Documento Explicativo Colexiación con AEFEMA

Transcripción

Documento Explicativo Colexiación con AEFEMA
COLEXIO OFICIAL DE ENXEÑEIROS
TÉCNICOS FORESTAIS DE GALICIA
E
ASOCIACIÓN DA ENXEÑERÍA FORESTAL
E MEDIOAMBIENTAL
R/ SÁNCHEZ FREIRE, Nº 64 – Baixo dereita
15706 SANTIAGO DE COMPOSTELA
E-mail: [email protected]
Telf. e Fax: 981/520077
Telf: 981/524731
RELACIÓN DE DOCUMENTACIÓN PARA SOLICITAR O ALTA NO
“COLEXIO OFICIAL DE ENXEÑEIROS TÉCNICOS FORESTAIS DE GALICIA” E
NA “ASOCIACIÓN DA ENXEÑERÍA FORESTAL E MEDIOAMBIENTAL”
1. Impreso de Solicitude de Colexiación no COETFG e inscrición en AEFEMA.
2. Impreso de Ficha de Datos.
3. Declaración Xurada de non estar sometido a inhabilitación profesional ou colexial.
4. Xustificante de estar en posesión do Título de Enxeñeiro Técnico Forestal.
(Fotocopia compulsada do título, resgardo da solicitude, etc.)
5. Unha Fotografía tamaño carné, preferiblemente en formato dixital “jpg” e resolución
300 ppp. (Nota: tamén podes facer a foto, sen coste algún, na sede do colexio).
6. DNI (fotocopia).
7. Autorización para cobro da cota colexial a través do banco.
8. Certificado Académico, con validez legal, no que figuren as materias cursadas durante
toda a carreira(No caso de entregar fotocopia debe de estar compulsada).
9. Xustificante bancario do ingreso na conta do Colexio da Cota de Alta de Colexiación:
Novas incorporacións
Reincorporacións
Xubilados
Procedente de outro Colexio
de Enxeñeiros Técnicos Forestais
40,00 euros
100,00 euros
Exentos de pago
Exentos de pago (acompañar xustificante)
BANCO POPULAR – PASTOR: ES92-0238-8205-40-0600002078
DEUTSCHE BANK: ES49-0019-0443-12-4010023220
As cotas colexiais cobraranse por domiciliación bancaria en tres cuadrimestres, sendo a
día de hoxe tres cotas de 40,00 € a 1ª, 40,00 € a 2ª e 40,00 € a 3ª, o que fai un total anual de
120,00 €.
Os consortes, parados e xubilados poderán solicitar as reducións establecidas para cada
caso.
O noso horario de atención o público é de luns a venres: de 10.00 a 14.00 h.
SOLICITUDE DE COLEXIACIÓN NO COETFG E
INSCRICIÓN EN AEFEMA
D./Dna …...………………………………………………………………………,
con N.I.F. nº …………………….., solicito ser colexiado/a do Colexio Oficial
de Enxeñeiros Técnicos Forestais de Galicia e inscrito/a na Asociación da
Enxeñería Forestal e Medioambiental.
DATOS PERSOAIS
1º APELIDO
PISO
C.P.
2º APELIDO
NOME
RÚA
Nº
POBOACIÓN
PROVINCIA
TFNOS.
CONTACTO
CORREO
ELECTRÓNICO
¿Provén doutro Colexio Oficial de Enxeñeiros Técnicos Forestais?
SI
NON
No caso de ser afirmativa a resposta indique o seguinte:
Nome do colexio do que procede: ……………………………………………….
Nº de colexiado/a: ………………..
En ……………………………., a ……… de ………………… de 2.0…
Asdo.:
Os datos recollidos, conforme ó previsto na Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal e do R.D. 1720/2007 do Reglamento de desarrollo da LOPD., no presente cupón serán incluídos nun
ficheiro denominado Xestión maestra colexiados, inscrito no Rexistro Xeral de Protección de Datos e cuxo Responsable do ficheiro é o Colexio Oficial de Enxeñeiros Técnicos Forestais de Galicia (COETFG), con
CIF nº Q6550034J. A finalidade desta recollida de datos de carácter persoal é a xestión de datos persoais e profesionais de colexiados a efectos das funcións legal e estatutariamente atribuídas ó COETFG. Vostede
dá, como titular dos datos, o seu consentimento e autorización para a inclusión dos mesmos no ficheiro ut supra detallado. En calquera caso, poderá exercitar gratuitamente os dereitos de acceso, rectificación,
cancelación e oposición, dirixíndo un escrito acompañado dunha copia do seu DNI ó COETFG, con dirección R/ Sánchez Freire nº 64 Baixo Dereita 15706 Santiago de Compostela, A Coruña.
COLEXIO OFICIAL DE ENXEÑEIROS
TÉCNICOS FORESTAIS DE GALICIA
E
ASOCIACIÓN DA ENXEÑERÍA FORESTAL
E MEDIOAMBIENTAL
R/ SÁNCHEZ FREIRE, Nº 64 – Baixo dereita
15706 SANTIAGO DE COMPOSTELA
E-mail: [email protected]
Telf. e Fax: 981/520077
Telf: 981/524731
FICHA DE DATOS DE COLEXIADO/A
IDENTIDADE
Rúa, Praza, Lugar, etc.
Nº, Piso
PARROQUIA
CONCELLO
C.P.
TELF. PARTICULAR
CORREO ELECTRÓNICO
CÓDIGO POSTAL
TIPO CONTRATO
(Funcionario, fixo, temporal,etc)
POSTO QUE OCUPA
ACTIVIDADE DA EMPRESA
Nº COLEXIADO/A
NOME
1º APELIDO
2º APELIDO
Nº NIF
Nº S.S.
DATA NACEMENTO
DIRECCIÓN PARTICULAR
PROVINCIA
OUTROS TELF. CONTACTO
Escola na que finalizou os
seus estudios
ESTUDIOS
UNIVERSIDADE
Ano de terminación
ESPECIALIDADE
DATOS BANCARIOS
ENTIDADE
DIRECCIÓN
IBAN
DATOS LABORAIS
EMPRESA
TELÉFONO
DIRECCIÓN
CONCELLO
PROVINCIA
Os datos recollidos, conforme ó previsto na Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal e do R.D. 1720/2007 do Reglamento de desarrollo da LOPD., no presente cupón serán incluídos nun
ficheiro denominado Xestión maestra colexiados, inscrito no Rexistro Xeral de Protección de Datos e cuxo Responsable do ficheiro é o Colexio Oficial de Enxeñeiros Técnicos Forestais de Galicia (COETFG), con CIF
nº Q6550034J. A finalidade desta recollida de datos de carácter persoal é a xestión de datos persoais e profesionais de colexiados a efectos das funcións legal e estatutariamente atribuídas ó COETFG. Vostede dá, como
titular dos datos, o seu consentimento e autorización para a inclusión dos mesmos no ficheiro ut supra detallado. En calquera caso, poderá exercitar gratuitamente os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e
oposición, dirixíndo un escrito acompañado dunha copia do seu DNI ó COETFG, con dirección R/ Sánchez Freire nº 64 Baixo Dereita 15706 Santiago de Compostela, A Coruña.
COLEXIO OFICIAL DE ENXEÑEIROS
TÉCNICOS FORESTAIS DE GALICIA
E
ASOCIACIÓN DA ENXEÑERÍA FORESTAL
E MEDIOAMBIENTAL
R/ SÁNCHEZ FREIRE, Nº 64 – Baixo dereita
15706 SANTIAGO DE COMPOSTELA
E-mail: [email protected]
Telf. e Fax: 981/520077
Telf: 981/524731
DECLARACIÓN XURADA
D/DNA. _________________________________________________________,
con
NIF
nº
_________________,
e
domiciliado/a
en
______________________
_____________________________________________________________.
DECLARA
Que na actualidade non se atopa sometido/a a inhabilitación profesional ou
colexial, como consecuencia dunha sentenza xudicial ou expediente
administrativo ou disciplinario.
E para que conste ós efectos oportunos, asino o presente en
________________________________, a ______ de _____________ de 2.0_
Os datos recollidos, conforme ó previsto na Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal e do R.D. 1720/2007 do Reglamento de desarrollo da LOPD., no presente cupón serán incluídos nun
ficheiro denominado Xestión maestra colexiados, inscrito no Rexistro Xeral de Protección de Datos e cuxo Responsable do ficheiro é o Colexio Oficial de Enxeñeiros Técnicos Forestais de Galicia (COETFG), con CIF
nº Q6550034J. A finalidade desta recollida de datos de carácter persoal é a xestión de datos persoais e profesionais de colexiados a efectos das funcións legal e estatutariamente atribuídas ó COETFG. Vostede dá, como
titular dos datos, o seu consentimento e autorización para a inclusión dos mesmos no ficheiro ut supra detallado. En calquera caso, poderá exercitar gratuitamente os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e
oposición, dirixíndo un escrito acompañado dunha copia do seu DNI ó COETFG, con dirección R/ Sánchez Freire nº 64 Baixo Dereita 15706 Santiago de Compostela, A Coruña.
COLEXIO OFICIAL DE ENXEÑEIROS
TÉCNICOS FORESTAIS DE GALICIA
E
ASOCIACIÓN DA ENXEÑERÍA FORESTAL
E MEDIOAMBIENTAL
R/ SÁNCHEZ FREIRE, Nº 64 – Baixo dereita
15706 SANTIAGO DE COMPOSTELA
E-mail: [email protected]
Telf. e Fax: 981/520077
Telf: 981/524731
+,-.++(,-.--*+!%/+!(+*-!%,-!-.,0+-%(.1
*!23-4(*-*-567#89
:;<=6!%.+-+>+!%-,
-
%&?(@AB:;C==<<
>%+--D+*-%+!-0-*!+(E!1
!-*-%-#%>%-0*)%-)D,1
*
4
( ,-.!
!
"#
$%"&
$
!
'(
)*+,-,.
/$*
!
01
"$2
34
!
4
!
>
'01+-%(.
?0#1
&
95
F
G?
&,
F
9 H
9 & 9 &
*
*
+! ,-.
/
!
/
'$*+
/
*
/'
*
/
*
'0*1$
/'
(N.I.F.)
!"#
!
$
#
"#
%
&
✔
$$
%
$
'
C&(
S)&!
*&
$&
'(('()
'
-C&='
+2'3 (
*
%++!,+!>+!3-!-*D>,>-%+!+#,.%+*>-%-&
D)-4(*>-!%+*--+>,I-#-!-*-),*--+**!DD!%+&
)).%,4# %0' #,54#,5,,#.#,46,,# %, %- % %.,'
!"#$#$$"!
%
%% &
' !
'
%!( &
)
*+
,
'- .*,'/ ),012$$345
%
%
(% .*,'6%
%%
7
%&
%%
.%8%
9
% &
%
:% %;) .*,'
!<&7 ,
024=9
&"$2< > %:
!
!"# $
%!#&
$
'()&
*+")(&,#
+-(./0123 !
$ +")(&34 #
# 5
!$
3-# 6 ##
$!$
-+")(&785(#/19/7+!
#'+ :3

Documentos relacionados