MD Consult: Well Child Care - 3 to 5 Days Old: Patient Education

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12/16/12 6:09 PM
Rockwall Pediatrics
2504 Ridge Road
Suite # 102
Rockwall, Texas 75087
972-771-1794
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Cuidados del bebé de 3 a 5 días de vida
(Well Child Care, 3- to 5-Day-Old)
COMPORTAMIENTO Y CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
NORMAL
El bebé mueve ambos brazos y piernas por igual y necesita soporte para la cabeza.
Duerme la mayor parte del tiempo, se despierta para alimentarse o cuando hay que cambiar el pañal.
Indica sus necesidades llorando.
Se sobresalta ante los ruidos fuertes o los movimientos rápidos.
Estornuda y tiene hipo con frecuencia. El estornudo no significa que tenga un resfriado.
Muchos bebés tienen ictericia, es decir la piel de color amarillento, durante la primera semana de vida.
Mientras sea leve, no requiere tratamiento, pero deberá ser controlado por el pediatra.
La piel puede estar seca, ajada o descamada. Es frecuente que presente pequeñas manchas rojas en el
rostro y el tórax.
El cordón se secará y caerá en alrededor de 10 a 14 días. Mantenga el cordón limpio y seco.
Es frecuente en las niñas una secreción blanca o sanguinolenta que proviene de la vagina. Si el recién
nacido no es circuncidado, no trate de tirar el prepucio hacia atrás. Si fue circuncidado, mantenga el
prepucio hacia atrás e higienice la cabeza del pene. Aplique vaselina en la cabeza del pene hasta que la
hemorragia y la supuración se detengan. Durante la primera semana es normal que el pene circuncidado
presente una costra amarillenta.
Para evitar la dermatitis del pañal, mantenga al bebe limpio y seco. Puede aplicar cremas y ungüentos de
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venta libre si la zona del pañal se irrita. No utilice toallitas descartables que contengan alcohol o
sustancias irritantes.
Hasta que el cordón se caiga, higienícelo rápidamente con una esponja. Cuando el cordón se caiga y la
piel que se encuentra sobre el ombligo se haya curado, podrá bañarlo en una bañera. Tenga cuidado, los
bebés son muy resbaladizos cuando están mojados. No necesita un baño diario, pero si lo disfruta, déselo.
Luego del baño podrá aplicarle una loción o crema lubricante suave,
Límpiele el oído externo con un paño suave o hisopo de algodón, pero nunca inserte el hisopo dentro del
canal auditivo. Con el tiempo la cera se ablandará y drenará hacia afuera del oído. Si le inserta un hisopo
en el canal auditivo, la cera podrá comprimirse y secarse, y será más difícil quitarla.
Higienice el cuero cabelludo del bebé con shampoo cada 1 ó 2 días. Frote suavemente el cuero cabelludo
con una esponja suave o un cepillo de cerdas. Puede usar un cepillo de dientes nuevo. Este suave frotado
evita el desarrollo de la dermatitis seborreica, que se produce cuando se acumula piel seca y escamosa en
el cuero cabelludo.
Limpie las encías del bebé con un paño suave o un trozo de gasa, una o dos veces por día.
VACUNACIÓN
El recién nacido debe recibir la dosis al nacer de la vacuna contra la hepatitis B antes del alta médica.
Si la mamá sufre hepatitis B, el bebé debe recibir una inyección de inmunoglobulina de la hepatitis B además
de la primera dosis de la vacuna durante su estadía en el hospital, o antes de los 7 días de vida. En este caso, el
bebé necesitará otra dosis de vacuna contra la hepatitis B al primer mes de vida. Recuerde mencionar esto al
pediatra.
ANÁLISIS
Antes de dejar el hospital, debe estudiarse el metabolismo del niño, especialmente acerca de la PKU
(fenilcetonuria) Este análisis es requerido por las leyes estatales y diagnostica muchas enfermedades
hereditarias graves o problemas metabólicos. Según la edad del bebé al momento del alta médica, le solicitarán
otra prueba metabólica. Consulte con el pediatra si el niño necesita análisis adicionales. Este análisis es muy
importante para detectar problemas médicos precozmente y puede salvar la vida del bebé. La audición del niño
también debe estudiarse antes del alta médica.
LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es el método de elección para casi todos los bebés y favorece un buen crecimiento,
desarrollo y previene enfermedades. Los profesionales recomiendan la lactancia materna de manera
exclusiva (no biberón, agua ni sólidos (durante 6 meses aproximadamente).
La lactancia materna es barata, le proporciona una mejor nutrición y la leche siempre está disponible a la
temperatura adecuada y lista para el bebé.
Los bebés se alimentan cada 2 ó 3 horas aproximadamente. Esto puede variar. Consulte con el profesional
que la asiste si tiene algún problema para amamantar o si le duelen los pezones o siente algún dolor.
Cuando están bien alimentados con la leche materna, no requieren biberón. El biberón puede interferir
con el aprendizaje del bebe y disminuir la cantidad de leche materna.
Los bebés que tomen menos de 500 ml de biberón por día requerirán un suplemento de vitamina D
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ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN
Si la alimentación no es exclusivamente materna, se le ofrecerá un biberón fortificado con hierro.
La leche en polvo es la manera más económica y se prepara diluyendo una cucharada de leche en 60 ml
de agua. También puede adquirirse en forma de líquido concentrado, y deberá mezclar cantidades iguales
de leche concentrada y agua. La leche lista para tomar también está disponible, pero es muy cara.
Luego de preparada, guarde la leche en el refrigerador. Luego que el bebé se alimente, deseche el resto de
leche que queda en el biberón.
Un biberón tibio o fresco puede estar listo si coloca la botella en un contenedor con agua. Nunca lo
caliente en el microondas porque podría causarle quemaduras.
Puede usar agua limpia del grifo para preparar la fórmula. Siempre utilice agua fría del grifo. Esto
disminuye la cantidad de plomo ya que los caños de agua caliente contienen más.
Las familias que prefieren el agua envasada, hay agua especial (con contenido de flúor) en los comercios
especializados en alimentos para el bebé.
El agua de pozo debe hervirse y enfriarse antes de preparar el biberón.
Lave los biberones y tetinas en agua caliente con jabón, o en el lavaplatos.
Si el agua es segura, la esterilización de los biberones no es necesaria.
El recién nacido no debe tomar agua, jugos ni alimentos sólidos.
EVACUACIÓN
Los bebés alimentados con leche materna eliminan heces amarillas luego de casi todas las comidas,
comenzando en el momento en que aumenta el suplemento de leche de la madre. Los bebés alimentados
con biberón generalmente tienen una o dos deposiciones por día, durante las primeras semanas de vida.
Ambos comienzan evacuar con menos frecuencia luego de las primeras 2 ó 3 semanas de vida. Es normal
que gruñan, hagan fuerza, o el rostro se enrojezca cuando mueven el intestino.
Durante los primeros días mojan al menos 1 ó 2 pañales por día. Luego del 5° día orinan 6 a 8 veces por
día y la orina es de color amarillo claro.
SUEÑO
Coloque siempre al niño sobre su espalda para dormir. "Dormir de espaldas" reduce la probabilidad de
SMSI o muerte blanca.
No lo coloque en una cama con almohadas, mantas o cubrecamas sueltos, ni muñecos de peluche.
Están más seguros cuando duermen en su propio lugar. Una cunita o moisés colocada al lado de la cama
de los padres permite un rápido acceso durante la noche.
No permita que comparta la cama con otros niños ni adultos que fumen, hayan consumido alcohol o
drogas o sean obesos.
Nunca los coloque en camas o asientos de agua ni sofás blandos que puedan presionar el rostro del niño.
CONSEJOS PARA PADRES
Los bebés de esta edad nunca pueden ser consentidos. Ellos dependen del afecto, las caricias y la
interacción para desarrollar sus aptitudes sociales y el apego emocional hacia los padres y personas que
los cuidan. Hable y llame la atención del niño con regularidad. Los recién nacidos disfrutan cuando los
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mecen para calmarlos.
Utilice productos suaves para el cuidado de la piel del bebé. Evite los productos que contengan perfume,
porque pueden irritar la piel sensible del bebé. Utilice un detergente suave para la ropa y evite los
suavizantes.
Comuníquese siempre con el médico si el niño muestra signos de enfermedad o tiene fiebre (temperatura
de más de 100.4° F (38° C)). No es necesario tomar la temperatura excepto que lo observe enfermo.
Mídale la temperatura rectal. Los termómetros que miden la temperatura en el oído no son confiables al
menos hasta los 6 meses de vida. No le administre medicamentos de venta libre sin consultar con el
médico. Si el bebé deja de respirar, se pone azul o no responde a su llamado, comuníquese
inmediatamente con el 911. Si se vuelve amarillo o tiene ictericia, comuníquese con el pediatra
inmediatamente.
SEGURIDAD
Asegúrese que su hogar sea un lugar seguro para el niño. Mantenga el termotanque a una temperatura de
120° F (49° C).
Proporcione al niño un ambiente libre de tabaco y de drogas.
No lo deje desatendido sobre superficies elevadas.
No lo lleve colgado de la espalda ni utilice cunas antiguas. La cuna debe cumplir con los estándares de
seguridad y los barrotes no deben estar separados por más de 4 a 12 cm.
Siempre ubíquelo en un asiento de seguridad adecuado, en el medio del asiento trasero del vehículo,
enfrentado hacia atrás, hasta que tenga un año y pese 10 kg o más.
Equipe su hogar con detectores de humo y cambie las baterías regularmente.
Tenga cuidado al manejar líquidos y objetos filosos alrededor de los bebés.
Siempre supervise directamente al niño, incluyendo el momento del baño. No haga que lo vigilen niños
mayores.
No deje al recién nacido al sol; protéjalo de la exposición breve cubriéndolo con ropa, sombreros, mantas
o sombrillas.
¿QUE SIGUE AHORA?
El próximo control deberá realizarlo en el 1er. mes de vida. El pediatra le indicará que concurra antes si el bebé
tiene ictericia (color amarillento de la piel) o tiene algún problema con la alimentación.
Document Released: 01/06/2009 Document Revised: 08/29/2012
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