Tfno/a: SOLICITUD DE DUPLICADO POR CAMBIO DE DOMICILIO

MINISTERIO DEL INTERIOR
Dirección General de Tráfico.
BARNE MINISTERIOA
Trafikoko Zuzendaritza Orokorra
Tfno/a:
SOLICITUD DE DUPLICADO POR CAMBIO DE DOMICILIO
HELBIDEA ALDATZEAGATIK EGITEN DEN ESKAERA
MINISTERIO
DEL INTERIOR
FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE
MUNICIPIOS Y PROVINCIAS
UDALERRI ETA PROBINTZIEN
FEDERAKUNDE ESPAINIARRA
DIRECCIÓN GENERAL DE TRÁFICO
TRAFIKOKO ZUZENDARITZA NAGUSIA
JEFATURA DE TRÁFICO
TRAFIKOKO BURUZAGITZA
SOLICITUD DE CAMBIO DE DOMICILIO / HELBIDEA ALDATZEKO ESKAERA
DNI-NIE / NAN-AIZ
Fecha de nacimiento / Jaiotze data
Nombre y Apellidos / Izen eta deiturak
Nuevo domicilio: calle, plaza, av., etc. / Helbidea
Localidad / Herria
Número/Zenbakia
Escalera/Eskailera
Piso/Solairua Letra
Municipio / Udalerria
Provincia / Probintzia
Código postal / Posta kodea
Solicito duplicados de los permisos de circulación de los vehículos abajo
indicados y/o modificación del Registro de Conductores por cambio de domicilio:
Behean ageri diren zirkulazioko baimenen kopia eskatzen dut edo/eta helbidea
aldatzeagatik Gidarien Erregistroan egin beharreko oharraren kopia:
DELO9.XX (DIC-05)MO
MATRÍCULA/MATRIKULA
FECHA DE MATRICULACIÓN
MATRIKULAZIO DATA
Burlada/Burlatan a …………………………………………………………………………..
VERIFICADOS
LOS DATOS
DATU
EGIAZTATUAK
Firma del/la funcionario/a:
Funtzionarioaren sinadura:
Los datos contenidos en esta solicitud necesarios para el
desarrollo de las competencias de este Organismo, serán
tratados informáticamente. (art.5.1 de la Ley 15/1999 de
13 diciembre)
Eskaera honetan jasotako datuak beharrezkoak dira
erankunde honen eskumeneko egintzetarako eta
informatikoki tratatuko dira (abenduaren 13ko 15/1999
Legea, 5. art.).
Firma/Sinadura