lengua - anatomia para odontologos

MINISTERIO
DE SALUD
HOSPITAL “LA CALETA”
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y
Máxilo-Facial
Dr. Edwin J. Calderón Flores
CMP: 23884
RNE: 18918
LENGUA Y SENTIDO
DEL GUSTO
Dr. Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y
Máxilo-Facial
Hospital “La Caleta”
Generalidades
Es el órgano del gusto, aunque también interviene
en funciones importantes como la masticación,
succión, deglución y fonación (lenguaje articulado).
Es una eminencia muscular móvil que ocupa el
piso de la cavidad bucal; posee una forma
irregularmente ovalada con la extremidad gruesa
posterior y su punta inclinada hacia delante.
Está formada por una porción libre, que
comprende la cara dorsal, sus bordes, la punta y la
parte anterior de su cara inferior, y la base o raíz de
la lengua, que se fija por tractos fibrosos y
fascículos musculares al hueso hioides, a la bóveda
palatina, a la apófisis estiloides y al maxilar inferior
Generalidades
Es el órgano del gusto, aunque también interviene
en funciones importantes como la masticación,
succión, deglución y fonación (lenguaje articulado).
Es una eminencia muscular móvil que ocupa el
piso de la cavidad bucal; posee una forma
irregularmente ovalada con la extremidad gruesa
posterior y su punta inclinada hacia delante.
Está formada por una porción libre, que
comprende la cara dorsal, sus bordes, la punta y la
parte anterior de su cara inferior, y la base o raíz de
la lengua, que se fija por tractos fibrosos y
fascículos musculares al hueso hioides, a la bóveda
palatina, a la apófisis estiloides y al maxilar inferior
Conformación exterior
La parte libre de la lengua tiene dos caras, dos
bordes y un vértice
Caras. Se distinguen un superior e inferior.
Cara superior o dorsal. En relación por delante,
con la bóveda palatina; por detrás, con la cavidad
de la faringe. En la línea media tiene un surco
longitudinal más o menos marcado. En su parte
más posterior se ven tres repliegues, uno medio y
dos laterales, que la unen a la epiglotis, repliegues
glosoepiglóticos.
Conformación exterior
La parte libre de la lengua tiene dos caras, dos
bordes y un vértice
Caras. Se distinguen un superior e inferior.
Cara superior o dorsal. En relación por delante,
con la bóveda palatina; por detrás, con la cavidad
de la faringe. En la línea media tiene un surco
longitudinal más o menos marcado. En su parte
más posterior se ven tres repliegues, uno medio y
dos laterales, que la unen a la epiglotis, repliegues
glosoepiglóticos.
Conformación exterior
Cara inferior. Mucho menos extensa que la
precedente, descansa en su totalidad sobre el piso
de la boca, a la cual está unida por un repliegue
medio, el frenillo lingual. En la parte anterior, el
frenillo está substituido por un surco medio más o
menos marcado. En la parte inferior del frenillo y a
cada lado de la línea media se levantan dos
pequeños tubérculos (papilas sublinguales) en
cuyo vértice se ven los orificios (ostium umbilicale)
de los conductos excretorios de la glándula
submaxilar o submandibular.
Papilas de la lengua
Según su forma, se dividen en cinco grupos:
•Papilas caliciformes. Son las mas voluminosas y las mas
importantes. Se componen de tres partes: 1., un mamelón
central o papila propiamente dicha; un rodete circular, que
la rodea a manera de cáliz; 3., un surco, igualmente
circular y por lo general bastante marcado; se halla
situado entre la papila y su rodete.
•Papilas fungiformes. Semejantes a una seta, se
componen de una cabeza, sostenida por un pedículo.
Miden 1,2 mm de altura por 0,8 mm. de grosor.
•Papilas filiformes. Son pequeñas prominencias cilíndricas
o cónicas, de cuyo vértice sale un ramo de prolongaciones
filiformes. Miden de 0,3 a 3 mm.
•Papilas foliadas. Son pliegues verticales, situados en el
borde de la lengua, cerca de la base. Son rudimentarias en
el hombre.
•Papilas hemisféricas. Son mas pequeñas que las
anteriores y análogas a las papilas dérmicas de la piel.
Distribución Topográfica de las Papilas
Linguales
Todas las papilas ocupan en la lengua una situación
determinada:
•Papilas caliciformes o circunvaladas. En numero de 9 a
11, están situadas en la cara dorsal de la lengua, por
delante del surco terminal, formando la V lingual.
•Papilas fungiformes. En numero de 150 a 200, están
irregularmente diseminadas por la cara dorsal de la
lengua, por delante de la V lingual.
•Papilas filiformes. Ocupan toda la porción de la cara
dorsal de la lengua por delante de la V. Están dispuestas
en series lineales, que se dirigen oblicuamente del surco
medio de la lengua hacia los bordes.
•Papilas foliadas. Están situadas en la parte posterior de
los bordes.
•Papilas hemisféricas. Se encuentran en toda la extensión
de la mucosa lingual.
Músculos de la lengua
Son diecisiete músculos; uno solo es impar y medio, el
lingual superior; todos los demás son pares y laterales:
• A. Músculos extrínsecos
•Que nacen de los huesos próximos
•Geniogloso
•Estilogloso
•Hiogloso
•Que nacen de los órganos próximos
•Palatogloso
•Faringogloso
•Amigdalogloso
•Que nacen a la vez de los huesos y de los órganos
próximos
•Lingual superior (impar)
•Lingual inferior
•B. Músculo intrínseco: Transverso
INERVACION AFERENTE DE LA CAVIDAD ORAL Y FARINGE
INERVACION AFERENTE DE LA CAVIDAD ORAL Y FARINGE
SENTIDO DEL GUSTO
El gusto consiste en registrar el sabor e identificar
determinadas sustancias solubles en la saliva por medio de
algunas de sus cualidades químicas
Aunque constituye el más débil de los sentidos, está unido
al olfato, que completa su función.
El olor de los alimentos que ingerimos asciende por la
bifurcación aerodigestiva hacia la mucosa olfativa, y así se
da el extraño fenómeno, que consiste en que probamos los
alimentos primero por la nariz.
Una demostración de esto, es lo que nos pasa cuando
tenemos la nariz tapada a causa de un catarro: al comer
encontramos todo insípido, sin sabor.
Este sentido, además, es un poderoso auxiliar de la
digestión, ya que sabemos que las sensaciones agradables
del gusto estimulan la secreción de la saliva y los jugos
gástricos.
SENTIDO DEL GUSTO
ORGANOS RECEPTORES Y VIAS
Botones gustativos
Son los órganos sensoriales para el gusto
Son corpúsculos ovoides que miden de 50 a 70 μm.
Constituidos por células basales (células de sostén) y
receptoras gustativas (que hacen sinapsis con las fibras
nerviosas sensoriales). Ambos tipos de células tienen
microvellosidades que se proyectan hacia el poro gustativo, un
orificio en el epitelio lingual.
Esta inervado por cerca de 50 fibras nerviosas y, cada fibra
nerviosa recibe información de 5 botones gustativos.
Se localizan en las mucosas de epiglotis, paladar, faringe y
paredes de las papilas fungiformes y caliciformes
(circunvaladas) de la lengua. Las pequeñas papilas filiformes no
contienen botones gustativos.
En total existen cerca de 10,000 botones gustativos.
LENGUA
Epitelio estratificado escamoso
Papila caliciforme
Botón gustativo
Glándulas serosas
SENTIDO DEL GUSTO
ORGANOS RECEPTORES Y VIAS
Vías gustativas
Las fibras nerviosas sensoriales que provienen de los botones
gustativos de los 2/3 anteriores de la lengua viajan por la
cuerda del tímpano, que es una rama del nervio facial.
Las que provienen del 1/3 posterior llegan al tallo cerebral por
el nervio glosofaríngeo, y las fibras de otras áreas distintas a la
lengua a través del nervio vago.
En ambos lados, las fibras de estos tres nervios se unen en el
bulbo raquídeo para llegar al núcleo del fascículo solitario; allí
estas fibras hacen sinapsis con neuronas de segundo orden,
cuyos axones cruzan la línea media y se unen al lemnisco
medial; luego terminan en los núcleos de relevo sensoriales
específicos del tálamo, junto con fibras que llevan información
de contacto, dolor y temperatura.
Desde aquí, los impulsos son conducidos al área de
proyección cortical para el gusto, situada en la base de la
circunvolución poscentral.
Base de la circunvolución poscentral
FISIOLOGIA DEL GUSTO
Modalidades gustativas básicas
En el humano existen cuatro sabores básicos: dulce, ácido
(agrio), amargo y salado.
Las sustancias amargas son degustadas en la parte
posterior de la lengua
Las sustancias ácidas a lo largo de los bordes
Las sustancias dulces en la punta y
Las sustancias saladas en la parte dorsal anterior.
Las sustancias agrias y amargas también son degustadas en
el paladar junto con alguna sensibilidad para lo dulce y lo
salado; también hay sensibilidad para las cuatro
modalidades en faringe y epiglotis.
Estimulación de los receptores
Las células receptoras gustativas son quimiorreceptoras que
responden a las sustancias disueltas en los líquidos de la
cavidad oral que los bañan.
Estas sustancias actúan sobre las microvellosidades
expuestas en el poro gustativo produciendo los potenciales
generadores en las células receptoras; esto a su vez genera
potenciales de acción en las neuronas sensoriales.
FISIOLOGIA DEL GUSTO
Sabor
La casi infinita variedad de sabores, en su mayoría, se
integran a partir de los cuatro sabores básicos.
En algunos casos, un sabor deseable incluye un elemento de
estimulación dolorosa (Ej. las salsas “picantes”).
Además, el olor juega una función importante en la sensación
global así como la consistencia y la temperatura de los
alimentos.
Anormalidades
Incluyen la ageusia (ausencia del sentido del gusto),
hipogeusia (disminución) y la disgeusia (distorsión).
Muchas
enfermedades
pueden
producir
hipogeusia:
infecciones rinosinusales, lesión en el SNC, trastornos
hormonales, problemas odontológicos, exposición a ciertos
químicos, algunos medicamentos, exposición a radioterapia por
cáncer en la cabeza o cuello.
MUCOSA ORAL
La estructura de la mucosa oral varia en una
aparente adaptación a su función en diferentes
regiones de la cavidad oral.
Las áreas involucradas en la masticación de los
alimentos, tales como la encía y el paladar duro
poseen una estructura muy diferente de la del piso
de la boca o la mucosa de las mejillas.
Basado en estos criterios funcionales, podemos
dividir a la mucosa oral en tres tipos principales:
Mucosa masticatoria : paladar duro y encía
Mucosa de revestimiento o de reflexión :
mucosa labial, yugal, del surco vestibular,
mucosa alveolar, piso de la boca y paladar
blando.
Mucosa especializada : dorso de la lengua.