Rejuvenecimiento Intimo con láser de Erbio

Rejuvenecimiento Intimo con láser de Erbio

Rejuvenecimiento Intimo con
láser de Erbio
Dr. Cesar Arroyo Romo
Unidad Láser y Medicina Estética
HM Hospitales
Universidad de Acalá de Henares
Máster Medicina Estética
Rejuvenecimiento Intimo con
láser de Erbio
Dr. César Arroyo Romo
Unidad Láser
HM HOSPITALES
MONTEPRINCIPE TORRELODONES SANCHINARRO
Tecnología
Médicos
Consumidores
•
•
•
La población envejece
procurando mejorar
su apariencia
Los tratamientos
medico estéticos
están socialmente
mejor aceptados
Aumentar el rango de
tratamientos que
ofrecer a nuestros
pacientes, efectivos y
por encima de todo
seguros
•
Creciente número de
trastorno se pueden
tratar de forma no
quirurgica
•
Los equipos Laser
aumentan las
opciones de
tratamiento así como
mejoran los
resultados
GINECOLOGIA
CIRUGIA
PLASTICA
Unidad
Laser y ME
Salud Genital
•
•
•
•
•
•
Problema
Condilomatosis, m. contagiosum
Hipermelanosis vulvar, perianal
Pseudofoliculitis inguinal
Hirsutismo
Telangiectasias post RTP mama
Anorgasmia
Soluciones Laser
• Vaporización CO2 o Erbio
• Bleanching Erbio
• Depilación laser Alejandrita
• Depilación Laser
• Laser vascular Neodimio Yag
• Intimalaser Erbio Smooth
Estética Genital y mamas
Causa
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•
•
•
•
Hipertricosis
Hirsutismo
Obesidad localizada
Estrías Trastornos dérmicos
Asimetría vulva y Labio menor
Atrofia Labio Mayor
Discromías perianal
Relajación Hiperlaxitud vaginal
Tratamiento recomendado
•
•
•
•
•
•
•
•
Depilacion laser pubis
Depilacion láser zona periareolar
Liposucción láser Monte de Venus
Reducción Estrías en mamas
Labioplastia quirúrgica, no cx (RF)
Infiltración grasa o fillers en LM
Bleaching Laser perianal
Intimalaser Tensado Vaginal con
Laser, Vaginoplastia Laser
Aesthetic Gynecology Indications
Laser Treatment of Vulvar Melanosis
Courtesy of Dr. Rivera
7
Aesthetic Gynecology Indications
Laser Treatment of Vulvar Melanosis
Depigmentation of Labia Minora
8
Courtesy of Dr. Pidal
Aesthetic Gynecology Indications
Vulvar Hair Removal
9
INTIMALASER LaserVaginalTightening LVT
Rejuvenecimiento vaginal…vaginoplastia laser TOTAL
Servicio de Ginecología
• Captación de los posibles
pacientes, ajustados a perfil
• 1º consulta informativa
• Medidas iniciales
– test iniciales PISQ 12
– perineometro
• Ecografía Grosor mucosa
vaginal previa
Unidad Laser
• 1ºConsulta para explicar el
tratamiento/procedimiento
• 2ºRealización del
tratamiento
• 3º Revisiones posteriores
test de satisfacción
Informe y retorno del paciente
a ginecología para ecografía
CONTROL
• Alta
Laser Vaginal Tightening (LVT)
Tensado Vaginal con Laser
Tight and expanded / relaxed vaginal channel
Síndrome de Relajación Vaginal
12
12
Zdenko Vižintin, ver
1.0, 11.05.2011
Aesthetic Gynecology
13
Aesthetic Gynecology
14
Síndrome de hiperlaxitud del CANAL
VAGINAL
• Mujeres
perimenopáusicas
• Embarazos múltiples
• Trauma obstétrico
• Cirugías previas
• envejecimiento
• Sensación disminuida
en el coito
• Insatisfacción sexual
• Incontinencia urinaria
incipiente
LVT Opciones terapéuticas
Conducta
Fármacos
No-invasivo
Conducta
Ejercicios
(Kegel)
Sin incisiones,
remodelación Tisular
Mínimamente invasivo
Estrogenos
Tightening
sprays y
cremas
Invasivo
Terapias laser
Clasico
LVT (Fotona)
Lasers:
LVR (diode)
CO2 surgery
V2LR
GynePulse
LVT Alma laser
16
Cirugía
Terapia INTIMALASE
Método mínimamente invasivo
El laser es aplicado en todo el canal vaginal hasta lograr
su total cobertura de irradiación
Thermally processed vaginal wall
17
EFECTOS BIOLÓGICOS TÉRMICOS
 Calentamiento (estimulación), 40-60°C
 Activación o daños menores y reversibles
 Efectos metabólicos (>42.5°C) – colagénesis
 Coagulación (necrosis), 60-90°C
 Daños de reversibles a irreversibles
 Rotura de vínculos químicos, desnaturalización de las proteínas
 Efectos metabólicos– tensado de la piel
 Ablación (evaporación) >100°C
 Daños irreversibles, evaporación de tejido
 Efectos metabólicos– resurfacing cutáneo
Interacción laser tejido
NEOCOLAGÉNESIS
•
•
•
•
Calentar la dermis superficial y
profunda para provocar la contracción y
desnaturalización del colágeno
Inducir factores de crecimiento que
estimulan la síntesis de nuevo colágeno
Sustituir el colágeno antiguo con nuevas
fibras que son hitológicamente más
compactas y mejor organizadas, y que
dotan a la piel con un aspecto menos
arrugado y más liso
Lograr una matriz celular mejor
organizada, e inducir la neoelastogenesis,
creando así una piel más lisa y "joven" en
general.
Objetivo
Objetivo: Incrementar el Colágeno
Courtesy of Richard E. Fitzpatrick, M.D., and Eric F. Bernstein, M.D.
Modelo HM Hospitales
Intimalase Rejuvenecimiento intimo
GIN
CP
ULME
pacientes
UGE
derivación
ginecología
•Pruebas previas
pertinentes
•Preparación
•Recomendacion
es
sexólogo
Valoración
psicológica
Evaluación de
Expectativas
ULME
Realización del
procedimiento
Supervisión de la
evolución
Revisión posterior
protocolo
ginecología
• Evaluación
• Preparación
– Antibioterapia profilaxis
– Atrofia. Estrógenos
• Pruebas diagnosticas
– Citología
– Colposcopia. atrofia
sexología
• Evaluación expectativas
– NO “Orgasm device”
• Correlación entre el
trastorno físico y psicología
• Cribado
Protocolo
Unidad Laser
•
•
1º sesión
Parámetros
•
•
Laser de Erbium
Modalidad Smooth (maxima
duracion de pulso)
–
•
•
2º sesión
Parámetros
•
•
Laser de Erbium
Modalidad Smooth
–
•
Mayor profundidad
Mayor profundidad
Revisión en cada sesión a las 4
semanas
LVT Protocol (4)
Preparación
Inserción y posicionamiento de la pieza de
mano con un adaptador circular
La pieza de mano gracias a un adaptador es
introducida en el especulo especial
LVT Protocol (5)
Laser action starting point: HP fully inserted into laser speculum
The laser speculum should be
oriented as shown on the picture
The scale with markings on the circular
adapter should be oriented upwards (located
beneath 0° mark on speculum)
- 30°
0° +30°
LVT Protocol (6)
Dos pases en cada sesión
10 cm
1. step: total area irradiation
3 cm
2. step: reinforcement area irradiation
Video
Evaluación del procedimiento
Cuestionario sobre función sexual y Prolapso Vaginal / Incontinencia
de Orina (PISQ-12
Instrucciones: A continuación encontrará una lista de preguntas acerca de su vida sexual y la de su compañero.
Toda la información es estrictamente confidencial. Sus respuestas confidenciales se utilizarán únicamente
para ayudar a los médicos a comprender que aspectos son importantes para los pacientes en su vida sexual.
Por favor, ponga una cruz en la casilla que desde su punto de vista responda mejor a la pregunta. Conteste a
las preguntas
considerando su vida sexual en los últimos 6 meses. Gracias por su ayuda.
1.-¿Con que frecuencia siente deseo sexual? Este deseo puede incluir deseo de realizar el acto sexual,
planear realizarlo, sentirse frustrada debido a falta de relaciones sexuales, etc.
Todo los dias 1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
2.-¿Llega al climax (llega al orgasmo) cuando tiene relaciones sexuales con su compañero?
Todo los dias 1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
3.-¿Siente excitación sexual (se excita) cuando tiene actividad sexual con su compañero?
Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
4.-¿Esta satisfecha con las diferentes actividades sexuales de su actual vida sexual?
Todo los dias 1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
5.-¿Siente dolor durante las relaciones sexuales?
Todo los dias 1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
Cuestionario sobre función sexual y Prolapso Vaginal / Incontinencia
de Orina (PISQ-12
6.-¿Sufre incontinencia de orina (fugas de orina) durante la actividad sexual?
Todo los dias
1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
7.- El miedo a la incontinencia (heces u orina) , ¿restringe su actividad sexual?
Todo los dias
1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
8.- ¿Evita las relaciones sexuales debido a los bultos en la vagina (vejiga, recto o vagina caídos)?
Todo los dias
1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
9.- Cuando tiene relaciones sexuales con su compañero ¿Siente reacciones emocionales negativas con
miedo, repugnancia, vergüenza o culpabilidad?
Todo los dias
1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
10.- ¿Tiene su compañero algún problema en la erección que afecte su actividad sexual?
Todo los dias
1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
11.- ¿Tiene su compañero algún problema de eyaculación precoz que afecte su actividad sexual?
Todo los dias
1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
12.- En comparación con los orgasmos que ha tenido en el pasado, ¿Cómo calificaría los orgasmos que ha
tenido en los últimos 6 meses?
Todo los dias
1 vez a la semana
1 vez al mes Menos de 1 vez al mes
Nunca
Equipo Médico
Dr. César Arroyo
Dra. Mercedes Martínez
Dr. Agustín de la Quintana
Dra. Cristina García
Contacto:
[email protected]
[email protected]
Teléfono 634 533 549 Secretaría Unidad Laser