Radiocirugia Intracraneal

Radiocirugia Intracraneal
Precision sin precedentes en la locallzacion de blancos a irradiar con el guiado continuo
por imagen durante el tratamiento
En Estados Unidos, la metastasis cerebral afecta a casi 170.000 personas al ano.' Los tumores primarios benig nos
y cancerosos del cerebro constituyen 39.000 casos adicionalesal ano.' Si bien la ci rug ia, la quimioterapia y la
radlacion han sido hlstoricamente el estandar de atencion medica, la radiocirugia ha surgido como untratamiento
revolucionario para lesiones intracraneales. Con mas de 180 sistemas en uso c1inico alrededor del mundo, el Sistema
de Radiocirugia Robotka CyberKnife 18 ha establecido nuevos estandares en terrn inos de precision radioquirurqlca,
conformidad y versatilidad.
Precision si n precedentes en la localizaclon del blanco
Movimiento del paciente en radiocirugfa guiada por
imagensin marcosestereotacticos
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Tiempo (minutos)
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during framelell ,ma;Je-gUided rJd!Ol urgery IntJRad ialOneol BIOI Phys 2003 Apr ';5515l 1400-8
Muchos sistemas modernosde radiocirugfaahora incorporan
capacidadessinmarco estereotactico; sinembargo,la mayorfade
estossistemasfallan en detectar losmovi mientossub-rn firnetricos
inrra-fracci6ncomunes en inmovilizacionesintracraneales no
invasivas (vergrafico).En tecnologfasconvencionalescomo la
radioterapiaguiadapar imagenes(lGRT) y la "conebeam C1" que
proporcionanelguiadopar imagen parael pasicionamiento
del pacienteprevia al tratamiento,losblancosen movimienro
duranteeltratamiento permanecen sin reconocerse, 10 quepuede
ocasionar un mayorriesgo detoxicidad enlasestructuras sensibles.
EI SistemaCyberKnife ha revolucionado lacirugfaintracraneal sin
marcosestereotacricoscomo el unico sistemacapaz de ofrecer
guiado continuo por imagen para rastrear, detectar y correg ir
autornatkarnente losmovimientosintra-fracci6n del blanco
duranteel tratamiento. Con estaexclusiva tecnologfadeguiado
parimagen,el Sistema CyberKnife hademostrado mantener
una precision en lalocalizaci6n del blanco de 0,31mmal tratar
lesionesintracraneales en estudiosindependientes revisados
por hornoloqos.' Lo queesmas sorprendente, estaprecisi6n
aplicaablancosesfericosy no esfericos. en losque laprecisi6n
radioqulru rqkaen lalocalizaci6n delblanco hademostrado
que reduceel uso de multiplesisocentros mediante sistemas de
radlodruqlaconvendonales.'
Conform idad de dosis incomparable
Durante masde 30anos. lainvestigaci6nrecnicarelacionadacon la rad iocirugia y losestudiosclfn icos han demostradoque un sinnurnero
dehacescon angulaci6n excepcional aumenta la conformidad de ladosisala vezque reducelos riesgosde toxicidad.AI noestar limitada
por lasrotaciones del brazo en sentido horario/antihorario de losequiposconvencionalesde radioterapia,lamovilidad rob6ticadel Si stema
CyberKnife expande estosbeneficios comprobadosal administrar de forma habitual tratamientosdistintosnocoplanares en lapracticaclfnica
diaria.Adiferencia delosplanes con 7a9hacescomunes en lossistemascon estructuradegantry, un tratamiento tfpico con un Sistema
CyberKnifeincluye masde 100 hacescon angulaci6n excepcional y unaaltafocalizaci6n por fracci6n.
Imagencorteslede BarrowNeurological Institute
Imagen (artesia de Barrow NeurologicalInstitute
En casos donde la adrnini stracion de tratamientosisocentrkoses comun para tratar extensoscampos de radioterapia y blancos este rkos. esta tecnca
con frecuencia noes optima para tratar blancos deformascomplejas, especial mente con dosis deradiocirugia y en casosde proximidad aestructuras
sensiblesala radiadon Siendoel untco sistema capazdeadmini strar tratam ientos isocentricos y no isocentricos. el Si stema CyberKn ife<!l tiene una
capaci dad inigual able pa ra adaptar con precision la doss radioqu irurqica alrededor deestructuras criticas sensibles.
Aplicaciones expandidas de neurocirugia
EI SistemaCyberKnife trata unaamplia variedad deindicaciones intracran eales incluidostumores benignos, primarios cancerosos y metastasis, asi
como ta mbientrastornos vascu lares y funcionales Sin embargo, laversatilidad del SistemaCyberKnife amplia sus capacidadesaun universo de
pacientessignificativamente mas vasto:
• La necesidad de admini strar tratamientosen masdeuna solafracci on escon frecuencia imperativa, especialmente con blancosintracraneales
rodeadospor otrases tructuras sensibles a la radiaci6nS EI Sistema CyberKnife ofrece la fiexibilid ad para adm inistrar demanera eficaz e indolora
tratamie ntosen unaunica fracdony en fracciones multiples.
• Lanaturaleza total men te no invasiva del Sistema CyberKnife permite el tratamiento de blancosintracranealesen pacien tes peciatricos,
proporcionando una experien ciasegura, indolora y no claustrof6bica.
• EI Sistema CyberKnife proporcionaacceso intracraneal completo, permitiendo elalcance de blancos peritencos extremos.
• Con unamovilidad rob6tica total, el SistemaCyberKnifeamplfa su alcance mas aliadelacabeza a todoslosnivelesdelacolumnavertebral,
desde lascervicales hasta el sacro.
Conveniente f1ujo de trabajo para la administracion deltratamiento
Por 10 general, el posicionamiento del paciente con el SistemaCyberKnife es bastante sencillo, soloesnecesaria una mascara terrnoplastka para
lainmovilizaci6n, y requiere mucho menos esfuerzo del que esfrecuentemente necesario con sistemasde radiocirugfa convencionaL AI noser
necesarios losmarcos estereotacticos, la planificaci6ny el fiujo detrabajo para la admioisuacion del tratamiento se optimize, eliminando lanecesidad
deun dfacontiguo completo para el escaneado, planificaci6n y tratarniento En su lugar, lastareasde planificaci6ny administraci6n del tratamiento
con el SistemaCyberKnifetienen lafiexibi lidad deque pueden hacerse en dias contiguos 0 distribuidosentre multiplesdfas, 10 que permite una
planificaci6n maseficazdel personal y muchomenos incomodidadesy trastornospara el paciente.
Capacidad demostrada - Resultados comprobados
EI SistemaCyberKnife esreconocido actualmente como la mejor soluci6n para la administraci6n detratamientosde radiocirugia seguros y eficaces.
Con un gran soporte acaoern ko. el Sistema CyberKnife ha tratado actualmente a mas de 70.000 pacientesy hasido instalado comoel sistemade
radiocirugia depreferenciaen mas de 180 institucionesen todo el mundo, incluidosmuchosdeloscentrosde tratamiento de cancer mas
presti giososmund ia lmente.
"t a flexibilidad de lalocalizaci6n robOtica del blanco se ha
combinado con algoritmos avanzados de planificaci6n inversa
de tratamiento para permitir que CyberKnife administre un
tratamiento de una conformidad inusual a lesiones no esiencas:
Steven D. Chang, M.D.
Co-Director del Programa de NeurocienciaCyberKnife
Stanford UniversitySchoolof Medicine
Stanford Cancer Center
Palo Alto, CA
Referencias:
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