchas. La cuestión es que usted debe ser consciente
del peligro y valorar el riesgo que corre su paciente, realizando una detallada historia y
controlándole estrechamente.
– Anotar cada medicamento que se administra.
Durante la administración del medicamento estaremos atentos a que el paciente se lo toma
correctamente. Existen pacientes que por su estado de ánimo (depresión) no quieren tomarse la
medicación, en otros casos son enfermos mentales que intentan engañarnos haciéndonos creer
que se la toman y lo que hacen es esconderla y tirarla. También el enfermo toxicómano con tratamiento de metadona intenta quedarse con las pastillas para su posterior venta ilegal. Cuando
la medicación es intravenosa o bien se están administrando hemoderivados el DUE y la auxiliar
deben de observar las posibles reacciones medicamentosas que pueden aparecer en el paciente
(no olvidemos que con la administración intravenosa hay reacciones inmediatas).
Las precauciones posteriores se enfocan en dos vertientes:
– Una primera que basamos en observar las posibles reacciones que pueden aparecer
en el paciente, tanto las reacciones alérgicas (con la aparición del denominado shock
anafilactico que es una reacción alergica grave y multiorgánica que puede conducir a la
muerte) o las reacciones producidas como efectos adversos de los fármacos. También
se deben valorar la existencia o no de reacciones secundarias a la toma de fármacos.
– Otra segunda es registrar y anotar en la historia de enfermería todos los datos relacionados con la hora de la administración, el paciente, el fármaco y la dosis. También es
necesario registrar todas las observaciones realizadas.
En el supuesto de haber cometido algún error en la administración se deben informar
inmediatamente para minimizar posibles complicaciones.
5. Administración de medicamentos
5.1. Administración de fármacos por vía oral
El objetivo de esta técnica es administrar medicamentos por vía oral con fines preventivos,
diagnósticos o terapéuticos. El fármaco se ingiere por vía oral y se absorbe a través del estómago o en el intestino.
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