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Gaceta Optica
Neovascularización corneal
superficial inducida por LC
Agustí Navarro Serras, OC nº 9.095
eovascularización corneal severa (Efron 2.6) en usuaria de LC de hidrogel
de elevada ametropía.
La neovascularización superficial es una de las formas más comunes de respuesta vascular corneal inducida por lentes de contacto. La hipoxia corneal
causada por las lentes de contacto parece ser una de las etiologías más aceptadas; sin embargo, algunos autores defienden que es el ácido láctico —producido por la hipoxia corneal o por la compresión de los vasos de la conjuntiva limbal— en adaptaciones de lentes blandas muy ajustadas, el causante de
la neovascularización. Cuando esta neovascularización es sólo superior y va
acompañada de tejido fibroso hablamos de Pannus fibrovascular.
Los límites considerados normales de vascularización corneal deberían ser
(medidos desde el límite del iris visible): 0.2 mm para los no usuarios de LC o
para los usuarios de hidrogel silicona; 0.4 mm para los usuarios de lentes
RPG en uso diario; 0.6 mm en los usuarios de hidrogeles en uso diario y 1.4
mm para los usuarios de hidrogeles en regimen continuo.
El tratamiento debería centrarse en cesar el uso de LC hasta que los vasos se
vacíen (vasos fantasma) y luego volver a readaptar con lentes blandas en régimen de uso diario (por ejemplo hidrogel silicona) o lentes RPG en el caso que
persista el problema con lentes blandas. En casos tan severos como el de la
fotografía debería plantearse al paciente el abandono de lentes de contacto
de forma permanente, puesto que la visión se ve seriamente comprometida
debido a la afectación del área pupilar y a la extravasación de fluido extracelular que produce la pérdida de transparencia corneal.
FOTOGRAFÍA TÉCNICA
N
Observacion por iluminación focal directa (flecha fina), retroiluminación directa (flecha curvada) y retroiluminación indirecta (flecha gruesa).