salud, nutrición, vih y agua, saneamiento e higiene: nuestra

Transcripción

HN Strategic Booklet SPAN.qxp_Layout 1 18/11/2016 09:46 Page 1
SALUD, NUTRICIÓN, VIH Y AGUA, SANEAMIENTO E HIGIENE:
NUESTRA AMBICIÓN Y COMPROMISOS
ESTRATÉGICOS PARA EL PERIODO 2016-2018
Publicado por
Save the Children USA
501 King's Highway East, Suite 400
Fairfield, CT 06825
1-800-728-3843
www.savethechildren.org
Save the Children International
St Vincent’s House
30 Orange Street
London
WC2H 7HH
United Kingdom
+44 (0)20 3272-0300
www.savethechildren.net
Publicado por primera vez en 2016
© Save the Children 2016
Esta publicación tiene derechos de autor, aunque puede ser reproducida
por cualquier método gratuitamente y sin permiso, con fines pedagógicos,
pero no para la venta. Para su reproducción con cualquier otro fin, será
necesario obtener previamente la autorización por escrito de los editores,
que estará sujeta al posible pago de derechos.
Foto de portada: Ahmad Baroudi/Save the Children
Foto de contraportada: Save the Children
ANTECEDENTES
PROPÓSITO DE LA PUBLICACIÓN
Esta publicación resume las ambiciones y los compromisos estratégicos de
Save the Children en materia de salud, nutrición, VIH y agua, saneamiento
e higiene (WASH) para el periodo comprendido entre 2016 y 2018.
El equipo encargado de desarrollar la estrategia examinó los planes
estratégicos de cada organización miembro y de cada país, y consultó a más
de 150 miembros de personal de las oficinas regionales, nacionales y de las
organizaciones miembros para definir la orientación que se resume en este
documento.
Las ambiciones y los compromisos aquí descritos han sido consensuados por
toda la organización. Su fin es alinear los programas de salud y nutrición de
las 29 organizaciones miembros y de los 120 países donde llevamos a cabo
programas.
SALUD
VIH
NUTRICIÓN
ÍNDICE
4
Ambición de Save the Children para el año 2030
8
Tendencias mundiales en salud materna e infantil
13
Nuestras ambiciones en material de salud y nutrición
19
Nuestros compromisos en materia de salud y nutrición
para el periodo 2016-2018
WASH
AMBICIÓN DE
SAVE THE CHILDREN
PARA EL AÑO 2030
4
AMBICIÓN DE SAVE THE CHILDREN PARA EL AÑO 2030
IMPULSAR AVANCES SIGNIFICATIVOS
Durante las últimas dos décadas, el mundo ha hecho grandes progresos en la forma
en que trata a las niñas y a los niños. Las muertes infantiles se han reducido a la
mitad, más niñas y niños que nunca pueden aprender y alcanzar su potencial y existe
un consenso general cada vez mayor acerca de la urgente necesidad de erradicar la
violencia contra las niñas y los niños.
A pesar de este progreso, cada año aún mueren casi seis millones de niñas y niños
menores de cinco años por causas prevenibles, 60 millones siguen sin poder ejercer
el derecho a la educación básica y 200 millones se ven directamente afectados por
conflictos violentos.
En su estrategia Ambición para la Infancia 2030, Save the Children se ha
comprometido a seguir construyendo en base a este progreso y a concluir la tarea.
Para el año 2030, nos proponemos lograr tres avances significativos específicos para
la infancia:
SUPERVIVENCIA
APRENDIZAJE
PROTECCIÓN
5
Ninguna niña ni ningún niño morirá
por causas prevenibles antes de
cumplir los cinco años de edad
Todas las niñas y todos los niños
aprenderán gracias a una
educación básica de calidad
No se seguirá tolerando la violencia
contra las niñas y los niños
LLEGAREMOS HASTA EL ÚLTIMO
NIÑO Y LA ÚLTIMA NIÑA
Si bien el mundo ha hecho un progreso sin precedentes en
abordar las necesidades de salud, educación y protección de
las niñas y los niños, este no ha sido parejo. A medida que
las sociedades se han desarrollado y que se han mejorado
los indicadores de desarrollo humano, millones de niñas y
niños han quedado rezagados debido a la pobreza, a su
origen étnico, al hecho de vivir en áreas remotas o en
zonas urbanas deprimidas o por haber quedado atrapados
en conflictos.
Deberemos redoblar los esfuerzos para llegar a estas niñas
y estos niños y así lograr un cambio sostenible para la
infancia en los próximos quince años.
En 2016, Save the Children lanzó una nueva campaña global
para llegar hasta el último niño y la última niña. Nuestro
trabajo se centrará en identificar a la infancia más
desfavorecida y encontrar formas innovadoras de ayudar a
proporcionarle servicios que les permitan mejorar sus vidas.
Además de enfocarnos en los más desfavorecidos
Save the Children pondrá especial hincapié en fomentar
la igualdad de género, mitigar los efectos de las crisis y
responder a las necesidades de las niñas y los niños
afectados por emergencias.
6
OBTENDREMOS RESULTADOS EN CINCO ÁREAS TEMÁTICAS
Para lograr los avances significativos que nos hemos propuesto, daremos prioridad a cinco
áreas temáticas de trabajo.
Protección de
la infancia
Pobreza
infantil
Salud y
nutrición
Gobernanza de los
derechos de la
infancia
Educación
Para hacer posible nuestros avances significativos, debemos lograr progresos en cada una de
estas áreas, aunque esto solo no será suficiente. Estas áreas de trabajo están estrechamente
relacionadas y son interdependientes. Para lograr el éxito, debemos identificar nuevas formas de
colaboración y coordinación entre las cinco áreas temáticas.
INTERDEPENDENCIAS ENTRE LAS PRIORIDADES TEMÁTICAS
Es probable que una madre que ha recibido educación retrase su primer embarazo, obtenga ingresos más
altos y tenga hijos más sanos. Es probable que una niña o un niño sano y bien alimentado falte menos a la
escuela, tenga mejor desempeño y obtenga ingresos más altos cuando sea adulto. Una niña o un niño de un
hogar con más recursos tiene mucha mayor oportunidad de sobrevivir que una niña o un niño proveniente de
un hogar pobre. Y es más probable que las niñas y los niños que están protegidos contra el abuso sexual, el
matrimonio temprano y la violencia en el hogar se conviertan en adultos productivos e instruidos.
El siguiente plan describe los compromisos estratégicos de
Save the Children en las áreas temáticas de salud, nutrición, VIH y
WASH. Nuestro trabajo en salud y nutrición es fundamental para
poder lograr nuestro avance significativo de supervivencia, y
contribuirá enormemente a la consecución de los otros dos avances:
aprendizaje y protección.
7
TENDENCIAS MUNDIALES EN
SALUD MATERNA E INFANTIL
8
TENDENCIAS MUNDIALES EN SALUD MATERNA E INFANTIL
LA AGENDA INCONCLUSA
Durante las dos últimas décadas, el mundo ha
hecho un progreso notable en reducir las muertes
infantiles: el número de muertes infantiles por
año ha disminuido de 12 millones a 5,9 millones.
A pesar de este progreso, aún mueren 16 000
niñas y niños por día debido a causas prevenibles.
DOS TERCIOS DE LAS MUERTES INFANTILES
SE CONCENTRAN EN CATORCE PAÍSES
China
El mundo está más comprometido que nunca a
poner fin a estas muertes.
Afganistán
Pakistán
¿DÓNDE MUEREN LAS NIÑAS
Y LOS NIÑOS?
Existen grandes disparidades en la distribución de las
muertes infantiles en el mundo. En la actualidad, nueve de
cada diez muertes ocurren en países de ingresos bajos y
medianos, y la gran mayoría se concentra en África
subsahariana y el sur de Asia. En 2015, dos tercios de estas
muertes se concentraban en catorce países. La mitad
ocurría en solo cinco países: India, Nigeria, Pakistán,
República Democrática del Congo y Etiopía.
India
Bangladés
Niger
Sudán
Nigeria
Etiopía
República
Democrática
del Congo
Uganda
Tanzania
Indonesia
Angola
El 50 % de las muertes infantiles ocurre en cinco países
India
Nigeria
Pakistán
República
Democrática
del Congo
Etiopía
20 %
9
13 %
6%
5%
3%
1 de cada 12 1 de cada 147
niños y niñas en África subsahariana muere
antes de cumplir los cinco años de edad
niños y niñas en países de ingresos altos muere
antes de cumplir los cinco años de edad
¿QUIÉNES SON LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
QUE ESTÁN MURIENDO?
Además de las disparidades entre países, hay diferencias cada vez más grandes en las muertes
infantiles que ocurren en un mismo país.
NIÑAS Y NIÑOS EN
SITUACIÓN DE POBREZA
NIÑAS Y NIÑOS QUE VIVEN
EN ZONAS RURALES
Las niñas y los niños de los hogares que
conforman el 20 % más pobre tienen
Estas niñas y niños tienen
1,9 veces
más probabilidades de morir que las
niñas y los niños de los hogares que
conforman el 20 % más rico.
más probabilidades de morir antes
de cumplir los cinco años que los
que viven en zonas urbanas.
NIÑAS Y NIÑOS
AFECTADOS POR CRISIS
NIÑAS Y NIÑOS QUE VIVEN
EN BARRIOS MARGINALES
Las niñas y los niños que viven en
Estados frágiles o zonas afectadas
por conflictos tienen
Las niñas y los niños que viven en
2 veces
más probabilidades de morir antes de
cumplir los cinco años que aquellos
que viven en contextos estables.
10
1,7 veces
barrios marginales urbanos
tienen resultados de salud comparables
a los de aquellos que viven en
zonas rurales.
¿DE QUÉ MUEREN ESTAS NIÑAS Y NIÑOS?
En el mundo, las principales causas de muerte en las niñas y los niños menores
de cinco años son la neumonía, las complicaciones durante el trabajo de parto
y el parto, la diarrea y sepsis o meningitis. Las causan varían en función del
país y la región geográfica. En países con una alta prevalencia de VIH, este
virus desempeña un papel más preponderante, mientras que en países con una
alta prevalencia de malaria, esta enfermedad juega un papel más prominente.
Se estima que el 45 % de todas las muertes infantiles ocurren a causa de la
desnutrición. En la actualidad, casi la mitad de todas las muertes infantiles
ocurren durante los primeros 28 días de vida.
Muertes en niñas y niños menores de cinco años
Tétanos neonatal
1%
Sepsis
neonatal
Otras
enfermedades
neonatales
Neumonía
8%
16 %
7%
Complicaciones
durante el trabajo
de parto y el parto
12 %
Sarampión1 %
Sida 1%
Meningitis 2 %
Malaria
Malnutrición
45 %
5%
Lesiones
6%
Complicaciones en
partos prematuros
18 %
Diarrea
9%
Otras causas
15 %
Posneonatales
Neonatales
11
¿CÓMO PODEMOS EVITAR ESTAS MUERTES?
Sabemos cómo prevenir estas muertes. Hoy en día sobreviven más niñas y niños que nunca
antes. Este progreso sin precedentes es el resultado de años de esfuerzo y de la puesta en
práctica de un pequeño conjunto de intervenciones probadas de salud y nutrición.
Sabemos, por ejemplo, que al brindar el cuidado adecuado durante el periodo del nacimiento
se podrían evitar más del 40 % de las muertes que se atribuyen a las complicaciones durante
el trabajo de parto y el parto. Brindar un cuidado adecuado a recién nacidos pequeños o
enfermos podría evitar el 30 % de las muertes neonatales. Sabemos que el tratamiento
adecuado y oportuno de la neumonía, diarrea y malaria podría evitar hasta un 30 % de
muertes infantiles, y sabemos que la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses de
vida podría evitar hasta el 13 % de las muertes infantiles.
El problema es que estos servicios no les llegan a las niñas y los niños que más los necesitan.
En la actualidad, apenas uno de cada cuatro recién nacidos es sometido a un examen de
salud dentro de los dos días de haber nacido; apenas dos de cada cinco son amamantados de
forma exclusiva; apenas tres de cada cinco niñas y niños con neumonía son llevados para que
reciban un cuidado adecuado y apenas dos de cada cinco niñas y niños con diarrea reciben
soluciones de agua/azúcar de bajo costo. Las niñas y los niños en situación de pobreza y
vulnerabilidad son los que, en gran mayoría, carecen de los cuidados y atención arriba
descritos.
Si llegáramos a todas las niñas y a todos los niños con un pequeño número de intervenciones
vitales, podríamos salvar millones de vidas por año.
13%
es el porcentaje
en que podrían
reducirse las
muertes infantiles
mediante la
lactancia
exclusiva
12
15%
es el porcentaje en
que podrían
reducirse las
muertes infantiles
a causa de diarrea
mediante una
rehidratación
oral sencilla
6%
es el porcentaje en que podrían
reducirse las muertes infantiles
mediante el tratamiento de la
neumonía con
antibióticos
NUESTRAS AMBICIONES
EN MATERIA DE SALUD Y NUTRICIÓN
13
NUESTRAS AMBICIONES EN MATERIA DE SALUD Y NUTRICIÓN
NUESTRO OBJETIVO
COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD
Save the Children centrará sus esfuerzos en materia de salud y nutrición
en torno a siete áreas subtemáticas de trabajo para abordar las
complejas y singulares causas de enfermedades, malnutrición y muertes
en madres, recién nacidos y niños pequeños con el fin de lograr la
cobertura universal de intervenciones de salud y nutrición que
permitan salvar las vidas de madres, recién nacidos y niñas y
niños.
NUESTRAS ÁREAS SUBTEMÁTICAS
Las iniciativas de salud y nutrición de Save the Children se centrarán en
siete áreas subtemáticas de trabajo:
•
Salud materna, neonatal y reproductiva
•
Salud infantil
•
Nutrición materna y de niñas y niños lactantes y pequeños
•
Agua, saneamiento e higiene
•
Virus de inmunodeficiencia humana
•
Salud sexual y reproductiva adolescente
•
Servicios clínicos en entornos de crisis
14
NUESTRO TRABAJO
Salud materna,
neonatal y reproductiva
Se estima que 2,9 millones de niñas y niños mueren por año durante los primeros 28 días de vida. Un tercio de estas muertes ocurre
durante el primer día de vida del bebé. Dos de cada cinco muertes en niñas y niños menores de cinco años ocurren durante este periodo.
Otros 2,6 millones de bebés nacen muertos. En casi la mitad de estos casos, el corazón deja de latir durante el trabajo de parto.
Durante los próximos 15 años, Save the Children desempeñará un papel de liderazgo mundial en abordar las necesidades de las madres
y los recién nacidos. Nuestro trabajo se centrará en la provisión de cuatro paquetes de servicios principales: planificación familiar y salud
reproductiva, atención prenatal, atención durante el trabajo de parto y el parto y atención posnatal. Pondremos particular énfasis en la
provisión de servicios comunitarios y en lograr la cobertura universal de partos atendidos por personal capacitado.
Salud infantil
Se estima que 1,8 millones de niñas y niños mueren por año a causa de neumonía, diarrea y malaria. Estas tres enfermedades
representan una de cada tres muertes en niñas y niños menores de cinco años. La provisión de paquetes específicos de intervenciones
preventivas y curativas, tales como antibióticos, soluciones de hidratación oral y medicamentos antimaláricos, podría evitar casi dos
tercios de estas muertes.
Durante los próximos 15 años, Save the Children desempeñará un papel de liderazgo mundial en abordar estas enfermedades mortales
en niñas y niños. Nuestro trabajo se centrará en empoderar a los trabajadores de salud de primera línea, entre otros, para que puedan
aplicar vacunas vitales, y para prevenir, diagnosticar y tratar las tres principales enfermedades que causan muerte en niñas y niños: la
neumonía, diarrea y malaria.
Nutrición materna y de
niñas y niños lactantes
y pequeños
Cada año, la desnutrición causa alrededor de 2,6 millones de muertes infantiles (casi la mitad de todas las muertes infantiles). Las niñas y
los niños desnutridos que sobreviven sufren consecuencias de por vida: son más susceptibles a contraer enfermedades, a tener peores
resultados académicos al igual que en los nacimientos, además de menores posibilidades económicas en la adultez.
Durante los próximos 15 años, Save the Children desarrollará un papel de liderazgo mundial en abordar las necesidades nutricionales de
las madres y sus hijos. Nuestro trabajo se centrará en la provisión de intervenciones de nutrición basadas en resultados probados durante
los «primeros mil días», el periodo comprendido entre el embarazo y los dos años de vida de la niña o del niño. Nuestros programas
respaldarán las iniciativas para asegurar que las mujeres embarazadas y las niñas y los niños pequeños tengan acceso a alimentos y
nutrientes adecuados, y que se implementen buenas prácticas de cuidado y alimentación de bebés y niñas y niños y de protección contra
enfermedades infecciosas.
15
Agua,
saneamiento
e higiene
(WASH)
Se estima que 650 000 niñas y niños pequeños mueren por año a causa de diarrea (el 9 % de todas las muertes de las niñas y los niños
menores de cinco años). Muchos más se encuentran débiles y malnutridos a causa de parásitos o enteropatía ambiental, una infección
subclínica del estómago que interfiere con la absorción de nutrientes. Casi todo lo anterior puede atribuirse a la ingesta de agua no
apta para consumo, al saneamiento inadecuado y a malas prácticas de higiene.
Durante los próximos 15 años, Save the Children mantendrá su sólida posición global respecto a la provisión de servicios relacionados
con WASH. Nuestro trabajo se centrará en la provisión de una infraestructura mejorada y en la realización de actividades para el
cambio de comportamientos que tienen como fin reducir la diarrea y otras enfermedades en las niñas y los niños menores de cinco
años; y en reducir la malnutrición crónica en niñas y niños menores de dos años.
Virus de
inmunodeficiencia
humana (VIH)
En 2013, 2,1 millones de personas contrajeron VIH, entre ellas 200 000 niñas y niños pequeños y 360 000 adolescentes.
En la actualidad, casi 1,5 millones de mujeres embarazadas viven con VIH. Al no hacerse controles médicos, una de cada tres de estas
mujeres transmitirá el VIH a sus hijos. En países con una alta prevalencia, el VIH puede conformar hasta un 30 % de todas las muertes de
niñas y niños menores de cinco años, la principal causa de muertes en este grupo de edad. La gran mayoría de estas transmisiones puede
evitarse mediante una atención y apoyo adecuados y la prevención de la transmisión de madre a hijo.
Durante los próximos 15 años, Save the Children mantendrá su sólida posición global respecto a la prevención y el tratamiento del VIH y
sida. Nuestro trabajo se concentrará en la provisión de dos paquetes principales de intervenciones: la prevención de la transmisión de VIH
de madre a hijo, y la provisión de atención pediátrica y apoyo a niñas y niños afectados, infectados y expuestos al VIH.
Salud sexual y
reproductiva
adolescente
En países de bajos y medianos ingresos, una de cada diez niñas se convierte en madre para los 16 años, lo que la pone en un mayor riesgo
de obtener peores resultados en el nacimiento y de sufrir complicaciones durante el trabajo de parto y el parto. Los embarazos, los partos
y los abortos riesgosos son la segunda causa de muerte en mujeres jóvenes de entre 15 y 18 años.
Durante los próximos 15 años, Save the Children seguirá probando e invirtiendo en nuestra capacidad de satisfacer las necesidades de
salud sexual y reproductiva adolescente. Nuestro trabajo se centrará en empoderar a las adolescentes para que practiquen la abstinencia o
utilicen métodos anticonceptivos para demorar y espaciar los partos, y evitar las enfermedades de transmisión sexual. Trabajaremos para
aumentar la disponibilidad y la calidad de los servicios de salud reproductiva durante toda la adolescencia, poniendo particular atención en
las necesidades de las niñas y los niños de entre 10 y 14 años.
Servicios clínicos
en entornos de
crisis
Las niñas y los niños que viven en entornos frágiles o afectados por conflictos tienen el doble de probabilidades de morir que aquellos
que viven en contextos más estables. En estas situaciones, las niñas y los niños suelen tener un acceso restringido a los servicios de salud
física y mental vitales, lo que empeora los riesgos.
Durante los próximos 15 años, Save the Children seguirá probando e invirtiendo en nuestra capacidad de proveer servicios clínicos
directos en entornos de crisis a gran escala. Este trabajo se centrará en la provisión de servicios primarios de atención de salud,
servicios quirúrgicos, salud mental y servicios psicosociales, y la gestión de brotes de enfermedades a gran escala.
16
NUESTRO ENFOQUE DE EJECUCIÓN
Para asegurar la puesta en práctica de estas intervenciones, Save the Children colaborará con los
Gobiernos locales, las entidades multilaterales y las organizaciones de base no gubernamentales,
entre otras, para fortalecer los sistemas de salud y promover comportamientos sanos. Cuando sea
posible, trabajaremos por medio de Gobiernos y colaboradores.
FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Save the Children colaborará con los Gobiernos anfitriones para fortalecer su capacidad de prestar
servicios de calidad de forma oportuna a las niñas y los niños que los necesitan. Este trabajo se
centrará en seis elementos básicos del sistema de salud:
Prestación de servicios: apoyaremos la prestación de un servicio de salud seguro y de alta calidad.
Personal: apoyaremos el desarrollo de una fuerza de trabajo de salud competente y flexible.
Sistemas de información: apoyaremos el desarrollo de sistemas de información de salud para
generar datos útiles para tomar decisiones.
Logística: apoyaremos el desarrollo de cadenas de suministro y logística médica eficaces.
Financiamiento: abogaremos por sistemas de financiación de salud que financien servicios
prioritarios sin causar privaciones a los usuarios.
Gobernanza: apoyaremos el desarrollo y la aplicación de marcos de políticas, normas y rendición
de cuentas.
PROMOCIÓN DE COMPORTAMIENTOS SANOS
Si bien es fundamental contar con un sistema de salud que funcione para lograr nuestras
ambiciones respecto a la cobertura universal, esto no es suficiente. El papel de las personas, los
hogares y las comunidades también es clave para poder adoptar comportamientos sanos y buscar
la atención de salud adecuada y de forma oportuna.
Save the Children se apoyará en su vasta experiencia en programas comunitarios para fomentar
las prácticas y los servicios vitales mediante programas centrados en comportamientos, la
comunicación de cambios sociales y de comportamientos y el desarrollo de capacidades y la
movilización de la comunidad.
17
NUESTRAS AMBICIONES PUEDEN LOGRARSE: LA
COMUNIDAD GLOBAL ESTÁ MÁS UNIDA QUE NUNCA
EN TORNO A ESTOS TEMAS
En 2012, la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó una resolución que insta a los
Gobiernos a que provean a todas las personas acceso a servicios de salud de calidad asequibles.
La resolución reconoce el papel de la salud para alcanzar los objetivos de desarrollo internacionales
y llama a los países, la sociedad civil y las organizaciones internacionales a incluir la cobertura
universal de salud en la agenda de desarrollo internacional.
Ese mismo año, 178 Gobiernos, así como cientos de sociedades civiles, el sector privado y
organizaciones confesionales, firmaron un compromiso para hacer todo lo que sea posible para
poner fin a las muertes de mujeres y niñas y niños por causas que pueden evitarse con facilidad.
Este compromiso se ha dado en llamar Una promesa renovada y se propone prestar más atención
a los países que tienen los mayores niveles de mortalidad, llegar más eficazmente a las poblaciones
carentes de servicios adecuados y abordar las principales causas de las muertes de niñas y niños
menores de cinco años.
Nuestras ambiciones se recogen y expresan claramente en la Resolución de la Asamblea General
de las Naciones Unidas, Una promesa renovada, y en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)
2, 3 y 6.
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible,
conocidos oficialmente como Transformar
nuestro mundo: la agenda 2030 para el desarrollo
sostenible, son un conjunto de objetivos
intergubernamentales con 169 metas que
expresan las aspiraciones colectivas. Los ODS
están formulados en el párrafo 54 de la
Resolución A/RES/70/1 de las Naciones Unidas
del 25 de septiembre de 2015.
18
OBJETIVO 2
OBJETIVO 3
OBJETIVO 6
HAMBRE CERO
SALUD Y
BIENESTAR
AGUA LIMPIA Y
SANEAMIENTO
Acabar con el hambre y la
inanición, lograr la seguridad
alimentaria, mejorar la nutrición
y promover una agricultura
sostenible.
Garantizar vidas saludables y
promover el bienestar para
todas las edades.
Garantizar la disponibilidad y
una gestión sostenible del agua
y de las condiciones de
saneamiento.
NUESTROS COMPROMISOS EN
MATERIA DE SALUD Y NUTRICIÓN
PARA EL PERIODO 2016-2018
19
NUESTROS COMPROMISOS EN MATERIA DE SALUD Y NUTRICIÓN
Para mejorar el impacto de nuestro trabajo y posicionarnos para lograr nuestras ambiciones para el año 2030, entre
2016 y 2018 redoblaremos nuestros esfuerzos para lograr eficiencia y unificar la dirección de nuestros programas de salud
y nutrición en las 29 organizaciones miembros y los 120 países en los que trabajamos. Vamos a acelerar nuestro trabajo en
torno a 10 compromisos estratégicos.
20
COMPROMISO 1:
LLEGAREMOS A MÁS NIÑAS Y NIÑOS
Para lograr nuestra ambición respecto a la cobertura universal, debemos aumentar
nuestro alcance de forma significativa. Durante los próximos 15 años, cambiaremos
nuestro enfoque: dejaremos de centrarnos en la prestación de servicios directos y
apoyaremos el desarrollo de políticas y el fortalecimiento de los sistemas de salud en los
países donde realizamos programas. Esto nos permitirá ser más rentables y lograr un
mayor impacto. Nuestro alcance crecerá de forma proporcional a este cambio de
enfoque. Entre 2016 y 2018, nos proponemos lograr un progreso moderado.
Si bien buscamos lograr cambios sostenibles tanto en contextos de crisis como en
entornos estables, Save the Children continuará desempeñando un papel de liderazgo en
satisfacer las necesidades de las niñas y los niños que se han visto afectados por
emergencias y crisis. Durante los próximos tres años, nuestro objetivo es llegar a más
niñas y niños afectados por emergencias y consolidar nuestra posición como proveedores
de servicios clínicos a gran escala.
RESULTADOS PARA 2018
•
Habremos llegado a un 20 % más de niñas y niños mediante nuestro trabajo
en el área de salud y nutrición.
•
Habremos llegado a un 25 % de todas las niñas y todos los niños afectados
por emergencias de categoría 1 y 2.
•
Habremos brindado servicios médicos directos a un mínimo de 1,5 millones
de personas afectadas por emergencias.
21
COMPROMISO 2:
DAREMOS PRIORIDAD A LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS MÁS
DESFAVORECIDOS
Las muertes infantiles se concentran cada vez más entre las poblaciones en situación de
pobreza y vulnerabilidad, tanto en términos geográficos como demográficos. Para lograr
nuestra ambición respecto a la cobertura universal, debemos encontrar mejores formas de
llegar a estas niñas y niños.
Dos tercios de todas las muertes infantiles en el mundo se concentran en apenas 14 países.
No obstante, la inversión de Save the Children en estos países conforma menos del 40 % de
nuestro gasto total en salud y nutrición. Durante los próximos tres años, cambiaremos el foco
de la inversión: invertiremos más en los países con tasas más altas de muertes infantiles, en
lugar de en los países con menores casos de muertes infantiles. Al poner más énfasis en los
países más afectados, mejoraremos nuestro impacto y nuestros programas. Prestaremos
particular atención a expandir nuestra presencia en India, Nigeria y República Democrática
del Congo.
Dentro de cada país, cada año, las muertes infantiles también ocurren mayormente entre las
niñas y los niños en situación de pobreza y vulnerabilidad. Durante los próximos tres años, nos
centraremos más en las áreas carentes de servicios adecuados en los países donde llevamos a
cabo programas y buscaremos nuevas maneras de identificar y llegar a la infancia más
desfavorecida. Para ello, habrá que adoptar nuevas formas de trabajar, medir el éxito y
desarrollar capacidades, poniendo más énfasis en la eliminación de barreras financieras.
22
•
Habremos aumentado nuestra inversión relativa en países con las tasas más
altas de muertes infantiles, en particular India, Nigeria y República Democrática
del Congo.
•
Habremos mejorado nuestra habilidad de identificar a las niñas y los niños
desfavorecidos a nivel nacional y desarrollado y ejecutado programas para
llegar a más de ellos.
•
Habremos expandido nuestros programas de salud urbanos en tres países e
iniciado programas similares en otros tres países.
COMPROMISO 3:
PONDREMOS ÉNFASIS EN LO QUE SABEMOS QUE DA RESULTADO
La comunidad mundial tiene vasta experiencia en la prevención de muertes infantiles. En los últimos 15 años, se ha
salvado la vida de más de 48 millones de niñas y niños pequeños por medio de estos esfuerzos. La cuestión no es
«qué» debemos brindarles, sino «cómo» llegar a las niñas y los niños que lo necesitan.
En nuestra capacidad de actores de las iniciativas mundiales que tienen por fin eliminar las muertes infantiles
prevenibles, hemos dado prioridad a siete áreas subtemáticas de trabajo. Cada una de ellas se centra en la
prestación de una pequeña serie de intervenciones probadas. Estas intervenciones son la forma más rentable y
eficiente de lograr nuestras ambiciones.
Actualmente, un gran porcentaje de nuestra inversión no está dedicado a estas áreas de trabajo prioritarias.
Durante los próximos tres años, alinearemos mejor nuestras inversiones con nuestras prioridades de programas,
y nos propondremos que las inversiones que no correspondan a nuestras áreas de trabajo prioritarias no superen
el 10 % del presupuesto total para salud y nutrición.
Dentro de estas áreas subtemáticas prioritarias, algunos enfoques de prestación de servicios han resultado ser
particularmente efectivos para llegar a las niñas y los niños que más lo necesitan. Por ejemplo, el tratamiento en
la comunidad de las enfermedades infantiles ha demostrado ser sumamente efectivo a la hora de brindar servicios
de salud vitales a la infancia que más lo necesita. Durante los próximos tres años, identificaremos enfoques que
tengan gran potencial y desarrollaremos capacidades en toda la organización para ponerlos en práctica.
Por último, identificaremos cuáles son los países que están a punto de adoptar enfoques innovadores a escala y
movilizaremos recursos en toda la organización para ayudar a dichos países a trabajar a escala. Estos programas
reciben el nombre de «programas insignia».
•
Habremos dedicado el 90 % de nuestras inversiones y de nuestro alcance a las áreas
subtemáticas de trabajo prioritarias.
•
Habremos identificado y desarrollado capacidades e impulsado la adopción de enfoques de
programas comunes en las áreas subtemáticas en las que aspiramos a ser líderes mundiales.
•
Habremos movilizado la inversión a lo largo de toda la organización para lograr establecer
programas insignia aprobados en materia de salud y nutrición a escala nacional.
23
COMPROMISO 3:
ENFOQUE EN LOS PROGRAMAS INSIGNIA
El desarrollo y la ampliación de los programas insignia es una de las prioridades
globales de la organización. Los programas insignia tienen un enfoque específico y el
potencial de lograr cambios a escala. Estos programas representan la teoría del cambio
de Save the Children en acción: la organización contribuye significativamente al desarrollo
y perfeccionamiento del enfoque; produce y publica pruebas de su potencial y eficacia;
establece colaboraciones con otras organizaciones para lograr un entorno social y de
políticas conducente a la implementación y, de esta manera ayuda a posicionar el enfoque
para que pueda desplegarse a gran escala.
La designación «programa insignia» se reserva para los programas de Save the Children
que se encuentren en un «momento crítico», donde determinadas inversiones posibilitarán
el despliegue del programa a nivel nacional o mundial. Además, su fin es lograr inversiones
y el compromiso de toda la organización para que los programas que se encuentran en su
«momento crítico» puedan pasar al próximo nivel.
En la actualidad, contamos con cuatro programas insignia aprobados en el área de salud
y nutrición: Essential Newborn Care [Atención Básica Neonatal] en Nepal; Community
Case Management [Tratamiento de Casos en la Comunidad] en Nicaragua, MAMONI en
Bangladés y el modelo de franquicia IYCF [Alimentación de Lactantes y Niñas y Niños
Pequeños] en Vietnam.
LA TEORÍA DEL CAMBIO DE SAVE THE CHILDREN
… Ser la voz
Vamos a…
haremos incidencia y campañas para mejorar las prácticas y políticas
a fin de hacer efectivos los derechos de las niñas y los niños
y para asegurarnos que sus voces sean escuchadas (en especial,
las de las niñas y los niños excluidos o que viven en la pobreza)
... Establecer colaboraciones
… Ser innovadores
desarrollaremos y validaremos soluciones
que pueden reproducirse basadas en pruebas,
que supongan un avance significativo en el
abordaje de los problemas que enfrentan
las niñas y los niños
colaboraremos con las niñas y los niños,
la sociedad civil, las comunidades, los gobiernos y
el sector privado para compartir conocimientos,
influir en los demás y desarrollar capacidades
dirigidas a garantizar que se cumplan los
derechos de la infancia
… Lograr resultados a gran escala
apoyaremos la aplicación efectiva de prácticas
idóneas, programas y políticas a favor de las niñas y
los niños, aprovechando nuestros conocimientos para
asegurar un impacto sostenible a escala
24
EL TRATAMIENTO DE CASOS EN LA COMUNIDAD EN NICARAGUA
En 2007, Save the Children adoptó un enfoque programático conocido como
Tratamiento de casos en la comunidad en Nicaragua. Su fin es desarrollar la
capacidad de los trabajadores de salud de la comunidad para diagnosticar y tratar
las enfermedades infantiles. El proyecto se puso a prueba en el departamento de León
donde, junto al Gobierno, Save the Children demostró que los miembros de la
comunidad con algo de capacitación podían tratar eficazmente enfermedades como
neumonía y diarrea. Durante el curso del proyecto en las comunidades piloto, se
redujo a más de la mitad el número de niñas y niños que morían a causa de estas dos
enfermedades.
Los resultados de este trabajo se utilizaron para influir en los formuladores de
políticas y en los políticos en Nicaragua para que adoptaran este enfoque a escala
nacional. En 2012, el Gobierno nicaragüense introdujo una política que establecía la
prestación de servicios por parte de miembros de la comunidad capacitados en todas
las comunidades donde el centro de salud más cercano quedara a más de dos horas a
pie de distancia.
Save the Children está trabajando con el Gobierno para hacer realidad esta ambición
en materia de políticas.
COMPROMISO 4:
SEREMOS LA VOZ DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
Las políticas y la incidencia son componentes clave de la teoría del cambio de
Save the Children. Tenemos una larga trayectoria en influenciar políticas a nivel local, nacional
e internacional, lo que nos ha permitido lograr cambios positivos para las niñas y los niños.
En 2016, Save the Children cambió el foco de atención de su campaña Todos Contamos a la
nueva campaña Hasta el Último Niño o Niña. Esta última se centra en superar las barreras
financieras y discriminatorias que impiden que las niñas y los niños sobrevivan y aprendan.
Durante los próximos tres años, mantendremos el ímpetu generado por la campaña Todos
Contamos y apoyaremos las prioridades nacionales en el marco de la nueva campaña. Las
actividades de la nueva campaña nos exigirán una mayor experiencia en áreas tales como la
gobernanza y la financiación en materia de salud.
Además de nuestro trabajo en la campaña Hasta el Último Niño o Niña, continuaremos
promoviendo los cambios por medio de una incidencia basada en pruebas a nivel nacional;
redoblaremos nuestros esfuerzos para desempeñar un papel de liderazgo y para influenciar las
instituciones que establecen políticas y normas a nivel regional y mundial; y estableceremos
una mejor coordinación para asegurar una representación de calidad en reuniones globales de
alto nivel como la Asamblea Mundial de la Salud.
•
Habremos diseñado e implementado una estrategia mundial de políticas y de
incidencia en materia de salud y nutrición.
•
Habremos apoyado iniciativas para lograr cambios en políticas globales en torno
a tres temas prioritarios:
•
•
•
•
25
Financiamiento más justo de los servicios básicos de salud materna e infantil.
Acceso igualitario a los servicios básicos de salud materna e infantil.
Mejor rendición de cuentas en torno a la satisfacción de las necesidades de
salud y nutrición de las niñas y los niños.
Habremos apoyado actividades de campaña nacionales en hasta 15 países.
COMPROMISO 5:
PROVEEREMOS MEJORES SERVICIOS A LAS NIÑAS Y
LOS NIÑOS EN EMERGENCIAS Y CRISIS
Save the Children está comprometida a asegurar que las niñas y los niños en situaciones
de emergencia y crisis tengan acceso a servicios básicos de salud.
En 2014, volvimos a confirmar nuestro compromiso con la salud y nutrición en
emergencias uniéndonos con MERLIN y mediante el desarrollo de nuestra primera
estrategia de salud humanitaria interinstitucional. Seguiremos desarrollando nuestra
capacidad de respuesta a las necesidades de salud, nutrición, VIH y WASH de la población
infantil afectada por emergencias.
Durante los próximos tres años, nos proponemos aumentar la velocidad, la previsibilidad y
el impacto de nuestras actividades de respuesta en emergencias. Construiremos nuestra
capacidad de despliegue rápido e incorporaremos mecanismos mejorados para gestionar
riesgos y ejecutar programas de salud en emergencias de calidad. Por ejemplo, servicios de
salud mental para niñas y niños, servicios quirúrgicos y la gestión de brotes de
enfermedades a gran escala.
26
•
Habremos establecido seis equipos de salud primaria capaces de desplegarse y
proveer servicios a 100 000 personas dentro de las 72 horas de sucedida la
emergencia.
•
Contaremos con una capacidad de gestión de riesgos plenamente funcional, con un
sólido marco de gobernanza clínica para las actividades de respuesta a
emergencias.
•
Habremos establecido una red de personas, recursos, cadenas de suministros y
procesos farmacéuticos robusta y operativa.
•
Contaremos como mínimo con un miembro de personal humanitario certificado en
el 90 % de los países donde tenemos programas de salud en curso.
COMPROMISO 6:
EXPANDIREMOS NUESTRAS ÁREAS DE TRABAJO TRANSVERSALES
Save the Children ha dado prioridad a cinco áreas temáticas de trabajo: salud, educación, protección, pobreza
y gobernanza de los derechos del niño. El éxito de las inversiones de salud de Save the Children está
estrechamente relacionado con el progreso en cada una de estas áreas prioritarias. Por ejemplo:
Educación: en el mundo, las tasas de mortalidad de niñas y niños menores de cinco años son más de tres veces
más altas entre madres que no han recibido educación que entre madres que han completado la educación
secundaria.
Pobreza infantil: en el mundo, las tasas de mortalidad de niñas y niños menores de cinco años son dos veces
más altas en el 20 % de los hogares en mayor situación de pobreza que en el 20 % más rico.
Gobernanza de los derechos del niño: para lograr la cobertura universal, una de nuestras ambiciones, los
Gobiernos tendrán que reafirmar su compromiso con los derechos de la infancia a los servicios básicos de salud y
dedicar las sumas de dinero y los recursos necesarios para asegurar que se cumplan estas obligaciones.
Protección infantil: el abuso sexual y los matrimonios a edad temprana están directamente relacionados con
los resultados de salud reproductiva negativos. Además, los altos niveles de estrés frecuentes y por periodos de
tiempo prolongados pueden tener un impacto negativo a largo plazo en el desarrollo del cerebro en niñas y niños
pequeños.
Durante los próximos tres años, nos proponemos descubrir nuevas formas de trabajar para mejorar la
coordinación y el impacto en todas estas áreas temáticas. Estableceremos colaboraciones con nuestros colegas en
las demás áreas temáticas en un número de iniciativas importantes y documentaremos y diseminaremos las
lecciones que aprendamos de esta colaboración.
•
Habremos desarrollado un plan detallado para aprender y documentar los mecanismos
para una integración de programas más eficaz.
•
Habremos diseñado una guía de orientación sobre programas transversales e iniciado su
puesta en práctica.
•
Habremos expandido nuestro apoyo psicosocial y en materia de salud mental para las niñas y
los niños, y establecido un grupo de trabajo transversal en estas áreas, y habremos
documentado nuestra experiencia en la programación integrada.
27
COMPROMISO 7:
AMPLIAREMOS NUESTRA INVERSIÓN EN SALUD
Para lograr nuestras ambiciones temáticas, debemos aumentar la inversión y expandir
nuestras iniciativas de recaudación de fondos a mercados nuevos o sin explotar.
De las catorce organizaciones miembros de Save the Children que invierten en
programas internacionales, en la actualidad solo la mitad invierte en el área temática
de salud y nutrición. Los resultados de nuestras actividades de recaudación de fondos
para la salud y nutrición relacionados con los recursos en estos países varían
enormemente, y en varios países hay un gran potencial de atraer recursos de salud y
nutrición adicionales.
Durante los próximos tres años, nos proponemos generar más fondos en los mercados
existentes y desarrollar la capacidad de recaudación por parte de miembros con alto
potencial que en la actualidad no dedican recursos para el trabajo en salud y nutrición.
Además, trabajaremos para conseguir una mayor inversión y capacidad programática
en salud y nutrición en los países en desarrollo que son clave para llegar a la infancia
más desfavorecida, con un particular énfasis en expandir la cartera en India.
28
•
Habremos aumentado en un 20 % la recaudación de nuestros programas
internacionales en el área de salud y nutrición.
•
Habremos aumentado el número de países donde se recaudan fondos
de Save the Children que cumplen las metas mundiales de recaudación
de fondos para salud y nutrición.
•
Habremos aumentado el número de países en desarrollo que cumplen sus
metas nacionales de recaudación de fondos en materia de salud y nutrición.
COMPROMISO 8:
MEJORAREMOS LA RENDICIÓN DE CUENTAS
Y EL INTERCAMBIO DE CONOCIMIENTOS
Save the Children cuenta con más de 4500 miembros de personal que trabajan en el área
temática de salud y nutrición en el mundo. Estos miembros de personal son la base del éxito
de nuestra organización. Para alcanzar nuestro pleno potencial, debemos mejorar nuestra
coordinación, rendición de cuentas e intercambio de conocimientos a nivel organizacional.
Durante los próximos tres años, seguiremos aumentando y consolidando la capacidad del
área global de salud y nutrición para coordinar las actividades de salud y nutrición de la
organización. Reactivaremos el rol del grupo directivo de salud y nutrición para establecer
una mayor supervisión y rendición de cuentas y formaremos grupos de trabajo estratégicos
por cada una de las áreas subtemáticas. El grupo directivo de salud y nutrición y los grupos
de trabajo estratégicos brindarán la dirección estratégica en salud y nutrición y velarán por
que progresemos en función de las metas que nos hemos propuesto.
Además de fortalecer nuestra estructura de gobernanza temática, pondremos más énfasis en
la gestión y el intercambio de conocimientos de todo nuestro personal y organizaciones
miembros. Durante los próximos tres años, crearemos una biblioteca de recursos de salud y
nutrición y compilaremos un directorio de personal, brindaremos apoyo a las comunidades
de práctica y a la organización de eventos de aprendizaje de programas de forma regular.
29
•
Habremos establecido una estructura de gobernanza temática plenamente
funcional, con un grupo directivo diverso y activo, un equipo central sólido y
grupos de trabajo estratégicos subtemáticos y transversales en toda la organización.
•
Habremos mejorado los sistemas de intercambio de conocimientos de toda la
organización, con un particular énfasis en la creación de una biblioteca de recursos
propia, la compilación de un directorio de personal y la realización de eventos de
intercambios de conocimientos globales.
•
Habremos integrado programas de salud nacionales a nuestra cartera temática y
adoptado mecanismos de gobernanza.
COMPROMISO 9:
DESARROLLAREMOS LA CAPACIDAD DE
NUESTRO PERSONAL
El desarrollo de la capacidad de nuestro personal será fundamental para lograr
nuestras ambiciones de salud y nutrición. La contratación de personal de alto calibre
y el despliegue de oportunidades de desarrollo y aprendizaje para el personal
mejoran la calidad y la eficacia de nuestros programas, nuestra preparación para las
emergencias y el liderazgo de pensamiento dentro de la organización, y contribuyen a
retener personal con buen desempeño.
Si bien estamos llevando a cabo una serie de excelentes proyectos de desarrollo de
capacidades en salud y nutrición, aún no contamos con una estrategia definida y
nuestra coordinación de este tipo de iniciativas es mínima. Durante los próximos tres
años, finalizaremos y desplegaremos una estrategia de desarrollo de capacidades y
colaboraremos con nuestros colegas de recursos humanos para normalizar los
procesos de contratación y de evaluación del desempeño.
30
•
Habremos puesto en práctica una estrategia de desarrollo y aprendizaje
completa destinada a los miembros de personal de salud y nutrición de
nivel medio y superior de todo el mundo.
•
Habremos definido los procesos de contratación, el desempeño esperado y
los procesos de orientación para el personal del área temática de salud y
nutrición.
COMPROMISO 10:
NOS ABOCAREMOS A LA INVESTIGACIÓN Y LA INNOVACIÓN
Para llegar hasta el último niño o niña será fundamental que desarrollemos mecanismos de prestación
de servicios innovadores. Si bien la comunidad global sabe cuáles son las intervenciones que hacen
falta para reducir las muertes infantiles, es más difícil determinar cuál es la mejor manera de ponerlas
en práctica para llegar a las personas que más lo necesitan. A lo largo de los años, Save the Children
ha desempeñado un papel importante en el desarrollo y la puesta a prueba de enfoques innovadores.
Asimismo, ha desarrollado una teoría del cambio para implementar el proceso de llevar la innovación
a escala.
Durante los próximos tres años, Save the Children continuará explorando y poniendo a prueba
enfoques programáticos innovadores. Entre las áreas más prometedoras se incluyen la puesta a
prueba de regímenes simplificados de antibióticos para el tratamiento de infecciones en recién nacidos,
la prestación de servicios de salud sexual y reproductiva a adolescentes jóvenes y el uso de la
tecnología celular en programas y para la evaluación y monitoreo.
Mientras monitoreamos y desarrollamos activamente ideas innovadoras a nivel mundial, durante el
próximo periodo estratégico intentaremos ser más sistemáticos en identificar y documentar la
innovación a nivel nacional y subnacional. En el sector privado es bien sabido que la verdadera
transformación suele ocurrir en la periferia y provenir de fuentes inesperadas. Nuestra presencia a
nivel nacional ofrece ventajas exclusivas para identificar innovaciones prometedoras (tanto internas
como externas) y convertirnos en pioneros y defensores.
31
•
Habremos establecido prioridades de investigación en toda la organización y una
mejor coordinación en torno a ellas.
•
Habremos logrado un aumento incremental en el número de artículos publicados
por Save the Children en el campo científico mundial.
•
Habremos identificado y avanzado al menos una innovación prometedora
proveniente del nivel nacional o subnacional.
Las estadísticas se basan en las cifras
más recientes de los programas de Save
the Children o de fuentes internacionales
reconocidas. Los montos dinerarios se
han convertido a USD en base a la tasa
de cambio vigente el 31 de diciembre
de 2014.
Publicado por
Save the Children USA
501 King's Highway East, Suite 400
Fairfield, CT 06825
1-800-728-3843
www.savethechildren.org
Utilizamos una metodología acordada
para obtener datos a través de nuestro
proceso de rendición de informes global
anual. Cuando se han redondeado cifras
significativas, estas se han redondeado a
la cifra 10 100 o 1000 más cercana.
Contacto: [email protected]
Save the Children International
St Vincent’s House
30 Orange Street
London
WC2H 7HH
United Kingdom
+44 (0)20 3272-0300
www.savethechildren.net

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