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ESTADOS UNIDOS fuIEXICANOS
ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE
CHIAPAS
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No DE CONTROL IRA-130
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REGISTRO CIVIL
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NACIONALIDAD
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ABUELO MATERNO
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pERsoNA DrsiNTA DE Los PADRES euE PRESENTA AL REG|STRADo
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EDAD. _ _ _AñOS
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DOMtCTLIO
DE LA PERSONA DISTINTAQUE PRESENTA AL
DE LOSTEST¡GOS
SE OO IECIURA A TA PRESENTE ACTA
SU IiUELTA DGTAL. SE INSCRIBE EL PRESEMÍE
CON SIJ CONTENIOO
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ACÍO CON FI,NDAMENTO EN 1Cl§
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3{, 35, 38,40, s6, oEr cóorco
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HACEFLO Y AUIENES NO, IMPRIMEN
€Sf¡DO OE CHIAPAS T'OY FE.
EN CL
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1
ACTA TIENE LAS ANOTACIONES SIGUIENÍES
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