guía formativa tipo servicio de endocrinología y nutrición

Transcripción

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
GUÍA FORMATIVA TIPO
SERVICIO DE
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1.- CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DEL SERVICIO:
1.1.- RECURSOS HUMANOS. (ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL).
SECCIONES O DEPARTAMENTOS QUE LO COMPONEN.
Jefe de Servicio: Dr. José López López, desde Febrero 2011.
Tutor: Dra. Almudena Vicente Delgado, desde Mayo de 2014
Número de Facultativos: 9.
- Dr. Miguel Angel Carrasco Béjar.
- Dra. Almudena Vicente Delgado.
- Dra. Julia Sastre Marcos.
- Dra. Amparo Marco Martínez.
- Dra. Bárbara Cánovas Gaillemín.
- Dr. Enrique Castro Martínez.
- Dra. Esther Maqueda Villaizán.
- Dra. Virginia Peña Cortés.
- Dra. Inés Luque Fernández.
Número de Residentes en formación de la Especialidad: 4
-R1
-R2
-R3
-R4
Dra. Ana Martínez García
Dra Mónica Olivar Azuara
Dra. Claudia Cortés Muñoz
Dr. Florentino Del Val Zaballos
Otros profesionales adscritos al servicio o unidad:
Área de Hospitalización ( Hospital Virgen de la Salud ):
2 Diplomados U. en Enfermería: Se encargan de realizar las pruebas funcionales
endocrinológicas, la educación terapéutica de los pacientes ingresados y en consultas
externas y la valoración y educación nutricional de los pacientes ingresados, en el
programa de cirugía bariátrica o con nutrición artificial domiciliaria.
Área de Consultas Externas:
- CEDT ( Centro de Especialidades de diagnóstico y tratamiento) de Toledo:



2 Diplomados Universitarios en Enfermería (DUE): Se encargan de
realizar la educación terapéutica y nutricional de los pacientes que acuden
a consultas externas.
3 Auxiliares de enfermería: Se encargan de recibir y citar a los
pacientes, toma de constantes, peso y talla.
Podólogo adscrito a la Unidad Multidisciplinar del pie diabético
(UMPD): Realiza revisión podológica de pacientes diabéticos,
especialmente aquellos con pie de riesgo y tratamiento de lesiones de pie
diabético.
- CEDT periféricos (Illescas, Torrijos y Ocaña):

1 DUE en cada uno de ellos: Se encargan de realizar la educación
terapéutica y nutricional de los pacientes que acuden a consultas externas
en los CEDTs periféricos
1.2.- ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS
DISPONIBLES:
Área de Hospitalización en el Hospital Virgen de la Salud:




1 cama asignada para la hospitalización: está situada en la 5ª planta, ala norte.
Cubre las necesidades asistenciales de hospitalización de endocrinología. Con
frecuencia esta cama se amplía según las demandas de ingresos.
La unidad metabólica o área de pruebas funcionales hormonales y metabólicas
con un espacio de unos 30 m2, situada en el pasillo de entronque de la 2ª planta y
dotada con 14 sillones para hacer las pruebas dinámicas.
Un despacho de nutrición (unidad de nutrición) de unos 14 m2 situada al lado y en
conexión con la unidad metabólica, donde se almacena parte del material fungible de
nutrición y constituye el espacio físico donde se ubican el FEA encargado de la
hospitalización y el DUE dedicado a la nutrición.
Despacho de endocrinología de unos 25 m2 situado enfrente de la unidad
metabólica en el entronque de la 2ª planta. Es el lugar donde se realizan las sesiones
del servicio, despacho del jefe de servicio y del resto de los facultativos.
Área de Consultas Externas
- En el Centro de Especialidades Diagnóstico y tratamiento (CEDT) “San Ildefonso”
de Toledo (situado junto al hospital Virgen de la Salud):



Cuatro consultas de endocrinología y nutrición, con una pequeña área de anteconsulta para el personal auxiliar de enfermería, situadas en la 4ª planta, ala derecha
del CEDT (salas 405 a 408).
Dos consultas de enfermería para la educación diabetológica y dietética situadas
a continuación de las consultas médicas (sala 409 y 410).
Una consulta anexionada a partir de la sala de espera (sala 405 Bis) desde el año
2010, para poder ubicar la Unidad Multidisciplinar del Pie Diabético y servir de apoyo a
las 4 consultas médicas.
Todo el conjunto de consultas externas constituye una unidad física donde en parte
se hacen las funciones de un hospital de día a nivel ambulatorio.
- En los CEDT periféricos:

Dos consultas en el CEDT de Illescas ubicadas en la primera planta, una para
consulta médica de endocrinología y otra de enfermería para la realización de
educación sanitaria. Los lunes se cuenta con otra consulta extra.


Dos consultas en el CEDT de Ocaña, ubicadas en la primera planta, una para
consulta médica de endocrinología y otra de enfermería para la realización de
educación sanitaria.
Los viernes se cuenta con otro espacio de consulta médica extra al haber 2
consultas
de endocrinología.
Dos consultas en el CEDT de Torrijos, ubicadas en la segunda planta una para
consulta médica de endocrinología y otra para la realización de educación sanitaria.
Secciones o departamentos que la componen:
No existen secciones diferenciadas dentro del Servicio de Endocrinología y Nutrición,
aunque la actividad se encuentra compartimentada de la siguiente manera:

Hospitalización/Área de Nutrición:
 Hospitalización de pacientes ingresados a cargo de Endocrinología
 Nutrición hospitalaria.
 Consulta de Nutrición.
 Consulta de Trastornos del Comportamiento alimentario

Consultas externas/ consultas monográficas:
 Consulta de Endocrinología general en CEDT de Toledo.
 Consulta de Diabetes y Embarazo.
 Consulta de Diabetes Tipo 1.
 Consulta de Ca. Tiroides.
 Consulta de Neuroendocrinología.

Consultas en CDET periféricos.
1.3.- CARTERA DE SERVICIOS
a) En el ámbito hospitalario:

Un Facultativo realiza, de lunes a viernes de 8 a 15 horas:
a) La asistencia de los pacientes ingresados a cargo de la sección (promedio
de 1 a 2 pacientes /día). La atención comprende pase diario de visita, petición
de pruebas, comentarios evolutivos, ordenes de tratamiento, información a los
familiares e informe e-Doc. al alta.
b) Atender las interconsultas solicitadas (promedio de 1 a 3 nuevas por día). La
atención comprende la valoración inicial como las visitas sucesivas necesarias
hasta el alta.
c) La valoración nutricional y el seguimiento de los pacientes hospitalizados
que precisan nutrición artificial (promedio de 1 a 3 nuevos diarios).
d) Atender al teléfono (26117) las consultas realizadas en el ámbito
intrahospitalario y de los pacientes con problemas nutricionales.
-
Como apoyo a las actividades hospitalarias se cuenta con un DUE dedicado a la
nutrición de los enfermos ingresados que realiza a diario: la valoración del
estado nutricional y el seguimiento de protocolos, balances, controles analíticos,
envío de peticiones de Nutrición Parenteral a Farmacia, complicaciones, educación
y apoyo a las DUE de las plantas y registro de la actividad asistencial. Una vez
terminada la atención a los ingresados, realiza según necesidades (agenda
manual) en el despacho de nutrición la educación dietética de los pacientes del
programa de cirugía bariátrica (individual o educación grupal programada cada 1 o
2 meses) y de los pacientes en nutrición artificial domiciliaria o con cirugía digestiva
restrictiva.

En la unidad metabólica son realizadas a diario de 13 a 17 pruebas
funcionales a los pacientes citados mediante agenda informatizada desde la
propia unidad (teléfono directo 925-214722 o ext. 49130).
Las muestras de sangre una vez extraídas, son procesadas y transportadas a
bioquímica para el análisis posterior. La Unidad está atendida por una enfermera
educadora y una auxiliar de Clínica. La enfermera educadora, una vez que
finalizada las pruebas, se encarga de la labor educativa de los diabéticos
hospitalizados al alta y los 1º y 3º martes de mes y todos los miércoles de la
educación grupal e individual de las gestantes diabéticas atendida en la consulta de
diabetes y embarazo.
b) En el ámbito de consultas externas:

Consultas de Endocrinología general:

En el CEDT de Toledo:
 4 a 6 consultas diarias por la mañana (agendas personalizadas), de 8,30
a 14.30 h, excepto los días de consultas monográficas.


2 consultas más el martes por la tarde (agendas personalizadas), de 15
a 20 h que son realizadas por los 2 FEA de la sección con jornada partida (4
días a la semana acuden de mañana para atender las consultas de los
CEDT periféricos y Toledo y 1 día acuden de tarde al CEDT de Toledo) tras
la redistribución de las consultas desde febrero de 2013 por disponer de
menos personal auxiliar y educador.

2 consultas los lunes y martes tarde (agendas AJC personalizadas),
15,30 a 20 h y realizadas como actividad por ampliación de jornada
En los 3 CEDT periféricos se realizan :
 1 consulta diaria en Illescas de 8,30 h a 14,30 h. y ampliada con otra
consulta más el lunes.
 1 consulta (lunes y miércoles) y 2 los viernes en Ocaña de 8,30 h a 14,15
h.
 1 Consulta 4 días a la semana (Lunes miércoles, jueves y viernes) en
Torrijos de 8,30 h a 14,30.

4 consultas al mes de tarde de 15,30 h a 20 h (2 agendas AJC en Illescas,
1 en Ocaña y 1 en Torrijos) y realizadas como actividad por ampliación de
jornada en cada CEDT periférico.
 Se cuenta con el apoyo de las consultas de enfermería:
 2 enfermeras en el CEDT de Toledo por la mañana que realizan:
◦ La educación diabetológica y dietética:
▪ De forma programada para el tratamiento intensivo en DM tipo 1,
bombas de insulina, insulinizaciones de diabéticos tipo 2, seguimiento
de peso en obesos, etc. Las agendas de consultas de enfermería
tienen cita informatizada (ENDE01, ENDE02, ENDE03) con captura
de la actividad realizada (SIPAE).
▪ A demanda según las necesidades de los pacientes vistos
diariamente en consultas: todos los pacientes nuevos diabéticos
reciben educación de supervivencia, así como con los cambios
terapéuticos por deterioro del control, educación nutricional de
pacientes obesos, dislipémicos, etc.
▪ En caso de precisarse, determinaciones de HbA1c, glucemia capilar y
hidroxibutirato, protocolo inyección IM TSHr por 2 días (Thyrogen),
etc.
 Igualmente, en los 3 CEDT periféricos se cuenta con consultas de
enfermería a tiempo parcial de educación diabetología y dietética básica.
-
Consultas monográficas. En el CEDT de Toledo:
1. Diabetes y embarazo: realizada por un FEA todos los miércoles y 1º y 3º
martes de mes. La consulta se pasa conjuntamente con un FEA del S. de
Obstetricia en la consulta de alto riesgo del HVS (Maternidad).
2. Nutrición: un FEA pasa en el CEDT de Toledo los miércoles y 1º y 3º martes
de mes, la consulta de los pacientes con patología nutricional específica.
3. Trastornos del comportamiento alimentario (TCA): realizada una vez al mes
(2º martes en módulo de consultas siquiatría) por el mismo facultativo que lleva
la consulta de nutrición para atender específicamente a los TCA en
coordinación con Psiquiatría.
4. Pie diabético: la atención al pie diabético es realizada en la Unidad
Multidisciplinar de Pie Diabético (UMPD, sala 405 Bis) los viernes y del 1º al 3º
martes de mes por el podólogo con la ayuda de endocrinología.
5. Cáncer tiroides: la consulta se pasa 2 veces al mes (1º y 3º martes) para
seguir a los pacientes con cáncer de tiroides más complejos por persistencia o
recidivas de la enfermedad que atendemos en el área y los nuevos casos. Se
pasa en sala 407.
6. Neuroendocrinología: consulta realizada una vez al mes (2º martes) en sala
408 para seguimiento de los pacientes con patología hipotálamo - hipofisaria.
1.4.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN
DE LAS MISMAS (CONSULTAS, PLANTA, HOSPITAL DE DÍA, CDTS, ETC.)
Programación de actividades, Jornada laboral diaria
La actividad asistencial del Servicio de Endocrinología y Nutrición se distribuye
diariamente entre el trabajo en planta del Hospital Virgen de la Salud, las consultas
externas del CEDT de Toledo, y el trabajo en consultas de los CEDTs periféricos. La
distribución actual de la carga asistencial es la que aparece a continuación:
La organización del trabajo en la planta de hospitalización es la siguiente:
 8:00-9:00: Revisión de pacientes ingresados a cargo de Endocrinología y de
pacientes en seguimiento por distintas patologías endocrinas-nutricionales.
 9:00-12:00: Pase de visita. Realización de protocolos de nutrición parenteral.
 12:00-13:30: Resolución de partes nuevos de interconsulta.
 13:30- 14:00: Información a familiares.
 14:00-15:00: Realización de informes de alta y los comentarios pendientes de los
pacientes ingresados atendidos en el día.
Estructura de las agendas y funcionamiento de las consultas:
La organización del trabajo en consulta es el siguiente:
 8:30- 9:00: Revisión de pacientes, valoración de preferentes y resolución de
consultas telefónicas.
 9:00-14:30: Visita de pacientes programados. En las consultas de endocrinología
general o monográficas según momento de su rotación.
 14:30-15:00: Realización de informes de consultas externas
-
.
-
Las agendas de las consultas de endocrinología se encuentran informatizadas (HPGis) con citas horarias y realizadas para el mismo facultativo
(agendas
personalizadas por FEA). Todas las historias clínicas están digitalizadas en los
CEDT periféricos y la práctica totalidad en el CEDT de Toledo
Se atiende a 15 - 16 pacientes diariamente con cita programada (ver la estructura
de cada agenda en tablas 1 y 2):
- 3 a 4 Primeros o nuevos procedentes de A. Primaria o especializada.
- 12 a 13 Sucesivas o revisiones.
-
Además se citan como extras de 1 a 3 pacientes para ver resultados o revisiones a
corto plazo por falta de huecos y consultas remitidas de pacientes preferentes.
Actividad que posteriormente es igualmente capturada (vistos sin citar=U) y que
compensa los programados citados que no acuden (= N).
Las consultas de los CEDT periféricos tienen un funcionamiento similar al
referido previamente. Atienden a los pacientes derivados como nuevos desde A.
Primaria o de A. Especializada de su zona básica de salud.
 Los pacientes remitidos con carácter preferente desde Atención primaria o
Atención especializada y asignados con cita normal a la agenda del facultativo, son
valorados desde la aplicación on-line de pacientes preferentes. si con la
información disponible del motivo de consulta el paciente presenta una patología
preferente que no puede esperar a la cita dada, desde admisión avisan al paciente
y adelantan la consulta para ser atendido como preferente extra a primera hora en
la agenda del facultativo. igualmente son valorados los pacientes que acuden
directamente a diario a la consulta de forma preferente.
-
A continuación se muestra la relación y días de actividad de cada agenda
según la planificación de las tablas 1 y 2.
Tabla 1. Estructura Agendas Consultas Endocrinología CEDT Toledo desde febrero 2013:
GENERAL.
Días Semana
Tipo y Nº Prestaciones Horario
Agenda
FEA
Diaria (pasa 2º martes
3 Nuevos + Pref.
8,30ENDA2N Dra. Vicente END12N)
Adelantado*
14.30
No 2º viernes (apoyo Neuro.) 13 Sucesivos + Extras
Diaria (pasa 1º y 3º martes
3 Nuevos + Pref.
8,30ENDA4N Dra. Marco
D-E)
Adelantado*
14.30
No 4º vier (apoyo UMPD)
13 Sucesivos + Extras
Diaria (pasa 1º y 3º martes
3 Nuevos + Pref.
ENDA5N
END11N)
8,30Adelantados*
Dra. Sastre
No 3º viernes (apoyo C.
14.30
Tiroideo)
4 Nuevos +Pref.
15.00 –
Adelantado*
20
Tarde Martes
ENDA7N Dr. Carrasco
Mañana Jueves
3 Nuevos + Pr.
8,30Adelantado*
13.30
15.00 –
4 Nuevos +Pref.
20
Tarde Martes
ENDA8N Dr. Castro
Adelantado*
Mañana Miércoles
8,3014,30
3 Nuevos y 9 Sucesivos
8,30Mañana Jueves
+Pr.A*
13,30
ENDA9N Dr. Peña
Mañana solo 4º y 5º Martes
4 Nuevos y 9 Sucesivos
8,30+*Pr.A
14,30
4 Nuevos + Pref.
8,45Adelantado*
14.30
Mañana martes:
END13N Dra. Maqueda
Mañana jueves
3 Nuevos + Pr.
15.00 Adelantado*
20
END14N
Dra. Luque
Mañana Lunes
Mañana Viernes (no 5º
viernes)
4 Nuevos + Pref.
Adelantado*
15.00 20
8,4514.30
*Valoración de Pacientes Preferentes: Realizado por cada FEA una VALORACÓN ON-LINE
de los pacientes asignados a sus agendas como petición de consulta preferente desde AP y AE.
Agenda
MONOGRÁFI
Días Semana
CAS
Horario
ENDA1N
T. Int.
Diabetes
Dr. López
8,3014.30
ENDOBS
Diabe.Embara
Dr.LópezMarco
Prestación- Citación
restringida
2 Pri. + 13 Sucesivos +
Lunes y Viernes
Extras
No 1º viernes (apoyo Edu.
DM1 debut y seguimiento
Grupal)
esp.
6 Primera+ 15 Sucesivos
Dr. López: Miércoles todos
+ Ext.
Dra. Marco: 1º y 3º martes
D. pregestacional y
gestacional
3 Pri. + 13 Sucesivos +
Miércoles todos (Consulta
Extras
405)
1º y 3º Martes (consulta 406) P. Nutricional y Ob.
Mórbida
2º Martes mes
3 Primera + 10 Sucesivos
ENDA6N
Nutrición:
Dra. Cánovas
ENDTCA
T. C.
Alimentario
Dra. Cánovas
END11N
Cancer
Tiroides:
Dra. Sastre
END12N
Neuroendocri
nología:
2º Martes de mes
Dra.Vicente
Actividad
Hospitalización
/
Interconsultas/
NUTRICIÓN
(modulo 38 psiquiatría)
1º y 3º Martes de mes
Pacientes con TCA
3 Primera +13 Sucesivos
+ Ext.
C. tiroides complejo
/iniciales
3 Primera +13 Sucesivos
+ Ext.
Tumores Hipofisarios
Días Semana:
Dra. Cánovas: Lunes, 4º y 5º Martes, Jueves y Viernes.
Dra. Peña: 1º a 3º Martes y Miércoles
Enfermero Nutrición (Gerardo Moreno): Diario
8,3014.30
8,3014.30
8,3014.30
8,3014.30
8,3014.30
Tabla 2: Agendas Consultas de Endocrinología en CEDT de Illescas (END2):
Agenda
GENERAL.
FEA
Días Semana
END221 Dra. Maqueda Lunes todos
END222 Dr. Castro
Lunes y Viernes
Martes y Miércoles
END223 Dra. Luque
Jueves
Tipo y Nº Prestaciones/ Tipo
Citación
4 Nuevos + Preferente
Adelantado*
Adelantado *
12 Sucesivos +Extras
Adelantado*
Jueves: 3 Nuevos + 9 Sucesivos
Agendas Consultas de Endocrinología en CEDT de Ocaña (END3):
GENERAL.
Tipo y Nº Prestaciones/
Días Semana
Agenda FEA
Citación
END33
Miércoles
Dra. Maqueda
Adelantado*
1
Viernes
END33
Lunes
Dra. Peña
Adelantado*
3
Viernes
Agendas Consultas de Endocrinología en CEDT de Torrijos (END4):
GENERAL.
Tipo y Nº Prestaciones/
Días Semana
Agenda FEA
Citación
END44
Lunes, Miércoles y
Dr. Carrasco
Adelantado*
1
Viernes
END44
Dr. Castro
Jueves
Adelantado*
2
Horario
8,30-14.30
8,30-14.30
8,30-13.00
8,30-14.30
8,30-13,00
Horario
8,30-14.30
8,30-14.30
Horario
8,30-14.30
8,30-13,00
Atención Continuada
Los facultativos del servicio no realizan guardias.
Los residentes de Endocrinología y Nutrición no realizan en nuestro hospital guardias
propias de la especialidad, incorporándose a las guardias de Medicina Interna, tanto en el
servicio de Urgencias como en planta.
1.5.- ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIO (SESIONES, SEMINARIOS,
TALLERES, CURSOS, ETC) y DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO (PLAN
DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL)
Existe una normativa establecida por la Comisión de Docencia que sirve de referencia
para la organización y realización de sesiones por los médicos en formación en el
Complejo Hospitalario de Toledo.
Sesiones clínicas organizadas por los diferentes servicios por donde roten
Generalmente, los residentes de Endocrinología realizan al menos 1 sesión en los
Servicios en los que rotan
Sesiones clínicas del Servicio de Endocrinología
Las sesiones del servicio de Endocrinología y Nutrición se realizarán en el despacho de
Endocrinología, situado en la segunda planta del Hospital Virgen de la Salud ( pasillo de
entronque):
a.- Todos los jueves, de 8:30-9:30 horas. Sesiones bibliográfica para residentes. Se
establecen cada mes y los residentes son los responsables de realizar el análisis de un
artículo de interés con discusión posterior. Esta actividad docente se reflejará en la
memoria anual docente del Servicio.
b.- Todos los jueves de 13:30-15:00 horas. Se establecerá un calendario de sesiones en
cada trimestre, elaborado por el tutor y comunicado al resto de facultativos y residentes.
En este calendario se integrarán las sesiones de los adjuntos, residentes y otras
especialidades del CHT. Esta actividad docente se reflejará en la memoria anual docente
del Servicio.
c.- 1 día al mes está previsto realizar una sesión con el S. De Neurocirugía para la
discusión de casos.
d.- 1 vez al mes está previsto realizar una sesión conjunta con el S. de Cirugía General
(S. de Tiroides) para discusión de casos.
e.- 2 días al mes de 15:30 a 17 horas está previsto realizar una sesión de discusión de
casos clínicos de presentación habitual en Endocrinología.
Sesiones clínicas bibliográficas que deben preparar y presentar, en el propio
servicio, los médicos residentes de Endocrinología, a lo largo de los cuatro años
del periodo formativo



Residente primer año: realizará 1 sesión cada trimestre en Endocrinología y
Nutrición y las sesiones propuestas en la rotaciones generales (S.Medicina
Interna 1 o 2 sesiones, Nefrología 1 sesión, Neurología 1 sesión)
Residentes de segundo y tercer año: realizarán 2-3 sesiones por trimestre
(excepto los meses de verano) que incluirán 1 sesión para R1 y en el caso del
R3 realizará la sesión general que corresponda a nuestro servicio.
Residentes de cuarto año: realizarán 1-2 sesiones en el servicio cada
trimestre y las sesiones propuestas en las rotaciones (Medicina Nuclear 2
sesiones, Bioquímica 1 sesión, A. Patológica: 1 sesión).
Sesiones, cursos, talleres o seminarios de carácter o ámbito Autonómico o
Nacional




Residente primer año: realizará todos los cursos obligatorios propuestos
desde la Comisión de Docencia (subcomisión de Medicina): introducción al
CHT, Curso de Urgencias, Curso de Prevención de RRLL, etc.. (ver cursos y
fechas en la sección de cursos).
Residentes de segundo año: Terminarán de realizar los cursos
recomendados por la Comisión de Docencia, teniendo especial interés la
realización del curso de manejo de bases bibliográficas, lectura crítica,
manejo de programa estadístico SPSS, etc.
Residentes de tercer año y Residentes de cuarto año: realizarán los
cursos específicos recomendados en el programa de la especialidad y
organizados para los residentes de Endocrinología y Nutrición, que desde las
distintas Sociedades se programan para ser realizados en los 2 últimos años
de residencia (R3 y R4):
Cursos opcionales o propuestos por el tutor
Cada año el tutor propondrá cursos a cada residente que le permitan profundizar en
los conocimientos de las rotaciones que esté realizando. Muchos de estos cursos
tienen un desarrollo on-line lo que le permite al residente organizar mejor el tiempo
dedicado a los mismos.
 Revisión o elaboración de protocolos o guías clínicas del servicio
El tutor y el resto del servicio propondrán al residente la colaboración para la revisión
o elaboración de nuevas guías del servicio.
Sesiones Generales Complejo Hospitalario de Toledo y Plan de Formación Común
Transversal
Los residentes de Endocrinología y Nutrición realizarán las actividades formativas del
Plan de Formación Común Transversal (PFCT):
- Sesiones Generales Hospitalarias
Las Sesiones Generales Hospitalarias (SSGGHH) se realizarán los miércoles
(generalmente cada dos semanas, aunque pueden organizarse con más frecuencia) a las
8:00 horas, previo aviso por correo electrónico, cartelería y anuncio de la misma en la
intranet al menos una semana antes.
Las SSGGHH serán obligatorias para todos los residentes del CHT (se comprobará su
asistencia a través de la firma hasta las 8:30 horas). De forma que a lo largo del año
deben haber asistido al 80% de las mismas (no computarán los periodos donde el
residente se encuentre en rotaciones externas fuera del CHT o si se encuentran de baja o
en situaciones especiales). La SGH se podrá seguir por videoconferencia desde el
Hospital Virgen del Valle. En caso de ausencias reiteradas o no cumplir este objetivo, esta
circunstancia se tendrá en cuenta de forma negativa para su evaluación anual. Por otro
lado, el residente que presente una SGH, tendrá un reconocimiento positivo en su
evaluación. En relación con las SSGGHH se marcan dos objetivos para los servicios
docentes y médicos en formación:
- Cada servicio presenta o participa al menos en una SGH al año. En cualquier caso un
servicio o unidad docente debe de haber presentado o participado alguna SGH en el
periodo de dos años. En ellas, se debe procurar y facilitar que sean los médicos en
formación los encargados de su presentación.
- Al final del periodo de la residencia, todo médico en formación debería haber participado
en, al menos, una SGH. Este hecho se tendrá en cuenta y valorará en la evaluación final
del periodo formativo.
- Sesiones Docentes del CHT para R1
Los médicos en formación de primer año deberán asistir a las sesiones de su propio
servicio y de los servicios por los que estén rotando. En el caso de los que estén en las
especialidades médicas (y por lo tanto hagan guardias de urgencias de medicina interna)
deberán asistir en el aula del entronque de la planta 5ª, consultando el calendario de
sesiones, a las 8:00 horas de forma que:
- Lunes de 8:00-9:00 horas: De forma alternativa Medicina Interna, Digestivo, Hematología
y Endocrinología se encargarán organizarlas.
- Martes de 8:00-9:00 horas: De forma alternativa Cardiología, Urgencias, Nefrología y
Medicina Intensiva se encargarán de organizarlas.
- Miércoles de 8:00-9:00 horas: Sesión General Hospitalaria. Los días que no esté
programada una Sesión General Hospitalaria, podrán realizarse otras sesiones.
- Jueves de 8:00-9:00 horas: Neurología se encargará de organizarlas. Éstas se
realizarán en el aula del entronque de la 3ª planta (junto a hemodiálisis).
- Viernes de 8:00-9:00 horas: Cada servicio podrá organizar sus propias sesiones. A las
8:30 horas en el aula del centro de Salud de Palomarejos tienen lugar las sesiones de
Medicina Familiar y Comunitaria.
- Los médicos en formación de 2º- 4º año, deberán asistir a las sesiones de su propio
servicio y de los servicios por los que estén rotando.
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común
Transversal de la Comisión de Docencia del CHT
1.6.- ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE
INVESTIGACIÓN ACTIVAS EN EL SERVICIO, ETC)
Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes
Descripción de líneas de Investigación y sus responsables
En el momento actual las actividades de investigación activas en el S. de Endocrinología,
son:

Plataforma de Biobanco (PT13/0010/0007). Hospital Virgen de Salud. Investigador
Principal: Dr. Rodríguez Merlo y Dra. M Mollejo. Investigador colaborador: Dra. J.
Sastre. Ayuda total concedida 46,500 euros.

Significado traslacional del fenotipado molecular de los tumores hipofisarios en
su comportamiento clínico. Proyecto REMAH: Registro Molecular de Adenomas
HIpofisarios. Investigador principal: Dr. Justo P. Castaño Fuentes ( Universidad de
Córdoba & IMIBIC, Córdoba ). En el área médica del proyecto participa como
colaboradora y responsable-coordinador de la recogida de muestras y los datos
clínicos correspondientes la Dra. A. Vicente Delgado. Estudio multicéntrico
nacional desarrollado desde el año 2009 bajo el patrocinio general de la Sociedad
Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y, en concreto, con la coordinación de
su Grupo de Neuroendocrinología. Inicio de recogida de muestras y datos clínicos en
Hospital Virgen de la Salud en Diciembre de 2010.

Proyecto de investigación “Desarrollo de una arquitectura online para la mejora de
la educación sanitaria y la toma de decisiones del paciente diabético”, realizado
en la Facultad de Informática de la Universidad Complutense de Madrid.
Investigador principal: profesor D. José Ignacio Hidalgo Pérez y en el área médica del
proyecto participa la Dra. E. Maqueda Villaizán, y dentro de las líneas de
investigación del servicio de contar con herramientas educativas basadas en la
telemedicina que mejoren el cuidado de las personas con diabetes.

En el Servicio se cuenta con una serie de líneas de investigación clínica de las que
podríamos destacar por el grado de implantación en los últimos años y resultados
obtenidos:
 Diabetes gestacional y pregestacional en el área de Toledo y la atención
neonatología al hijo de madre diabética. Registro desde año 1994 hasta la
actualidad. Periódicamente se valora la incidencia de diabetes gestacional
/pregestacional, resultados obstétricos y perinatales, comparándolos con los
resultados de las gestantes sin diabetes y con una mejoría progresiva de los
resultados con los años.

Seguimiento protocolizado de los pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2, así
como de las complicaciones y factores de riesgo asociados. Valoración de
nuevos tratamientos con efecto incretina.

Carcinoma diferenciado de tiroides. Registro en una base de datos desde el
año 1996 hasta la actualidad. Periódicamente (1997, 2003, 2008 y 2010) se ha
valorado la supervivencia y los factores pronósticos relacionados, observando una
mejoría progresiva de la supervivencia.

Cirugía bariatrica. Registro en una base de datos informatizada desde año 2003.
Valorados los resultados en 2005 y 2009

Nutrición artificial hospitalaria.

Incidentaloma suprarrenal. Registro de base de datos informatizada de pacientes
con diferente patología hipofisaria,

Patología tumoral hipofisaria. Registro de base de datos informatizada de
pacientes con diferente patología hipofisaria,

Otras bases de datos de pacientes realizadas en los últimos años, para evaluar
resultados en la práctica clínica, han sido: hipertiroidismo autoinmune,
enfermedad tiroidea nodular tóxica, hiperparatiroidismo, tumores
neuroendocrinos, feocromocitomas y osteoporosis.
Objetivos en investigación del servicio para los residentes:
El servicio de Endocrinología y Nutrición se adhiere a la normativa común de la Comisión
de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones
de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación
clínica y básica:
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas,
16 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer
año) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: Fechas por confirmar en enero-febrero de 2016
Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por
edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Nivel 3º:
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica
indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports.
Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren su
tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples).
El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones de
Docencia y de Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la
Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.7.- DOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO (GUÍAS,
REVISIONES, PROTOCOLOS INTERNOS, ETC).
1.7.1. Área de Nutrición. Disponibles en la web del CHT
- Protocolos de dietas y recomendaciones nutricionales en las distintas situaciones
clínicas.
- Protocolos de manejo de nutrición enteral y parenteral.
- Protocolos de manejo de hiperglucemia en pacientes con nutrición artificial.
- Protocolos de dietoterapia en distintas situaciones
- Protocolos de seguimiento de pacientes sometidos a Cirugía bariatrica.
- Protocolos de control de estímulo en obesidad
- Protocolo de gastrostomías.
- Protocolo de valoración nutricional
1.7.2. Hospitalización Endocrinología. Disponibles y pendientes de colgar en la Web
del CHT
- Protocolos para manejo del paciente diabético hospitalizado.
- Protocolos para preparación quirúrgica de pacientes con diabetes.
- Protocolo para manejo postquirúrgico de patología hipofisaria.
- En colaboración con Cirugía General disponemos de un Protocolo de prevención,
identificación y manejo de la hipocalcemia post-quirúrgica.
- Protocolo de preparación feocromocitoma
1.7.3. Unidad Metabólica. Disponibles y pendientes de colgar en la Web del CHT
- Protocolos de realización e interpretación de las pruebas endocrinológicas funcionales
1.7.4. Consultas Externas y Consultas monográficas. Disponibles y pendientes de
colgar en la Web del CHT
- Protocolo de Diabetes y Embarazo (siguiendo las recomendaciones del Grupo
Español de Diabetes y Embarazo-GEDE).
- Protocolo de manejo terapéutico de Diabetes tipo 2
- Protocolo de realización de PAAF en pacientes tratados con anticoagulantes
- Protocolo seguimiento cáncer de tiroides y prueba de estímulo de TSH recombinante
- Protocolo diagnóstico de severidad y actividad de la oftalmopatía tiroidea
- Protocolo de manejo de la patología tiroidea en el embarazo.
- Protocolo de coordinación entre A Primaria y Especializada en el diagnóstico, manejo y
seguimiento de la patología tiroidea.
- Recomendaciones para la toma de tiroxina
- Protocolo de prevención de la insuficiencia suprarrenal
- Protocolo de diagnóstico y seguimiento de incidentaloma suprarrenal
- Protocolo de diagnóstico y seguimiento de feocromocitomas y paragangliomas
- Protocolo de diagnóstico y seguimiento de incidentalomas hipofisarios y Tumores
hipofisarios no funcionantes.
- Protocolo de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la acromagalia
- Protocolo de inducción de espermatogénesis en hipogonadismos secundarios
masculinos
- Protocolo de diagnóstico, tratamiento y seguimiento del Síndrome de ovario poliquístico
- Protocolo de diagnóstico y seguimiento del paciente diabético
- Protocolo de aportación de suplementos de hidratos de carbono en ejercicio en diabetes
tipo 1
1.7.5 Consentimientos informados. Disponibles en la Web el CHT
-
Consentimiento informado para la realización de gastrostomía
Consentimiento informado para la utilización de tratamiento con ISCI en Diabetes
Consentimiento informado para la realización de PAAF de tiroides
Consentimiento informado para la realización de PET-TC con 18F glucosa
Consentimiento informado para realización de pruebas funcionales endocrinológicas
Consentimiento informado para la realización de test de TSH recombinante
El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros de la
Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de Toledo está
disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.8.- BIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS Y TRATADOS
DE LA ESPECIALIDAD
Biblioteca propia del Servicio
El servicio de Endocrinología dispone de una biblioteca propia con los principales textos
de la especialidad accesible para todos los residentes y facultativos en el despacho de
endocrinología de la segunda planta (Williams Tratado de Endocrinología, Felig
Endocrinology and Metabolism, Joslin´s Diabetes Mellitus, Alberti International Textbook
of Diabetes Mellitus, Manual del residente de Endocrinología y Nutrición, etc..) .
Bibliotecas del Complejo Hospitalario de Toledo
Conexión a Internet y al portal e-biblioteca del SESCAM a través de las claves de acceso
o dirección Web.
Además. los residentes de Endocrinología y Nutrición pueden utilizar la Biblioteca del
Hospital Virgen de la Salud situada en la planta 6ª donde tendrán acceso a colecciones
de revistas médicas en papel y a los principales tratados de la especialidad .
El servicio de e-biblioteca del SESCAM que permite la realización de búsquedas
bibliográficas y acceso electrónico en remoto a numerosas revistas básicas para la
Especialidad.
En caso de no disponer en fondos en la biblioteca del Hospital o en el servicio de ebiblioteca, se dispone de un servicio de préstamo interbibliotecario muy eficiente, con
posibilidad de petición electrónica a través de la e-biblioteca.
Las revistas de la especialidad de Endocrinología y Nutrición a las que se tiene acceso a
través del servicio de e- biblioteca son las siguientes
















Diabetes Care
Endocrine Reviews
European Journal of Endocrinology
Journal of Clinical Endogrinology & Metabolism
Clinical endocrinology
Thyroid
Diabetic Medicine
Diabetología
The Diabetes Educator
Diabetes Technology & Therapeutics
The New England Journal of Medicine
Diabetes Obesity and Metabolism
Patient Education and Counseling
Clinical Nutrition
The American Journal of Clinical Nutrition
Diabetes/Metabolism Research and Reviews
1.9.- UNIDADES DE APOYO EXISTENTES (INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN, GRUPO
DE AYUDA AL RESIDENTE INVESTIGADOR, BIOÉTICA, CALIDAD).
 El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente
investigador:
 Comisión de Docencia
 Comisión de Investigación
 Unidad de Investigación
 Comisión de Formación Continuada
 Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.
1.10.- REUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTOR
El residente contará con un plan de reuniones con su tutor y evaluaciones, con una
periodicidad al menos trimestral (generalmente se realizan mensualmente):
 Evaluación de cada rotación sea interna o externa.
 Evaluaciones trimestrales con su tutor.
 Evaluación formativa anual de su tutor.
 Evaluación anual global.
 Evaluación al final de la residencia.
Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de
Docencia del CHT.
El residente deberá cumplimentar y entregar con fecha concreta (establecida con
antelación) cada año el resumen en formato Excel y la memoria docente-asistencial en
Word en secretaría de Docencia. Esta memoria deberá ser firmada por el tutor, el jefe de
servicio y el responsable de docencia del CHT.
El tutor tiene la misión de planificar, gestionar, supervisar, evaluar y colaborar
activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del residente
en formación, a fin de garantizar el cumplimiento del programa formativo. Es el encargado
de supervisar y organizar la actividad docente y asistencial en colaboración con el jefe de
servicio y con los facultativos de la especialidad que trabajan en el servicio.
Las funciones del tutor serán las siguientes:
1. Supervisión directa y/o indirecta del residente en formación que irá variando de modo
decreciente a lo largo del periodo formativo (de presencia física y constante para el
residente de primer año y en menor medida y decreciente en función del año de
residencia), aumentando así la responsabilidad que el médico en formación irá
asumiendo de forma progresiva. La actuación del tutor no implica el seguimiento físico
de todos los actos, sino básicamente atender a sus consultas, conocer la actividad
asistencial del residente y permanecer a disposición del mismo de forma constante.
2. Organización y gestión de las actividades correspondientes a la formación para
especialistas, el control del cumplimiento de los objetivos que conforman sus
programas y supervisión de la aplicación práctica de la formación y programación
anual. Dichas actividades incluyen las guardias de los residentes a lo largo de su
periodo formativo.
3. Propuestas de planes individuales para cada especialista con la supervisión de los
mismos.
4. Realizar las evaluaciones establecidas (trimestral y anual).
5. Realizar la memoria docente del servicio.
En el Servicio de Endocrinología los residentes tienen reuniones de tutorización
mensuales. Cada tres meses se revisa el programa formativo individual y se realiza la
evaluación trimestral. Desde Enero de cada curso se realizan además de las valoraciones
presenciales, varias valoraciones on-line con el objetivo de corregir, valorar y ayudar en la
elaboración de la memoria anual.
1.11.- PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE
El Servicio de Endocrinología y Nutrición posee un protocolo de supervisión y
responsabilidad progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia que se
actualiza regularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web de la
Comisión de Docencia, en el apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de la sección
de Información de las Unidades y Servicios Docentes del CHT en la información del
Servicio de Endocrinología:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9958&locale=es_ES&textOnly=
false
El Servicio de Urgencias junto con la Comisión de Docencia han elaborado un protocolo
de supervisión y responsabilidad progresiva del residente. Este está disponible en:
false
Para graduar los niveles de responsabilidad empleados en la mayoría de protocolos de
supervisión consideraremos:
Nivel 1 de responsabilidad (responsabilidad máxima con supervisión a demanda):
actuaciones o actividades realizadas directamente por el residente sin tutorización directa
o permanente por el facultativo (aunque puede solicitar supervisión cuando lo estime
oportuno o exista alguna duda o situación especial).
Nivel 2 de responsabilidad (responsabilidad media con supervisión directa):
actividades realizadas por el residente bajo supervisión del facultativo. El residente tiene
suficiente conocimiento pero no alcanza la suficiente experiencia para realizar una
determinada actividad asistencial de forma independiente.
Nivel 3 de responsabilidad (responsabilidad mínima): actividades realizadas por el
facultativo que serán asistidas/observadas en su ejecución por el residente. El residente
sólo tiene un conocimiento teórico de determinadas actuaciones pero ninguna
experiencia.
Conocimientos/habilidades
Responsabilidad
R1
R2
R3
R4
1
1
1
1
Exploración neurológica y del pie diabético
2
1
1
1
Exploración del fondo de ojo
2
1
1
1
Valoración antropométrica
2
1
1
1
Métodos de determinación hormonal.
3
3
2
1
PAAF y citología tiroidea
3
3
2
1
Pruebas funcionales
3
2
2
1
Estudios de imagen (Rx, ECO, TAC, RNM, gammagrafia, PET,
3
2
2
1
Realización de historia clínica y exploración física
1
1
1
1
Informe clínico
2
1
1
1
Cumplimentación de protocolos
3
2
1
1
2
2
1
1
Manual codificado de dietas
2
2
1
1
Fórmulas de nutrición artificial
2
1
1
1
Cálculo de necesidades nutricionales
2
1
1
1
Técnicas de educación sanitaria
2
1
1
1
Elaboración de proyecto de investigación
3
3
2
1
Confección de comunicación científica
3
3
2
1
Elaboración de artículo científico
3
3
2
1
Conocimientos básicos de gestión clínica
3
3
2
1
TIC: procesador textos, bases datos, presentaciones, etc.
2
2
2
1
Bioestadística
2
2
2
1
Idiomas: Inglés
2
2
2
1
Biología molecular (bases y aplicaciones)
3
2
2
1
Aspectos éticos, legislación, deberes y derechos de los
1
1
1
1
Conocimientos teóricos de la epidemiología, patogenia,
fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y prevención de la
enfermedades endocrino-metabolicas
etc.)
Control
y
seguimiento
de
pacientes
ambulatorios
y
hospitalizados
ciudadanos
1.12.- MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCENTE.
El residente contará con un plan de evaluaciones:
-
Evaluación de cada rotación, sea interna o externa.
-
Evaluaciones trimestrales con su tutor
-
Evaluación formativa anual de su tutor
-
Evaluación anual global
-
Evaluación al final de la residencia.
Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del
residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los avances y
déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora.
Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de
Docencia del CHT
Ver anexos 2, 3 y 4 (al final de la Guía Formativa Tipo): Normativa de evaluación,
modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias.
2.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE CADA AÑO DE RESIDENCIA:
EN RELACIÓN AL PROGRAMA DOCENTE Y SEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE
LA ESPECIALIDAD ADAPTADO AL CHT
La Endocrinología y Nutrición es la especialidad médica que abarca el estudio y
tratamiento de las enfermedades del sistema endocrino, metabólicas y todas aquellas
derivadas del proceso nutricional.
El programa de la especialidad se ajusta a lo estipulado por la Comisión Nacional de la
Especialidad en el programa formativo aprobado en 2006 (Ministerio de Sanidad y
Consumo, orden SCO/3122/2006 de 20 de septiembre, publicado en el BOE del 11 de
octubre 2006). Los contenidos y objetivos específicos tanto operativos como en lo
referente a la actividad asistencial vienen recogidos en dicho programa y se pondrán a
disposición del residente a su llegada al hospital y han sido adaptados a las
características del Complejo Hospitalario de Toledo.
El especialista en Endocrinología y Nutrición debe adquirir los conocimientos y
habilidades que le permitan ser competente para atender tanto de forma ambulatoria
como hospitalaria todas las patologías que corresponden a la especialidad. Para ello el
programa formativo tiene los siguientes objetivos generales y específicos.
Objetivos generales de la especialidad:
a. Formar profesionales capaces de entender la fisiopatología, investigar y reconocer las
manifestaciones clínicas, así como practicar las actuaciones preventivas diagnósticas y
terapéuticas apropiadas a todos los procesos patológicos endocrinológicos y en las
alteraciones del metabolismo y de la nutrición humana.
b. Formar profesionales motivados para desarrollar un aprendizaje continuo, trabajar en
equipo y comunicarse con los pacientes y la sociedad, respetando las normas éticas y
legales, aplicando los conceptos de eficacia y eficiencia que garanticen una utilización
correcta de los recursos económicos.
c. Formar profesionales preparados para enseñar y evaluar, capacitados para
incorporarse a grupos académicos de la especialidad.
d. Formar profesionales dotados de suficientes conocimientos y adecuada práctica de la
metodología científica para participar en proyectos de investigación.
Objetivos específicos :
Plan de formación general que cada año se adapta a cada residente. Se pretende la
incorporación progresiva y aprendizaje ordenado en las tareas de gestión clínica,
evaluación-investigación y lectura crítica de literatura científica.
Adjunto a este plan formativo se ha elaborado un Itinerario Formativo Tipo que detalla el
itinerario docente y de atención continuada propuesto para los Residentes de
Endocrinología y Nutrición en nuestro Hospital.
Los residentes de primer año de esta especialidad, deben conocer cómo funciona el
Servicio de Endocrinología y Nutrición y completar su formación con las rotaciones en el
área de Medicina Interna y especialidades médicas ( Cardiología, Neurología, Nefrología y
Medicina Familiar y Comunitaria). Tras este primer año deberán estar capacitados para:
 Realizar y redactar correctamente una entrevista clínica a un paciente hospitalizado
por una enfermedad endocrinológica.
 Interpretar correctamente los datos de la historia clínica.
 Realizar una exploración física completa.
 Interpretar una analítica completa sobre todo las determinaciones hormonales y las
pruebas dinámicas hormonales, una radiografía de tórax, ECG y otras pruebas
diagnósticas básicas.
 Emitir un juicio diagnóstico inicial.
 Comprender las distintas opciones terapéuticas.
 Saber dar información clara y concisa del estado clínico de un enfermo al propio
paciente, a sus familiares y a otros profesionales sanitarios.
 Dar a los pacientes diabéticos nociones de educación terapéutica básica, así como
de prevención del riesgo cardiovascular.
 Valorar y comprender las opciones terapéuticas de los pacientes con patología
endocrinológica habitualmente aguda ingresados en otros servicios del hospital.
 Presentar sesiones en la Sección de Endocrinología sobre casos clínicos o revisión
de temas de la especialidad.
 Realizar búsquedas bibliográficas y manejar las principales revistas de la
especialidad.
 Realizar un tratamiento informático adecuado de los datos clínicos de los
pacientes.
Los residentes de segundo al cuarto año de esta especialidad realizarán las
rotaciones específicas en el área de Endocrinología y Nutrición y se completará la
formación con rotaciones en el Servicio de Radiodiagnóstico, Bioquímica y Anatomía
patológica y rotaciones externas en otros centros hospitalarios.
En nuestro hospital y dadas las características de la distribución de la actividad asistencial
las rotaciones específicas en el área de Endocrinología y Nutrición se pueden separar
en 2 rotaciones claramente diferenciadas: 1.- Rotación por Nutrición Hospitalaria que
incluye la rotación por Endocrinología y Nutrición pacientes ingresados y por Nutrición en
consultas externas y 2. Rotación por Endocrinología en consultas externas.
Tras la rotación por Nutrición Hospitalaria
adquirirán las habilidades y los
conocimientos necesarios para:
 Realizar una valoración completa del estado nutricional del paciente, incluyendo
valoración antropométrica completa.
 Planificar dietas específicas. Realizar encuestas dietéticas y comprender los
equivalentes nutricionales.
 Comprender las opciones terapéuticas y planificar de forma adecuada soporte
nutricional artificial (nutrición enteral y parenteral).
 Seguimiento precoz del paciente sometido a cirugía bariátrica. Planificación de
dietoterapia para seguimiento ambulatorio.
Tras la rotación en la consulta externa de Endocrinología, estarán preparados para:
 Realizar y redactar una entrevista clínica a un paciente valorado a nivel
ambulatorio, en consulta externa de Endocrinología.
 Interpretar correctamente los datos de la historia clínica.
 Realizar correctamente una exploración física completa, especialmente la
exploración de miembros inferiores (vascularización, reflejos osteotendinosos,
sensibilidad superficial y profunda, etc.) y exploración cervical (tiroides y cadenas
ganglionares).
 Comprender la indicación de las distintas exploraciones y pruebas
complementarias básicas (PAAF, ecografía tiroidea, gammagrafía tiroidea, pruebas
funcionales hormonales….).
 Interpretar correctamente las exploraciones y pruebas complementarias solicitadas.
 Emitir un juicio diagnóstico inicial y final.
 Comprender las opciones terapéuticas y conocer el manejo de los principales
fármacos usados en Endocrinología (antidiabéticos orales, insulina, hormona
tiroidea, antitiroideos, hipolipemiantes, antihipertensivos…….).
 Saber dar información clara y concisa del estado clínico de un enfermo al propio
paciente, a sus familiares y a otros profesionales sanitarios.
En esta etapa de rotación por consultas externas, continuará su aprendizaje en las
consultas monográficas para la adquisición de habilidades que le capaciten para:
 Conocer las bases, planificar y realizar el seguimiento de la terapia intensificada
insulínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Conocer las indicaciones para
tratamientos insulínicos más intensificados (infusión continua con insulina
subcutánea, registro continuo de glucemia, monitorización de glucemia “realtime”…..). Manejo de infusores de insulina e interpretación de holter de glucemia.
 Realizar seguimiento terapéutico de pacientes con diabetes gestacional y
pregestacional.
 Realizar control integral del paciente con diabetes mellitus tipo 2. Valoración y
seguimiento de las complicaciones asociadas a la diabetes. Valoración del pie de
riesgo y del pie diabético con adquisición de habilidades para la cura local y
realización de doppler miembros inferiores.
 Interpretación de la exploración de fondo de ojo.
 Realizar seguimiento de pacientes diabéticos en las distintas etapas de la vida
(infancia, adolescencia, adultos y ancianos). Estos conocimientos serán ampliados
durante la rotación en Endocrinología Pediátrica y durante el trabajo en las
Colonias de niños con Diabetes.
 Manejo de técnicas de Educación Diabetológica y realización del diseño de
programas de educación terapéutica.
 Conocer el diagnóstico y el tratamiento de la Enfermedad de Graves Basedow y
otras formas de hipertiroidismo. Establecer las indicaciones para el tratamiento con
yodo radioactivo. Diagnóstico y manejo del hipotiroidismo.
 Conocer las base fisiopatólogicas de las alteraciones tiroideas en el embarazo para
orientar su diagnóstico, manejo y tratamiento.
 Valoración adecuada de la enfermedad nodular tiroidea (nódulo, bocio
multinodular)
 Conocer las indicaciones para cirugía tiroidea. Interpretación de los resultados
anatomopatológicos de las PAAF tiroideas. Realizar el diagnóstico y el seguimiento
de los pacientes con cáncer tiroideo, así como conocer las indicaciones para el













tratamiento ablativo con yodo radioactivo y otras alternativas terapéuticas.
Participar en los equipos multidisciplinares de seguimiento de pacientes con cáncer
de tiroides.
Conocer las indicaciones de los distintos test dinámicos de secreción hormonal.
Interpretación correcta de los mismos.
Interpretación de TAC y RNM hipofisaria.
Conocer las indicaciones e interpretación de la cateterización de los senos
petrosos.
Conocer el diagnóstico y el manejo inicial de los tumores hipofisarios funcionantes.
Conocer las indicaciones para cirugía y radioterapia hipofisaria. Manejo pre y
postoperatorio de los tumores hipofisarios.
Realizar el seguimiento de pacientes con patología hipotálamo-hipofisaria así como
el manejo de los principales fármacos en Neuroendocrinología (hormona de
crecimiento, análogos de somatostatina….).
Realizar una valoración adecuada de los pacientes con hipertensión de origen
endocrino. Diagnóstico, tratamiento
y seguimiento de pacientes con
feocromocitoma, paraganglioma e hiperaldosteronismos.
Conocer las indicaciones de cirugía para las enfermedades suprarrenales y
realizar seguimiento de pacientes con patología adrenal.
Realizar el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia suprrarenal. Valoración de
las hiperplasias adrenales congénitas de aparición tardía y manejo de la HAC en la
adolescencia y edad adulta.
Realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento sustitutivo de los hipogonadismos
primarios y secundarios. Estudio y manejo del hirsutismo y la virilización en las
mujeres.
Conocer el diagnóstico y el tratamiento, incluyendo el manejo en situación urgente
de las hiper e hipocalcemias. Diagnóstico del hiperparatiroidismo y conocer las
indicaciones para la cirugía paratiroidea.
Conocer las indicaciones y la interpretación de la densitometría ósea. Establecer
programas de prevención de la osteoporosis. Manejo y adecuado tratamiento de la
osteoporosis establecida.
Realizar una valoración y tratamiento de los pacientes con obesidad. Conocer las
indicaciones de la cirugía bariátrica y realizar seguimiento pre y post-quirúrgico de
pacientes con obesidad mórbida.
Conocer las bases para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con trastornos
de comportamiento alimentario (anorexia nerviosa, bulimia…).
En la última etapa continuará su aprendizaje realizando rotaciones que amplíen sus
conocimientos sobre metodología diagnóstica en la especialidad de Endocrinología
(Medicina Nuclear, Anatomía patológica, Laboratorio hormonal….) y adquirirá
conocimientos para:
 Realización de PAAF tiroideas. Interpretación correcta de las mismas. Inicio del
conocimiento de las técnicas de genética molecular y conocimiento de las
indicaciones de las mismas en el estudio de las enfermedades endocrinológicas
familiares (MEN, carcinoma medular de tiroides, déficit de 21 OH…).
 Interpretación de las pruebas de medicina nuclear. Conocer las indicaciones las
mismas (PET, rastreos corporales con I-131, sestamibi, gammagrafias
suprarrenales). Conocer las medidas de protección radiológica en pacientes
sometidos a tratamientos isotópicos.
 Profundizar en el conocimiento de las técnicas de laboratorio y en la interpretación
de los estudios dinámicos hormonales.
Durante todo el periodo de residencia se deberán adquirir habilidades en otros
aspectos fundamentales para el completo desarrollo de la Especialidad:
 Conocimiento de las bases de la Metodología Científica para facilitar la realización
de proyectos de investigación y elaboración de artículos y comunicaciones
científicas.
 Conocimientos básicos de gestión clínica.
 Conocimientos de bioestadística. Manejo de bases de datos. Conocimiento de las
distintas tecnologías de la información.
 Conocimiento de idiomas, especialmente el inglés.
 Conocimiento de las habilidades necesarias para realizar una adecuada entrevista
clínica y mantener una adecuada comunicación con paciente y familiares.
 Conocimiento de las habilidades necesarias para el trabajo en equipo
3.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES A DESARROLLAR
3.1.- ESQUEMA GENERAL DE LAS ROTACIONES Y ESTANCIAS FORMATIVAS
Calendario de rotaciones del residente de ENDOCRINOLOGÍA
AÑO
JUN.
1º
Endocrinología
2º
MFyC
3º
4º
JUL.
AGO.
OCT.
NOV.
Medicina Interna
Nutrición
Cirugía
General
Medicina
Nuclear
SEP.
DIC.
ENE.
Cardiología
Nefrología
MAR.
ABR.
MAY.
Neurología
Digestivo
Radiodiagnósti.
Endocrinología
Endocrinología
Endocrino
FEB.
Endocrino
pediátrica
Nutrición
Nutrición
Rotación
externa
opcional
Nutrición
Labora
torio
A.
Patológica
Endocrino
3.2.- ROTACIONES INTERNAS PARA RESIDENTES DE ENDOCRINOLOGÍA Y
NUTRICIÓN.
3.2.1. Rotación en el área de medicina interna y especialidades MÉDICAS.
- Duración: 11 meses.
- Año de Residencia: primero.
- Lugar: Complejo Hospitalario de Toledo. Servicios de Medicina Interna, Cardiología,
Nefrología, Neurología y Digestivo. Medicina familiar y comunitaria.
- Tutor: en cada una de los servicios el tutor responsable establecerá el colaborador
docente responsable de la rotación.
- Objetivos Docentes: adquisición de conocimientos en aquellas patologías más comunes,
frecuentemente asociadas o relacionadas con la patología endocrino-metabólica
(enfermedades sistémicas, manejo de pacientes diabéticos ingresados con distintas
patologías cardiovasculares, neurológicas o respiratorias, enfermedades digestivas,
afectación renal en distintas enfermedades endocrinas, etc.). Otro objetivo docente a
alcanzar durante este primer año, es el conocimiento del sistema sanitario a nivel de
Atención Primaria y la organización del trabajo en un Centro de Salud con acreditación
docente.
3.2.2. Rotación de Endocrinología: Hospitalización.
- Duración: 13 meses. En nuestro hospital, este tiempo se comparte con la rotación de
Nutrición.
- Año de Residencia: Segundo (7 meses), Tercero (4 meses) y Cuarto (2 meses).
- Lugar: Complejo Hospitalario de Toledo.
- Tutor: Dra. B. Cánovas y Dra. V. Peña
- Objetivos Docentes:







Adquirir agilidad y soltura en el manejo de los enfermos con patología endocrinológica
que precisan ingreso, procedentes de distintas unidades y servicios, incluyendo el de
urgencias, así como derivados desde consultas externas.
Aprenderá a tratar al paciente y a sus familiares, en ocasiones en situaciones agudas,
desde el más absoluto respeto, intentando resolver los problemas de salud y los
derivados de la situación de enfermedad, prestándoles siempre su apoyo, con una
información adecuada y acompañándolos en todo el proceso, ya que éste es el
objetivo de nuestro trabajo; aprenderá también a trabajar en equipo y tendrá capacidad
de autocrítica, revisando sus actuaciones y corrigiendo sus errores, con la ayuda de su
tutor, facultativos responsables y sus compañeros, a lo largo de todo el proceso
formativo.
Elaborar una correcta y completa historia clínica, hasta poder realizarla de forma
autónoma, con el paso del tiempo y tras adquirir la capacitación necesaria, incluyendo
anamnesis, exploración física, valoración de exploraciones complementarias, juicios
clínicos sindrómicos y diagnósticos diferenciales.
Conocer y capacitarse para solicitar las exploraciones complementarias e ínter
consultas a los especialistas que se precisen. Así y de forma progresiva a lo largo de
los años, poder alcanzar la necesaria seguridad en sus actuaciones e incrementar su
nivel de responsabilidad en las decisiones diagnósticas, terapéuticas y de destino de
los pacientes.
Elaborar un plan de actuación que incluya el tratamiento del paciente. La decisión final
estará supervisada por el médico adjunto.
Elaborar un plan de educación terapéutica si lo precisase el paciente.
Elaboración de informe de alta hospitalaria.
- Lecturas recomendadas: los textos básicos de endocrinología y de diabetes (Williams,
Felig, Joslin´s textbook, etc), la web Endotext. org y las revistas especificas JCEM, Clinical
endocrinology, European journal of endocrinology, Thyroid, Diabetes Care, Diabetología,
Endocrinología y Nutrición, etc
3.2.3. Rotación de Nutrición (Hospitalización y Consulta Externa).
- Duración: 13 meses. En nuestro hospital, este tiempo se comparte con la rotación de
Hospitalización.
- Lugar: Complejo Hospitalario de Toledo. Planta y consulta externa.
- Tutor: Dra. B. Cánovas y Dra. V. Peña

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
Valoración nutricional del paciente hospitalizado.
Cálculo de necesidades nutricionales y reparto de nutrientes.
Indicaciones de cada tipo de soporte nutricional.
Seguimiento de nutrición artificial
Manejo de las complicaciones de nutrición artificial
Dietoterapia en situaciones especiales en pacientes hospitalizados.
Valoración nutricional del paciente ambulatorio.
Prescripción y seguimiento de nutrición artificial ambulatoria.
Soporte nutricional en paciente de alto riesgo nutricional pre y postquirúrgico.
Protocolo de pacientes candidatos a cirugía bariátrica: indicaciones, seguimiento y
tratamiento pre y postquirúrgico.
 Abordaje nutricional de pacientes con trastorno de conducta alimentaria.
 Dietoterapia en situaciones especiales (pacientes ambulatorios).
- Lecturas recomendadas: Manual del residente de Endocrinología y Nutrición, Nutrición
Clínica y Dietética. Principales revistas referidas a Nutrición: JPEN, Clinical Nutrition,
American Journal of Clinical Nutrition Nutrición Clínica, Nutrición Hospitalaria etc.
3.2.4. Rotación de Endocrinología (Consulta Externa).
- Duración: 14 meses, repartido a lo largo de los 3 años de residencia
- Lugar: Complejo Hospitalario de Toledo. CEDT Toledo.
- Tutores: Dr. López, Dra. Vicente, Dra. Sastre, Dra. Marco y Dra. Luque.
 Adquirir agilidad y soltura en el manejo de los enfermos con patología endocrinológicametabólica que no precisan ingreso hospitalario y que son valorados en consulta
externa.
 Elaborar una correcta y completa historia clínica, hasta poder realizarla de forma
autónoma, incluyendo anamnesis, exploración física y valoración de exploraciones
complementarias.
 Conocer y capacitarse para solicitar las exploraciones complementarias que se
precisen. Así y de forma progresiva a lo largo de los años, poder alcanzar la necesaria
seguridad en sus actuaciones e incrementar su nivel de responsabilidad en las
decisiones diagnósticas, terapéuticas y de destino de los pacientes.
 Elaborar un plan de actuación que incluya el tratamiento del paciente.
 Elaborar un plan de educación terapéutica si lo precisase el paciente
En estos años (R3 y R4) los residentes comienzan con las rotaciones por las
consultas monográficas, las habilidades y el nivel de responsabilidad se detalla a
continuación:
Durante su rotación por la Consulta de diabetes y embarazo, tras haber adquirido las
habilidades necesarias serán capaces de:


Conocer los criterios diagnósticos y el enfoque de tratamiento de las
mujeres con diabetes gestacional (dieta, autocontrol, indicación de
insulinización).
Valoración de las pacientes con diabetes pregestacional (tanto tipo 1 como
tipo 2). Intensificación del tratamiento insulínico. Despistaje y control de


complicaciones.
Planificación del parto y tratamiento post-parto en las pacientes con
diabetes gestacional y pregestacional.
Aprender a trabajar en equipo con los profesionales implicados en el
manejo de las pacientes gestantes (obstetras).
Durante su rotación por la consulta de Cáncer de tiroides, tras haber adquirido las





Conocer los criterios diagnósticos de los pacientes con patología maligna de
tiroides. Conocer la clasificación y las indicaciones de tratamiento tanto quirúrgico
como con yodo radiactivo (I131) de los pacientes con cáncer de tiroides.
Realizar el informe para solicitar tratamiento ablativo.
Realizar el seguimiento de pacientes con cáncer de tiroides y el control del
tratamiento supresor con tiroxina.
Realizar la detección de las recidivas-recurrencias de los pacientes con cáncer de
tiroides, conocer las indicaciones de pruebas diagnósticas (PET; rastreos) y las
indicaciones de tratamientos coadyuvantes (reintervenciones, radioterapia,
quimioterapia, etc).
Aprender a trabajar en equipo con los profesionales implicados en el manejo de
pacientes con cáncer de tiroides (cirujanos, medicina nuclear, anatomía patológica,
radio-diagnostico).
Durante su rotación por la consulta de Neuroendocrinología, tras haber adquirido las





Solicitar las pruebas funcionales endocrinológicas adecuadas para la valoración de la
función de la hipófisis anterior y posterior y su adecuada interpretación.
Conocer las indicaciones de tratamiento quirúrgico y/o médico de los pacientes con
patología tumoral hipofisaria.
Realizar el seguimiento de los pacientes con patología tumoral y no tumoral
hipofisaria.
Conocer las indicaciones de tratamiento con hormona de crecimiento en adultos.
Realizar el informe de solicitud inicial y de seguimiento.
pacientes con patología hipofisaria (neurocirujanos, anatomía patológica, radiodiagnostico, radioterapia).
Durante su rotación por la consulta de Trastorno del comportamiento alimentario, tras
haber adquirido las habilidades necesarias serán capaces de:
 Conocer y realizar el abordaje nutricional de pacientes con trastorno de conducta
alimentaria.
 Aprender a trabajar en equipo con los profesionales implicados en el manejo de
pacientes con trastorno del comportamiento alimentario (psiquiatras, psicólogos,
dietistas).
Durante su rotación por la consulta de Pie diabético, tras haber adquirido las habilidades
necesarias serán capaces de:
1
2
Interpretar las pruebas de electrofisiología y de laboratorio de vascular. Realizar
doppler de miembros inferiores y cálculo de índice tobillo brazo.
Conocer las indicaciones de tratamiento médico y quirúrgico de los pacientes con
3
4
afectación vascular periférica.
Realizar y colaborar en el curetaje de heridas.
pacientes con pie diabético (podólogos, cirujanos vasculares, ortopedas).
- Lecturas recomendadas: los textos básicos de endocrinología y de diabetes (Williams,
Felig, Joslin´s textbook, etc). La página web endotext.org y las revistas específicas:
JCEM, Clinical Endocrinology, European Journal of endocrinology, Thyroid, Pituitary,
Diabetes Care, Diabetología, Endocrinología y Nutrición, etc. Revisión de las guías
nacionales e internacionales publicadas para cada tema.
3.3. ROTACIONES
NUTRICION
EXTERNAS
PARA
RESIDENTES
DE
ENDOCRINOLOGIA
Y
Las ROTACIONES EXTERNAS contempladas en el programa oficial de la especialidad
que No se pueden realizar en nuestro Centro y que siguen las normas para las rotaciones
externas del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y del SESCAM son:
- Endocrinología Pediátrica. Obligatoria.
- Medicina Nuclear. Obligatoria.
- Unidad de Disfagia. Opcional.
- Hospital de día de diabetes y ampliación de conocimientos de técnicas de
insulinización intensiva (ICSI, monitorización continua de glucosa). Opcional.
- Ampliación de conocimientos en Neuroendocrinología. Opcional.
El informe de justificación de estas rotaciones (y de la necesidad de realización de
guardias en el centro de destino) se adjuntará individualmente en cada solicitud.
Desarrollamos a continuación las 2 rotaciones externas obligatorias:
2.3.1. Endocrinología Pediátrica..
- Duración: 2 meses.
- Año de Residencia: Cuarto.
- Lugar: S. Endocrinología Pediátrica. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.
- Tutor: Dra. Raquel Barrios.
- Objetivos Docentes: El objetivo general de la actividad será conocer la patología de
origen endocrinológico que afecta a la infancia y desarrollar las habilidades necesarias
para el adecuado manejo de esta patología tan específica.
Los conocimientos a adquirir durante la rotación son:
 Fisiología del crecimiento normal y del desarrollo sexual y puberal.
 Alteraciones de la hormona del crecimiento en niños.
 Alteraciones de la maduración sexual y del desarrollo puberal.
 Fisiología y fisiopatología del resto de hormonas de la hipófisis anterior y posterior
en la infancia y adolescencia.
 Gigantismo.
 Enf de Cushing en la infancia.
 Lesiones ocupantes de espacio selares y paraselares en la infancia.
 Hipopituitarismo.
 Síndromes hipotalámicos.
 Diabetes en la infancia.
 Diabetes en la adolescencia.
2.3.2. Medicina Nuclear..
- Duración: 1 mes.
- Año de Residencia: Cuarto.
- Lugar: S. Medicina Nuclear. Hospital General de Ciudad real
- Tutor: Dra. Ana García Vicente.
- Objetivos Docentes: El objetivo general de la actividad será conocer las técnicas
diagnósticas y terapéuticas que se realizan en un Servicio de Medicina Nuclear y su
aplicación en la patología endocrinológica
Los conocimientos a adquirir durante la rotación son:
 Bases teóricas e indicaciones de las Técnicas utilizadas en el diagnóstico del
cáncer tiroides.
S de Cushing, Feocromocitoma, Aldosteronismo primario.
hipertiroidismo.
hiperparatiroidismo.
 Bases teóricas e indicaciones de las Técnicas utilizadas en el diagnóstico de
enfermedades óseas.
 Tratamiento con yodo I-131 en los hipertiroidismos y en el cáncer de tiroides.
3.4.- PROGRAMA DE GUARDIAS
Durante todos los cinco años de los residentes de Endocrinología y Nutrición realizarán
guardias en el Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud (Tutoras
responsables: Dra. María José Palomo de los Reyes y Dra. Elena Sánchez Maganto) bajo
supervisión directa de los facultativos adscritos a dicho servicio. El residente debe realizar
una historia clínica, un juicio diagnóstico, solicitará las pruebas complementarias
necesarias para el diagnóstico y aplicará un tratamiento. Los informes de alta de los
residentes de primer año deben ser firmados por un médico adjunto.
Objetivos de la rotación: Obtención de
las destrezas necesarias
para realizar con
garantías guardias en el servicio de Urgencias bajo supervisión de adjuntos y residentes
mayores inicialmente y, conseguir progresivamente, poder hacerlo al final de la residencia
de forma autónoma:
 Elaborar una la historia clínica completa (anamnesis y exploración).
 Elaborar un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial.
 Conocer las indicaciones de las principales pruebas complementarias diagnósticas
que se utilizan en el Servicio de Urgencias.
 Atender de forma urgente al paciente crítico
 Prescribir el tratamiento hospitalario del paciente que va a ingresar
 Realizar técnicas diagnósticas y terapéuticas: paracentesis, punción lumbar,
toracocentesis.
GUARDIAS DE MEDICINA INTERNA
A partir del segundo año, realizan guardias de Planta-Hospitalización bajo la supervisión
de dos médicos adjuntos que realizan la guardia de presencia física junto con el
residente. El residente atiende las llamadas de primera vez, para las que sea
requerido
y atenderá a los pacientes que ingresan en la planta. Las dudas
diagnósticas o terapéuticas las pondrá en común y se comentarán los pacientes
nuevos. En ocasiones las llamadas que reciben son interconsultas realizadas por
otro especialista (cirujanos, traumatólogos, etc.). El residente debe realizar una
primera evaluación, establecer un juicio clínico y contrastarlo con el adjunto.
Normativa y cronograma de guardias para los residentes de especialidades
médicas
La Comisión de Docencia ha actualizado y aprobado durante el año 2014 la normativa de
guardias y la distribución de los programas de guardias en el Servicio de Urgencias:
false
Se realizan un máximo de 6 guardias al mes (con un mínimo de 4 guardias) con la
siguiente distribución actualmente por año de residencia:
- Primer año: todas las guardias en el servicio de Urgencias del hospital.
- Segundo año: tres guardias en el servicio de Medicina Interna (planta) y tres en el de
Urgencias.
- Tercer año: cuatro guardias en el servicio de Medicina Interna (planta) y dos en el de
Urgencias.
- Cuarto año: cinco guardias en el servicio de Medicina Interna (planta) y una en el de
Urgencias
- Durante las rotaciones extrahospitalarias las guardias se realizan en el Complejo
Hospitalario de Toledo, excepto en algunas rotaciones opcionales.
4.- ACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICAS A REALIZAR
POR EL RESIDENTE
4.1.- Sesiones clínicas y bibliográficas a impartir por el residente



Residente primer año: realizará 1 sesión cada trimestre en
Endocrinología y Nutrición y las sesiones propuestas en la rotaciones
generales (S.Medicina Interna 1 o 2 sesiones, Nefrología 1 sesión,
Neurología 1 sesión)
Residentes de segundo y tercer año: realizarán 2-3 sesiones por
trimestre (excepto los meses de verano) que incluirán 1 sesión para R1 y
en el caso del R3 realizará la sesión general que corresponda a nuestro
servicio.
Residentes de cuarto año: realizarán 1-2 sesiones en el servicio cada
trimestre y las sesiones propuestas en las rotaciones (Medicina Nuclear 2
sesiones, Bioquímica 1 sesión, A. Patológica: 1 sesión).
4.2.- Calendario individual de cursos obligatorios
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común
Transversal de la Comisión de Docencia del CHT
4.2.2.- Los cursos obligatorios de la especialidad y no incluidos en el PFCT son los
siguientes:
-
-
-
-
Curso de actualización en nutrición clínica y dietética. Postgrado en
Endocrinología y Nutrición, organizado por la SENPE (Sociedad
Española de Nutrición Enteral y Parenteral). Noviembre
Curso
avanzado
de
diabetología
dirigido
a
R3
de
endocrinología/endocrinología pediátrica. Organizado por la SED
(Sociedad Española de Diabetes). Febrero-Marzo
Curso de endocrinología para postgrados (R3-R4). Organizado por La
SEEN. (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición). Febrero-Marzo
Además de R3 tal y como contempla nuestro calendario de rotaciones y como
recomienda el programa de la especialidad, participará en la Colonia de
niños diabéticos que organiza la Asociación de Diabéticos de Toledo en
coordinación con el Servicio de Endocrinología. Se celebra en verano (julio o
agosto 2014) y tiene una duración de 10 días en los que el Residente, vive
junto con los niños asistentes y el resto del personal médico y de enfermería
encargado de la colonia.
Para R4 el Grupo de Diabetes y Embarazo de la SED suele organizar un
curso sobre Diabetes Gestacional y Pregestacional, dirigido a R4.
También para R4 se organiza con una periodicidad variable un curso de
Endocrinología Pediátrica (SEEN) y un curso de Terapéutica en Diabetes
(Organizado por SED).
-
Para R3/R4 se ha organizado un Curso de Ampliación en el manejo de
Ecografía Tiroidea y PAAF tiroidea, en colaboración con la Sección de
Endocrinología y Nutrición del Hospital de Talavera de la Reina.
4.3.- Revisión o elaboración de guías clínicas, protocolos, documentos, etc. del
servicio.
El tutor y el resto del servicio propondrán al residente la colaboración para la revisión
o elaboración de nuevas guías del servicio. Durante el año 2015 los residentes
realizarán la revisión de los protocolos y recomendaciones de manejo de diferentes
patologías endocrinológicas que aún no están estructurados y se responsabilizarán
de que estén disponibles en la página web del Complejo Hospitalario de Toledo
4.4.- Cursos opcionales, congresos, reuniones o jornadas científicas donde la
asistencia de los residentes es recomendable
Los residentes de Endocrinología y Nutrición deberían asistir a los siguientes
congresos/reuniones::
4.1.1. Ámbito autonómico o regional:
- Congreso/Jornada de la Sociedad Castellano Manchega de Endocrinología y
Nutrición. Tiene carácter anual y se organiza cada año en una de las 8 áreas
sanitarias del SESCAM.
- Reunión de Casos Clínicos organizado por la Sociedad Castellano Manchega de
Endocrinología y Nutrición en Alcázar de San Juan. Anual.
4.1.2. Ámbito nacional:
- Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED). Anual.
- Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Anual.
- Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE).
Anual.
- Congreso de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO).
Bianual.
- Congreso Nacional de la Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo
Mineral (SEIOMM). Anual.
4.1.3. Ámbito internacional:
- Congreso de la Sociedad Europea de Endocrinología (ECE). Anual.
- Congreso de la Sociedad Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD). Anual.
- Congreso de la Sociedad Americana de Endocrinología (ENDO) y Congreso de la
Sociedad Americana de Diabetes (ADA). Anuales.
4.5.- Presentación de comunicaciones y ponencias
 Residente primer año: Colaborará en la realización de alguna comunicación
a congresos nacionales.
 Residentes de segundo año: Deberán presentar 1 comunicación oral o
poster como primer autor a 1 de los congresos nacionales (SED, SEEN,
SEIOM, SENPE) y colaborar activamente en otras comunicaciones a
congresos nacionales e internacionales.
 Residentes de tercer año: Deberán presentar 2 comunicaciones orales o
posters como primer autor a 2 de los congresos nacionales (SED, SEEN,
SEIOM, SENPE) y colaborar activamente en otras comunicaciones a
congresos nacionales e internacionales.
 Residentes de cuarto año: Presentarán el caso clínico de la Jornada de
Casos
Clínicos de Alcázar de San Juan de la SCAMEND. Deberán presentar
2 comunicaciones orales o posters como primer autor a 2 de los congresos
nacionales (SED, SEEN, SEIOM, SENPE) y colaborar activamente en otras
comunicaciones a congresos nacionales e internacionales.
4.6.- Trabajos de investigación o publicaciones
Los residentes deben participar activamente en la actividad investigadora del Servicio de
Endocrinología y Nutrición y, por tanto su implicación en las publicaciones debe ser
importante. Su participación puede llevarse a cabo a modo de:
 Análisis retrospectivos
 Proyectos de investigación
 Proyectos de mejora de la calidad asistencial
 Estudios epidemiológicos
 Capítulos de libros
 Etc.
Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de
investigación.
El servicio de Endocrinología y Nutrición se adhiere a la normativa común de la Comisión
de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones
de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en
investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común
transversal.
2.- Consecución de, al menos, una publicación “article” como primer autor en una
revista biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal
Citation Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es
que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante su
formación como residentes.
4.7.- Doctorado (opcional pero muy recomendable)
De forma opcional los residentes de Endocrinología y Nutrición podrían comenzar o
podrían comenzar o finalizar si es posible, la elaboración de su tesis doctoral..
Toledo enero de 2015
Firmado:
TUTOR/ES DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA:
Dra. Almudena Vicente Delgado
JEFE DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍAA:
Dr. José López López
JEFE DE ESTUDIOS DEL COMPLEJO HOSPITALRIO DE TOLEDO TRAS LA
APROBACIÓN POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE
DOCENCIA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Dr. Agustín Julián Jiménez
DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN
DE DOCENCIA DEL 23 DE FEBRERO DE 2015 (ACTA 2/15)
COMISIÓN DE DOCENCIA. Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 Ext: 48560
ANEXO 1
PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL
SUBCOMISIÓN DE MEDICINA año 2015
Aprobado en Reunión de la Subcomisión de Medicina el 24-11-2014
1.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA los RESIDENTES curso docente 2015-2016
- Curso de Introducción a la Bioética para residentes. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015. (16:00 a 18:00 horas). Dr. Julio González Moraleja (Medicina Interna)
- Seminario de introducción al Complejo Hospitalario de Toledo. Aspectos médico-legales
y organizativos básicos y de interés para el residente. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015 (18:15-20:15 horas). Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Gabinete Jurídico del CHT)
y Dr. Agustín Julián Jiménez (Jefe de Estudios).
- Curso básico de prevención de riesgos laborales del CHT para residentes. (80 plazas por
25 mayo de 2015 (16:00-19:00 horas). Dr. María Luisa Zamorano (S. de Riesgos Laborales)
- Curso Básico de Urgencias para adultos 2015 (70 plazas, 36 horas lectivas + prácticas).
26-29 mayo y 1-3 y 8-10 junio de 2015. (16:00-20:30 horas).
Dra. María José Palomo de los Reyes, Dr. Agustín Julián Jiménez (Servicio de Urgencias)
- Curso Básico de urgencias en Pediatría (50 plazas, 25 horas lectivas).
7-11 de septiembre de 2015. (16:00-20:30 horas). Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada,
Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Soporte vital básico con desfibrilador semiautomático (25 plazas, 10 horas lectivas)
1ª ed: 11-12 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Soporte vital avanzado (tras superar el curso de soporte vital básico con desfibrilador
semiautomático) (25 plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 2 ediciones para residentes curso 2015-2016 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Curso RCP pediátrica básica e instrumentalizada. (5 horas lectivas).
1 Día en octubre 2015 (fecha por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso soporte vital avanzado en pediatría (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en octubre 2015 (fechas por confirmar)
- Curso RCP en neonatología para pediatría y matronas (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en junio 2015 (fechas por confirmar)
- CURSO-SEMINARIO DE HIGIENE DE MANOS (20 plazas, 3 horas lectivas).
1ª ed: 19 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
2ª ed. 22 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
3ª ed: 23 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública
- Curso de protección Radiológica básica para residentes (80 plazas por edición, 16 horas lectivas).
Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Próximas ediciones a programar en febrero y
marzo de 2016
- Curso de radioprotección avanzado para residentes de Radiodiagnóstico (25 plazas, 48 horas
lectivas) Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Pendiente de organizar nueva edición
para noviembre de 2016.
INVESTIGACIÓN
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas, 16
horas lectivas).
1ª ed: 22 y 24 septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. 20 y 22 octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: 17 y 19 noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer año)
(80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: Fechas por confirmar en enero de 2016. Dr.
Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián
(Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Nivel 3º:
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
- Electrocardiografía básica para residentes (80 plazas, 12 horas lectivas)
7-9 julio de 2015
Servicio de Cardiología
- Radiología básica (60 plazas, 12 horas lectivas)
14-16 julio de 2015
Servicio de Radiodiagnóstico
- Curso de atención inicial al politraumatizado (tras superar cursos de soporte vital) (25
plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 1 edición para 2015 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT
2.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Tutores año 2015
- Curso Unificado: Metodología docente y gestión de la formación de médicos en
formación y ¿Cómo evaluar a los residentes?* (25 plazas, 20 horas lectivas)
*Para los tutores que no los hayan realizado.
noviembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Jesús Morán Barrios (Jefe de Estudios y Formación del Hospital de Cruces, Bilbao)
3.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Residentes y Tutores año 2015
-Aspectos médico-legales y responsabilidad en medicina y cirugía (150 plazas, 4 horas lectivas)
2015 (fecha por confirmar) Dr. Agustín Julián Jiménez, Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Jefe de
Estudios, Gabinete Jurídico del CHT)
4.- OTROS CURSOS DE INTERÉS PARA Residentes año 2015 organizados en colaboración
con la Comisión de Formación continuada
- Curso básico de atención al paciente anciano que estaría organizado por la UDM de
Geriatría para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 12 horas lectivas.
UDM de Geriatría
- Curso de Bioética que estaría organizado por la Comisión de Bioética con una duración de 16
horas lectivas.
Comisión de Bioética
- Curso de habilidades en la entrevista clínica que estaría organizado por la UDM de Salud
Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 20 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso de Psicofarmacología que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus
residentes y los de otras especialidades y que constaría de 16 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso-taller de comunicación de malas noticias organizado por la Unidad de Formación
Continuada
Toledo 24 noviembre de 2014
Jefe de Estudios
D. Diego Muñoz López
Jefe de Residentes
Complejo Hospitalario de Toledo
D. Pedro de la Iglesia Huete
Director Médico
Fecha de revisión: noviembre de 2014
1.- INTRODUCCIÓN
La constante evolución de la organización de la docencia médica postgraduada y
la actualización de la normativa vigente que regula la estructuración de la docencia,
su funcionamiento y su adaptación a la evolución del marco de la Formación
Sanitaria Especializada (FSE), hacen necesaria una revisión de toda la normativa de
los procesos de evaluación (de residentes, servicios o unidades y de la organización
de la docencia) que conocemos como el Plan Evaluativo Global (PEG) de la
Comisión de Docencia (CD) del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT).
La presente normativa se basa en todos sus términos a la regulación de la FSE y de
la Docencia Médica Postgraduada recogida en:
- La Ley 44/2003 de 21 de noviembre (de ordenación de las profesiones sanitarias):
Sección II. De la estructura y la Formación en las Especialidades en Ciencias de la
Salud.
- El Real Decreto 183/2008, de 8 febrero, por el que se determinan y clasifican
las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
- La Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de
la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que
se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de la
Comisión de Docencia, a la figura del Jefe de Estudios de formación
especializada y al nombramiento del tutor.
- Orden de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comisiones de
Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de Médicos y de
Farmacéuticos especialistas (BOE 30-6-1995).
- REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación
laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias
de la Salud (BOE 07-10-2006).
En el contexto de estas disposiciones y de la regulación que pueda llevar a
cabo la Comunidad de Castilla La Mancha en lo relativo a todo lo relacionado con los
procesos de evaluación de la FSE, la presente revisión del PEG, además de recoger
los criterios comunes de la normativa vigente, concreta y específica determinados
aspectos y peculiaridades del proceso de evaluación de los especialistas residentes
en formación, propios del Complejo Hospitalario de Toledo y no incluidos
explícitamente en las normas anteriores o que quedan abiertos a la regulación
específica de los distintos Centros Docentes.
El PEG del CHT incluye:
1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
2.- MARCO LEGAL. CRITERIOS GENERALES
Según lo dispuesto en el Capítulo VI del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de
febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la
Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria
especializada, se establecen unos criterios comunes básicos para la realización del
proceso evaluativo de todas las comisiones de docencia que forman el núcleo
principal de la normativa de evaluación de los residentes del CHT. También se
señalan algunos aspectos de la evaluación de los servicios y del centro docente.
Entre otros, los más relevantes se citan a continuación:
- Artículo 16: “el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de
competencias profesionales durante el período de residencia se llevará a cabo
mediante las evaluaciones formativa, anual y final”.
- Artículo 17: “La evaluación formativa efectúa el seguimiento del proceso de
aprendizaje del especialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el
aprendizaje del residente, medir la competencia adquirida en relación con los
objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente
especialidad, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar
sugerencias específicas para corregirlas”.
Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa:
a) Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y pactado,
que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación.
Estas entrevistas, trimestrales, se realizarán para valorar los avances y déficits y
posibilitar la incorporación al proceso de medidas de mejora. Las entrevistas se
registrarán en el libro del residente y en los informes de la evaluación formativa
elaborados para tal fin por la Comisión de Docencia.
b) Instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso competencial
del residente según los objetivos del programa formativo y según el año de
formación que se esté cursando.
c) El libro del residente (memoria del residente asistencial y docente, autobaremo
o autoevaluación) como soporte operativo de la evaluación formativa del residente.
- Artículo 20: “La evaluación anual tiene la finalidad de calificar los conocimientos,
habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que
integran el programa formativo”, en función de la consecución de los objetivos, podrá
ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser
recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008,
y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo. El
informe anual del tutor es el instrumento básico y fundamental para la valoración del
progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias
2
profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe
debe contener:
a) Informes de evaluación formativa, informes de las rotaciones, resultados de
otras valoraciones objetivas, participación en cursos, congresos, seminarios o
reuniones científicas relacionados con el correspondiente programa.
b) Informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa
formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto.
c) Informes que se soliciten de los jefes de las distintas unidades asistenciales
integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el
residente.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo, y
sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
- Artículo 25: “La evaluación final tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista”. La evaluación final se
someterá al siguiente procedimiento:
1.- Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se
llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso
corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia
convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones del último año, en los
términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. Cuando las evaluaciones
finales procedan de procesos de revisión de evaluaciones anuales negativas del
último año, se llevarán a cabo por el comité de evaluación en el plazo de cinco días
desde que la comisión de docencia comunique al correspondiente comité de
evaluación el resultado de la revisión, en los términos establecidos en el artículo
24.6.
2.- El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de
residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes
calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
Cuando la evaluación final sea positiva o positiva destacado, el residente
podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad (CNE) de que
se trate, para optar a la calificación de destacado con mención o de destacado con
mención especial de dicha comisión, mediante la realización de una prueba.
Cuando la evaluación final sea negativa, el residente podrá solicitar su
revisión ante la comisión nacional de la especialidad para realizar la prueba ordinaria
y, en su caso, extraordinaria.
3.- Los comités de evaluación trasladarán las evaluaciones finales a la comisión de
docencia que publicará en su tablón de anuncios una reseña, firmada por el
presidente, para que en el plazo de diez días puedan consultarse en la secretaría de
la comisión, en el horario que se indique, las calificaciones obtenidas en las
evaluaciones finales. En dicha reseña se informará a los interesados que a partir de
su publicación se iniciará también el cómputo del plazo de diez días para solicitar la
revisión de las evaluaciones finales, positivas y negativas, ante la comisión nacional
de la especialidad y para solicitar las aclaraciones que el residente considere
3
necesario por parte del comité de evaluación (para ello deberá solicitar por escrito
reunirse con el comité de evaluación durante los 10 días de publicación de las
evaluaciones). La publicación en el tablón de anuncios de dicha reseña incluirá la
inserción en la misma de una diligencia específica del presidente de la comisión de
docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Por otro lado, las
solicitudes de revisión que estén dirigidas al presidente de la comisión nacional de la
especialidad de que se trate, se presentarán a través de la comisión de docencia
que la trasladará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y
éste a la CNE correspondiente.
4.- Transcurrido dicho plazo, el presidente de la comisión de docencia remitirá con
carácter inmediato al Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) las
evaluaciones finales y las solicitudes de revisión de las mismas. Dicho registro dará
traslado de las evaluaciones finales positivas al Ministerio de Educación y Ciencia, a
través del MSSSI, a efectos de la expedición de la correspondiente orden de
concesión del título, y comunicará a las comisiones nacionales de las distintas
especialidades las solicitudes de revisión que, en su caso, se hubieran formulado.
Las evaluaciones anuales y finales se harán constar en las correspondientes actas
del comité de evaluación.
- Artículo 19: Comités de evaluación. Composición.
1.- Se constituirá un comité de evaluación por cada una de las especialidades
cuyos programas formativos se desarrollen en el centro o unidad docente. Los
comités tendrán el carácter de órgano colegiado y su función será realizar la
evaluación anual y final de los especialistas en formación.
2.- Los comités de evaluación estarán integrados, al menos:
a) Por el jefe de estudios de formación especializada, que presidirá el comité y
dirimirá con su voto los empates que pudieran producirse.
b) Por el presidente de la subcomisión que en su caso corresponda.
c) Por el tutor del residente.
d) Por un profesional que preste servicios en el centro o unidad de que se trate, con
el título de especialista que en cada caso corresponda, designado por la comisión
de docencia (otro facultativo especialista o el jefe de servicio).
e) Por uno de los vocales de la comisión de docencia designado por la comunidad
autónoma.
- Artículo 18: El libro del residente.
1.- El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades
que realiza cada residente durante su período formativo.
2.- Son características del libro del residente:
a) Su carácter obligatorio.
b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje
del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y
cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo.
c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo
como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 del RD 183/2008.
d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y
conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente
durante cada año formativo.
e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de
valoración del progreso competencial del residente.
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3.- El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y
supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación
aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional.
4.- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura
básica del libro del residente, que será aprobado por el MSSSI, correspondiendo a la
comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan
individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta
de los tutores de cada especialidad.
Dado que el proceso de revisión del “libro del residente” por las respectivas
Comisiones Nacionales de las Especialidades se está llevando a cabo y se está a la
espera de su nuevo desarrollo y estructura, tal y como se ha hecho en los últimos
cursos con el conocimiento del MSSSI y SESCAM, en el CHT la memoria anual del
residente (ver anexos) tiene carácter obligatorio y será el sustituto de libro del
residente hasta que sea implantado el nuevo modelo del libro de residente por parte
del MSSSI y las respectivas CCNNEE.
- Artículo 21: Rotaciones externas, su autorización y evaluación.
Se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el
órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a
cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la
acreditación otorgada al centro o unidad docente. Ver en anexo IV los requisitos y
normas para la solicitud y realización de rotaciones fuera del Complejo Hospitalario
de Toledo.
El centro donde se haya realizado la rotación externa emitirá el
correspondiente informe de evaluación siguiendo los mismos parámetros que en las
rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del
residente el traslado de dicho informe a la secretaría de la comisión de docencia de
origen para su evaluación en tiempo y forma.
Las rotaciones externas autorizadas y evaluadas conforme a lo previsto en
este artículo, además de tenerse en cuenta en la evaluación formativa y anual, se
inscribirán en el libro del residente.
- Artículo 22: Supuestos de evaluaciones anuales negativas. Existen
distintas posibilidades:
1.- Evaluación negativa por no alcanzar los objetivos formativos fijados, debido a
insuficiencias de aprendizaje susceptibles de recuperación. En estos supuestos el
comité de evaluación establecerá una recuperación específica programada que el
especialista en formación deberá realizar dentro de los tres primeros meses del
siguiente año formativo, conjuntamente con las actividades programadas de este
otro año, quedando supeditado el seguimiento del programa, y la prórroga anual del
correspondiente contrato por los restantes nueve meses, a la evaluación positiva del
mencionado período de recuperación.
En las evaluaciones anuales negativas de último año el período de
recuperación implicará la prórroga del contrato por el tiempo que dure el periodo de
recuperación.
La evaluación negativa del periodo de recuperación no tendrá carácter
recuperable y supondrá la extinción del contrato salvo que el residente solicite la
revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008
y su resultado posterior fuera positivo.
2.- Evaluación anual negativa debida a la imposibilidad de prestación de servicios
por un período superior al 25 por ciento de la jornada anual, como consecuencia de
la suspensión del contrato o de otras causas legales. En estos supuestos el comité
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de evaluación establecerá la prórroga del período formativo por el tiempo que crea
necesario, o incluso la repetición completa del año, cuando así lo aconseje la
duración de la suspensión o las circunstancias del caso. Una vez completado el
periodo de recuperación que corresponda, se procederá a su evaluación. La
repetición completa del año requerirá el informe previo de la correspondiente
comisión de docencia y será resuelta por el Ministerio de Sanidad y Política Social.
La prórroga del periodo formativo o la repetición del año conllevarán la prórroga del
contrato por el período que en cada caso corresponda.
La evaluación negativa del periodo de recuperación o repetición de curso no
tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el
residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo
24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo.
3.- Evaluación anual negativa debida a reiteradas faltas de asistencia no justificadas,
a notoria falta de aprovechamiento o a insuficiencias de aprendizaje no susceptibles
de recuperación.
En estos supuestos el comité de evaluación propondrá la extinción del
contrato que se llevará a efecto, salvo que el residente solicite la revisión de la
evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su
resultado fuera positivo.
- Artículo 23: Publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos.
1.- Todas las comisiones de docencia dispondrán de un tablón de anuncios en el
que se insertarán los avisos y resoluciones de las mismas. El mencionado tablón
será el medio oficial de notificación de las resoluciones relativas a las evaluaciones,
por lo que la fecha de inserción en el mencionado tablón implicará el inicio del
cómputo de los plazos que en cada caso correspondan. La inserción en el tablón de
anuncios requerirá la inclusión en la resolución de que se trate de una diligencia
específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha
exacta de su publicación.
Las comisiones de docencia informarán a los residentes sobre la ubicación del
tablón de anuncios y de sus posibles cambios (en el caso del CHT el tablón de
anuncios oficial con cristalera y cerrado se encuentra junto al buzón de docencia
entre la secretaría de docencia y el despacho del Jefe de Estudios). Lo
anteriormente expuesto se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios
añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados
anuncios (de hecho se utilizará el correo electrónico para comunicar y trasladar
todos los anuncios de plazos, publicaciones de resoluciones, etc).
2.- Efectuadas las evaluaciones anuales, los comités de evaluación trasladarán sus
resultados a la comisión de docencia, que insertará en el tablón oficial de anuncios
una reseña, firmada por su presidente, para que en el plazo de 10 días puedan
consultarse, en la secretaría de la comisión y en el horario que se especifique en
dicha resolución, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones anuales, tanto
positivas como negativas, especificando en este último caso si son recuperables o
no recuperables. A partir de la fecha de inserción en el citado tablón de anuncios se
iniciará también el cómputo del plazo de 10 días para solicitar, ante la comisión de
docencia, la revisión de las evaluaciones negativas, no recuperables, en los términos
previstos en el artículo 24 del RD 183/2008. Sin perjuicio de lo previsto en el
apartado 3, la comisión de docencia, en el plazo de 15 días desde la publicación de
la mencionada reseña, remitirá al Registro Nacional de Especialistas en Formación
la relación de evaluaciones anuales positivas y negativas, especificando, en este
último caso, si son recuperables o no recuperables.
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3.- Transcurrido el plazo de diez días desde que se publique la reseña que se cita en
el apartado anterior, el presidente de la comisión de docencia convocará a los
respectivos comités de evaluación, trasladándoles las evaluaciones positivas de
último año y las negativas de último año no recuperables por no haberse formulado
solicitud de revisión, para que con carácter inmediato procedan a llevar a cabo las
evaluaciones finales.
4.- Cuando las evaluaciones anuales negativas sean recuperables y el periodo de
recuperación o repetición de curso sea evaluado negativamente, el plazo de 10 días
para solicitar su revisión ante la comisión de docencia se computará a partir de la
fecha en la que, concluido el período de recuperación, se notifique al residente dicha
evaluación negativa.
- Artículo 24: Procedimiento para la revisión de las evaluaciones anuales
negativas no recuperables.
1.- Dentro de los diez días siguientes a la publicación o, en su caso, notificación de
las evaluaciones anuales negativas no recuperables, en los términos previstos en el
artículo anterior, el residente podrá solicitar por escrito su revisión ante la
correspondiente comisión de docencia, que, previa citación del interesado, se
reunirá dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la solicitud. Al acto de
revisión el residente podrá acudir acompañado por su tutor.
2.- Los miembros de la comisión de docencia, a la vista del expediente del
interesado y de las actas del correspondiente comité de evaluación, formularán las
preguntas que consideren oportunas y decidirán, por mayoría absoluta de sus
miembros, la calificación definitiva del año formativo de que se trate.
3.- Cuando en la comisión de docencia a la que corresponda realizar la revisión no
esté representada la especialidad a evaluar, dicha comisión solicitará de la
comunidad autónoma la designación de un especialista, preferentemente tutor, que
no haya intervenido directamente en la evaluación del residente. El mencionado
especialista actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los
solos efectos del procedimiento de revisión. Sin perjuicio de lo previsto en el artículo
28 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se
considerará que concurre causa de abstención cuando el vocal de la comisión de
docencia haya intervenido en el comité que ha llevado a cabo la evaluación negativa
del solicitante. En estos supuestos, dicho vocal se sustituirá, cuando sea necesario,
por otro designado por la comunidad autónoma que actuará como vocal de la
comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de
revisión.
4.- En los procedimientos de revisión, la presidencia de la comisión de docencia se
asumirá por el vicepresidente si lo hubiere o, en su caso, por el vocal que
corresponda en aplicación de lo previsto en el artículo 23.2 de la Ley 30/1992, de 26
de noviembre.
5.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales, excepto las del último año de formación, tendrán carácter
definitivo. La comisión de docencia notificará la evaluación negativa al residente y al
gerente del CHT, el cual notificará al interesado la extinción de su relación laboral
con el centro como consecuencia de dicha evaluación negativa.
6.- Si el acuerdo de revisión de la evaluación fuera positivo, se procederá a su
publicación en el tablón de anuncios en el plazo de cinco días, contados desde la
fecha de la revisión.
7.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales de último año se trasladarán, cualquiera que sea su signo, al
7
correspondiente comité de evaluación con carácter inmediato para que dicho comité
lleve a cabo la evaluación final en los términos previstos en el artículo 25 del RD
183/2008.
8.- La comisión de docencia notificará al Registro Nacional de Especialistas en
Formación el resultado de los acuerdos de revisión de las evaluaciones anuales en
el plazo de 10 días desde su notificación o, en su caso, publicación.
- Artículo 26: La revisión de las evaluaciones finales.
1.- Revisión de las evaluaciones finales negativas. Cuando la evaluación final del
periodo de residencia sea negativa, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la revisión de dicha calificación. La
prueba deberá realizarse en los 30 días siguientes a la comunicación de las
solicitudes de revisión a la comisión nacional de la especialidad por el Registro de
Especialistas en Formación. La prueba se diseñará con sujeción a los criterios de
evaluación que establezca la CNE de que se trate y tendrá como finalidad verificar si
el residente ha adquirido el nivel suficiente de conocimientos, habilidades y actitudes
para considerar que ha cumplido los objetivos del programa formativo. La evaluación
final positiva o negativa, en este último caso, motivada, se decidirá por mayoría
absoluta de sus miembros y se notificará a los interesados.
Si se mantuviera la evaluación negativa, el interesado tendrá derecho a
realizar una prueba extraordinaria ante la misma CNE, entre los seis meses como
mínimo y un año como máximo, a contar desde la prueba anterior. La comisión
estará obligada a notificar al interesado la fecha de esta prueba extraordinaria con
un mes de antelación. La calificación de la prueba extraordinaria se decidirá también
por mayoría absoluta y será definitiva. La calificación final obtenida tras seguirse el
mencionado procedimiento será definitiva y se anotará en el Registro Nacional de
Especialistas en Formación con los efectos previstos para las evaluaciones finales
respecto a la concesión del título de especialista.
2.- Revisión de las evaluaciones finales positivas. Cuando la evaluación final del
período de residencia sea positiva, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la obtención, según la siguiente
gradación ascendente, de alguna de las siguientes calificaciones:
a) Destacado con mención de la CNE.
b) Destacado con mención especial de la CNE.
Dicha prueba deberá realizarse en los treinta días siguientes a la comunicación de
las solicitudes a las correspondientes comisiones nacionales de especialidad por el
Registro Nacional de Especialistas en Formación. Cuando el número de solicitudes
así lo aconseje, se podrá convocar a los aspirantes a la mencionada prueba
mediante resolución que se publicará en el Boletín Oficial del Estado. La finalidad de
esta prueba, que se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que
establezca la CNE que corresponda, será evaluar si el nivel de competencias
adquirido por el residente durante su periodo formativo le permite obtener alguna de
las calificaciones antes mencionadas.
Las calificaciones otorgadas por la correspondiente CNE en esta prueba se
decidirán por mayoría absoluta, tendrán carácter definitivo sin posibilidad de prueba
extraordinaria y se anotarán en el Registro Nacional de Especialistas en Formación.
Los aspirantes que no obtengan alguna de las calificaciones antes
mencionadas mantendrán la inicialmente otorgada por el comité de evaluación.
Las calificaciones de destacado con mención y de destacado con mención especial
otorgadas por la correspondiente CNE, darán derecho a la expedición por el MSSSI
de un diploma acreditativo de las mismas que será tenido en cuenta a los efectos
previstos en el artículo 31.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto
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Marco del personal estatutario de los servicios de salud, y en el artículo 38 de la Ley
44/2003, de 11 de noviembre, en los términos que determine cada comunidad
autónoma.
- Artículo 27: Efectos de la evaluación final.
1.- La evaluación final positiva del período de residencia dará derecho a la
obtención del título oficial de especialista, por lo que, una vez notificada al Registro
Nacional de Especialistas en Formación, el MSSSI procederá a su traslado al
Ministerio de Educación y Ciencia junto con la documentación necesaria para que se
dicten las ordenes de concesión de los títulos de especialista. Simultáneamente a la
solicitud del citado título, el Registro Nacional de Especialistas en Formación
expedirá el certificado que se cita en el párrafo segundo del artículo 3.3 del RD
183/2008.
2.- La evaluación final negativa del período de residencia, motivada por la no
presentación o por la no superación de la prueba ordinaria o, en su caso,
extraordinaria que se cita en el apartado 1 del artículo anterior, tendrá carácter
definitivo, por lo que impedirá la obtención del título de especialista. Asimismo, la
citada evaluación negativa implicará la pérdida de derechos respecto a la prueba
selectiva en la que se hubiera obtenido la correspondiente plaza en formación.
- Artículo 29: Evaluación y control de calidad de la estructura docente. Ver
anexo V: PGCD del CHT.
1.- Las unidades docentes y centros acreditados para la formación de especialistas
en Ciencias de la Salud (y así el CHT) se someterán a medidas de control de calidad
y evaluación, con la finalidad de comprobar su adecuación a los requisitos generales
de acreditación que prevé el artículo 26 de la Ley 44/ 2003, de 21 de noviembre, en
relación con el artículo 5 del RD 183/2008, la correcta impartición de los programas
formativos y el cumplimiento de las previsiones contenidas en las distintas normas
que regulan la formación sanitaria especializada.
2.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías,
informes y propuestas necesarios para acreditar las unidades docentes y para
evaluar, en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y del
Plan Anual de Auditorías Docentes, el funcionamiento y la calidad del sistema de
formación, para lo cual podrá recabar la colaboración de las agencias de calidad de
las comunidades autónomas, de sus servicios de inspección y de los profesionales
que con autorización de la correspondiente comunidad autónoma estén acreditados
como auditores por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud para
realizar dichas funciones. Asimismo, dicha colaboración podrá llevarse a cabo por
las entidades previstas en el artículo 62.2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
3.- Las comisiones de docencia de centro o unidad elaborarán un PGCD respecto
a la/s unidad/es de las distintas especialidades que se formen en su ámbito. Dicho
plan se aprobará y supervisará por la comisión de docencia con sujeción a los
criterios que establezcan las comunidades autónomas a través de los órganos
competentes en materia de formación sanitaria especializada y la Agencia de
Calidad del Sistema Nacional de Salud. En los mencionados planes de gestión de
calidad se contará con la necesaria participación de los residentes que anualmente
evaluarán, a través de encuestas o de otros instrumentos que garanticen el
anonimato, el funcionamiento y adecuación de los recursos humanos, materiales y
organizativos de la unidad en la que se estén formando, así como el funcionamiento,
desde el punto de vista docente, de las distintas unidades asistenciales y
dispositivos por los que roten durante sus períodos formativos.
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4.- La evaluación desfavorable de la actividad docente de un centro o unidad
implicará la revisión de su acreditación y, en su caso, su revocación total o parcial,
con sujeción a lo previsto en el artículo 5 del RD 183/2008.
5.- Las comunidades autónomas, con la finalidad de efectuar el seguimiento de la
calidad de la formación especializada, realizarán, a través de los órganos
competentes en la materia, una encuesta anual y anónima a todos los residentes
que se formen en sus respectivos ámbitos, para comprobar su grado de satisfacción
en cuanto a la formación recibida.
6.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y las Comunidades
Autónomas colaborarán y se facilitarán mutuamente la información necesaria para
llevar a cabo la evaluación de centros y unidades docentes.
3.- PLAN EVALUATIVO GENERAL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO
DE TOLEDO. CONSIDERACIONES PARTICULARES
3.1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
3.1.- Evaluación del especialista residente en formación
El proceso de seguimiento y evaluación del residente durante todo su periodo
formativo seguirá los criterios comunes expuestos en el apartado anterior según lo
dicho en los artículos relacionados con el mismo. Éste consiste en el seguimiento y
calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales del
especialista en formación durante el transcurso de su residencia. Se lleva a cabo
mediante tres tipos de evaluación:
1.- EVALUACIÓN FORMATIVA O CONTINUADA la que, mediante el
seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación por su tutor
(bien sea un seguimiento directo y/o indirecto a través de los colaboradores docentes
y tutores o responsables de las unidades asistenciales por las que rota), permite
medir las competencias adquiridas en relación con los objetivos establecidos en el
programa individual de formación, identificar las áreas y competencias susceptibles
de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas. Todo ello en el marco
de una programación, objetivos docentes y seguimiento personalizado a través de su
plan formativo individual y las evaluaciones trimestrales.
De forma general, el principal responsable de la ejecución y seguimiento de
esta evaluación formativa será el tutor principal del residente, quien tendrá que
supervisar la ejecución del plan personalizado en el marco del PEG de la Comisión
de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo. Como se ha señalado en el
apartado anterior (marco legal) en el comentario del artículo 17, los instrumentos
más importantes de la evaluación formativa son:
- Entrevistas periódicas entre tutor y residente: tienen la finalidad de
monitorizar el cumplimiento de los objetivos docentes marcados en el programa
formativo del residente. Los elementos conceptuales de estas entrevistas son:
o Enseñanza centrada en el residente: autovaloración de las necesidades
detectadas con relación a los objetivos docentes.
o Identificación de objetivos educativos específicos y planificación de su
aprendizaje.
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-
-
-
-
-
o El tutor guía y motiva al residente hacia el autoaprendizaje.
Estas entrevistas se llevarán a cabo mediante el modelo del feed back:
reuniones
sistemáticas,
pactadas
previamente.
Se
realizarán
preferentemente, hacia la mitad de cada área formativa específica o al final de
la misma (según conveniencia), para poder valorar las ganancias y los déficits
formativos, favoreciendo así la posibilidad de establecer planes de
recuperación de las deficiencias observadas. Cada tutor propondrá un
calendario o periodicidad de las entrevistas que será puesto en conocimiento,
junto con los informes escritos de las entrevistas, de la comisión de docencia.
Ver anexos VI-VII (modelo de entrevista trimestral y consideraciones
para su cumplimentación).
Se usarán como instrumentos de apoyo los objetivos y competencias a
adquirir señaladas en los programas oficiales de cada especialidad. Al menos
se llevarán a cabo cuatro entrevistas de este tipo por cada año lectivo (de
junio a mayo del año posterior) en el CHT.
Reuniones evaluativas del tutor principal con otros responsables docentes
del programa formativo (tutores o colaboradores docentes de la propia
especialidad u otras, jefe de servicio, jefe de estudios), con los que se analizarán
los correspondientes informes de rotación del residente. Estas reuniones tendrán
normalmente una periodicidad anual (dependerán de las necesidades formativas
de cada residente).
Reuniones evaluativas del residente con los responsables de la Unidad o
Servicio Docente: al menos una vez al año, dependiendo de las necesidades
formativas de cada residente, los responsables docentes (tutor principal, jefe de
servicio, jefe de estudios) se reunirán con el residente para valorar la marcha de
su formación, haciendo especial énfasis en: 1.- Valoración de las rotaciones
realizadas. 2.- Labor del tutor del residente. 3.- Satisfacción del residente.
Evaluación de las rotaciones: serán cumplimentadas por el responsable o tutor
del servicio por donde rote el residente o por el colaborador docente designado
por éste, conforme al modelo oficial y los criterios para realizar la evaluación que
se muestran en los anexos VIII-IX-X. En ellos cada uno de los apartados
incluidos en los puntos A y B (“Conocimientos y habilidades” y “Actitudes”) se
podrá valorar de 0 a 3 (se permite un decimal) entendiéndose que de 0-0,9 se
valora como no apto o insuficiente; de 1-1,9 como apto o suficiente; de 2-2,9
como destacado y 3 como excelente. Con la suma, tal y como se indica en el
modelo de evaluación, de todos los ítems se hallará la calificación final de la
rotación del residente.
El residente, al finalizar cada una de sus rotaciones, será el encargado de
entregar su hoja de evaluación al tutor de cada rotación, quien, una vez
cumplimentado, lo remitirá o entregará en sobre cerrado a la Secretaría de
Docencia del CHT.
Evaluación de la competencia: Cada servicio o unidad docente desarrollará,
según lo indicado en su programa oficial de la especialidad
(http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm)
y
en
su
programa formativo individual, los instrumentos de evaluación de las
competencias a adquirir marcados. Este proceso lo realizará de forma anual cada
tutor trasmitiéndolo en los modelos escritos de las entrevistas con el residente
(formativas trimestrales y anual) al comité de evaluación correspondiente.
Informe de autoevaluación: El residente anotará en su memoria la
autorreflexión y conclusiones de una propia valoración de las competencias y
aptitudes conseguidas.
11
2.- La EVALUACIÓN ANUAL SUMATIVA tiene la finalidad de calificar los
conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los
años que integran el programa formativo, en función de la consecución de los
objetivos podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán
ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD
183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho
artículo (ver en el apartado 2.- Marco legal de este documento). El Comité de
evaluación tendrá el informe anual del tutor como el instrumento básico y
fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de
adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de
investigación y docencia. Este informe y la evaluación anual del residente, como se
señaló anteriormente debe contener y tener en cuenta junto con los datos de filiación
del residente y la especificación explícita de periodos de baja si los hubiere (ver hoja
de evaluación anual del residente en el anexo XI y las consideraciones para su
cumplimentación anexo XII) los siguientes medios de evaluación:
1.- Informes de evaluación formativa (trimestrales y anual).
2.- Evaluaciones de las rotaciones realizadas (cuya valoración final se ponderará y
se le dará un % de valor sobre el global en función del tiempo de rotación y la
estimación del comité de evaluación). En este apartado se incluirán los informes de
evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre
que reúnan los requisitos previstos al efecto. Todos ellos configurarán la “puntuación
asistencial” que para hallar la suma final de la evaluación del año supondrá el 70%
de la nota final para los residentes de primer año y el 60% para los residentes de 2º,
3º, 4º o 5º año.
3.- Valoración y puntuación de la memoria del residente (docente y asistencial, ver
anexos I-III) ponderada en función de las puntuaciones de las memorias de los
residentes de su mismo año docente. En el caso de los residentes de primer año se
ponderará y sumará a la puntuación final el 30% de la evaluación anual y en el caso
de los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año el 40%.
4.- Resultados de otras valoraciones objetivas como en el caso de la asistencia y
participación en las Sesiones Clínicas Generales Hospitalarias (SCGH) (tal y como
recogen los acuerdos de la Comisión de Docencia y la normativa de Sesiones del
CHT aprobada en el 2010). De forma que a la puntuación resultante de la suma de
los apartados 2 y 3, en función del % de sesiones a las que el residente haya
asistido, se añadirá: +0.2; +0.1; 0; -0.1 o -0.2 puntos. Se establece como 0 el haber
asistido al 70% de las SCGH, teniendo en cuenta el comité evaluador las incidencias
individuales que pudieran haber imposibilitado la asistencia (estar en rotación
externa, de baja, de guardia, en vacaciones o en actividades o periodos formativos,
etc.).
5.- Informes complementarios de los jefes asistenciales o responsables docentes
de los distintos servicios.
En los anexos “cálculos de baremos y puntuaciones de las memorias 2014-2015 se
encuentran ejemplos gráficos de los cálculos de puntuaciones de los apartados 2, 3
y 4.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo a
través de un calendario para los comités de evaluaciones que se publicará entre los
meses de enero y febrero de forma anual para facilitar la preparación de las
memorias, su revisión y organización general del proceso de evaluación. Sus
resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
12
Las evaluaciones anuales finales que puede obtener el residente podrán ser:
- Positivas, y dentro de éstas:
o Apto o Suficiente de 1.00 a 1.89, ambos inclusive.
o Destacado de 1.90 a 2.60, ambos inclusive.
o Excelente a partir de una puntuación final mayor de 2.60, siempre que
haya acuerdo por unanimidad tras una decisión dialogada y argumentada
del comité de evaluación.
-Negativas de 0 a 0.99. Será en todo caso de no apto. No obstante, en el caso de
evaluaciones negativas al final del periodo de formación anual, el Comité de
Evaluación puede considerar al residente como:
No apto por deficiencias relevantes no recuperables.
No apto por deficiencias relevantes recuperables.
No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo
superior al 25% del tiempo de formación del año lectivo de que se trate.
La Comisión Local de Docencia notificará a los efectos oportunos al Departamento
de recursos humanos aquellos casos de extinción de contrato por evaluación
negativa no recuperable o prolongación del mismo en caso de evaluación negativa
recuperable.
La publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos así como los
procedimientos para la revisión de las posibles evaluaciones anuales negativas
recuperables y no recuperables y la definición conceptual de todas estas situaciones
se detallan en los artículos 22, 23 y 24 del RD 183/2008 que se han comentado en el
apartado 2 (Marco Legal) de esta normativa.
El residente podrá solicitar en cualquier caso una revisión de su evaluación
anual y ser acompañado por su tutor en la misma tal y como se detalla en forma y
plazos en el apartado 2 (marco legal) de esta normativa.
3.- La EVALUACIÓN FINAL tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista. Se realizará a los residentes
tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de
evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez
días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités,
trasladándoles las evaluaciones de último año, en los términos previstos en artículo
23.3 del RD 183/2008. El comité de evaluación, a la vista del expediente completo
de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de
las siguientes calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
En los artículos 25 ,26 y 27 del RD 183/2008 se especifica el modo de
comunicación de dichas evaluaciones y la forma de solicitar una revisión de las
mismas.
En la siguiente tabla se resume el Sistema de Evaluación del CHT
13
ESQUEMA DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE EN EL CHT
EVALUACIÓN
RESPONSABLE INSTRUMENTO
Tutor o
Ficha de
Rotación
colaborador
evaluación/Libro
docente
del Residente
Libro del
Residente/
Trimestralmente Tutor principal
Agenda docente
de seguimiento
del Plan Individual
Anual
Jefe de estudios
Final
Jefe de Estudios
PROCEDIMIENTO
Encuentros
docente/discente
Entrevistas de
“feedback”
Tutor/Residente
Reuniones Comité
de Evaluación, con
presencia del tutor
principal.
Acta/certificado
Reunión del Comité
final de evaluación de Evaluación
Ficha anual de
evaluación
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes
El conocimiento de la opinión y del grado de satisfacción del residente
respecto al funcionamiento de los servicios docentes del CHT, y de su servicio en
particular, constituyen otros objetivos fundamentales del PEG del CHT. Los
instrumentos para esta función de la comisión de docencia serán:
- Las entrevistas pactadas (con una periodicidad anual, al menos) de los
residentes con sus representantes y/o el jefe de residentes y/o el jefe de estudios
para comunicar y evaluar la función docente de los servicios del CHT y de los
tutores y colaboradores docentes. De estas entrevistas nacerán las propuestas
de creación de comisiones de evaluación o seguimiento de determinado servicio,
tutor, colaborador docente o residente. Ver anexo V: PGCD del CHT.
- Las encuestas de satisfacción de los residentes basadas en los indicadores del
PGCD del CHT (páginas 22 y 23: tabla 1 indicadores) se revisarán cada año por
los representantes de los residentes y/o el jefe de residentes con el jefe de
estudios. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio,
tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación
y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los
miembros de la comisión de docencia.
- La memoria del año docente del servicio (junio 2011 a mayo 2012) para evaluar
la actividad docente, investigadora y de formación de los servicios del CHT (ver
anexos XVI-XVII).
- La disponibilidad y disposición del jefe de residentes, representantes de los
residentes, secretaria de la comisión de docencia, vicepresidente de la comisión
y del jefe de estudios para atender y mediar ante cualquier incidencia que sugiera
o haga conveniente la creación de una Comisión de seguimiento y evaluación de
algún tutor, colaborador docente o servicio, en función de lo que estime la
comisión de seguimiento
14
-
El residente en las reuniones periódicas con el tutor principal, o poniéndose en
contacto con el mismo cuando así lo precise, comunicará a su tutor las
incidencias que puedan surgir a lo largo de sus diferentes rotaciones.
El tutor principal será evaluado por el residente al finalizar el periodo de
formación, remitiéndose estas evaluaciones a la secretaria de docencia.
Independientemente, el residente podrá comunicar al Jefe de Estudios y a la
comisión de docencia las incidencias que puedan surgir con el tutor principal a lo
largo de su periodo formativo. Además el tutor se someterá al proceso de
acreditación y re-acreditación y seguimiento y evaluación de sus funciones según
la normativa para tutores del CHT (ver anexo XVIII).
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT
Con carácter anual la Comisión de Docencia evaluará el funcionamiento de la
Unidad docente, a través de los siguientes instrumentos:
- Encuestas de opinión cumplimentadas por residentes y tutores.
- Entrevistas personalizadas.
- Discusión en grupos de trabajo específicos.
- Autoevaluaciones y auditorias internas.
- Evaluación de la oferta formativa interna del CHT.
- Evaluación del Plan Transversal común del CHT.
- Evaluación de los tutores y servicios docentes.
- Evaluación de la secretaria de docencia, actividad de la comisión y del jefe de
estudios.
- Realización de una memoria anual de la comisión de docencia a cargo de la
secretaría de docencia y del jefe de estudios que se presentará y aprobará a la
Comisión de docencia y Dirección del CHT.
Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y
docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor
externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la
comisión de docencia.
Con independencia de lo anterior se podrán realizar procesos de evaluación
externa realizados por el MSPS y/o la Consejería de Sanidad/SESCAM con la
metodología y periodicidad que determinen estos organismos.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD del CHT
La evaluación se desarrollará con el establecimiento, seguimiento y revisión
del PGCD del CHT (anexo V), por ello nos remitimos a él y en especial a los
indicadores de calidad establecidos para el año docente 2010-2011 (éstos serán
revisados y actualizados cada año y posteriormente aprobados por la Comisión de
Docencia y la Dirección del CHT).
15
MEMORIA DEL AÑO DOCENTE DEL RESIDENTE
(Mayo 2014-Mayo 2015)
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
Aprobado en Comisión el 24-11-2014 para realizar la memoria
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre:
Servicio o Unidad Docente:
Año de residencia:
D.N.I:
Nombre del tutor:
Nombre del Jefe de Servicio:
ROTACIONES DEL AÑO DOCENTE
INTERNAS EN EL CHT O EXTERNAS
(Especificar con claridad los servicios o centros, tutores y fechas desde mayo de 2014 a abril de 2015)
2
1.- DATOS DE ACTIVIDAD DOCENTE
1- Relación de las sesiones impartidas por el residente (fechas de las mismas, título, lugar o servicio,
tipo):
1.1.- Casos clínicos:
1.2.- Sesiones Bibliográficas:
1.3.- Temas monográficos:
AUTO BAREMACIÓN:
2- Relación de otras actividades docentes aportadas por el residente (fechas de las mismas, título,
lugar o servicio, tipo):
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
3
2.- DATOS DE ACTIVIDAD DE FORMACIÓN
2.1. Relación de cursos, talleres o seminarios (título, fecha, lugar, especificar horas y/o créditos):
2.1.1.- Realizados por el residente:
2.1.2.- Impartidos por el residente:
AUTO BAREMACIÓN:
2.2. Asistencia a Congresos o Jornadas Oficiales de Sociedades Científicas o Instituciones (título,
fecha, lugar)
2.2.1.- Ámbito Autonómico o Regional:
2.2.2. - Ámbito Nacional:
2.2.3.- Ámbito Internacional:
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
4
3.- DATOS DE ACTIVIDAD INVESTIGADORA
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
3.1. Presentación de pósters (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si primer,
segundo o tercer autor):
3.1.1.- Congresos Autonómicos:
3.1.2.- Congresos Nacionales:
3.1.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
3.2.- Presentación Comunicaciones (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si
primer, segundo o tercer autor):
3.2.1.- Congresos Autonómicos:
3.2.2.- Congresos Nacionales:
3.2.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
5
3.3.- Premios a pósters o comunicaciones:
3.3.1.- Ámbito Autonómico:
3.3.2.- Ámbito Nacional:
3.3.3- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.4.- Ponencias:
3.4.1.- Ámbito Autonómico:
3.4.2.- Ámbito Nacional:
3.4.3.- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.- Publicaciones en revistas biomédicas nacionales y extranjeras [cita o referencia de la revista (o
al menos nombre, año, número y páginas), título del artículo, nombre del autor especificando orden,
primer, segundo o tercer autor]:
3.5.1.- En revistas No indexadas en Web of Science (JCR-SCIE) a fecha de 1 abril de 2014:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.2.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (sin Factor Impacto, pendiente de asignar, a fecha
de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
6
3.5.3.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (con Factor Impacto a fecha de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
3.6.- Publicaciones de Libros [cita o referencia completa del libro (título, editor, editorial, año de
publicación, nº de ISBN o D.L)]:
3.6.1.- De ámbito Autonómico:
3.6.2.- De ámbito Nacional:
3.6.3- De ámbito Internacional (necesario ISBN):
AUTO BAREMACIÓN:
3.7.- Publicaciones capítulos de libros [cita o referencia completa del libro (o al menos título, editor,
editorial, año de publicación, nº de ISBN o D.L) y nombre del autor especificando orden, primer, segundo o
tercer autor]:
3.7.1.- De ámbito Autonómico:
3.7.2.- De ámbito Nacional:
3.7.3.- De ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
7
3.8.- Cursos de doctorado:
AUTO BAREMACIÓN:
3.9.- Examen de Suficiencia Investigadora:
AUTO BAREMACIÓN:
3.10- Presentación Tesis Doctoral:
AUTO BAREMACIÓN:
3.11.- Proyectos de investigación:
3.11.1.- Como Investigador principal:
3.11.2.- Como colaborador:
AUTO BAREMACIÓN:
8
4.- PLAN Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN DE CARA A LA
RESIDENCIA EN EL CHT
PLAN – PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN
PERIODO RESIDENCIA DEL ESPECIALISTA RESIDENTE EN FORMACIÓN
DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
1.- Datos Personales:
NOMBRE:
APELLIDOS:
SERVICIO:
FECHA DE INCORPORACIÓN EN EL CHT:
FECHA PREVISTA DE TERMINACIÓN DE LA RESIDENCIA:
2.- Declaración de intenciones iniciales:
PLANTEAMIENTO MÍNIMO EXIGIDO:
1.-Realizar los cursos obligatorios según la Comisión de Docencia pertenecientes al PTCD de bases
de datos bibliográficos, lectura crítica, análisis de datos estadísticos SPSS, metodología básica de
la investigación y los señalados en las distintos Programas Formativos de las distintas
especialidades o unidades docentes.
2.- Elaborar y conseguir al menos una publicación en alguna revista biomédica indexada en
PubMed-Medline o JRC (WoS)
OTROS:
Incorporación o desarrollo de proyectos de investigación, Doctorado en Ciencias de la Salud, etc.
3.- Resumen del Proyecto:
Debe incluir
1.- Definición del área temática
2.- Título orientativo
3.- Personal colaborador estimado (grupo, ditectores, etc.)
4.- RESUMEN DEL PROYECTO:
- Introducción
- Justificación e Interés del tema
- Hipótesis
- Objetivos (general y específicos)
- Material y Métodos (diseño y análisis estadístico previo)
- Resultados que se espera obtener
- Bibliografía básica
4.- Propuesta de cronograma para el periodo de residencia:
__________________________________________________________________________________________________________________________
5.- EVOLUCIÓN, COMENTARIOS, CAMBIOS Y RESULTADOS A LO LARGO DE LA RESIDENCIA
9
5.- OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
Otros aspectos a considerar en relación con investigación, formación o docencia (pertenencia a la
Comisión Nacional de la Especialidad, Junta Directiva de alguna Sociedad Científica, comité
editorial de alguna revista, miembro o colaborador de instituciones públicas o privadas, etc.).
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN (Se considerará por el Comité de Evaluación)
10
6.- DATOS DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
En este apartado el residente en formación expondrá la actividad asistencial que ha realizado
durante el año docente en todas sus rotaciones. Especificando por meses o rotaciones todo lo
relacionado con el tipo de actividad asistencial (planta, consultas, guardias, quirófano, etc) y las
técnicas, habilidades, competencias, procedimientos, cirugías, etc. (tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo) en las que ha participado el residente o a las que ha asistido (este
apartado a modo de portafolio debería ser actualizado periódicamente para que pueda ser
consultado en las evaluaciones y entrevistas trimestrales con el tutor y/o colaboradores
docentes).
Para ser aceptada la memoria, este apartado debe permitir a una persona no relacionada con el
residente conocer con detalle todo lo hecho por el residente durante el año docente.
Este apartado tendrá un valor intrínseco en la memoria de forma que tanto el tutor como el jefe
de servicio o el jefe de estudios podrán devolver la memoria al residente si este 4º apartado no
está correctamente cumplimentado.
Al finalizar la descripción detallada de la actividad asistencial, el residente deberá autocalificarse
de 0-10 puntos en relación a su opinión sobre el aprovechamiento personal del año docente,
consecución de objetivos marcados y autosatisfacción con su esfuerzo, compromiso y trabajo
durante el año docente
AUTO BAREMACIÓN sobre el aprovechamiento personal:
AUTO BAREMACIÓN sobre la consecución de objetivos:
AUTO BAREMACIÓN sobre autosatisfacción:
11
7.- CONFIRMACIÓN DE LA MEMORIA
Para que una memoria sea válida y aceptada finalmente debe contar con la firma y validación del
tutor del residente, del jefe de servicio y del jefe de estudios.
Fecha de realización y finalización de la memoria:
Nombre del tutor/es:
Firma del tutor o tutores:
Jefe de Servicio:
Firma del Jefe de Servicio:
Fecha de recepción de la memoria en Docencia Médica:
Firma y sello del Jefe de Estudios:
VALORACIÓN FINAL DE LA MEMORIA:
12
ACTUALIZACIÓN del BAREMO
DE LA MEMORIA DOCENTE DE RESIDENTES 2014-2015
1.- SESIONES CLÍNICAS:
En los justificantes de las sesiones clínicas debe constar el título de la sesión, el tipo de sesión (si se trata
de caso clínico, una revisión bibliográfica o un tema monográfico), la fecha y la firma del tutor o adjunto
responsable de la misma. Desde diciembre de 2009 TODAS las hojas de registro de las sesiones
deben elaborarse con el modelo oficial del CHT (disponible en Secretaría de Docencia y en la intranet e
internet) para ser válidas y computables y quedar registradas.
Ponente de Caso Clínico; Sesión Bibliográfica, de revisión o tema monográfico: 2 puntos
Ponente de Sesión Clínica General del CHT: 5 puntos
2.- CURSOS:
Aportar justificantes con horas o números de créditos. En el caso de ser un curso no acreditado o
acreditado pero no para residentes, se computará la p u n t u a c i ó n s e g ú n l a s e q u i v a l e n c i a s :
0.1 crédito = 0,1 punto = 1 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
1 crédito = 1 punto = 10 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
Se valorará como:
- Discente o asistente: aportando número de horas y/o créditos
- Como Docente: 1 punto por cada hora docente en los cursos acreditados oficialmente (CFC, Laín
Entralgo, SEAFORMEC y otras agencias de acreditación oficiales)
3.- PRESENTACIÓN DE PÓSTER (expuesto o defendido):
Congreso Autonómico: Primer firmante: 2 puntos
Segundo firmante: 0,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,25 puntos
Congreso Nacional:
Primer firmante: 3 puntos
Segundo firmante: 1 punto
Congreso Internacional: Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1,5 puntos
4.- PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES ORALES:
Congreso Autonómico:
Congreso Nacional:
Congreso Internacional:
Segundo firmante: 1 puntos
Tercer o más firmante: 1 puntos
Los abstracts o resúmenes NO COMPUTARÁN, sólo los posters expuestos o defendidos y las
comunicaciones orales.
5.- PREMIOS (en congresos o convocatorias oficiales)
ÁMBITO AUTONÓMICO:
2 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
ÁMBITO NACIONAL:
4 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
AMBITO INTERNACIONAL: 6 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
6.- PONENCIAS en instituciones u organismos oficiales o Sociedades Científicas Oficiales y reconocidas
(a valorar por el Tribunal y/o Comité de evaluación)
Autonómica:
Nacional:
Internacional:
5 puntos
7 puntos
9 puntos
7.- PUBLICACIONES EN REVISTAS NO INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports (JCR),
pero si en el Índice Médico Español (IME) y/o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) y/o
SCIELO y/o DIALNET y/o CUIDEN, etc.
Nacional o Internacional:
Primer firmante:
Segundo firmante:
Tercer o más firmante:
2 puntos
0,5 puntos
0,25 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 1 punto extra
Se debe entregar una fotocopia del artículo
8.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) SIN Factor Impacto asignado a fecha de 1 abril de 2014 pero sí incluido en Medline-PubMed:
Primer firmante:
4 puntos
Segundo firmante:
2 puntos
Tercer firmante:
0,5 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 2 puntos extras
9.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) CON FI (utilizando el último FI publicado por JCR a fecha de 1 de abril de 2014)
Primer autor:
FI/2 + 6 puntos
Para segundo autor:
FI/2 + 3 puntos
Para tercer autor y sucesivos:
FI/2 + 1 punto
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumarán 2 puntos extras
10.- CAPÍTULOS DE LIBRO (Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Libros de difusión Autonómica:
Primer autor:
2 puntos
Segundo autor:
1 puntos
Tercer autor y sucesivos: 0,5 puntos
Libros de difusión Nacional:
Primer autor:
4 puntos
Segundo autor:
2 puntos
Tercer autor y sucesivos: 1 punto
Libros de difusión Internacional:
Primer autor:
Segundo autor:
Tercero o más autor:
No se computarán más de tres capítulos de un mismo libro.
6 puntos
3 puntos
1,5 puntos
2
11.- COORDINADOR DE LIBRO(Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Nota: Se considerará libro al trabajo encuadernado, con Depósito Legal y/o ISBN y siempre que incluya al
menos 50 páginas de contenido científico, índice, capítulos y portadas.
Libro de difusión Autonómica: 20 puntos
Libro de difusión Nacional:
24 puntos
Libro de difusión Internacional: 28 puntos
12.- CURSOS DE DOCTORADO
Con los créditos de cada curso
13.- EXAMEN DE SUFICIENCIA INVESTIGADORA
(APROBADO EN ESTE CURSO): 8 PUNTOS
14.- PRESENTACIÓN DE TESIS DOCTORAL
APTO:
NOTABLE:
SOBRESALIENTE:
CUM LAUDE:
PREMIO ESPECIAL:
20 puntos
25 puntos
30 puntos
35 puntos
50 PUNTOS
15.- BECAS EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
INVESTIGADOR PRINCIPAL: 10 puntos
COLABORADORES:
3 puntos
16.- PERTENENCIA A COMISIONES DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Pertenencia a la Comisión de Docencia:
8 puntos
Pertenencia a otras comisiones:
6 puntos
17.- OTROS MÉRITOS (A CONSIDERAR POR EL TRIBUNAL)
Nota: Un mismo trabajo no podrá computar como comunicación, publicación, etc.,… se deberá
asignar sólo a un apartado.
Aprobado en Comisión de Docencia del 24-11-2014
Presidente de la Comisión de Docencia del CHT
3

guía formativa tipo servicio de endocrinología y nutrición

Transcripción

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