formacion de la enfermera en salud ocupacional

formacion de la enfermera en salud ocupacional

FORMACION DE LA ENFERMERA EN SALUD
OCUPACIONAL- NUEVOS ESCENARIOS
Mg.Alejandro Borda Izquierdo- Unidad de Salud Ocupacional HNGAI
Especialista en Salud Ocupacional- Maestría en Salud Ocupacional- Doctorado en Salud PúblicaDocente Universitario
Escenarios de Atención en el
sistema de salud
Se da a través de Modelo de Atención Integral de Salud, el
profesional de Enfermería actúa en los diferentes espacios donde
transita naturalmente el humano, con el propósito de intervenir
oportunamente haciendo prevención y promoción de la salud tanto
individual, grupal y a nivel de la comunidad.
1.
2.
3.
4.
Servicios de Salud
Familiar
Comunitario
Escolar
5. Laboral
ANALISIS DE LA FUERZA DE TRABAJO EN
ENFERMERIA
• En AL en la década de los 90 se llevó a cabo reformas
de salud, pero fue desfavorable en los RR.HH
(Enfermería),condiciones de trabajo entre otras.
• Todo esto llevó a una crisis de la fuerza laboral en
Enfermería, y esto demanda análisis complejo,
sinergias, alianzas, intervenciones políticas y
transformación para asegurar servicios de enfermería
en la población.
La gestión del servicio y del cuidado de
enfermería
• La división del trabajo en salud, la introducción de
tecnologías y de especializaciones médicas
exacerbaron la demanda de enfermeras, hay una
brecha entre la formación y el ejercicio profesional.
• Se necesita mayor cambio de información entre
enfermeros para garantizar la continuidad de los
cuidados.
• Enfermería basada en evidencias que busca generar
y aplicar de manera contextualizada la mejor
evidencia disponible en la practica del cuidado.
• Muchas acciones de enfermería son invisibles en el
sistema de salud.
La gestión del servicio y del cuidado de
enfermería
• Desde la década de los 70 hasta los 90 enfermería
amplió su rol en el I nivel de atención, se incorporó a
la practica, la promoción de la salud, prevención de
riesgos y la gestión de programas prioritarios de
salud.
• OPS Enfermería a jugado el papel mas importante en
el desarrollo de diversos programas tomando en
cuenta las necesidades de salud de la población.
La OMS -Logros de enfermería en APS:
contribuyeron a
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Extensión de cobertura,
Brindaron atención esencial e integral
Aportaron al control de enfermedades
Crecimiento y desarrollo del niño
Se hicieron cargo de Inmunizaciones.
Ayudaron a reducir la mortalidad materna infantil
Identificaron factores de riesgo
Movilización de comunidades y participación social.
Promoción de la salud- autocuidado
La OMS -Logros de enfermería en APS:
contribuyeron a
• Enfermos crónicos en la familia, adolescentes, mujeres
mastectomizados, cáncer, procesos terminales y crónicos.
• Visitas domiciliarias
• Vigilancia epidemiológica
• Participación en el mejoramiento ambiental y comunitario
• Salud de los trabajadores
Es en esta área donde se ha debilitado el modelo
biomédico y se observa mas claramente el enfoque social
Sin embargo
• Estadísticas del Banco Mundial muestran que Enfermería
sigue siendo pilar de los servicios de salud.
• A pesar de todos estos avances, las reformas del sector salud,
políticas de salud etc.… ha tenido impacto en la practica de
enfermería, en ocasiones se ve debilitada.
En Lima: investigación sobre la gestión del cuidado de Enfermería- 2009
1.- Escasez de RR.HH tanto en el I nivel como a nivel hospitalario
2.- Infraestructura inadecuada, equipamiento obsoleto
3.- Sobre carga de trabajo.
4.- No se encuentra con una estructura de organización del trabajo de Enfermería, no
esta siendo reconocida la función gerencial de los cuidados de enfermería en el I Nivel
de atención
Formación de RR.HH de Enfermería
• Enfermería es una carrera universitaria
• Programa de acreditación de facultades y escuelas de
enfermería.
• Licenciatura, diplomados, especialidades, maestrías y
doctorados.
• Muchos programas de enfermería siguen con el modelo
biomédico, actualmente hay cambios hay fuerte componente
de salud pública, ciencias sociales y centrados en los cuidados
enfermeros.
• El docente tiene que tener una preparación disciplinar e
interdisciplinar, así como su experiencia en la practica
asistencial y de investigación, son factores determinantes de
la calidad de la educación.
Formación de RR.HH de Enfermería
en salud Ocupacional
• El 90% de Universidades del País tienen facultades y/o
escuelas de Enfermería.
• En Pre Grado- en la Curricula de las Escuelas de
Enfermería se lleva 3 niveles de salud pública y
comunitaria y en una de ellas se enseña lo de salud
Ocupacional.
• En estos últimos años se ha introducido el curso de
salud ocupacional y ambiental en la mayoría de planes
de estudios de las universidades.
• El profesional de Enfermería tiene mayor formación en
la parte de prevención y promoción de la salud.
Formación de RR.HH de Enfermería
en salud Ocupacional
• Facultad de medicina Humana- UNMSM- Post grado:
Maestría de Salud Ocupacional, existen mas de 12
enfermeras graduadas.
• En post grado, la UNT tiene la Especialidad de
Enfermería en Salud Ocupacional.
• La Universidad Wiener acaba de aprobar la
especialidad de Enfermería en Salud ocupacional en
Lima.
• Titulación por competencias en salud ocupacional (No
escolarizada) 10 enfermeras a nivel nacional.
• La especialidad está aprobada por el CEP, dentro del
área de salud pública.
ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL
EN EL PERU
La Salud Ocupacional es multi disciplinaria, se trabaja
con ingenieros de seguridad en el trabajo o de
cualquier otra especialidad, médicos, enfermeros,
Psicólogos, entre otros profesionales.
Trabaja permanentemente en la prevención de los
riesgos laborales, la promoción de la salud en el
trabajado, así como en la parte recuperativa.
 La Enfermera (o) actúa en diferentes áreas porque el campo es
bastante amplio, Ellos (as) actúan en todas las esferas de la
sociedad donde encuentre trabajadores, en diferentes
Industrias, fabricas de alimentos, construcción civil, hospitales,
empresas comerciales, Minería, Refinería, Petroleras, empresas
de servicios entre otras.
Papel de la Universidad
la Universidad debe ser:
• “Ente formador e integrador, con extensión hacia la sociedad”.
• “Que forme al especialista que lidera al equipo”.
• “Incluir el tema de S.O. en las curriculas de las carreras”.
• “Vemos una ausencia de estudios de S.O. liderados por la
Universidad.
• “Ausencia de entrega de asignaturas en los niveles de pre y
postgrado.
• “En el futuro, deberá cumplir un rol importante que permita
realizar especializaciones o postgrado en S.O., creando
previamente la inquietud en el pregrado sobre el tema.
• “Los profesionales que trabajan en el área cuenten con la
facilidad de ser nivelados para la obtención del grado.”
• “Cursos de Perfeccionamiento en el área de tipo
multidisciplinarios”.
CONSIDERACIONES FINALES
• Ha cambiado de una concepción de “Medicina Ocupacional”
hacia “Salud Ocupacional”, lo cual es un enorme cambio por
todo lo que esto trae consigo.
• Enfermería entonces tiene una responsabilidad activa y no
sólo como participante de las acciones médicas que se
realicen por la salud del trabajador, SI NO LO MAS
IMPORTANTE ES EL EJE INTEGRADOR EN LA PROMOCIÓN DE
LA SALUD EN EL TRABAJO Y LA PREVENCIÓN DE RIESGOS
LABORALES.
CONSIDERACIONES FINALES
• Pensamos que formamos parte de un equipo
multidisciplinario que actúa para favorecer la salud de los
trabajadores, y creemos que Enfermería, dada su preparación,
conocimiento y cualidades organizativas, tiene la posibilidad
de liderar el trabajo en el “Equipo de Salud Ocupacional”.
• Queda mucho por delante, ya logramos el reconocimiento de
la Especialidad en Salud Ocupacional, debemos continuar y
estar en los espacios de toma de decisiones, hacer oír
nuestras opiniones, y todo ello se podrá lograr con mayor
estudio, análisis y preparación de todos los profesionales de
Enfermería cuyo propósito es ayudar a mejorar la calidad de
vida de las personas y a la vez mejorar las del medio
ambiente.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA (O) EN SALUD OCUPACIONAL
HOSPITALARIA







Realiza conjuntamente con el equipo multidisciplinario de salud
ocupacional la identificación, evaluación y control de riesgos
hospitalarios.
Realizar visitas de seguimiento a los diferentes servicios de alto
riesgo, a fin de comprobar el cumplimiento de las normas de
Bioseguridad.
Realiza el informe de la evaluación para el control de los riesgos
hospitalarios.
Realiza la supervisión de recomendaciones de la evaluación de
riesgos de los servicios evaluados
Realiza la vigilancia epidemiológica activa de los accidentes de
trabajo
Realiza conjuntamente con el Ingeniero en la investigación de los
accidentes de trabajo no biológico
Realiza la investigación y seguimiento de los accidentes de trabajo
por riesgo biológico .
FUNCIONES DE LA ENFERMERA (O) EN SALUD
OCUPACIONAL HOSPITALARIA









Evalúa la salud del trabajador en base a la historia clínica ocupacional
conjuntamente con el médico.
Participa en los exámenes pre ocupacionales y periódicos de los
trabajadores del hospital, conjuntamente con el médico
Consejería en Salud Ocupacional: se realizará durante la evaluación de
salud .
Realiza programas específicos de prevención de riesgos ( detección de
TBC, hepatitis, HIV)
Realiza el seguimiento y búsqueda de sintomáticos respiratorios de
contactos laborales.
Elabora y ejecuta el programa de inducción en Seguridad y salud de los
trabajadores de reciente ingreso.
Elabora y ejecuta el programa de inmunización de trabajadores
expuestos a alto riesgo.
Elaboración de materiales de información y capacitación tales como:
boletines, folletos y otros de Salud Ocupacional Hospitalaria.
Realizar estudios e investigaciones en el área de salud ocupacional.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA (O) EN SALUD
OCUPACIONAL HOSPITALARIA
 Elabora y ejecuta programa de capacitación en seguridad y




salud en el trabajo hospitalario, en los propios servicios del
hospital
Participar en la capacitación a los trabajadores del hospital
sobre aspectos
de bioseguridad, MRSH, así como
conserjería al trabajador sobre aspectos relacionados a
bioseguridad.
Participa activamente en el Comité de Seguridad y Salud en
el Trabajo.
Elabora y ejecuta el programa de protección respiratoria,
pruebas de ajuste para trabajadores.
Las demás funciones asignadas por autoridad competente,
por delegación y las inherentes a la dependencia y ala
profesión.
FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN SALUD OCUPACIONAL EN
EMPRESAS
Funciones Técnicas y de Atención Directa.
•Realiza conjuntamente con el equipo multidisciplinario la identificación y
evaluación de riesgos ocupacionales a través de la visita de reconocimiento en
los ambientes de trabajo de la empresa.
•Participa en las recomendaciones para el control de los riesgos en la empresa.
•Realiza conjuntamente con el equipo multidisciplinario el informe y el plan de
intervención para el control de los riesgos del trabajo.
•Aplica medidas
Inmunizaciones.
de
protección
para
riesgos
ocupacionales
específicos:
•Evalúa la salud del trabajador en base a la historia clínica ocupacional.
•Participa en los exámenes pre ocupacionales y periódicos de los trabajadores en
la empresa
•Realiza pruebas de diagnóstico: audiometrías, espirometrías, oxímetrias, entre
otros.
•Proporciona atención de emergencia al trabajador lesionado.
FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN SALUD
OCUPACIONAL
•Brinda atención de enfermería al trabajador afectado de una
enfermedad relacionada con el trabajo o enfermedad común.
•Educa, informa y asesora a empresarios, trabajadores y
comunidad
sobre
los
riesgos
ocupacionales
y
no
ocupacionales, las medidas de prevención y control.
•Promueve la adecuada reubicación del trabajador que ha
sufrido pérdida de su capacidad física o intelectual,
coordinando con los niveles respectivos.
•Proporciona cuidado emocional de salud y consejería.
•Realiza la vigilancia epidemiológica de los accidentes de
trabajo,
enfermedades
profesionales
y
enfermedades
relacionadas al trabajo.
Funciones Administrativas
•Organiza el servicio de enfermería en la
empresa donde labora, estableciendo sus
funciones.
•Programa, ejecuta y evalúa la atención de
enfermería que se brinda a los trabajadores.
•Participa en el diagnóstico ocupacional de la
población laboral conjuntamente con el equipo
de salud ocupacional.
•Participa en la elaboración del plan anual del
Programa de Salud Ocupacional de la empresa.
•Coordina actividades con los miembros del equipo de
Salud Ocupacional, así como directivos de la empresa,
comités y recursos de la comunidad.
•Elabora y actualiza los manuales de organización y
funciones así como de procedimientos de enfermería.
•Elabora formatos de registros, protocolos
atención, material educativo e informes
enfermería.
de
de
•Programa y controla el abastecimiento oportuno de
materiales y equipos de trabajo.
•Supervisa y evalúa las actividades del personal a su
cargo.
Funciones Docentes
•Planifica, organiza y evalúa programas de
capacitación para el personal a su cargo.
•Elabora
material
de
información
y
capacitación tales como: boletines, folletos y
otros relacionado a la salud ocupacional.
•Realiza y participa en programas de
capacitación
para
trabajadores
y
empresarios, brigadas de salud y Comités de
Higiene y Seguridad.
Funciones de Investigación
•Diseña
y
ejecuta
estudios
de
investigación de enfermería en salud
ocupacional en su centro de trabajo.
•Participa en estudios de investigación
multidisciplinarios en salud ocupacional.