FORMULARIO DE AUTORIZACION MÉDICA Estimado médico, Su

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FORMULARIO DE AUTORIZACION MÉDICA Estimado médico, Su
FORMULARIO DE AUTORIZACION MÉDICA
Estimado médico,
Su paciente está interesado en inscribirse a un programa en el cual una técnica avanzada de
respiración, llamada SudarshanKriya (SK), en conjunto con una práctica de respiración
preparatoria, denominados colectivamente como SudarshanKriya Yoga (SKY) serán
enseñadas o practicadas bajo la égida de la Fundación El Arte de Vivir (en adelante, la
"Organización").No obstante, la participación de su paciente requiere en primer lugar de que
nos provea su alta médica debido a que el historial médico de su paciente posee alguna de las
siguientes condiciones médicas: Trastorno Bipolar, Esquizofrenia, Trastorno Esquizoafectivo.
Dichas condiciones son consideradas contraindicaciones para el aprendizaje del SKY.
Por favor lea atentamente la descripción de lo que se enseña en el programa y los riesgos teóricos
citados en los artículos publicados en la literatura médica, antes de tomar una decisión sopesada
sobre dar el alta médica para que su paciente participe en el SKY. Por favor adicionalmente tenga
en cuenta que la Organización ofrece programas alternativos que pueden ser adecuados para su
paciente.
Descripción del programa:
El SKY involucra una combinación de prácticas basadas en la respiración con beneficios que
incluyen el alivio del estrés. La principal práctica enseñada en este curso es el SK, basado en una
práctica de respiración avanzada que puede ser rigurosa e intensa para participantes sanos. El
SK requiere que el participante respire de acuerdo a patrones específicos y cíclicos de respiración
en distintas velocidades, por períodos prolongados, e incluye también la respiración en un ciclo
rápido. La práctica es bien tolerada en sujetos sanos.
Sin embargo, hay tanto preocupaciones teóricas publicadas en la literatura médica (ver
Referencias/ Citas bibliográficas al final) como evidencia anecdótica de riesgos potenciales para
pacientes con las siguientes condiciones:Trastorno Bipolar (Tipo I y II), y el trastorno de la
esquizofrenia. Los riesgos específicos de estas condiciones se describen a continuación.
Riesgos potenciales:
1. Trastornos Bipolares:
La literatura sobre psiquiatría discute el riesgo teórico significativo del trabajo de la respiración
rápida en relación a desencadenar manía, episodio maníaco, o hipomanía. Este riesgo aumenta en
el individuo que no cumple con los medicamentos prescritos para el trastorno bipolar.
Existe un riesgo potencial adicional en pacientes que deciden interrumpir la medicación debido a
una experiencia del tipo eufórica informada por algunos individuos durante y después de la
práctica del SKY.
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2. Esquizofrenia y los Trastornos esquizoafectivos:
Existe un riesgo teórico publicado en la bibliografía sobre respiración rápida cíclica, de aumentar
o desencadenar síntomas disociativos o episodios psicótico disociativo en pacientes con
esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. La psicosis aguda o fuera de control se ha discutido en
varias publicaciones médicas como una "contraindicación" para el ejercicio de respiración cíclica
rápida, incluyendo SKY.
Autorización médica y Firma:
Yo, ____________________________________________ soy médico matriculado y certifico
que la participación en el seminario en el que se enseña SudarshanKriya Yoga no constituye un
riesgo para ______________________________________ (Nombre del paciente).
Entiendo que mi paciente participará en técnicas de respiración que incluyen respiración cíclica
rápida y prolongada, y los riesgos asociados con la práctica de SudarshanKriya Yoga para el
Trastorno Bipolar, la Esquizofrenia y Trastornos Esquizoafectivos.
___________________________________ Firma del médico
___________________________________ Nombre del médico
___________________________________ Fecha
Citas y referencias bibliográficas
1. Brown R.P, and Gerbarg P.L. (2005). Sudarshan Kriya Yogic Breathing in the Treatment
of Stress, Anxiety, and Depression: Part II – Clinical Applications and Guidelines. The
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4. Brown R.P, and Gerbarg P.L. (2005). Yoga: A breath of relief for Hurricane Katrina
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5. Tasman, Allan, Kay, Jerald., Jeffrey A. Lieberman, Michael B. First, Mario
MahPsychiatry.
Third
edition
vol
1(2013).
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from
https://books.google.com/books?isbn=1118845471.John Wiley and Sons—Wiley
publishers.
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