EPS Subsidiada

Transcripción

EPS Subsidiada

TABLA DE CONTENIDO
ÍNDICE--------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pág.
Capítulo I. Información General--------------------------------------------------------5
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Carta de Derechos y Deberes de los afiliados y pacientes--------------------5
Siglas----------------------------------------------------------------------------------5
Glosario-------------------------------------------------------------------------------5
¿Qué es Cafam EPS del Régimen Subsidiado?-----------------------------------7
¿Cómo afiliarse al Régimen Subsidiado?-----------------------------------------7
¿Cómo afiliarse a Cafam EPS del Régimen Subsidiado?-----------------------7
¿Qué es la Portabilidad?-----------------------------------------------------------7
¿Qué es la Movilidad entre Regímenes?-----------------------------------------9
Capítulo II. Plan de Beneficios----------------------------------------------------------10
a.
b.
c.
d.
e.
Plan de Beneficios POS-------------------------------------------------------------10
Programas Especiales---------------------------------------------------------------11
Niveles de atención en salud------------------------------------------------------11
Exclusiones del Plan de Beneficios de Salud------------------------------------13
Servicios de Demanda inducida --------------------------------------------------15
Capítulo III. Períodos de Carencia-----------------------------------------------------23
Capítulo IV. Pagos Moderadores-------------------------------------------------------23
a.
b.
c.
d.
e.
Cuota Moderadora ----------------------------------------------------------------23
¿Qué es un Copago?----------------------------------------------------------------24
¿Cómo se cobran dichos Copagos?-----------------------------------------------25
¿Qué actividades generan cobro de Copagos?---------------------------------25
Cuotas de Recuperación----------------------------------------------------------26
Capítulo V. Oficinas de Atención al Usuario----------------------------------------27
Capítulo VI. Red de Prestación de Servicios y de Urgencias---------------------29
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a.
b.
c.
d.
Red de prestación de los servicios-----------------------------------------------29
¿Qué es una Urgencia?-------------------------------------------------------------38
Atención por el Servicio de Urgencias------------------------------------------38
Red de Prestación de Urgencias--------------------------------------------------38
e. Entrega de Medicamentos-------------------------------------------------------45
Capítulo VII. Mecanismo de acceso a los servicios------------------------------46
a. ¿Qué debo hacer para acceder a los servicios?-------------------------------46
b. Procedimiento para la solicitud de servicios cubiertos por el POS--------46
c. Procedimiento para la solicitud de servicios no cubiertos por el POS----47
Capítulo VIII. Transporte y Estadía-------------------------------------------------49
Capítulo IX. Derechos de nuestros afiliados y pacientes-----------------------50
Capítulo X. Deberes de nuestros afiliados y pacientes -------------------------53
Capítulo XI. Instituciones y recursos para el cumplimiento
de los derechos---------------------------------------------------------------------------54
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Condiciones para la verificación de derechos--------------------------------54
Libre elección---------------------------------------------------------------------55
Traslados entre EPS del Régimen Subsidiado---------------------------------56
Participación Social---------------------------------------------------------------56
Asociación de Usuarios-----------------------------------------------------------57
Solución de conflictos------------------------------------------------------------58
Inspección, Vigilancia y Control------------------------------------------------59
Mecanismos de Protección al Usuario------------------------------------------62
Capítulo XII. Carta de desempeño de la Empresa Promotora de Salud
Periodo Reportado: Enero a Diciembre de 2012----------------------------------63
a.
b.
c.
d.
e.
Indicadores de calidad EPS-S------------------------------------------------------64
Indicadores de calidad Instituciones Prestadoras de Salud------------------65
Posición en el Ordenamiento del Ranking--------------------------------------66
Acreditación------------------------------------------------------------------------ 67
Sanciones Ejecutorias por parte de la Superintendencia
Nacional de Salud------------------------------------------------------------------67
f. Estados Financieros--------------------------------------------- ------------------68
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Apreciado Afiliado:
Porque pensamos cada día más en ti y en tu familia, hoy Cafam EPS-S te
agradece habernos elegido como tu aseguradora para la prestación de
servicios de salud y te invita a leer y a llevar a tu hogar la carta de
derechos de los afiliados y de los pacientes.
Esta carta te facilita contar con información sobre el Plan de
Beneficios, la Red de Prestación que te garantiza el plan, los
mecanismos y procedimientos para acceder a los servicios contemplados
en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, así como el conocimiento de
tus derechos y el cumplimiento de tus deberes como afiliado.
Considerando que la información puede presentar cambios en cualquier
momento, ponemos a tu disposición diferentes canales de información:
nuestras oficinas de atención al usuario ubicadas en tu municipio y
nuestra página web www.cafam.com.co, donde encontrarás
oportunamente información actualizada.
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Capítulo I. Información General
a. Carta de Derechos y Deberes de los Afiliados y Pacientes
En este documento podrás encontrar una completa orientación de los aspectos más
importantes del Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado al cual tienes derecho, así
como los deberes que tienes como afiliado o paciente.
b. Siglas
EPS-S: Empresa Promotora de Salud Subsidiada.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud.
IPS: Institución Prestadora de Servicios de Salud.
OFAU: Oficina de Atención al Usuario.
POS: Plan Obligatorio de Salud.
SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.
SISBÉN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para
programas sociales.
UPC: Unidad de Pago por Capitación.
c. Glosario
 Atención de urgencias: Se define como la prestación oportuna de servicios de atención
en salud mediante actividades, procedimientos e intervenciones en una institución
prestadora de servicios de salud, para la atención de usuarios que cumplan con las
condiciones.
 Autocuidado: Observancia particular y determinada que una persona hace para sí
misma de un conjunto de principios, recomendaciones y precauciones, destinadas a
conservar la salud.
 Cobertura: Es la garantía para los habitantes del Territorio Nacional de acceder al
Sistema General de Seguridad Social en Salud y al Plan Obligatorio de Salud.
 Comité Técnico Científico (CTC): Comité que las Entidades Promotoras de Salud,
EPS, y demás Entidades Obligadas a Compensar, EOC, deben integrar, cuya función
primordial es analizar, para su autorización, las solicitudes presentadas por los médicos
tratantes de los afiliados, el suministro de medicamentos y demás servicios médicos y
prestaciones de salud que están por fuera del Plan Obligatorio de Salud (POS). Está
conformado por un (1) representante de la EPS, un (1) representante de las Instituciones
Prestadoras de Salud (IPS) y un (1) representante de los usuarios.
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 Copago: Es el aporte en dinero que corresponde a una parte del valor del servicio
requerido por el beneficiario; tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema. No se
paga en actividades de promoción y prevención, atención inicial de urgencias y
enfermedades catastróficas.
 Demanda Inducida: Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la
población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e
intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas
técnicas.
 Detección Temprana: Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones
que permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su
diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno, la reducción de su duración y el daño
causado, evitando secuelas, incapacidad y muerte.
 Enfermedad de Alto Costo: Son enfermedades ruinosas o catastróficas, como SIDA y
sus complicaciones, diálisis por insuficiencia renal y trasplantes de riñón, corazón,
médula ósea o córnea, entre otras, que requieren los tratamientos y servicios de salud
específicos para quienes las padecen.
 Enfermedades de Interés en Salud Pública: Son aquellas enfermedades que
presentan un alto impacto en la salud colectiva y ameritan una atención y seguimiento
especial.
 Enfermedad o patología: Es un proceso y estado que resulta de una afección de
cualquier ser vivo y está caracterizado por una alteración en el estado de salud.
 Movilidad: Es el derecho que tienen los afiliados al SGSSS focalizados en el nivel I y II
del Sisbén para migrar del régimen subsidiado al régimen contributivo y viceversa con
todo su núcleo familiar.
 Plan Obligatorio de Salud (POS): Conjunto de servicios para la atención en salud a las
que tiene derecho el afiliado por tener una afiliación vigente en el régimen subsidiado.
 Portabilidad: Es la garantía de la accesibilidad a los servicios de salud, en cualquier
municipio del territorio nacional, para todo afiliado al Sistema General de Seguridad
Social en Salud, que salga de su municipio de afiliación o de aquel donde habitualmente
recibe servicios de salud en el marco de las reglas previstas en el Decreto 1683 de 2013.
 Prevención de la Enfermedad: Medidas destinadas no sólamente a prevenir la
aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino
también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.
 Promoción de la Salud: Es el proceso que permite a las personas incrementar el
control sobre su salud para mejorarla. Son los servicios médicos, prestaciones de salud y
medicamentos de carácter educativo e informativo, individual, familiar o colectivo,
tendientes a crear o reforzar conductas y estilos de vida saludables. Además de informar
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sobre los derechos, riesgos, enfermedades, servicios de salud a promover y estimular la
participación social en el manejo y solución de los problemas de salud.
 Protección Específica: Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones
tendientes a garantizar la protección de los afiliados frente a un riesgo específico, con el
fin de evitar la presencia de la enfermedad.
d. ¿Qué es Cafam EPS del Régimen Subsidiado?
Es una Entidad Promotora de Salud que funciona desde 1996, certificada por BVQI al Sistema
de Gestión de Calidad, norma ISO 9001: 2000, especializada en el aseguramiento contra los
riesgos de enfermar, conforme con las condiciones legales establecidas para el Régimen
Subsidiado de Salud colombiano, garantizando la salud de miles de personas pobres y
vulnerables y sus grupos familiares que no tienen capacidad de cotizar, administrando así los
recursos del estado con transparencia y eficiencia.
e. ¿Cómo afiliarte al Régimen Subsidiado?
Deben aplicarte la ENCUESTA del SISBÉN y para ello es necesario hacer lo siguiente:
•
Acudir a las oficinas del Sisbén en cada uno de los municipios.
Llevar copia de tus documentos de identidad y los de tu grupo familiar.
•
Elegir la EPS del Régimen Subsidiado cuando la alcaldía lo disponga.
•
f. ¿Cómo afiliarte a Cafam EPS del Régimen Subsidiado?
Si seleccionaste a Cafam EPS-S, puedes acercarte a nuestras oficinas de atención al usuario
y reclamar el carné. Debes llevar copias de los siguientes documentos de identidad de todos
los afiliados de tu grupo familiar:
•
•
•
Registro Civil para el recién nacido y menores de 7 años.
Tarjeta de Identidad para mayores de 7 años.
Cédula de Ciudadanía para mayores de 18 años.
g. ¿Qué es la Portabilidad?
Es la garantía de la accesibilidad a los servicios de salud, en cualquier municipio del
territorio nacional, para todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social.
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¿Cuándo debe solicitar portabilidad?
 Emigración temporal: Cuando el afiliado se traslade de su domicilio de afiliación a
otro municipio dentro del territorio nacional por un periodo superior a un (1) mes e
inferior a doce meses (12), la EPS deberá garantizarle su adscripción a una IPS primaria
en el municipio receptor y a partir de ésta, el acceso a todos los servicios del Plan
Obligatorio de Salud. Si persisten las condiciones de temporalidad del traslado por más de
un año el afiliado debe solicitar una prórroga hasta por un año más. A partir de este
momento la emigración temporal se considerará permanente y el afiliado deberá
trasladarse de EPS.
 Dispersión del núcleo familiar: Cuando por razones laborales, de estudio, o de
cualquier otra índole, cualquiera de los integrantes del núcleo familiar afiliado fije su
residencia en un municipio del territorio nacional distinto del domicilio de afiliación
donde reside el resto del núcleo familiar, sin importar que la emigración sea temporal o
permanente.
¿Cuándo no debe solicitar portabilidad?
 Emigración permanente: Cuando la emigración sea permanente o definitiva para todo
el núcleo familiar, el afiliado deberá cambiar de EPS, afiliándose a una que opere el
respectivo régimen en el municipio receptor.
 Emigración ocasional: Entendida como la emigración por un período no mayor de un
(1) mes. En este evento, se deberá brindar en el lugar de emigración sólo la atención de
urgencias y manteniendo en el municipio de afiliación la asignación de IPS primaria.
¿Cómo solicitas la portabilidad?
Para la solicitud de portabilidad, ponemos a disposición los siguientes medios:
• Comunícate telefónicamente en Bogotá a nuestro PBX 646 8000 Extensiones 2034 – 2026 –
2545 o envíanos un fax al 646 8000 Ext. 2564.
• Dirígete a alguna de las oficinas de atención al usuario en los municipios de operación de
la EPS-S en Cundinamarca.
• O escríbenos cualquier inquietud al correo [email protected]
• Ingresa a la página web http://www.cafam.com.co/salud/portabilidad
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h. ¿Qué es la movilidad entre regímenes?
El objeto del Decreto 3047 de 2013 es establecer las condiciones y reglas para la movilidad
del régimen subsidiado hacia el régimen contributivo y viceversa, sin que exista interrupción
en la afiliación, ni cambio de EPS.
El Decreto 3047 de 2013 está dirigido a los afiliados al Régimen Subsidiado y Régimen
Contributivo focalizado en los niveles I y II del Sisbén.
¿Cómo opera la movilidad en el caso de estar afiliado al Régimen Subsidiado y adquirir
capacidad de pago o vinculación laboral que imponga la obligación de cotizar al
Régimen Contributivo?
Las personas afiliadas al Régimen Subsidiado que adquieran capacidad de pago y que estén
en la obligación de afiliarse en el Régimen Contributivo se mantienen en la misma EPS y
recibirán todos los beneficios junto con su núcleo familiar.
¿Qué trámite se debe realizar para hacer efectiva la movilidad?
El afiliado debe solicitar a la EPS la movilidad en el sistema (cambio de régimen subsidiado o
contributivo) con el fin de no perder la continuidad en la prestación del servicio.
¿Las EPS del Régimen Subsidiado deben reconocer la prestación de servicios en casos de
accidente de trabajo y/o enfermedad laboral a las personas que tengan afiliadas en el
Régimen Contributivo?
Las EPS del Régimen Subsidiado que en el marco de la movilidad tengan afiliados cotizantes
pertenecientes al Régimen Contributivo, deben garantizarles la prestación de los servicios
que demanden en virtud de un accidente de trabajo y/o enfermedad laboral, conforme a las
reglas propias del Sistema de Riesgos Laborales.
Capítulo II. Plan de Beneficios
a. Plan de Beneficios POS
El Plan Obligatorio de Salud (POS) del Régimen Subsidiado se encuentra establecido
principalmente en la Resolución 5521 de 2013, emitido por el Ministerio de Salud y
Protección Social y las diferentes normas emitidas por las autoridades de dirección y
regulación del SGSSS.
El Plan Obligatorio de Salud incluye un conjunto de acciones de prevención de la
enfermedad y de recuperación de la salud desde la medicina preventiva básica hasta
diversos tratamientos de alta complejidad, entre ellos están:
Actividades de Promoción y Prevención a las cuales puedes acceder. Se mencionan las
siguientes:
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 Salud oral: programa de atención para todas las edades.
 Vacunación: recién nacido, menores de 10 años, mujeres en edad fértil.
 Detección temprana de alteraciones del embarazo: programa orientado a
detectar de manera temprana cualquier tipo de alteración asociada a la gestación.
 Atención del parto y del recién nacido.
 Detección temprana de alteraciones del menor de 10 años: programa establecido
con el objeto de identificar y tratar de manera temprana cualquier tipo de alteración de
los niños en estos rangos de edades. La frecuencia de las valoraciones es de acuerdo con
las definidas en la Resolución 412 de 2000.
 Valoración de la agudeza visual: programa dirigido a personas con edades 4, 11, 16
y 45 años.
 Consulta de detección de alteraciones del joven: una vez al año, orientado a
jóvenes con edades entre los 10 a los 29 años.
 Planificación familiar: orientada a hombres y mujeres en edad fértil.
 Detección temprana del cáncer de cuello uterino y seno.
 Consulta de detección de alteraciones del adulto: programa dirigido a adultos con
edades puntuales (quinquenios) 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85 años.
 Atención a pacientes con enfermedades crónicas: (hipertensión - diabetes).
 Toma de mamografía: para la población femenina mayor de 50 años.
Por considerarlos de alta importancia para la población afiliada, la EPS Cafam
realiza especial énfasis en los siguientes programas:
b. Programas especiales
 Seguimiento de gestantes de alto riesgo que nos permite contribuir al bienestar de la
madre y el recién nacido.
 Seguimiento a usuarios con hipertensión y/o diabetes para reducir los factores de riesgo y
lograr un mejor control de su enfermedad.
 Seguimiento a mujeres con citología anormal con el fin de realizar intervenciones
adecuadas de acuerdo con la condición de cada mujer.
 Seguimiento a usuarios con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
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 Seguimiento a mujeres en edad fértil con enfermedades como VIH, Cáncer o Enfermedad
Renal Crónica, con el fin de dar asesoría de planificación familiar.
c. Niveles de atención en salud
Primer Nivel de Atención
Atención Ambulatoria:








Consulta médica general.
Atención inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.
Atención odontológica.
Laboratorio clínico básico.
Radiología básica.
Medicamentos esenciales.
Citología.
Acciones intra y extramurales de promoción, prevención y control.
Servicios con internación de baja complejidad: o Atención Obstétrica.





Atención no quirúrgica u obstétrica.
Laboratorio clínico.
Radiología.
Medicamentos esenciales.
Valoración diagnóstica y manejo médico.
Segundo Nivel de Atención
 Atención Ambulatoria Especializada: Se define como la atención médica, NO quirúrgica,
NO procedimental y NO intervencionista, brindada por un profesional de la medicina,
especialista en una o más de las disciplinas de esta ciencia y en la cual ha mediado
interconsulta o remisión por el profesional general de la salud.
 Laboratorio clínico especializado.
 Radiología especializada.
 Otros procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos clasificados de Segundo Nivel.
 Procedimientos quirúrgicos derivados de la atención ambulatoria de medicina
especializada en áreas como cirugía general, ortopedia, ginecobstetricia, pediatría,
dermatología, medicina interna y otras.
 Hospitalización de mediana complejidad, incluyendo salud mental.
 Suministro de lentes y monturas, prótesis mucosoportadas.
Tercer Nivel de Atención
 Hospitalización de Mayor Complejidad.
 Laboratorio Clínico. Para el Nivel III de complejidad se establecen los exámenes de
Laboratorio súper especializados según el listado que aparece en el anexo 02 del Acuerdo
029 de 2011.
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 Imágenes Diagnósticas. Para el Nivel III de complejidad serán consideradas TODAS las
Tomografías axiales computarizadas, así como cualquiera de las gammagrafías o estudios
de Medicina Nuclear y las ecografías no consideradas en los niveles I y II.
 Exámenes Especiales. Para el Nivel III se consideraran entre otros, los siguientes:
Abdomen:
- Cistografía o cistouretrografía
- Histerosalpingografía
- Uretrografía retrógrada
- Genitografía o vaginografía
Articulaciones:
- Artrografía o neumoartrografía
Neuro -Radiología:
- Mielografía (cada segmento)
- Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso)
- Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral
Cardiovascular
 Otros procedimientos Diagnósticos y/o Terapéuticos.
 Procedimientos vasculares no invasivos: Todos serán considerados para el Nivel III de
complejidad.
Cuarto Nivel de Atención:
 Imágenes Diagnósticas: Resonancia magnética y todo tipo de examen por este medio
diagnóstico será considerado en el Nivel IV de complejidad.
 Oncología (o tratamientos contra el cáncer): Todos los procedimientos de
telecobaltoterapia, radioterapia, ortovoltaje, curieterapia ginecológica, curieterapia
intersticial y terapia con electrones, así como la quimioterapia y radioterapia para el
cáncer.
 Manejo de paciente renal, incluye: diálisis, hemodiálisis.
 Neurocirugía sistema nervioso.
 Cirugía cardiaca.
 Reemplazos articulares.
 Manejo médico-quirúrgico del gran quemado.
 Manejo del trauma mayor.
 Diagnóstico y manejo de pacientes infectados por VIH.
 Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos.
 Tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas.
 Trasplante renal, de corazón, de hígado, de médula ósea y de córnea.
El detalle de cada una de las actividades, procedimientos e intervenciones incluidos en el
POS se encuentra contemplado en el Manual de Actividades, Intervenciones y
Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud – Resolución 5261 de 1994, Resolución 5521 de 2013 y demás normas que lo
modifiquen, sustituyan o aclaren.
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d. Exclusiones del plan de beneficios de Salud
1. Cirugía estética con fines de embellecimiento y procedimientos de cirugía plástica
cosmética.
2. Tratamientos nutricionales con fines estéticos.
3. Diagnóstico y tratamientos para la infertilidad.
4. Tratamientos o curas de reposo o del sueño.
5. Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, sillas de ruedas, plantillas y zapatos
ortopédicos, vendajes acrílicos, lentes de contacto, lentes para anteojos con
materiales diferentes a vidrio o plástico, filtros o colores y películas especiales y
aquellos otros dispositivos, implantes o prótesis, necesarios para procedimientos no
incluidos expresamente en el presente acuerdo.
6. Medicamentos y dispositivos médicos cuyas indicaciones y usos respectivamente no se
encuentren autorizados por la autoridad competente.
7. Tratamientos con medicamentos o sustancias experimentales para cualquier tipo de
enfermedad.
8. Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes a los descritos en el presente
Acuerdo.
9. Tratamiento con psicoanálisis.
10. Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología, dispositivos protésicos en
cavidad oral y blanqueamiento dental en la atención odontológica, diferentes a los
descritos en el presente acuerdo.
11. Tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o cutáneas.
12. Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas,
degenerativas, carcinomatosis traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal,
o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación.
13. Tecnologías en salud de carácter educativo, instruccional o de capacitación, que se
lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación, distintas a las necesarias de
acuerdo con la evidencia clínica debidamente demostrada para el manejo médico de
las enfermedades y sus secuelas.
14. Pañales para niños y adultos.
15. Toallas higiénicas.
16. Artículos cosméticos.
17. Suplementos o complementos vitamínicos, nutricionales o nutracéuticos, salvo
excepciones expresas en la norma.
18. Líquidos para lentes de contacto.
19. Tratamientos capilares.
13
20. Champús de cualquier tipo.
21. Jabones.
22. Cremas hidratantes.
23. Cremas anti solares o para las manchas en la piel.
24. Medicamentos o drogas para la memoria.
25. Medicamentos para la disfunción eréctil.
26. Medicamentos anorexígenos.
27. Edulcorantes o sustitutos de la sal.
28. Enjuagues bucales y cremas dentales.
29. Cepillo y seda dental.
30. La internación en instituciones educativas, entidades de asistencia o protección social
tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja
protegida, entre otros.
31. El tratamiento de las complicaciones que surjan de las actividades, procedimientos e
intervenciones y medicamentos no cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud.
32. Insumos o dispositivos que no sean necesarios para las tecnologías en salud
descritas en el presente acuerdo.
33. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos,
intermedios o quemados de pacientes en estado terminal de cualquier etiología,
según criterio del profesional de la salud tratante.
34. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos,
intermedios o quemados de pacientes con diagnóstico de muerte cerebral, salvo
proceso en curso de donación de sus órganos, que estará a cargo de la Entidad
Promotora de Salud del receptor.
e. Servicios de Demanda Inducida
Son las acciones encaminadas a informar y educar a los afiliados con el fin de dar
cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y
detección temprana establecidas en las normas técnicas.
Cafam continúa comprometido con tu salud y la de tu familia, por esta razón te invitamos a
participar en las siguientes actividades:
Población objeto
Programa
Actividades de Demanda Inducida
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Remisión al control del Recién Nacido.
Consulta de control del recién nacido
• TSH Neonatal
Recién Nacidos
• Vacunación
• Crecimiento y desarrollo
• Promoción de la salud
Seguimiento del resultado de TSH neonatal, nueva toma y
tratamiento.
Verificación del esquema de vacunación y remisión al
programa de vacunación.
Remisión al control de crecimiento y desarrollo.
Remisión a los cuidadores a participar de los talleres de
cuidados del Recién Nacido.
Educación en: deberes y derechos, red y ruta de servicios, hábitos de
vida saludable, detección temprana de factores de riesgo.
Remisión al control de crecimiento y desarrollo.
• Crecimiento y desarrollo
Niños menores de
10 años
Verificación del esquema de vacunación y remisión al
programa de vacunación.
• Vacunación
Remisión a actividades de salud oral: control de placa, aplicación
de flúor, detartraje supragingival y aplicación de sellantes.
• Salud oral
Remisión para la detección de alteraciones de agudeza visual.
• Agudeza visual
Remisión a cuidadores a participar de talleres de: prevención y
manejo de la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y Enfermedad
Diarréica Aguda (EDA), educación nutricional y prevención de
accidentes.
Educación en: Deberes y derechos, red y ruta de servicios, hábitos de
Remisión a consulta de detección temprana de alteraciones del joven
e indicación de toma de hemoglobina en mujeres.
Remisión a servicios amigables en salud.
• Detección temprana de alteraciones del
joven
• Salud sexual y reproductiva
Jóvenes entre los
10 a 29 años
Remisión a consejería de salud sexual y reproductiva.
Verificación del esquema de vacunación y remisión al programa de
vacunación.
• Vacunación
Remisión a las actividades de salud oral: control de placa, aplicación
de flúor, detartraje supragingival y aplicación de sellantes.
• Salud Oral
Remisión para la detección de alteraciones de agudeza visual.
• Agudeza visual
Remisión a participar de talleres de: prevención de accidentes,
toma de decisiones, ITS-VIH SIDA, derechos y deberes sexuales y
reproductivos y métodos anticonceptivos, embarazos en
adolescentes. Detección temprana del cáncer de cuello uterino y
de seno, proyecto de vida, prevención de adicciones.
15
Remisión a consulta de detección temprana de alteraciones del
embarazo e indicación de laboratorios y multivitamínicos.
• Detección temprana de alteraciones del
embarazo
Cohorte de seguimiento de gestantes de alto riesgo en donde se
realiza un monitoreo de las condiciones de la gestante, sus
controles prenatales, esquema de vacunación, remisión al
programa de salud oral, toma y reporte de laboratorios y
ecografías, inducción a la utilización de los servicios y orientación en
la red de prestadores de acuerdo con la complejidad de atención
que requiera. Este seguimiento va hasta que se tenga afiliado al
bebé en el sistema general de seguridad social en salud y a los
programas de crecimiento y desarrollo, y cuando la familia
determine qué método de planificación va a utilizar.
• Vacunación
Gestantes
• Salud oral
• Agudeza visual
Remisión a participar del Curso Psicoprofiláctico.
Remisión a la consulta de detección temprana de las alteraciones del
adulto e indicación de laboratorios.
Remisión a actividades de salud oral: control de placa, aplicación de
flúor, detartraje supragingival y aplicación de sellantes.
• Detección temprana de las alteraciones
del adulto
Remisión para detección de alteraciones de la agudeza visual.
• Salud sexual y reproductiva
Mayores de 45
años
Remisión a participar de los talleres de: prevención de accidentes,
ITS-VIH SIDA, derechos y deberes sexuales y reproductivos. Detección
temprana del cáncer de cuello uterino y de seno, prevención de
adicciones.
• Salud oral
• Agudeza visual
Remisión a Club de Pacientes Crónicos y seguimiento de adherencia a
estos programas.
Toda la población
• Enfermedades de Interés en salud pública.
Búsqueda y remisión de sintomáticos respiratorios y de piel.
En el cuadro adjunto encontrarás las actividades a las que tienes derecho de acuerdo
con la edad y el género, busca el cuadro con tu edad y todas aquellas casillas oscuras
corresponderán a las actividades de obligatorio cumplimiento y sin costo a las que
puedes acudir.
LACTANTE MENOR
CONSULTA
Examen Físico
1. Antecedentes
2. Signos vitales
3. Talla
4. Peso
5. Perímetro cefálico
6. Perímetro torácico
7. Revisión ombligo
16
14m
13 m
12 m
11 m
10 m
9m
8m
7m
6m
5m
4m
3m
2m
EDAD EN MESES
1m
RN
00 m
SEXO
NIÑOS Y NIÑAS
CLASIFICACIÓN
8. Examen cadera
9. Genitales externos
10. Examen oftalmológico
11. Escala desarrollo
12. Suplemento de hierro
13. BCG
14. DPT
15. Polio
Vacunas
16. Hepatitis B
17. Meningitis
18. MMR
19. Rotavirus
20. Neumococo
21. Influenza
22. Hepatitis A
23. Fiebre Amarilla
25. Lactancia materna
26. Nutrición
27. Prevención maltrato
28. Salud oral
29. Familiograma
30. Ecomapa
31. Ciclo vital Familiar
LACTANTE MAYOR
1. Antecedentes
2. Talla
3. Peso
5. Visión (Estrabismo)
6. Audición (Otoscopia)
7. Desparasitación
8. Alteraciones de postura
(pie plano, torsión tibial,
femoral, genu valgo y
NIÑOS Y NIÑAS
CONSULTA
Examen Físico
4. Tensión arterial
varo).
Vacun
as
9. Escala desarrollo
10. Polio
11. DPT
17
9 a.
8 a.
7a
6 1/2
6a
5 1/2
4 a.
3 a.
30 m
24 m
23 m
EDAD EN AÑOS
22 m
21 m
20 m
19 m
18 m
17 m
16 m
EDAD EN MESES
SEXO
15 m
CLASIFICACIÓN
PREESCOLAR
5 a.
Salud
Familiar
Educación a
cuidadores
24. Prevención Accident
12. MMR
13. Prevención Accident
14.Nutrición
15. Higiene oral
Educación
16. Hábitos higiene
17. IRA
18. EDA
Salud
Salud oral
Familiar
19. Manejo de la fiebre
20. Control de placa
21. Flúor
22. Sellantes
23. Familiograma
24. Ecomapa
ADOLESCENTE
3. Peso
CONSULTA
Examen Físico
4. Visión
5. Audición
7. Etapas de Tanner
8. Escoliosis
9. Valoración dental
HOMBRES Y MUJERES
2. Talla
10. Examen pélvico (mujeres - vida sexual activa)
12. Hematocrito y hemoglobina (mujeres)
16. VPH
14. MMR
MUJERES
Vacunas
Laboratorios
11. Citología (vs activa)
15. Toxoide tetánico, mujeres en edad fértil
POST PARTO
16. Autoexamen senos
18
20
19
ADOLESC.
FINAL
18
17
16
15
ADOLESCENCIA
MEDIA
14
13
EDAD
12
1. Antecedentes
ADOLESCENCIA
INICIAL
11
ITEM
SEXO
10
CLASIFICACIÓN
MUJERES
18. Alcohol, tabaco, drogas
HOMBRES
19. Planificación familiar
20. Nutrición
21. Tiempo libre
HOMBRES Y MUJERES
Educación
17. Autoexamen testículo
22. Autoestima
23. Control placa
Salud Familiar
Salud oral
24. Flúor
25. Sellantes
26. Detartraje
27. Familiograma
28. Ecomapa
30. Apgar
ADULTO JOVEN
1. Antecedentes
CONSULTA
Examen Físico
3. Peso
5. Cavidad oral
6. Tiroides
HOMBRES Y MUJERES
2. Talla
7. Piel
8. Mamas
Vacunas
Laboratorios
9. Examen pélvico
10. Examen rectal
hombres
MUJERES
HOMBRES
11. Colesterol
MUJERES
Y
HOMBRES
11. Citología
MUJERES
12. MMR en mujeres
MUJERES
13. VPH
MUJERES
14. Toxoide tetánico
Mujeres en edad
fértil
MUJERES
POST PARTO
19
44
43
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
30
29
28
27
26
25
24
23
22
31
EDAD EN AÑOS
SEXO
21
CLASIFICACIÓN
HOMBRES
Y
MUJERES
18. Autoexamen seno
MUJERES
19. Autoexamen
testículo
HOMBRES
20. Control de placa
21. Detartraje
22. Control prótesis
dental
23. Familiograma
24. Ecomapa
25. Ciclo vital
Familiar
HOMBRES Y MUJERES
Educación
Salud oral
Salud Familiar
15. Utilización
tiempo libre
16. Planificación
familiar
17. Alcohol, drogas,
tabaco
26. Apgar Familiar
ADULTO MADURO
2. Talla
4. Ex Oftalmológico completo
5. Audición
7. Cavidad oral
8. Tiroides
9. Piel
10. Mamas
11. Examen pélvico
12. Examen rectal
13. Citología
Laboratorios
14. Mamografía
HOMBRES
MUJERES
15. Colesterol total
16. Colesterol HDL
17. Triglicéridos
18. Parcial de orina
19. Glicemia
20. Creatinina
Vacunas
MUJERES
21. Neumococo
22. Influenza
23. Toxoide tetánico hasta los
49 años
HOMBRES Y MUJERES
Examen Físico
3. Peso
HOMBRES Y MUJERES
1. Antecedentes
MUJERES
20
65
64
63
62
61
60
59
MADUREZ TARDÍA
58
57
56
55
54
53
52
51
MADUREZ MEDIA
50
49
48
47
EDAD
MADUREZ TEMP.
46
SEXO
45
CLASIFICACIÓN
Educación
26. Nutrición
27. Ejercicio
HOMBRES Y
MUJERES
24. Familiograma
28. Alcohol, drogas, tabaco
29. Autoexamen seno
MUJERES
HOMBRES
31. Higiene oral control de
placa
33. Control prótesis dental
34. Familiograma
35. Ecomapa
HOMBRES Y MUJERES
Salud Familiar
Salud Oral
32. Prevención accidentes
37. Apgar Familiar
ANCIANO
1. Antecedentes
CONSULTA
Examen Físico
3. Peso
4. Examen oftalmológico
completo
5. Audición
7. Cavidad oral
HOMBRES Y MUJERES
2. Talla
8. Tiroides
9. Piel
11. Examen pélvico
12. Examen rectal
14. Citología
Laboratorios
15. Mamografía
16. Colesterol total
17. Triglicéridos
18. Colesterol HDL
19. Parcial de orina
20. Glicemia
Vacunas
21. Creatinina
22.Neumococo
23. Influenza
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES Y MUJERES
10. Mamas
HOMBRES
Y
MUJERES
21
88
87
86
85
84
83
82
81
ANCIANO TARDÍO
80
79
78
77
76
75
74
ANCIANO MEDIO
73
72
71
70
69
68
EDAD
67
ANCIANO TEMPRANO
SEXO
66
CLASIFICACIÓN
26. Ejercicio
27. Utilización del tiempo libre
Educación
28. Sexualidad
HOMBRES Y
MUJERES
25. Nutrición
29. Alcohol, drogas, tabaco
30. Autoexamen seno
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
Y
HOMBRES
32. Higiene oral
33. Primeros auxilios
36. Control de prótesis dental
37. Familiograma
38. Ecomapa
HOMBRES Y MUJERES
Salud Familiar
Salud
Oral
34. Planificación familiar
hombres
HOMBRES
35. Prevención accidentes Intra y
extradomic.
40. Apgar Familiar
ACTIVIDAD OBLIGATORIA
ACTIVIDAD OPCIONAL
NO SE REALIZA
Capítulo III. Periodos de Carencia
Según lo dispuesto por la ley 1438 de 2011, por la cual se reformó el Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSSS), a partir del 01 de enero de 2012 no hay lugar a periodos
de carencia en dicho sistema, de igual forma no se presentan restricciones en los servicios
por traslados entre Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado.
Capítulo IV. Pagos Moderadores
Con el fin de regular los servicios de salud del POS y estimular el buen uso para los afiliados
al Régimen Subsidiado, las Leyes 100 de 1993, 1122 de 2007, 1306 de 2009 y 1438 de 2011 y
los acuerdos 260 de 2004 y 365 de 2007 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y
las normas que se adicionen, modifiquen o deroguen, contemplan la contribución para
financiar el valor de los servicios de salud que reciban, a través de copagos establecidos
según los niveles y categorías fijadas por el SISBÉN.
22
En el marco del principio de equidad, las Cuotas Moderadoras y los Copagos en ningún caso
pueden convertirse en una barrera de acceso a los servicios de salud, sin detrimento del
deber de contribuir con su pago en el marco del principio de solidaridad dispuesto en la Ley
1438 de 2011.
a. Cuota moderadora
Las Cuotas Moderadoras son pagos que ayudan a financiar el SGSSS, para los afiliados al
régimen Contributivo el valor debe ser cancelado por los Cotizantes y corresponde para el
año 2015 el siguiente:
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
Valor de la Cuota
Moderadora 2015
RANGO DE IBC EN
SMLMV (1)
CUOTA EN %
DEL SMLDV (2)
VALOR
VALOR CUOTA
CUOTA
MODERADORA
MODERADORA
2014
2015
INCREMENTO
2015/2014
MENOR A 2 SMLMV
11,70%
$2.400
$2.500
4,17%
ENTRE 2 Y 5 SMLMV
46,10%
$9.500
$9.900
4,21%
MAYOR A 5 SMLMV
121,50%
$24.900
$26.100
4.82%
(1) Salario Mínimo Legal Mensual Vigente - Decreto 2731 de 2014
(2) Salario Mínimo Legal Diario Vigente
Nota: Los valores resultantes de la aplicación de los porcentajes establecidos en el Artículo 8o. del Acuerdo 260 del CNSSS, se
ajustarán a la centena más cercana (Acuerdo 030 de 2011 de la Comisión de Regulación en Salud, parágrafo del Artículo
Décimo Primero).
Para el Régimen Subsidiado no se realizan cobros de cuotas moderadoras.
b. ¿Qué es un Copago?
Es un aporte en dinero definido por ley que corresponde a una parte del valor del servicio y
tiene como finalidad ayudar a financiar el costo de los servicios del Plan Obligatorio de
Salud (POS), según lo estipulado en el Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Este
valor depende del nivel del SISBÉN y si aplica o no el copago para el servicio solicitado.
En el Régimen Contributivo el copago lo cancelan los beneficiarios del cotizante y
corresponde a los siguientes valores:
RANGO DE IBC EN
SMLMV (1)
MENOR A 2 SMLMV
COPAGO EN %
DEL VALOR DEL
SERVICIO
VALOR MÁXIMO
POR EVENTO
(2)
VALOR
MÁXIMO POR
AÑO (3)
INCREMENTO
2015/2014
11,50%
$184.928
$370.501
4,60%
23
ENTRE 2 Y 5 SMLMV
17,30%
$741.003
$1.482.005
4,60%
MAYOR A 5 SMLMV
23,00%
$1.482.005
$2.964.010
4,60%
(1) Salario Mínimo Legal Mensual Vigente - Decreto 2731 de 2014
(2) Evento o servicio, por ejemplo una cirugía o una hospitalización con atención no quirúrgica
(3) Año calendario, agregado de copagos del 1° de Enero al 31 de Diciembre de cada anualidad
Los COPAGOS deben ser aplicados a todos los servicios cubiertos por el POS, con excepción
de:
1. Servicios de promoción y prevención.
2. Programas de control de atención materno infantil.
3. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
4. A enfermedades catastróficas o de alto costo.
5. La atención de urgencias.
6. Los servicios sujetos a la aplicación de cuotas moderadoras.
NOTA: Adicionalmente, deberá tenerse en cuenta la Circular No. 00016 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social en relación con la exención
concurrente del pago de cuotas moderadoras y copagos establecida por leyes especiales.
c. ¿Cómo se cobran los copagos?
 Para los casos de indigencia debidamente verificada, desplazados, desmovilizados,
población infantil abandonada, personas de la tercera edad en protección de ancianatos
o instituciones de asistencia social, población ROM, población rural migratoria y para las
comunidades indígenas, la atención será gratuita y NO habrá lugar al cobro de copagos.
 Para el nivel 1 del Sisbén NO habrá lugar al cobro de copagos.
 Para el nivel 2 del Sisbén el copago máximo es del 10% del valor de la cuenta, sin que el
cobro por un mismo evento exceda de la mitad de un Salario Mínimo Legal Mensual
Vigente (SMLMV). El valor máximo por año calendario será de un Salario Mínimo Legal
Mensual Vigente.
24
Nivel SISBEN
Copago en % del
Servicio
Valor Máximo por
Evento
Valor Máximo Copago
2015
1
No
No
No
2
10%
$322.175
$644.350
d. ¿Qué actividades generan cobro de copagos?
Las actividades que generan cobro de copagos son todos los servicios contenidos en el Plan
Obligatorio de Salud, con excepción de:


















Servicios de promoción y prevención.
Programas de control en atención materno infantil.
Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
Enfermedades catastróficas o de alto costo: Para efectos del pago de los copagos, los
eventos y servicios de alto costo incluidos en el Plan Obligatorio de Salud corresponden a:
Trasplante de: Riñón, corazón, hígado, médula ósea y córnea.
Diálisis peritoneal y hemodiálisis.
Manejo quirúrgico para enfermedades del corazón.
Manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central.
Reemplazos articulares: Cadera y Rodilla.
Manejo médico-quirúrgico del Gran Quemado.
Manejo del trauma mayor.
Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH.
Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos.
Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas.
La atención inicial de urgencias.
La consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no médicas, exámenes
de laboratorio, imagenología.
Despacho de medicamentos incluidos en el POS.
Toda actividad incluida en el plan de beneficios del Régimen subsidiado POS diferentes a las
indicadas en el numeral anterior, generan cobro de copago, dentro de las cuales se pueden
citar:
 Procedimientos de odontología de operatorias tales como: amalgamas, ionómeros, resinas
de fotocurado, endodoncias y exodoncias.
 Hospitalizaciones quirúrgicas y no quirúrgicas.
 Terapias Físicas, lenguaje, ocupacional.
Los copagos en ningún caso se convierten en una barrera para el acceso a los
servicios de Salud.
25
NOTA: Adicionalmente, deberá tenerse en cuenta la Circular No. 00016 de 2014 del
Ministerio de Salud y Protección Social en relación con la exención concurrente del pago de
cuotas moderadoras y copagos establecida por leyes especiales.
e. Cuotas de recuperación
Las cuotas de recuperación, corresponden a un aporte en dinero de un porcentaje sobre el
valor total de los servicios prestados en salud, y sirve para financiar parte del servicio de
salud cuando este es suministrado por fuera de la red de servicios de las EPS o los
beneficiarios del Régimen Subsidiado que por sus condiciones de salud o necesidades de
ayuda de diagnóstico y tratamiento requieran de servicios no incluidos en el POS.
¿Cuál es el valor a pagar por cuotas de recuperación?
 El valor a pagar por cada servicio es el 5% del valor total de la atención, para la
población identificada mediante Listado Censal o por encuesta del SISBÉN Nivel (1). Lo
máximo a pagar por servicio de cada enfermedad será de un (1) SMLMV.
 El valor a pagar por cada servicio es el 10% del valor total de la atención, para la
población identificada por encuesta del SISBÉN Nivel (2). Lo máximo a pagar por servicio
de cada enfermedad será de dos (2) SMLMV.
Cuotas de recuperación NO POS
Nivel SISBEN
Porcentaje
Tope Evento o Año
1
5%
$644.350
2
10%
$1.288.700
Capítulo V. Oficinas de atención al usuario
26
Buscamos que tu atención y acceso a los servicios sea la mejor, por eso cuentas con un
personal que se caracteriza por su amabilidad y calidad humana. Su misión es orientarte y
brindarte soluciones inmediatas a tus necesidades.
Las Oficinas de Atención al Usuario (OFAU) de Cafam EPS del Régimen Subsidiado están
estratégicamente ubicadas en cada uno de los municipios de operación, para que nuestros
afiliados accedan con facilidad y realicen los trámites que requieran tales como:









Actualización de datos.
Renovación de su carné.
Autorización de servicios.
Recepción y atención de peticiones, quejas, reclamos y sugerencias.
Participar en la Asociación de Usuarios.
Solicitud de autorización médica.
Inscripción del recién nacido
Solicitud de carné nuevo por pérdida o renovación.
Corrección de datos personales (cambio de nombre, apellido, documento de identidad y
cambio de dirección).
Peticiones, quejas, reclamos y sugerencias
Tú nos haces mejor y nos motivas a seguir adelante. A través de estas solicitudes podemos
escuchar tus propuestas e inquietudes y responder tus quejas y reclamos.
Puedes presentarlas así:
Escrita: solicita en las oficinas de atención al usuario o en las IPS un formato, diligéncialo y
deposítalo en los buzones.
Personalmente: en la oficina de atención al usuario de tu municipio.
Vía telefónica: PBX 646 8000 ext.: 2215 – 2365
Correo Electrónico: [email protected]
Oficinas Atención al Usuario del Departamento de Cundinamarca
ITEM
MUNICIPIO
DIRECCIÓN OFICINA
TELÉFONO
CORREO ELECTRONICO
1
2
Agua de Dios
Anapoima
Cra. 11 No. 11 - 66
Cll. 3 No. 1 - 17
8342128
8993137
[email protected]
[email protected]
3
Anolaima
Cll. 3 No. 2 - 42
8454098
[email protected]
4
Apulo
Cll. 7 No. 6 - 98
8388185
[email protected]
27
5
Bojacá
Cll. 8 No. 5 - 54
8243091
[email protected]
6
Cachipay
Cll. 13 No. 14 - 56
8443275
[email protected]
7
Capellanía (Fúquene)
Cra. 2 No. 5 - 091
8558037
[email protected]
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Cáqueza
Carmen de Carupa
Chipaque
Choachí
Chocontá
Cogua
Facatativá
Fómeque
Fosca
Funza
Fúquene
Guatavita
Guachetá
Guayabetal
La Mesa
Lenguazaque
Madrid
Manta
Mesitas de El Colegio
Mosquera
Medina
Paratebueno
Nemocón
Puerto Salgar
San Antonio del Tequendama
Sesquilé
34
Sibaté
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
Simijaca
Sutatausa
Susa
Sopó
Tausa
Tabio
Tena
Tenjo
Tibirita
Tocaima
Tocancipá
Ubaque
Ubaté
Une
Villapinzón
Cll. 4A No. 3 - 74
Cra. 4A No. 3 - 10
Cll. 5 No. 3 A- 06
Cll. 2 No. 4 - 67
Cra. 4 No. 8 - 41
Cll. 3 No. 4 - 56
Cra. 3 No. 7 - 136
Cra. 4 No. 3 - 09
Cra. 3 No. 2 - 31
Cra. 12 No. 11 - 21
Cll. 7 No. 2 - 97
Cll. 6 No. 1 - 44 Lt 2
Lote 1 Frente al Hospital
Cll. 3 No. 3 - 31 Centro
Cll. 8 No. 24 - 38
Cll. 3 No. 4 - 59
Cra. 5 No. 12 - 10
Cll. 3 No. 1 - 57
Cll. 7 No. 7 - 40
Cll. 4 No. 1 - 62
Cll. 6 No. 112 - 18
Cll. 3 No. 9 - 24
Cra. 3 No. 1 - 24
Trv. 11A No. 12 - 56
Cra. 5 No. 4 - 25
Cll. 4 No 6 - 05 Centro
Cra. 8 N. 6 - 50 El
Carmen
Cll. 9 No. 7 - 50
Dg. 1 No. 10 - 23
Cll. 6 No. 4 - 25
Cra. 4 No. 5 - 28
Cll. 3 No. 4 - 25
Cll. 5 No. 5 - 12
Cra. 3 No. 3 A- 02
Cra. 6A No. 2 - 32
Cll. 5 No. 3 - 61/65
Cll. 5 No. 9 - 102
Cra. 5A No. 10 - 36
Cll. 2 No. 4 - 08
Cll. 5 No. 5 - 42
Av. 3 No. 2 - 03 sur
Cll. 5 No. 5 - 36
50
Viotá
Cll. 18 No 10 - 53
8349326
[email protected]
51
Zipaquirá
Cra. 9 No. 8 - 32 Centro
8815492
8513220
[email protected];[email protected];
[email protected]; [email protected]
8481020
8554250
8484461
8486608
8561349
8548910
8422790
8485365
8490028
8262183
8585143
8577404
8556380
8495069
8470708
8557259
8248604
8567635
8477207
8277391
0786768028
0986769017
8544494
0768398665
8450025
8568410
5296151
8555941
8582164
8559032
8570354
8583182
8648288
8498184
8646485
3143973794
8346143
8785158
8487212
8552722
8488030
8565854
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected];
[email protected]
[email protected]
Capítulo VI. Red de Prestación de Servicios y de Urgencias
En cumplimiento a lo establecido por la CRES en el Acuerdo 029 del 28 de diciembre del
2011, La EPS-S Cafam informa la Red Prestadora de Servicios de Salud para la población
afiliada en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S) de la población beneficiaria del
Régimen Subsidiado Cafam.
28
a.
Red de Prestación de los Servicios
MUNICIPIO DE
REFERENCIA
Agua de Dios
Anapoima
INSTITUCIÓN
PRESTADORA DE
SERVICIOS DE SALUD
DATOS DE LA IPS
NIVEL DE ATENCIÓN
E.S.E. Sanatorio de Agua de
Dios
Cra. 11 N° 21 - 108 Tel: 8343203
I
Servicios visuales de
Colombia (Servicios de
optometría)
Brigadas
I
Pharmaexpress S.A. Dispensación de
medicamentos
Cra. 8A N° 14 - 17 Centro
I
Centro de Salud Anapoima Hospital Pedro León Álvarez
Díaz
Cll. 3 Cra. 3 Esquina - Tel: 8443023
I
E.S.E. Hospital Pedro León
Álvarez Díaz - Optometría
Cll. 8 N° 24 - 51 La Mesa - Tel:
8470427
I
medicamentos
Cra. 3 Nº 5 - 81
I
E.S.E Hospital San Antonio de
Anolaima
Cll. 3 N° 1 - 81 - Tel: 8454393
I
Centro Óptico Nueva Visión
Cra. 3 N° 4 – 25 Facatativá
I
Hospital Marco Felipe
Afanador de Tocaima - Centro
de Salud Rafael Reyes de
Apulo
Cll. 7 # 4 – 47 Tel: 8340386
I
medicamentos
Cra. 5 N° 12 - 53 Centro
I
Anolaima
Apulo
29
Bojacá
Cachipay
Servicios Visuales de
óptometría)
Brigadas
I
Hospital Santa Matilde de
Madrid - Centro de Salud
Bojacá
Cra. 6 N° 6 – 46
Tel: 8243170
I
medicamentos
Cra. 6 N° 5 - 128
I
I
Hospital Pedro León Álvarez
Díaz - Centro de Salud
Cachipay
Cra. 8 Cll. 4
I
Cll. 8 N° 24 - 51 La Mesa Tel: 8470427
Fax: 8470426
I
medicamentos
Cll. 3 N° 5 - 32 Centro
I
E.S.E. Hospital San Rafael de
Cáqueza
Av. 5 N° 5 - 80 - Tel: 8480353
I
Cáqueza
Carupa
óptometría)
Brigadas
I
Hospital Habacuc Calderón de
Carmen de Carupa
Cll. 2 N° 1E - 50 Tel: 8554221
I
medicamentos
Cll. 2 Nº 1A - 15
I
Germán Orlando Leuro Optometría
Cll. 7 N° 7 - 49 Ubaté Tel: 855 3538
I
30
Centro de Salud de Chipaque
- Hospital San Rafael de
Cáqueza
Cra. 6 - Tel: 8480353 Fax: 8480155
I
óptometría)
Brigadas
I
E.S.E. Hospital San Vicente
de Paul Fómeque - Centro de
Ssalud de Choachí
Vía al Refugio - Tel: 8486172
I
óptometría)
Brigadas
I
E.S.E. Hospital San Martín de
Porres de Chocontá
Cra. 4 N° 8 - 12 - Tel: 8562986
I
Ópticas Frama - William
Malagón
Cra. 5 N° 6 - 53 - Tel: 8562232
I
E.S.E. Hospital Universitario
de La Samaritana
Cll. 4 Cra. 2 Esquina - Tel: 8548125
I
medicamentos
Cra. 4 N° 1A - 32
I
Malagón
Cra. 16 N° 4 - 41 Zipaquirá - Tel:
2352786
I
Facatativá
Cra. 2 N° 1 - 80 - Tel. 8422900
I
Chipaque
Choachí
Chocontá
Cogua
Facatativá
31
Terapias Facatativá - Luz
Ángela Sánchez
Cll. 8 N° 4 - 21
i
Cra. 3 N° 4 – 25
I
Droguería Cafam Facatativá
Cll. 14 N° 4C - 41 Tel: 8424897
I
Hospital San Vicente de Paul
Fómeque
Cll. 4A N° 5 - 00 - Tel: 8485378 Fax:
8485024
I
óptometría)
Brigadas
I
Centro de Salud de Fosca
E.S.E.
Cra. 1 N° 3 - 05 Tel: 8490112 Fax:
8490112
I
óptometría)
Brigadas
I
E.S.E. Hospital Departamental
Nuestra Señora de las
Mercedes de Funza
Cll. 11 N° 9 - 99 - Tel: 8264000
I
medicamentos
Cra. 14 Nº 10 - 69
I
I
Fómeque
Fosca
Funza
32
Fúquene
Guachetá
Guatavita
Centro de Salud de Fúquene E.S.E. Hospital El Salvador de
Ubaté
Cll. 7 N° 2 -31 Tel: 8585003
I
medicamentos
Cll. 6 Nº 3 - 67
I
Cll. 7 N° 7 - 49 Ubaté - Tel: 855 3538
I
E.S.E. Hospital San José
Cra. 2 N° 1 - 50 - Tel: 8556088
I
medicamentos
Cra. 2 N° 1A - 07
I
Cll. 7 N° 7 - 49 Ubaté - Tel: 855 3538
I
E.S.E. Hospital San Antonio
de Guatavita
Cll. 6 N° 6 - 24
I
óptometría)
Brigadas
I
medicamentos
Cra. 6A Nº 6 - 21 Tel: 3112376332
I
Centro de Salud de
Guayabetal - E.S.E. Hospital
San Rafael de Cáqueza
Cll. 29 N° 1 - 25 - Tel: 8495400
I
óptometría)
Brigadas
I
Álvarez Díaz
Cll. 8 N° 24 - 51 - Tel: 8470427
I
Guayabetal
La Mesa
33
Lenguazaque
Madrid
Manta
Cll. 8 N° 24 - 51 - Tel: 8470427
I
medicamentos
Cll. 5 Nº 22 - 04
I
Centro de Salud de
Lenguazaque - E.S.E.
Hospital El Salvador de Ubaté
Cll. 3 N° 5 - 16 - Tel: 57120
I
medicamentos
Cra. 2 Nº 3 - 09
I
Cll. 7 N° 7 - 49 Ubaté - Tel: 8553538
I
Madrid
Cra. 6 N° 11 - 45 Tel: 8253324 Fax:
8253325
I
Droguería Cafam Madrid
Cll. 7 N° 9 - 40 Tel: 8250320 - 8250340
I
I
Puesto de Salud de Manta E.S.E. Hospital San Martín de
Porres de Chocontá
Cll. 3 N° 1 - 42 Manta
I
óptometría)
Brigadas
I
medicamentos
Cll. 3 Nº 1 - 57 Tel: 3163054805
I
34
E.S.E. Hospital Nuestra
Señora del Pilar de Medina
Cra. 6 Nº 11 - 38 Medina Tel:
986768080
I
medicamentos
Cra. 8 Nº 12 - 61
I
óptometría)
Brigadas
I
Laboratorio Previsalud
Cll. 12 N° 5 - 42
I
Hospital Nuestra Señora del
Carmen
Av. Medina N° 6 - 06 Tel: 8475026
Fax: 8475710
I
Señora del Carmen Optometría
Av. Medina N° 6 - 06 - Tel: 8475026
Fax: 8475710
I
medicamentos
Av. Medina N° 5 - 44
I
E.S.E. María Auxiliadora de
Mosquera
Cll. 3 N° 1 - 19 Este Tel: 8277888 Fax:
8276122
I
I
de Nemocón
Cra. 6 N° 9 - 40 Tel: 8544121
I
medicamentos
Cll. 2 N° 2 - 98
I
Medina
Mesitas del
Colegio
Mosquera
Nemocón
35
Malagón
Cra. 16 Nº 4 - 41 Tel: 2352786 Zipaquirá
I
Centro de Salud Paratebueno
- E.S.E. Hospital Nuestra
Señora del Pilar de Medina
Cra. 9 N° 3 – 20 - Tel: 986769072
I
óptometría)
Brigadas
I
medicamentos
Cll. 3 Nº 10 - 10
I
Laboratorio Yolly Amparo
Piñeros Andrade
Cll. 3 N° 8 - 60
I
E.S.E. Hospital Diógenes
Troncoso de Puerto Salgar
Kilómetro 1 Vía a Ecopetrol - Tel: 096
8398983 - 8398212
I
óptometría)
Brigadas
I
medicamentos
Cra. 7 N° 13 - 48 Alto Buenos Aires Tel: 3138448368
I
del Tequendama
Cra. 5 N° 4 – 18 - Tel: 8450034 Fax:
8450034
I
medicamentos
Cra. 5 N° 4 - 18 Hospital San Antonio
del Tequendama - Tel: 3203443239
I
del Tequendama - Optometría
Cra. 5 N° 4 – 18 - Tel: 8450034 Fax:
8450034
I
Paratebueno
Puerto Salgar
San Antonio del
Tequendama
36
Sesquilé
Sibaté
Simijaca
Sopó
de Sesquilé
Cll. 5 N° 8 - 66
I
óptometría)
Brigadas
I
medicamentos
Cra. 7 Nº 5 - 41
I
Centro de Salud de Sibaté Hospital Mario Gaitán
Yanguas
Cra. 8 N° 6 - 45 - Tel: 7250942
I
óptometría)
Brigadas
I
medicamentos
Cll. 7 Nº 7A - 41
I
Centro de Salud de Simijaca E.S.E. Hospital El Salvador de
Ubaté
Cra. 4 N° 5 - 44 Simijaca - Tel:
8555197
I
medicamentos
Cra. 8 N° 6 - 14 Tel: 3125578931
I
Cll. 7 N° 7 - 49 Ubaté - Tel: 8553538
I
Hospital Divino Salvador de
Sopó
Cra. 4 N° 5 - 89 - Tel: 8574130
I
Malagón
Cra. 16 Nº 4 - 41 Zipaquirá - Tel:
2352786
I
Droguería Cafam Sopó
Cra. 2 N° 3 - 57 - Tel: 8789214
I
37
Susa
Sutatausa
Tabio
Tausa
Centro de Salud de Susa E.S.E. Hospital El Salvador de
Ubaté
Cra. 3 N° 8 - 27 - Tel: 8559243
I
medicamentos
Cll. 3 N° 5 - 04 - Tel: 3124277874
I
Cll. 7 N° 7 - 49 - Tel: 855 3538
I
Centro de Salud de Sutatausa
- E.S.E. Hospital El Salvador
de Ubaté
Cra. 4 Cll. 2 - Tel: 8582027
I
medicamentos
Cra. 4 N° 4 - 40 - Tel: 3133508833
I
Cll. 7 N° 7 - 49 Ubaté - Tel: 8553538
I
Señora del Carmen de Tabio
Cll. 3 N° 4 - 00 - Tel: 8647369
I y II de servicios
habilitados de mediana
complejidad.
Malagón
2352786
I
medicamentos
Cll. 6 N° 4 - 65 - Tel: 3118320273
I
E.S.E. Centro de Salud de
Tausa
Cra. 4 N° 4 - 12 - Tel: 8583024
I
medicamentos
Cll. 2 N° 7 - 25 - Tel: 3132212413
I
Cll. 7 N° 7 - 49 Ubaté - Tel: 8553538
I
38
Tibirita
Tena
Tenjo
Tocaima
Porres de Chocontá - Puesto
de Salud de Tibirita
Cra. 4 Nº 8 - 12
I
óptometría)
Brigadas
I
medicamentos
Cll. 6 Nº 3 - 68 - Tel: 3115953319
I
Puesto de Salud de Tena E.S.E. Hospital Pedro León
Álvarez Díaz
Cra. 5 Nº 2 - 90
I
medicamentos
Cra. 3 Nº 3A - 22 - Tel: 3118508900
I
8470427 Fax: 8470426
I
E.S.E. Hospital Santa Rosa
de Tenjo
Casco Urbano - Tel: 8646000
I y II de servicios
complejidad.
Malagón
2352786
I
medicamentos
Cll. 3 N° 5 - 72 - Tel: 3112700077
I
Afanador
Cra. 10 N° 5 – 64 Tocaima - Tel:
8341386 Fax: 8341602
I y II de servicios
complejidad.
39
Tocancipá
medicamentos
Cll. 5 Nº 9 - 99 Barrio La Pola - Tel:
3124905068
I
óptometría)
Brigadas
I
Puesto de Salud de
Tocancipá - Hospital Divino
Salvador de Sopó
Cll. 11 N° 6 - 12 Tocancipá - Tel:
8574130 Fax: 8574130
I
Droguería Cafam Tocancipá
Cll. 11 N° 4 - 58
I
Malagón
Cra. 16 N° 4 - 41 Zipaquirá - Tel:
2352786
I
Centro de Salud Ubaque Hospital San Vicente de Paul
Fomeque
Cll. 4 Cra. 2 - Tel: 8487016
I
óptometría)
Brigadas
I
E.S.E. Hospital El Salvador de
Ubaté
Cra. 4 N° 5 - 44 - Tel: 8553222 Fax:
8553081
I
Droguería Cafam Ubaté
Cra. 4 N° 5 - 34 - Tel: 8891791
I
Cll. 7 N° 7 - 49 - Tel: 8553538
I
E.S.E. Centro de Salud
Timoteo Riveros Cubillos
Cll. 1 Cra. 3 Une - Tel: 8488168
I
Ubaque
Ubaté
Une
40
óptometría)
Brigadas
I
Puesto de Salud de
Villapinzón - E.S.E. Hospital
San Martín de Porres de
Chocontá
Cra. 9 N° 3 - 01 - Tel: 8566037
I
Malagón
Cra. 5 N° 6 - 53 Chocontá - Tel:
8562232
I
E.S.E. Hospital San Francisco
de Viotá
Av. El Progreso Vía Tocaima – Tel:
8349413 - 8349412
I y II de servicios
complejidad.
de Viotá - Servicio de
Optometría
Av. El Progreso Vía Tocaima – Tel:
8349413 - 8349412
1
medicamentos
Cll. 17A N° 10 - 34 - Tel: 3138197699
I
de La Samaritana - Unidad
Funcional Zipaquirá
Cll. 5 N° 10A – 28 - Tel: 8521543 Fax:
8523303
I
Malagón
Cra. 16 N° 4 - 41 - Tel: 2352786
I
Droguería Cafam Zipaquirá
Cll. 9 N° 6 - 15 - Tel: 8815302
I
Fundación Arthur Stanley
Gillow
Cll. 100 Nº 11A - 12 - Tel: 2146638 6200613
I
Villapinzón
Viotá
Zipaquirá
Bogotá
41
Agua de Dios
E.S.E. Sanatorio Agua de
Dios
Cáqueza Chipaque Fómeque Choachí -Ubaque E.S.E. Hospital San Rafael de
- Fosca - Une Cáqueza
Guayabetal Medina y
Paratebueno
Ubaté - Simijaca
- Susa Lenguazaque Fúquene E.S.E. Hospital El Salvador de
Capellanía Ubaté
Tausa Sutatausa Carupa y
Guachetá
Ubaté - Simijaca
- Susa Lenguazaque Fúquene Unidad Médica Villas de San
Capellanía Diego Orduz LTDA
Tausa Sutatausa Carupa y
Guachetá
Cra. 11 N° 21 - 108 - Tel: 0918343110
II
Av. 5 N° 5 - 80 - Tel: 8480353
Fax: 8480155
II
Cra. 4 N° 5 - 44
Tel: 8553222
Fax: 8553081
II
Cll. 8 N° 11 - 91
II
Chocontá Villapinzón Manta - Tibirita
Porres de Chocontá
Cra. 4 N° 8 - 12 - Tel: 8562986 Fax:
8562986
II
Anolaima Bojacá - Funza Madrid Mosquera Facatativá
Facatativá
Cra. 2 N° 1 - 80 - Tel: 8422900 Fax:
8422696
II
Anolaima Bojacá - Funza Madrid Mosquera Facatativá
CEDIMEC
Cll. 8 Nº 5 - 74 Facatativá - Tel: 8
426329
II
Bojacá - Funza Madrid Mosquera
Madrid
Cra. 6 Nº 11 - 45 - Tel: 8253324 Fax:
8253325
II
42
Cogua Nemocón Tocancipá Tabio -Tenjo Zipaquirá Guatavita Sesquilé
Cll. 5 N° 10A – 28
Tel: 8521543
Fax: 8523303
II
Zipaquirá
Terapias Zipaquirá - Olga
Cubillos
Cll. 7 N° 9 - 44
II
Tena - La Mesa Anapoima Cachipay Tequendama - El
Colegio - Viotá
Álvarez Díaz
8470427 Fax: 8470426
II
Tocaima, Apulo
Afanador
Cra. 10 N° 5 – 64 Tocaima - Tel:
8341386 Fax: 8341602
II
Hospital Cardiovascular del
Niño de Cundinamarca
PROCARDIO
Cra. 1 Este N° 31 - 58 San Mateo,
Soacha / Cundinamarca - Tel: 7261997
II
Hospital Mario Gaitán
Yanguas
Cll. 13 Nº 10 - 48 Soacha - Tel:
7309230
II
Clínica de Especialistas La
Dorada S.A.
Urbanización La Egipciaca - Tel:
8570513
Hospital San Félix de La
Dorada
Cll. 12 Nº 5 – 20 La Dorada, Caldas
E.S.E. Hospital San José de
Guaduas
Cll. 4 N° 12 - 41 Guaduas - Tel:
8466366
Fundasalud
Cll. 12 N° 2 - 64/66 La Dorada
Sibaté
Puerto Salgar
II
43
Medina y
Paratebueno
Referencia de
todos los
municipios que
requieran
servicios
contratados
Hospital Departamental de
Villavicencio
Cll. 37A Nº 28 - 53 Villavicencio, Meta Tel: 6705108 - 6705028- 6705085
Linea gratuita 018000930606
II y III
E.S.E. Hospital de Engativá
Trans. 100A N° 80A - 50
II
E.S.E. Hospital de Fontibón
Cra. 104 N° 20C - 21
II
Facatativá
Cra. 2 N° 1 - 80 Facatativá - Tel:
8422900 Fax: 8422696
III
Orthohand S.A.S
Av. Calle 57 N° 26 - 12
III y IV Ortopedia
EU-SALUD S.A.
Diag. 53 Nº 16A - 16 - Tel: 2490223
Fax: 5481876
II, III y Alto costo
de La Samaritana
Cra. 8 Nº 0 - 55 Sur - Pbx: 4077075
Fax: 3371664
Clínica Magdalena
Cll. 39 N° 14 - 34 - Tel: 2853900 2856400 Fax: 3230285
Hospital El Tunal
Trans. 22 N° 47B – 51B Sur - Tel:
7693030 - 7603704
PROCARDIO - Hospital
Cardiovascular del Niño de
Cundinamarca
Cra. 1 Este Nº 31 - 58 San Mateo,
Clínica San Francisco de Asís
S.A.S.
Cll. 16 Nº 16 - 80
III y IV
Corporación Hospitalaria
Universitaria Juan Ciudad Clínica Méderi
Cra. 52 Nº 65A - 07
III y IV
Sociedad de Cirugía de
Bogotá - Hospital San José
Centro
Cll. 10 N° 18 - 75 - Tel: 091 3538008
III y IV
44
Hospital Universitario de La
Samaritana E.S.E.
Cra. 8 Nº 0 - 55 Sur - Pbx: 4077075
Fax: 3371664
III y IV
EU-SALUD S.A.
Diag. 53 Nº 16A - 16 - Tel: 2490223
Fax: 5481876
III y IV
Clínica Magdalena
Cll. 39 Nº 14 - 34 - Tel: 2853900 2856400 Fax: 3230285
III y IV
Médicos Asociados - Clínica
Fundadores
Cra. 36 Nº 25C - 15 - Tel: 3350966 3350384
III y IV
Fundación Hospitalaria de La
Misericordia
Av. Cra. 14 N° 1 - 65
III y IV
PROCARDIO - Hospital
Cardiovascular del Niño de
Cundinamarca
Cra. 1 Este Nº 31 - 58 San Mateo,
III y IV
Fundación Cardioinfantil
Cll. 163A N° 13B - 60
Tel: 6672717
III y IV
Clínica Santa Teresita del
Niño Jesús S.A.S.
Cra. 96C N° 21A - 43
IV
Centro de Investigaciones
Oncológicas Clínica San
Diesgo S.A. - CIOSAD S.A.
Av. 33 Nº 14 - 37 - Tel: 3208400
IV
Centro de Enfermedades
Neoplásticas S.A.S.
Cra. 16A N° 82 – 46 Cons. 403 – 505
IV
FINSEMA
Cra. 8 Nº 00 - 55 Sur (Hospital La
Samaritana) - Tel: 4084541
IV
Instituto Nacional de
Cancerología
Cll. 1 N° 9 – 85 - Tel: 3341844 4377540
IV
Colombiana de Transplantes
S.A.
Cra. 8 Nº 17- 45 Sur
IV
Fresenius Medical Care
Diag. 52G Nº 95A - 85
IV
García Pérez Médica y
Compañía Limitada GARPER Médica LTDA.
Cll. 45C Nº 22 - 02 Segundo piso
IV
45
Unidad de Salud y Cuidados
de Alto Riesgo JAP LTDA.
Cra. 12A Cll. 10 Esquina – La Dorada
IV
Hospital Santa Clara
Cra. 15 N° 1 - 59 Sur - Tel: 2466581
III y IV - Incluye Salud
mental
Hospital Simón Bolívar III
Nivel E.S.E.
Cra. 7 Nº 165 - 00 - Tel: 6767940 6732700
III y IV - Incluye Salud
mental
Clínica Santo Tomás
Trans. 3 N° 51A - 46
Salud Mental
Clínica de Nuestra Señora de
La Paz
Cll. 13 N° 68F - 25
Salud Mental
Beneficiencia de
Cundinamarca
Manejo Institucional - Centro masculino
especial La Colinia y centro femenino
José Joaquín Vargas - Sibaté Tel:
7491115 - 7491101
Salud Mental
b. ¿Qué es una urgencia?
Se define como una alteración de la integridad física, funcional y/o psíquica por cualquier
causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o la funcionalidad de la
persona y que requiere de la protección inmediata de servicios de salud, a fin de conservar
la vida y prevenir consecuencias críticas permanentes o futuras.
c. Atención por el servicio de urgencias
Las urgencias se atenderán en cualquier parte del territorio nacional sin que para ello sea
necesaria autorización previa de la EPS-S Cafam; sin embargo en cumplimiento del Artículo
10, capítulo III del Decreto 4747 del 2007, las IPS en el proceso de atención de Urgencias
deben realizar un sistema de selección y clasificación de pacientes en urgencias denominado
“triage”, el cual será de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios
de salud que tengan habilitados servicios de urgencia.
d. Red de prestación de urgencias
No.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DIRECCIÓN
MUNICIPIO
1
E.S.E. Sanatorio de Agua de
Dios
Cra. 11 N° 21 108 Tel: 0918343203
Agua de Dios
46
SERVICIOS
Modalidad ambulatoria baja complejidad:
servicio de urgencias.
Cll. 3 Nº 1 - 81
2
Hospital de Anolaima
Anolaima
Tel: 8454393
3
Centro de Salud Anapoima Hospital Pedro León Álvarez
Díaz
Cll. 3 Cra. 3
Esquina
Anapoima
consulta prioritaria.
4
Centro de Salud Rafael Reyes
de Apulo – Hospital Marco
Felipe Afanador de Tocaima
Cll. 7 # 4 – 47
Tel:
8340386
Fax: 8341602
Apulo
consulta prioritaria, servicio de urgencias.
5
Centro de Salud Bojacá Hospital Santa Matilde de
Madrid
Bojacá
6
Centro de Salud Cachipay Hospital Pedro León Álvarez
Díaz
Cachipay
Cra. 6 N° 6 – 46
Tel:
8243170
Fax: 8253325
Cra. 8 Cll. 4
Av. 5 N° 5 – 80
7
Cáqueza
Tel: 8480353
Cáqueza
Modalidad ambulatoria media complejidad:
Fax: 8480155
8
Hospital Habacuc Calderón de
Carmen de Carupa
Cll. 2 N° 1E 50
Carmen de
Carupa
Tel: 8554221
Fax: 8554120
9
10
11
Centro de Salud de Chipaque Hospital
San
Rafael
de
Cáqueza
Centro de Salud de Choachí E.S.E. Hospital San Vicente De
Paul Fomeque
Porres de Chocontá
Cra. 6
Tel: 8480353
Chipaque
Choachí
Fax: 8480155
Vía al refugio
Tel: 8486172
Fax: 8486172
Cra. 4 N° 8 - 12
Tel: 8562986
Chocontá
Fax: 8562986
47
12
de La Samaritana - Cogua
Cll. 4 Cra. 2
Esquina
Cogua
servicio de urgencias. La consulta de
Urgencias se presta a través de la IPS
cabecera E.S.E. Hospital Universitario de La
Samaritana - Unidad Funcional Zipaquirá.
Facatativá
Modalidad ambulatoria baja, media y alta
complejidad: servicio de urgencias.
Tel: 8548125
Cra. 2 N° 1 - 80
13
Facatativá
Tel: 8422900
Fax: 8422696
14
Fómeque
Cll. 4A N° 5 00
Fómeque
Tel: 8485378
Fax: 8485024
Cra. 1 N° 3 - 05
15
Centro de Salud de Fosca
E.S.E.
Tel: 8490112
Fosca
Fax: 8490112
Av. 9 N° 10 - 55
16
17
18
19
Empresa Social del Estado del
orden
departamental
Hospital Nuestra Señora de las
Mercedes
Centro de Salud de Fúquene E.S.E. Hospital El Salvador
E.S.E. Hospital
Guachetá
San
José
Centro
de
Salud
de
Guayabetal - E.S.E. Hospital
San Rafael de Cáqueza
Tel: 8253324
Funza
Fax: 8264000
Cll. 7 N° 2 – 31
Fúquene
Tel: 8585003
cabecera E.S.E. Hospital El Salvador de
Ubaté.
Cra. 2 N° 1 – 50
Guachetá
Tel: 8556088
Cll. 29 N° 1 –
25
Guayabetal
Tel: 8495400
48
20
Álvarez Díaz
Cll. 8 N° 24 51
La Mesa
Tel: 8470427
Fax: 8470426
21
22
Centro
de
Salud
de
Lenguazaque - E.S.E. Hospital
El Salvador de Ubaté
Hospital
Madrid
Santa
Matilde
de
Cll. 3 N° 5 – 16
Lenguazaque
Tel: 8557120
Ubaté.
Cra. 6 Nº 11 45
Madrid
Tel: 8253324
Fax: 8253325
23
Hospital Nuestra Señora del
Carmen
Av. Medina N°
6 - 06 Tel:
8475026
Mesitas de El
Colegio
Fax: 8475710
24
E.S.E. Maria Auxiliadora de
Mosquera
Cll. 3 N° 1 - 19
Este
Tel:
8277888
Mosquera
Fax: 8276122
25
26
E.S.E. Hospital Nuestra Señora
del Pilar de Medina
de Nemocón
Cra. 6 Nº 11 38
Tel:
986768080
Medina
Cra. 6 N° 9 - 40
Sur
Tel:
8544121
Nemocón
Fax: 8544250
27
28
Centro de Salud Paratebueno E.S.E. Hospital Nuestra Señora
del Pilar de Medina
Empresa Social del Estado Hospital Diógenes Troncoso de
Puerto Salgar
Cra. 9 N° 3 – 20
Paratebueno
Puerto Salgar
Tel: 986769072
Kilómetro 1 Vía
a Ecopetrol
Tel:
8398983
8398212
096
-
49
Cra. 5 N° 4 – 18
29
del Tequendama
Tel: 8450034
Fax: 8450034
30
Centro de Salud de Sibaté Hospital Mario Gaitán Yanguas
San Antonio
del
Tequendama
Kilómetro 8 N°
6 - 45
Sibaté
Tel: 7250942
Centro de Salud de Simijaca 31
32
33
34
35
36
37
Ubaté
Centro de Salud de Sutatusa E.S.E. Hospital El Salvador de
Ubaté
Centro de Salud de Susa E.S.E. Hospital El Salvador de
Ubaté
Hospital
Sopó
Divino Salvador de
E.S.E. Centro de Salud de
Tausa
E.S.E. Hospital Nuestra Señora
del Carmen de Tabio
Álvarez Díaz
Cra. 4 N° 5 - 44
Simijaca
Tel: 8555197
Sutatausa
Ubaté.
Susa
Ubaté.
Sopó
consulta prioritaria y servicio de urgencias.
Tausa
Tabio
consulta prioritaria y servicio de urgencias.
Cra. 4 Cll. 2
Tel: 8582027
Cra. 3 N° 8 – 27
Simijaca
Tel: 8559243
Cra. 4 N° 5 - 89
Tel: 8574130
Cra. 4 N° 4 – 12
Tel: 8583024
Cll. 3 N° 4 - 00
Tel: 8647369
Cra. 5 Nº 2 - 90
Tena
50
Ubaté.
Ubaté.
38
39
Empresa Social del Estado Hospital Santa Rosa de Tenjo
E.S.E. Hospital Marco Felipe
Afanador de Tocaima
Casco Urbano
Tenjo
8646000
Cra. 10 Nº 5 –
64
Tel:
8341386
Tocaima
Fax: 8341602
40
41
Puesto de Salud de Tocancipá
- Hospital Divino Salvador de
Sopó
Centro de Salud Ubaque Hospital San Vicente de Paul
Fómeque
Cll. 11 Nº 6 – 12
Tel: 8574130
Tocancipá
Ubaque
Fax: 8574130
Cll. 4 Nº 2 – 61
Tel:
5524473
311
Cra. 4 N° 5 – 44
42
Ubaté
Tel: 8553222
Ubaté
Fax: 8553081
43
44
45
E.S.E.
Centro
de
Salud
Timoteo Riveros Cubillos
Puesto de Salud de Villapinzón
- E.S.E. Hospital San Martín de
Porres de Chocontá
de Viotá
Cll. 1 Cra. 3
Une
Tel: 8488168
Cra. 9 N° 3 - 01
Villapinzón
Tel: 8566037
Av. El Progreso
Vía Tocaima –
Viotá
Viotá
Tel: 8349413 8349412
46
Cll. 5 Nº 10A –
28
Zipaquirá
Tel: 8521543
Fax: 8523303
51
cabecera E.S.E. Hospital San Martín de
Porres de Chocontá.
Hospital San Félix
Cll. 12 N° 5 20
La Dorada –
Caldas
48
Hospital Departamental de
Villavicencio
Cll. 37A Nº 28 53 Tel: 6705108
– 6705028 6705085 Línea
Gratuita
018000930606
Villavicencio
/ Meta
49
Hospital Engativá II Nivel –
E.S.E. Sede Calle 80
Trans. 100A N°
80A - 50
Bogotá
Modalidad ambulatoria complejidad media:
50
Hospital Fontibón E.S.E.
Cra. 99 N° 16I 15
Bogotá
Bogotá
Urgencias por servicios generales y de alto
costo.
47
51
Cra. 8 Nº 0 - 55
Sur
Pbx: 4077075
Hospital Universitario de La
Samaritana
Urgencias por servicios generales.
Fax: 3371664
52
Hospital Simón Bolívar III Nivel
E.S.E.
Cra. 7 Nº 165 00 Tel:
6767940 6732700
Bogotá
53
Fundación Hospital
Misericordia
La
Av. Cra. 14 N°
1 - 65
Bogotá
Modalidad ambulatoria complejidad alta:
54
Hospital Universitario Mayor Méderi
Cll. 24 N° 29 45
Bogotá
55
Sociedad de Cirugía de Bogotá
- Hospital de San José
Cll. 10 N° 18 75
Bogotá
Bogotá
Urgencias por servicios generales con énfasis
en ortopedia y medicina interna.
Bogotá
Bogotá
Urgencias por servicios con énfasis en
atención para manejo de patologías de
unidad de cuidado intensivo neonatal,
pediátrico, urgencias de gineco-obstetricia y
pediatría.
56
Hospital Santa Clara
de
Cra. 15 N° 1 59 Sur
Tel: 2466581
Trans. 22 N°
47B – 51B Sur
57
Hospital El Tunal
Tel: 7693030 7603704
58
Eu-Salud S.A.
Diag. 53 Nº 16ª
16
Tel:
2490223
Fax: 5481876
52
59
Médicos Asociados - Clínica
Fundadores
Cra. 36 Nº 25C 15
Tel:
3350966
3350384
Bogotá
Urgencias de servicios de cuarto nivel de
atención para manejo de patologías de
insuficiencia renal.
60
Fundación Cardioinfantil
Instituto de Cardiología
Cll. 163A N° 28
- 60
Bogotá
61
Instituto
Nacional
de
Cancerología - Empresa Social
del Estado
Av. Cra. 1 SUR
N° 9 - 85
Bogotá
Bogotá
Urgencias con énfasis en servicios de alto
costo atención para manejo de patologías
cardiacas.
Bogotá
Urgencias de gineco-obstetricia y pediatría.
62
-
Procardio
Hospital
Cardiovascular de Soacha
Cra. 1 Este Nº
31 - 58 San
Mateo, Soacha
/
Cundinamarca
Tel: 5922979
Cll. 39 Nº 14 34
63
Clínica Magdalena
Tel: 2853900 2856400
Fax: 3230285
Nota: Las modificaciones a esta Red, serán publicadas en nuestra página web: www.cafam.com/salud/EPS-Subsidiada
e. Entrega de medicamentos
Las EPS del Régimen Subsidiado deben garantizar los medicamentos descritos en el Manual
de Medicamentos vigente del sistema siempre y cuando se trate de los casos y eventos
referidos en el presente Acuerdo.
Punto de Entrega de Medicamentos
MUNICIPIO
PUNTO DE ENTREGA
Agua de Dios
Pharma Express
Anapoima
Droguería Sussy Express
Apulo
Pharma Express
Bogotá
Droguería Cafam Floresta
Bojacá
Pharma Express
Cachipay
DIRECCIÓN
TELÉFONO
Cra. 8 A Nº 14-17 Centro
3144076585
Cra. 21 Nº 6 - 33
3156488963
Cra. 5 Nº 12-53 Centro
3105875725
Avd Cra. 68 Nº 90-88
6468000 Ext 1534-1536
Cra. 6 NO 5 - 128
3143852072
Droguería Tulivian
Cll 3 Nº 5 - 32
3107894254
Caquezá
Droguería Cafam
Cll 2 Nº 4 - 11
8481161
Carmen de Carupa
Pharma Express
Cll 2 Nº 1 A- 15
3203206657
Cogua
Pharma Express
Cra. 4 No 1a-32
3107850096
Facatativá
Droguería Cafam
Cll 14 Nº 4C- 41
8424897
Funza
Pharma Express
Cra. 14 Nº 10 - 69
3138098162
53
Fúquene
Pharma Express
Cll6 Nº 3 - 67
3142863425
Guachetá
Pharma Express
Cra. 2 Nº 1 A - 07
3112139607
Guatavita
Droguería Popular El Dorado Sarmiento
Cra. 6 A Nº 6 - 21
3112376332
La Mesa
Pharma Express
Cll 5 Nº 22 - 04
3132584993
Lenguazaque
Pharma Express
Cra. 2 Nº 3 - 09
3202730913
Madrid
Droguería Cafam
Cll 7 Nº 9-40
8250330
Manta
Pharma Express
Cll3 Nº 1 - 57
3163054805
Medina
Surtidora Medina
Mesitas de El Colegio
Nemocón
Paratebueno
Puerto Salgar
San Antonio del Tequendama
Sesquilé
Sibaté
Simijaca
Sopó
Susa
Sutatausa
Tabio
Tausa
Tena
Tenjo
Tibirita
Tocaima
Tocancipá
Ubaté
Viotá
Pharma Express
Pharma Express
Pharma Express
Pharma Express
Pharma Express E.S.E.
Droguería LUZMAVE
Pharma Express
Pharma Express
Droguería Cafam
Pharma Express
Drogas Sutatausa
Pharma Express
Pharma Express
Pharma Express
Pharma Express
Botica Comunal
Pharma Express
Droguería Cafam
Droguería Cafam
Pharma Express
Zipaquirá
Cra. 6 Nº 11 B- 51
3102212778
Avd Medina Nº 5- 44
Cll 2 No 2 -98
Cll 3 Nº 10 - 10
Cra. 7 Nº 13 - 48 Alto Buenos Aires
Cra. 5 Nº 4 - 18 ESE
Cll 6 Nº 5 - 46
Tva 12 A Nº 8 - 41 El Progreso
Cra. 8 Nº 6 - 14
Cra. 2 N° 3-57
Cll 3 Nº 5 - 04
Cra. 4 Nº 4 - 40
Cll 6 Nº 4 - 65
Cll 2 Nº 7 - 25
Cra. 3 Nº 3 A- 22
Cll 3 Nº 5 - 72
Cll 6 Nº 3 - 68
Cll 5 Nº 9 - 99 La Pola
Cll 11 Nº 4 - 58
Cra. 4 Nº 5-34
Cll 17 A Nº 10 - 34
3134702888
3142891858
3115331333
3138448368
3203443239
3114589533
3134219451
3125578931
8789214
3124277874
3133508833
3118320273
3132212413
3118508900
3112700077
3115953319
3124905068
N/A
8891791
3138197699
Cra. 9 Nº 6-15
8815302
Droguería Cafam
Capítulo VII. Mecanismos de acceso a los servicios
a. ¿Qué debo hacer para acceder a los servicios?
Recuerda que a menos que se trate de una urgencia vital, el acceso a los servicios debe
hacerse a través del médico general o del odontólogo.
54
El acceso al servicio siempre será a través del primer nivel o por el servicio de urgencias,
para los niveles subsiguientes el paciente deberá ser remitido por un profesional en
medicina general, de acuerdo con las normas definidas para ello.
b. Procedimiento a seguir para la solicitud de servicios cubiertos por el POS-S
 Para el trámite de tu autorización una vez es examinado por el médico general y él
considera que debes continuar el tratamiento con un especialista, el médico general
debe diligenciar el formato Anexo 3 de Resolución 3047 de 2008.
 Es importante aclarar que para que la EPS-S Cafam emita autorización, se debe enviar de
forma clara y completa el Anexo 3 de la Resolución 3047 de 2008.
 Una vez estabilizada la urgencia y si requiere ser remitido a servicios de complejidad
superior a la que se encuentra, la IPS debe realizar llamada a la Central de Referencia
con el fin de iniciar la referencia respectiva de acuerdo con la contratación establecida
enviando Anexo 3 de la Resolución 3047 de 2008.
Es de aclarar que para que dicha referencia se realice de forma oportuna es importante que
la IPS que tiene el paciente, informe y envíe de forma clara y completa la solicitud del
servicio requerido.
 Los documentos que se deben presentar tienen que estar completamente diligenciados,
en letra clara y legible, último resumen de historia clínica y órdenes médicas completas.
 Si por el contrario se requiere realizar Contrarreferencia, el proceso es exactamente
igual al de trasladar al paciente a un nivel superior.
 Por último las autorizaciones de las hospitalizaciones deben tramitarse ante la central de
referencia, por parte de la IPS directamente con la EPS a través de los diferentes medios
de comunicación (correo electrónico).
 Con relación a las autorizaciones ambulatorias, se tramitan directamente con las IPS con
las cuales se ha llegado al acuerdo de realizar dicho trámite de esa manera, las
solicitudes de las IPS que aún no tienen establecido el trámite en línea se debe realizar
en las oficinas de atención al usuario del municipio y/o en la sede de Floresta para los
casos de Alto Costo (Cáncer, VIH, Quemados, Remplazos Articulares, etc.).
 Se solicita Anexo 3 de la Resolución 3047 de 2008. Líneas de atención 24 horas, línea
gratuita 018000 912402 o al PBX 646 8000 Ext. 2007-2080 (fax) Ext. 3417, Tel. Fijo: 643
2639 correo electrónico [email protected], para presentación del caso a la IPS que va
recibir el usuario.
Es importante para nosotros que tú sepas:
1. Los tiempos de respuesta establecidos,
55
 Para una urgencia: 2 horas
 Servicios ambulatorios prioritarios: 2 días hábiles
 Servicios ambulatorios electivos: 5 días hábiles
2. Tu atención será direccionada a la IPS que oferte los servicios solicitados y la mejor
agenda para tu pronta atención.
c. Procedimiento para solicitud de servicios no cubiertos por el POS-S
 Los servicios que no se encuentren dentro de la cobertura del POS-S se prestarán a cargo
de la Secretaría de Salud de Cundinamarca mediante las oficinas SISMASTER ubicadas
en las sedes de las IPS de los municipios cabecera, quienes se encargarán de autorizar el
procedimiento no incluido en el POS-S y de direccionar al usuario a la institución que
prestará el servicio.

Cuando se trate de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias y la IPS no
tiene contrato con entidad departamental, o teniéndolo el servicio requerido no está
habilitado y la entidad departamental no da respuesta a la solicitud de autorización en
los términos establecidos en la Resolución 3047 de 2008, la IPS solicita a la EPS-S la
autorización y esta autorizará el servicio con prioridad a la red pública.
 Cuando se trate de servicios electivos tanto ambulatorios como hospitalarios, y no se
obtenga respuesta por parte de la dirección de salud en los términos establecidos en la
resolución 3047 de 2008, la EPS-S atendiendo el concepto de Comité Técnico Científico,
deberá remitir al usuario a una IPS Pública y/o a la Red establecida por la entidad
Territorial.
 Con relación a los medicamentos No Incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, de acuerdo
con la directriz emitida por la Gobernación de Cundinamarca, deben ser presentados
directamente en las oficinas de SISMASTER de la Gobernación de Cundinamarca con el fin
de que sean entregados directamente por este ente.
Todos los servicios No POS están sujetos al cobro de cuotas de recuperación, según el
decreto 2357 de 1995, independiente del nivel del Sisbén al cual pertenezca el usuario.
CUOTAS DE RECUPERACIÓN. Son los dineros que debe pagar el usuario directamente a las
instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en los siguientes casos:
1. Para la población indígena y la indigente no existirán cuotas de recuperación.
2. La población no afiliada al régimen subsidiado identificada en el Nivel I del SISBÉN o
incluidas en los listados censales pagarán un 5% del valor de los servicios sin exceder el
equivalente a un salario mínimo mensual legal vigente por la atención de un mismo evento y
en el Nivel II del SISBÉN pagarán un 10% del valor de los servicios sin exceder el equivalente
a dos salarios mínimos mensuales legales vigentes.
56
3. Para la población identificada en el Nivel III del SISBÉN pagará hasta un máximo del 30%
del valor de los servicios sin exceder el equivalente a tres salarios mínimos legales
mensuales vigentes por la atención de un mismo evento.
4. Para las personas afiliadas al régimen subsidiado y que reciban atenciones por servicios
no incluidas en el POS-S, pagarán de acuerdo con lo establecido en el numeral 2 del
presente artículo.
5. La población con capacidad de pago pagará tarifa plena.
El máximo valor autorizado para las cuotas de recuperación se fijará de conformidad con las
tarifas SOAT vigentes.
Para acceder a los servicios que se encuentran fuera del Plan de Beneficios, debes acercarte
con la solicitud del servicio a la oficina de atención al usuario de tu municipio con los
siguientes documentos: copia de Historia Clínica, copia de Justificación de servicios No POS
(expedida por el médico tratante), copia de solicitud y documento de identidad o carné de
afiliación, con el fin de recibir estas solicitudes para ser estudiadas por el Comité Técnico
Científico. Así mismo hay solicitudes que deben ser presentadas ante las oficinas del
SISMASTER de la Gobernación de Cundinamarca, por lo anterior es importante que sea la
funcionaria de la oficina quien suministre la información adecuada.
Capítulo VIII. Transporte y Estadía
El Plan Obligatorio de Salud cubre el traslado acuático, aéreo y terrestre (en ambulancia
básica o medicalizada) en los siguientes casos:
 Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la
misma hasta una institución hospitalaria, incluyendo el servicio pre-hospitalario y de
apoyo terapéutico en unidades móviles.
 Entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los
pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la
institución en donde están siendo atendidos, que requieran de atención en un servicio no
disponible en la institución remisora. Igualmente para estos casos está cubierto el
traslado en ambulancia en caso de contrarreferencia.
El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico
donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico
tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente.
Así mismo, se cubre el traslado en ambulancia del paciente remitido para atención
domiciliaria si el médico así lo prescribe.
TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO. El servicio de transporte en un medio
diferente a la ambulancia, para acceder a una atención incluida en el Plan Obligatorio de
Salud, no disponible en el municipio de residencia del afiliado, será cubierto con cargo a la
57
prima adicional para zona especial por dispersión geográfica. Para el caso de la EPS solo es
Paratebueno y Medina.
Según la Ley 1388 de 2010, Capítulo IV, Del apoyo Integral al Menor con cáncer; Artículo 13.
Servicio de Apoyo Social: “A partir de la vigencia de la presente Ley, los beneficiarios de la
misma tendrán derecho, cuando así lo exija el tratamiento o los exámenes de diagnóstico, a
contar con los servicios de un Hogar de Paso, pago del costo de desplazamiento, apoyo
psicosocial y escolar, de acuerdo con sus necesidades, certificadas por el trabajador social o
responsable del Centro de Atención a cargo del menor”.
La estadía fuera del municipio en hogares de paso o previstos para dar posada transitoria
para el Régimen Subsidiado NO se encuentra dentro del Plan de Beneficios, por lo tanto el
usuario debe asumir estos gastos.
Capítulo IX. Derechos de Nuestros Afiliados y Pacientes
 Acceder, en condiciones de calidad y oportunidad y sin restricciones a las actividades,
procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos incluidos en el Plan de
Beneficios.
 Acceder a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos no
incluidos en el Plan de Beneficios y que sean requeridos con necesidad.
 Acceder a las pruebas y exámenes diagnósticos indispensables para determinar si
requiere o no un servicio de salud.
 A que la entidad promotora de salud autorice los servicios que requiera y aquellos que
requiere con necesidad, incluso si no se encuentra en el Plan Obligatorio de Salud. El
acceso a los servicios de salud deber ser oportuno, de calidad y eficiente.
 Protección especial a niñas y niños. Indicar que los derechos para acceder a un servicio
de salud que requiere un niño o una niña para conservar su vida, su dignidad, y su
integridad así como para desarrollarse armónica e integralmente, están especialmente
protegidos. Se entiende por niña o niño toda persona menor de 18 años.
 Recibir atención de urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condición
amerite sin que sea exigible documento o cancelación de pago previo alguno, ni sea
obligatoria la atención en una Institución Prestadora de Servicios de Salud de la red
definida por la Entidad Promotora de Salud. Los pagos moderadores no pueden constituir
barreras de acceso a los servicios de salud para las personas que no tienen la capacidad
económica de acuerdo con la estratificación socioeconómica de soportar el pago del
mismo.
 Disfrutar y mantener una comunicación plena y clara con el personal de la salud,
apropiada a sus condiciones sicológicas y culturales y, en caso de enfermedad, estar
58
informado de los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el
pronóstico y riesgo que dicho tratamiento conlleve.
 El derecho a que los familiares o representantes, en caso de inconsciencia, incapacidad
para decidir o minoría de edad del paciente, consientan o rechacen procedimientos o
tratamientos. Los profesionales de la salud, los progenitores y los tutores o curadores
promoverán la adopción de decisiones autónomas por parte de los menores de edad.
 Mantener la confiabilidad y secreto de la información clínica, sin perjuicio de la
posibilidad de acceso a la historia con su autorización o por parte de las autoridades
competentes en las condiciones que la ley determine.
 Recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible,
respetando los deseos del paciente, incluso en el caso de enfermedad irreversible.
 Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos de los servicios obtenidos.
 Aceptar o rechazar procedimientos por sí mismo, o en caso de inconsciencia, incapacidad
para decidir o minoría de edad, por sus familiares o representantes, dejando expresa
constancia en lo posible escrita de su decisión.
 Recibir un trato digno en el acceso a servicios de salud que respete sus creencias y
costumbres, su intimidad, así como las opiniones personales que tenga, sin recibir trato
discriminado.
 Recibir los servicios de salud en condiciones de habitabilidad, higiene, seguridad y
respeto a su intimidad.
 Recibir información sobre los canales formales para presentar reclamaciones, quejas,
sugerencias y en general, para comunicarse con la administración de las instituciones, así
como a recibir una respuesta oportuna.
 Agotar las posibilidades razonables de tratamiento efectivo para la superación de su
enfermedad y a recibir, durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia
médica disponible por personal de la salud debidamente competente y autorizado para su
ejercicio.
 Elegir libremente el asegurador, el médico y en general los profesionales de la salud,
como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida dentro de
la oferta disponible. Los cambios en la oferta de prestadores por parte de las entidades
promotoras de salud no podrán disminuir la calidad o afectar la continuidad en la
provisión del servicio y deberán contemplar mecanismos de transición para evitar una
afectación de la salud del usuario. Dicho cambio no podrá eliminar alternativas reales de
escogencia donde haya disponibilidad. Las eventuales limitaciones deben ser racionales y
proporcionales.
59
 Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea el culto religioso que profesa o
si no profesa culto alguno.
 Ser respetado en su voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por
personal científicamente calificado, siempre y cuando se le haya informado acerca de los
objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e incomodidades que el
proceso investigativo pueda implicar.
 Ser respetado en su voluntad de aceptar o rehusar la donación de sus órganos para que
estos sean trasplantados a otros enfermos.
 Morir con dignidad y respeto a su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga
su curso natural en la fase terminal de su enfermedad.
 Recibir una segunda opinión por parte de un profesional de la salud en caso de duda.
 Recibir la valoración científica y técnica por parte de la entidad promotora de salud,
cuando del concepto médico externo de un profesional de la salud reconocido, se
considere que la persona requiere dicho servicio.
 Recibir las prestaciones económicas por licencia o incapacidad, aún ante la falta de pago
o cancelación extemporánea de las cotizaciones cuando la entidad promotora de salud no
ha hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se encuentren a su alcance para
lograr el pago de los aportes atrasados.
 Recibir protección especial cuando se padecen enfermedades catastróficas o de alto
costo. Esto implica el acceso oportuno a los servicios de salud y la prohibición de que
“bajo ningún pretexto” se pueda dejar de atender a la persona, ni puedan cobrársele
copagos.
 Acceder a los bienes y servicios de salud con continuidad. El acceso a un servicio de salud
debe ser continuo y en ningún caso puede ser interrumpido súbitamente.
 Toda persona tiene derecho a que las entidades promotoras de salud o autoridades
públicas no obligadas a autorizar un servicio de salud solicitado, adopten las medidas
adecuadas para, por lo menos:
(I) Suministrar la información que requiera para saber cómo funciona el sistema de salud y
cuáles son sus derechos.
(II) Entregarle al afiliado por escrito las razones por las cuales no se autoriza el servicio.
(III) Indicar específicamente cuál es la institución prestadora de servicios de salud que tiene la
obligación de realizar las pruebas diagnósticas que requiere y una cita con un especialista.
(IV) Acompañar durante el proceso la solicitud del servicio, con el fin de asegurar el goce efectivo
de sus derechos.
60
 Recibir por escrito del prestador de servicios de salud, las razones por las cuales el
servicio no será prestado, cuando se presente dicha situación.
 Acceder a los servicios de salud sin que la entidad promotora de salud pueda imponer
como requisito de acceso a un servicio de salud el cumplimiento de cargas
administrativas propias de la entidad. Toda persona tiene derecho a que su entidad
promotora de salud autorice y tramite internamente los servicios de salud ordenados por
su médico tratante. El médico tratante tiene la carga de iniciar dicho trámite.
 Para la verificación de derechos se solicitará únicamente el documento de identidad o
cualquier otro mecanismo tecnológico que permita demostrar el derecho. No podrán
exigirse al afiliado copias, fotocopias o autenticaciones de ningún documento.
 Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de integralidad.
Capítulo X. Deberes de Nuestros Afiliados y Pacientes
 Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad.
 Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las
recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
 Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud
de las personas.
 Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios de
salud.
 Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por el sistema de salud, así
como los recursos del mismo.
 Cumplir las normas del sistema de salud.
 Actuar de buena fe frente al sistema de salud.
 Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la información que se requiera
para efectos de recibir el servicio.
 Contribuir al financiamiento de los gastos que demanda la atención en salud y la
seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago.
 Conocer el Plan de Beneficios de Servicios de Salud a los que tiene derecho.
61
 Hacer uso adecuado del servicio para cuando realmente lo necesite, especialmente en el
caso de urgencias.
 Asistir cumplidamente a las citas o cancelarlas oportunamente (mínimo 24 horas antes).
 Seguir estrictamente las indicaciones médicas.
 Participar activamente en las reuniones informativas y educativas que convoque la EPS-S
o los programas de educación y promoción de la salud.
 Informar sobre las irregularidades en la calidad de la prestación de los Servicios.
 Informar oportunamente sobre novedades de su afiliación como: Cambio de dirección
cambio de territorio, nacimiento o llegada de un nuevo integrante al grupo familiar,
fallecimiento de miembros de la familia del afiliado.
 Realizar los Copagos correspondientes en la IPS, según la normatividad vigente.
 Fortalecer la participación de la comunidad, mediante la asociación de usuarios como
grupo de afiliados que velan por la calidad en la prestación del servicio.
Capítulo XI. Instituciones y Recursos para el Cumplimento de los
Derechos
a. Condiciones para la verificación de derechos
Información sobre los mecanismos para la verificación de derechos, incluyendo únicamente
el documento de identidad o cualquier otro mecanismo tecnológico que permita demostrar
el derecho, pudiendo exigirse adicionalmente el carné que demuestre la afiliación cuando el
afiliado lo porte. No podrán exigirse fotocopias o autenticaciones de ningún documento a los
afiliados.
Las condiciones para la verificación de derechos de los afiliados definidas por Cafam EPS del
Régimen Subsidiado son las siguientes:
 Base de datos de potenciales beneficiarios y/o base de datos de afiliados de Cafam EPS-S.
 Documento de identidad del potencial beneficiario o afiliado.
 Carné de afiliación a Cafam EPS-S en caso de que el afiliado lo porte.
62
 Equipos de cómputo, software, soporte tecnológico y demás recursos necesarios definidos
por Cafam EPS-S.
Los mecanismos para la verificación de derechos de los afiliados a Cafam EPS del Régimen
Subsidiado, son los siguientes:
 Disponer de la base de datos de potenciales beneficiarios y/o base de datos de afiliados
de Cafam EPS-S, actualizada.
 Disponer del documento de identidad del potencial beneficiario o afiliado.
 Software o instrumento disponible para la verificación de derechos.
 Procedimiento para verificar derechos de los potenciales beneficiarios.
 Verificar en la base de datos al momento de la afiliación, que el potencial beneficiario se
encuentra en el listado de población elegible, verificar el documento de identificación
del potencial beneficiario.
 Procedimiento para verificar derechos de afiliados de Cafam EPS-S.
 Verificar en la base de datos el estado de la afiliación del beneficiario e indicarle el
procedimiento a seguir en caso de que la afiliación se encuentre suspendida o retirada
del Régimen Subsidiado.
 Verificar el documento de identificación del afiliado.
 Página web www.cafam.com/salud/EPS-Subsidiada
b. Libre elección
Los entes territoriales garantizan a la población su derecho a la libre escogencia de la EPS-S
informando al público la lista de EPS-S autorizadas para operar en la respectiva región, así
como los resultados de desempeño y demás información necesaria para permitir que su
decisión se tome con el mejor criterio.
El periodo de permanencia de un afiliado en la misma EPS-S es de mínimo 1 año, salvo los
casos especiales establecidos por la normatividad vigente.
El ente territorial en coordinación con las EPS-S que operan en el municipio lleva a cabo una
convocatoria de libre elección, donde la comunidad libremente elige la EPS-S a la cual
desea afiliarse, según previo conocimiento del portafolio de servicios expuesto por cada uno
de los representantes de las diferentes EPS-S.
A continuación se define y se describe el proceso de libre elección en los diferentes espacios
de concurrencia de la comunidad que habita el municipio donde se realizará el proceso de
libre elección convocado por el ente territorial con las EPS-S que operan en el mismo.
63

A nivel de Cundinamarca en los procesos de libre elección y de acuerdo con la
programación del ente territorial un representante de Cafam EPS del Régimen Subsidiado
dará a conocer a los potenciales beneficiarios el portafolio de servicios, realizando
promoción de la afiliación con la ayuda de un video institucional y precisando los
siguientes temas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Qué es Cafam EPS del Régimen Subsidiado.
Contenidos del Plan Obligatorio de Salud.
Red prestadora de servicios, en los diferentes niveles de complejidad.
Acceso a los servicios de salud.
Derechos y deberes del usuario.
Copagos.
Fortalezas de Cafam EPS del Régimen Subsidiado y Sistema de atención al usuario.
 En las alianzas de usuarios, el gestor de afiliaciones y participación social de la EPS-S
Cafam junto con el apoyo de un funcionario del ente territorial dará a conocer los
procesos de divulgación anteriormente descritos.
 En las oficinas de atención al usuario.
 Desde la programación de las acciones de demanda inducida que ejecuta el tutor de los
programas de Promoción y Prevención en los diferentes entes territoriales, los líderes
comunitarios divulgan la información descrita en el contenido de la carta.
c. Traslado entre EPS del Régimen Subsidiado
El afiliado que desee trasladarse de una EPS del Régimen Subsidiado a otra podrá
manifestarlo, siempre y cuando cumpla con el tiempo de permanencia de un (1) año. En el
caso en el que exista núcleo familiar, el traslado se efectuará para todos ellos, sin importar
el tiempo de afiliación de los diferentes miembros.
El tiempo de permanencia de un afiliado en una Empresa Promotora de Salud del Régimen
Subsidiado será mínimo de un (1) año, el cual se contabiliza a partir de la fecha de afiliación
o de traslado consignada en el Formulario Único de Afiliación y Traslado,
independientemente de la fecha de cargue o registro en la Base de Datos Única de Afiliados.
Cumplido el año, el afiliado podrá manifestar libremente su voluntad de traslado a otra
Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado con todo su núcleo familiar, la nueva
entidad garantizará el acceso a los servicios de salud que demande el afiliado a partir de la
fecha de afiliación.
El traslado voluntario de EPS y EPS-S, se puede hacer después de un año de afiliación (Ley
1122 de 2007 art. 25, Decreto 1406 e 1999 art. 43, Acuerdo 415 de 1999 CNSSS Art. 34) o
después de las asignaciones pasados 90 días de su asignación o traslado obligado, (Art. 3 del
decreto 3045 de 2013).
64
d. Participación Social
Cafam EPS del Régimen Subsidiado realiza un gran esfuerzo por involucrar a cada ciudadano
como miembro activo y participante dentro de la sociedad y de la familia, consciente de
deberes, derechos y responsabilidades dentro del Sistema General de Seguridad Social y en
nuestro caso específico del Régimen Subsidiado de Salud, con el fin de contribuir a crear
hábitos democráticos que faciliten la convivencia entre los afiliados a nuestra EPS.
La participación social en Colombia, con el aval constitucional de 1991, se fundamenta en la
construcción del Estado y como consecuencia, en el sector de la salud es necesario
promover la participación ciudadana y comunitaria en los procesos de planeación de la
salud, de la vigilancia y control de la calidad del aseguramiento, de la vigilancia y control de
los servicios asistenciales y, en el caso particular de Cafam EPS del Régimen Subsidiado, en
los 50 municipios donde se hace presencia.
El Decreto 1757 de 1994, define la participación de los ciudadanos en los procesos de
planeación, vigilancia y control y mejoramiento de las actividades de aseguramiento y
atención en salud, bajo tres diferentes perspectivas:
 La primera de ellas es la Participación Social en Salud. Ha sido definida en el citado
decreto, como “el proceso de interacción social para intervenir en las decisiones de
salud, respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestión y dirección de
sus procesos, basada en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y
universalidad, en la búsqueda de bienestar humano y desarrollo social”.
 La segunda es la Participación Ciudadana en Salud y es concebida en el mismo decreto
como “el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para propender por la
conservación de la salud personal, familiar y colectiva, y aportar a la planeación, gestión,
evaluación y veeduría en los servicios de salud”.
 Por último, el citado decreto trabaja en concepto de la Participación Comunitaria en
Salud, como “el derecho que tienen las organizaciones comunitarias para participar en
las decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud”.
65
e. Asociación de Usuarios
Cafam EPS del Régimen Subsidiado cuenta con la organización de alianzas o asociaciones de
usuarios como mecanismo de carácter ciudadano, en los 50 municipios del departamento de
Cundinamarca donde opera la EPS-S.
El principio de participación y el derecho de libre asociación permiten a los usuarios
participar libremente y a través de la Asociación de Usuarios para ejercer sus Derechos y
Deberes. Dichos representantes también cumplen con el ejercicio del control social a través
de las veedurías en salud, grupo donde se analizan y deliberan las diferentes propuestas o
recomendaciones con el fin único de mejorar la calidad en la prestación del servicio.
Como mecanismo de carácter comunitario los representantes delegados de las alianzas o
asociaciones de usuarios asisten y participan en los comités de participación comunitaria COPACOS - lugar donde se conciertan los actores sociales y autoridades municipales en
salud, programas y proyectos sociales municipales.
Con base en lo anterior, en cada oficina de atención al usuario reposa el acta de
conformación de las alianzas o asociaciones de usuarios, al igual que las actas y planillas de
asistencia de las reuniones que se realizan en cada municipio con los representantes de las
alianzas o asociaciones.
f. Solución de Conflictos
Con lo establecido en el artículo 38 de la Ley 1122 de 2007, en el caso de presentarse
conflictos entre sus vigilados y/o entre estos y los usuarios generados en problemas que no
les permitan atender sus obligaciones dentro del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, afectando el acceso efectivo de los usuarios al servicio de salud, estos podrán
recurrir ante la Superintendencia Nacional de Salud, quien actuará como conciliadora, de
oficio o a petición.
 El trámite para esta solución de conflictos está sometido a las normas establecidas en la
Ley 640 de 2011 y en la Circular Única de la Superintendencia Nacional de Salud (Título I
capítulo sexto).
 El asunto que sea sometido a consideración de la Superintendencia Nacional de Salud
debe ser originado en problemas que no permitan atender las obligaciones a la entidad y
que afecten el acceso efectivo de los usuarios al servicio de salud.
Los acuerdos conciliatorios tendrán efecto de cosa juzgada (no podrá volver a ser puesto en
consideración por ningún medio de solución de conflictos o ante autoridad judicial) y el acta
que la contenga, donde debe especificarse con toda claridad las obligaciones a cargo de
cada una de ellas, prestará mérito ejecutivo (podrá solicitar su cumplimiento parcial total
ante las autoridades judiciales).
66
Para mayor información o resolver cualquier inquietud sobre el tema, lo invitamos a que
acuda a la sede de la Superintendencia Nacional de Salud ubicada en la ciudad de Bogotá o
a la página web http://www.supersalud.gov.co
Adicionalmente, como afiliado al Régimen Subsidiado puede acceder a la Superintendencia
Nacional de Salud para que, en ejercicio de la función jurisdiccional, (actuando como Juez)
se diriman los conflictos en temas tales como:
 Cobertura de los procedimientos, actividades e intervenciones del Plan Obligatorio de
Salud cuando su negativa, por parte de las Entidades Promotoras de Salud o entidades
que se les asimilen, ponga en riesgo o amenace la salud del usuario.
 Conflictos que se produzcan en materia de multiafiliación dentro del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
 Conflictos relacionados con la movilidad de los usuarios (Libre elección entre los usuarios
y las aseguradoras y entre estos y las prestadoras de servicios de salud).
Para acceder al mecanismo de la función jurisdiccional ante la Superintendencia se debe
cumplir con los requisitos y trámites establecidos en la Ley y en la Circular Única de la
Superintendencia Nacional de Salud (Título I, Capítulo quinto).
g. Inspección, Vigilancia y Control
El Sistema General de Seguridad Social en Salud cuenta con entidades estatales encargadas
de realizar funciones de inspección, vigilancia y control dentro de las cuales están: La
Superintendencia Nacional de Salud, Las Direcciones Seccionales y Locales de Salud
(Secretarías de Salud Departamentales, Distritales y Municipales).
Para Cafam EPS del Régimen Subsidiado, es importante que nuestros usuarios conozcan las
funciones sobre las cuales ejercen inspección, vigilancia y control, a continuación se
presentan los principales objetivos y facultades de cada una de ellas:
Superintendencia Nacional de Salud
Las funciones de inspección, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud
persiguen, entre otros, los siguientes objetivos:
 Vigilar el cumplimiento, por parte de las entidades aseguradoras (EPS) y prestadoras
(IPS), de las normas que regulan el SGSSS.
 El cumplimiento de los derechos derivados de la afiliación o vinculación de los usuarios a
un Plan de Beneficios.
 Que la prestación de los servicios de atención se haga en condiciones de disponibilidad,
accesibilidad, aceptabilidad y estándares de calidad.
67
 El cumplimiento de los derechos de los usuarios en el SGSSS.
 La promoción de la participación ciudadana y establecer mecanismos de rendición de
cuentas a la comunidad.
La Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de las funciones de inspección,
vigilancia y control, sanciona a sus vigilados cuando incumplen las instrucciones que
imparte.
Datos de contacto
Página web: www.supersalud.gov.co
Notificaciones judiciales: [email protected]
Dirección: Centro de Atención al Ciudadano y Recibo de Correspondencia
Av. Ciudad de Cali # 51 – 66 – Edificio World Business Center Local 10 Bogotá, D.C.
Línea gratuita nacional 018000513700
Línea Call Center: (57)(1)4837000
Horarios de atención de Lunes a Viernes Jornada Continua
Atención al usuario
8:00 a.m. a 4:00 p.m.
Recibo de correspondencia
8:00 a.m. a 4:00 p.m.
Otras entidades que ejercen control en el SGSSS son la Procuraduría, la Defensoría del
Pueblo y las Personerías Municipales.
Direcciones seccionales y locales de salud (Secretarías de Salud)
Las principales funciones de inspección, vigilancia y control que desarrollan las Secretarías
de Salud Departamentales, Distritales y municipales, son:
 Supervisar el acceso a la prestación de los servicios de salud para la población de las
entidades territoriales donde ejercen sus funciones.
 Supervisar y controlar el recaudo de los recursos locales que tienen destinación específica
para salud.
 Hacer cumplir las políticas y normas trazadas por las autoridades de dirección del SGSSS.
Ejercer la inspección y vigilancia de la aplicación de las normas técnicas, científicas,
administrativas y financieras expedidas por el Ministerio de la Protección Social.
 Efectuar la inspección y vigilancia en el tema de Salud Pública en su condición de
autoridades sanitarias.
 Inspección, vigilancia y control del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de las
IPS.
A estas entidades pueden acudir todos los usuarios del Sistema General de Seguridad Social
en Salud para poner en conocimiento de estas autoridades de las posibles irregularidades
que se estén presentando en el proceso de atención en salud en todos los municipios del
país.
Datos de contacto
68
Página web: www.cundinamarca.gov.co
[email protected]
Dirección: Calle 26 # 51 – 53 Bogotá, D.C.
Línea gratuita nacional 018000911899
Línea Call Center: (57)(1)7490000
Horarios de atención de Lunes a Viernes Jornada Continua
Atención al usuario
8:30 a.m. a 4:00 p.m.
Procuraduría General de la Nación
La Procuraduría General de la Nación, como máximo organismo del Ministerio Público, está
conformada, además, por la Defensoría del Pueblo y la Personería. La Procuraduría facilita a
los ciudadanos la participación en la acción preventiva, en el control disciplinario y de
gestión, además, orienta en trámite de quejas y denuncias.
La Procuraduría vela por el correcto ejercicio de las funciones encomendadas en la
Constitución y la Ley a servidores públicos.
Defensoría del Pueblo Regional
La Defensoría del Pueblo, en cabeza del Defensor del Pueblo, es un organismo que, por
mandato Constitucional, vela por la promoción, ejercicio y divulgación de los derechos
humanos. Para esto, y en cumplimiento de su función Constitucional contenida en el
numeral 1 del artículo 282 de la Constitución Política, puede orientar e instruir a los
colombianos en el ejercicio y defensa de sus derechos, entre ellos el de la salud e
identificar las autoridades correspondientes a las que puedan acudir para la protección de
sus derechos.
Entre los principales servicios que la Defensoría del Pueblo presta a la ciudadanía está el de
recibir y tramitar las solicitudes y quejas ante las autoridades y los particulares que presten
servicios públicos. Así mismo, la Defensoría del Pueblo cuenta con la facultad de mediar
entre los usuarios y las entidades de salud para que se respete el derecho a la salud.
Datos de contacto
Página web: www.defensoria.gov.co
[email protected]
Dirección: Calle 55 # 10 – 46 Bogotá, D.C.
Línea gratuita (57)(1)3147300 – Ext.: 2118/2547/2559/2561/2537
Fax: (57)(1)3147300 Ext.: 2479
Personerías Municipales
Las Personerías Municipales, como veedoras ciudadanas, tienen facultades para vigilar el
cumplimiento de la Constitución, las leyes, las decisiones judiciales y los actos
administrativos. De igual manera, protegen los Derechos Humanos y aseguran su efectividad
con el auxilio del Defensor del Pueblo.
69
Como defensora de los Derechos Humanos, la Personería desarrolla las siguientes
funciones:
 Recibir y tramitar quejas y/o reclamos sobre la violación de los derechos civiles y
políticos y las garantías sociales.
 Solicitar a los funcionarios de la Rama Judicial los informes que considere sobre hechos
que se relacionen con la violación de los Derechos Humanos.
 Velar por el respeto de los Derechos Humanos de las personas recluidas en
establecimientos carcelarios, siquiátricos, hospitalarios, en ancianatos y orfelinatos.
Ante cualquier situación en la cual se vea afectada la cobertura de servicios del Plan
Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado, existen diferentes mecanismos para
manifestar o radicar sus peticiones, quejas, reclamos o felicitaciones (PQRS) como son:





Oficina de Atención al Usuario en su municipio
Personería Municipal
Consejos Comunales
Comités de Contratos de Aseguramiento
Comités de Aseguramientos de Contratos de la IPS
Veedurías Ciudadanas
Las veedurías ciudadanas son un mecanismo democrático de representación que les permite
a los ciudadanos o a las diferentes organizaciones comunitarias, ejercer vigilancia sobre la
gestión pública, respecto a las autoridades administrativas políticas judiciales, electorales
legislativas y órganos de control, así como las entidades públicas o privadas, organizaciones
no gubernamentales de carácter nacional o internacional que operen en el país, encargadas
de la ejecución de un programa, proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público
(Art.1 Ley 850 de 2003, por medio de la cual se reglamentan las veedurías ciudadanas).
Si deseas participar o dirigirte a la veeduría más cercana a tu domicilio por favor acércate a
la personería municipal, allí te brindarán la información sobre su funcionamiento y
ubicación.
Defensor del Usuario
La Ley 1122 de 2007 en su Art. 42 crea la figura del Defensor del Usuario y la define como:
“La figura del Defensor del Usuario dependerá de la Superintendencia Nacional de Salud en
coordinación con la Defensoría del pueblo. Cuya función será la de ser vocero de los
afiliados ante las respectivas EPS en cada departamento o en el Distrito Capital, con el fin
de gestionar y dar traslado a las instancias competentes de las quejas relativas a la
prestación de los servicios de salud”. Se ratifica en la Ley 1438 de 2011 en su Art. 37 donde
define: “Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el Art 42 de la Ley
1122 de 2007, la tasa establecida en el Art. 98 de la Ley 488 de 1998, deberá incluir el costo
que demanda su organización y funcionamiento.
70
h. Mecanismos de protección al usuario
Estimado Afiliado, puedes presentar:
 Derecho de Petición en los términos de la Ley 1437 de 2011, o la norma que lo sustituya,
tanto a la EPS, como a la IPS y demás entidades del sector salud. Este derecho incluye el
de pedir información, examinar y requerir copias, formular consultas, quejas, denuncias y
reclamos y deberá ser resuelto de manera oportuna y de fondo.
 El Derecho a la atención prioritaria de las peticiones que formule cuando se trate de
evitar un perjuicio irremediable de acuerdo a lo previsto en el Art. 20 de la Ley 1437 de
2011 o norma que la sustituya.
 La solicitud de cesación provisional ante la Superintendencia Nacional de Salud cuando un
vigilado por acción y omisión ponga en riesgo la vida o la integridad física de la persona,
en conformidad con el Art. 125 de la Ley 1438.
 El recurso judicial ante la Superintendencia Nacional de Salud en los términos de los
artículos 41 de la Ley 1122 de 2007 y 126 de la Ley 1438 de 2011, la práctica de las
medidas cautelares.
Capítulo XI. Carta de desempeño de la Empresa Promotora de Salud
Periodo reportado: Enero a diciembre de 2014
a. Indicadores de Calidad EPS-S
Indicadores de Calidad Empresa Promotora de Salud Subsidiado
Caja de Compensación Familiar Cafam
Año 2014
Resultados de los indicadores de calidad, de las instituciones que hacen parte
de la Entidad Promotora de Salud comparado con la media nacional
INDICADOR
E.1.1.0
E.1.2.1
E.1.2.2
E.1.2.3
E.1.2.4
NOMBRE DEL INDICADOR
Oportunidad de la asignación de citas en la consulta
médica general
de medicina interna
de ginecobstetricia
de pediatría
de cirugía general
RESULTADO
DEL INDICADOR
EPSS AÑO 2014
MEDIA NACIONAL DE LAS
EAPB (Fuente: Información
INDICADORES DE CALIDAD
REPORTADOS POR LAS
EPS. 2014 Archivo 032 de
Circular Única. (Sistema de
Inteligencia de NegociosSNS) Resolución 1446 de
2006 - Corte: Diciembre 31 de
2014)
MEDIA EPPS
REGIMEN
MEDIA
SUBSIDIADO
TOTAL EPS
2014
UNIDAD DE MEDIDA
3,02
2,28
2,53
Días
12,78
9,96
12,17
Días
4,23
6,33
Días
6,89
5,12
6,34
Días
9,58
7,52
9,05
Días
7,89
71
E.1.3.0.
Número de tutelas por no prestación de servicios POS
o POSS
E.1.4.0.
Oportunidad de entrega de medicamentos POS
E.1.5.0.
Oportunidad en la realización de cirugía programada
E.1.6.0.
E.1.7.0.
E.1.8.0.
Oportunidad en la asignación de citas en consulta de
odontología general
Oportunidad en la atención en servicios de
imagenología
Oportunidad de la referencia en la EPS, ARS, CCF,
EA, MP
122
23090
44656
Número
99,14%
97,00%
97,59%
Porcentaje
11,89
10,90
Días
12,44
2,95
2,09
2,41
Días
2,25
2,82
3,41
Días
18,24
5,60
6,25
Horas
58,99%
67,57%
Porcentaje
9,95%
18,22%
Porcentaje
0,12
0,95
0,04
2,38
Tasa por 1000
4,97
20,05
Muertes por 100 mil Nacidos
Vivos
E.2.1.0.
Proporción de esquemas de vacunación adecuados
en niños menores de un año
38,89%
E.2.2.0.
Oportunidad en la detección del cáncer de cuello
uterino
55,73%
E.3.1.1.
Tasa de mortalidad por neumonía en mayores de 65
años
0,00
E.3.1.2.
Tasa de mortalidad por neumonía en menores de 5
años
0,00
0,77
Tasa por 1000
E.3.2.0.
Razón de mortalidad materna
E.4.1.0.
Tasa de satisfacción global
93,58%
80,44%
82,91%
Porcentaje
E.4.2.0.
Proporción de quejas resueltas antes de 15 días
88,17%
82,22%
80,53%
Porcentaje
E.4.3.0.
Tasa de traslados desde la EPS, ARS, CCF, EA, MP
0,67%
1,31%
1,20%
Porcentaje
Fuente: Información INDICADORES DE CALIDAD REPORTADOS POR LAS EPS. 2014 Archivo 032 de Circular Única. (Sistema de Inteligencia
de Negocios-SNS) Resolución 1446 de 2006 - Corte: Diciembre 31 de 2014).
http.//www.supersalud.gov.co/supersalud/Default.aspx?tabid=82. link INDICADORES DE CALIDAD EPS -2014.
b. Indicadores de Calidad Instituciones Prestadores de Salud
Resultados de los indicadores de calidad con corte a Diciembre de 2014,
según el Archivo 062 - 071 de Circular Única, Resolución 1446 de 2006 de
las Instituciones que hacen parte de la Red de Prestadores de Servicios de
Salud de la EPS-S CAFAM mostrando la comparación con la media Nacional
INDICADORES DE CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD
TOTAL AÑO 2014
Resultados de los indicadores de calidad con corte a Diciembre de 2014, segun el
Archivo 062 - 071 de Circular Única, Resolucion 1446 de 2006 de las instituciones que
hacen parte de la Red de prestadores de servicios de salud de la EPSS CAFAM
mostrando la comparacion con la media Nacional
IPS PUBLICAS
INDICADOR Opo Opo Opor Opo Opo Opo Opo Opo Opo Prop Prop
/
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- U. F.
ZIPAQUIRAN N N N
COGUA
R R R R
ESE
HOSPITAL
2 2
NUESTRA
7 7
SEÑORA DEL
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CARMEN DE
6 8 N N
EL COLEGIO
7 7 R R
E.S.E
HOSPITAL SAN
RAFAEL DE
FACATATIVÁ
2
8
,
9
2
E.S.E.
HOSPITAL SAN
ANTONIO DE
GUATAVITA
E.S.E.
HOSPITAL SAN
RAFAEL DE
CAQUEZA CENTRO DE
SALUD DE
GUAYABETAL
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2 2
HOSPITAL SAN 8 7 4 4 4
VICENTE DE
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PAUL DE
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FOMEQUE
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E.S.E.
HOSPITAL
SANTA
MATILDE DE
MADRID 2
6
CENTRO DE
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SALUD DE
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FUNZA
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E.S.E.
HOSPITAL EL
SALVADOR DE
UBATECENTRO DE
SALUD DE
N N N N N
FUQUENE
R R R R R
HOSPITAL
UNIVERSITARI
O DE LA
2 3 1
1
SAMARITANA 9 4 1 8 0
- UNIDAD
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FUNCIONAL
3 0 8 2 7
DE GIRARDOT 5 9 6 7 5
ESE
HOSPITAL SAN
JOSE DE
GUACHETA
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E.S.E.
HOSPITAL
PEDRO LEON
ALVAREZ DIAZ
E.S.E.
HOSPITAL EL
SALVADOR DE
UBATE CENTRO DE
SALUD DE
LENGUAZAQU
E
E.S.E.
HOSPITAL
SANTA
MATILDE DE
MADRID
E.S.E.
HOSPITAL SAN
MARTIN DE
PORRES DE
CHOCONTA PUESTO DE
SAÑUD DE
MANTA
E.S.E.
HOSPITAL
NUESTRA
SEÑORA DEL
PILAR DE
MEDINA
E.S.E.
MARIA
AUXILIADORA
MOSQUERA
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HOSPITAL SAN
VICENTE DE
PAUL DE
NEMOCON
2
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E.S.E.
7
HOSPITAL SAN ,
ANTONIO DEL 0
TEQUENDAMA 1
ESE
HOSPITAL SAN
ANTONIO DE
SESQUILE
E.S.E.
HOSPITAL EL
SALVADOR DE
UBATE CENTRO DE
SALUD DE
SIMIJACA
E.S.E.
HOSPITAL
MARIO
GAITAN
2
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DIVINO
SALVADOR DE
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E.S.E.
HOSPITAL EL
SALVADOR DE
UBATECXENTRO DE
SALUD DE
SUSA
E.S.E.
HOSPITAL EL
SALVADOR DE
UBATECENTRO DE
SALUD DE
SUTATAUSA
ESE
HOSPITAL
NUESTRA
SEÑORA DEL
CARMEN DE
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CENTRO DE
SALUD DE
TAUSA
EMPRESA
SOCIAL DEL
ESTADO
HOSPITAL
SANTA ROSA
DE TENJO
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E.S.E.
HOSPITAL
MARCO FELIPE
AFANADOR DE
TOCAIMA
EMPRESA
SOCIAL DEL
ESTADO
HOSPITAL
DIVINO
SALVADOR DE
SOPO
E.S.E.
HOSPITAL SAN
VICENTE DE
PAUL DE
FOMEQUE CENTRO DE
SALUD DE
UBAQUE
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HOSPITAL EL
SALVADOR DE
UBATE
EMPRESA
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4 2 0 9 2
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1
3 3 7 1
2 4 , ,
, , 4 3
N 8 3 0 3
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4 3
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, , 8 8
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, , , , , , , ,
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, , ,
1 7 5
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2 2
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, ,
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1 1
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1
0 9 1
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0 6 0
0 6 2
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9 9 2
5, 4, ,
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1 5, 1
2, 5 ,
2 3 1
1
,
7
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1
,
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1
,
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1
,
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9
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9 9
5, 5,
9 9
6 7
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9 9
2, 2,
4 4
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9
6,
1
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, 3
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, 3 1 9 8
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,
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, 0 1 6 2
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0
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9
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1
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,
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2
5
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1
,
2
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6
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2
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1
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3
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1
,
3
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9
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6
5
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1
,
4
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1
,
9
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0,
4
4
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9
2,
4
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9
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5
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7
9,
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1 6 0 5 0
2 2
7 1
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1 1 8
7 6 % % % % %
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5 4
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, , 0 0
0
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R 1 0 R R R R R R R R 5 0 % % R R %
1
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0
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CARDIO
GLOBAL LTDA
4 5
, ,
N N 5 3 N
R R 2 2 R
BIOTECN
OLOGIA Y
GENETICA S.A
N N N N N
R R R R R
OPTICAS
FRAMA Y
COMPA??A
LTDA
1 1
, ,
N N N N N N N N N N 8 8 N N N N N N N N N
R R R R R R R R R R 9 9 R R R R R R R R R
ANAMED
LTDANALISISM
EDICOYLABOR
ATORIOCLINIC N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
OLIMITADA
BIOTECN
OLOGIA Y
GENETICA S.A
CLINICA
CEDIMEC SAS
HUMANA
-VITAL S.A.S
MEDICOS
ASOCIADOS
S.A.
1
9
,
3
8
2
5 4 5 5
, , , ,
0 9 0 0
0 9 0 0
PROCARD
IO SERVICIOS
MEDICOS
INTEGRALES
LTDA
2
2
,
0
2
2
7 6 8
4 5 1
, , ,
, , ,
8 4 2 N N N N N N N N 3 0 0
1 2 0 R R R R R R R R 1 5 0
UNIDAD
MEDICA VILLA
DE SAN DIEGO
ORLUZ LTDA
1
8 8 4
, , ,
N N 0 5 3
R R 2 5 9
OPTICAS
FRAMA Y
COMPA??A
LTDA
1 1
, ,
N N N N N N N N N N 4 4 N N N N N N N N N
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PROMEDIO
NACIONAL IPS
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0 5 1 1 ,
5 5 4 5 3 3 3 6 2
, , , , , , , , ,
0 0 7 0 9 0 0 0 2
0 0 4 0 1 0 0 0 8
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,
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1 1
5 4 7
, , ,
1 9 2
6 4 5
7
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1
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3
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4
4
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5 7
1 2 2 , ,
, , , 0 1
0 4 1 4 7
0 6 0 % %
2 5 6 2 1 1 1 1 1
, , , , , , , , ,
8 0 7 0 7 0 0 1 0 N N N N N N
8 0 5 0 0 0 0 0 0 R R R R R R
9 1 1 7 8 3 3 4 5 3 3 1 1 6
, 2 3 , , , , , , , , 4 5 ,
81
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1
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1
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0 0
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1
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4 0
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0
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PRIVADAS
, , , , 8
6 2 1 4 4
1 5 3 7
7 , , 6 1 4 0 9 1 3 1 , , 4 2 8 6 7 2 2 5 ,
6 3 0 9 1 4 1 6 8 7 7 2 0 3 6 3 2 % 4 9 5 0
3 4
8 3 % % % %
% % % 1
, 3 6 2 7
4 3 1 % 2
7 % %
%
Fuente: SuperIntendencia Nacional de Salud Archivo 062 - 071 de Circular Única. Resolucion 1446 de 2006
INDICADORES DE CALIDAD REPORTADOS POR LAS IPS. I y II SEM 2014. Corte: Diciembre 31 de 2014
http.//www.supersalud.gov.co/supersalud/Default.aspx?tabid=82. link INDICADORES DE CALIDAD IPS -2014.
Consultado: Marzo 11 de 2015
IPS PÚBLICAS
Fuente: SuperIntendencia Nacional de Salud Archivo 062 - 071 de Circular Única. Resolución 1446 de 2006 INDICADORES DE CALIDAD REPORTADOS POR LAS IPS. I y II SEM 2014. Corte:
Diciembre 31 de 2014 http.//www.supersalud.gov.co/supersalud/Default.aspx?tabid=82. link INDICADORES DE CALIDAD IPS -2014. Consultado: Marzo 11 de 2015
c. Ordenamiento de EPS por desempeño
Con el fin de brindar mejor información a los usuarios, el Ministerio de Salud y Protección
Social y la Defensoría del Pueblo ponen a disposición el ordenamiento de las EPS de los
Regímenes Contributivo y Subsidiado.
Principios que guían el ordenamiento
1. Una EPS es una entidad compleja, tiene muchas responsabilidades y debe cumplirlas
todas.
2. Contar con pocas mediciones, que sean sencillas y fáciles de entender para los usuarios.
3. Se quiere seguir mejorando año tras año.
4. Es una de las formas de medir el desempeño.
El ordenamiento recoge algunas dimensiones centrales del desempeño de las EPS pero no
restringe la posibilidad de que las EPS presenten a sus usuarios información adicional sobre
su gestión.
Dimensiones
1. ¿Qué tanto la EPS se preocupa por proteger la salud y evitar que el usuario se enferme?
Se refiere a si mi asegurador conoce mi estado de salud, los riesgos que pueden afectarlo y
si ha diseñado y puesto en marcha programas o actividades específicas para tratar de
eliminarlos o mitigarlos. En términos técnicos esta obligación se refiere a las actividades de
gestión integral del riesgo en salud que todo asegurador en salud debe realizar con su
población afiliada, incluidas aquellas de coordinación con otros sectores para el manejo de
82
los determinantes sociales de la salud. Al final el resultado que espero como usuario es
tener la certeza de que mi asegurador protege mi derecho a la salud cuando demuestra que
conoce mi estado de salud, los riesgos que pueden afectarlo y realiza de manera
permanente acciones concretas para que me mantenga sano.
2. ¿Qué tanto la EPS le facilita al usuario el acceso a los servicios cuando los requiere?
Se refiere a si cuando por alguna circunstancia debo solicitar y acudir a un servicio de salud,
el asegurador dispone de todo lo necesario para que este sea para mí un proceso fácil y
oportuno. En términos técnicos esta obligación se refiere en esencia a la disponibilidad y
operatividad de una red de prestación de servicios suficiente e integral y de un sistema de
información de apoyo a través del cual pueda saber cuál es, dónde está ubicada, qué
servicios ofrece y en qué horarios, qué opciones tengo para elegir, y además cómo los
trámites para solicitar y autorizar el servicio se pueden realizar de manera fácil y rápida, y
que en caso de necesitarlo alguien me pueda orientar. Al final el resultado que espero como
usuario es tener la certeza de que mi asegurador me apoya y facilita acceder a un prestador
de servicios que requiero cuando me siento enfermo.
3. ¿Qué tanto el asegurador me informa y facilita afiliarme, desafiliarme y moverme dentro
del sistema de salud?
Se refiere a si mi asegurador dispone de todos los medios físicos, tecnológicos y humanos
necesarios para que cuando yo deba afiliarme al sistema de salud, cambiar de asegurador,
inscribir un hijo y en general cualquier trámite de este tipo, pueda hacerlo de manera
rápida y fácil, sin que ello se constituya en un obstáculo para poder acceder al disfrute de
mi derecho a la salud. En términos técnicos esta obligación se refiere a la disponibilidad y
operatividad de la infraestructura técnica, humana y de comunicaciones necesaria para que
el usuario pueda realizar los trámites de afiliación, movilidad, y registro de novedades en el
sistema de salud. Al final el resultado que espero como usuario es tener la certeza y
satisfacción de que mi asegurador me apoya y facilita los trámites de afiliación, movilidad, y
registro de novedades en el sistema de salud que requiera de una manera rápida y fácil.
Resultados de la EPS, de acuerdo al ordenamiento:
¿Qué tanto la EPS se
preocupa por
proteger
la salud y
Código Entidad
evitar que el usuario
se enferme?
CCF018
CAFAM
ALTO
¿Qué tanto la EPS
¿Qué tanto el
El trato que como
le facilita al
asegurador me informa
ser humano recibo
usuario el acceso
y facilita afiliarme,
de la EPS en qué
a los servicios
desafiliarme y moverme
medida resuelve mi
cuando los
dentro del sistema de
necesidad/problema
requiere?
salud?
MEDIO
ALTO
ALTO
Fuente:http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Ordenamiento_de_EPS_por_desempeno.pdf
83
d. Acreditación
En cuanto a la acreditación, la EPS-S Cafam tiene en sus propósitos futuros continuar su
proceso de mejoramiento continuo y avanzar hacia a la acreditación. Las IPS públicas y
privadas que conforman la red avanzan en este camino, sin embargo aún ninguna cuenta con
acreditación.
e. Sanciones
Respecto de sanciones por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, se encuentran
algunos casos cumpliendo con trámites para revocar o confirmar la sanción, en su momento
serán informadas.
Estados Financieros: se presentan los estados financieros del Programa de la Caja de
Compensación Familiar; Cafam es una única persona jurídica, con un solo Nit y una sola
razón social y por lo tanto, el patrimonio mínimo para las empresas promotoras de salud
del Régimen Contributivo como del Subsidiado, cuyos programas son administrados por
las Cajas de Compensación Familiar, se harán teniendo en cuenta el patrimonio total de
la Caja de Compensación.
Cafam EPS del Régimen Subsidiado
Indicadores de Permanencia, con corte a diciembre de 2014
(Cifras en miles de $)
Entidades Privadas
Indicadores de Permanencia
Corte Diciembre 2014
CÓDIGO
MARGEN DE SOLVENCIA
f.
130540
13050502
13050602
13050702
13050802
13059002
13902002
13909602
13909702
DENOMINACIÓN
MAS DEUDORES DEL SISTEMA
Upc- por cobrar
cuentas por cobrar Fosyga
cuentas por cobrar Fosyga radicadas
cuentas por cobrar a ET pendientes de
radicar
cuentas por cobrar a ET radicadas
Giro previo Fosyga para abono a recobros
(CR)
Upc- por cobrar
servicios
otros deudores
84
CAFAM
CCF018
12.796.109
6.543.824
0
0
0
0
0
0
PATRIMONIO MÍNIMO
SUBTOTAL
MENOS
13990502
Para deudas del sistema
21050502
Sobregiros bancario
22050502
Bienes y servicios
22051002
Prestadores de servicios de salud
23
Cuentas por pagar
2645
Provisiones del SGSSS
27056002
UPC-S
27059502
Otros ingresos recibidos por anticipado
2805
Anticipos y avances recibidos
2810
Depósitos recibidos
2815
Ingresos recibidos para terceros
SUBTOTAL
RESULTADO MARGEN DE SOLVENCIA
31
330505
333501
CAPITAL SOCIAL
RESERVA LEGAL
RESERVAS PROTECCIÓN DE APORTES
PRIMA EN COLOCACIÓN DE ACCIONES,
3205
CUOTAS O PARTES DE INTERÉS SOCIAL
PATRIMONIO MINIMO ANTES DEDUCIR PERDIDAS
36
PÉRDIDAS DEL EJERCICIO
37
PÉRDIDAS ACUMULADAS
PATRIMONIO MÍNIMO
PATRIMONIO REQUERIDO
CUMPLIMIENTO PATRIMONIAL
49.309.479
1.371.495
0
4.287.822
22.098.455
34.352.267
72.559
0
1
0
0
62.182.599
-12.873.120
3.332.197
0
0
0
3.332.197
-6.446.768
-298.863
-3.413.434
6.160.000
-9.573.434
Fuente: http://www.supersalud.gov.co/supersalud/Default.aspx?tabid=956
CAFAM EPS del Régimen Subsidiado
Indicadores Financieros, con corte a diciembre de 2014
Régimen Subsidiado
Indicadores Financieros
con corte a Diciembre 2014
GRUPO
CONCEPTO
FINANC
IERO
AFILIADOS Afiliados BDUA
Inversiones / Activo Total
Deudores / Activo Total
Deudores / Activo Corriente
85
CAFAM
CCF018
174.845
0,0
47,8
47,9
Liquidez
Capital de Trabajo
Endeudamiento
Obligaciones Financieras / Activo Total
Obligaciones Financieras / Pasivo Total
Ingresos / BDUA
Ingresos UPC RS / Ingreso Total
REI Utilidad Neta/Ingresos
ROA Utilidad Neta/Activo Total
ROE, Utilidad Neta/Patrimonio
Cumplimiento Patrimonial
Margen de Solvencia
Costo / Ingresos operacionales
EFICIENCIA
Gastos Admon. / Ingresos Operacionales
Fuente: Circular Única
0,9
-3.534.566
94,2
0,00
0,00
648
93,51
-5,69
-11,18
191,54
-9.573.434
-12.873.120
99
7,27
Cuentas por Pagar, con corte a diciembre de 2014
Balance General, con corte a diciembre de 2014
86
87
Considerando que la información puede presentar cambios en cualquier momento, ponemos a tu
disposición diferentes canales de información:
Nuestras oficinas de atención al usuario ubicadas en tu municipio o la página web
www.cafam.com.co donde encontrarás oportunamente información actualizada.
Nota: Las modificaciones a esta Red serán publicadas en nuestra página web
www.cafam.com/salud/EPS-Subsidiada
88

EPS Subsidiada

Transcripción

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