Meditación de Sonido Primordial Formato de Inscripción
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Meditación de Sonido Primordial Formato de Inscripción
Meditación de Sonido Primordial Formato de Inscripción Nombre_____________________________________Tel. (____)_______________________________________ Dirección____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Correo electrónico __________________________________________________________________________ Femenino/Masculino_____________ Edad__________ Ocupación_________________________________ Fecha de Nacimiento. Mes (con letra) ______________________Día__________Año________________ Lugar de Nacimiento Ciudad _______________________________________________________________ Estado ___________País_______________________________________________________________________ Hora de Nacimiento____________________________________________AM/ PM ¿Ha sido instruido en alguna técnica de meditación con mantras anteriormente? Si ____No _____ En caso afirmativo, ¿cuál de ellas?____________________________________________________________ Fecha de Inscrucción_________________________¿Aún la practica? ______________________________ ¿Cómo describiría su estado de salud? Mental________________________________________________ Física_______________________________________________________________________________________ Favor de escribir los nombres de los medicamentos en caso de estar bajo algún tratamiento: _____________________________________________________________________________________________ Contacto en caso de emergencia. Nombre____________________________________________________ Teléfono_____________________________________________________________________________________ Mi decisión de aprender Meditación de Sonido Primordial es personal. No he recibido ninguna promesa ni tampoco una garantia de que obtendré beneficios ó resultados específicos. Entiendo que la técnica de Meditación de Sonido Primordial no es sustItuto de ningún trantamiento ó servicio recomendado por médicos profesionales de la salud para aliviar padecimientos físicos ni psicológicos. Entiendo que cualquier instrucción que reciba durante el curso de MSP es personalizada y puede resultar inapropiada para otros. En cuanto a la eseñanza de Meditación de Sonido Primordial, por medio del presente, yo convengo, libero al South Florida Meditation, Morgan Center for Counseling and Wellbeing, Inc., a sus directores, agentes y empleados de cualquier reclamación que pudiera yo presentar ó en mi nombre, que contradigan lo anterior. Mi firma a continuación constituye la aceptación de las condiciones expresadas en este acuerdo. Firma________________________________________________________Fecha _________________________ _____________________________________________________________________________________________ Para uso de oficina solamente Nombre del Instructor________________________________________________________________________ Fecha de Inscripción__________________________________Mantra________________________________