endoprotesis fenestrada ventana-endologix.

ENDOPROTESIS FENESTRADA
VENTANA-ENDOLOGIX.
Dr. RENATO MERTENS, FACS.
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CONFLICTO DE INTERES
- INVESTIGADOR PRINCIPAL DE VENTANA
EN U.C.
EXTENSION
FENESTRADA “OFF
THE SHELF”
AFX O POWERLINK
§  ESCOTADURA VISCERAL AMPLIA
§  FENESTRACIONES MOVILES
§  DIAMETROS 24 A 36 MM
§  EXTREMO DISTAL 28 MM
- CUELLO INFRA AMS ≥ 15mm,
- ANGULO T. CELIACO – AMS ≤60°
- ARTERIAS RENALES DE 4 A 8mm DE
DIAMETRO, SEPARADAS POR MAXIMO DE
30mm AXIALES Y ENTRE 90° to 210°
RADIALES, A MENOS DE 35mm DE LA AMS.
120 PACIENTES TRATADOS
MUNDIALMENTE A LA FECHA
Fenestration Pusher
Rides adjacent to and
over the 6.5Fr sheaths
Central
Lumen
Integrated 6Fr
Sheaths
Pre-cannulated through
the fenestrations
6Fr Sheath Lock
Flush Side Port
Large Knob
For distal deployment
Handle
Hemostasis
Valve
Outer Sheath
Retractor
22F Outer Sheath (O.D.)
45cm working length (from scallop to handle)
Small Knob
For proximal
deployment
f Use AL DESPLIEGUE CANULACION REase ENAL PoREVIA Pre-­‐Cannulated Renal Fenestra4ons CUSTOMIZACION IN SITU §  “PUSHERS” MUEVEN LA FENESTRACIÓN HACIA EL OSTIUM RENAL §  SE PUEDE AVANZAR HACIA EL INTERIOR DE LA A RENAL: RAMIFICADO Fenestra4on Pusher Pre-­‐Op 1 Mes J Vasc Surg 2013 (en prensa)
§  31 PACIENTES DE 51 CONSENTIDOS (61%)
¡ 
90% HOMBRE, 73 AÑOS, AAA 6 CM
¡ 
FLUORO: 49 MINUTOS
¡ 
64% DE LOS PACIENTES EL MISMO DISPOSITIVO
¡ 
SIN MORTALIDAD A 30 DIAS
¡  EXITO TECNICO
94%
(29/31)
A
30
DIAS
Treatment Success: 30 day
•  SIN ENDOLEAK
•  OCLUSION DE RAMA ILIACA, n=1
§  ANGULACION §  RESUELTA AL DIA 26: FEM-FEM
•  COMPRESION RENAL SEVERA, n=1
§ 
§ 
§ 
§ 
BALON POST IMPLANTE DE STENTS
OCLUSION RENAL IZQUIERDA
EMBOLIZACION DE ENDOLEAK
DIALISIS A LOS 5 MESES
ESTENOSIS RENAL
BALON 7 MM Y STENT PRECISE 8 MM ANGULACION MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS.
ESPIRACION INSPIRACION
ESPIRACION INSPIRACION
OCLUSION STENT RENAL
POST TROMBOLISIS + PTA + VIABAHN 7 MM EN RESUMEN
DIFERENCIAS (VENTAJAS) DE VENTANA CON OTROS DISPOSITIVOS 1.-­‐ USO DEL DISPOSITIVO BIFURCADO HABITUAL 2.-­‐ CANULACION RENAL PREVIA A DESPLIEGUE 3.-­‐ FENESTRACIONES “SE MUEVEN” HACIA EL OSTIUM RENAL CONCLUSIONES
§  EL DISPOSITIVO VENTANA HA DEMOSTRADO SER APLICABLE EN FORMA SEGURA Y CONSISTENTE, POSIBLEMENTE OCUPE UN LUGAR RELEVANTE EN EL TRATAMIENTO DEL AAA YUXTA Y PARARENAL.