Boletín informativo Edad y fertilidad en equinos (II) Importancia del
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Boletín informativo Edad y fertilidad en equinos (II) Importancia del
Año 9 • Nº 35 • Junio de 2011 • Venta por suscripción. R E V I S TA D E L A A S O C I A C I O N A R G E N T I N A D E V E T E R I N A R I A E Q U I N A ISSN 1667-1791 Latinoamérica ya tiene a su primer equino nacido por medio de una transferencia de ovocitos... y es argentino. Se trata de Machitos Luxury, hija de Lambada (yegua donante) y Open Poncho (padrillo). Boletín informativo Control de estróngilos Programa de control de parásitos internos Eficacia larvicida del Fenbendazol contra Parascaris Equorum, resistentes a lactonas macrocíclicas Edad y fertilidad en equinos (II) Importancia del Pre Training en SPC Extracción de osteocondroma por artroscopía Índice Nº 35 Editor propietario Asociación Argentina de Veterinaria Equina www.aave.org.ar Dirección Ejecutiva Comisión Directiva AAVE Directores Editorial Dra. Barbara Murray de Bunge Dr. Jorge Casim [email protected] Director Comercial Ing. Agr. Susana Roldán Bonadeo [email protected] Consejo Editorial Dra. Silvina Manent Dra. Luciana Benedetti Dr. Luis Losinno, MV PhD Dr. Carlos Espinosa Buschiazzo Dr. Federico Boffi, MV PhD Dr. Angel Trioni Revisores Dra. Alicia Agüero (UBA); Dr. Javier Aguilar; Dra. María Barrandeguy (INTA); Dr. Mariano Cancela; Dra. Celina Checura (Univ. Wisconsin); Dr. Eduardo Desmarás (UNLP); Dr. Carlos Dodera; Dr. Luis Flores; Lic. Oscar Forchetti, MSc. (UNRC); Dra. Elida Fumuso (UNCPBA); Dr. Felix Garavelli; Dr. Guillermo González (UBA); Dr. Arno Lindner, PhD.; Dra. María Masri Daba, MSc., Dipl. (DACVIM / UNAM); Dr. Fernando Marqués, ACVIM (Univ. Wisconsin); Dr. Santiago Martínez Zuviría; Dr. Marcelo Miragaya, MSc., PhD. (UBA); Dra. Marta Monina (Univ. La Pampa); Dr. Sergio Sanchez Bruni, PhD. (UNCPBA); Dr. Alejandro Soraci, PhD. (UNCPBA); Dr. Marcelo Sperati; Dr. Ramiro Toribio, MS., PhD.; Dr. José Tolosa (UNRC); Dr. Ignacio Videla Dorna (UNCPBA); Dra. Susana Wacholder MS.; Dr. Diego Benegas; Dr. Roberto Hector Bruni (UBA). RPI #864008 ISSN 1667-1791 Edición Gráfica y Diseño Asociación de ideas SRL Nicolás de la Fuente [email protected] Publicación trimestral, con revisión. Editada en Buenos Aires, Argentina. Domicilio Legal: Chile 1856 (1227) Capital Federal, Argentina. Tel/fax: (54 11) 4700 - 1498. E-mail: [email protected]. Web Site: www.aave.org.ar. Los artículos firmados no expresan necesariamente la opinión de la revista. Prohibida su reproducción total o parcial. Editorial 4 Boletín Informativo 6 Control Parasitario de los Estróngilos de los Equinos: Una Exigencia para el Cambio (AAEP) 12 Cómo Implementar un Programa de Control de Parásitos Internos Basado en el Recuento de Huevos en Materia Fecal (AAEP) 28 Eficacia Larvicida del Fenbendazol contra Parascaris equorum Resistentes a Lactonas Macrocíclicas Aisladas en Potrillos (AAEP) 32 Primer equino nacido en Latinoamérica por la técnica de transferencia de ovocitos 34 Artículo con revisión. Edad y fertilidad en equinos (Segunda parte) 36 Artículo con revisión. Pre Training: La verdadera etapa de transición en potrillos SPC 44 Artículo con revisión. Síndrome del canal carpal - Extracción de osteocondroma por artroscopía 50 Artículo con revisión. Novedades de las empresas 56 Agenda 56 Indice de anunciantes 58 ¿Cómo asociarse a la AAVE? A través de nuestra página Web: www.aave.org.ar o enviando un mail a [email protected] o telefónicamente al (54 11) 4700 1498, de 10 a 16 horas, de Argentina. Cuota anual Profesionales .......................$ 190 Estudiantes...........................$ 95 Los socios del exterior deben agregar a estos valores el costo del correo por el envío de la revista, el cual varía según el país. Países limítrofes..................$ 40 Países del resto de América..$ 80 Países del resto del mundo..$ 100 3 Editorial Comisión Directiva Presidente: Dr. Fernando Ruiz, MV. Vicepresidente: Dr. J. A. Rodríguez Portas, MV. Secretario: Dr. Jorge Casim, MV. Tesorero: Dr. Marcelo Otero, MV. Prosecretario: Dr. Carlos Dodera, MV. Protesorero: Dr. Ernesto Rendine, MV. Vocales Titulares: 1º Dr. C. Espinosa Buschiazzo, MV. 2º Dr. Gustavo Gatti, MV. 3º. Dr. Federico Boffi, PhD, MV. 4º Dra. Bárbara M. de Bunge, MV. 5º Dr. Jorge Vasalo, MV. 6º Dra. Silvina Manent, MV. Vocales Suplentes: 1º Dr. Ángel Trioni, MV. 2º Dr. Fernando Gutierrez, MV. 3º Dr. Ariel Corse, MV. 4º Dra. Luciana Benedetti, MV. 5º Dr. Juan Martín Batistuta, MV. 6º Dr. Carlos Pastoriza, MV. Comisión Revisora de Cuentas: 1º Dr. Ignacio Pavlovsky, MV. 2º Dr. Alejandro Guglielminetti, MV. Estimados especialistas: Estamos viviendo los 250 años de la profesión Veterinaria, desde que en Francia comenzaron los estudios de la Facultad de Lyon y luego de Maison Alfort, en Paris, marcando el inicio de nuestra querida profesión. Nos enorgullece y deseamos compartir con todos nuestros colegas este aniversario por la relevancia que ha adquirido en todos los países del mundo, por la importancia de ubicar a los Sres. Médicos Veterinarios como agentes primarios de Salud, tanto animal como humana, prestigiando así nuestro trabajo diario. También nos motiva el éxito alcanzado en nuestras XXII Conferencias de Veterinaria Equina, realizadas los días 20 y 21 de junio en el Tattersall del Hipódromo de San Isidro, con la asistencia de 400 profesionales, los cuales pudieron escuchar e interactuar con los Dres. Jack Snyder y Siobhan Mc Auliffe, quienes abordaron el tema "Claudicaciones del Miembro Posterior", problemática de todos los días, magníficamente explicada por ambos profesionales. Gracias a vuestro apoyo, la concurrencia de tantos y tan distinguidos especialistas, venidos desde Europa y toda Sudamérica que junto a los veterinarios locales jerarquizaron las Conferencias, es que nos damos por conformes con el trabajo realizado por muchos de ustedes, desde sus puestos en la Comisión Directiva, como así también por los voluntarios que hacen posible estas reuniones, aún sabiendo que quedan puntos por mejorar. Tampoco cedemos terreno en la lucha contra la Anemia Infecciosa, aportando datos y sugerencias, y clarificando nuestra posición en los foros y discusiones de esta enfermedad. Estamos incluidos en la temática del Doping, a través de nuestra subcomisión de Training, la cual ha trabajado sobre el tema, elevando dictámenes y contribuyendo al ordenamiento y futuro de las medicaciones en los distintos deportes, sobre todo en el Sangre Pura de Carrera. Nuestros clásicos Ateneos acompañan las solicitudes de los distintos temas propuestos por los Sres. especialistas, reuniéndonos los segundos lunes de cada mes en la sede de la AAVE para poder discutir y aprender de los mismos. Esta Revista, hoy en sus manos, creciendo sostenidamente en contenidos y calidad, es hoy la cara visible de nuestra Asociación. Nos resta entonces agradecer a los Sponsors que aportan su grano de arena, a los Socios Institucionales, entidades amigas, laboratorios y empresas ligadas a la medicina veterinaria equina que siempre nos apoyan en nuestros desarrollos, para que dejen de ser desafíos y se conviertan en realidad: poder brindar a nuestros especialistas una mejor atención y desarrollo en los planos científicos y sociales. Gracias nuevamente y quedamos atentos a sus sugerencias, como así también al contacto con aquellos que quieran colaborar con su experiencia en nuestra Asociación. 3º Dr. César Valle, MV. Les envío un afectuoso saludo. 4 Fernando Ruiz M.V. Presidente. Boletín informativo II Congreso Argentino de Reproducción Equina Se realizó en Mendoza entre los días 3 y 8 de mayo. Fue organizado por el Laboratorio de Producción Equina de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la URC y la Fundación Argentina de Veterinaria Equina. Escribe Juan Rodriguez Portas M.V. El modelo general se basó en una serie de conferencias: una pre y dos post congreso, que permitieron una mejor cercanía con tres disertantes de primer nivel como el Dr. Robert Douglas (en la conferencia de Endocrinología clínica). El martes 3 de mayo se trataron dos temas con sus respectivas discusiones. El primero, ha sido "Baja líbido, disminución en la cantidad y la calidad de los espermatozoides: ¿Es el sistema endocrino parte del problema?". Luego de la exposición y con la moderación del Dr. Marcelo Miragaya se llevó adelante la discusión con un panel integrado por el Dr. Douglas y los Dres. Edward Squires y Ahmed Tibary. El segundo de los temas: "¿Cómo evaluar y manejar la disfunción endocrina en yeguas donantes de embriones para aumentar su producción por ciclo?", también el Dr. Douglas nos maravilló con su disertación y el panel -moderado por el Dr. Luis Losinno- estuvo integrado por el disertante, el Dr. Angus Mc Kinnon y la Dra. María Eugenia Cadario. Ya el miércoles y luego de la presentación del Laboratorio de Producción Equina y de la Sociedad Latinoamericana de Reproducción Animal (SOLARA) el primero de los temas estuvo a cargo del Dr. Edward Squires ("Manejo del padrillo para una máxima eficiencia reproductiva"). Luego fue el turno del Dr. Ahmed Tibary, honrado recientemente con el título de Teriogenologista de 2010 en los Estados Unidos, cuyo tema fue "Diagnóstico y Manejo del padrillo subfértil". Finalmente y previo al almuerzo, se llevó adelante la sesión de "¿Cómo se hace….?" En donde el Dr. Miragaya disertó sobre el tema "Muestreo y lavaje de glándulas vesiculares en el potrillo", y el Dr. Alejandro Tirone sobre "Cálculo de la dosis y refrigeración de semen para envío". Luego del almuerzo se llevaron adelante cuatro comunicaciones cortas de 15 minutos cada una, seleccionadas de los posters presentados. Rosiára Dias Maziero presentó el "Efecto del método de congelación y el volumen de las pajuelas sobre la calidad espermática en padrillos". Le siguió L. Gutiérrez Cepeda con el tema "Centrifugación en coloides versus centrifugación simple en semen equino". La tercera de las comunicaciones la llevó adelante Ana Carolina Rusca Correa Porto sobre el tema "Estu6 dio preliminar de resistencia al Fluconazol de Cándida noalbicans aisladas del útero de yeguas. Implicancias y perspectivas". Cerró el temario la Dra. Claudia Barbosa Fernandes con "Comparación de parámetros neonatales, placentarios y maternos en potillos de caballos miniatura nacidos de receptoras Mangalarga y Miniatura". Luego, el Dr. Mc Kinnon disertó sobre el "Manejo clínico de la yegua problema en condiciones de haras y ambulatorias". Finalmente cerró el día de conferencias la Dra. María Eugenia Cadario con el tema "Casuística clínica de la placentitis en la yegua. ¿Qué aprendimos en los últimos 10 años?". Conferencias plenarias El jueves 5 de mayo se desarrolló el segundo día de las conferencias plenarias con el honor de tener como disertante al Dr. William Allen: pionero y maestro de la reproducción moderna, quien disertó sobre: "Factores que influencian el establecimiento, mantenimiento y pérdidas de la preñez en la yegua". El final de las conferencias de la mañana fue para el Dr. Angus Mc Kinnon sobre: "Manejo y técnicas de reducción de mellizos" y el Dr. Ahmed Tibary con el "Manejo clínico de las distocias y sus problemas asociados". Otras conferencias cortas también tuvieron lugar. La primera correspondió al Dr. C Ramires Neto: "Estudio de semen equino refrigerado sometido a la técnica de filtrado para remoción de plasma seminal". Continuó Miragaya con: "Transferencia intraoviductal de embriones equinos producidos mediante ICSI con semen refrigerado y desecado"; y lo prosiguió el Dr. R. Dos Santos con: "Evaluación obstétrica de la yegua pura sangre de carrera y hallazgos histopatológicos de la placenta. Estudio de casos y controles". La última de las comunicaciones cortas correspondió al Dr. R Fernández sobre el tema "Importancia del uso del 1er celo post parto sobre las tasas de preñez y perdidas gestacionales en yeguas SPC en Argentina". Finalizado el intervalo del café, el Dr. Steeve Giguére, uno de los más destacados neonatólogos veterinarios equinos, disertó sobre: "Patologías respiratorias en los potrillos". En la sesión de "¿Cómo se hace….?" La Dra. Susana Wacholder presentó el tema "Maniobras básicas de la resucitación de los recién nacidos" y posteriormente cerro el temario la i Los disertantes -nacionales y extranjeros- supieron captar la atención de los especialistas que asistieron a las jornadas de capacitación. Dra. Beatriz Magrini con "Bancos de plasma y calostro para potrillos". La última presentación del día correspondió nuevamente al Dr. Giguére: "Actualización sobre infecciones por Rhodococus Equi en el potrillo". En la noche del segundo día se realizó la fiesta de bienvenida en Bodegas Escorihuela, que cedió sus instalaciones y brindó abundante cantidad de vinos y espumantes que -en conjunto con el catering que la organización contratóengalanaron la actividad en su conjunto. Increíblemente y contra algunos pronósticos agoreros, los asistentes estuvieron firmes "al pié del cañón" en el horario de iniciación de las 9 de la mañana donde una vez más el Dr. Giguére presentó su disertación sobre "Manejo clínico de la terapéutica antimicrobiana en el potrillo". Luego llegó el turno del Dr. Ahmed Tibary quien presentó el tema: "Diagnóstico y manejo de los trastornos eyaculatorios en sementales". Prosiguió luego del intervalo el Dr. Marco Alvarenga con una "Actualización sobre criopreservación de semen equino. Experiencias y resultados". La tarde final de la sesión principal correspondió primeramente al Dr. Edward Squires con el tema: "Actualización sobre manejo hormonal en la reproducción de la yegua" y luego del intervalo, la última conferencia estuvo a cargo del Dr. Angus Mc Kinnon sobre: "Factores que afectan la eficiencia y los resultados en programas comerciales de transferencia". Talleres Ya el sábado se llevaron a cabo dos talleres post congreso que consistieron en conferencias desarrolladas en la mañana por el Dr. Twink Allen sobre: "Videoendoscopía y laparoscopía en el diagnóstico de fertilidad y terapéutica en la yegua", la cual permitió una cercana interacción entre el disertante y los asistentes. En la tarde y bajo el mismo modelo, el Dr. Angus Mac Kinnon presentó el tema: "Cirugías reproductivas más frecuentes en la yegua". Una de las actividades más esperadas por los más especializados y ávidos de conocimiento se llevó adelante el domingo, con una serie de 8 talleres húmedos, traducción literal de los Wet Labs que se desarrollaron en el Haras Los Reyunos de reciente construcción. La generosidad de la familia Cartellone permitió contar con un ámbito ideal para la realización de esta actividad. Los mismos fueron: 1) "Técnicas complementarias de diagnóstico en el padrillo (ecografía doppler color, biopsia testicular, uretroscopía, lavaje de glándulas vesiculares)", dictado por el Dr. Ahmed Tibary, secundado por el Dr. Marcelo Miragaya. 2) "Evaluación in vivo e in vitro de la placenta. Evaluación fetal por ultrasonografía", por el Dr. Angus Mc Kinnon, secundado por la Dra. María Eugenia Cadario. 3) "Colocación de sondas y catéteres especiales en potrillos", a cargo de la Dra. Susana Wacholder, secundada por la Dra. Beatriz Magrini. 4) "Sexado fetal por ultrasonografía entre los 100 y 150 días de gestación", dictado por el Dr. Marcio do Carmo, secundado por el Dr. Marco Alvarenga. Durante la tarde tuvieron lugar lo cuatro restantes que fueron: 5) "Evaluación ecográfica del potrillo (abdomen, tórax, ombligo)", por Steeve Giguére y secundado por la Dra. Susana Wacholder. 6) "Recuperación, manejo y refrigeración de embriones en el laboratorio", dictado por el Dr. Edward Squires y secundado por la Dra. Catalina Castañeira. 7) "Evaluación reproductiva de la yegua", por la Dra. María Eugenia Cadario y secundado por el Dr. Javier Aguilar. 8) "Criopreservación de semen equino", dictado por Marco Alvarenga secundado por Marcio do Carmo. Con el deseo de dejar bien en alto el prestigio de buenos anfitriones en representación de nuestro país, finalizadas estas actividades se llevó a los disertantes durante dos días a recorrer la región visitando bodegas, haciendo rafting, cabalgatas y variadas actividades de modo de agasajar y agradecer el enorme esfuerzo que todos los disertantes brindaron para derramar su conocimiento sobre todos los que confiaron en esta organización. Es sumamente difícil y complejo llevar adelante estas actividades y si bien en la superficie se observa sólo un pequeño pico, al igual que un iceberg lleva debajo una gran cantidad de personas que han comprometido su esfuerzo, entusiasmo, dedicación y esmero para que todo salga de la mejor manera posible. Ojalá todos puedan el 2013 asistir al III congreso de Reproducción Equina. 7 i VII Curso de Neonatología y Pediatría Equina El mismo fue denominado "Del Útero al Stud" y estuvo destinado a profesionales veterinarios y alumnos de los últimos años de la carrera de Medicina Veterinaria. Se realizó en la Universidad Católica de Córdoba. Escribe Ángel Trioni M.V. El curso de Neonatología y Pediatría Equina "Del Útero al Stud" se desarrolló en la semana del 23 al 28 de mayo, contando con 14 inscriptos (incluido un representante de Uruguay). Este es el Séptimo Curso que se realiza y ya suman 246 asistentes, en total. En esta oportunidad, el mismo tuvo lugar en las instalaciones de la Universidad Católica de Córdoba y el ambiente fue de marcada camaradería; con un ida y vuelta en los conceptos vertidos y las discusiones de los distintos temas con aportes de experiencias personales de cada uno de los asistentes. Vale mencionar que la temática del curso abarcó desde el momento de la concepción del embrión equino hasta el destete, ahondando también en temas como manejo y control de la yegua parturienta, aspectos del parto en la yegua y problemática de la madre preparto, durante el parto y post parto. Ya nacido el potrillo en cuestión, se realiza una valora- Asistentes al Séptimo curso de Neonatología y Pediatría Equina. ción semiológica y sanitaria del mismo, para luego entrar en aspectos inherentes a la salud del neonato hasta el momento del destete. Aniversario de la Dirección de Remonta y Veterinaria El 17 de marzo pasado, el Comando de Remonta y Veterinaria festejó un nuevo aniversario de su creación. En su sede del barrio porteño de Palermo y con el marco imponente de las canchas de Polo, en una muy agradable reunión social, y luego de la Formación Militar, en la cual se entregaron premios y distinciones al personal que se destacó a lo largo del año y a aquellos que se retiraron de la fuerza, se confraternizó con los colegas que desarrollan su trabajo en el Ejercito Argentino. Las palabras del Comandante, General de Brigada, Carlos Carena, estuvieron dirigidas a la importancia económica y logística que tiene la Dirección, como así también el desarrollo de planes y metas trazadas, en las cuales los Veterinarios Militares están ampliamente comprometidos. 8 El Sr. Presidente de la Comisión de Veterinaria del Ejército, Coronel Juan Carlos Maida actuó como cordial anfitrión de las autoridades presentes en el acto, dando brillo a la ceremonia. Estuvieron presentes, también, autoridades militares, civiles y representantes de las asociaciones que nuclean a nuestra profesión y los especialistas de la Asociación Argentina de Veterinaria Equina. Luego de un cóctel de bienvenida, el General Carena y el Coronel Maida cortaron la torta conmemorativa, con lo cual se selló una agradable vinculación entre el Ejercito con los "amigos" de Remonta. i A la memoria de “el Flaco" Lamentablemente nos toca informar el fallecimiento de Jorge Pandelo quien fuera miembro de Comisión Directiva de la AAVE desde 1992 hasta el año 2000 y que estaba trabajando en el Reino de Bahrain, desde 2004. Escribe Carlos Dodera M.V. El 28 de febrero y a los 49 años falleció el médico veterinario Jorge Pandelo, luego de varios meses de luchar contra un cáncer de pulmón primario que se manifestó con metástasis múltiples y un desenlace fulminante. Recibido en la UBA en el año 1987 y socio de la AAVE desde 1988 fue residente del Haras Rincón de Luna para luego continuar atendiendo el training de la misma caballeriza en San Isidro durante la década del 90 cuando ésta era entrenada por Eduardo Ferro -sumando la atención de otras caballerizas dentro y fuera del hipódromo-. En el año 2004 fue contratado en el Reino de Bahrain para atender la caballeriza de endurance de los hijos del Rey y también los studs de SPC de uno de los hermanos del Rey, actividad que desarrolló hasta que su enfermedad lo obligó a volver a la Argentina a fines de diciembre del año pasado. Era separado, tenía dos hijas: Martina, de 12 años y Ona, de 9. Estaba hace unos años en pareja con "Gaby", una gran mujer que lo supo acompañar en estos momentos tan difíciles que les tocó vivir y quien actualmente sigue acompañando a la madre de Jorge, la cual perdió a su único hijo. El deporte fue su pasión y el buceo unas de sus actividades preferidas. Tuve la suerte de compartir con él muchos viajes desde cursante hasta instructor donde siempre poder contar con "el Flaco" como compañero Dr. Jorge Pandelo. era una tranquilidad desde lo técnico y un programa divertido ya que realmente lo disfrutaba y sabia transmitir la forma de vivir este deporte. A todos los que lo conocimos nos queda la imagen de una gran persona que supo disfrutar de su vida. A sus amigos nos queda un inmenso vacío al pensar que no podremos contar con él para algún partido de paddle, squash o algún buceo en donde sea. Nos quedan tus mejores recuerdos y anécdotas con las que te tendremos siempre presente… Existen los que observan la realidad… y los que tratan de mejorarla. Participe activamente del Correo de Lectores enviándonos su opinión a [email protected] 9 Beneficios para los socios de la AAVE Capacitación y Comunicación • Acceso a trabajos presentados en Congresos anteriores de la AAVE. • Biblioteca de la AAVE Acceso a los libros y temas de la especialidad de reciente edición y a importante material en CD de Congresos y otros temas. • Biblioteca Científica Virtual Artículos de Internet o información útil de la AAVE; artículos, abstracts, temas de los Congresos y otros de interés • Congresos, Jornadas o Ateneos organizados por la AAVE Descuentos en estos eventos y en los organizados por otras entidades con las que la AAVE haya hecho algún convenio en ese sentido. • Equine Veterinary Journal y Equine Veterinary Education Se concretó la suscripción a una edición electrónica del Equine Veterinary Journal y Equine Veterinary Education, las mismas se pueden abrir en una de las computadoras de la sede y pueden ser consultadas por los Socios. • Foro de la AAVE en Internet Con más de 2000 suscriptores de todo el mundo de habla hispana, el más importante del mundo en este idioma. • Publicación de Curriculum Vitae en la Biblioteca Científica Virtual de la AAVE Donde además se publican trabajos de la especialidad y otros temas de interés. • Revista La Especie Equina Nuestros socios reciben en forma gratuita los 4 números anuales de la Revista la Especie Equina. • Web-mail de la AAVE Gratuito, sin límite de capacidad. 10 Productos Bancarios • Banco Itaú Convenio con el Banco Itaú, que nos permite acceder a un paquete de productos bancarios, sin costo "de por vida". Cabe destacar que, las tarjetas de crédito son emitidas con el logo de la AAVE. • Acceso a un conjunto Vip Express sin costo de emisión y de mantenimiento mensual, ni anual, con envío de resumen vía mail - Caja de Ahorro en $ + Caja de Ahorro en U$S - Cuenta Corriente en $ - Tarjeta de Crédito Visa Internacional o Gold • Posibilidad de acceso a otros productos del Banco con condiciones preferenciales, por ejemplo: - Prestamos para compra o renovación de automotor - Prestamos para compra de instrumental • Débito automático de la cuota social, evitando quedar en mora Productos y Servicios Informáticos • Globaltech Argentina Mediante el acuerdo con la empresa Globaltech Argentina los socios tendrán descuentos en los honorarios de servicio técnico y precios preferenciales y ofertas con descuentos especiales en equipamiento informático y de comunicaciones: - Descuento en un 20% de los honorarios de servicio técnico - Precios preferenciales y ofertas especiales de computadoras, componentes y repuestos para las mismas, equipos de comunicaciones y equipos de electrónica. Globaltech Argentina - Adm. & Lab 42097817 4218-5312 - Mail: [email protected] - Cel: 155306-8086 Msn: [email protected] Skype: Diagoras Alfredo Palacios 4486 V. Alsina - Lanús Turismo y Recreación • Agencia de Turismo Interlands Dinámica Tours La Asociación Argentina de Veterinaria Equina e Interlands S.R.L. Empresa Mayorista de Viajes y Turismo han firmado un convenio a través del cual este último comenzará a ofrecer servicios como la Agencia de Turismo Oficial de la AAVE, a través de Dinamica Tour, para la operación y gestión de las consultas y reservas de los asociados de forma de poder brindar el mejor servicio a cada pasajero. A través de este acuerdo los asociados podrán acceder a un 5% de descuento en viajes individuales a cualquier lugar del mundo. Para consultas de condiciones de esta promoción o cotizaciones referidas a otras propuestas deberán contactarse con: Contacto: Srta. Cintia Lougedo Horario: lunes a viernes de 9 30 a 13 y de 14 a 18 30 hs TE: 54 11 5276-0894 E-mail: [email protected] / [email protected] • Complejo Social y Deportivo El Cortijo Gracias a un convenio firmado con la Mutual José Hernández, tenemos acceso al predio, que cuenta con instalaciones de Parrillas, Cancha de Fútbol, Canchas de Tenis, Canchas de Paddle y Pileta. • P Maue Apart Hotel Apart Hotel y Restoran de Mendoza. Ofrece a los socios un descuento permanente del 30% sobre la de tarifa mostrador http://www.maue.com.ar/ Para reserva o consultas: Tel.: +54 (0261) 4312987 Fax.: +54 (0261) 4321955 Dorrego 93 (5519) - Mendoza - Argentina Servicios Profesionales • Análisis Antidopinig para compraventa de caballos • Asesoramiento Contable El estudio Cerelli & Asociados ofrece a los socios la posibilidad de realizar una consulta de orientación gratuita, y en el caso requerir sus servicios, los honorarios serán promocionales. Estudio Contable Cerelli & Asociados: 011 4311-8498 / 5435 Av. Córdoba 373, 7º pisoC.A.B.A. • Seguros La empresa RC Brokers Asesores de Seguros S.A., nos ofrece distintos productos que adjuntamos, con beneficios especiales para los socios de nuestra institución. 1º) Seguro Automotores 2º) Seguro robo de Instrumental y Equipa- miento en la Vía Pública 3º) Seguro Accidentes Personales 4º) Seguro de Vivienda 5º) Seguro de Mala Praxis - Plan Especial para socios de la Asoc. Argentina de Veterinaria Equina. Contacto: Víctor H. Gurpegui TE/Fax: 4632-9976 4631-1785 Tel.: (15) 4415-9551 [email protected] www.rcbrokers.com.ar Gabriela Rana & Asoc. - Consultores en Seguros Empresa, con más de veinticinco años de experiencia en el mercado asegurador y estudios específicos en la materia, ofrece a los socios de la AAVE un plan como grupo de afinidad con beneficios exclusivos. Brindará: consultas de orientación sin cargo, atención personalizada, individualizando los riesgos de cada uno de los integrantes, tanto en la contratación como ante la ocurrencia de un siniestro. Cabe destacar, que habrá un representante en la Sede de la AAVE los segundos lunes de cada mes desde las 10.30 hs hasta las 15 hs. (en coincidencia con los Ateneos o eventos similares). - Automotores - Seguros Técnicos para Equipos Veterinarios - Accidentes Personales para Asistente Veterinario - Seguros de Vida y Accidentes Personales Individual - Seguro de Asistencia en Viajes Contacto: Gabriela Rana Tel.(54-11) 4259-0656 Cel.(54-11) 156-148-0595 E-mail: [email protected] Convenio AAVE - Kawell Mediante el cual se desarrollan las siguientes actividades • Intercambio de material didáctico y bibliográfico • Programa de pasantías para graduados y estudiantes para socios de la AAVE • Organización conjunta y/o auspicio de actividades de postgrado o extensión, conferencias, cursos, ateneos, etc. sobre temas de interés común. • Realización conjunta de estudios y proyectos de investigación en temas de interés común. Convenio AAVEConsejo Profesional de Médicos Veterinarios Por esto acuerdo los socios de la AAVE tendrán acceso a los mismos beneficios que hoy cuentan los matriculados en el Consejo Profesional de Médicos Veterinarios • Acuerdo con concesionaria permitirá renovar vehículos a profesionales médicos. La misma efectuará a los profesionales, significativos descuentos de precio en unidades nuevas y usadas y les proporcionará, también, acceso a créditos. Los profesionales interesados deben dirigirse a la Secretaría de la Institución teléfonos 11-4322-2494 y 011-4326-7230. • Convenio con MEDICUS La cobertura médica más completa para los matriculados de la AAVE. Los precios son especiales y exclusivos, incluye la posibilidad de utilizar aportes de Obra Social ya sea en relación de dependencia o como monotributista. Para recibir mayor información comuníquese al 0800 - 333 - 6334 email : [email protected] • Baterias para Autos y Camionetas Permitirá que todos los médicos veterinarios que presenten una certificación de esta Entidad, se beneficien con un descuento del veinte por ciento (20 %) sobre los precios. Las mismas serán remitidas sin gastos de flete a la Capital Federal y Gran Buenos Aires. Los colegas que no deseen visualizar la mercadería, pueden concretar el pedido via internet (scaneando el certificado que emite este Consejo) o remitiendo un fax y haciendo el depósito o la transferencia a la cuenta bancaria de la Distribuidora. • Estudio Jurídico Empresarial El Estudio ha acordado con la AAVE el brindarle un servicio preferencial a sus asociados. Usted encontrará varias alternativas para consultarnos, previo a ello le brindaremos un lapso de orientación en forma gratuita y honorarios profesionales diferenciales para los asociados a esta prestigiosa Institución. Lo invitamos a visitar nuestra web: www.estudiojuridicoempresarial.com , en donde podrá ver las diversas actividades para emprendedores o entidades, conjuntamente con la Consultoría Jurídica.Dr. Juan Carlos Palmigiano Tel: (+54 11) 4861.2169 Fax: (+54 11) 4862.5467 Cel: (+54 911) 15 4412.0973 www.estudiojuridicoempresarial.com • Descuentos en Libros y Publicaciones - Editorial Agropecuaria Hemisferio Sur S.A. Pasteur 743, Teléf. 4952-9825, Buenos Aires. 20 % de descuento en publicaciones de ese sello. - Orientación Gráfica Editora S.R.L. General Rivas 2242, Teléf. 4501-5427 y 4504-4851, Buenos Aires. 30 % de descuento en publicaciones de ese sello. - Conrado Libros. Av. San Martín 45045520, Buenos Aires.20 % de descuento no aplicable a ofertas. - Librería Dickens. Av. Corrientes 1375, Teléf. 4375-1702, Buenos Aires.10 % de descuento en libros de línea y 20 % en las ofertas (Saldos). Para acceder a la bonificación en la caja, los socios deberán exhibir la credencial de la AAVE o la del Consejo Profesional. • Convenio con el CEMIC otorgará descuentos en sus planes de salud a Médicos Veterinarios El Consejo Profesional Médicos Veterinarios ha celebrado con el Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Dr Norberto Quirno CEMIC un convenio que contempla importantes descuentos en los planes de salud, para los médicos veterinarios. Mayores detalles sobre esta entidad, pueden encontrarse en la página web del CEMIC www.cemic.edu.ar Para adherirse a los planes prepagos consultar al asesor comercial de CEMIC sr. Víctor MIELI a los teléfonos 4809-1950 y 155864-2246,mencionando el convenio con el Consejo Profesional. • Farmacias de la cadena P+P Descuento del 18% para Médicos Veterinarios El Consejo Profesional de Médicos Veterinarios de la Capital Federal acordó con la Cadena de Farmacias P+P que los profesionales veterinarios puedan adquirir en forma particular productos que comercializa esa Cadena de Farmacias, con un descuento del 18% del precio de Caja. Del descuento quedan exceptuadas las ofertas, la línea de perfumería y cosmética y los medicamentos con receta de Obras Sociales y/o Prepagas. • Matafuegos - Industrias MAS SRL Hemos firmado un convenio con la empresa MAS SRL para la adquisición de matafuegos, su carga, recarga y complementos con la correspondiente certificación a precios promocionales Cañada de Gomez 2232 - Tel 4686-2439 Ciudad Autónoma de Buenos Aires • Convenio firmado con el Sindicato de Luz y Fuerza Capital por el que los matriculados pueden hacer uso de los siguientes hoteles a precios promocionales: Córdoba- Villa Giardino Hotel por los Derechos del Trabajador. Mar del Plata- Hotel por la Justicia Social. Mar del Plata - Hotel Panorama. Mendoza- Hotel 1º de Mayo. Bariloche- Hotel Alum Nehuel. Salta- Hotel Victoria Plaza San Bernardo-Hotel por la Liberación Nacional. Puerto Iguazú- Hotel El Libertador. Termas de Río Hondo- Hotel Luis Natalini. 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Los futuros enfoques para el control de los parásitos de los equinos deben buscar una mayor sustentabilidad mediante la explotación de la resistencia inherente del huésped y la inmunidad adquirida, la aplicación de procedimientos de manejo que reduzcan la transmisión y el uso de tratamientos antihelmínticos menos frecuentes y sólo en miembros seleccionados de una manada. Históricamente, el manejo práctico del parasitismo equino se ha basado en conceptos erróneos generalizados acerca de los objetivos básicos del control de parásitos: suposiciones poco realistas de que la erradicación era a la vez deseable y factible, un énfasis inadecuado en la terapéutica en lugar de enfoques profilácticos y el uso exclusivo de medicamentos en los programas implementados. El abandono definitivo de las prácticas tradicionales de control es inevitable.1 pero la perspectiva de resistencias prevalentes y en desarrollo, de los parásitos claves, a varias clases de antihelmínticos equinos requiere una urgencia especial. Los futuros enfoques para el control de los parásitos equinos deben buscar una mayor sostenibilidad mediante la explotación de la resistencia inherente del huésped y la inmunidad adquirida, la aplicación de procedimientos de manejo que reduzcan la transmisión y la utilización de tratamientos químicos con mucha menos frecuencia y sólo en determinados miembros de una manada. Objetivos del control de estróngilos El objetivo general del control efectivo de parásitos es optimizar la sanidad y el rendimiento de nuestros pacientes equinos. Los objetivos sanitarios son relativamente sencillos, pero los parámetros de rendimiento varían con el uso o clasificación de los caballos y puede ser muy difícil de cuantificar. Ejemplos de un mejor desempeño son: más potrillos vivos por padrillo, más potrillos destetados por yegua madre, más galardones en caballos deportivos y tiempos más rápidos en caballos de carrera. En caballos de andar, la sanidad y el rendimiento óptimo podrían lograrse simplemente con menos episodios de cólicos y fácil mantenimiento del estado físico. Los resultados cualitativos son más comunes que las mediciones cuantitativas, porque la civilización occidental ha idealizado el caballo hasta el punto que rara vez es visto como un animal de producción. Es una idea errónea generalizada que el objetivo del control de los parásitos sea matar a parásitos adultos (es 12 decir, los parásitos que ponen huevos detectados mediante un examen de materia fecal). No obstante, todos los estróngilos de los caballos ejercen su mayor patogenicidad en las etapas larvales que, por definición, son incapaces de ejercer la reproducción sexual. El Strongylus vulgaris es un ejemplo excelente para aclarar este punto. La patología más importante causada por S. vulgaris es la arteritis verminosa (llamada "aneurisma") en la arteria mesentérica craneal. Estas lesiones arteriales son causadas por la migración de las larvas y por lo tanto, la mayoría de los daños son infligidos semanas o meses antes del momento en que las hembras de S. vulgaris regresen al intestino, maduren y comiencen a poner los huevos. Los grandes estróngilos adultos se adhieren firmemente a la pared intestinal y presuntamente ingieren proteínas de la sangre y tejidos, pero esta es una característica de menor importancia de su patogenicidad en general. Del mismo modo, el mayor daño por ciatostomas se produce cuando las larvas emergen, al desarrollarse, de quistes en la mucosa y submucosa del ciego y el colon ventral. Este evento generalmente precede a la permeabilidad en más de un mes. Los ciatostomas adultos se adhieren al intestino débilmente, en todo caso, y se alimentan principalmente de materia orgánica en el lumen intestinal. El objetivo del control de casi todos los tipos de parásitos es evitar la contaminación del medio ambiente, con estadios potencialmente infectantes. La "desparasitación" como componente de un programa de control es un término desafortunado, porque hace hincapié en el tratamiento, en lugar de la prevención. Sería más apropiado utilizar los antihelmínticos como herbicidas pre-emergentes, que como agentes terapéuticos. Una visión alternativa es pensar en la neutralización de la reproducción como el objetivo final del control de parásitos. En consecuencia, un producto que esterilice los estróngilos femeninos, pero no mate los parásitos adultos, sería muy eficaz en el manejo parasitológico. En el sentido más estricto, esperar hasta que los grandes o pequeños estróngilos comiencen a reproducirse, antes de tratar de interrumpir el ciclo de Control parasitario vida, es un ejemplo de "demasiado poco, demasiado tarde". Todavía, la presencia y el número de huevos de estróngilos en las heces, sigue siendo la única herramienta disponible para evaluar la eficacia de las medidas de control, por lo que se convierte en un desafío práctico, lograr un equilibrio entre el exceso de tratamiento y la negligencia. Abordaje histórico al control de estróngilos La mayoría de los enfoques en el control de estróngilos, no tienen en cuenta la compleja biología de los organismos blanco. En cambio, un antihelmíntico podría ser utilizado episódicamente cuando son observados signos supuestos o clínicos de parasitismo. Otros enfoques, cuasiprofilácticos están vinculados a intervalos regulares: como el manejo eventual (por ejemplo, la eliminación de parásitos trimestralmente) o las visitas del herrero; ninguno de los cuales tiene nada que ver con la biología de los parásitos. El método más ampliamente adoptado para controlar estróngilos ha sido el programa de tratamiento en intervalos propuesto por Drudge y Lyons en 1966.2 Este programa puede resumirse como el tratamiento antihelmíntico de todo caballo en el establecimiento a intervalos de dos meses, durante todo el año con rotación de antihelmínticos en los tratamientos sucesivos. El programa de tratamiento en intervalos se basó en las observaciones experimentales de que el recuento de huevos en materia fecal de los caballos se mantenía bajo durante un intervalo previsible, después de la administración de un antihelmíntico benzimidazol: el tiabendazol. Aproximadamente 8 semanas después del tratamiento, el recuento de huevos comenzaba a subir de nuevo e inevitablemente volvería a los niveles pre-tratamiento. La intención de la desparasitación a intervalos específicos era mantener un bajo recuento de huevos en heces; esto minimizaría la contaminación ambiental con posibles formas infectantes y por lo tanto, lograría el objetivo principal de un control eficaz de los parásitos. Cabe señalar que en la década de 1960, cuando el enfoque de intervalos fue concebido y ejecutado por primera vez, los objetivos principales de control de parásitos en los caballos adultos, eran los grandes estróngilos, caracterizados por S. vulgaris. El enfoque de intervalos fue tan eficaz en el control de estróngilos, que el seguimiento continuo de la eficacia de los productos antihelmínticos fue considerado superfluo. Lo que en definitiva, probaría ser un grave error. Abandonando los enfoques históricos Aunque el enfoque de intervalos tuvo un gran éxito por muchos años, el campo de juego ha cambiado drásticamente y los programas de intervalos ya no representan un nivel aceptable de práctica para el control de los estróngilos. Una consecuencia es que los grandes estróngilos, los blancos originales y más importantes de la mayoría de los programas de intervalo, han sido prácticamente erradicados de la mayoría de los haras bien manejados.3 Los medios por los que se logró esto, se detallarán más adelante en este artículo. El principal cambio que ha hecho a los programas de intervalo inefectivos, es el desarrollo generalizado de resistencia antihelmíntica en los pequeños estróngilos,4-7 que han sustituido a los grandes estróngilos como el blanco principal del control de parásitos en los caballos adultos. Virtualmente, todos los antihelmínticos para el control de estróngilos en el mercado pertenecen a tan sólo tres clases de productos químicos (benzimidazoles, pirimidinas y lactonas macrocíclicas). Una encuesta publicada recientemente,8 documenta que las poblaciones de ciatostomas de las grandes manadas de caballos en el sureste de Estados Unidos eran >95% resistentes a los bencimidazoles (es decir, fenbendazol) y casi el 50% también eran resistentes a las pirimidinas (es decir, pamoato de pirantel). Así, en muchas manadas, la rotación de antihelmínticos no es una opción, porque sólo una clase de químicos (lactonas macrocíclicas como la ivermectina y moxidectina) sigue siendo eficaz contra ciatostomas. Ahora se reconoce que los tratamientos frecuentes, continuos, son innecesarios y pueden hacer una fuerte selección para el desarrollo de resistencia antihelmíntica. Además, es cada vez mayor la conciencia de que los caballos individualmente, difieren considerablemente en su susceptibilidad a la infección por estróngilos y estas diferencias se manifiestan en la magnitud de los recuentos de huevos de materia fecal.9-12 Muchos caballos tienen, al parecer, una habilidad innata o adquirida para controlar infecciones de estróngilos en total ausencia de tratamientos químicos y estos caballos no deben ser desparasitados con tanta frecuencia como otros miembros de la manada. Existen otras razones de urgencia para recomendar un cambio dramático de las prácticas tradicionales de control de parásitos en los caballos. En primer lugar, la resistencia a la ivermectina del Parascaris equorum, que no pertenece a la familia estróngilos, fue recientemente reconocida.13-17 En segundo lugar, las tres clases de medicamentos antiparasitarios que se comercializan actualmente representan todo el arsenal a nuestra disposición y es poco probable que esto cambie en los próximos años. Si una nueva clase de antihelmíntico equino estuviera actualmente en desarrollo, aún se requeriría de varios años, antes de que un producto pueda ser aprobado por las agencias reguladoras para su uso a campo. Por lo tanto, las herramientas farmacológicas existentes deben utilizarse de manera más juiciosa para preservar la eficacia que todavía proporcionan. En tercer lugar, está claro que deben implementarse métodos más sostenibles en el control de estróngilos. Las estrategias farmacológicas para el control de parásitos tienen una vida finita18 y las futuras estrategias deben incorporar las contribuciones insustituibles del medio ambiente, manejo y la genética e inmunidad del huésped. Biología aplicada La transmisión de la mayoría de las parasitosis equinas está más influenciada por las condiciones ambientales que por los factores del huésped. Una falla general de comprensión o apreciación de las influencias del medio ambiente, ha dado lugar a muchos rumores generalizados e ideas falsas sobre el control de parásitos equinos. Las reglas de 13 Control parasitario transmisión de estróngilos son revisadas en este documento. Tabla 1. Antihelmínticos equinos con eficacia contra grandes estróngilos y ciatostomas, según su etiqueta. Antihelmíntico Dosis Comentarios Fuentes de infección Los estróngilos se transmiten casi Fenbendazol 5 mg/kg Resistencia generalizada de ciatostomas. exclusivamente en las pasturas. Los hábitats de estabulamiento no son 10 mg/kg, c/24 Larvicida para las larvas migrantes de grandes estrónFenbendazol muy favorables, independientemente hs, durante 5 días gilos y una porción de ciatostomas enquistados. de sus condiciones físicas. Las heces Larvicida para las larvas migrantes de grandes del equino se desecan con bastante Ivermectina 0,2 mg/kg estróngilos, sin resistencia de ciatostomas. rapidez y estos hábitats de estabulamiento con camas limpias y secas no Larvicida para las larvas migrantes de grandes ofrecen la suficiente humedad para Moxidectina 0,4 mg/kg estróngilos y una porción de ciatostomas enquistaque los huevos de estróngilos puedan dos, sin resistencia por parte de ciatostomas. desarrollarse a la etapa infectiva: tercer Oxibendazole 10 mg/kg Algunas poblaciones de ciatostomas son resistentes. estadio larval. En contraste, las camas en algunos boxes son bastante húmeUso poco frecuente inconveniente para adminisPiperazina 44 mg/kg das, pero este exceso de humedad se trarlo, sin eficacia contra los grandes estróngilos. origina a menudo por la orina. La urea Pamoato de Eficaz sólo en el estadio adulto, algunas poblacioen la orina se descompone en amonía6,6 mg/kg pirantel nes de ciatostomas son resistentes. co y el amoníaco es muy tóxico para el desarrollo de las larvas de estróngilos. Suministrado con la alimentación diaria como preTartrato de 2,64 mg/kg, Los piquetes de tierra y áreas de recreventivo de la infección de estrongilideos algunas pirantel c/24 hs ación sin vegetación, carecen de la poblaciones de ciatostomas son resistentes. capa de pasto necesaria para proporcionar un microclima húmedo y aeróbico que es esencial para el desarrollo larvario y la superpasturas puede tener consecuencias negativas para el convivencia. Por lo tanto, por la evolución y por defecto, la trol de parásitos, la preocupación sobre el manejo general gran mayoría de los estróngilos se adquieren del forraje. de la pastura prevalece de vez en cuando. Por lo tanto, si La mayoría de los potreros no presentan un riesgo uniuna pastura debe ser rastreada, esto se debe hacer durante forme de infección. Los caballos con un área de pastoreo los meses más calurosos del año y la pastura se debe dejar vacía durante varias semanas, inmediatamente después. En adecuado instintivamente dividen las pasturas en dos zonas las regiones más frescas, el pasado de la rastra al final de la distintas, llamadas matorrales pobres o zonas desparejas temporada de pastoreo, ha demostrado que reduce la super(roughs) y zonas se pasto corto más uniforme, parecido al vivencia de los estadios infecciosos durante el invierno.20 césped (lawns). Los matorrales son zonas de altos pastos y malezas y la inspección revela que están notablemente Patrones de transmisión estacionales contaminados con heces. El forraje dentro de esa zona no Los estróngilos muestran patrones estacionales de transes alto debido a la fertilización, sino que es alto, debido a misión predecibles que están determinados por factores que los caballos no pastan allí. Estos matorrales pobres son climáticos. Los huevos de estrongilideos salen con las heces zonas donde los caballos defecan, pero no pastan, para los y bajo condiciones ambientales adecuadas (~6-29° C), los caballos en pastoreo son análogos a los baños. Por el conhuevos incuban; las larvas se desarrollan de forma secuentrario, las zonas de tipo césped son áreas de forraje relaticial a través de la primera (L1), segunda (L2) y tercera (L3) vamente corto, donde los caballos pastan al raz, pero no fases larvarias. La L3 es la única etapa que es capaz de infecdefecan. Estas áreas uniformes, para los caballos en pastotar a un nuevo huésped. La transmisión se concreta cuando reo son análogos a los comedores. Herd y Willardson19 demostraron que el número de larvas de estróngilos dispolos caballos que pastan ingieren inadvertidamente larvas de nible en los matorrales fue 15 veces mayor que en las áreas tercer estadio con el forraje. Dentro de la gama de temperaverdes tipo césped. Por lo tanto, el pastoreo en los matoturas citadas, la tasa de desarrollo es directamente proporrrales plantea un mayor riesgo de transmisión de parásitos. cional a la temperatura ambiental. A temperaturas que proSi se los deja a su suerte, los caballos en pastoreo emplemedian los 13° C, puede tomar semanas o meses para que an un atildado sistema para limitar su exposición al parasiun huevo individual progrese a la fase L3. Cuando los protismo. Sin embargo, este sistema se ve comprometido cuanmedios diarios son ~25° C, sin embargo, ese mismo ciclo de do a una pastura se le pasa una rastra. Esta práctica desarrollo se puede completar en una semana o menos. No simplemente disemina los altos niveles de inefectividad a hay desarrollo exitoso de larvas a <6° C o >38° C.21, 22 partir de los matorrales a las áreas uniformes tipo césped Después que las larvas de estróngilos alcanzan el terrelativamente limpios y crea una pastura que es uniformecer estadio infectivo, las temperaturas ambientales tienen mente infecciosa para los caballos que residen en ella. un efecto contrario en su supervivencia. Debido a que las Aunque el corte, la arrastrada o pasada de la rastra de las larvas del tercer estadio se rodean de una envoltura pro14 Control parasitario tectora que les impide ingerir nutrienTabla 2. Justificaciones históricas vs. Actuales para la desparasitación en intervalos. tes, deben confiar en las reservas de energía almacenadas. Justificación 1966 2009 El consumo de energía es mínimo con bajas temperaturas, pero las reserGrandes estróngilos (GS) GS fueron la causa más GS prácticamente erradicados vas se agotan rápidamente en climas son los objetivos importante de los cólicos. de manadas bien manejadas. calurosos. Por lo tanto, la duración de principales. la supervivencia de las larvas se describe como inversamente proporcional a Rotación de clase de Todas las clases de antipaSolo una clase permanece la temperatura ambiental. antiparasitario con cada rasitarios eran eficaces consistentemente efectiva. Las larvas mueren bastante rápidatratamiento. contra los estróngilos. mente a temperaturas >32° C, pero en el otro extremo, las larvas de tercer El tratamiento a intervalos El tratamiento perenne es inneTratamiento perenne en estadía toleran bien la congelación.23 suprime la contaminación cesario, tratamientos frecuenintervalos cada dos meses. El supuesto efecto de la limpieza de ambiental. tes seleccionan resistencias. las pasturas por "heladas exterminadoras" durante el invierno es un mito. Todos los caballos de la Los miembros de una manaEs suprimida la contaminaLas condiciones ambientales que manada tratados da debe ser desparasitados ción por todo la manada. afectan la transmisión difieren igualmente. como individuos. geográficamente. Las áreas de mayor concentración de cría de caballos en América del Norte continental se pueden dividir en dos principales riesgos de infección por estróngilos se produce zonas distintas, denominadas regiones Templada del durante el verano, incluso para los animales en pastoreo. Norte (TN) y Templada del Sur (TS). La estacionalidad de transmisión en las TN es casi En las regiones TS, el invierno es una temporada favoperenne. Aunque el desarrollo de nuevas larvas se prorable para la transmisión, ya que las temperaturas durante el duce sólo desde la primavera hasta el verano y el otoño, día son a menudo lo suficientemente altas como para perlos pastos de invierno aún pueden ser una fuente de mitir la eclosión de los huevos y el desarrollo de nuevas larinfección importante, porque la supervivencia de las larvas. Sin embargo, las condiciones promedio son suficientevas es excelente en el frío, incluso en condiciones de mente frías para que la persistencia de formas infectantes en congelación. El único respiro de la infección para los el ambiente sea excelente. En las áreas TS, es probable que caballos en las TN se produce cuando están estabulados las larvas contaminantes de pasturas del otoño, persistan en períodos importantes o potrean en lotes sin pastos y durante el invierno y la primavera siguiente. La inefectivise alimenta con heno. El otoño y primavera, con modedad de la pastura no disminuye hasta que el tiempo se vuelradas temperaturas durante el día y la noche y niveles ve cálido en Junio. Las condiciones de verano en las TS son generalmente altos de precipitación, son estaciones favogeneralmente muy calientes, lo cual desfavorece el desarrorables para el desarrollo y la transmisión de estróngilos llo y persistencia. Para los caballos en las TS, el alivio de los en casi todas las áreas de los Estados Unidos. 16 Control parasitario Elementos de ciclos de vida y patogenicidad Los estróngilos equinos se dividen tradicionalmente en dos grupos, grandes estróngilos y pequeños estróngilos (o ciatostomas). Los requisitos del medio ambiente para el desarrollo y la persistencia de larvas son virtualmente idénticos para ambos grupos. Tabla 3. Duración de los períodos de reaparición de huevos de ciatostomas después del tratamiento con varios antihelmínticos la fisiopatología de estrongilosis clínica. la Control práctico de los grandes estróngilos Droga Los antihelmínticos con eficacia contra adultos o Fenbendazol 4 semanas larvas de grandes estróngiBenzimidazoles los según su etiqueta, se Oxibendazole 4 semanas enumeran en la Tabla 1. Debido al extremadamente Pamoato de pirantel 4 semanas largo PPP de los grandes Grandes estróngilos estróngilos, los antiparasitaAdministrado diariaLos grandes estróngilos y rios larvicidas, altamente mente, por lo que el Pirimidinas los ciatostomas difieren en dos eficaces, presentan una PRH no se aplica Tartrato de pirantel aspectos fundamentales: (1) oportunidad única para el conteo >100 HPG Las larvas de grandes estróncontrol estratégico. Desen este régimen gilos migran considerablemenpués de un solo tratamiento sugiere ineficacia te en el huésped a través de larvicida, debe expirar todo tejidos extra- digestivos tales un PPP antes de que un Ivermectina 6-8 semanas Lactonas como el hígado, peritoneo o caballo tratado pueda caumacrocíclicas Moxidectina 12 semanas arterias regionales, y (2) las sar una mayor contaminahembras de grandes estróngición de su entorno con * Se asume que la población de ciatostomas es susceptible a los exhiben relativamente larhuevos de grandes estróngila droga respectiva. gos períodos pre-patentes los. Los PPPs mínimos para (PPPs), con un mínimo de 6 los grandes estróngilos son † Los periodos de reaparición de huevos en los caballos meses entre la infestación inide 6 meses para S. vulgaris y jóvenes son 25-40% más cortos. cial y la primera aparición de por lo tanto, la repetición huevos en las heces. de tratamientos larvicidas Las larvas de grandes estróngilos son muy patógenas en intervalos que no excedan los 6 meses eliminaría al huésped como una fuente de infección. Si fuese tratada la y dañan los órganos a través de los cuales migran. Los sigmanada entera, la única otra fuente de infección de grannos clínicos de la infestación por grandes estróngilos son des estróngilos en el haras son los pastos y las larvas vagos y no específicos, pero pueden incluir pérdida de estrongilideas infectantes pueden persistir en el ambiente peso, crecimiento deficiente, cólicos recurrentes, manto por un máximo de sólo un año (en todas las áreas menos con pelo áspero y compromiso del rendimiento. las extremas del norte). Por lo tanto, los tratamientos larLos grandes estróngilos adultos se adhieren a la mucovicidas administrados a intervalos de 6 meses durante un sa y supuestamente ingieren sangre y plasma, pero esto es periodo de 18 meses, prácticamente erradicaran las infecun rasgo insignificante de su patogenicidad general. ciones de grandes estróngilos de un establecimiento.26 A partir de eso, el mantenimiento de una manada cerrada o Ciatostomas el tratamiento de los recién llegados con un larvicida y Poco después de la infección, las larvas de ciatostomas mantenerlos en cuarentena en un box por 96 horas debería (pequeños estróngilos) invaden la mucosa del ciego y colon ser suficiente para mantener el estatus de erradicación. ventral donde mudan y crecen dentro de quistes fibrosos en la mucosa o submucosa. Las larvas pueden residir en los Control de ciatostomas basado en evidencias quistes por sólo unas pocas semanas o hasta dos años y Las cuatro principales justificaciones para la aplicamedio.24 Las larvas de ciatostomas provocan una respuesta inflamatoria mínima en el huésped, siempre y cuando se ción de tratamiento a intervalos, como se propuso por mantengan enquistadas. Cuando la pared del quiste se romprimera vez en 1966, han sido desvirtuadas en los últipe por una larva emergente, sin embargo, se liberan los promos años (Tabla 2). Basado en las actitudes y enfoques ductos de excreción y secreción acumulados, creando focos tradicionales, las perspectivas de lograr un control eficaz intensos de inflamación de la mucosa. Los daños más de ciatostomas pueden parecer insuperables. importantes causados por ciatostomas se asocian con la La rotación ya no es una opción en muchas manaaparición sincrónica de grandes cantidades de larvas das; la desparasitación frecuente selecciona fuertemente enquistadas, lo que resulta en la inflamación difusa (hemola resistencia antihelmíntica y los tratamientos perennes rragia y edema) del ciego y colon ventral.25 Los ciatostomas de toda la manada, son excesivos e innecesarios. adultos viven adyacentes a la mucosa y principalmente se Entonces, ¿qué recomendaciones pueden hacer los alimentan de materia orgánica de la ingesta. Por lo tanto, profesionales para el control de pequeños estróngilos los ciatostomas maduros no juegan un papel importante en frente a todas estas limitaciones? 18 Familia de Antihelmíntico PRH en caballos maduros * † Control parasitario Tabla 4. Ejemplo de un programa de tratamiento selectivo para el control de infecciones de estróngilos en caballos de América del Norte. Potencial contaminante de estróngilos Baja Meses (estación de transmisión principal) 0* 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12/0 Mx-P Iv-P Mx-P IV-P Mx-P Mx-P Iv-P BYZ/PYR Iv-P Mx-P Iv/MX Mx-P Iv-P Iv-P Mx-P BZD/ PYR † Mx-P Iv-P Alto 2 Iv-P Iv-P Moderada 1 Meses (estación de transmisión menor) BZD/PYR Mx-P BZD/PYR GasterophilusTS Iv GasterophilusTN * Mes 0 es ~Marzo/Abril en las regiones del norte y ~Septiembre/Octubre y en las regiones del sur. † Un producto bencimidazol o pirimidina se puede utilizar si se conoce como eficaz ambas clases pueden ser administrados en combinación, si se sabe si uno u otro son eficaces. Iv: Ivermectina IV-P: Ivermectina+Praziquantel, Mx: Moxidectina, Mx-P: Moxidectina+Praziquantel BZD: bencimidazol, PYR: Pirimidina, TN: región templada del norte TS: región templada del sur. La respuesta está en lo que podría denominarse "control de parásitos basado en la evidencia". La información que los profesionales necesitan para dar un soporte eficaz a las recomendaciones de control puede ser generada respondiendo a tres preguntas básicas: (1), ¿qué antihelmínticos siguen siendo eficaces en la manada? (2) ¿qué caballos individuales dentro de la manada requieren medidas de control mínimas, moderadas o intensivas? y (3) ¿qué intervalos o calendarios de uso de antihelmínticos son apropiados para el control de parásitos específicos en los individuos respectivamente clasificados? Todas estas preguntas pueden ser respondidas con una tecnología sencilla y de costos módicos. Mostrando la eficacia antihelmíntica Con la excepción de los placebos en un ensayo clínico, ningún veterinario responsable utilizaría a sabiendas un producto ineficaz. Y sin embargo, millones de dosis subóptimas de antiparasitarios son administradas cada año a pesar de la amplia difusión de información sobre el aumento de los problemas de resistencia de los parásitos. El control de parásitos basado en evidencias demanda que utilicemos los mejores conocimientos disponibles. Como mínimo, deben ser determinados los perfiles de susceptibilidad de los antiparasitarios en las poblaciones de ciatostomas en cada haras, para identificar las mejores herramientas para la implementación de un programa de control. La eficacia o la resistencia de un antihelmíntico puede ser demostrada mediante pruebas de reducción del conteo de huevos en materia fecal (PRCHF), que emplea técnicas de examen de heces cuantitativas, no cualitativas.27 Varios procedimientos cuantitativos de recuento de huevos se han descrito en la literatura, pero la técnica 20 de McMaster es un método rápido y barato que puede ser adoptado fácilmente por la mayoría de los veterinarios.28 La (PRCHF) se debe realizar en caballos ≥ 3 años y sólo después de haber transcurrido un intervalo suficiente, desde el tratamiento antihelmíntico; 6-8 semanas de intervalo deben ser suficientes después de un tratamiento antiparasitario de las familias de bencimidazoles o pirimidinas, pero un intervalo de 10-12 semanas debe ser utilizado después de usar ivermectina o moxidectina. Todos los miembros elegibles de una pequeña manada deben ser evaluados con (PRCHF), pero en grupos más grandes, una muestra representativa, puede ser testear 6-10 individuos por establecimiento. Se lleva a cabo un recuento de huevos en heces pretratamiento de todos los caballos candidatos, pero sólo los animales con un recuento >200 huevos por gramo (HPG) deben ser incluidos en los cálculos formales. Después de un recuento de huevos pre-tratamiento, todo caballo candidato a ser examinado, es tratado con una dosis adecuada del antiparasitario o clase de droga. Sólo tres clases de productos químicos son de uso común, y por lo tanto, en grandes manadas, podría ser posible el testeo de todas las familias de drogas en una misma desparasitación. El producto a ensayar se debe utilizar estrictamente de acuerdo con las instrucciones del prospecto (es decir, la dosis del caballo en base al peso corporal recién medido con una balanza para ganado o una cinta que mide la circunferencia torácica, asegurándose que el producto no esté vencido y haya sido almacenado correctamente antes de su uso, y administrar el producto cuidadosamente para que un derrame no comprometa las pruebas de eficacia). El enjuague con agua corriente de alimentos o heno de la cavidad oral antes de la administración de la pasta o gel, Control parasitario facilita la retención del producto y la dosificación óptima. Por último, entre 10 y 14 días después del tratamiento, recoger las muestras de heces de los mismos caballos de los que se tiene resultados pre-tratamiento y repetir el recuento de huevos en materia fecal con las muestras post-tratamiento. La reducción en el conteo de huevos fecales (RCHF) es una medida de la eficacia antihelmíntica que es expresado en porcentajes. La RCHF se calcula mediante la fórmula: RCHF = promedio control -promedio tratado / promedio control x 100. La interpretación de la magnitud de la reducción del recuento de huevos que implica una eficacia aceptable varía con el tipo de droga. Para los bencimidazoles y pirimidinas se considera satisfactorio, un RCHF >90%, pero para la ivermectina y moxidectina, el 95% RCHF es el nivel mínimo aceptable. Las PRCHF exitosas identifican las clases de antihelmínticos a los cuales los ciatostomas residentes son resistentes o susceptibles. Si los parásitos son resistentes a una clase de medicamento en particular, los productos de ese grupo químico nunca deben volver a ser utilizados individualmente en el establecimiento para el control de ciatostomas. La resistencia antihelmíntica parece ser una característica genética permanente de una población de parásitos y la reversión a la susceptibilidad puede nunca ocurrir.29 Tener en cuenta, sin embargo, que las drogas a las que los ciatostomas son resistentes pueden mantener una eficacia significativa contra otros importantes parásitos del equino (por ejemplo, Parascaris equorum) y pueden tener alguna utilidad para el control general de estróngilos si se administra simultáneamente con un antihelmíntico de otra familia de drogas. Tras el examen inicial, la eficacia a través del tiempo de las distintas clases de drogas que siguen siendo eficaces, debe ser evaluada por una PRCHF anual. Determinación de las necesidades individuales de los caballos En general se reconoce que los parásitos tienden a estar sobre-dispersos dentro de las poblaciones, por lo que más del 80% de todos los parásitos en un manada podrían ser albergados por sólo el 20% de los huéspedes.9 Estas distribuciones no normales, no son determinadas por los parásitos, sino por los huéspedes. Las variaciones en la susceptibilidad de los huéspedes están controladas genéticamente y se manifiestan en los caballos en las diferentes magnitudes de recuento de huevos de ciatostomas en heces. Aproximadamente el 50% de los caballos en la mayoría de los manadas muestran consistentemente bajos recuentos de huevos en materia fecal (<200 HPG), incluso en ausencia de un tratamiento antihelmíntico. Esto ha demostrado ser un rasgo muy consistente a través del tiempo, en caballos individuales.30,31 Estos animales contribuyen poco a la contaminación con huevos de las pasturas comunes y probablemente se beneficien mínimamente con un tratamiento antihelmínti- Control parasitario to de estos vuelve a los niveles co. La reducción del pasaje Tabla 5. Comparación del número de tratamientos de huevos por tratamientos pre-tratamiento. El intervalo anuales con la Terapia Selectiva vs. Programas de antihelmínticos de estos entre el tratamiento y la reanuIntervalos Bimestrales en un manada teórica de 10 cabaindividuos tiene un impacto dación del recuento de huevos llos con contaminaciones: relativamente pequeño en la fecales que constituiría <80% Baja: 50%, Moderada: 30% y Alta: 20%. transmisión de estróngilos de la RCHF, se conoce como Nº de Nº de Dosis dentro de la manada. el período de reaparición de Clasificación Subtotal Total Caballos Anuales Por el contrario, una huevos (PRH). La duración pequeña proporción de la del PRH es un parámetro muy Baja 5 2 10 manada (~20%) puede ser previsible en los caballos adulresponsable de la mayoría de tos, pero difiere notablemente Moderada 3 3 9 la contaminación con huecon el antihelmíntico usado.33Alta 2 4 8 27 35 vos de estróngilos de las pasLos PRH típicos para los turas y el control de parásiantihelmínticos equinos más Intervalo 10 6 60 60 tos en estos animales tendrá comunes se muestran en la mayor impacto en el riesgo Tabla 3. de infección para toda la manada.9 El conocimiento de los PRH es muy útil para el Un ranking individual de cada caballo según el recuendiseño de programas de control de estróngilos. Teóricato de huevos dentro de la manada, puede ser determinado mente, si uno administró un antihelmíntico eficaz en mediante la técnica de McMaster u otros procedimientos intervalos precisos, que coincidan con el PRH del procuantitativos. Una vez más, se debe permitir que transcuducto usado más recientemente, la contaminación con rra un tiempo suficiente después de la última desparasitahuevos podría ser suprimida mientras los productos perción. Todos los caballos maduros de una manada deben manezcan efectivos. Esta estrategia logra el objetivo prinser testeados en lugar de una muestra representativa, ya cipal del control de parásitos (es decir, la supresión de la que esta es una evaluación de características individuales. contaminación ambiental) y fue la premisa original de las Los criterios definitivos para la clasificación de caballos recomendaciones de tratamiento en intervalos de 1966.2 potencialmente contaminantes de estróngilos, se encuentran actualmente en desarrollo, pero una estimación preliEjemplo de aplicación basado en la evidencia minar del ranking de la manada puede basarse en rangos Los principios que se discuten pueden llegar a ser más de recuento general de huevos. Por lo tanto, estos caballos evidentes al examinar un ejemplo de un programa que con recuento de huevos fecales <200 HPG son clasificamuestra los principios de (1) tratamientos basándose en las dos como bajos contaminadores. Aquellos con recuentos necesidades de los caballos individuales, (2) concentrar los de huevos entre 200-500 HPG se consideran moderados tratamientos en la estación de mayor transmisión local, y (3) contaminadores y altos contaminadores son los que prela administración de antihelmínticos en intervalos óptimos. sentan recuentos de huevos fecales >500 HPG. Un ejemplo de un programa, organizado por el potenDebido a que el potencial contaminante de estróngilos cial contaminante de estróngilos e intervalos mensuales, se de cada animal está genéticamente determinado, podría presenta en la Tabla 4. Tener en cuenta que en los encabeser suficiente medirlo sólo una vez en la vida del animal.32 zados de la tabla la numeración no corresponde a los números convencionales de los meses calendarios (2 no es febreRecomendaciones para un programa para cabaro). Más bien, el mes 0 representa el inicio de la estación de llos individuales transmisión anual de estróngilos en un lugar determinado. Los dos primeros pasos de un programa de control En la región TS, el mes 0 se produciría durante el otoño, basado en la evidencia revelaran qué antihelmínticos son mientras que en la zona TN el mes 0 está en la primavera. eficaces y clasificaran a los miembros maduros de la manaLas recomendaciones de un programa para los distinda, según sus respectivos potenciales contaminantes de tos niveles de potencial contaminante de estróngilos pueestróngilos. El paso final, la aplicación de las recomendacioden ser pensadas como una pirámide. Los caballos que son nes de control selectivo, se basa en dos factores adicionales: bajos contaminadores recibirán un programa de mantenilos patrones estacionales de transmisión del establecimiento miento mínimo. Se proporcionan las mismas medidas para en cuestión y el momento adecuado, basado en la evidenlos contaminadores moderados y altos; sin embargo, los cia, para aplicar el tratamiento, Los patrones de transmisión caballos contaminadores moderados recibirán una interestacionales se han discutido previamente en este artículo. vención mas que el grupo de contaminadores bajos y los animales altos contaminadores serán tratados por lo menos Períodos de reaparición de huevos una vez más que los caballos contaminadores moderados. Como Drudge y Lyons2, hace más de cuatro décadas Ya que la mayoría de las manadas bien manejadas eseninformaron, los recuentos de huevos de estróngilos en los cialmente han erradicado a los grandes estróngilos, parece caballos, disminuyen a un número muy bajo en los días un objetivo loable mantener esa erradicación como el posteriores a un tratamiento antihelmíntico efectivo. Evenobjetivo mínimo para el control de los parásitos en todos tualmente, se reanuda la excreción de huevos y el recuenlos caballos. Por lo tanto, cada animal en el establecimien22 Control parasitario to debe ser tratado con un larvicida de grandes estróngilos a intervalos ≤ 6 meses. La Tabla 4 presenta las opciones de ivermectina o moxidectina; pero el régimen larvicida del fenbendazol (10 mg/kg al día durante 5 días consecutivos) podría ser sustituido. Aunque se sabe poco sobre el control estratégico de las tenias equinas, la adición de praziquantel (o pamoato de pirantel a 13,2 mg/kg) al tratamiento larvicida semestral debería limitar la transmisión de Anoplocephala en la mayoría de las circunstancias. La administración semestral de ivermectina o moxidectina también interrumpe la transmisión de ciatostomas por al menos 2 meses después del tratamiento, por lo que se propone estas medidas como únicos esfuerzos de control para los caballos que son contaminadores bajos. La manada entera se beneficiaría si los contaminadores moderados y altos recibieran uno o más tratamientos antihelmínticos adicionales para reducir la excreción de huevos de ciatostomas durante la temporada principal de transmisión local. Ya que la mayoría de los programas de control químico se basarán en gran medida en la familia de productos lactonas macrocíclicas, sería preferible usar otro fármaco distinto a la ivermectina o moxidectina para los tratamientos intermedios, si existe una alternativa eficaz. Los benzimidazoles o pirimidinas podrían ser utilizados, si se conoce su eficacia, o los dos podrían ser usados en combinación, si aún conservan su eficacia. El análisis de la Tabla 4 revela que los tratamientos con benzimidazoles o pirimidinas están programados en el mes 2 después del uso de ivermectina, pero después del uso de moxidectina en el mes 3. Esta diferencia es intencional, ya que estos productos tienen diferentes PRH (~8 semanas la ivermectina y ~12 semanas la moxidectina). Aprovechando la duración completa del PRH de un producto, reduce la frecuencia del tratamiento y, en teoría, selecciona con menor intensidad el desarrollo de resistencia antihelmíntica. Los contaminadores altos recibirán un tratamiento más aún, durante la temporada principal de transmisión. 24 La Tabla 4 programa este tratamiento 1 mes después del tratamiento con benzimidazoles o pirimidinas, debido a que los PRH de estos productos son sólo 4 semanas. Cuando la ivermectina se utiliza para el tratamiento intermedio, el grupo altamente contaminador debe tratarse ~8 semanas después. La desparasitación de caballos no es necesaria en todas las regiones geográficas durante el período ~6 meses que comprende la temporada desfavorable para la transmisión de estróngilos. Durante este intervalo, las condiciones ambientales evitan en gran medida que nuevos parásitos se desarrollen. Incluso si los caballos tienen un recuento de huevos alto durante ese período, relativamente pocos de esos huevos podrán convertirse en futuros parásitos. Por lo tanto, los objetivos de control de parásitos se están cumpliendo por el clima, y el tratamiento químico no es necesario. A pesar de que son de patogenicidad mínima, los Gasterophilus probablemente seguirán siendo un blanco deseado en el control de los parásitos equinos; son fácilmente detectables y su desparasitación anual es una tradición sagrada. Para preservar la eficacia de los antiparasitarios de la familia lactona macrocíclica, es deseable reducir al mínimo el número de tratamientos con estos productos durante un ciclo anual. En consecuencia, es de lamentar que los antiparasitarios contra Gasterophilus que se comercializan actualmente sean sólo la moxidectina y la ivermectina. La mayoría de los tratamientos contra este parásito se administran a finales de otoño o principios de invierno, por lo que los caballos en la zona TN recibirían un tratamiento de lactonas macrocíclicas durante la temporada baja. Para los caballos de la zona TS, un tratamiento anual contra Gasterophilus podría ser sincronizado con el resto del programa. Comparaciones La Tabla 4 no intenta representar un programa de eliminación de parásitos listo para usar que pueda ser imple- Control parasitario mentado por los veterinarios desde Minnesota hasta el sur de Florida. Más bien, se presenta estrictamente como una herramienta de enseñanza para ilustrar los conceptos clave. Un tratamiento selectivo debería reducir los costos de antihelmínticos y mano de obra, debido a que se administran menos tratamientos durante un ciclo anual (Tabla 5). El recuento de huevos en heces constituye un costo adicional, sin embargo, la resistencia tiene que ser probada una sola vez para cada clase de fármacos que fracasa y luego anualmente para chequear los productos que siguen siendo eficaces. Del mismo modo, el recuento de huevos para caracterizar al caballo potencialmente contaminante de estróngilos puede ser necesario sólo una vez en la vida del mismo. Aun así, los ahorros financieros directos son menores en comparación con los beneficios a largo plazo de mantener la eficacia del fármaco y la disminución de la presión de selección para la resistencia. Es cierto que no se han reportado estudios a largo plazo de la eficacia de los programas selectivos, pero una adopción más amplia en el futuro contribuirá más a nuestro conocimiento para hacer recomendaciones basadas en la evidencia. Referencias y Notas al pié 1. Kaplan RM. Anthelmintic resistance in nematodes of horses. Vet Res 2002;33:491-507. 2. Drudge JH, Lyons ET. Control of internal parasites of the horse. J Am Vet Med Assoc 1966;148:378-383. 3. Lyons E, Tolliver S, Drudge J. Historical perspective of cyathostomes: prevalence, treatment and control programs. Vet Parasitol 1999;85:97-112. 4. Kaplan RM. Drug resistance in nematodes of veterinary importance: a status report. Trends Parasitol 2004;20:477-481. 5. Traversa DT, Klei TR, Ioria R, et al. 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Krecek RC, Guthrie AJ, Nieuwenhuizen LV, et al A comparison between the effects of conventional and selective antiparasitic treatments on nematode parasites of horses from two management schemes. J S Afr Vet Assoc 1994;65:97-100. 12. Matthee S, McGeoch MA. Helminths in 26 Conclusión Es obvio que los enfoques tradicionales para el control de los estróngilos equinos no son sustentables. Durante décadas, los dueños de caballos y los veterinarios especialistas en equinos se han basado en desparasitaciones de rutina con medicamentos que puedan ya no ser eficaces y han asumido erróneamente que los tratamientos frecuentes de toda la manada eran esenciales para mantener la sanidad de sus pacientes. Los excesos del pasado han resultado en significativas, amenazas en el presente y desafíos en el futuro. Los principios de la medicina basada en la evidencia demandan, al menos, que el espectro de productos eficaces sea dilucidado para cada establecimiento equino. Se puede lograr avances adicionales en el control sustentable de estróngilos si los programas se basan en el conocimiento de los patrones locales de transmisión estacional y son hechos a medida para cada caballo, sobre la base de su condición contaminante dentro de la manada. horses: use of selective treatment for the control of strongyles. J S Afr Vet Assoc 2004;75:129-136. 13. Boersema JH, Eysker M, Nas JWM. Apparent resistance of Parascaris equorum to macrocyclic lactones. Vet Rec 2002;150:279-281. 14. Craig TM, Diamond PL, Ferwerda NS, et al. Evidence of ivermectin resistance by Parascaris equorum on a Texas horse farm. J Equine Vet Sci 2007;27:67-71. 15. Hearn FP, Peregrine AS. Identification of foals infected with Parascaris equorum apparently resistant to ivermectin. J Am Vet Med Assoc 2003;223:482-485. 16. Schougaard H, Nielsen MK. Apparent ivermectin resistance of Parascaris equorum in Danish foals. Vet Rec 2007; 160:439-440. 17. Slocombe JOD, de Gannes RVG, Lake MC. 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DeWitt, DVM, Diplomate ACVIM; Lara F. Dennison, BS, RVT; Emily F. Bashton, BS, LVT; Christina M. Fulton, BS, LVT; y Douglass B. Berry II, DVM, MS, Diplomate ACVS. Dirección del autor: : Woodside Clínica Equina, Inc., PO Box 989, Ashland, Virginia 23005, e-mail: [email protected]. © 2010 AAEP. Una alternativa frente a la creciente resistencia a los antihelmínticos de los parásitos internos comunes equinos. Un problema que seguramente seguirá incrementándose. Recientes trabajos han documentado la creciente resistencia a los antihelmínticos de los parásitos internos comunes equinos, sobre todo de ciatostomas (pequeños estróngilos) y el Parascaris equorum.1,2 Es probable que este problema se exacerbe ya que muchos clientes siguen operando bajo el supuesto que "si algo es bueno, más es mejor" y por lo tanto, desparasitan sus caballos con frecuencia cada 4-6 semanas. Además, la amplia disponibilidad de antihelmínticos de bajo costo que se venden al público a través del mostrador, han dejado a muchos veterinarios de equinos con sólo un papel secundario en el programa de control de parásitos de un establecimiento. El uso de rutina del recuento de huevos en materia fecal (HPG) permite a los veterinarios decidir qué caballos desparasitar y cuándo hacerlo. Además, con el recuento de huevos se puede identificar la resistencia antihelmíntica en un establecimiento determinado a través de la Prueba de Reducción del Conteo de Huevos (PRCH). Una reciente conferencia especial presentada el año pasado en la convención de la AAEP3 que precedió a un simposio de parásitos equinos4 hizo hincapié en la necesidad de un uso selectivo de los antihelmínticos aún eficaces con el propósito de reducir la formación de resistencia. El propósito de este trabajo es describir la forma de aplicar ese programa en la práctica equina y mostrar los resultados de cómo puede funcionar tal programa. Materiales y métodos A partir de febrero de 2008, nuestro servicio ha implementado el HPG de rutina en los caballos de más de 1 año de edad como parte de nuestro programa de bienestar animal para incentivar a nuestros clientes a adoptar el uso responsable de los antihelmínticos. El programa fue introducido en nuestro boletín trimestral para clientes con una descripción esquemática de una página de las pruebas y tratamientos adaptados a los escenarios de un alto parasitismo (AP), altos diseminadores y un bajo parasitismo (BP), bajos diseminadores, hecho a medida para la carga parasitaria estacional de nuestra región centro-atlántica. La implementación requirió el acuerdo entre nuestros ocho veterinarios, tres técnicos veterinarios y seis auxiliares de veterinaria en lo referente a la educación del cliente, recolección de muestras y el rápido procesamiento y notificación de los resultados. El proceso se describe a continuación. La determinación de pacientes con AP se estableció en un recuento de huevos de 300 huevos por gramo de heces sobre la base de la información conocida acerca de huevos de nematodes parasitantes y seleccionados para evitar errores de muestreo para falsos negativos. Las muestras fueron recogidas por los encargados / Tabla 1. Recuento de Huevos: Guía de la WEC* para el control parasitario de los altos diseminadores (Alto Parasitismo). Alto parasitismo en adultos (más de 300 huevos/g). Febrero Abril Mayo Junio Enero Envio de materia fecal Si Si Si Si Si Antiparasitario Moxidectina con Praziquantel Oxibendazol* Ivermectina con Praziquantel Moxidectina con Praziquantel Pirantel* * Se recomienda una prueba de reducción del recuento de huevos por gramo en heces (PRCH) 10-14 días después de la administración de pirantel u oxibendazol una vez cada dos años. 28 Recuento de huevos Esta aceptación mejoró en la medida que se explicó el programa y se advirtieron los beneficios. La satisBajo Parasitismo en Adultos (300 huevos/g o menos) facción de los propietarios se considera muy positiva. Diciembre Junio Septiembre El trabajo requerido para procesar e informar las muestras demandó 15 Envio de Materia minutos por muestra. Esto representó Si Si Si Fecal aproximadamente 24.510 minutos o 408 horas de trabajo en 2009. Moxidectina con Ivermectina con Ninguna acción, a Antiparasitario Si el personal estaba ocupado Praziquantel Praziquantel no ser que >300 durante el día, el procesamiento, llevado a cabo por guardias técnicas, se propietarios o veterinarios y personal del staff. Las mishacía al atardecer y durante la noche. mas fueron colocadas en contenedores sellados, con En el primer año contabilizado se procesaron 1.420 énfasis en la eliminación del aire, refrigeradas y procesaHPG en 624 pacientes y aumentando en el segundo año dos dentro de las 36 hs para reducir el potencial desaa 1.634 HPG para 1.056 equinos. Los porcentajes de AP rrollo de larvas. (23%) y BP (77%) son compatibles con reportes anterioLos HPG fueron realizados por veterinarios y asisres de incidencia de resistencia de nematodes (Cuadro 4). tentes usando una versión modificada de la Técnica de Recuento de McMaster.a Utilizando el vial calibrado del Discusión kit se le agregaron a 26 ml de nitrato de sodiob , 4 g de Es de máxima importancia la revinculación de los la muestra de materia fecal y se mezcló bien. veterinarios en el manejo de la parasitosis equina para De esta mezcla se aspiraron 0,5 ml de líquido que se evitar el desarrollo de resistencia a los antihelmínticos. utiliza para cargar las dos cámaras separadas provistas Esto es coherente con los estándares de atención profepor el kit. Estas cámaras tienen cuadrículas de 1 cm2, sional, donde la correcta identificación de los problemas similar a un hemocitómetro y contienen 0,15 ml de médicos es necesaria antes de iniciar el tratamiento. muestra cada uno, para ser analizado. El volumen resulLa aceptación de los propietarios a la atención inditante examinado en las dos cámaras es 1/100ava parte del vidual de cada animal fue positiva cuando se explicó volumen inicial de la muestra. Por lo tanto, el número de detalladamente los aspectos del control de los parásitos. huevos de nematodes identificados en las dos cámaras es Nuestra clientela ha apreciado nuestro compromiso con multiplicado por 100 y dividido por los 4 g de heces utila situación específica de cada caballo. Esto ha permitido una mayor inclusión de pacientes en nuestro progralizadas o simplificado, se multiplica el número de huevos ma de un 15%, frente a un entorno económico difícil. identificados por 25. Para promover la aceptación de los análisis copropaLos resultados del test de cada animal fueron comrasitológicos, el precio de la prueba individual se estapartidos por los técnicos veterinarios con el veterinario bleció ligeramente por debajo del precio de los a cargo y el propietario. A la población BP se le indicó administrar un antihelmíntico sólo si era apropiado el momento para la susceptibilidad o para la prevención Tabla 3. Recuento de Huevos: Guía de la WEC* para el Control de la acumulación de tenias. A la Parasitario de Potrillos. población con AP, se le recomendó Potrillos administrar un antihelmíntico de acuerdo a una rotación previamente 68 1416 2224 3032 Después 38 establecida, con especial atención a Semanas Semanas Semanas Semanas Semanas los establecimientos con resistencias Envio de Seguir con el conocidas, determinado por los Materia No Si No Si esquema de resultados acumulados (Tablas 1-3). Fecal adultos Se prestó especial atención a los lugares con comprobada resistencia al pirantel. No desparasiTabla 2. Recuento de Huevos: Guía de la WEC* para el Control Parasitario de los Bajos Diseminadores (Bajo Parasitismo) Resultados La aceptación inicial del programa por los propietarios fue recibido con opiniones variadas sobre la base de la creencia preexistente, de que la rotación frecuente era el manejo más eficaz. Antipara Oxibendazol sitario Pirantel Oxibendazol Pirantel tar a los potrillos menores de 1 año con moxidectina. *WEC Woodside Equine Clinic. 29 Recuento de huevos Tabla 4. Participación en el Programa de Recuento de Huevos en Materia Fecal. Pruebas de Recuento de Huevos en Materia Fecal en 2008. Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Totales AP 0 21 25 27 18 9 12 11 48 40 33 9 253 % del Total 0 0.18 0.13 0.16 0.13 0.15 0.21 0.22 0.19 0.23 0.2 0.17 0.16 BP 0 93 170 144 117 51 43 40 206 130 130 43 1,167 % del Total 0 0.82 0.87 0.84 0.87 0.85 0.79 0.78 0.81 0.77 0.8 0.83 0.84 HPG Totales 0 114 195 171 135 60 55 51 254 170 163 52 1,420 Pruebas de Recuento de Huevos en Materia Fecal en 2009. AP 43 62 27 37 19 25 17 13 31 61 22 17 374 % del Total 0.3 0.32 0.15 0.26 0.17 0.14 0.18 0.23 0.19 0.26 0.29 0.27 0.23 BP 99 133 149 105 91 160 79 43 133 170 53 45 1,260 % del Total 0.7 0.68 0.84 0.74 0.83 0.87 0.82 0.77 0.81 0.74 0.71 0.73 0.77 HPG Totales 142 195 176 142 110 185 96 56 164 231 75 62 1,634 antihelmínticos benzimidazoles. Esto permitió al programa demostrar un ahorro en los costos a los propietarios, frente a los programas de rotación previamente practicados, además se hizo hincapié en que los caballos con BP no tenían necesidad de tratamiento, que de otro modo, posiblemente se hubiera administrado. La implementación de un registro individual de AP en un establecimiento, le permitió a los dueños modificar sus prácticas de manejo para promover la eliminación adecuada de las heces de las pasturas de esos animales. Se reconsideró como una medida eficaz para reducir el desarrollo de resistencias en un establecimiento el tomar caba- Recuento de huevos llos viejos, especialmente aquellos inmunodeprimidos, para actuar como sustitutos de caballos jóvenes. Finalmente, se confirmó un aumento de AP en los caballerizas que confiaban en la administración diaria de tartrato de pirantel. Estas instalaciones necesitaron una atención especial al recomendar antihelmínticos y requirieron de ivermectina o moxidectina para reducir el HPG. Durante la ejecución del programa, se encontraron varios desafíos que también son esenciales para tener en cuenta al considerar un programa similar. En primer lugar, la formación del personal necesario para llevar a cabo el programa es un reto importante. En nuestra práctica utilizábamos el equipo de trabajo permanente y procesábamos la mayoría de las muestras después de hora, entre otras responsabilidades. Esto no es factible en el ejercicio profesional sin un área de laboratorio o un equipo de trabajo disponible. Enviar las muestras a un laboratorio de referencia dará lugar a menudo a un aumento significativo en el costo. En segundo lugar, a menudo somos desafiados para poder alcanzar el nivel de cumplimiento que queremos con nuestra clientela. Referencias y Notas al pié 1. Kaplan RM. Anthelmintic resistance of nematodes in horses. Vet Res 2002; 33:491-507. 2. Kaplan RM. Drug resistance in nematodes of veterinary importance: a status report. Por lo general, las muestras de materia fecal se recogen una vez al año durante las visitas de primavera. Sin embargo, no todos los clientes se acuerdan de recoger y enviar muestras adicionales durante todo el año para asegurar la eficacia del programa de control de parásitos. Esto se vuelve aún más complicado con los caballos del grupo AP, donde los resultados exitosos se basan en seguir de cerca los HPG. Este año, hemos empezado a utilizar nuestro software veterinario para identificar a los individuos específicos y recordar a los clientes cuando recomendamos hacer la pueba. Elegimos compartir el programa con nuestros colegas de la región en un esfuerzo por tener una influencia más eficaz en nuestro manejo parasitario regional y compartir nuestra capacidad de procesamiento de los análisis coproparasitológicos. La necesidad de creación de otros centros regionales para el procesamiento accesible económicamente, será necesario para establecer la aceptación de la implementación del recuento de huevos en materia fecal. Trends Parasitol 2004; 20:477-481. 3. Reinemeyer RM. Controlling strongyle parasites of the horse: mandate for change, in Proceedings. 55th Annual American Association of Equine Practitioners Convention 2009; 352-360. 4. Lyons ET. Equine Parasite Symposium, University of Kentucky, 2009. a. Paracount-EPG kit, Chalex Corp., Wallowa, OR 97885. b. Fecasol, Vetoquinol USA Inc., Buena, NJ 08310. E FICACIA LARVICIDA DEL F ENBENDAZOL CONTRA PARASCARIS EQUORUM RESISTENTES A LACTONAS MACROCÍCLICAS AISLADAS EN P OTRILLOS Craig R. Reinemeyer, DVM, PhD; Wendy E. Vaala, VMD, Diplomate ACVIM*; y Julio C. Prado, DVM. Dirección del autor: : East Tennessee Clinical Research Inc. Rockwood, Tennessee 37854 (Reinemeyer y Prado); Intervet Schering Plough Animal Health, Summit, New Jersey 07901 (Vaala); e-mail: [email protected]. * Presentación de autor. © 2010 AAEP. Un tratamiento de cinco días con Fenbendazol* (10 mg/kg) tuvo un 96,3% de efectividad como larvicida de ascáridos, contra Parascaris equorum aislados, confirmados como resistentes a lactonas macrocíclicas (LM). Se impidió por completo la infección por áscaris adultos en cuatro de los ocho potrillos. El Parascaris equorum, el parásito más patógeno de los équidos jóvenes; requiere de antihelmínticos larvicidas eficaces para controlar todas las etapas de las infecciones por áscaris. Se ha reportado en todo el mundo la falla de los antihelmínticos de la familia de LM para reducir el recuento de huevos de P. equorum en potrillos. Este estudio evaluó la eficacia larvicida de un régimen de 5 días de fenbendazol (FBZ) contra una población resistente a la ivermectina (IVM) de Parascaris equorum en potrillos. Materiales y métodos Dieciséis potrillos fueron infectados por vía oral con huevos larvados aislados de P. equorum, resistentes a la IVM y asignados al azar a uno de dos grupos de tratamiento. Los potrillos del grupo 1 recibieron FBZ (10 mg/kg) por vía oral, una vez al día durante 5 días a partir del día 11 después de la infección. Grupo 2 potrillos tratados con IVM (200 mg/kg) por vía oral, a partir del día 15 después de la infección. Una vez que el recuento de huevos en heces (HPG) confirmó infecciones patentes por áscaris, los potrillos fueron sacrificados y se recobraron especímenes de Parascaris. El efecto del tratamiento sobre el HPG de P. equorum a lo largo del tiempo y las cargas de Parascaris adultos fueron evaluados mediante análisis de varianza. Los potrillos fueron sacrificados siguiendo un protocolo compatible con los lineamientos publicados en 32 2007 por la American Veterinary Medical Association (AVMA) Guidelines for Euthanasia y aprobado por el Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) para el East Tennessee Clinical Research. Resultados La media geométrica del recuento de huevos de los potrillos tratados con FBZ fue significativamente menor (p <0,001) que el de los potrillos tratados con IVM y representa una reducción del 99,5% en el HPG. El número promedio de Parascaris adultos recuperados después de la muerte, fue significativamente menor (p <0,0018) en los potrillos tratados con FBZ, lo que resulta en un 96,3% de eficacia. Discusión Cinco días consecutivos de FBZ a 10 mg/kg es altamente eficaz como larvicida de Parascaris. Agradecimientos Este estudio fue financiado por la empresa Intervet Schering Plough Animal Health (Summit, Nueva Jersey) y dirigido por el Dr. Craig Reinemeyer del East Tennessee Clinical Research (Rockwood, TN). Nota al Pie * Panacur PowerPak, Intervet Schering Plough, Summit, NJ. Primer equino nacido en Latinoamérica por la técnica de transferencia de ovocitos escribe: Clara Baca Castex, Ana Alonso, Marcelo Pinto, Alejandro Ferrante, Marcelo Miragaya. dirección de los autores: Cátedra de Teriogenología, Instituto de Investigación en Tecnología y Reproducción Animal (INITRA), Facultad de Ciencias Veterinarias, UBA. E - mail: [email protected]. Artículo con revisión. La preñez de se desarrolló normalmente culminando con el nacimiento el 19 de enero de 2011, de Machitos Luxury, una potranca sana (331 días de gestación). La fertilidad de la hembra equina disminuye con la edad (Baker et al., 1993). Los factores más importantes que intervienen en el proceso son el envejecimiento de los ovocitos y la alteración irreversible del endometrio, que producen embriones defectuosos o poco viables, muerte embrionaria precoz por la presencia de contenidos uterinos inflamatorios o muerte embrionaria tardía por cambios endometriales de tipo degenerativo (Snider et al., 2011). Cuando este problema se presenta en yeguas donantes que participan en programas de transferencia embrionaria, la tasa de recuperación embrionaria baja y por ende también disminuye la tasa de preñez posttransferencia. En estos casos es posible utilizar la técnica de obtención de ovocitos por aspiración folicular transvaginal (OPU) y posterior transferencia al oviducto de una receptora previamente sincronizada e inseminada (Carnevale et al., 2005). Estas técnicas se justifican en animales de alto valor económico y genético, que muchas veces continúan en actividad deportiva. Esto requiere el uso de métodos de recolección de ovocitos in vivo, que no comprometan la habilidad deportiva o reproductiva de las donantes (Galli et al., 2007). La donante de ovocitos en este caso fue una yegua de polo de primer nivel con progenie de reconocida trayectoria que había sido incorporada en programas de transferencia de embriones. Luego de tres temporadas de fracaso en la obtención de embriones se logró el nacimiento de una cría mediante la técnica de transferencia de ovocitos. Materiales y métodos La técnica ha sido descrita detalladamente en Alonso et al. 2010 (Ver Infograma). Brevemente, se realizó el seguimiento ecográfico de la dinámica folicular de la yegua donante y ante la presencia de un folículo de 35 34 mm se indujo ovulación con 1,5 mg de deslorelina (BET PHARM®) por vía IM. Ante la cercanía de la ovulación, la yegua fue sedada para realizar la maniobra de aspiración folicular transvaginal (Alonso et al., 2009) con un ecógrafo Wed 3000 con un transductor lineal de 6,5 a 7,5 MHz. Este transductor se coloca dentro de un dispositivo de punción (Dispositivo de Aspiración Folicular, DAF, provisto por INGE-RAY SA), que contiene una guía para aguja 12G (V-EOAD-1260L, Cook, Australia) de doble vía conectada a una bomba de vacío y a una jeringa de 60 ml desde la que se inyecta el medio de aspiración. Se colocó el transductor por vía vaginal y por vía rectal se acomodó el ovario de modo que pudiera observarse el folículo pre-ovulatorio. Se colocó la aguja en la guía de punción del transductor y se punzó el folículo a través de la pared vaginal. Se alternó la inyección y aspiración de medio de aspiración dentro del folículo utilizando una bomba de vacío y masajeando la pared folicular. El líquido recuperado fue colocado en placas de búsqueda que se examinaron bajo lupa estereoscópica en el laboratorio para localizar el complejo ovocito- cumulus (COC). Una vez hallado fue enjuagado y se lo incubó 5 a 7 horas en medio de maduración suplementado con hormonas hasta el momento de la transferencia. Se seleccionaron receptoras con cuerpo lúteo maduro y folículos menores a 15 mm, se indujo la luteólisis y luego se administró cipionato de estradiol IM para inhibir el desarrollo folicular e inducir edema uterino. La receptora fue inseminada con semen refrigerado. Para la transferencia del ovocito, se realizó una laparotomía por el flanco con la yegua en estación. El ovario fue exteriorizado y el COC fue colocado en el oviducto a 3 cm del infundíbulo utilizando un catéter Sherwood (Agtech Inc®). La transferencia se realizó el 17 de febrero de 2010. La receptora recibió semanalmente progesterona intramuscular (Progesterone LA®, BetPharm) Transferencia de ovocitos hasta los 60 días de preñez. Catorce días luego de la transferencia se observó una vesícula embrionaria y la preñez se desarrolló normalmente culminando con el nacimiento el 19 de enero de 2011, de una potranca sana (331 días de gestación). Conclusiones Esta es la primera cría equina obtenida en Latinoamérica por transferencia de ovocitos de una yegua de polo de genética superior. La técnica de aspiración folicular transvaginal, OPU, permite obtener ovocitos madurados in vivo, o para ser madurados in vitro, que pueden ser parte de un programa de transferencia de ovocitos o de producción in vitro de embriones mediante la técnica de ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides). Ambas biotecnologías son realizadas en nuestro laboratorio (Cátedra de Teriogenología, Instituto de Investigación y Tecnología en Reproducción Animal (INITRA), Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires) con el fin de obtener crías de individuos genéticamente superiores con baja eficiencia reproductiva. Técnica de transferencia de ovocitos YEGUA DONANTE YEGUA RECEPTORA Módulo de aspiración transvaginal Aspiración folicular Complejo cumulus ovocito Inseminación de la receptora Maduración en estufa Transferencia intraoviductal del ovocito a la receptora Laparotomía por el flanco en la receptora 11 meses Hija de la yegua donante, concebida y gestada en la receptora Bibliografía • Alonso A., Baca Castex C., Pinto M., Ferrante A., Miragaya M. (2010). Primer preñez obtenida en Argentina por transferencia de ovocitos de una yegua de polo de reconocida trayectoria. La especie equina. AAVE. Año 8 N°31, Junio 2010. • Alonso A, Pinto M, Miragaya M. (2009). Aspiración folicular transvaginal en la yegua. Proceedings del I Congreso Argentino de Reproducción Equina. Tattersall Hipódromo San Isidro y Centro de Rehabilitación Equina Kawell, Solís, Bs As. • Baker CB, Littlw TV, McDowell. (1993). The living foal rate per cycle in the mare. Equine Veterinary Journal Suppl. 15: 28-30. • Carnevale EM, Coutinho da Silva MA, Panzani D, Stokes JE, Squires EL. (2005). Factors affecting the success of oocyte transfer in a clinical program for subfertile mares. Theriogenology 64; 519-527. • Galli C, Colleoni S, DuchiR, Lagutina I, Laz- zari G. (2007). Developmental competence of equine oocytes and embryos by in vitro procedures ranging from in vitro maturation and ICSI to embryo culture, cryopreservation and somatic cell nuclear transfer. Animal Reproduction Science 98; 39-55. • Snider TA, Sepoy C, Holyoak GR. (2011). Equine endometrial biopsy reviewed: Observation, interpretation, and application of histopathologic data. Theriogenology 75; 15671581. 35 Edad y fertilidad en equinos (Segunda parte) escribe: Luis Losinno, MV, PhD dirección de los autores: Profesor Asociado, Cátedras de Producción Equina I y II y Director, Laboratorio de Producción Equina. Departamento de Producción Animal, Facultad de Agronomía y Veterinaria, Universidad Nacional de Rio Cuarto, Córdoba, Argentina. E - mail: [email protected]. Artículo con revisión. Continuando con esta serie sobre envejecimiento y reproducción, el objetivo de este artículo es focalizar en los efectos sobre el padrillo, en general algo menos considerado, tanto en la bibliografía como en la realidad de nuestro trabajo, a pesar del enorme impacto de un semental sobre los sistemas de producción. Además de las definiciones enunciadas (Losinno, 2011), el envejecimiento también puede conceptualizarse como los efectos fisiológicos observables del paso del tiempo en la escala de la vida de un organismo, que termina en la muerte (Handelsman, 2006). Estos fenómenos han ocupado la atención de los seres humanos desde tiempos inmemoriales (posiblemente por su asociación con la muerte) y de manera relativamente reciente, la ciencia ha tratado de estudiarlos generando hipótesis y teorías que permitan comprenderlos y-de alguna manera- manejarlos (Diamond, 1992, Kirkwood, 2000). De todos modos la más difundida hasta el momento es la que postula el daño oxidativo debido a la generación de radicales libres desde las mitocondrias que causan daño en el ADN y disfunciones en la cadena respiratoria (Dufour y Larsson, 2004; Desai et al., 2011). Es decir alteraciones moleculares que determinan el deterioro de las funciones celulares y en definitiva orgánicas, con una pérdida gradual de los mecanismos homeostáticos y aumento de la susceptibilidad a enfermedades especificas (Carnes et al., 2008). En los mamíferos superiores, en especial en humanos y primates, existe una marcada diferencia de sexos en cuanto a la duración de la vida reproductiva, donde el excepcional caso de la menopausia femenina, determina un abrupto final reproductivo, genéticamente programado, cercano a la mitad de la vida media esperada para la especie (al menos en los países occidentales). Es decir lo que en general se conoce como una larga vida post-reproductiva. En contraste con estos hechos, en el hombre, si bien existen indicios biológicos concretos referidos genéricamente como andropausia, la función reproductiva se extiende hasta como mínimo los 80 años, con disminuciones progresivas en las funciones gonadales (espermatogénesis y esteroideogénesis) y en los parámetros seminales, pero suficientes para mantener la capacidad reproductiva. En términos generales este hecho se repite en los mamíferos superiores (vom Saal et al., 1994). 36 Aspectos generales de la senilidad reproductiva en el padrillo La mayoría de los estudios comparados sobre senilidad reproductiva en el macho han sido realizados sobre modelos animales de laboratorio (ratón, hámster, conejo, moscas, nematodos) debido a su facilidad operativa de trabajo y sobre todo a su corta vida en relación a los humanos, pero justamente esto cuestiona su valor como modelo biológico comparable a otros animales de mayor longevidad (Ricklefs, 2010). En la mayoría de los sistemas de reproducción, los sementales que han sido seleccionados por su potencial genético, en general desarrollan una larga vida reproductiva, superando ampliamente los 20 años de actividad. A través de los registros de las montas o inseminaciones, es posible monitorear aspectos endocrinos, seminales y de conducta y en general, la población senil (mayores de 20 años de edad) representa un 10-15% del total de animales en sistemas de producción controlados. En la actualidad, la mayoría de los sementales utilizados en programas comerciales en el mundo, están de alguna manera relacionados a actividades deportivas o de recreación y es frecuente que sean seleccionados como reproductores de acuerdo a sus características fenotípicas de conformación, su performance individual en alguna disciplina y/o en base a sus ancestros (pedigree) y NO de acuerdo a su fertilidad, al menos como primer parámetro (Losinno y Frank, 2008). Como ejemplo, en la raza Pura Sangre de Carrera la intensidad de selección, entendida como la medida de presión que ejercemos para descartar como reproductores los animales de menor merito genético, es mucho mayor sobre los padrillos (6%) que sobre las yeguas (54%). Esto significa que (en promedio) del total de la población de machos disponibles de una generación 94% de ellos y 48% de las hembras respectivamente son descartados como reproductores (Cunninhgham, 2000). En el macho, desde la pubertad, la producción de espermatozoides es continua casi hasta el final de su vida. Los padrillos, al igual que las yeguas son "ambiente" dependientes en cuanto a la función reproductiva estacional, marcada- Edad y fertilidad mente influenciados por el fotoperiodo que afecta el diámetro testicular, la producción hormonal y la conducta reproductiva. Estos cambios ocurren gradualmente cada temporada y son un reflejo de la capacidad de adaptación y respuesta del organismo a los estímulos externos que modulan la reproducción. En general, la espermatogénesis es regulada por el eje hipotálamo-hipófisis-testicular (HHT) mediante las gonadotrofinas FSH y LH que actúan sobre el testículo, específicamente en las células de Leydig produciendo andrógenos y estrógenos y en las células de Sertoli produciendo estrógenos e inhibina, generando además de un clásico efecto de retroalimentación endocrino (feed-back), un marcado efecto paracrino y autocrino testicular. Las disfunciones neuroendocrinas, es decir regulatorias y de modulación de procesos fisiológicos como la espermatogenesis son uno de los efectos del envejecimiento que afectan la función reproductiva en el macho (Handelsman, 2006). Estos efectos son de lenta y gradual evolución. Es decir, generalmente sub-clínicos y muchas veces asociados a otros efectos locales sobre las gónadas (neoplasias, degeneración testicular) y sistémicos (Síndrome Metabólico, inmunodepresión, baja libido). ¿Qué es un padrillo viejo? En realidad mi opinión personal es un tanto arbitraria, pero considero que al igual que en las hembras existe una marcada diferencia entre edad cronológica y edad biológica debido a factores raciales (genéticos), ambientales (manejo, alimentación) e individuales que dificultan establecer una edad especifica como punto de corte. Mi criterio para determinar un rango etario a partir del cual considerar un semental como "viejo", incluye un análisis de los factores enunciados, un examen clínico-andrologico individual y fundamentalmente -en caso de ser posible obtenerlos- un análisis de los datos históricos de fertilidad (breeding records). En general, y bajo los condicionantes mencionados, podríamos considerar como viejos a padrillos con edades superiores a los 18-20 años, a diferencia de las yeguas donde estos valores se sitúan alrededor de los 15-16 años. En ambos casos, para la categorización etaria de yeguas y padrillos se toma como uno de los parámetros más representativos, además de la edad cronológica, una disminución significativa en los valores poblacionales de fertilidad y de la capacidad homeostática. ¿Cuáles son los problemas más frecuentes asociados con un semental de edad avanzada? A. Disminución gradual de la fertilidad (subfertilidad). B. Disminución de la libido. C. Disminución de la capacidad copulatoria. D. Tendencia a la obesidad. E. Incremento de la susceptibilidad a enfermedades infecciosas locales y/o sistémicas. F. Incremento de la incidencia de neoplasias testiculares. A- Disminución gradual de la fertilidad Es importante considerar y recordar que la fertilidad, al igual que el éxito o la felicidad, no es un atributo per- manente ni unidimensional, sino variable, multifactorial y que suele ser cuantificada poblacionalmente. En algunos casos la disminución de los valores estándar esperados (sub-fertilidad) puede ser reversible y en general la predicción de la fertilidad potencial es difícil (y costosa) de estimar con la agudeza y precisión que suelen demandar los propietarios a los veterinarios. Para detectar alteraciones en los índices de fertilidad, que no estén asociados a variables de manejo y de la yegua, entre otros, y que puedan ser atribuidos al padrillo, es necesario como mínimo disponer de datos confiables y ordenados, de lo contrario la disminución de los índices reproductivos será siempre una sorpresa y lo más frecuente es atribuirlo a priori a la yegua. La causa biológica (si descartamos los factores de manejo) más frecuente es la Degeneración Testicular (DT) Idiopática, que puede definirse genéricamente como un conjunto de hallazgos clínicos -de origen posiblemente multifactorial desconocido-, progresivos e irreversibles, que pueden afectar uno o ambos testículos y ser focalizados o generalizados. Estos signos incluyen: disminución de la calidad seminal, de la fertilidad, y del volumen testicular, (Turner, 2007). Recientemente se ha asociado este tipo de DT a disfunciones testiculares, más específicamente a nivel de post-receptores gonadotroficos en las células de Sertoli, que afectarían las vías esteroideogenicas (Roser, 2011). Si aceptamos que estos hechos tarde o temprano sucederán, ¿cómo podríamos detectarlos? Monitoreando a los padrillos. Es decir, estableciendo parámetros de control objetivos cuantificables mientras son jóvenes y mantienen tasas de fertilidad aceptables, tanto en los aspectos clínicos (evaluaciones seminales periódicas; estimación de la producción diaria espermática [DSO-Daily Sperm Output-] al menos 2 veces por año, durante y fuera de la temporada reproductiva; ecografía testicular de rutina) como endocrinológicos (determinación de niveles plasmáticos de al menos FSH, estrógenos y testosterona) (Roser, 2011; Douglas, 2011; Tibary, 2011). En programas de monta dirigida intensiva donde en general NO se realizan espermogramas de rutina, como en la raza SPC, y, en el caso de padrillos viejos y/o subfertiles, es recomendable tomar periódicamente muestras seminales de uretra post-monta (sobre portaobjetos atemperados) para controlar la presencia de espermatozoides y también de células inflamatorias. Es una técnica simple, barata y al menos permite un cierto control durante el periodo de servicios. Para una lectura más profunda sobre el tema sugiero las excelentes y recientes revisiones de Steiner et al., 2009; Blanchard et al., 2011; y Unphenour et al., 2011. Una mención aparte en este punto es la referida al análisis estadístico de los registros y las estimaciones de fertilidad "real" de un padrillo. Hay que considerar que cualquier estimación ("fertilidad observada"o "aparente") es referida inevitablemente a un grupo de yeguas heterogéneo, cuyas fertilidades esperadas (female true fertility) son diferentes, pero que en los análisis, en general se asumen como las mismas con la consiguiente sub-estimación de la fertilidad del padrillo. Estos valores, por lo tanto, deberían ser conside37 Edad y fertilidad rados con cierto escepticismo si no se utilizan herramientas de análisis que ponderen los datos. Por ejemplo, la fertilidad estimada de un padrillo referida a un grupo menor de 25 yeguas tiene un 30% de probabilidad de estar 10% superior o inferior a lo indicado, o sea no representa la realidad. Para una excelente revisión de los análisis de registros y estimación de fertilidad, véase Amman, 2006; y Love, 2006. B- Disminución de la libido La disminución de la libido asociada a la edad puede estar relacionada a: B-1) factores de manejo relacionados a agresiones por parte de las personas que los manejan (padrilleros). Frecuentemente esto se debe a la falta de un entrenamiento básico formal (controlado) o directamente al temor a los animales que se traduce en castigos "preventivos" frente a patrones de conducta normal o en casos agresivas, desmonta activa (forzada) en los servicios a mano, penalización directa frente a erecciones periódicas espontaneas ("masturbación") (McDonnell, 2011 a). B-2) Factores de sumisión frente a la presencia cercana y permanente de otros padrillos dominantes (problemas de manejo y de diseño de las instalaciones), aunque esto es más frecuente en padrillos jóvenes o cuando se los cambia de hábitat. B-3) Cambios de padrilleros y/o escenarios de vida o de manejo (alimentación, frecuencia de servicios, encierro); B-4) Exceso de montas, tanto en servicio dirigido como en manadas (overuse), algo relativamente frecuente en padrillos comercialmente exitosos. B-5) Problemas endocrinos específicos. Los cambios endocrinos más importantes asociados al envejecimiento involucran en primer lugar al páncreas y la tiroides, en segundo lugar a la disminución de DHEA (dehidroepiandrosterona) por parte de las adrenales ("adrenopausia") y en tercer lugar una disminución funcional del eje GH-IGF-1 (Growth Hormone-Insulin Growth Factor-1) (Lamberts et al., 1997; Douglas, 2011). Estos problemas en los sistemas regulatorios por excelencia del organismo, inevitablemente se traducen en disfunciones multiorgánicas, al principio subclínicas y muy difíciles de diagnosticar. B-6) Problemas musculo-esqueléticos (dolor) o enfermedades sistémicas (insuficiencia cardiaca y/o respiratoria) que interfieran con la excitación y/o la capacidad copulatoria. Son muy frecuentes pero en general sencillos de diagnosticar con un exhaustivo examen clínico especializado. B-7) preferencias o aversiones individuales (estado del ciclo de la yegua, pelaje, categoría, altura, padrillero, lugar de la monta, etc.). Casi todos estos factores pueden ser asociados a algún evento pasado y pueden ser revertidos con apropiados sistemas de re-entrenamiento basados en objetivos claros y determinados, mucha paciencia, y aplicación de técnicas especificas (McDonnell, 2011). B-8) "Aburrimiento" debido a encierro permanente, Edad y fertilidad bajo nivel de ejercicio, dietas hipercalóricas (obesidad), baja exposición al ambiente (luz natural) y a otros individuos (interacción social) (McDonnell, 2011). También pueden ser revertidos estos efectos con programas de manejo racionales superando el efecto "mascota" humanizante aplicado a las condiciones de vida de los animales. En ausencia de factores físicos u orgánicos que pueden ser diagnosticados por un exhaustivo examen clínico y tratados específicamente (analgésicos, ansiolíticos), la disminución de la libido es una gran limitante en la fertilidad. Además de las pautas de manejo, que deberían ser las primeras herramientas a utilizar, es posible en algunos casos incrementarla con una terapia hormonal adecuada y controlada. Si los niveles plasmáticos de testosterona están por debajo de 0,5-1 ng/ml, la administración de 50 μg de GnRH (SC) 1 o 2 hs antes del servicio puede elevar los niveles a rangos de 2-4 ng/ml, incrementar la libido y no interferir con los mecanismos endocrinos del padrillo (McDonnell, 2011 b). Douglas (2011) sugiere 500 μg de GnRH/dia, pero es importante considerar que tipo de GnRH se utiliza dado que no solamente varían en su potencia entre análogos sino que también es muy importante el vehículo en que esta la droga y que determina en parte su acción farmacológica (Douglas, 2011). La utilización parenteral de soluciones acuosas de testosterona (80-100 mg/450 kpv), IM o SC día por medio ha sido recomendada sin que afecte, en la forma y dosis ade- cuadas, los niveles endógenos de testosterona. Es esperable una respuesta positiva entre los días 5 y 12 del tratamiento y si la libido se incrementa se recomienda suspenderlo. En general no es necesario repetirlo en la misma temporada, pero hay ocasionalmente padrillos que requieren esa terapia en temporadas sucesivas (Steiner y Umphenhour, 2009). C- Disminución de la capacidad copulatoria Junto con la baja libido, la disminución en las capacidades de montar, penetrar y eyacular, son las mayores causas de baja performance reproductiva en padrillos. Ha sido estimado que las alteraciones musculo esqueléticas y neurológicas representan al menos la mitad de las fallas copulatorias en padrillos de edad avanzada (Martin et al, 1998). En estos casos (recordar que estos factores pueden ser ADITIVOS a otros descriptos en este artículo) se recomienda (Mc Donnell, 2005): C-1) Controlar el dolor, que puede tener efectos adversos sobre el estado general, la libido y la fertilidad. C-2) Mantener un buen estado de salud física y entrenamiento (fitness) de acuerdo a cada individuo. C-3) Cuando este indicado, utilizar medios farmacológicos para incrementar la libido y funciones eyaculatorias. C-4) Manejo de las situaciones de monta específicamente (altura de las yeguas, soporte manual del padrillo, piso y condiciones adecuadas, retajeo). C-5) Manejo racional del numero de yeguas a servir (book). Edad y fertilidad C-6) Colección de semen ex-copula (sin monta), con o sin inducción farmacológica. D- Tendencia a la obesidad Según datos de la OMS, 1600 millones de personas presentan exceso de peso y al menos 300 millones son clínicamente obesos (WHO, 2006) y la tendencia es creciente en América del Norte (11,7% en 1991 a 30,6% en 2004), Europa, Medio Oriente, Australasia y China, en particular en jóvenes. Si bien la asociación entre obesidad y fertilidad en el hombre ha sido descripta tempranamente por Avicenna (Ibn-Sina, Persia, 980-1037 DC), en su monumental (14 volúmenes) The Canon of Medicine; es reciente el estudio sistemático, tanto en humanos como en modelos animales (Teerds et al, 2011) y su relación con enfermedades crónicas (diabetes, enfermedad coronaria, hipertensión, apnea del sueño, ACV) e infertilidad. Es frecuente observar en sistemas intensivos de producción o estaciones de monta, padrillos excedidos de peso o directamente obesos. En parte por falta de un programa individual de ejercicios (voluntarios o forzados) ajustado a cada individuo y también a la oferta de una dieta hipercalórica desbalanceada (efecto mascota). Estos factores, asociados a la edad incrementan el riesgo de afectar la fertilidad por diversa vías. Una de las más importantes es el incremento de las enfermedades metabólicas y la Disfunción de la Pars Intermedia de la Hipófisis (PPID) con ellas una disminución de la libido y de la calidad seminal (Douglas, 2009 y 2011). La sobrealimentación y falta de ejercicio también aumentan la incidencia de enfermedades digestivas (cólicos), riesgo de laminitis, disminución de la libido, de la longevidad y de alteraciones en la conducta (Unphenour et al, 2011; Jackson, 2011). En términos generales, los objetivos respecto al manejo de la alimentación de un padrillo de edad avanzada podrían ser: 1) mantener una buena condición corporal (5-6 en la escala de Henneke, la más aguda y utilizada en la práctica), que se traduce en PESAR los padrillos (Henneke et al,1983); 2) Evitar sobrealimentar (el impacto negativo es mayor que el de sub-alimentar); 3) Evitar fluctuaciones en el peso (a partir de los 5 años, no debería tener mayores diferencias aun en actividad), no más de 50 kg de diferencia sobre sus propios valores óptimos durante y fuera de la temporada; 4) La dieta base debería estar compuesta por forraje. De hecho en la mayoría de los padrillos, si se calculan los requerimientos en base a la última versión de NRC (NRC, 2007), en general sus requerimientos energéticos, de proteínas y minerales podrían ser cubiertos con 10-15 kg MS/ día de forraje de buena calidad aun en la temporada reproductiva (Jackson, 2011). Una breve mención a la utilización de aditivos en las raciones de padrillos para "mejorar la fertilidad". Por más de 100 años han sido utilizados en las dietas de sementales, fuentes vegetales de ácidos grasos como aceites de maíz, arroz, lino, soja, canola, para mejorar la calidad del pelo y también como una fuente adicional de energía dado que su digestibilidad es muy alta (mayor al 90%) y su buena palatabilidad (Jackson, 2011). Recientemente, tanto en la litera40 tura científica como en la prensa, se han remarcado los beneficios del consumo de ácidos grasos omega-3 poli-insaturados de cadena larga (LC-PUFAs), en especial los ácidos docohexanoico (DHA) y eicosapentanoico (EPA) debido a sus efectos sobre el sistema cardiovascular, inmune, osteoarticular, desarrollo cognitivo, etc. y también sobre el sistema reproductivo. Básicamente los estudios iniciales fueron desarrollados en cerdos suplementados con DHA y EPA estableciendo niveles en plasma seminal y membrana plasmática de los espermatozoides y correlacionándolo con la fertilidad y capacidad de crio preservación. En general, los resultados fueron positivos demostrando los efectos de estos compuestos en individuos subfertiles, al igual que en humanos, pero hasta el momento hay poca evidencia científica respecto a los caballos. Sin embargo, estudios controlados realizados en las Universidades de Texas, Colorado y Arizona utilizando un compuesto formulado específicamente para padrillos con fuentes marinas de omega-3, con altos niveles de DHA, EPA y antioxidantes demostraron efectos positivos sobre la capacidad de crio preservación espermática y en algunos casos sobre incrementos en la producción diaria espermática y motilidad progresiva (Brinsko et al., 2005; Harris et al., 2005; Squires, 2011). Se ha postulado que la mayoría de las raciones equinas estándar podrían tener un impacto negativo sobre la calidad del semen debido a que contienen altas cantidades de precursores para ácidos grasos omega-6 (acido linoleico del aceite de maíz y grano de soja) y bajos precursores de omega-3, dado que la fuentes vegetales para estos precursores son en general de baja eficiencia de conversión en relación a las de fuentes marinas (Squires, 2011). Si bien se considera razonable y potencialmente beneficioso suplementar a los padrillos viejos con fuentes de omega-3, aun se necesitan más estudios controlados específicos en caballos (y no traspolados de otras especies) para afirmar esto contundentemente. E- Incremento de la susceptibilidad a enfermedades locales y/o sistémicas En humanos, las fallas de respuesta a inmunizaciones en individuos de edad avanzada son tan altas como el 50%, debido que los organismos no tienen la misma capacidad de formación de anticuerpos y de respuestas celulares. Además presentan una inmunidad de menor duración que los jóvenes incrementando su susceptibilidad a las enfermedades infecciosas (Fagiolo, 1993). Este hecho es conocido actualmente como inmunosenescencia y se caracteriza por cambios en algunos aspectos de la inmunidad celular y humoral, en particular una disminución de la cantidad y de las funciones de las células linfoides (Leech, 1980). Asociado a esto, se presenta otro fenómeno relacionado al incremento de citoquinas pro-inflamatorias y otros mediadores de inflamación, conocido como "inflammageing". En parte debido a estos factores, es más frecuente observar patologías infecciosas en padrillos viejos, en especial en los sistemas de mucosas (respiratorio, digestivo y reproductivo), por lo que es recomendable controlar clínicamente Edad y fertilidad con especial énfasis el funcionamiento de los mismos. Debido a sus características de longevidad, entre otras, los caballos son utilizados actualmente como modelo de estudio de estos fenómenos y los resultados hasta el momento han generado evidencia que se producen los mismos efectos observados en humanos (Adams, 2009; Horohov, 2010). Por ello es que deberíamos diseñar programas específicos de inmunización y control de padrillos de edad avanzada, muchas veces sometidos a condiciones de stress que incrementan los riesgos de padecer enfermedades tanto sistémicas (respiratorias) como locales (infecciones de heridas, uretritis, vesiculitis). F- Incremento de la incidencia de neoplasias testiculares Las neoplasias testiculares son de baja frecuencia poblacional, pero se incrementan en los padrillos de edad avanzada. La mayoría de ellas son benignas y relativamente pequeñas sin producir aumentos en el volumen testicular y se pueden presentar conjuntamente con la degeneración testicular. El problema es que tanto si se presentan solas o en conjunto, ambas disminuyen, por diferentes vías, la producción espermática y consecuentemente la calidad seminal (Turner, 2009). En el caso de tumores muy agresivos como los seminomas, que son los que generalmente producen metástasis o aumentos significativos del volumen testicular, se recomienda -si es unilateral- la hemicastracion. De todos modos la práctica de manejo más recomendable es ecografiar detalladamente al menos una vez por año ambos testículos y epidídimos y registrar los datos dado que es el método no invasivo más utilizado y de mejor capacidad de detección temprana en conjunto con el análisis seminal. Muerte embrionaria Un aspecto que en mi opinión puede ser importante en el futuro inmediato y del cual no tenemos aún evidencia concluyente en equinos, es el de los efectos de los pesticidas sobre la gametogénesis y sus efectos epigenéticos sobre la fertilidad y sobre la progenie. La evidencia experimental indica que muchos de los contaminantes ambientales afectan de manera irreversible la reproducción, tanto en animales de laboratorio como en domésticos y el hombre, en particular sobre la esteroideogénesis y espermatogenésis produciendo notables efectos sobre la disminución de la libido y la capacidad copulatoria (Veeramacheneni, 2000). Entendemos por pesticidas a compuestos biológicamente activos elaborados por el hombre para eliminar organismos "específicos". Se estima que alrededor de 2000 pesticidas se encuentran comercialmente disponibles y según datos documentados aun en muy pequeñas cantidades pueden afectar la vida de seres humanos (incremento en las tasas de cáncer) y de su reproducción (disruptores endocrinos que bloquean selectivamente receptores de esteroides, por ejemplo), incluyendo uno de los posible- Edad y fertilidad mente más utilizados en Argentina como el glifosato (Gasnier et al, 2009). Decenas de reportes, generalmente no citados o invalidados por las compañías productoras de pesticidas e ignorados en muchos casos por organismos de controles nacionales o internacionales, documentan los efectos a mediano y largo plazo de estos compuestos que contaminan el agua y el aire afectando vías metabólicas de manera silenciosa y letal (Veeramachenani, 2007;). Uno de los problemas con estos compuestos es que en general la asociación causa-efecto es de mediano a largo plazo por lo que resulta difícil estimar el impacto individual o poblacional, salvo en estudios retrospectivos, cuando ya el daño es irreversible. Recientemente se han desarrollado modelos de cultivos celulares específicos, muchos de ellos provenientes de células madre, para estudiar los efectos de las drogas y/o contaminantes sobre la expresión génica celular (Cordier et al., 2008). Por último, otro comentario referido a los efectos paternos sobre la muerte embrionaria, fetal y aun sobre la manifestación en la vida adulta de problemas específicos. En humanos, y en los países del hemisferio occidental, la edad paterna ha amentado significativamente, con un alto porcentaje cercano a los 50 años y con un incremento significativo de las tasas de perdidas embrionarias y de nacimientos, en especial en programas de reproducción asistida (Frattarelli et al, 2007). Esto ha sido demostrado recientemente asociado a modificaciones 42 epigenéticas espermáticas en relación a modificación de las histonas, cambios en la metilación del ADN y en diferentes tipos de ARN (miRNA; piRNA's; mRNA) y fragmentación del ADN debido a procesos oxidativos (Nannasy y Carrell, 2008, Ball, 2008; Balach, 2010; Gravina, 2010; Teklenburg et al., 2011). Aún restan estudios controlados en equinos que permitan determinar si existen estos patrones pero es importante que consideremos estos antecedentes como un alerta frente al manejo y análisis de padrillos de edad avanzada. Si bien este artículo no es una revisión ni una monografía, he intentado plantear conceptualmente puntos que su desarrollo exceden los objetivos del mismo y de la capacidad del autor. Sin embargo, la bibliografía citada y sugerida puede ser un buen punto de partida para quienes se interesen en el tema y los artículos están disponibles a quien los requiera en la dirección electrónica del autor. "El entendimiento humano no consiste en la visión imparcial, sino que está sujeto a la influencia de la voluntad y las emociones, hecho que crea un conocimiento fantasioso; el hombre prefiere creer lo que quiere que sea verdad" Francis Bacon. Novum Organum, 1620. "La ciencia nunca es enteramente cierta y muy a menudo es bastante falsa, pero tiene por lo general más posibilidades de ser cierta que las teorías no científicas. Por lo tanto es razonable aceptarla hipotéticamente". Bertrand Russell. Human Knowledge: Its scope and limits, 1948. Edad y fertilidad Agradecimientos: A los Dres. M. Miragaya, Javier Aguilar y Catalina Castañeira por sus lecturas críticas y agudas observaciones al manuscrito. Bibliografía 1. Adams AA; Katepalli MP; Kohler K; Reedy SE; Stiltz JP et al. Effect of body condition, body weight and adiposity on inflammatory cytokine responses in old horses. Veterinary Inmunology and Inmunopathology, 127 (286-294), 2009. 2. Amman RP. The fertility dilemma: perception vs. actuality. Equine Veterinary Education 18(3), 159-164, 2006 3. Balach J. Ageing and Infertility: an overview. Gynecological Endocrinology, 26(12) 855-860, 2010. 4. Ball B. 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Artículo con revisión. La cantidad de días de entrenamiento perdidos, de caballos que terminan sus carreras antes de empezarlas y de dinero que se pierde por lesiones relacionadas con la densidad ósea, obliga a analizar de qué manera manejamos a los equinos. Para nuestro medio y siguiendo el modelo de vida del SPC, ubicamos la etapa del pre training entre la recría y el training. Tiempo atrás publicamos en “La Especie Equina” (Año 6, Nº 22) las características particulares que tiene el desarrollo temprano en una raza tan precoz como el SPC (Sangre Pura de Carrera), haciendo hincapié en sus fases alométricas en función de la edad y la necesidad de monitorear y controlar dicho crecimiento. Asimismo, se comentó la problemática multifactorial de las EOD (enfermedades ortopédicas del desarrollo) y sus impli44 cancias en el potencial del futuro atleta. Aún en pruebas estandarizadas con balance nutricional y control de la tasa de crecimiento fue imposible erradicar la incidencia de EOD, llegando a valores de 10 a 12% (Pagan JD). En un estudio de relevancia estadística (Alvarado, et al) llegaron a observaciones del 25% de algún tipo de EOD en potrillos menores de 18 meses por estudios radiográficos. Muchas veces no hay afecciones Pre Training clínicas y esos hallazgos se hacen evidentes casi fortuitamente al momento de la compra-venta. Son las lesiones músculo esqueléticas la causa más importante de rechazo en caballos de carreras en todo el mundo. La mayoría de los casos como resultado de la poca adaptación de este sistema en respuesta a las cargas de trabajo durante el training. Estudios retrospectivos (Dzierzecka, et al) indican que el 60% de los potrillos que inician el training sufren al menos algún tipo de lesión, siendo las más comunes injurias en tejido blandos, seguido por problemas óseos y finalmente en los cascos. Casi el 50% de estos problemas ocurren en la región del Figura 1. Etapas de la vida de un potrillo SPC en superposición a una curva optima de crecimiento para nudo, el 20% en la rodilla (carpo) y un caballo de 550 kg de peso a la madurez. el 16% en el garrón (tarso). Estos datos son verdaderamensobre el final de la etapa de recría en caso de que los potrite preocupantes, y en general, hay consenso respecto de llos deban prepararse para un remate, venta temprana por que, además de trabajar integralmente en la selección ejemplo en mayo, que obliga a comenzar procesos de genética, tanto por performance como por morfología, media cuida y cuida propiamente dicha con planes nutrideberíamos ampliar los estudios en cómo introducir carcionales elevados en potrillos de tan sólo 15 a 18 meses de gas de trabajo graduales en caballos jóvenes para permitir edad. De esta manera, son anticipadamente privados de que su esqueleto adquiera la fuerza necesaria para resistir un tiempo más de recría a campo, con ejercicios diarios y luego la carga de trabajo a la que serán sometidos. naturales, incrementando la predisposición a problemas respiratorios, sobrepeso, comportamiento, estrés, disturAspectos a considerar bios digestivos, menor calidad en los cascos y por supuesEl pre training se define como una metodología de to la necesidad de mayor atención y trabajo. entrenamiento durante la etapa de crecimiento, donde la En este plano de discusión, varios trabajos demuesaplicación de actividades físicas (ejercicios inducidos) tran las diferencias en la densidad ósea en potrillos criacontempla el desarrollo y aprendizaje del potrillo. Los dos a campo vs. potrillos estabulados. Siendo el manejo principales beneficios de trabajar con anticipación de la nutrición y el ejercicio dos factores claves que afecdurante la etapa del desarrollo son: • Mejorar la capacidad atlética: Adaptación de los sistetan la densidad y resistencia del hueso. El trabajo de mas orgánicos; Elasticidad y fuerza. Porr, et al, indica una pérdida de la densidad ósea medi• Reducir la incidencia de lesiones en el training. da en el hueso Mc3 de 0,45% por semana en caballos • Evitar bajas durante el entrenamiento: Mayor vida útil. estabulados y en reposo, por un periodo de 12 semanas. • Madurez psicológica y aprendizaje: Este estudio ayuda a comprenCoordinación, agilidad y técnica. der el posible incremento de fragiliEn referencias bibliográficas dad de los huesos en potrillos que encontramos trabajos que comiencomienzan abruptamente el traizan con pre training incluso antes ning, cuando no son acondicionadel destete. Esto tiene que ver esendos adecuadamente con anterioricialmente con la forma de recriar dad. Asimismo, tengamos en los potrillos habiendo grandes difecuenta que cuando el potrillo rencias entre los sistemas de cuida empieza a trabajar, hay una remodelación ósea sorprendente llegan(23 horas a Box), media cuida (12 do al punto inicial de resistencia a horas a campo) y totalmente a camlos 4 meses de entrenamiento. Por po. Para nuestro medio y siguiendo tal motivo, tanto el caballo que deja el modelo de vida del SPC, ubicaFigura 2. Contenido Mineral del Hueso (sigla en inglés: de trabajar, ya sea por lesión o cualmos la etapa del pre training entre BMC) Mc3 expresado en gramos por un corte transversal quier otro motivo, y los potros que la recría y el training (Figura 1). de 2 cm. Fuente: Porr, et al.1998. comienzan a hacerlo, necesitan Un factor diferencial ocurre 45 Pre Training tiempo para recuperar la densidad ósea. En la planificación del entrenamiento debemos tener en cuenta los mecanismos de estimulación, adaptación y respuesta de los principales aparatos y sistemas orgánicos comprometidos como son el musculo-esquelético, respiratorio y cardio-vascular (Boffi, 2007). Como notamos en el Cuadro N° 1, tendones, ligamentos, cartílagos y huesos son las estructuras que requieren de un mayor tiempo de adaptación y en la actualidad no es tenida en cuenta esta consideración. Durante el pre training, todos los sistemas, pero en especial el locomotor, se benefician de una adaptación gradual y temporalmente amplia, logrando cambios estructurales y en calidad de material. Obviamente el resto de los sistemas orgánicos también se benefician Son las lesiones musculo esqueléticas la causa más importante de rechazo en caballos de carrera. y esto redunda en una mejora de la capacidad atlética. La naturaleza del ejercicio determinada por el tipo, frepotrillos al Stud, y comparado con potrillos que no lo cuencia, intensidad y duración determinará la respuesta hicieron (SP) encontraron: un mayor porcentaje de potriadaptativa. La remodelación ósea con balance positivo en llos que llegan a correr, en menor tiempo desde su llegada la densidad mineral (ganancia de hueso) depende de la al stud y también se logran más carreras corridas totales. fuerza de concusión que se genera desde el casco al miemEn el plano de las consideraciones alimenticias para bro en el momento del contacto con el suelo (depende este periodo, el punto de partida será conocer la historia también del tipo de superficie). Esta fuerza está relacionada nutricional; esto es el plan de alimentación previo a su con la velocidad del estimulo siendo la presión ejercida 8 llegada. Pueden venir de pasturas con o sin suplementaveces más al galope que al paso. Por ejemplo, esto podría ción, a box con granos y heno, o de presentación en un lograrse con ejercicios de 200 metros en un tiempo de 14 remate con planes especiales para ese fin. segundos, dos a tres veces por semana. De esta manera propiciaremos una adecuada adaptaEs necesario trabajar los caballos a un nivel que logre ción alimenticia, evitando cambios bruscos, hasta llegar estas adaptaciones y ya que naturalmente el crecimiento a la inclusión completa de los nuevos ingredientes. terciario o de robustecimiento de los huesos se inicia La mayoría de los potrillos comienzan los entrenamienentre los 30 a 36 meses de edad y termina aproximadatos siendo aún inmaduros en su formación física. Las dietas mente entre los 4 y 5 años en el caballo SPC, cuando formuladas deben acompañar el proceso de desarrollo y las quizás la vida deportiva de estos equinos ha finalizado. respuestas exigidas por el ejercicio maximizando el potenEn uno de los pocos trabajos publicados en nuestro medio (Cunha, et al) la ejecución de un programa de pre training en el Haras durante 4 meses previo al envío de Cuadro 2: Diferencias entre potrillos con pre training (CP) y sin pre training (SP): Cuadro 1. Tiempos de adaptación promedio de los distintos sistemas orgánicos una vez iniciado el training. Parámetro SP (n:14) CP (n:6) Sistema Tiempo de adaptación Precocidad a la competencia 3 (21%) 4 (66%) Cardiovascular 4 a 8 semanas. Respiratorio 8 semanas. Días a la primer carrera 140,33 115,25 (*) Muscular 4 a 6 semanas. % que corrieron alguna carrera 13,64% 57,14% (*) Óseo-articular-ligamentoso 6 a 24 meses. Fuente: Boffi F. Curso de Fisiología y Fisiopatología del Ejercicio en Equinos. UNLP. 2001. 46 Fuente: Cunha, et al. 2006. (*) Diferencias estadísticamente significativas. Pre training condición corporal, salud general y apetito, temperamento y estrés, eficiencia metabólica, medio ambiente y rutina de entrenamiento. En el Cuadro N° 3, se exponen algunos de los nutrientes necesarios tanto para potrillos en crecimiento de 24 meses con y sin entrenamiento, comparándolo también en referencia a un caballo adulto (mantiene peso) al mismo nivel de trabajo. Implicancia La gran cantidad de días de entrenamiento perdidos, de caballos que terminan sus carreras deportivas antes de empezar y de dinero que se pierde debido a las lesiones relacionadas con la densidad ósea, nos obliga a analizar realmente cómo manejamos nuestros caballos. El pre training es una verdadera Durante el Pre Training, todos los sistemas, pero en especial el locomotor, se benefician de una adaptaEtapa de Transición, con nuevas rutición gradual y temporalmente amplia, logrando cambios estructurales y en calidad de material. nas y actividades que provocan cambios anatómicos-fisiológicos y hasta psicológicos que deben darse gradualmente para lograr cial atlético y no limitándolo. La condición primordial es con éxito convertir un "potrillo" en un "caballo atleta". considerar cada caballo un caso individual. Las necesidades No hay ninguna fórmula mágica que sirva para todos nutricionales pueden variar en función de la edad, peso y Pre training los caballos. La definición de la Etapa Cuadro 3. Requerimientos nutricionales diarios recomendados en la última de Pre Training debe ser individual, en edición de NRC (2007) para equinos con peso adulto 500 kg. función de la edad, desarrollo y maduED PB Li Ca P Na Mg Vit A Vit D rez, frecuencia y tipo de ejercicio. Su evaluación es la llave para saber cuánMcal grs grs grs grs grs grs UI UI do comenzar con el training (stud). Considero un punto crítico la Potro de 24 meses 18,70 770 33 37 20 8,8 6,7 19314 8584 revisión de los aportes de calcio y fóssin training foro en potrillos de 2 años en training. Las dietas tradicionales se basan Potro de 24 meses 27,9 969 42 37 20 22,1 12,8 19314 8584 en que los granos de cereales tienen con training intenso mucho fósforo y el fardo de alfalfa mucho calcio. Pero según las cantidaEquino adulto con 26,6 862 37 40 29 25,5 15,0 22500 3300 des y calidades de cada uno de estos training intenso alimentos que se suministren diariamente, variarán los aportes netos de Abreviaturas: ED: energía digestible PB: proteína bruta Li: Lisina Ca: calcio P: fosforo estos macro minerales. Na: sodio Mg: magnesio Vit A: vitamina A Vit D: vitamina D. La expansión en los últimos años del conocimiento y desarrollo tecnológico sobre la fisiología del ejercicio en equinos obligan a Ariel G. Pellegrini cambiar viejos paradigmas y empezar a aplicarlos en la vida Ingeniero Zootecnista (UNLZ, 1998). Gerendel caballos deportivo. Considerar al pre training como una te Técnico Comercial de Nutrefeed SA, Ayunueva estrategia para modular el sistema musculo esquelédante a la Docencia en la Cátedra de Equitico durante el desarrollo del potrillo SPC, significa en térnotecnia, FCA-UNLZ y Asesor Técnico en minos prácticos, acompañar lo que la selección de esta raza Nutrición Equina en Haras. viene haciendo en velocidad, logrando así que más potrillos corran un mayor número de carreras. E - mail: [email protected]. Síndrome del canal carpal - Extracción de osteocondroma por artroscopía escriben: Duclos, Damián A. - Vaschetto, Blas E. dirección de los autores: Universidad Nacional de Rosario. E - mail: [email protected] - [email protected]. Artículo con revisión. Con esta técnica se logró la resolución de la patología con una herida quirúrgica mínima, un periodo de recuperación rápido y un resultado deportivo óptimo, por lo que la hace muy recomendable para solucionar esta patología. El canal o túnel carpal es el espacio semicilíndrico ubicado sobre el aspecto palmar de la región carpiana. Los huesos del carpo y el grueso ligamento común palmar que los tapiza sobre sus caras palmares, forman el límite dorsal del canal. Este ligamento nivela todas las irregularidades de los huesos carpianos, y hacia distal se continúa como ligamento accesorio del tendón flexor digital profundo (inferior check ligament o ligamento frenador distal o ligamento subcarpal). La superficie axial del hueso carpiano accesorio y el ligamento accesorio -metacarpiano participan formando el límite lateral. El retináculo flexor, que se extiende desde el hueso accesorio del carpo hasta el ligamento colateral medial y extremo proximal del hueso metacarpiano II, conforma el límite fibroso palmar y medial del canal, por el que transitan importantes estructuras músculotendinosas, vasculares y nerviosas. El tendón del músculo flexor digital superficial (TFDS), el tendón del flexor digital profundo (TFDP), y la vaina sinovial carpal que los envuelve, transitan dentro del canal; acompañados por la arteria y nervio palmar medial, en relación al aspecto medial de los flexores. En el espesor del retináculo flexor (fuera del canal), se encuentran la arteria y nervio palmar lateral, la arteria radial y vena palmar medial (Figura N° 1 y Foto N° 1). La vaina sinovial carpal se extiende 7 a 10 cm a proximal de la articulación antebraquiocarpiana (o radiocarpiana) extendiéndose hasta la región metacarpiana media. Dicha vaina posee dos recesos, proximal y distal. El receso proximal es amplio cuando está distendido y se ubica entre el músculo extensor digital lateral y ulnar lateral, a lateral y proximal de la articulación del carpo. Este receso o fondo de saco es el que comúnmente se observa distendido en el síndrome del canal carpal y el que se utiliza para la inyección con anestésicos locales para diagnóstico o inyecciones terapéuticas. El receso distal se observa con menor frecuencia cuando está distendido, entre el TFDP y su ligamento accesorio. 50 Causas El término síndrome del canal carpal se puede definir como cualquier patología de las estructuras anatómicas en el aspecto palmar del carpo, causando distorsión del lumen del canal y resultando en compresión y/o irritación de los tejidos blandos que están dentro de él. Como éste no es distensible, el engrosamiento de las estructuras dentro de él o fibrosis crónica del retináculo flexor del carpo, puede causar dolor, claudicación y compresión sobre las estructuras nerviosas y vasculares, disminuyendo el flujo sanguíneo a distal. Ejemplos de estas patologías • Tendinitis de los tendones flexores por trauma externo (irritación por presencia de osteocondroma) o interno (hiperextensión del miembro). En lesiones del TFDS, las mismas ocurren en la región de la mitad del metacarpo y se extienden proximalmente dentro del canal, asociándose con distensión leve a moderada de la vaina sinovial carpal. Existe una condición patológica en la cuál el TFDS o el TFDP se lesionan en la unión músculotendinosa (avulsión) dentro del límite proximal de la vaina sinovial carpal. Dicha avulsión, origina claudicación severa con efusión y hemorragia dentro de su vaina. Esta lesión ocurre en caballos de salto y en caballos SPC de distancias largas. • Desmitis del ligamento accesorio del TFDS. Se observa con mayor frecuencia en trotadores; es de comienzo agudo y se presenta con inflamación localizada. El diagnóstico es por ecografía, donde se observa aumento de la distancia entre el radio caudal y la arteria mediana. Generalmente se presenta acompañado con tendinitis del TFDS o engrosamiento del retináculo flexor. • Osteocondroma (exostosis radial distal) de la parte palmar y distal del radio, como es el caso presentado en este artículo (Foto N° 2). Es una masa ocupante de espacio, se identifica generalmente en el aspecto caudo-distal del radio, en la región de la fisis, aunque puede presentarse en forma solitaria en otros lugares del cuerpo. Según algunos autores, corresponde a un tipo de tumor Canal carpal Figura 1 y Foto 1: Corte transversal y vista proximal a nivel del canal del carpo. 1. Tendón del M. extensor carporradial; 2. Tendón del M. extensor oblicuo del carpo; 3. Tendón del M. extensor digital común; 4. Tendón del M. extensor digital lateral; 5. Tendón corto del M. ulnar lateral; 6. Ligamento común palmar del carpo; 7. Nervio palmar medial; 8. Arteria palmar medial; 9. Tendón del M. flexor carporradial; 10. Vena palmar medial; 11. Retináculo flexor; 12. Vena palmar lateral. benigno (neoplasma) y según otros, por el tipo de crecimiento similar a la osificación endocondral, es un tipo de exostosis de origen no tumoral. La explicación de estos últimos es que a partir del crecimiento anormal del periostio, se desarrollan focos metaplásicos de cartílago en la fisis y diáfisis distal; este foco de tejido cartilaginoso, sufre osificación endocondral, similar a la manera que crece la fisis en los potrillos y se transforma en exostosis rodeado de cartílago. Esta protuberancia ósea presenta cortical externa y cavidad medular interna, se continúa con la cortical del hueso y tiene forma cónica. • Fractura del hueso accesorio del carpo: La mayoría son longitudinales en un plano frontal, por lo general no son articulares. Tratadas en forma conservadora, se resuelven parcialmente a través de un callo de tipo fibroso. La reparación quirúrgica por compresión interfragmentaria con tornillos, da como resultado una reparación similar a la forma conservadora, aunque de menor magnitud. • Sinovitis idiopática, (tenosinovitis aséptica): Corresponde al aumento del líquido sinovial en correspondencia al receso proximal y lateral, entre músculo ulnar lateral y músculo extensor digital lateral (Foto N° 2). En casos de distensión de la vaina sinovial carpal aséptica, el contenido de proteínas totales está en el rango de 20-25 gr/litro. En distensiones sépticas, hay una elevación de las mismas mayor a 35 gr/litro, recuento de leucocitos por encima de 10.000 cel./mm3 con predominio de neutrófilos. Si la distensión es muy grave, se puede observar deformación caudomedial y distal al radio, entre el flexor carpoulnar y el flexor carporradial. Algunas veces, la distensión se encuentra entre los tendones flexores y el ligamento suspensor del nudo (entrecuerda), debajo y palmar al carpo. Hay disminución del ángulo de flexión del carpo por la 51 Canal carpal presión intraluminal del canal, Historia del caso que ocasiona dolor a la manipuAunque no está demostrada lación; y a la flexión forzada una base genética para estas patoresulta en un aumento evidente logías, se presenta una situación de la claudicación. En los casos particular. En nuestro caso obserde distensiones graves, se observado, la madre del paciente preva disminución del pulso sobre sentó una fractura de hueso accelas arterias digitales a abaxial de sorio, asociada con distensión de la los sesamoideos proximales, vaina sinovial carpal. La yegua no cuando se mantiene flexionado el se intervino quirúrgicamente y su carpo por más de dos a tres destino fue la reproducción. minutos (por compresión del Su primera cría, presentó tampaquete neurovascular a la altura bién distensión en la vaina sinovial del carpo). En la mayoría de los carpal, asociada a osteocondroma; casos, se torna dificultosa la paly tampoco fue tratada. pación y la identificación de las El caso presentado es la segunestructuras en palmar del carpo. da cría de la yegua. Ambos hijos • Engrosamiento de la vaina son de distintos padres. Algunos sinovial carpal y/o retináculo autores publicaron la existencia de un gen autosómico dominante carpal: Puede producirse debiFoto 2. Vista dorsolateral del carpo izquierdo: flecha indica responsable del desarrollo de múldo a caídas, por penetración de la distensión de la vaina sinovial carpiana. tiples exostosis en humanos y objetos externos (originando caballos, pero en el caso de osteotenosinovitis séptica y severa condromas soltarios, no se ha podido demostrar. claudicación); y secundario a fracturas del hueso accesorio, ya que el callo óseo puede irritar las estructuras adyacentes. El proceso de engrosamiento puede proSignos clínicos y diagnóstico ducirse en pocas semanas. La claudicación puede ser aguda (como en el caso de hiperextensión del carpo que causa tendinitis flexora, tenosinovitis aséptica y séptica, fractura de accesorio inmediata), crónica y crónica -intermitente-. Esta última, es característica de las fracturas del hueso accesorio, y reparación con callo fibroso. También es característica de los casos de osteocondromas; cuando el caballo permanece en reposo mejora y al regresar al ejercicio, claudica. Indistintamente a las causas antes enunciadas, se observa distensión / efusión en el canal carpiano, como una deformación blanda de temperatura local normal a levemente aumentada. En los casos de fractura de hueso accesorio se pierde el contorno normal del hueso accesorio que normalmente se observa como una prominencia. El miembro adopta el aspecto de "tubo" a palmar del carpo. El caso presentado en este artículo, presentaba claudicación intermitente (mejoraba con reposo y claudicaba post -ejercicio de trote y galope-). La claudicación variaba, desde grado 1 a grado 3, según el ejercicio realizado. La distensión a nivel de la vaina sinovial se palpó blanda, no se desplazaba y se correspondía al receso palmar y lateral, por encima del hueso accesorio (Foto N° 2). Se observó un rango de flexión disminuido del carpo y ante maniobras de flexión forzada (10 segundos), la claudicación se exacerbó aún al paso y más al trote. Los métodos de diagnóstico más comunes usados en la práctica diaria para este problema son: Radiografía: Se pueden evidenciar osteocondromas y fracturas de hueso accesorio. Las incidencias más comunes son latero-medial y latero-medial en flexión. En el presente caso se evidenciaba en todas las tomas radiográficas (Fotos N° 3; 4 y 5). 52 Canal carpal Foto 3, 4 y 5. Proyecciones dorso palmar, latero medial y dorso medial palmaro lateral oblicua del carpo afectado donde se observa la lesión. Ecografía: Se usa en estos casos para visualizar la vaina sinovial, tendones flexores y osteocondroma. Con este método complementario se pueden observar engrosamientos del retináculo, vaina, tendinitis de flexores y dermitis del ligamento accesorio del TFDS. También es imprescindible para evaluar el daño fibrilar y monitorear la evolución del proceso. La disrupción fibrilar es más común en el centro de las fibras del TFDS. Como los tendones flexores a este nivel, presentan tejido muscular dentro de sus fibras, se ven áreas hipoecoicas que no deben interpretarse erróneamente con una lesión. Se aconseja comparar con el otro miembro. El fluido dentro de la vaina se observa entre el TFDP y su ligamento accesorio en caballos normales, aunque no tengan distensión de la misma. El ligamento accesorio del TFDS es uniformemente ecogénico. El lugar para evaluar el canal carpal y su contenido es el aspecto caudomedial en distal de radio y carpo ya que por caudal se torna dificultoso por el hueso accesorio del carpo; en la región metacarpiana proximal, se puede ver por palmar. Foto A. Foto B. Anestesia intrasinovial: Como confirmatorio de la localización del lugar que provoca la claudicación. En el caso presentado se inyectó 10 cc de lidocaína al 2 % en el receso proximal distendido y se obtuvo mejoría clínica de la claudicación después de los 10 minutos. 53 Canal carpal Foto C. Tratamiento La cirugía se realizó con anestesia general. Se administró una medicación pre-anestésica de Acepromacina y Xilazina, se realizó el "volteo" del animal con Ketamina y diazepan, y se continúo con anestesia general inhalatoria con isofluorano. Se colocó el caballo en decúbito dorsal, aunque algunos prefieren el decúbito lateral, con el miembro hacia arriba. Para los autores, se prefiere el primero ya que se pueden evaluar los dos miembros y el riesgo de sangrado se reduce. Para la resolución quirúrgica, como en el caso actual, se uso un abordaje proximolateral de la vaina carpal (Foto A). Esta técnica permite la evaluación / exploración de la porción proximal de la vaina carpal. Foto D. Foto E. El carpo se flexionó ligeramente y la vaina carpal se distendió con 30 cc de solución fisiológica. La primera incisión se realizó para el ingreso del artroscopio, y una vez ubicado el osteocondroma, se realizó la segunda incisión, próxima a la anterior (Foto B). Lo primero que se observa es el aspecto caudal del radio y la porción lateral del tendón flexor digital profundo. Una vez recorrida la zona, se procede a la ubicación del osteocondroma y palpación del mismo (Fotos C, D y E). El fragmento de osteocondroma fue seccionado de palmar del radio mediante el uso de martillo y escoplo, provocando la fractura del mismo, alisando el lecho fracturario mediante una cureta, de modo de no dejar saliencias óseas que pudieran lesionar las estructuras del túnel Canal carpal Foto F. Foto G. carpiano (Fotos F y G). El fragmento fue removido del lugar utilizando un rongeaur Ferrys-Smith (Foto H). Posteriormente se irrigó con solución fisiológica, aproximadamente 2 litros, para la remoción de detritos y se procedió a la sutura de los dos portales de acceso y vendaje compresivo. Este último se mantuvo aproximadamente 10 días, cambiándolo un par de veces en ese lapso. El caballo se mantuvo 15 días en reposo a box, luego se lo caminó a pie durante 15 días y posteriormente se lo trotó por 15 días más. La evolución fue favorable funcional y deportivamente, no presentando claudicación ni evidencias de efusión en la vaina carpal en el desempeño de su actividad deportiva posterior a la cirugía. Conclusiones Con esta técnica se logró la resolución de la patología con una herida quirúrgica mínima, un periodo de recuperación rápido y un resultado deportivo óptimo, por lo que la hace muy recomendable para solucionar esta patología. Damián A. Duclos MV. Foto H. Médico Veterinario. Práctica privada en clínica y cirugía Equina Ex Profesor Adjunto Clínica de Grandes Animales, Fac. Cs. Vet. Univ. Juan A. Mazza, Mendoza. Jefe Trabajos Prácticos. Unidad Hospitalaria Centralizada. Área Equinos. U.N.R. Casilda. Blas E. Vaschetto MV. E - mail: [email protected]. E - mail: [email protected]. Bibliografía 1. Auer, J; Stick, J.A. "Equine Surgery", 2° ed. 1999, 83, pp. 821, 829; 84, pp 840 - 841. 2. Auer, J; Stick, J.A. "Equine Surgery", 3° ed. 74, p 956; 96, p 1253,1262-1263; 97, p 1277- 1279. 3. Canonici, F. "Diagnosis and treatment of surgical conditions of the carpal canal". 11º WEVA World Congress 2009, Guarujá, SP, Brazil. 4. Colahan, P; Mayhew, I; Merrit, A; Moore, J. "Medicina y cirugía equina", 4°ed, vol. II, 1998, Médico Veterinario. Práctica privada en clínica y cirugía equina. 12, 1320-1322. 5. Mc Ilwraith, W.C; Turner, S.A. "Equine Surgery advanced techniques", 1987, Surgical relief of carpal canal syndrome, p 176. 6. Mc Ilwraith , W.C.; Nixon, A.J.; Wright,I.A.; Boening,K.J. "Diagnostic and surgical arthroscopy in the horse", 2005, Chapter 12 "tenoscopy", "tenoscopy of the carpal sheath" pages 379 - 392. 7. Robinson, N.E; "Current therapy in equine medicine" IV. 1997. The musculoskeletal system. Carpal canal syndrome; p 17. 8. Ross, M.W; Dyson, S.J. "Diagnosis and management of lameness in the horse", 2003, 76, pp 684 - 686. 9. Sisson, S; Grossman, J.D; Getty, R. "Anatomía de los animales domésticos". 15, p 322; 16, pp 399 - 402. 10. Stashak, T.S. "Adams: claudicación en el caballo", 5° ed. 2002, 7, pp 924-926; 8, pp 929 - 932. 55 Novedades Soluciones Resonancia Magnética Esaote MRI es el primer sistema de resonancia magnética diseñado exclusivamente para llevar la excelencia en el diagnóstico al mundo veterinario. Especialmente adecuada para animales grandes y pequeños, la imagen es el resultado de la atención a los detalles en el software, diseño, y componentes tecnológicos, proporcionando la más alta calidad para el sector veterinario. Fácil de usar, Esaote MRI es la solución en resonancia magnética para las necesidades veterinarias. INMED SRL. Representante exclusivo en Argentina. Azcuénaga 797 - 3º A - Ciudad de Buenos Aires - Argentina Tels.(+5411) 4951-4528 / 4953-5253 Fax: (+5411) 4952-2774 E-mail: [email protected] www.inmed.com.ar La información contenida en esta sección es suministrada por las compañías. La inclusión en esta sección no expresa la opinión de la revista “La Especie Equina”. Para enviar novedades de productos para su posible inclusión en “Novedades” debe remitirse a: [email protected] Agenda AGOSTO 21 al 25: XXIII Congreso Internacional de la Asociación Mundial para el avance de la Cursos Congresos Seminarios SEPTIEMBRE 7 al 10: Congreso Veterinario de León León, Guanajuato, México Informes: www.cvdl.com.mx Parasitología Veterinaria, Organiza: Sociedad de Medicina Veteri- NOVIEMBRE naria y la Asociación Argentina de Parasitología Veterinaria, en Buenos Aires Informes: www.waavp2011-argentina.com.ar 56 17 y 18: Claudicaciones del Miembro Anterior del Equino Disertante: Dr. Jack Snyder Organiza: Federación Ecuestre Argentina Informes: E-mail: [email protected] Tel: 011-4772-0428 int 101 Cel: 011-15-5715-2728 18 al 22: AAEP - 57th Annual Convention San Antonio, Texas Informes: www.aaep.org/convention.htm Índice de Anunciantes Equipamientos Arca ............................................................................................. p. 42 Inge Ray ..................................................................... p. 33 y p. 49 Inmed ........................................................................................ p. 25 Productos Agroganaderos ................................................... p. 47 Laboratorios Agropharma ............................................................................. p. 23 Boehringer Ingelheim ........................................................... p. 19 Clínica Equina - Pro Ser ........................................................ p. 27 Deltavet ..................................................................................... p. 38 Laboratorio ACV Equimel .................................................... p. 52 Laboratorio Cimol S.R.L. ...................................................... p. 42 Laboratorios Chinfield S.A. .................................................. p. 54 Mayors ....................................................................................... p. 57 Merial Argentina S.A. ............................................................. p. 15 Montanba ................................................................................. p. 16 Mustad ....................................................................................... p. 17 Richmond .................................................................. p. 30 y p. 39 Syntex ......................................................................................... p. 41 Vetec ........................................................................................... p. 48 Viterra ........................................................................................ p. 60 Veterinarias Clínica Veterinaria Integral .................................................. p. 21 Veterinaria San Martín .......................................................... p. 24 Otros Ekinos ........................................................................................ p. 31 Kawell ........................................................................................ p. 59 Índice de Socios Institucionales AAVE Empresa 3M Animal Care Agropharma Banco Itaú Bayer S.A. Biogénesis Bagó Caprove Criadores Argentinos del SPC Comando de Remonta y Veterinaria Deltavet S.R.L. Equi Systems S.R.L. Establecimiento Calastremé S.A. Forti S.R.L. Fridimex Fundación Hípica Rocha de Plata Fundación Equina Argentina Inge Ray Inter Médica Kawell Laboratorio Burnet Laboratorio Cimol S.R.L. Laboratorio Pro-Ser S.A. Laboratorios Chinfield S.A. Laboratorios Windhoek LTF Merial Argentina S.A. Mustad Montanba S.R.L. Pfizer Productos Agroganaderos Spraylar Labs Sport Horse Syntex S.A. Vetec S.A. Viterra 58 Mail [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] Web site www.3m.com/animalcare www.agropharma.com.ar www.itau.com.ar www.animalhealth.bayerconosur.com www.biogenesisbago.com www.caprove.com.ar www.criadores-spc.com.ar www.remonta.mil.ar www.deltavet.com.ar www.equisystems.com.ar www.calastreme.com.ar www.fortisrl.com.ar www.fridimex.com.ar www.rochadeplata.com.ar www.fundacionequina.org.ar www.ingeray.com.ar www.inter-medica.com.ar www.centrokawell.com.ar www.burnetlab.com.ar www.cimol.com.ar www.labproser.com.ar www.chinfield.com www.windhoek.com.ar www.laboratoriofrances.com.ar www.merial.com www.mustadargentina.com.ar www.montanba.com.ar www.pfizer.com.ar www.pro-agroganaderos.com.ar www.spraylar.com www.sport-horse.com.ar www.syntexar.com www.laboratoriovetec.com.ar www.viterra.com.ar