Avances en Gastroenterología Pediátrica. “20 años después”

Transcripción

Avances en Gastroenterología
Pediátrica. “20 años después”:
Que hacíamos, donde estamos y
hacia dónde vamos
Dr. Vicente Varea Calderón
XX curso de Avances en Pediatría
Valencia 31 de Enero de 2014
Avances en Gastroenterología Pediátrica. “20 años
después”: Que hacíamos, donde estamos y hacia
dónde vamos
Nació en Valladolid.
En 1883 obtuvo la
Catedra de Higiene
en Zaragoza e inició
su interés por la
patología de la
Infancia.
En 1887 se creó la
primera Cátedra de
Pediatría en Madrid
que él ocupó
Nació en Barbastro.
Fue un pionero de la
pediatría y tras su titulación
se formó en Alemania y
Estados Unidos.
A la vuelta ocupó la Catedra
de Enfermedades de los
niños
Creó la primera Escuela de
Madres
Dr.Antonio Martinez Vargas
Nació en Zaragoza
Catedrático de Pediatría en
Sevilla creó la primera
Escuela de Pediatría en
1960.
La patología digestiva se
basaba en el tratamiento
de las diarreas.
Inició el concepto de
Pediatría Integral con un
primer esbozo de las
especialidades pediátricas
dónde vamos
•
•
1966.- El Dr. Carlos Vázquez González es
nombrado Jefe de Lactantes del Hospital de La
Paz y se le suman el Dr Hector Escobar y la
Dra Isabel Polanco
– Inician estudios de malabsorción y el uso
de la biopsia intestinal por cápsula
1970 La Dra Rosa Codoceo monta el
Laboratorio de Gastroenterología en el mismo
Hospital
– Montan diversas técnicas como:
Cuantificación de grasas en heces Determinación de ácidos biliares – Enzimas
pancreáticos – Iones fecales – Test del
Sudor – Disacaridasas intestinales –
Sobrecargas de lactosa
dónde vamos
•
En 1974 Se van añadiendo pediatras
interesados en la Gastroenterología.
Entre ellos:
Francisco Sánchez Ruiz
Maria Jesús García Miguel
Lucrecia Suarez Cortina
Sira Carrasco
Juan Carlos Vitoria
Luis Ros Mar
Ramón Tormo Carnicer
Juan Ferrer Calvete
Domingo García Pérez
Jose Mª Nadal
Mercedes Martínez-Pardo
Salvador Beltrán
Vicente Varea Calderón
Pedro Vilar Escrigas
Dámaso Infante Pina
Ernesto Sánchez-Villares
Cristina Camarero
Margarita Alonso Franch
Pedro Bedate Calderón
Jaime Muñoz Conde
Jaime Suau Barceló
Luis Amat Ballarín
Antonio Pereda
Gerardo Prieto
Miguel Calabuig
y siguió aumentando .………
dónde vamos
•
•
•
•
•
•
En 1976 se crea la SECCIÓN DE
GASTROENTEROLOGÍA y NUTRICION
PEDIÁTRICA de la AEP, presididas por:
1976-1980: Dr. Carlos Vázquez González
1980-1984: Dr. Ramón Tormo Carnicer
1984-1988: Dr. Héctor Escobar Castro
1988-1992: Dra. Isabel Polanco Allué
1992-1996: Dr. Carlos Sierra Martinez
En 1994 nace la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE
GASTROENTEROLOGÍA,
HEPATOLOGÍA y NUTRICIÓN
PEDIATRICA
dónde vamos
• 1976-1980
•
•
•
•
Creación y consolidación de la Sección
Es la época de la malabsorción a Hidratos de
Carbono, intolerancias y alergias
Una industria en mantillas y sin productos
específicos
Dietas caseras:
–
–
–
Clara de huevo, aceite de maíz y almidón de arroz
Plátanos y carne de pollo
Enzimas pancreáticos “ a bulto” siguiendo a los adultos
dónde vamos
• 1980-1984
•
•
•
•
•
Se crean los Comités de Selección de trabajos
Se inician contactos con la ESPGHAN
Se crean los Premios de Investigación Nestle y
Ordesa para trabajos específicos de la Sección
Se actualiza el Logo en colores
Se desarrolla la Nutrición Clínica dentro de la
Sección con los doctores Ros, Dalmau, Juste,
Sierra, Bousoño, Alonso Franch, Ballabriga y
Tojo, entre otros
dónde vamos
• 1984-1988
•
•
•
Se reforman los estatutos, siendo
necesaria la invitación de un miembro
numerario para estar presente.
El objetivo es rigorizar el trabajo
consolidando grupos de trabajo muy
activos
Las tres disciplinas se siguen
desarrollando de forma paralela y
conjunta: la Gastroenterología, la
Hepatología y la Nutrición
dónde vamos
• 1988-1992
•
•
•
•
•
Se aborda el tema de la formación reglada en
la especialidad
Se presenta el primer borrador de la
Especialidad
Se estrechan vínculos con la ESPGHAN,la
SLAGHNP y la SPGNP
Se modifica la estructura de la presentación de
trabajos con Mesas Redondas
Se abre la posibilidad de Symposiums
paralelos patrocinados por la industria
dónde vamos
• 1992-1996
•
•
•
En 1994 se inician las conversaciones para
convertirnos en Sociedad y dejar de ser una
Sección de la AEP
El 29 de septiembre de 1995 se efectuó la
comparecencia notarial presentándose los
estatutos de la nueva Sociedad
El 22 de marzo de 1996 se inscribe en el
Registro Nacional de Asociaciones
dónde vamos
• 1996-2000
•
•
•
•
Se amplía la duración de los Congresos
nacionales para que cada disciplina tenga un
espacio de expresión igual para sus
conocimientos
Se otorgan las Acreditaciones en
Gastroenterología Hepatología y Nutrición
pediátrica a través de la SEGHNP y
refrendadas posteriormente por la AEP
Se favorece la admisión de otros profesionales
afines a la especialidad como miembros
numerarios colaboradores
Se inicia la informatización de la Sociedad
dónde vamos
• 1996-2000
•
•
•
Se inician las conversaciones con la Sociedad
Española de Enfermedades Digestivas a través
de su presidente, el Dr. Herrerías para iniciar el
reconocimiento de las Sociedades Científicas
de los Adultos a la especialidad pediátrica
Se mantiene con rigor la defensa de la visión
integradora y de excelencia de las tres
disciplinas que forman la especialidad frente a
los intentos de atomizar fundamentalmente el
área de la Nutrición
Se organiza en la Rábida la Maestría en
Gastroenterología y Nutrición organizada por el
Dr. Argüelles
dónde vamos
2000-2004
•Unificación de la imagen corporativa
•Creación del Comité Científico Asesor formado
por el Comité Organizador Local y la Junta
•Selección de los ponentes en virtud de los temas
presentados
•Sustitución de la presentación en poster por
comunicaciones breves
•Premios a las 6 mejores comunicaciones
•Creación de la web de la Sociedad
•Recepción de comunicaciones a través de la web
dónde vamos
2000-2004
•A través de la web se imparten cursos de
Formación Continuada en Nutrición y Hepatitis
viral
•Se inician los Registros de pacientes de Nutrición
Enteral y Parenteral y de Enfermedad Inflamatoria
Intestinal
•Se publica el libro” Tratamiento en
Pediátrica ” confeccionado por miembros de la
Sociedad
•Se inicia en Barcelona la Maestría de
Pediátrica por la Universidad Central de Barcelona
dónde vamos
• 2004-2008
•
•
•
•
•
Se ajustaron los estatutos a la normativa
vigente reguladora del Derecho de Asociación
Se instaura la publicación de consensos sobre
temas controvertidos como guía de actuación
Se inician los Cursos de Endoscopia Digestiva
Pediátrica con simuladores en la Fundación
IAVANTE
Se financia el Registro REPAC sobre niños
celíacos
Se contribuye a la difusión del Registro EuroWilson
dónde vamos
• 2004-2008
•
•
•
•
Colabora con la Cochrane Iberoamericana en
la “ Guía de práctica clínica para prevención de
la obesidad infantil ”
Colaboración con el Servicio Nacional de Salud
en el “ Programa de elaboración de guías de
práctica clínica basadas en la evidencia para la
ayuda en la toma de decisiones del SNS “
Se publica el “ Tratado de Gastroenterología
Hepatología y Nutrición Pediátrica Aplicada “
que se consolida como el tratado de consulta
en español
Se imprime la 2ª Edición del “Tratamiento en
Gastroenterología y Nutrición Pediátrica “
dónde vamos
• 2008-2012
Docencia:
• Cursos de Ecografía Abdominal Pediátrica en
Figueras
• Manejo experto de la Endoscopia Digestiva en
Pediatría en granada
• Talleres de valoración Nutricional en Valladolid
• Master on line de la SEGHNP y Universidad de
Granada
• Foro de Nutrición de la SEGHNP-Abbott en
Segovia
• Cursos de Nutrición Infantil en Situaciones
especiales en Segovia
• Creación de los grupos de trabajo
dónde vamos
• 2008-2012
Publicaciones:
• Protocolos diagnóstico-terapéuticos en
Pediátrica
• Edición el Master on line de Nutrición Pediátrica
dela SEGHNP y la Universidad de Granada
• 3ª edición de Tratamiento en Gastroenterología
Hepatología y Nutrición Pediátrica de la
SEGHNP
• Trabajo colaborativo : Increasing incidence of
Pediatric Inflammatory Bowel Diseases in Spain
1996-2009: the Spìrit Registry
• Nutrición enteral Domiciliaria en pacientes
Pediátricos: Registro NEPAD
dónde vamos
• 2008-2012
Publicaciones:
• Consenso SENPE/SEGHNP/SEFH sobre
Nutrición parenteral pediátrica
• Cosenso SENPE/SEGHNP/ANECIPM/SECP
sobre Vias de Acceso en Nutrición enteral
pediátrica
• Consenso sobre la vacunafrente al rotavirus
AEP/AEV/SEIP/SEGHNP
• Guía de practica clínica: Gastroenteritis aguda
en el niño SEGHNP/ SEIP
• La Nutrición Parenteral pediátrica domiciliaria:
procedimientos, experiencias y reflexiones
SENPE/SEGHNP
dónde vamos
• 2008-2012
Publicaciones:
• Consenso sobre educación en Centros
Educativos FESNAD-SEGHNP-FEN-CEAPACOFAPA-FEADRS- AEPNAA
• Consenso sobre Obesidad FESNAD-SEEDOSEGHNP
• Guía Pediátrica para la alimentación de
fármacos por sonda de alimentación
• El pan en la alimentación saludable del niño
• Diagnóstico por imagen en patología digestiva
infantil
• Colaboración en Anales Españoles de Pediatría
Continuada
dónde vamos
• 2012-2016
•
•
La Junta actual esta en el ecuador de su
tiempo por lo que es prematuro el consignar
sus muchos logros.
Destaca sin duda la entrada al Ministerio de
Educación con los avales positivos pertinentes
de la documentación para la evaluación de la
Especialidad de Gastroenterología Hepatología
y Nutrición Pediátrica que significara un futuro
claro y sostenido de los conocimientos
adquiridos durante tantos años
después”:
¿ Donde estamos ?
después”: ¿ Donde estamos?
después”:
¿ Donde estamos ?
después”:¿ Donde estamos ?
después”:¿ Donde estamos ?
después”:
¿ Donde estamos ?
después”:
¿ Donde estamos ?
después”:
¿ Donde estamos ?
después”:
¿ Donde estamos ?
después”:
¿Donde estamos ?
después”:
¿Donde estamos ?
después
¿Donde estamos?
Coeliac Disease: The New Proposed ESPGHAN Diagnostic
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dónde vamos
•
•
•
Dense genotyping identifies and localizes multiple
common and rare variant association signals in celiac
disease
Gosia Trynka1,36, Karen A Hunt2,36, Nicholas A Bockett2,
Jihane Romanos1, Vanisha Mistry2, Agata Szperl1, Sjoerd F
Bakker3, Maria Teresa Bardella4,5, Leena Bhaw-Rosun6,
Gemma Castillejo7, Emilio G de la Concha8, Rodrigo
Coutinho de Almeida1,, Isabel Polanco23, Simon Potter11,
Carmen Ribes-Koninckx24, Isis Ricaño-Ponce1, Stephen S
Rich21, Anna Rybak25, José Luis Santiago8, Sabyasachi
Senapati26, Ajit Sood18, Hania Szajewska27, Riccardo
Troncone28, Jezabel Varadé8, Chris Wallace20, Victorien M
Wolters29, Alexandra Zhernakova30, Spanish Consortium on
the Genetics of Coeliac Disease (CEGEC)31, PreventCD
Study Group31, Wellcome Trust Case Control Consortium
(WTCCC)31, B K Thelma26, Bozena Cukrowska32, Elena
Urcelay8, Jose Ramon Bilbao13, M Luisa Mearin33,
Donatella Barisani34, Jeffrey C Barrett11, Vincent Plagnol35,
Panos Deloukas11, Cisca Wijmenga1,37 & David A van
Heel2,37
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Escher JC, Amil Dias J, Barabino A, Braegger CP,
Bronsky J, Buderus S, Martín-de-Carpi J, De Ridder L,
Fagerberg UL, Hugot JP, Kierkus J, Kolacek S, Koletzko
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Malignancy and mortality in pediatric patients with
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de Ridder L, Turner D, Wilson DC, Koletzko S, Martin-de-Carpi J,
Fagerberg UL, Spray C, Sladek M, Shaoul R, Roma-Giannikou E,
Bronsky J, Serban DE, Cucchiara S, Veres G, Ruemmele FM,
Hojsak I, Kolho KL, Davies IH, Aloi M, Lionetti P, VeeremanWauters G, Braegger CP, Trindade E, Wewer AV, Hauer A,
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New perspectives in the treatment of pediatric Crohn´s
disease.
Martín-de-Carpi J. Rev Esp Enferm Dig. 2013 NovDec;105(10):575-8.
después”: ¿ Hacia donde vamos ?
después”: ¿ Hacia donde vamos ?
•Interplay between human leukocyte antigen genes and the
microbial colonization process of the newborn intestine
De Palma. G.1, Nadal, I.1, Capilla, A2, Palau, F.2, Nova, E.3, Marcos, A.3, Varea, V.4,
Polanco, I.5, Castillejo, G.6, Ribes-Koninckx, C.7, Garrote, J.A.8, Calvo C.8, García-Novo
M.D9, Cilleruelo, M.L.10, López, A.7 and Y. Sanz1*. Curr Issues Mol Biol 12:1-10
GENETICA
AMBIENTE
EPIGENETICA
MODIFICACION DE LA
EXPRESION GÉNICA
Metilación ADN
Histonas
ARN no codificante
Avances en Gastroenterología Pediátrica. “20
años después”: ¿ Hacia donde vamos ?
Expresión genes
Aparición de
enfermedades de
predisposición genética
¿ MODIFICA LA
EXPRESIÓN GENÉTICA ?
Microbiota permitida
y ¿ colaboradora ?
Respuesta inmune deseada
Ambiente ( nutrición)
MICROBIOTA
COMPENSADORA
( PROBIOTICOS)
Avances en GastrHenterología Pediátrica. “20
años después
¿ Hacia donde vamos?
Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on
the medical management of pediatric Crohn's
disease.
Ruemmele FM, Veres G, Kolho KL, Griffiths A,
Levine A, Escher JC, Amil Dias J, Barabino A,
Braegger CP, Bronsky J, Buderus S, Martín-deCarpi J, De Ridder L, Fagerberg UL, Hugot JP,
Kierkus J, Kolacek S, Koletzko S, Lionetti P, Miele
E, Navas López VM, Paerregaard A, Russell RK,
Serban DE, Shaoul R, Van Rheenen P, Veereman
G, Weiss B, Wilson D, Dignass A, Eliakim A,
Winter H, Turner D; ECCO/ESPGHAN.
10.1016/j.crohns.2014.04.005. Epub 2014 Jun 6
después
¿Hacia donde vamos ?
años después
¿ Hacia donde vamos ?
años después
¿Hacia dónde vamos?
años después
¿ Hacia dónde vamos ?
años después”: Que hacíamos, donde estamos
y hacia dónde vamos

Avances en Gastroenterología Pediátrica. “20 años después”

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