BASES TEÓRICAS DE LA PSICOMOTRICIDAD POR RIGAL Robert
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BASES TEÓRICAS DE LA PSICOMOTRICIDAD POR RIGAL Robert
BASES TEÓRICAS DE LA PSICOMOTRICIDAD POR RIGAL Robert, Ph.D. UQAM CANADÁ 2 La psicomotricidad 1- Introducción construido la psicomotricidad, dominio de A través de la lectura de distintos libros estudio de las interacciones entre las cuyos funciones psíquicas y las funciones motoras títulos incluyen “psicomotricidad”, las palabras o de las conductas motrices (gestos, posturas, “psicomotor”, nos percatamos rápidamente actitud, manera de ser), pero también de dominio la disparidad “psicomotriz” de los contenidos de intervención sobre los presentados tal como de los elementos comportamientos de la persona. Es la teóricos utilizados para explicar el originen o persona, en situación de interacción con su las causas de los trastornos psicomotores que entorno físico y social, quien recibe toda la deseamos disminuir o hacer desaparecer atención en la psicomotricidad; trastornos de usando distintos ejercicios. Esos términos la acción suceden aún cuando lesiones incluyen simultáneamente o no aspectos orgánicas del sistema nervioso, que podrían teóricos sosteniéndolos , una semiología de causar estos trastornos, no pueden estar trastornos (neuro-psíquico-preceptuales y descubiertos. La vida psíquica se materializa motrices) que reagrupan, y prácticas de dentro de las manifestaciones motoras, intervención (Murcia, 1998) (cuadro 1). Hoy constituyendo así esta interrelación los en día, todavía, la definición de este fundamentos de la psicomotricidad: las concepto plantea numerosos problemas y causas de los trastornos no se ven, pero sus queda poco preciso. consecuencias sobre el comportamiento de la Nuestros comportamientos y nuestras persona, sí. El cuerpo sirve así de interfaz conductas reflejan, primero, la complejidad entre las percepciones que el psiquismo de nuestra personalidad y luego resultan de transforma y las respuestas neuromusculares las diversos observables en el tono muscular o la componentes socio-afectivos, cognitivos y motricidad del sujeto. No obstante, falta, a motores que subrayan algunas reacciones esos dominios, una teoría explicativa de la corporales en el momento de situaciones origen y de la evolución de la dimensión encargadas de emoción, y traduciéndose por psicomotriz la aparición de sudor, palidez o rubor, psicomotrices temblor. Es sobre este postulado de la unidad Ouvray, psicosomática de la persona que se ha neurofisiología interacciones entre sus o de las (Fauché, 1997; y disfunciones 1993; Robert- Vigarello, 1979), psicología genética Cuadro 1 BASES TEÓRICAS DE LA PSICOMOTRICIDAD NEUROCIENCIAS (el determinismo, la organogénesis) (lo neuromotor) PSICOGENÉTICA TEORÍA PSICOANÁLISIS (el interaccionismo, PSICOLOGIA COGNITIVA (el constructivismo, (¿Qué es lo que fundamente la psicomotricidad?) la mesogénesis) la psicogénesis) (lo afectivo-motor) (lo psicomotor) AFECTIVO PSICOMOTRICIDAD BIOLÓGICO PSÍQUICO SOCIOLÓGICO TRASTORNOS ORGÁNICOS (cuerpo) (lesiones orgánicas) (instrumentales) REEDUCACIÓN (el disfuncional) SEMIOLOGÍA PRÁCTICA (¿Cuales trastornos son psicomotores ?) TRASTORNOS DE DESARROLLO (pensamiento y lenguaje) (funcionales) TRASTORNOS RELACIONALES (comunicación) (socio-afectivos) (¿Cuales actividades utilizar en psicomotricidad?) EDUCACIÓN (el normal) TERAPIA (el desviante) 4 aportándoles, de una parte, los cimientos relacional neurótico era asociado a síntomas teóricos iniciales que la psicoanálisis, de otra neurológicos traduciéndose en trastornos parte, ha recientemente completado. No se funcionales puede afirmar que haya una filiación dolores, parálisis, sensibilidad) y trastornos unidireccional elementos motores-elementos psíquicos (angustia, delirio, simulación, psíquicos sino una interdependencia o alucinaciones). La ausencia de voluntad de colaboración entre los dos. acción conducirá directamente la neurología orgánicos (convulsiones, Así, veremos de que manera se a buscar los centros nerviosos responsables constituye la psicomotricidad y cuales son del paso de representación de la acción a la sus grandes dominios de intervención. acción ella-misma. Cuando se tratará de elucidar la razón de tales trastornos, surgirán 2- Evoluciones terminológica y las dos vías posibles, orgánica y psíquica. conceptual. Según la primera, es la constitución misma La palabra “psicomotor” apareció por del sistema nervios central que está herida, primera vez en la literatura en el año 1872 que presenta lesiones innatas o adquiridas cuando el neurólogo Landois (citado por (acento puesto sobre la organogénesis). Vigarello, 1979) designa con este término un Después la neurología, neurociencias y área cortical cuya estimulación eléctrica psicología cognitiva completarán, mucho genera un movimiento de una parte del más tarde, los cimientos teóricos de este cuerpo. Se actuaba entonces de tratar la punto de vista. Según la segunda, las histeria, “órgano-psicológica” dificultades psicomotores suceden durante limitando la motilidad de la persona atacada: el desarrollo del individuo (acento puesto la representación de la acción no producía la sobre la psicogénesis) con las dificultades acción por ausencia de la voluntad de actuar; relacionales que puede encontrar con su es uno de los primeros ejemplos claramente entorno. afección definido de las dificultades relacionales La neurología buscará los centros psiquismo-motricidad. En esta dolencia, el nerviosos enfermo no actuaba, por falta de voluntad de (motriz): serán llamados centros “psico- actuar, cuando sus funciones motrices eran motores” (áreas motrices frontales) como su intactas y que lesiones nerviosas orgánicas estimulación eléctrica (“física”) asimilada a no habían sido detectadas. Este trastorno la responsables estimulación de nerviosa la volición (“psíquica”) 5 provoca la aparición de los movimientos. tono muscular (paratonía y sincinesias) y de Mediante movimientos que el médico pide al los reflejos (tendinosos), de torpeza en paciente de ejecutar o que él mismo imprime algunas tareas pero no en otras, sin que pasivamente y que el paciente debe luego exista por eso un retraso mental sistemático, describir, se restaura la atención, luego la y que atribuye a una maduración insuficiente volición del sujeto; se trata de restablecer la del sistema piramidal. comanda motriz voluntaria. La hipnosis, Las prácticas “psicomotores” harán, largamente utilizada por Charcot a fines del ellas, su aparición alrededor de los años 30: siglo XIX, restablece esta relación entre la se tratará de prácticas físicas buscando el idea del movimiento y el movimiento, renforzamiento suprimiendo sujeto, (Guilmain, 1935), a curar tanto los tics como estableciendo en cambio una forma de la histeresis, los espasmos, las fobias, los dependencia del paciente con relación al sujetos médico. Apoyándose sobre los trabajos de Wallon el blocaje del A principios del siglo XX, Tissié (1901), inestables deseo y los de actuar impulsivos. (1925, 1934) y su clasificación de los transformaciones síndromes psicomotores diferenciándose por sistematizadas de movimientos (gimnasia sus manifestaciones externas de lesiones médica-psicológica ejercicios distintas de los centros nerviosos, Guilmain centros (1935) propondrá de “modificar el carácter psicomotores para restaurar la voluntad, actuando sobre el tono muscular, soporte de hacer desaparecer la histeresis, los tics, los las emociones”. El desarrollo del niño y de espasmos, nerviosas la niña se estriba en una componente mentales ) declara actuar sobre la actividad neurológica (postura y motricidad) y otra global del sujeto y poder impedir la socio-afectiva (interacción niño-entorno) que aparición o ilustra la expresión “diálogo tónico” madre- suprimirlos, estableciendo así lazos entre el niño propuesta por Wallon y recuperada por pensamiento y el movimiento devolviendo el Ajurriaguerra. repetidos usando del deben las de cuyos arrastrar los enfermedades trastornos mentales paciente autónomo. Es igualmente la época Durante los años 70, es la relación en la cual Dupré define las características de del individuo con los demás que se convierte la la en el último polo de la teoría psicomotriz y a motricidad acompañados de anomalías del la cual el psicoanálisis iba a dar lo esencial debilidad motriz, trastorno de 6 de sus cimientos teóricos. Tratará de explicar psicomotriz salidos del psicoanálisis. Una de los mecanismos psíquicos (sicopatología) las causas posibles de los trastornos ya elucidando mencionados los comportamiento trastornos y sería un retraso de la su maduración que actuaría sobre el desarrollo comprensión. La relación individuo-entorno del tono muscular, del lenguaje y de la (físico y social) se construye y depende tan organización espacio-temporal. A través de del individuo como de los demás (la la reeducación, será posible de corregir el psicogenesis). Para entender los trastornos posible retraso que hace que algunas relacionales, asociados al inconsciente, hay funciones (como la formación del esquema que explicar los mecanismos sicopatológicos corporal, la coordinación motriz, el lenguaje habiéndolos generados y, a partir de la y interpretación de los síntomas, encontrar su normalmente al momento oportuno. Los sentido. Aunque Ajurriaguerra (1974) sea en ejercicios serán hechos sobre el tono parte nueva muscular, la estructuración espacio-temporal en y el lenguaje. Solicitando el cuerpo y su psicomotricidad obra acá a los límites de su motricidad, los ejercicios motores tendrían formación, particularmente en el dominio de que actuar sobre las funciones mentales del la transferencia que la relación terapeuto- sujeto y así modificar su comportamiento. responsable aproximación, asegurando del de el esta reeducador el comportamiento) no aparezcan paciente no deja de crear.¿ Es en efecto En los EU, el término “psicomotor” concebible que “el práctico se dedica y se fue primero usado en las actividades donde observa sí mismo en su relación con el la respuesta del sujeto dependía de las paciente para conocerse él mismo” cuando coacciones temporales inherentes a la tarea, su función primera consiste en ayudar al como cuando de una respuesta rápida a un paciente? ilustra estímulo externo (tiempo de reacción, además, mejor que cualquiera, el pasaje de velocidad de un movimiento del brazo una a otra de las vías psicomotrices. durante un lanzamiento) o en los deportes Inicialmente, ha contribuido a la búsqueda colectivos de las orígenes de los trastornos del lenguaje, continuamente (Fleishman, 1964). En el de la escritura y del cálculo para asegurar su aprendizaje psicomotor, no es solamente el reeducación psicomotriz, antes de integrar en comportamiento exterior que importa; son la teoría los elementos de la terapia los procesos internos del control que guían y Ajurriaguerra (1974) cuyo contexto cambia 7 producen el comportamiento que uno trata existencia de lesiones orgánicas mínimas, no de psicomotores detectables, por el momento. El acento, aquí, incluirán entonces un número variable de esta puesto sobre la organogénesis y el decisiones que el alumno debe tomar lo más hecho de que las lesiones del sistema rápidamente posible. En su taxonomía del nervioso dominio psicomotor, Harrow (1977) incluye trastornos del comportamiento motor (el tanto los movimientos reflejos como los neuromotor) o de las relaciones con los movimientos fundamentales (locomotores, demás (el psicomotor). Las investigaciones no locomotores y de manipulación), las hechas en ese dominio tratan de encontrar capacidades físicas las causas órgano-genéticas flexibilidad, agilidad), entender. Las tareas (resistencia, las fuerza, pueden solamente provocar (anatómicas y habilidades químicas particularmente) de los síndromes motores (destreza) y la comunicación gestual psicomotores para poder actuar. Torpeza, (expresión y comunicación) sea, en los hiperactividad, trastornos del tono muscular, hechos, todo lo que toca la motricidad. autismo resultarían así de esas lesiones Jansma (1993) reagrupa, en el dominio del anatómicas del sistema nervioso o de entrenamiento psicomotor, la postura, la deficiencias de las conexiones entre las motricidad (cualidad neuronas, dentro de las sinapsis y de los incluyendo los del reflejos movimiento primarios, la neurotransmisores que aseguran su conciencia del cuerpo, la motricidad global y funcionamiento. La consecuencia resultando fina, la perceptuo-motricidad) y el juego. Si de eso, en los tratamientos, es la utilización los dos primeros, postura y motricidad, de métodos motores o de terapias químicas. abordan aspectos de la psicomotricidad, está Por lejos de ser el caso para los otros dos, la psicología genética estudian, entre otra forma física, componente de naturaleza cosas, el desarrollo del niño, acentuando las únicamente fisiológica, y el juego, medio de interacciones entre las funciones motoras y organización de las sesiones. Por fin, el mentales de su desarrollo. DSM IV (1996) incluye, en el síndrome su parte, psicología cognitiva y Para completar esta revisíon, la hiperkinético, el conjunto de los trastornos psicomotricidad psicomotores del niño. cado nuevo concepto o nueva teoría, la De las neurociencias, uno se recordará , por la psicomotricidad, la posible asimilando rápidamente “complejidad” (todo está inter relacionado) ha hecho su entrada en el dominio 8 psicomotor (Bourguignon, 1991; Gepner y reorganización permanente. La historia, la Soulayrol, 1994), asociada a la de auto- epigénesis de cado individuo, refleja así el organización y de emergencia de los compromiso, en su construcción, entre su comportamientos motores. Hoy en día, constitución propia y los efectos del medio. sabemos bastante precisamente que existe De esta auto-organización “emergen” o se una maduración interna de las estructuras organizan nerviosas en la cual el genoma juega un nuestras conductas: su emergencia es seguro papel de primer término, pero sobre la cual largamente determinada por todo lo que la el entorno actúa de manera importante. Es lo precede y, en particular, la constitución del que han revelado los estudios realizados individuo y el entorno en el cual evoluciona. sobre la privación sensorial, realizadas tanto Nuestros pensamientos y nuestras en el gatito como en el mono (Wiesel, 1982) acciones aparecen así gracias a nuestro y que han hecho resaltar el rol de la sistema experiencia activa en la organización de los representación. En efecto, la persona es un circuitos nerviosos en momentos específicos todo en el seno de la cual interactuan o se del críticos auto-organizan sin interrupción las partes, En la ausencia de creando a menudo conflictos relacionales, estimulaciones apropiadas, disponibles a motores o cognitivos. Lo cierto es que las edades particulares, las células nerviosas no palabras describen la interacción entre el evolucionan y los circuitos nerviosos no todo orgánico, predeterminado, y el todo adquieren su máximo valor funcional. Es en medio este sentido que se puede hablar de modelo conductas emergen de las interacciones entre epigenético, posibilidad que dispone el lo innato y lo adquirido. Por tan complejo sistema de hacer interactuar entre ellos que sea nuestro sí, se construye, y emerge de distintos elementos (el genético y el entorno) las interacciones entre sus componentes influyendo la formación de la persona, y de física, cognitiva y socio-afectiva sobre las auto-organización, cuales desarrollo, (Chugani, 1998). los períodos integración por los nuestros nervioso, ambiental, interviene comportamientos, al lenguaje, adquirido: el a la nuestras entorno. Esta sistemas internos de influencias distintas en complejidad no nos dispensa del esfuerzo de nuestra propia construcción por injerto de los comprensión por análisis, entonces de efectos del entorno sobre la evolución reducción. Si el hombre ha nacido de y interna del individuo, llegando a una dentro de la complejidad, tuvo que 9 descomponerla para entenderla, dominarla y las causas se escalonan del todo orgánico luego utilizarla a su provecho. Mientras de la (Neurología) al todo relacional (Psiquiatría). construcción del cerebro pueden surgir El centro de la psicomotricidad errores genéticos o desequilibrios físico- radica entonces en la idea que todos nuestros químicos que alteraran su funcionamiento, comportamientos nos implican a nosotros causa de mismos y se limitan en el tiempo y en el disfunciónamientos; la estructura podría ser espacio, en un momento y en un lugar dados genéticamente (aquí y ahora), para establecer relaciones con de inadaptaciones o y epigenéticamente modificada, alterando a los circuitos: no se los establece la igualmente de la manera que vivimos sinaptogénesis y deja por ejemplo los nosotros mismos y que, seguro, influyen contactos sinápticos en cuantidad demasiado sobre nuestras relaciones con los demás; ¡a grande decir entonces o normalmente bloqueándolos de manera demasiado precoz. y el entre las funciones entorno. verdad, comportamientos El dominio sicosomático subraya la interdependencia demás Atestiguan todos nuestros de naturaleza son psicomotriz ya que reflejan nuestro modo de estar en el mundo y nuestra relación con los orgánicas y el psiquismo, como en las demás! enfermedades sicosomáticas y los trastornos ilustran muy bien uno de los campos de órgano-funcionales intervención en psicomotricidad. asociados alergias, tics, ulcera terrores nocturnos, alimentares, bulimia, dolores de circunstanciales, gástrica, enuresis, (asma, eczema, El caprichos psicomotricidad onicofagia, vómitos, cabeza y Los cefaleas trastornos digestivos y trastornos objetivo tónico-afectivos central de la tiende a estructurar el conjunto de la personalidad del sujeto, a favorecer la evolución y la adaptación de los comportamientos motores, afectivos, cardio-vasculares). El dominio psicomotor sociales y cognitivos de cada persona con su enfoca las interacciones entre la motricidad y entorno en las dialécticas sujeto-cuerpo- las funciones psíquicas socio-afectivas y entorno. Se apoya sobre distintos postulados: cognitivas que se revelan en las distintas - la unidad de los componentes bio- formas de perturbaciones o no de las psico-sociales de la persona; relaciones o comunicaciones sujeto-sujeto, - la interacción entre las funciones sujeto-demás, sujeto-entorno físico de que psíquicas y motrices; 10 - la importancia que tienen nuestro sí intervención variadas y complementarias y nuestro cuerpo en el centro de las pero nunca antagonistas (cuadro 2) relaciones con nosotros mismo, los demás y el entorno: somos nosotros 3- Los componentes de la psicomotricidad quienes vivimos las relaciones con 3-1 La reeducación psicomotora nuestro entorno social y nuestro Aparece y se estructura en los años 30, bajo entorno físico. la impulsión de Guilmain (1935). El cerebro, La confusión que reina, en el por el pensamiento y la voluntad, actúa sobre dominio de la psicomotricidad, resulta de la el músculo que, a su vez, actúa sobre el utilización de una terminología variada cerebro y mejora el comportamiento global donde los conceptos transmitidos se recortan del sujeto. Los ejercicios físicos (los a menudo largamente y evolucionan. Se movimientos) deben restablecer la voluntad desprende de este análisis que, bajo este de acción del sujeto y liberar su motricidad. aspecto unitario se oculta una diversidad de Su objetivo es de suprimir o de atenuar, en aproximaciones el sujeto, las costumbres que han generado posibles de la psicomotricidad yendo de la educación desordenes psicomotora hacia las teorías psicomotores psicomotor, escolar o social, de rehacer la cercas las educación de una función utilizando la psicoterapias. Es la razón por la cual, a pesar motricidad o de reestructurar la personalidad de la unidad de partida, la psicomotricidad y sus distintos componentes facilitando las estalla en varias direcciones que podemos, relaciones históricamente, reagrupar en tres ejes: la modificaciones alegadas a uno de los reeducación psicomotora (restablecer el aspectos de la personalidad van a influir control motor voluntario), la educación sobre los demás, facilitando de esta manera, psicomotora (favorecer el desarrollo de la la reeducación. del psicoanálisis y de inteligencia por la acción motriz) y la La en su comportamiento sujeto-cuerpo-entorno. determinación del Las perfil terapia psicomotora (vivir su cuerpo y las psicomotor (Guilmain, 1935) va a permitir relaciones con sí mismo, los demás y el de pasar de la observación de lo motor a la entorno), a las aproximaciones distintas, a caracterización de lo psicológico apreciando los saberes disparates y a las técnicas de la calidad del movimiento, reflejo del carácter. Es así que serán revelados los Cuadro 2 LA PSICOMOTRICIDAD OBJETIVO: FAVORECER LA ADAPTACIÓN MOTRIZ, SOCIAL, AFECTIVA Y COGNITIVA DEL COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA POSTULADOS: . CONSIDERAR LA GLOBALIDAD DE LA PERSONA EN SUS 3 DIMENSIONES FÍSICA, SOCIO-AFECTIVA Y COGNITIVA . ACENTUAR LAS INTERACCIONES CUERPO-PSIQUISMO (FUNCIONES MENTALES Y FUNCIONES MOTRICES) PARA FACILITAR EL FUNCIONAMIENTO PSÍQUICO NORMAL . ASEGURAR LAS RELACIONES CON LOS DEMÁS Y CON EL ENTORNO EL ESPECTRO PSICOMOTOR CAMPOS DE INTERVENCIÓN REEDUCACIÓN EDUCACIÓN ASEGURAR UN DESARROLLO ARMONIOSO RESTABLECER UN FUNCIONAMIENTO ADAPTADO DESARROLLO PSICOMOTOR: APPRENDIZAJES ESCOLARES: - ESQUEMA CORPORAL - TONO MUSCULAR - COORDINACIÓN MOTRIZ ( FINA Y GLOBAL) - LATERALIDAD - FUNCIONES: PERCEPTIVAS, ESPACIALES ET TEMPORALES APRENDIZAGE POR LA ACCIÓN MOTRIZ O LO VIVIDO MOTOR LA ACCIÓN MOTRIZ PRELUDIO AL PENSAMIENTO APRENDIZAJE MOTOR O PSICOMOTOR: COMPONENTES: - POSTURA - CONTROL MOTOR - CUALIDADES FÍSICAS - JUEGO ESCOLAR: SOCIAL: TRASTORNOS DE APRENDIZAJES (LENGUAJE ORAL Y ESCRITO; MATEMÁTICAS) RESTABLECER LA RELACIÓN CON LOS DEMÁS TERAPÍA TRATAR LOS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO PSICOMOTRIZ: - TICS - TARTAMUDEO - INESTABILIDAD MOTRIZ - SINDROME HYPERKINÉTICO O HYPERACTIVIDAD - DEFICIT DE LA ATENCIÓN - INHIBITION MOTRIZ - DEBILIDAD MOTRIZ - DESCOORDINACIÓN MOTRIZ - DYSPRAXÍAS DE DESARROLLO - TRASTORNOS SENSORIALES - DESORGANIZACIONES ESPACIALES Y TEMPORALES - TRASTORNOS DEL TONO MUSCULAR - FUNCIONES PRACTO-GNÓSICAS PSICOTERAPIA Y PSICOANÁLYSIS: SENTIRSE BIEN CON SÍ MISMO PARA SENTIRSE BIEN CON LOS DEMÁS Y COMUNICAR EL PRÁCTICO SE LANZA Y SE OBSERVA EN SU RELACIÓN CON EL PATIENTE - RELACIÓN NON-VERBAL, VERBAL Y FANTASMÁTICA - TRANSFERT - PSIQUIATRIA - RELAJACIÓN - IMAGEN CORPORAL NO HAY UNA, SINO VARIAS PSICOMOTRICIDADES - AUSENCIA DE UN ÁREA DE ESTUDIOS HOMÓGENEA - SABERES DISPARATADOS - CONJUNTO DE TÉCNICAS Y DE PRÁTICAS 12 inestables, los impulsivos, los paranoicos, regulación es mayormente de naturaleza los delincuentes, los emotivos, los obsesos y neurofisiológica, controlada por la junción los neuromuscular. apáticos. Los trastornos motores Este estado puede ser atestiguan de la ausencia de control del modulado, entre la disminución de la tensión pensamiento sobre el acto irreflexivo, es y las tensiones, por el estado psicológico decir y (emocional) del sujeto, la cualidad de las automatismos, inducidos por la emoción, relaciones que establece con los demás y el sobre el acto voluntario. Para corregir el entorno, o por anomalías del complejo equilibrio, la primacía coordinación los de los reflejos automatismos motriz, se y la neuromuscular. necesitará de representan Estas el tipo variaciones mismo del empezar por actuar sobre el tono muscular, funcionamiento testigo externo de las dificultades internas. disfunciones tónicas producen sincinesias y El examen psicomotor no sirve primero a paratonias. Las paratonias se caracterizan detectar las lesiones orgánicas de naturaleza por la dificultad de relajar voluntariamente neuromotriz susceptibles de perturbar el acto los músculos; se revelan cuando de pruebas motor voluntario (como los síndromes de colgante (imprimir un movimiento de cerebelosos y piramidales, las apraxias, la balancín a un miembro) de estiramiento o de atetosis, los parkinsonistas, etc.) balanceo sino a psicomotor. pasivo. o Las Las sincinesias poner al día los rasgos psicológicos del contracciones carácter de la persona (flexibilidad o rigidez, traduciéndose por la dificultad a diferenciar hiperactividad, impulsividad o inhibición los motriz, equilibrio, velocidad de acción, movimiento particular de un miembro coordinación). La reeducación psicomotriz propagándose al otro miembro o a una otra será concebida según el ciclo siguiente: parte del cuerpo. Pueden tomar una forma disminución de las reacciones motrices tónica, disminuyendo entonces hacia los 11 a incontroladas del niño => modificación del 12 años, o cinéticas o de imitación, como en comportamiento => cambio de su psicología la prueba de las “marionetas” (rotaciones => disminución voluntaria de las reacciones rápidas de la muñeca alrededor de su eje motrices => etc. longitudinal, antebrazo hacia arriba; este movimientos movimientos son parásitos intersegmentarios, un El tono muscular es el estado de movimiento se transmite a la otra muñeca, ligera tensión de un músculo en reposo; su brazo vertical a lo largo del cuerpo) y 13 disminuyendo entonces hacia 7 ó 8 años, al una buena organización espacial facilita el mismo tiempo que se adquiere la disociación aprendizaje de la lectura así mismo como la segmentaria. disposición En los niños y niñas hipertónicos, pueden persistir más allá. de matemáticas. Para disminuir estas contracciones incluyen las Los operaciones ejercicios actividades de en propuestos equilibrio, de general, de parásitas, se actuará sobre el tono muscular, coordinación particularmente usando la relajación, y sobre organización espacio-temporal, de educación el de la motricidad por ejercicios de control respiratoria motor encuentra por ejemplo en Picq y Vayer para favorecer la construcción progresiva de un buen esquema corporal dinámica y de relajación que uno (1984). (coordinación motriz, orientación espacial En las con el dominio de las nociones derecha- tratornos, los izquierda, la orientación temporal con sus incapacidad y aspectos rítmicos). Por la relajación, uno distinguidos los accede al conocimiento de su cuerpo (sentir, (CTNERHI, 1989). La deficiencia refiere a situar y nombrar las partes) para organizar el un daño patológico o a la lesión de un espacio y el tiempo. Esta formación de la órgano, a la perturbación de una estructura unidad del del cuerpo, tributaria de una organismo clasificaciones de los términos deficiencia, desventaja son bien los otros unos de (receptores visuales o construcción neurológica normal, favorece auditivos, vías nerviosas); es del orden de la una medicina. Se puede tratar de deficiencias integración social positiva, disminuyendo los trastornos de inadaptación motrices escolar o social del niño. Cuando de muscular, Spina bifida, amputaciones), de dificultades en lectura (como en la dislexia, deficiencias orgánicas (fibrosis kística, asma, síndrome leucemia, incluyendo dificultades a (paraplejia, epilepsia, distrofia diabetes, hemofilia) o de comprender o reproducir signos escritos deficiencias sensoriales (visuales, auditivas). generando retrasos de aprendizaje o de Cuando, en el caso de deficiencias orgánicas, comprensión del escrito, trastornos motores medicamentes suprimen las manifestaciones como la torpeza gráfica o motor, una de lateralización mal establecida) el niño o la funcionamiento de la persona cerca de lo niña no supera la sucesión de los signos normal, escritos según una orientación determinada; consideradas las deficiencias estas permitiendo deficiencias como un no son desventajas. La 14 incapacidad es la modificación, limitación o la complejidad de la clasificación nosológica pérdida de la capacidad de poder hacer una de estos trastornos y la dificultad a encontrar cosa, una actividad, lo que limita el resultado una causa única. Dentro de ellos uno halla de la persona (ceguera, sordera, parálisis, toda una serie de manifestaciones motrices ahogo, debilidad muscular); es de la orden de de la reeducación. La desventaja es la instrumentales (somatización), funcionales y consecuencia social funcional o la dificultad socio-afectivos (psicopatológicos) (Fijalkow, que comproba una persona a cumplir con los 1990). Se refieren al cuerpo real y no el roles sociales o las funciones económicas cuerpo fantásmico. El primer, es el cuerpo (trabajo, habitación, ratos libres, dificultad a vivido, él que nos da nuestra individualidad usar los servicios comunes, etc.); es de la y orden de la psicología y de la sociología. conciencia, después del nacer, por la Una persona puede tener una deficiencia integración neurológica (la poliomielitis) de la cual somestésicas (táctiles y propioceptivas) y resulta una incapacidad (imposibilidad de visuales por las cuales disociamos lo mío de andar) sin que la desventaja sea por tanto lo mayor sensaciones táctiles. El segundo, es un (la persona puede lograr responsabilidades sociales muy altas). La psicomotores, noción repartiéndose de del desórdenes cual tomamos de no-mío, cuerpo trastornos de distintos orgánicos progresivamente sensaciones distintas particularmente imaginario, o virtual, por las fantásmico, elaborado a partir de nuestros reprensiones o lo de nuestros deseos y en los cuales el otro neurológico a lo psiquiátrico (Ajurriaguerra, juega ciertamente un papel importante, en su 1974; Calza y Contant, 1999), se aplica a elaboración tan bien como en su aceptación. distintas perturbaciones o disfunciones de las trastorno Un orgánico o funciones psíquicas y motrices afectando la instrumental pertenece al cuerpo y a las motricidad expresiva, lesiones anatómicas reales del sistema resultando o no de una disfunción cerebral nervioso o del complejo neuro-muscular que minima y acompañándose a menudo de son desfallecientes de un punto de vista trastornos afectivos (Corraze, 1981). Se estructural desprende de eso una yuxtaposición de cerebral conocida o lesiones cerebrales "a términos que se encuentra en la expresión minima" para las cuales no existen pruebas neuro-psico-perceptivo-motor, demostrando evidentes de su existencia; son dichas "a voluntaria y o neurofisiológico (lesión 15 minima", entonces ¡no revelables!). Hacen entonces la integración adecuada de la parte de esta categoría la hemiplegia u otras persona a su entorno particular. Son les formas de parálisis, la audimutitad, la testigos de una perturbación de la relación apraxia, trastormos con sí mismo y con el mundo, de la sensorimotores o perceptivomotores, las dificultad a aceptarse (Bucher, 1995) y dificultades del control del equilibrio y de la revelan un disfunciónamiento cortical de las coordinación motriz. Estas categorías de funciones superiores que tienen dificultad a trastornos convierten difícil la aparición de constituirse o construirse (Calza y Contant, la función, los elementos neurofisiológicos 1999). Sus causas son tanto tributarias del del cuerpo real siendo deficientes, sea por individuo (dificultades durante el embarazo immadurez o el parto, prematuridad, disfunciones la torpeza, o por los predisposiciones hereditarias. El cuerpo no puede ser puesto cerebrales en función o controlado : daño de las maduración) que ligadas al entorno o conductas gestos, educativas (relaciones difíciles o conflictivas posturas), de la expresividad y del tono, con los padres o los demás). Los trastornos regidez y inhibiciones motrices, bostezo e conduciendo a la reeducación psicomotriz hipo; la psicoterapia corporal tratará de combinan, o pueden tener, ese doble origen resolver algunos de ellos. Las lesiones como los tics, el tartamudeo, la inestabilidad cerebrales "a minima" son invocadas a motriz, menudo de hiperactividad (trastorno deficiente de la desarrollo o de evolución (dificultad a atención con hiperactividad), la disgrafía aprender a leer, a pesar con una inteligencia (pobre cualidad del grafismo), trastornos de apropiada, de un entorno sociocultural la dominancia lateral (lateralidad) y del tono normal y de una buena enseñanza). muscular, la incoordinación motriz, las motrices para (actitud, explicar la dislexia "a el mínima", síndrome afectividad, hiperkinético o El trastorno funcional pertenece, él, dispraxias de desarrollo o trastorno de la a la utilización de las estructuras, al adquisición de la coordinación (DSM-IV, comportamiento y al psiquismo. Aunque el 1996). El niño tiene, en ese último caso, y cuerpo, el instrumento, sea sano, no funciona sin afección neurológica o retraso mental, un de manera apropiada. Los trastornos o retraso disfunciónamientos de motrices en relación a su edad cronológica naturaleza funcional, impiden o limitan (torpeza general en las actividades de la vida psicomotores, importante en sus ejecuciones 16 cotidiana como la limpieza personal, procedientes de sociales habiendo recibido abotonar la ropa, atar con lazos los zapatos, desfavorecidos recortar con tijeras, los deportes), retraso que bastantes estimulaciones (falta de juguetes, interfiere casi siempre con su éxito escolar. de libros, de ejemplos positivos de los padres Estos pueden o de su falta de atención) en el momento dificultades apropiado en su desarrollo cognitivo lo que desorganizaciones comprometería su éxito (Lobrot, 1972). Esos a diferentes igualmente trastornos resultar cognitivas como espaciales (dificultad estructurar su de las espacio de no entornos organizar y trastornos constituyen una variante de los acción), y trastornos funcionales. temporales (dificultad a comprender o Entre los trastornos psicomotores utilizar las nociones asociadas a la sucesión figura, en buen lugar, un síndrome cuyas y a la duración) y provocar dificultades de fronteras quedan todavía a precisar. El aprendizajes escolares (retraso del lenguaje, síndrome discalculía, grafo- hiperactivo que encontramos también con la motrices)? Las funciones practo-gnosicas, denominación de trastorno de déficit de la poniendo el sujeto en relación motriz con su atención con hiperactividad (TDA/H) o no entorno, son deficientes (Mazeau, 1995). Es (DSM-IV, 1996; Marcelli, 1996; Misès, en esta categoría de trastornos que se 1990; Thomas y Willems, 1997). Estas encontraba probablemente la noción de denominaciones sigen la de lesión cerebral trastorno psicomotor asociado a la histeria, "a minima". En ese síndrome (afectando 5 a ya describida. 20% de la población escolar), los niños y dislexia, dificultades o del niño socio- niñas presentan o no, en el plan motor, una afectivos, no dependen directamente y hiperactividad ineficaz siendo, al mismo únicamente del niño o de la niña, sino tiempo, en el plan psicológico, distraídos o también de sus relaciones con los demás. Las desatentos, impulsivos y agresivos (Marcelli, dificultades de aprendizaje competen al 1996; Thomas y Willems, 1997); esas estado o a las características socio-afectivas dificultades del niño, como el clima familiar, en el generalmente en la adolescencia donde no momento en que empiezan sus aprendizajes. subsiste Al entorno familiar puede relacionarse el impulsividad. En las pruebas con dominante medio sociocultural: los niños y niñas energético (carrera, saltos, etc.) esos niños En fin, los trastornos hiperkinético desaparecen generalmente o más disminuyen que la 17 logran mucho más que en las de motricidad atención tienen igualmente el trastorno de la fina necesitando una organización detallada adquisición de la coordinación o trastorno del control del movimiento o mismo la especifico del desarrollo motor (CIM-10, inhibición de la acción. Del lado de la 1994; atención, padecen de manera permanente de asociación resultaría del daño de zonas la dificultad a concentrarse sobre una tarea nerviosas interviniendo simultáneamente en particular o no la acaban antes de empezar las funciones motrices y cognitivas como la otra, dejándose distraer por un nada, pierden corteza prefrontal, el cerebelo y los ganglios fácilmente las de la base (Diamond, 2000). Sus relaciones consignas o las cosas por hacer, cometen con los demás son a menudo asociales, por despistes. Resulta de todo eso retrasos de su irritabilidad y sus cóleras fáciles, su aprendizajes mala dificultad a aceptar las reglas de la vida en integración social (Thomas y Willems, común, como esperar a quien le toca en 1997). Cuando son hiperactivos, esos niños y línea, su deseo de tener todo aquí y ahora, la niñas demora los estando desconocida. estan sus juguetes, escolares siempre y en olvidan una movimiento, incapaces de quedarse en un sitio, como Landgren Entre y coll., las 2000). causas Esta posibles sentados a su pupitre, retorciéndose o mencionadas de ese síndrome, es clásico de levándose en cualquier momento, corriendo encontrar aquí los daños cerebrales mínimos, o trepando por todas partes, y tocándolo factores todo. Su concentración es muy difícil a sustancias como el plomo o el mercurio) y obtener, y no queda mucho tiempo. Se sinápticas (déficits de neurotransmisores manifiesta la impulsividad por respuestas como la dopamina), causas genéticas o alegadas a una pregunta antes de conocerla psico-sociales totalmente o de tener o disponer de todas las (Corraze, informaciones útiles a la resolución del anfetaminas como el Ritalin, sustancia problema y la dificultad, en el plan largamente utilizada en América del Norte y perceptivo, a seleccionar los elementos actuando como excitador de la sustancia apropiados, y en el plan motor, una reticular, permite una mejoración de la dificultad a planificar y luego a ejecutar un concentración y del rendimiento escolar por movimiento. Cerca de la mitad de los niños cerca de las tres-cuartas partes de los niños y y niñas teniendo el síndrome del déficit de la niñas, sin disminución mayor de la actividad. físico-químicos, (presión 1981). La (absorción de los de padres) prescripción de 18 Esas sustancias suplirían los déficits en los o de la barbilla, rotación lateral de la cabeza, circuitos nerviosos utilizando la dopamina guiño de los ojos, rictus, salida de la lengua, (áreas cingulares, ganglios de la base, aclararse la voz, etc.), temblores, distonias sustancia pueden ser de naturaleza neuromotriz, en el reticular) permitiendo el mantenimiento de la atención o inhibiendo la sentido distracción. neurológicos, Todas las perturbaciones de las relaciones sujeto-entorno equivalentes son tributarias cuando pueden ser de daños manifestaciones de naturaleza son psicomotriz, en el sentido que no aparecen exclusivamente de naturaleza psicomotriz que en situaciones afectando el psiquismo como: los trastornos neurológicos (daños del sujeto, como un estrés emotivo por orgánicos ejemplo, que aumentarán los ticos o el de los centros provocando hemiplejia, paresis, no que infirmidad nerviosos athetosis, ataxia, motriz tartamudeo. cerebral, En el dominio escolar, se recordará parkinsonismo), neuromotores (daños de la que los trastornos de aprendizaje en escritura junción musculares y cálculo, así como los asociados al lenguaje (myositas y mysatenis), las deficiencias oral o escrito como la dislexia y sus distintas morfológicas fractura, formas han sido durante mucho tiempo amputación) deben ser excluidas de la asociados a los trastornos funcionales y psicomotricidad, así como las deficiencias considerados sensoriales (ceguera, ambliopia, sordera, psicomotores. A veces asociadas a un retraso disfasia o audimutidad) o intelectuales de maduración, estas dificultades lo son (deficiencia intelectual). Eso no significa que también a trastornos del esquema corporal o técnicas ejercicios a desorganizaciones espaciales y temporales. práctica En el primer caso, uno debe dejar a la psicomotriz no puedan ser utilizados para evolución el tiempo de hacerse al mismo mejorar la calidad de vida de la persona y tiempo facilitar la adquisición de una mejor apropiados a las posibilidades de los niños; adaptación motriz al entorno. Algunas en el segundo, se necesita determinar la o las manifestacones motrices, como los tics causas de las dificultades, combinando las (movimientos pruebas estandardizadas a la observación neuromuscular) y (lujación, psicomotrices particulares tomados o o de la vocalizaciones súbitos, imprevisibles, levantamiento de los hombros que reeducables se por proponen ejercicios ejercicios 19 visual, a fin de poder ofrecer los ejercicios y su dinámica) que de reconstruir el orgánico de reeducación los más pertinentes. (la organogénesis), de modificar o de ajustar En el dominio social, es la relación la función que la estructura. con los demás que está perturbada en la vida La reeducación psicomotriz, global, de la persona y a la cual hay que tener una pone en juego tan bien los procesos de atención particular, frente a la agresividad, la socialización y afectivos del niño o de la pasividad o la oposición que manifiesta. Se niña como la desaparición de los trastornos trata, en hecho, de extender la experiencia en de aprendizaje; se interesa a los trastornos un los funcionales como los del tono muscular, de comportamientos del sujeto para que viva los tics, de las dispraxias y de la torpeza, de mejor su cuerpo y establezca relaciones la hiperactividad y de la inestabilidad, de la satisfactorias con su medio de vida (Richard lateralidad, y Rubio, 1995). organizaciones espaciales y temporales para dominio al conjunto de El tratamiento de los trastornos psicomotores y su la percepción, de las restablecer un funcionamiento satisfactorio o para la persona. Por el uso de las acciones desaparición varían largamente con sus motrices y del movimiento, actúa sobre el causas. Cuando son de naturaleza órgano- conjunto de la personalidad para que el genética déficites individuo evolucione y se conozca mejor y genéticos, lesiones prenatales y perinatales, disponga de relaciones apropiadas con los trastornos demás y el medio en el cual evoluciona. (lesiones orgánicas, motores posibilidades de reeducación de o sensoriales), mejoramiento por las la A fin de determinar la extensión de reeducación quedan limitadas. Si las causas los afectivo-ambientales dominan (relaciones numerosas psicológicas padres, establecer un chequeo psicomotor funcional carencia afectiva, relaciones patológicas son disponibles (ver, entre otras, Bucher, precoces padres-niño, depresión de la madre 1976, Guillarmé, 1982; Illingwoth, 1990; durante o después del embarazo), los Masson, 1983 (presentiendo un resumen de progresos consecutivos a la reeducación son distintas pruebas); Picq et Vayer, 1984; más evidentes. Es efectivamente más fácil, Zazzo, 1979). Requieren la participación en cierto sentido, de actuar sobre o activa del niño o niña que debe hacer algo compensar el socio-afectivo (la psicogenesis bajo la observación de otra persona. Esas difíciles con los disfunciónamientos pruebas psicomotores, susceptibles de 20 la evolución de las estructuras neuromotrices y coordinación motriz del sujeto (praxias y a los procesos de maduración nerviosa. Esta independencia el evolución neuromotriz se traduce por una (esquema mejor coordinación motriz debido a un corporal), aprecian el grado de relajamiento control motor más eficaz de las actividades muscular (tono, sincinesias, paratonias), la estabilizadoras , lateralidad, la organización espacio-temporal manipulatorias, tributarias, y perceptivo-motriz. Se trata, de hecho, de aproximación cognitivista, del mejoramiento evaluar el potencial funcional del niño así de los procesos de tratamiento de la como información. El elemento suplementario que pruebas solicitan conocimiento el la cualidad segmentaria) del estado cuerpo de las de y estructuras locomotrices en y la interviniendo en su montaje. Un ejemplo de distingue elementos a considerar en el establecimiento importancia funcional de esta evolución en de un chequeo psicomotor esta presentado en la relación del individuo con sí mismo y con el anexo 1. el entorno. Esta relación, de naturaleza la psicomotricidad, es la motriz y afectiva, aparece muy temprano en 3.2 La educación psicomotriz las sonrisas, los llantes, los movimientos de Durante los primeros meses y aun los expresividad del bebé al acercamiento de sus primeros años de la vida, desarrollo y padres o de personas desconocidas, mucho evolución de la motricidad y del psiquismo antes el dominio del lenguaje; es ella quien son estrechamente asociados, de donde la es esencialmente afectada en los trastornos noción de desarrollo psicomotor, psicomotores. consecutiva a los trabajos de Piaget (1947, Las evoluciones precoces de la 1948, 1950, 1956) y de Wallon (1925, motricidad y del psiquismo son, para Piaget 1934). Este desarrollo del niño o niña y Wallon, estrechamente asociadas, la subraya las transformaciones del conjunto de “motricidad” jugando, para ellos, un rol de sus potencialidades, los cambios de sus primera importancia en el desarrollo de la competencias y de sus ejecuciones que inteligencia y de las funciones cognitivas, así facilitan su adaptación al mundo a partir de como en el establecimiento de relaciones con sus acciones motrices. Este desarrollo está a el medio ambiente. En estos casos, es más menudo confundido con el desarrollo motor bien la acción motriz, concreta, que sirve de (Illingworth, 1990), él mismo sometido a la punto de partida a la adquisición de 21 conceptos, abstractos. Las experiencias entender: se necesita interiorizar los ligadas a las acciones motrices, concretas y resultados de las acciones sobre el plano variadas, conducen progresivamente el niño, cognitivo. Por más que la niña o el niño la niña hacia la vía de la abstracción, del aplasta él mismo una de las dos bolas de acceso a los conceptos y al conocimiento por plastilina y sea testigo visual de lo que un tratamiento cada vez más completo y ocurre, no concluirá automáticamente a la complejo de las informaciones asociadas a la conservación de la materia en tanto que no intervención, al apoyo o a la mediación del habrá adulto; este último, por las preguntas que inmediatas para tomar simultáneamente en hace o las informaciones que da sobre los cuenta varios factores. La experiencia resultados de las manipulaciones facilita el concreta no da acceso a la abstracción que en acceso a los conceptos y a la abstracción. la medida en que su resultado es confrontado Los ejercicios propuestos en psicomotricidad a la reflexión, a lo ya conocido. transcendido las percepciones preparan a los aprendizajes escolares pues es La construcción de las estructuras supuesto que existe una relación causal entre cognitivas se apoya sobre componentes los ejercicios perceptivo-motores (teniendo biológicos por objeto el espacio, el tiempo, el ritmo, la conciernen la organización y la maduración coordinación motriz, la dominancia lateral) y del sistema nervioso cuya evolución hace las condiciones de los aprendizajes escolares posible la ampliación de las funciones de base (escritura, lectura, matemáticas) cognitivas y motrices visibles en las acciones (Rigal, del sujeto que reúne, reagrupa, clasifica, apropiadas abstractas 1976). se por Por manipulaciones construyen interiorización estructuras de y sociales. Las primeras distribuye objetos. Las segundas portan los sobre los efectos del medio social ambiente resultados de las acciones, reflexionando en la actualización y el reforzamiento de las sobre su evolución y su producto; la posibilidades cognitivas gracias al lenguaje y mediación de la reflexión es necesaria, es a las funciones simbólicas. decir que no se necesita solamente de hacer, Las funciones cognitivas nos para comprender, sino que es todavía permiten de reflexionar o de actuar en un menester de reflexionar para integrar lo contexto nuevo a lo ya conocido. No se trata de hacer comportamiento o conocimientos. Incluyen, o de decir lo que ha sido hecho para por ejemplo: la inteligencia, la organización particular, de adquirir un 22 perceptiva, la integración sensorial, la escolar, en particular, donde está sinónima atención selectiva, la memoria, el lenguaje, de educación motriz, tendiendo hacia la el pensamiento, lo organización espacial, la integración de las funciones motrices y organización temporal a las cuales se añade, mentales bajo el efecto conjugado del a veces, la dominancia lateral y el esquema desarrollo (maduración) del sistema nervioso corporal aunque estos dos elementos no y de la educación (entorno). Para adquirir las constituyan, propiedad, nociones de pesado-liviano o la de densidad, funciones cognitivas. La idea que ha por ejemplo, basta sopesar en las manos largamente prevalecido en el contexto de la objetos de volúmenes y de pesos distintos: psicomotricidad, y que ha constituido su las variaciones de las fuerzas de las razón de ser, es que un buen desarrollo de contracciones musculares necesarias a su estas funciones constituye una condición sostén (los músculos estando efectivamente previa a los aprendizajes escolares y que de tanto receptores sensoriales como efectores su dominación depende el éxito en lectura, motores) y vividos por el niño y niña, los escritura harán directamente entender estos conceptos. y hablando con matemáticas. Se necesita, entonces, de trabajarlas para facilitar la Percepción, adquisición de los conocimientos asociados constituyen la trilogía fundamental de la al aprendizaje considerado; la inmadurez del educación psicomotriz (Berthental, 1996; niño o niña puede representar una causa de Bushnell y Boudreau, 1993). Eso no quiere retraso intelectual pero también actuar sobre decir de ningún modo que la motricidad los Los aumenta la inteligencia del niño o niña; es la programas de desarrollo de las funciones acción motriz que actualiza su potencial. Se perceptivas y de su evaluación (Frostig, trata, de hecho, de aprovechar de las puestas 1963; Bender, 1946; Santucci et Pêcheux, en situaciones concretas para facilitar la 1979), característicos de la aproximación adquisición o verificar la comprensión de educativa, se han largamente apoyado sobre nociones previas o no a los aprendizajes esta creencia hasta que la evaluación de sus escolares por estimulaciones sensoriales y impactos los haya vuelto a poner en motrices (Lapierre y Aucouturier, 1974; Le cuestión. Boulch, 1972; Picq y Vayer, 1984). Estas otros elementos funcionales. acción y representación es nociones , cuya lista está más dedicada al largamente generalizada en el dominio uso que por lo racional, se refiere al esquema La educación psicomotriz 23 corporal, la lateralidad, la coordinación límite sí mismo/no sí mismo (por la piel y motriz, que sea de naturaleza fina o global, las la organización espacial, la organización alto/bajo, delante/detrás, derecha/izquierda; temporal, la percepción de los contrastes, la permite también de establecer la disociación expresión-comunicación (cuadro 3). Son cuerpo real / cuerpo imaginario. sensaciones táctiles), dentro/afuera, cruciales por la colocación de una relación Los ejercicios que se encuentran en en el mundo adecuada y hacen el objeto de una sesión de psicomotricidad refieren, ejercicios sistematizados, que sea en el aula historicamente: o en el gimnasio, particularmente durante - al esquema corporal (desplazamientos del los primeros años de la escolarización, hacia cuerpo, coordinación motriz, relajación del los 8 o 9 años. tono muscular y descanso corporal); El esquema corporal representa una de las piedras psicomotricidad. angulares Es anatomo-fisiológica una y de la construcción neurológica, la - a la lateralidad - la estructuración espacial (organización del espacio, orientación derecha-izquierda); - a la estructuración temporal (orden, representación cortical del cuerpo, que puede duración, ritmo, velocidad, lenta o rápida); ser inconsciente tan bien como consciente. - a la adquisición de conceptos por las Es el cuerpo utilizado que incluye el acciones motrices. del En este ámbito, la relajación se apoya cuerpo (toma de conciencia de su cuerpo y sobre la eutonia (Alexander, 1981). Permite de sus partes, de su nombre y de su al sujeto de tomar conciencia de su cuerpo localización las unas en relación a las otras), (zonas de tensión) por inducciones verbales conocimiento utilización y la identificación y o táctiles y de establecer el tono apropiado a dominio del gesto) y su representación cada una de las posiciones modulando las (mental o gráfica); el dominio de una de tensiones musculares; la atención del niño o ellas no garantiza el de las otras. Se de la niña está llamada sobre las zonas de estructura progresivamente y constantemente tensiones usando posiciones de control, el a lo largo de la vida, particularmente para la tacto, la presión y el estiramiento (Chenard, coordinación motriz, con arreglo a nuestras 1987). Pero puede también ser propuesta, en experiencias motrices y del aprendizaje que reeducación o en terapia por trastornos resulta de ellas. El cuerpo revela despacio el psico-afectivos (inestabilidad, irritabilidad, su (coordinación motriz CUADRO 3: Definiciones Motricidad Movimiento Acción motriz Coordinación motriz Neuromotricidad Psicomotricidad Educación psicomotriz Reeducación psicomotriz Terapia psicomotriz Educación física Educación motriz Aprendizaje motor - Conjunto de funciones que aseguran los movimientos autogenerados de un organismo; - Estudio de los movimientos humanos y de sus características cinéticas y cinemáticas (¿como actuamos?). - Estudio del hombre en movimiento y de los comportamientos motores significativos (¿Por qué actuamos?). - Cambio de posición o de plaza imprimido a un cuerpo o a una de sus partes; - Desplazamiento de piezas huesosas a continuación de la movilización de una articulación por contracción muscular; - Tiene características cinéticas (fuerza) y cinemáticas (velocidad, aceleración, dirección, amplitud. Serie de operaciones o de acciones coordinadas de un movimiento voluntario y solicitando la participación total de la persona (aspecto físico, cognitivo y afectivo) en una tarea dada, para alcanzar un objetivo. Incluye distintos movimientos que superan su simple suma. Ajustamiento espacio-temporal de las contracciones musculares para generar una acción adaptada a la meta perseguida - Análisis de los aspectos neurológicos del movimiento. Refiere al control motor. ¡Cuáles son las relaciones entre les centros nerviosos y los músculos? - Programación, control y adquisición de modelos de movimientos. - Factores que los influyen (maduración) y trastornos neuromotores (hemiplejia). ¿Cómo controlamos nuestros movimientos? - Estudio de las interacciones entre las funciones psíquicas y las funciones motrices: - normales (¿cómo las acciones motrices favorecen el desarrollo y la adquisición de los conceptos: las funciones cognitivas, abstractas, provienen de la acción motriz, concreta); - anormales (trastornos psicosomáticos: tono muscular, enuresis, asma) sin daño lesiónal de las vías nerviosas ¿Que és lo que pone un ser en movimiento? ¿Por qué actuamos? Aproximación pedagógica aspirando a la integración de las funciones motrices y mentales combinando el desarrollo del sistema nervioso y las acciones educativas. Reeducación solicitando el cuerpo en acción en personas teniendo dificultades para actuar, exprimirse o comunicar. Tratamiento de los trastornos de comportamiento por la medición del cuerpo a la vista de restablecer relaciones apropiadas de la persona, no sintiéndose bien en sí mismo, con sus medios interno, físico y social. Parte de la educación y dominio de estudio intentando en particular, por la práctica de actividades físicas a lo largo de la vida, el mejoramiento: - de las funciones bio-motrices de la persona (cualidades orgánicas cardio-vasculares y musculares, de su salud y de su bien estar físico); - de la coordinación motriz (esquema corporal); - del desarrollo bio-psico-social de la persona. Parte de la educación tendiendo, en particular, por la educación de acciones motrices y manipuladorias, el mejoramiento: - de los conocimientos y la facilitación de los aprendizajes escolares utilizando lo vivido motor del niño (interacción entre las acciones motrices y las percepciones que generan, perceptivo-motricidad), en particular para los conceptos de espacio, de tiempo, de energía y de contrastes y la formación del esquema corporal; - de la motricidad fina y de la caligrafía. Estudio de los factores internos y externos que influyen la adquisición de movimientos coordinados (atención, memoria, organización de las repeticiones, tiempo de reacción, transferencia, etc 25 timidez) o emocionales (tics, tartamudeo, cuerpo vivido, aceptado, apreciado o no. impulsividad) (Hissard, 1988). Representa la percepción imaginaria de La organización de las sesiones nuestro cuerpo y la síntesis de nuestras permite a los niños y niñas de actuar, luego experiencias libidinales y emocionales, de de explicar lo vivido, de verbalizarlo para nuestros deseos (Dolto, 1984), en la cual nos finalmente representarlo. proyectamos inconscientemente, particularmente en la expresión corporal, y 3.3 La terapia psicomotriz que atestigua del grado de confianza que Última nacida de la trilogía psicomotriz, la tenemos en nosotros. Es esta imagen del terapia psicomotriz (psicoterapia corporal) cuerpo que se estructura en nuestras marca una ruptura con los fundamentos más relaciones de comunicación con los demás tradicionales de la psicomotricidad, que sea (positivas los de naturaleza neuro-motriz o psicológica frustraciones o las prohibiciones) y que se basados en las técnicas del saber-hacer o de revela los asociados al desarrollo de la inteligencia, psicoanálisis. Tal persona sintiéndose bien, para deslizar hacia el psicoanálisis y el sola, puede sentirse rebajada o disminuida en saber-ser. Por el cuerpo en movimiento, toca presencia de otra persona. Es también esta todas las facetas de la personalidad (Bucher, imagen del cuerpo, fuente de nuestros deseos 1980). No son más las estructuras que están y de nuestros fantasmas, que padece de aquí puestas en causa por sus funciones, alteraciones a la adolescencia con la perturbadas por trastornos variados de la metamorfosis corporal y el “mal estar” del relación de la persona con su medio interior, adolescente en la gestión de sus impulsiones. físico o social. Las causas de los retrasos de La non-habitación del cuerpo se transparenta maduración serían aquí imputables a la en los casos de autismo o en las psicosis. deficiencia de las relaciones del sujeto con Así, el esquema corporal sería de la orden de los demás, que sea los padres o otras la necesidad (el cuerpo utilizado, hábil), personas, asociado al parto y a nuestro comienzo el todo actuando sobre la en o negativas, el diálogo como en analítico las en conciencia de sí mismo (imagen del cuerpo) físico; la imagen del cuerpo sería de la y la estima de sí mismo. La imagen del orden del deseo (yo acepto y aprecio o no mi cuerpo se distingue del esquema corporal cuerpo), asociada al destete y al comienzo que a pesar de todo le sirve de anclaje: es el psíquico. Las metamorfosis físicas del 26 cuerpo (en particular durante la sujeto puesto en situación de acción por el adolescencia) pueden desembocar sobre una terapeuta, observación y interpretación en las imagen negativa del cuerpo (transexualidad, cuales evidentemente interviene el ser del impulsiones, anoxia, bulimia); "ya no quiero terapeuta con sus fuerzas y sus debilidades. más ser o vivir mi cuerpo" Puede también El cuerpo sirve de interfaz entre desembocar sobre una débil estima y nuestro ser profundo y sus impulsiones, que confianza quisiéramos dominar o por lo menos en sí mismo, visibles en expresiones como: "no soy listo; soy feúcho; disimular, fallo todo; no soy bueno; no lograré hacerlo; psicoanálisis hubiera visto el día!) y el soy un pobre tipo; no tengo voluntad; no mundo tengo cualquier talento; nadie me quiere y debilidades o nuestros fallos como en las los decepciono a todos". rigideces o temblores, palidez o rubor, El cuerpo sirve primero, de revelador (¡sin el exterior, sudores o cuerpo, nunca traicionando escalofríos, el nuestras tartamudeo en de las relaciones con sí mismo, los demás y situaciones emotivas cargadas. Es por la re- el entorno, asegurando la relación en función apropiación del cuerpo roto por el sujeto que de los afectos, del inconsciente, de las el psicoterapeuta espera traerlo de nuevo a emociones. Las dificultades relacionales, relaciones positivas con sí mismo y su medio calificadas psicomotores, ambiente, como para los sujetos padeciendo resultan, tan bien como los revelan, de de autismo o de psicosis, de depresión, de nuestro vivido inconsciente tributario de los ansiedad o de fobias, por ejemplo. Se interdictos sociales, de las represiones encuentra, asociadas y de las represiones concomitantes mayores de las interacciones sociales o de la (Ajurriaguerra, 1962; 1974). El desafío de la comunicación, terapia psicomotriz es de conciliar lo estereotipados y repetitivos así como un “verbal” de la psicoanálisis a lo “motor” de retraso del desarrollo psicomotor (DSM-IV, la el 1996) y ejecuciones muy variables de un inconsciente o simplemente de verbalizarlo, componente al otro del comportamiento el terapeuta teniendo, en ambos casos, que (Laxer, revelar y entender el sentido? Se trata de conciernen el dominio motor donde la observar, luego de interpretar lo vivido motricidad global tan bien que fina tienen personal, tónico tan bien como cinético, del que ser el objeto de sesiones repetidas para terapia. de trastornos ¿Conviene de “actuar” en el 1997). autismo, alteraciones comportamientos Estos componentes 27 los desplazamientos o por el asir y el relajamiento lento de los La terapia, con perspectiva curativa y objetos conducida, lo más frecuentemente, bajo una (persistencia del agarre) pero también el forma individual por una mediación corporal dominio sensorial con la ausencia frecuente (psicoterapia corporal donde la actividad de dolor o al contrario, de hipersensibilidad motriz es largamente simbólica: mimo de la cutánea. agresión del otro, utilización del balón o del Aquí, las relaciones globales de la agua para establecer el contacto relacional, persona con su entorno son dañadas: el posición fetal bajo una manta para “nacer de sujeto es más o menos desconectado de su nuevo”, tantas regresiones progresistas), medio ambiente, por razones propias a cada pone la mira al restablecimiento de la uno, lo que perturba por el hecho mismo su relación con sí mismo (cuerpo-psiquismo; relación con el mundo; el contexto general cuerpo real-cuerpo imaginario) pero también en el cual el desarrollo tiene que ser tomado con el medio físico y social, tomando en en consideración (Richard y Rubio, 1995). consideración Es menester de restablecer la comunicación individuo, de donde la asociación a la del sujeto con sí mismo, luego con el medio psiquiatría, el psicoanálisis y la terapia ambiente (Aucouturier, Darrault y Empinet, corporal (Ajuriaguerra, 1974; Contant y 1984; Bergès y Bounes, 1996; Lapierre y Calza, 1994; Lapierre y Aucouturier, 1982). Aucouturier, 1982), trayéndole de “su Hacen, por ejemplo, parte de este dominio, mundo” “al mundo”, lo que supone un los trastornos psíquicos (autismo, psicosis) o diagnóstico completo del comportamiento de de la imagen del cuerpo, el anorexia y la la persona bajo sus dimensiones neurológica, bulimia, los tics. lo vivido del pseudo- psicológica y social. Es esencial, para imaginario y su resolución aseguran la esperar transición hacia el real dominado y aceptado. una evolución positiva del la historia personal del tratamiento, de acceder a los problemas La relacionados al origen de sus dificultades y tranquilizadora de reconstruir sus funciones adaptativas terapeuta deficientes (comunicación y expresión), aceptando el contacto del otro) o angustioso disfunciones (contacto cutáneo en el autista que niega, de su vida manifestándose en su motricidad. psíquica mediación corporal puede (apoyándose cuando de un sobre ser el desequilibrio, desde el principio, toda forma de contacto. En el holding motor (envolvimiento) 28 terapéutico, los padres tienen que mantener seguramente en este dominio que asistimos a físicamente su hijo o hija, estrecharlo, para la tratar de restablecer el contacto visual, la psicomotricidad mirada; este mismo holding permite al aprovecha de su relación con el paciente terapeuta situaciones para observarse actuando (y, quién sabe, relacionales al sujeto poniendo en juego sus conocerse él mismo); lo que es nuevo, en cuerpos asir, esta aproximación de la psicomotricidad, es balancear, vibrar, palpar, mover, hacer la importancia de la interacción reciproca rodear una pelota sobre la espaldas, etc.) a entre el terapeuta y el paciente, durante la fin de estimular sus sistemas sensoriales cual se enfrentan los inconcientes y donde, táctil y propioceptivo que dan al cuerpo su de una cierta manera, el comportamiento del existencia, sus limites corporales en los terapeuta sirve de modelo al paciente. La autistas y psicóticos, en particular, punto de relación niño o niña-terapeuta, por su partida dimensión afectiva, determina la dinámica y de proponer (llevar, de empujar, una aceptación tocar, del tacto terapéutico del otro. libres, de la más pues grande que el en la terapeuta el éxito de la cura; se subraya así la Las sesiones terapéuticas incluyen juegos desviación expresión y importancia de la aproximación de non- de directividad y creativa de Rogers (1968, comunicación, la relajación, interacciones 1971). Restablecer la confianza en si por el con los demás, el terapeuta o el reeducador, éxito en las actividades propuestas queda el y se apoyan sobre la permisividad, la objetivo a alcanzar por toda terapia y escucha, la observación, el dialogo con el reeducación. niño o niña, la mirada, el establecimiento de Diferentes aproximaciones una relación pasando por el contacto directo terapéuticas o el intermediario de balones o de materiales psicoterapeuta: distintos. La calidad de la relación sujeto- psicoterapéutica, la eutonia, la kinesiterapia terapeuta determina en una gran parte la relacional, la músicaterapia, la rítmica, la dinámica y los resultados de la terapia, a la terapia por la danza, la expresión corporal cual pueden asociarse los padres en una (Richard y Rubio, 1995). La relajación a aproximación sistémica. Tan importante mediación corporal, largamente utilizada como el saber hacer del terapeuta cuenta su (Hissard, 1988) y acompañada de una toma saber estar, su dominio de sí mismo. Es de conciencia de la respiración (Bergès y se ofrecen la entonces al relajación 29 Bounes, 1995), no apunta más el control (tartamudeo, tics, neuromuscular del tono sino una manera de (disgrafías, dislexias), estar presente en el mundo, de interactuar (instabilidad, con los demás, permitiendo de vivir lo nocturnos, sensual y lo afectivo; abre la vía del (tensiones musculares, paratonías, calambres inconciente y de la imagen del cuerpo por la escritura). La aparición de trastornos descubriendo, tensiones del tono es en efecto un síntoma que revela impregnadas en el cuerpo para tratar, luego, primero la historia de la persona y su de entender las razones. Resultará de eso una dificultad de estar luego en conflictos, intervención en oposiciones, estrés, agresividad comprimida, psicomotricidad bajo la supervisión de un impulsiones insatisfechas, inseguridad; estos psiquiátrico. Por la evocación de imágenes o trastornos indican igualmente la dificultad de de situaciones asociadas al placer del cuerpo, acceso la denominación de partes del cuerpo al socialmente reprimidos. primero del las terapeuta al enuresis), psicoafectivos oposiciones, impulsividad), placer, siendo escolares terrores neuromotores los deseos origen de las tensiones, el terapeuta va a El terapeuta no está neutral en su buscar en el paciente, recuerdos ligados a relación con el paciente. Llega también con conflictos o a situaciones: por el cuerpo, va a sus emociones que interfieran con su acceder a lo mental que, entonces, se revela comportamiento y tiene que analizar sus (Reich, 1982). Pero el psicoterapeuta no propias reacciones para establecer la relación interpretará, su la más positiva posible con el sujeto. Es una permisividad, el sujeto revelarse a él mismo forma de contra-transferencia emocional, por la relajación o otras terapias corporales y actualización presente de eventos anteriores, el lenguaje, invitándole si llega el caso, a inducido por el traslado sujeto-terapeuta “expresar la expresión”, a verbalizar lo (Calza y Contant, 1999). Evacuando sus vivido; dejar tensiones musculares bajo la égida del simplemente expresarse el inconsciente sin terapeuta, el sujeto liberaría el bloque de su interpretarlo libido y encontraría de nuevo el acceso a él se dejará puede, por solamente, en falta por cambio, de formación apropiada? mismo. Larga está la lista de los trastornos sobre los cuales las relajaciones serán aplicadas: los trastornos emocionales 30 CONCLUSION Si la unidad psicosomática de la persona constituye el elemento unificador de la psicomotricidad, la fragmentación de esta última es a atribuir a la diversidad de las dificultades psicomotrices de formación personal y de integración social así como sobre el de las técnicas utilizadas. ¿Se trata, a decir verdad, de fragmentación de la psicomotricidad? No pues, al fondo, nunca existió “una psicomotricidad”. El mismo término, que caracteriza globalmente la interrelación entre las funciones mentales y comportamentales, se aplica tanto al desarrollo cognitivo-motor del niño o de la niña como a los trastornos de aprendizaje o a las interacciones con los demás. La unidad psicomotriz se quedará como una bella utopía. 31 CUADRO 4 Orientaciones de la psicomotricidad Nuestros comportamientos nos ponen en relación con los demás y el entorno, situándonos en el tiempo y en el espacio. Objetivos Sostén de los conocimientos Componentes ASPECTOS FUNCIONALES Saber hacer: ASPECTOS RELACIONALES Saber estar: Utilizar su cuerpo - percepción de sí; - estar bien con sí mismo y saber aceptarse El cerebro El espíritu El funcionamiento fisiológico: • la neurofisiología, • las neurociencias, • la psicología cognitiva, • genética y synaptogénesis, • los neurotransmisores. El funcionamiento psíquico: • la psiquiatría, • el psicoanálisis, • la etología. Yo existo: soy conciente El esquema corporal • • • • • conciencia del cuerpo y destreza; torpeza y incoordinación; motricidad global; motricidad fina; lateralidad. Organización espacial • • • orientación espacial estructuración espacial orientación derecha-izquierda Analizo mi existencia La imagen del cuerpo y la relación al cuerpo • • • • • • relación y comunicación con el prójimo; contactos por establecer; agresividad; atención; inhibición; hiperactividad. Organización temporal • • • Origen de los trastornos Aproximaciones didácticas. Relaciones sujetointerventor sucesión duración ritmo Organogénesis: Psychogénesis: Nacemos "con" los trastornos (determinismo orgánico). Describir los síntomas. El sujeto = "objeto" de conocimiento: comprender su funcionamiento neuromotor para modificarlo Los trastornos se desarrollan, se adquieren en nuestras interacciones deficientes con el medio(determinismo psíquico). Interpretar los síntomas. El sujeto = "sujeto": comprender su historia teniendo acceso a su inconsciente. Prácticas de ejercicios directivos; Tratamientos químicos. Reeducar lo perceptivo-motor para "regularizar" el comportamiento. Acento sobre lo vivido-sentido kinestésico. Acción motriz construida en el tiempo y en el espacio para favorecer la adquisición de las estructuras cognitivas previas a los aprendizajes escolares . Non-directividad; dejar hacer; cuerpo fantasma. Eliminar o cambiar las costumbres del comportamiento perturbado. Acento puesto sobre el aspecto afectivo de la implicación en la relación sujetoterapeuta. BIBLIOGRAFÍA AJURIAGUERRA, J. de (1962). Le corps comme relation, Revue Suisse de Psychologie pure et appliquée, 21, 137-157. AJURIAGUERRA, J. de (1974). Manuel de psychiatrie de l'enfant, Paris, Masson. ALEXANDER, G. (1981). Le corps retrouvé par l'eutonie, Paris, Tchou (deuxième édition). AUCOUTURIER, B., I. DARRAULT et J.L. EMPINET (1984). La pratique psychomotrice. Rééducation et empathie, Paris, Doin. CALZA, A. et M. CONTANT (dirs.) (1999). Psychomotricité, Paris, Masson, 2 ème éd. CONTANT, M. et A. CALZA (1994). 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