“plan gerontológico integrado” comuna de carlos pellegrini
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“plan gerontológico integrado” comuna de carlos pellegrini
“PLAN GERONTOLÓGICO INTEGRADO” COMUNA DE CARLOS PELLEGRINI A través del HOGAR ANITA “ JARDIN DE AMOR”- dependiente de la Comuna de Carlos Pellegrini.- Antes de abordar cualquier cuestión relativa a las dificultades o problemas que se plantean en nuestra sociedad con la población de edad avanzada, se hace necesario el conocimiento de algunos datos demográficos. Según el censo nacional de población del año 2001, Carlos Pellegrini tiene una población total de 5062 habitantes, de los cuales los mayores de 65 años representan un 16%, y a raíz de las proyecciones realizadas para el año 2010, este segmento de población se incrementará (estimándose que el grupo de 80 años y más se duplicará) Ante estas previsiones resulta imprescindible buscar soluciones más o menos imaginativas que permitieran resolver o al menos paliar los problemas de todo tipo que se derivan de los mismos. La Comunidad de Carlos Pellegrini, no puede estar ajena a esta situación y lógicamente viene preocupándose por ella desde hace tiempo. Lo viene haciendo desde la doble problemática, médica y social que presentan los mismos. Lo hace colaborando en los diversos programas elaborados en forma conjunta con otras instituciones de carácter político o sanitario, igualmente comprometidos en la atención del adulto mayor. Las fórmulas de atención en este terreno son muy diversas y podríamos decir que complementarias. Las características de este programa se perfilan sobre una estrategia asistencial de signo descentralizador, con un enfoque abarcativo y discreto, donde se focalizan las necesidades, las menguas, las situaciones críticas, los problemas de salud, etc. de los ancianos, lograndosé indicar respuestas no limitadas únicamente al mantenimiento de su subsistencia, sino a la autonomía, a la integración social y a la actividad motivada y por sobre todas las cosas a lograr la mejor calidad de vida posible. En el diseño de un cuadro tan diverso de atenciones, de condiciones polifacéticas y con los problemas de la política socio-económica imperante en la Argentina que no contempla las reales necesidades de sus ancianos (donde C. Pellegrini no está ajeno), se trata de desarrollar este programa que sirve para el desarrollo de nuestros adultos mayores y la mejora de nuestra sociedad toda. En el análisis de los servicios que se brindan a la Tercera Edad de nuestra localidad, podemos citar que nos encontramos con 30 ancianos alojados en el Hogar Comunitario( 28 residentes-2 concurren al Centro de Día) que cuenta con la ayuda de un programa provincial de la Dirección de la Tercera Edad, que 10 personas reciben asistencia alimentaria a domicilio sin costo alguno a cargo del mismo Hogar, que 60 personas concurren a talleres especiales ( como Educación no formal) donde se les brinda recreación, gimnasia, charlas, etc. también dependiente de la Comuna, que 14 personas reciben ayuda del programa provincial ASOMA, que el Rotary Club local provee de elementos ortopédicos a quienes lo necesitan, que afiliados al Centro de Jubilados y Pensionados local reciben atenciones de enfermería, pedicuría, distribución de pañales, etc. y además a 105 se les otorga un bolsón mensual de mercaderías. Y que el S.A.M.Co. (Servicio para la Atención Médica de la Comunidad) atiende los casos agudos de enfermedades. Como puede observarse la oferta gerontogeriátrica de nuestra localidad está siendo mantenida y ampliada por entidades públicas de servicios, parte por la Provincia, el INSSJyP, y por empresarios de las ramas sanitarias. Al evidenciarse que en Carlos Pellegrini, las funciones prospectivas y evaluadoras, como las de innovación, complementariedad, mejoras, etc., en atenciones gerontológica, , deben referenciarse con personas con formación técnica y profesionales gerontológicos , para que con precisión se pueda construir un espíritu reformador en las atenciones a nuestros envejecientes, y conociendo que las naciones en vías de desarrollo como la nuestra están envejeciendo más rápidamente y que este será “Un fenómeno social sin precedentes en la historia” y que todos debemos comenzar a prepararnos inmediatamente para poder satisfacer las necesidades de esos ciudadanos y sus familias( que mañana seremos nosotros mismos). 1 Y analizando además que las personas mayores con dificultades para la vida diaria aumentará significativamente, cada vez hay mas ancianos que viven solos, y cada vez mas las mujeres son proclives a trabajar fuera del hogar y con esto son menos los cuidadores potenciales, además que en muchos casos se observa que se ha debilitado el sentido de la responsabilidad por los padres mayores y los lazos de devoción familiar; es que se pregonó por esta atención comunitaria integral : las familias, los estudiantes, los gobernantes, los empleadores, los profesionales, los proveedores de servicios, etc, unidos enfrentando la realidad . Es que se pensó que este plan se ejecutara desde El Hogar Anita “ Jardín de Amor”, dependiente de esta Comuna, pero descentralizada administrativamente de la misma y que este visado por miembros de entidades de bien público de la localidad, y administrado y dirigido por profesionales que trabajan en la mencionada Institución , con formación gerontológica. El desarrollo de este trabajo, consiste en lo siguiente: • LA PROGRAMACIÓN DE LAS ACCIONES DE ASISTENCIA A LA ANCIANIDAD a) teniendo en cuenta la individualidad de cada persona, ya que esta es el producto de la interacción con su medio ( historia-identidad), por lo tanto se consideran sus pautas culturales, la idiosincrasia de nuestro pueblo y se adapta a nuestra realidad social. b) Se tiene como premisa tratar de no alejar a los ancianos de su medio habitual y alentar la convivencia entre distintas generaciones, a través de servicios que permitan la integración en la comunidad. c) El cambio de vivienda y por ende de ambiente, constituye para el anciano un hecho negativo de mucha significación. Tender al logro de “Vivir en casa” que es el deseo de todas las personas mayores. Pero en casos que los adultos necesitaren de viviendas asistidas y/o protegidas es que se está avanzando en el proyecto para la construcción de un Complejo Habitacional dentro del importante predio que tiene el Hogar Anita, para que vivan como en una familia y no bajos los efectos institucionales. d) Solo por necesidad extrema en los cuales su situación socio-económica, se detectan aspectos tales como: deterioro en la relación anciano-familia, carencia de grupo familiar conviviente, incompatibilidad de relaciones con sus pares que llevan a abusos de todo tipo, dependencias que originan falta de asistencias médicos-sanitarias y/o que sus familiares se encuentren sometidos a tensiones intolerables, se permite el ingreso( con el consentimiento del anciano) en la Institución de larga estadía. La fundamentación de este plan está dado para evitar “ la fragmentación de acciones” que dividen al anciano en una atención parcial bio-psico-social, por lo tanto con la unificación de las distintas ayudas se potencia su integración y coordinación y se logra producir resultados que responden a las necesidades “ holísticas” del adulto mayor. Las áreas de acción aspiran a ofrecer respuestas inmediatas a las distintas cuestiones y que las mismas “lleguen a los ancianos” y que no sean desviadas hacia otras finalidades. Dichas áreas comprenden: Asistencia alimentaria, salud, vivienda, tiempo libre, educación no formal, integración social. Los diseños de estrategias para la selección de beneficiarios a las distintas prestaciones se realizan a través de : RIESGO SOCIAL (N.B.I.) ECONÓMICOS (Ingresos) SANITARIOS( Vulnerabilidad). Tratando de evitar posibles exclusiones como filtraciones. Controlando y evaluando el cumplimiento de objetivos a través de un sistema de monitoreo continuo, verificando las estrategias de intervención, el estado psico-social, la salud, etc. mediante encuestas, charlas participativas, reuniones, talleres, etc., con la opinión de los mismos beneficiarios. PROGRAMACIÓN: Objetivos: 1º: Precisar los resultados a obtener. 2 2º: Elaborar las orientaciones y normas de actuación. 3º: Definir el papel que le corresponde a los diferentes agentes personales implicados. 4º: Prever las situaciones posibles y preparar las estrategias correctivas. 5º: Establecer un sistema de control ( monitoreo) que informe de manera continua sobre la marcha del proceso y la obtención de resultados. Fases: 1.-Diagnóstico: Es la fase que incluye la detección de las necesidades y/o situación problemática y la consideración de recursos disponibles que son de aplicación en cada caso. Este comienza cuando se recibe la solicitud de ayuda y podemos subdividir este proceso en: a) Entrevista en el domicilio: con la persona mayor, la familia y la gerontóloga social ,donde se tendrán presentes cuestiones entre otras: salud, dificultades para las AVD, hábitos, condiciones de vivienda y de su entorno, apoyos que recibe de su familia, y como piensan que podrían mejorar su situación, etc. b) La Valoración: evaluando su dependencia y el apoyo social con el que cuenta, es decir la “actividad social” que mantenía por una parte y el “apoyo social” o sean contactos, relaciones, etc. por la otra. Dentro de este último consistirá en la provisión de ayuda emocional, es decir, sentirse querido por las personas allegadas, relacionarse con ellas, expresarles sus sentimientos, intercambiar expresiones de afecto. Esto permite levantar la autoestima y el sentimiento de pertenencia. Otra forma de apoyo estratégica consiste en ayudar a resolver problemas concretos y enfrentamiento de situaciones difíciles( Sabe que pueden contar con personas que puedan orientarlos o ayudarlos a resolver alguna cuestión que no sabe como encarar). c) La coordinación y optimización de los recursos: Una vez que esté valorado el caso, se determina con que recursos puede contarse para planificar la ayuda. Por una parte, se consideran los recursos propios, y se coordinan recursos externos, concretamente: . Los que provienen de la iniciativa social sin fines de lucro , por ejemplo: de v voluntarios o de redes solidarias formadas por estudiantes, que pudieran intervenir en actividades complementarias ( compañía, diligencias, etc.) . Los provenientes de los equipos de atención primaria., 2.- Diseño: En esta fase es en la que se realiza la planificación propiamente dicha. Es decir en ella determinamos que vamos a hacer para intentar resolver los problemas que hemos detectado en la fase del Diagnostico. Planificación de la ayuda: la fijación de objetivos a conseguir y la determinación de las actividades o medidas concretas a desarrollar son elaboradas en forma de programa Impulsar la participación activa de la propia persona mayor y de su familia refuerza la idea de conseguir los objetivos propuestos concernientes a ambas partes de la relación Se establece así un acuerdo que a modo de contrato, vincula a las dos partes en la consecución de las metas que se han acordado. 3.- La ejecución de la ayuda : esta fase es la de la aplicación del programa propiamente dicho. 4.- Evaluación del Programa: Esta fase consiste en realizar una evaluación sobre si se ha conseguido o no los objetivos propuestos y también si se han logrado con los recursos apropiados y sin costo excesivo. Esto sería la eficacia y eficiencia del programa. En esta fase incluye todo el proceso que ha sido enunciado, es decir si el “diagnostico” ha sido acertado, si el “diseño” ha sido conveniente, si la “ejecución” cumplió con la demanda. Y por supuesto al realizar la evaluación, se precise el grado de satisfacción que recibió la persona, las mejoras subjetivas que ella percibió, o los fallos detectados. Y también recibir las sugerencias de mejoras del anciano y su familia. La evaluación, finalmente, contiene propuestas de reprogramación para mejorar las insuficiencias. Estas propuestas pueden servir para cada caso individual, como también, servir de orientación con carácter general. 3 CUADRO DE PROGRAMACIÓN DEL PLAN GERONTOLÓGICO INTEGRADO 1.-DIAGNOSTICO 1.- ENTREVISTA EN SU DOMICILIO familia . Anciano . Gerontóloga social 2.- VALORACIÓN . Escalas de apoyo social . Medición del medio físico 3.-RECURSOS DEL AREA . De iniciativa social .Servicios sociales . Servicios sanitarios 4. – EVALUACIÓN 8.- VALORACIÓN DEL PROCESO . Del Diagnostico . Del diseño de intervención .De la ejecución . Propuestas de reprogramación 2. DISEÑO DE INTERVENCION 4.-PREVISIONES PARA LAS AYUDAS ASISTENCIALES Y TECNCAS 5.- PLANIFICACIÓN DE LA AYUDA . 6.- DETERMINACION DE RECURSOS A MOVILIZAR 3.- EJECUCIÓN 7.- DESARROLLO DEL SERVICIO Y RELACIÓN DE AYUDA . Hacer . Empatizar . Observar . Transmitir Conclusión: Este sistema de atención para los ancianos de nuestra localidad, permite tener respuestas a distintas problemáticas que atañen a la vejez.. Sabemos que la comunidad no está preparada para los cambios que implica el constante aumento de las personas de edad avanzada; y por lo tanto debemos comprometernos a formar conciencia en la opinión pública para que todos participen de manera efectiva y responsable en la sociedad para la solución de estos problemas. En primer lugar es necesario orientar para encontrar la solución del problema donde corresponda y luego aproximarlo a la necesidad de ayuda que necesita; e instando a que ellos mismos solucionen sus cuestiones como sujetos de derecho. En pequeñas comunidades como la nuestra, donde es posible contar con la labor de los equipos de salud existentes, recursos de la comunidad, instituciones de bien público , voluntariado, etc.se puede llevar a cabo la idea repetidamente enunciada de: “Una Vejez Digna para nuestros Adultos Mayores”. 4