Transmision Secundaria y Modelos de Epidemiología
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Transmision Secundaria y Modelos de Epidemiología
8/26/2014 Transmisión Secundaria: Modelos compartimentados básicos de epidemiología Mini-Curso de Riesgo Microbiano 25 – 29 de agosto, 2014 Universidad Mayor de San Simón Cochabamba, Bolivia Matthew E. Verbyla Necesidad de los Modelos de Transmisión Secundaria • Muchas enfermedades contagiosas son fácilmente propagadas por el contacto casual Ejemplo: Acuartelamiento Academia de Ingenieros, Madrid, España, Mayo 2009: Habían tres brotes consecutivos de influenza H1N1 dentro de un mes, con varios casos secundarios, en comunidades semicerradas de 150 – 270 personas en una institución militar • Hay modelos que se puede utilizar para simular el brote de una infección contagiosa 1 8/26/2014 CI – ciclo de instrucción (comunidad semi-cerrada de 150 – 270 reclutas) 27 de abril: Primer caso confirmado en España Investigaciones para Entender y Controlar Futuros Brotes • Después de un brote, se hacen investigaciones para determinar cuando comenzó el primer caso • Es para saber como la infección fue introducida a la comunidad, como ha sido transmitida, etc. Susceptible Probabilidad de Infección Infecciosa se enferma Recuperada se recupera Taza de recuperación 2 8/26/2014 El Modelo Kermack-McKendrick (Modelo S-I-R) • Se asume: – La población es constante (no hay ni inmigración ni emigración, nadie se muere de la enfermedad) – Una vez que una persona se recupera de la infección, tiene inmunidad (no se vuelva a infectar) – El grupo es “mezclado”, o sea que cada persona interactúa con todas las demás personas por la misma cantidad de tiempo Ecuaciones del Modelo S-I-R • Cambio de la fracción susceptible (S) 𝑑𝑆 = −𝛽 ∙ 𝑆 ∙ 𝐼 𝑑𝑡 • Cambio de la fracción infecciosa (I) 𝑑𝐼 = −𝛽 ∙ 𝑆 ∙ 𝐼 − 𝛾 ∙ 𝐼 𝑑𝑡 • Cambio de la fracción recuperada (R) 𝑑𝑅 =𝛾∙𝐼 𝑑𝑡 3 8/26/2014 Ecuaciones SIR v2 (con una taza de inoculación α) • Cambio de la fracción susceptible (S) 𝑑𝑆 = −𝛽 ∙ 𝑆 ∙ 𝐼 − 𝛼 ∙ 𝑆 ∙ 𝑅 𝑑𝑡 • Cambio de la fracción infecciosa (I) 𝑑𝐼 = −𝛽 ∙ 𝑆 ∙ 𝐼 − 𝛾 ∙ 𝐼 𝑑𝑡 • Cambio de la fracción recuperada (R) 𝑑𝑅 =𝛾∙𝐼+𝛼∙𝑆∙𝑅 𝑑𝑡 El Modelo Kermack-McKendrick (Modelo S-I-R) 4 8/26/2014 Modelo S-I-I-R (S-E-I-R en ingles) • Para muchas enfermedades, hay un período significativo de tiempo durante el cual la persona ha sido infectada, pero todavía no se puede contagiar a los demás (período de latencia) • En el Modelo SIIR, se considera esta persona en otro compartimento I (infectada) Susceptible Probabilidad de Infección Infectada se enferma Infecciosa período de latencia se recupera Recuperada Taza de recuperación Otras variaciones • • • • • • S-I-R con nacimientos y muertes S-I-R-S (susceptible después de recuperarse) S-E-I-S (se considera el período de latencia) M-S-I-R (inmunidad desde nacimiento) M-S-E-I-R (con período de latencia) M-S-E-I-R-S (período de latencia, inmunidad desde nacimiento, susceptibles después de recuperarse) 5 8/26/2014 Trabajo de Gabinete 𝑃𝑖𝑛𝑓 = 1 − 1 + Información: En una comunidad pequeña retirada en las montañas (250 personas), se ha confirmado que 31 personas están infectadas con cólera. Los miembros de la comunidad dicen que cada día se aumenta la cantidad de enfermos, y los primeros se enfermaron hace aproximadamente tres semanas. La recuperación de los pacientes ha tenido una duración de 10 días. 21 𝛼 −1 ∙𝑑 𝑁50 −𝛼 𝛼 = 0.25, 𝑁50 = 243 Objetivo: Utilizando la ecuación dosisrespuesta para Vibrio cólera y el modelo S-IR (v1), determina aproximadamente cual es la dosis de cólera diariamente? Si la gente sigue recibiendo la misma dosis sin hacer una intervención, se seguirá aumentando la fracción de infectados? 6