Férula quirúrgica mucosoportada.

Férula quirúrgica mucosoportada
.
Descripción
Para aquellos casos edéntulos en los que es imposible apoyar la férula guía quirúrgica en ningún
diente de referencia es necesario fabricar una férula mucosoportada, la cual se fijará a la encía del
paciente por medio de unos pines de anclaje que garantizarán la estabilidad de la misma.
Requisitos previos:
Antes de comenzar a trabajar debe obtener los siguientes registros del paciente:
TAC médico (de tipo helicoidal) realizado al
paciente SIN PRÓTESIS y con separador de
mejillas y depresor lingual.
TAC médico (de tipo helicoidal) realizado a la
prótesis del paciente por separado (Sólo en
caso de solicitar réplica de prótesis).
Cubeta de impresión tomada en silicona
pesada y fluida del maxilar antagonista.
Registro de mordida del paciente tomado con
la prótesis del maxilar a implantar.
Realización del pedido:
Para realizar su pedido puede acceder a su Zona Usuario en nuestra dirección web www.perdentex.es o bien llamar al
número de teléfono 96 546 87 77.
Material necesario para su fabricación:
Bio-Réplica Perdentex
Réplica a escala 1:1 del maxilar a intervenir en material símil-hueso. Se obtiene a
partir de un TAC del paciente, teniendo que ser éste realizado siguiendo los
protocolos radiológicos indicados por Perdentex.
Duplicado de encía para edéntulo total
Réplica a escala 1:1 de la encía del paciente elaborada en silicona rosa. Puede ser
solicitada a Perdentex o elaborada por un laboratorio dental siguiendo los
protocolos adecuados.
Réplica en acrílico transparente de prótesis
Duplicado en acrílico transparente de la prótesis del paciente. Se utilizará como
base para la fabricación de la férula. Puede elaborarse directamente a partir de su
prótesis o a partir de una réplica Perdentex de prótesis en símil-hueso.
Posicionador Universal y aditamentos
El posicionador universal permite reproducir en el paciente la intervención
realizada en la bio-réplica a través de la férula quirúrgica, registrando la posición,
angulación y profundidad gracias al cilindro guía.
Modelo de escayola de maxilar antagonista
Necesario para poder montar el caso completo en un articulador y confeccionar
de esta forma el índice de mordida quirúrgico.
Cera de modelado
Es empleada para aislar el posicionador universal del acrílico autopolimerizable a
la hora de fabricar la férula.
Pletinas para articulador
Las pletinas para articulador nos permitirán montar las bio-réplicas Perdentex en
cualquier articulador magnético siguiendo los protocolos adecuados.
Adhesivo termofusible
El adhesivo termofusible nos permitirá acoplar las pletinas para articulador a las
bio-réplicas Perdentex, de forma que éstas se puedan colocar en articuladores
magnéticos de una forma cómoda y rápida.
Articulador
El articulador es un elemento indispensable para la fabricación de una férula
mucosoportada, ya que nos indicará la posición relativa existente entre los
maxilares y nos permitirá realizar índices de mordida quirúrgicos.
Registro de mordida.
Se empleará para montar el caso en el articulador de la forma adecuada,
conociendo así la mordida exacta del paciente.
Pines de anclaje roscados
Empleados para fijar la férula guía quirúrgica al maxilar del paciente durante la
intervención. Las guías para estos pines deberán ser añadidas a la férula de la
misma forma que los cilindros guías.
Acrílico autopolimerizable
Usado en la última fase de fabricación de la férula. Es este acrílico el que unirá el
cilindro guía colocado en el posicionador a la férula.
PROTOCOLO DE TRABAJO
PASO 1: montaje en articulador.
El primer paso para la fabricación de una férula mucosoportada es montar en un articulador los
elementos necesarios para reproducir la oclusión del paciente. Para ello se dispone de pletinas para
el montaje de la bio-réplica y registros de mordida que indicarán la posición del antagonista.
1. Aplicar adhesivo termofusible sobre
la bio-réplica para fijar la pletina para
articulador.
2. Acoplar sobre la bio-réplica el
duplicado de encía y la réplica de
prótesis en acrílico.
3. Con ayuda del modelo en escayola
del maxilar antagonista y del registro
de mordida, montar en articulador.
PASO 2: planificar la intervención y colocar los posicionadores.
Una vez queda determinada la mordida correcta en el articulador se procede a desacoplar la bioréplica para planificar la intervención de una forma cómoda. Al contar con una réplica de prótesis
debidamente referenciada con respecto al maxilar es posible planificar la colocación de los implantes
haciendo que esta sea protéticamente correcta. Una vez planificada la intervención se procederá a
colocar los posicionadores de cilindros en la bio-réplica.
1. Retirar el duplicado de encía de la
bio-réplica para dejar al descubierto el
hueso maxilar.
2. Posicionar la réplica de prótesis
sobre la bio-réplica con ayuda de los
pilares de referencia.
3. Fresar el maxilar con la fresa de 1,5
mm. a través de la réplica de prótesis
acrílica en aquellos puntos donde se
desee colocar un implante o pin de
anclaje.
4. Retirar el duplicado de prótesis y
corregir y rectificar, si es necesario, el
lecho de 1,5 mm. que determinará la
posición y angulación del implante.
5. Colocar el cilindro guía a la altura
deseada en el posicionador universal
con la ayuda de los anillos de calce.
6. Roscar los posicionadores de
cilindros en los orificios fresados en la
bio-réplica Perdentex. También
incorporar los pines de anclaje.
PASO 3: confección de férula quirúrgica.
Terminada la planificación sobre la bio-réplica se procede a elaborar la férula guía quirúrgica a partir
de la réplica de prótesis en acrílico. De esta forma se garantiza un acople perfecto en boca del
paciente, reforzado por el uso de pines de anclaje y por la elaboración de un índice de mordida
quirúrgico una vez terminado el proceso.
1.Aliviar la réplica de prótesis en
aquellos lugares donde se acoplarán
cilindros guía con suficiente holgura.
2. Cortar la encía con ayuda de un
bisturí circular para permitir la salida
de los posicionadores.
3. Montar bio-réplica con encía,
réplica de prótesis acrílica y
posicionadores de cilindros.
4. Fijar los cilindros guía a la prótesis
con acrílico autopolimerizable vertido
(aislar con cera el resto de elementos).
5. Extraer los posicionadores. Los
cilindros guía habrán quedado
adheridos a la altura correcta.
6. Tras repasar y pulir la férula
quirúrgica se elabora un nuevo
registro en el articulador que servirá
de índice de mordida quirúrgica.
Férula quirúrgica mucosoportada realizada a partir de bio-réplica Perdentex del paciente.