Área de vigilancia Índice I. Introducción II. Antecedentes
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Área de vigilancia Índice I. Introducción II. Antecedentes
ÍNDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD (SNVS) Área de vigilancia Módulo C2 – Vigilancia Clínica Julio de 2010 Índice I. Introducción ...................................................................................................................................1 II. Antecedentes.................................................................................................................................1 III. Justificación..................................................................................................................................2 IV. Objetivo general............................................................................................................................2 V. Metodología ...................................................................................................................................2 V.1. La consulta necesaria para el índice...........................................................................................2 V.2. Pasos para la obtención del índice .............................................................................................3 V.2.i. Primer valor: Indicador de oportunidad y regularidad ............................................................3 V.2.ii. Segundo indicador: ponderación por cobertura en el SNVS ...................................................4 V.2.iii. Tercer indicador: uso adecuado del SNVS............................................................................5 V.2.iv. Obtención del valor final del índice .....................................................................................6 VI. Resultados ....................................................................................................................................7 VII. Discusión.....................................................................................................................................8 VIII. Anexo: Detalle del índice por departamento .................................................................................9 I. Introducción Junto con la recolección, sistematización, análisis y difusión de la información, la evaluación del sistema es uno de los componentes fundamentales de la vigilancia epidemiológica y es de vital importancia para la mejora de los diferentes procesos en todos los ámbitos del sistema. Entre otras instancias, a través de la evaluación del sistema se fortalece la notificación mediante la retroalimentación de los resultados a los diferentes actores. A partir de las características del módulo C2 del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud -SNVS-, es posible contar con información del sistema que permite no solo monitorear la notificación sino crear indicadores a partir de los datos existentes. El índice propuesto tiene como finalidad mostrar en forma cuantitativa la situación de la notificación a partir de 4 indicadores: 1. Oportunidad (ultima semana a ser notificada -SE actual menos 1- menos última semana notificada por el establecimiento, 2. regularidad (cantidad de semanas notificadas sobre las notificables por parte del establecimiento), 3. cobertura de la notificación (cantidad de establecimientos notificando sobre los asociados por departamento) y 4. Uso adecuado del sistema (si los datos cargados por el establecimiento fueron cargados por el nivel local, zonal o central de la provincia). Se presenta en este trabajo la metodología de armado del índice y los resultados obtenidos a partir de los datos del sistema de vigilancia correspondientes a la SE 17. II. Antecedentes Desde la constitución del SNVS existe como consulta la opción de “monitoreo” donde se visualiza por semana epidemiológica y por establecimiento, si el mismo está cargando (verde), si no está cargando (rojo) o si notificó sin novedad (azul). Pero la problema de esta herramienta es la imposibilidad de INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 cuantificar el monitoreo. A partir de esto, se comenzó a trabajar con el área de desarrollo del SNVS en otras opciones, lográndose presentar un análisis de oportunidad y regularidad1 a partir de utilizar los datos del monitoreo forma cuantitativa. Más adelante se ensayó un índice que incluía estas dos opciones combinadas (se presentó a modo de prueba en un epinoticias del año 2009). En la actualidad se comenzó a trabajar en el índice que se presenta. Si bien no está completamente cerrado, el mismo reúne 4 indicadores de importancia para el monitoreo y seguimiento de la notificación, esperando que su presentación y análisis sistemático pueda mejorar la oportunidad, cobertura y calidad del SNVS. III. Justificación El armado del índice no está solo fundamentado en la necesidad de evaluar la notificación en general sino sobre todo en la posibilidad de realizar un monitoreo continuo para, a través de su presentación, retroalimentar al sistema y mejorarlo. Si bien esto es importante en si mismo, el índice servirá a diferentes programas (FESP, proyecto H1N1) como indicador de proceso. IV. Objetivo general Crear un índice complejo con el que pueda monitorearse la situación de la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud en forma sistemática utilizando como unidad de análisis el nivel departamental. V. Metodología V.1. La consulta necesaria para el índice El SNVS dispone de información desagregada por establecimiento. En el sistema puede determinarse cuál fue la última semana en la que se cargó al menos un evento. Además, como se observa cuando se utiliza la consulta on-line de “monitoreo”, las semanas donde no se cargaron casos aparecen en rojo, es decir que existe la información de las semanas no cargadas. Lo expuesto en el párrafo precedente tiene su contraparte cuantitativa en una salida especial. Del sistema se extrae la información por establecimiento de los siguientes campos2: 1 Se entiende en este marco “regularidad” como la cantidad de semanas notificadas / la cantidad de semanas que deberían haberse notificado x 100. 2 La consulta por la cual se extraen estos datos no está disponible en el SNVS sino que requiere para su obtención, un pedido especial. En caso de querer contar con ésta, solicitarlo al Área de Vigilancia ([email protected]). Consultas y/o propuestas: [email protected] 2 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 Tabla 1: Campos correspondientes a la consulta para el armado del índice. CAMPO PROVINCIA PARTIDO LOCALIDAD ESTABLECIMIENTO TIPO ESTAB. SECTOR ESTAB. MAX SEMANA CANT SEMANAS CARGADAS AÑO USUARIO DESCRIPCIÓN La provincia del establecimiento notificador El partido del establecimiento notificador La localidad del establecimiento notificador Establecimiento notificador Principalmente Centros de Salud y Hospitales, también existen otros valores de la categoría Público o privado La última semana donde se cargó al menos un caso de cualquier evento en el establecimiento. El total de semanas donde se cargó al menos un caso de cualquier evento en el establecimiento. Año de notificación. Usuario que cargó al menos un caso de cualquier evento en el Establecimiento. Por ahora los valores son 3: Provincia, Zonal, Local. A partir de estos datos se realiza el armado del índice con los pasos que se detallan a continuación. V.2. Pasos para la obtención del índice Como se comentó en la introducción, el índice complejo utiliza 4 indicadores: Oportunidad, regularidad, cobertura y uso del sistema. Ahora bien, los dos primeros indicadores se combinan en un valor ya que ambos están sumamente relacionados, por ello verdaderamente los valores del índice complejo son tres. Un número que va del 1 al 5 (1 mejor, 5 peor) que se obtiene de la combinación de la oportunidad y regularidad y dos valores más que ponderan a éste. V.2.i. Primer valor: Indicador de oportunidad y regularidad Oportunidad Los dos primeros pasos consisten en obtener el valor de oportunidad y regularidad. La oportunidad se mide con el atraso en la notificación. Si bien el valor que arroja la consulta generalmente no es el real atraso, se utiliza éste como medida cuantificable. Para obtener la oportunidad se hace la resta entre la semana seleccionada para realizar el corte y la semana que figura en el campo “MAX SEMANA”.3 Como es sabido, el primer día de las SE es el domingo. Generalmente se considera la semana de corte a la que se encuentra en curso “menos 1”. Ahora bien, para el índice, la SE de corte dependerá del momento de extracción de la consulta. Si ésta se obtiene el domingo, lunes o martes, la semana de corte será la semana en curso “menos 2”, si la consulta se obtiene el día miércoles, jueves, viernes o sábado será la actual “menos 1” Para los resultados de la línea de base propuesta en este trabajo, la semana de corte fue la 17, ya que los datos se extrajeron el lunes 10 de mayo de 2010 (2do día de la SE 19). Una vez calculado el atraso, antes de pasar a la regularidad es necesario refinar los resultados obtenidos, ya que habrá valores “-1” y/o “-2” que deberán reemplazarse por 0 (cero). 3 Como se explicó más arriba, el valor de “máxima semana” corresponde a la última semana donde fue cargado al menos un caso de cualquier evento. Por ejemplo, si nos encontramos cursando la semana epidemiológica 15 y determinado establecimiento presenta una media de diarreas por SE de 50 casos, si en la semana 14 notificó solo 4, éste tendrá CERO atraso, ya que se considera que la última semana notificada es la 14, aunque no haya alcanzado ni el 10% de la notificación esperada. Consultas y/o propuestas: [email protected] 3 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 Regularidad Utilizando la misma semana de corte, para obtener la regularidad se realizará la siguiente operación: CANT SEMANAS CARGADAS / SEMANA DE CORTE * 100 De la misma forma, se refinan los datos de oportunidad, se reemplazarán los valores mayores a 100% que se hayan obtenido por 100%. Armado del primer indicador del índice Una vez obtenidos los valores de oportunidad y regularidad, lo que se hace es ordenarlos para armar el primer indicador del índice. En el Excel o programa afín se ordena por el valor de oportunidad de manera ascendente y regularidad en forma descendente. Una vez realizado lo anterior, se coloca manualmente los valores del indicador con las referencias que se presentan en la tabla 2: Tabla 2: Referencias para armado del indicador de oportunidad y regularidad. Con los valores de oportunidad y regularidad… 0-1 oportunidad y 95-100 regularidad 0-1 oportunidad y 85-95 regularidad 2 oportunidad y 95-100 regularidad 0-1 oportunidad y 75-85 regularidad 2 oportunidad y 85-95 regularidad 3 oportunidad y 95 a 100 regularidad 0-1 oportunidad y menos de 75 de regularidad 2 oportunidad y menos de 85 regularidad 3 oportunidad y menos de 95 de regularidad 4 o más de oportunidad y cualquier regularidad Se coloca el siguiente número del indicador… 1 2 3 4 5 Último paso Una vez elaborado el indicador para cada establecimiento, se obtiene el promedio por departamento (puede hacerse de la forma que uno desee, pero es aconsejable a través de una tabla dinámica en Excel). Al finalizar este proceso tiene que quedar una tabla como la que se muestra a continuación (Tabla 3), donde cada fila corresponde a un departamento con su respectivo promedio del indicador, también es recomendable para poder georreferenciar el índice que la tabla contenga un código compatible con una base cartográfica. Tabla 3: Inicio de armado de la tabla por departamento para armado del índice CODIGO PARA GEOREF. NOMBRE PARTIDO PRIMER VALOR (índice de oportunidad y regularidad) V.2.ii. Segundo indicador: ponderación por cobertura en el SNVS El siguiente paso consiste en obtener los datos para ponderar el índice con la cobertura que presenta cada departamento en el SNVS, para esto hay que agregar una columna con la cantidad de establecimientos que están efectivamente notificando en el período analizado DEL SECTOR PUBLICO por departamento y otra columna con la cantidad de establecimientos que el departamento tiene asociados en el sistema DEL SECTOR PUBLICO. En una tercera columna se realiza la división entre los dos datos Consultas y/o propuestas: [email protected] 4 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 anteriores y se multiplica por 100, es decir: se obtiene el porcentaje de establecimientos notificadores del sector público por departamento4. A esta altura, la hoja de Excel se verá de la siguiente manera: Tabla 4: Continuación del armado de la tabla para índice. Se agregaron 3 columnas para obtener el valor de cobertura. CODIGO PARA GEOREF. NOMBRE PARTIDO PRIMER VALOR (índice de oportunidad y regularidad) Estab. que están notif. Estab. que están asoc. % de cobertura El próximo paso consiste en colocar el valor para la ponderación del índice. Para esto se ordena toda la base de manera descendente a partir de la columna “% de cobertura” y luego se agrega una 7ma columna denominada “Valor uso SNVS”. Aquí se colocará un valor que podrá ser 0, 1 o 2, dependiendo del % de cobertura obtenido. Los parámetros se presentan en la siguiente tabla: Tabla 5: Parámetros para valor de ponderación por cobertura. Si el % de cobertura se encuentra entre… 100 y 70 69 y 30 29 y 0 Se coloca el siguiente número para la ponderación… 0 1 2 La tabla general quedará de esta forma: Tabla 6: Tabla general al finalizar el paso 2. CODIGO PARA GEOREF. NOMBRE PARTIDO PRIMER VALOR (índice de oportunidad y regularidad) Estab. que están notif. Estab. que están asoc. % de cobertura Valor cobertura V.2.iii. Tercer indicador: uso adecuado del SNVS Como se observó en la tabla 1, el último campo que se obtiene por establecimiento es el del usuario que cargó los casos; este dato es el que lleva a conocer desde qué nivel se cargó la información en cada establecimiento. Este indicador es un proxi para analizar si el uso del SNVS es el que se planteó (los datos se cargan en el nivel local o de la forma más desagregada posible) o no (los datos se cargan en los niveles centrales provinciales). Obtención del valor para la ponderación Para obtener el indicador para cada establecimiento, en primer lugar hay que reemplazar los usuarios “local”, “intermedio”, “provincial” por los respectivos valores numéricos siguiendo la siguiente tabla: 4 Nota importante: Este indicador de cobertura no cuantifica específicamente el porcentaje de establecimientos que notifica al sistema de vigilancia sino que se basa en los establecimientos del sector público asociados al sistema. Este indicador, al menos en una primera instancia, pretende mostrar en qué medida los establecimientos públicos que se encuentran asociados notifican o no. Por ejemplo, si en un departamento hay asociados en SNVS 20 establecimientos privados y 20 públicos, el denominador del indicador será 20. Entonces la pregunta a la que responde este porcentaje es: ¿Cuántos de estos 20 establecimientos que están asociados al SNVS efectivamente notifican? Bien, si son 10 el porcentaje será el 50%, si son 15 el 75%. Es factible que en una segunda instancia se agreguen los privados, pero aquí se presenta una línea de base con los públicos. Consultas y/o propuestas: [email protected] 5 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 Tabla 7: Parámetros para valor de ponderación por uso del SNVS. Si los datos fueron cargados por… El nivel central provincial El nivel intermedio El nivel local Se coloca el siguiente número para la ponderación… 1 0 -1 Como este valor se colocará a cada establecimiento público, de la misma manera que el primer indicador, se obtendrá un promedio por departamento para tener el dato final por departamento. Este valor se colocará en la tabla general por departamento y luego será utilizado para el último paso en la ponderación. La tabla quedará como se muestra a continuación. Tabla 8: Tabla general para índice. Se añadió el detalle de la forma de obtención de cada indicador Datos de lugar CODIGO PARA GEOREF. NOMBRE PARTIDO i. Dato del primer indicador (promedio de estab.) ii. Datos para segundo indicador (se obtiene directo por departamento) PRIMER VALOR (índice de oportunidad y regularidad) Estab. que están notif. Estab. que están asoc. % de cobertura Valor cobertura iii. Dato para tercer indicador (promedio de estab.) Valor para Uso del SNVS V.2.iv. Obtención del valor final del índice Para elaborar el índice final se realizará la suma entre el índice de oportunidad y regularidad (i), el indicador de cobertura (ii) y el indicador de uso del SNVS (iii); así se obtendrá un índice con valores que no son enteros, sin redondear. El índice puede terminarse en este punto u obtener un índice redondeado con valores solo enteros utilizando la función “redondeo” del Excel. Si bien el índice final tendrá valores posibles de 0 a 8, se graficarán siempre 5 resultados teniendo en cuenta el gradiente de colores propuesto más abajo. La tabla final tendrá, entonces, estas nueve columnas (o diez si se redondea): Tabla 9: Tabla general para índice terminada, incluye los valores y colores de referencia Datos de lugar CODIGO PARA GEOREF. NOMBRE PARTIDO i. Dato del primer indicador (promedio de estab.) PRIMER VALOR (índice de oportunidad y regularidad) iii. Dato iv. Índice para tercer final sin ii. Datos para segundo indicador (se obtiene indicador redondear directo por departamento) (promedio o de estab.) redondeado Valor del índice final 0-1 Valor para Estab. que Estab. que % de Valor 2 Uso del están notif. están asoc. cobertura cobertura SNVS 3 4 5-8 Consultas y/o propuestas: [email protected] 6 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 VI. Resultados Se obtuvo un índice complejo a partir de la combinación de 4 indicadores con una desagregación a nivel de departamento. En esta sección se presentan los resultados generales. En primer lugar un resumen del índice por provincia (promedio de los departamentos) y luego los resultados por departamento. En el gráfico 1 puede observarse el promedio del índice por provincia y la media país Gráfico 1. Promedio del índice por provincia (sin redondear). SE 1 a 17. 2010. Total país. 5,5 Valor del índice 5 4,5 Media país: 3,44 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 TUCUMAN TIERRA DEL FUEGO SGO. DEL ESTERO SANTA FE SANTA CRUZ SAN LUIS SAN JUAN SALTA RIO NEGRO NEUQUEN MISIONES MENDOZA LA RIOJA LA PAMPA JUJUY FORMOSA ENTRE RIOS CORRIENTES CORDOBA CHUBUT CHACO CATAMARCA CAPITAL FEDERAL BUENOS AIRES 0 Al efectuar el promedio jurisdiccional del índice (conociendo las limitaciones de promediar departamentos que son mucho más importantes por su población que otros), son 4 las provincias que obtienen un valor del índice por debajo de 2: Tierra del Fuego, Santa Cruz, Neuquén y Tucumán. Entre 2,6 y 3,44 (media país) se ubican 8 jurisdicciones (Chubut, CABA, Chaco, San Luis, Buenos Aires, La Pampa, Río Negro y San Juan). El resto de las provincias se encuentra por encima de la media país. A continuación se presenta un mapa del país con el índice por departamento donde se amplía la Ciudad de Buenos Aires y el conurbano. Como se explicó en la metodología, los colores son cinco, pero el valor del índice por departamento llega hasta el 8. Aquellos valores por encima de 5 se grafican con el mismo color. En gris se detalla aquellos departamentos que no han notificado al sistema en el período analizado. En este punto vale una aclaración. Existen departamentos donde no hay efectores de salud o solo existe alguna posta sanitaria con muy poca población a cargo; sin embargo, el color es el mismo tanto para aquellos departamentos que no notifican como para aquellos no tienen establecimientos. El análisis con mayor detalle de esto deberá realizarse en cada provincia y en una segunda instancia se verá plasmado en el ranking. Consultas y/o propuestas: [email protected] 7 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 Mapa 1. Índice por departamento. SE 1 a 17. 2010. Total país. 0-1 2 3 4 5-8 Sin carga en el SNVS De acuerdo a lo expresado, puede observarse la existencia de departamentos donde es posible que no haya notificaciones por la ausencia de efectores así como departamentos donde, por su localización geográfica, es poco probable que no posea establecimientos. VII. Discusión Se obtuvo un índice complejo por departamento que permite efectuar un ranking provincial o departamental para evaluar y monitorear la situación de la notificación al módulo C2 del Sistema de Consultas y/o propuestas: [email protected] 8 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 Vigilancia. Es un índice cuantitativo que posibilita medir en forma sistemática y continua el avance o retroceso de los diferentes indicadores que hacen a la vigilancia. Una de las ventajas de este índice es la posibilidad de analizar los indicadores que lo conformar en forma independiente; así, el índice puede ser mejorado a partir de fortalecer la oportunidad de la información y la regularidad en la carga, pero también “puliendo” la base de datos de establecimientos en el SNVS y, muy importante, generando usuarios del nivel local que puedan ser sitios de carga, optimizando así el uso del SNVS. Al mismo tiempo, para el análisis provincial, una de las limitaciones que presenta el índice es que toma a cada uno de los departamentos como una unidad de análisis. En función de esto, los departamentos que tienen en sus límites geográficos cientos de miles de habitantes presentan un mismo valor (y por ende un mismo peso para la provincia) que aquellos que no alcanzan los 10.000 habitantes. Si bien lo anterior se presenta como una limitación, hay que tener en cuenta que tres de los cuatro indicadores del índice: Oportunidad, Regularidad y Nivel de Carga, al igual que la notificación, se presenta por establecimiento; por ello, la propuesta para mejorar el valor final por departamento, es que se mejore la carga en cada uno de los establecimientos. En este marco, la verdadera unidad de análisis pasas a ser el efector local y no el departamento. Ahora bien, en este punto nuevamente surge una dificultad: ¿Se puede considerar igual al centro de salud de una localidad pequeña que a un Hospital Regional? Sin dudas que respecto de la complejidad necesaria para mejorar el índice la respuesta sería “NO”, pero en el marco de la vigilancia, la contestación es afirmativa, ya que, precisamente, en términos poblacionales es más importante la notificación de ese Hospital Regional. Por esto último es la validez del índice, para que éste se mejore deben mejorarse por igual los indicadores de todos y cada uno de los establecimientos. VIII. Anexo: Detalle del índice por departamento Se presenta la tabla completa con los valores del índice de cada uno de los departamentos y provincias del país. BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS PROVINCIA AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES DEPARTAMENTO/COMUNA 9 DE JULIO ADOLFO ALSINA ADOLFO GONZALEZ CHAVES ALBERTI ALMIRANTE BROWN ARRECIFES AVELLANEDA AYACUCHO AZUL BAHIA BLANCA BALCARCE BARADERO BENITO JUAREZ BERAZATEGUI BERISSO BOLIVAR CAMPANA CAÑUELAS CAPITAN SARMIENTO CARLOS CASARES CARLOS TEJEDOR CARMEN DE ARECO Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 3 3 3 5 3 3 2 3 0 1 3 3 3 6 6 0 0 0 2 0 1 4 9 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS BUENOS PROVINCIA AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES AIRES DEPARTAMENTO/COMUNA CASTELLI CHACABUCO CHASCOMUS CHIVILCOY CORONEL DORREGO CORONEL L. ROSALES CORONEL PRINGLES CORONEL SUAREZ DAIREAUX DOLORES ENSENADA ESCOBAR ESTEBAN ECHEVERRIA EZEIZA FLORENCIO VARELA FLORENTINO AMEGHINO GENERAL ALVARADO GENERAL ALVEAR GENERAL ARENALES GENERAL BELGRANO GENERAL JUAN MADARIAGA GENERAL LAMADRID GENERAL LAVALLE GENERAL PAZ GENERAL PINTO GENERAL PUEYRREDON GENERAL RODRIGUEZ GENERAL SAN MARTIN GENERAL VIAMONTE GENERAL VILLEGAS GUAMINI HIPOLITO YRIGOYEN JOSE C PAZ JUNIN LA MATANZA LA PLATA LANUS LAPRIDA LAS FLORES LEANDRO N. ALEM LINCOLN LOMAS DE ZAMORA LUJAN MAGDALENA MAIPU MALVINAS ARGENTINAS MAR CHIQUITA MARCOS PAZ MERCEDES MERLO Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 6 4 3 7 2 1 3 2 0 1 4 1 5 3 2 2 7 0 6 3 5 5 6 1 7 3 3 4 4 3 1 5 0 3 4 4 5 2 1 4 4 3 1 5 2 2 3 3 6 2 10 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES BUENOS AIRES PROMEDIO BUENOS AIRES CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL DEPARTAMENTO/COMUNA MONTE MONTE HERMOSO MORENO MORON NAVARRO NECOCHEA OLAVARRIA PATAGONES PEHUAJO PELLEGRINI PERGAMINO PILAR PINAMAR PRESIDENTE PERON PUAN PUNTA INDIO QUILMES RAMALLO RAUCH RIVADAVIA ROJAS ROQUE PEREZ SALADILLO SALLIQUELO SALTO SAN ANDRES DE GILES SAN FERNANDO SAN ISIDRO SAN MIGUEL SAN NICOLAS SAN PEDRO SAN VICENTE TANDIL TAPALQUE TORNQUIST TRENQUE LAUQUEN TRES ARROYOS TRES DE FEBRERO TRES LOMAS VICENTE LOPEZ VILLARINO ZARATE COMUNA COMUNA COMUNA COMUNA COMUNA COMUNA COMUNA 2 3 4 5 6 7 8 Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 6 0 1 4 7 4 0 0 1 1 3 3 2 1 4 4 4 0 2 1 0 7 4 3 1 4 3 1 4 3 1 4 4 2 3 2 3 4 2 4 2 5 2,90 1 5 3 5 1 2 2 11 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL PROMEDIO CAPITAL FEDERAL CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA CATAMARCA PROMEDIO CATAMARCA CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO CHACO DEPARTAMENTO/COMUNA COMUNA 9 COMUNA 10 COMUNA 11 COMUNA 12 COMUNA 14 COMUNA 15 AMBATO ANCASTI ANDALGALA ANTOFAGASTA DE LA SIERRA BELEN CAPAYAN CAPITAL EL ALTO FRAY MAMERTO ESQUIU LA PAZ PACLIN POMAN SANTA MARIA SANTA ROSA TINOGASTA VALLE VIEJO 1 DE MAYO 12 DE OCTUBRE 2 DE ABRIL 25 DE MAYO 9 DE JULIO ALMIRANTE BROWN BERMEJO CHACABUCO COMANDANTE FERNANDEZ FRAY JUSTO S.M. DE ORO GENERAL BELGRANO GENERAL DONOVAN GENERAL GÜEMES INDEPENDENCIA LIB. GRAL. SAN MARTIN LIBERTAD MAIPU MAYOR LUIS J. FONTANA O HIGGINS PRESIDENCIA DE LA PLAZA QUITILIPI SAN FERNANDO SAN LORENZO SARGENTO CABRAL TAPENAGA Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 2 2 2 1 6 2 2,6 3 4 6 5 6 7 2 8 6 4 4 1 4 5 5 6 4,75 4 3 1 1 3 2 3 1 0 5 1 4 5 3 2 4 3 3 3 5 4 2 2 3 3 12 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA PROMEDIO CHACO CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT CHUBUT PROMEDIO CHUBUT CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA CORDOBA PROMEDIO CORDOBA CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES DEPARTAMENTO/COMUNA BIEDMA CUSHAMEN ESCALANTE FLORENTINO AMEGHINO FUTALEUFU GAIMAN GASTRE LANGUIÑEO MARTIRES PASO DE INDIOS RAWSON RIO SENGUER SARMIENTO TEHUELCHES TELSEN CALAMUCHITA CAPITAL COLON GENERAL ROCA GENERAL SAN MARTIN ISCHILIN JUAREZ CELMAN MARCOS JUAREZ MINAS POCHO PTE. ROQUE SAENZ PEÑA PUNILLA RIO CUARTO RIO PRIMERO RIO SECO RIO SEGUNDO SAN ALBERTO SAN JAVIER SAN JUSTO SANTA MARIA SOBREMONTE TERCERO ARRIBA TOTORAL UNION BELLA VISTA CAPITAL CONCEPCION CURUZU CUATIA EMPEDRADO ESQUINA GENERAL PAZ GOYA Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 2,8 4 2 4 1 2 1 3 3 1 1 1 5 4 5 2 2,6 6 3 5 5 4 4 5 5 5 4 5 7 3 5 6 3 4 4 4 5 6 4 6 5 4,70 6 2 3 2 5 8 6 3 13 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES PROMEDIO CORRIENTES ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS ENTRE RIOS PROMEDIO ENTRE RIOS FORMOSA FORMOSA FORMOSA FORMOSA FORMOSA FORMOSA FORMOSA FORMOSA FORMOSA PROMEDIO FORMOSA JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY DEPARTAMENTO/COMUNA ITATI ITUZAINGO LAVALLE MBURUCUYA MERCEDES MONTE CASEROS PASO DE LOS LIBRES SALADAS SAN COSME SAN MARTIN SAN MIGUEL SAN ROQUE SANTO TOME COLON CONCORDIA DIAMANTE FEDERACION FEDERAL FELICIANO GUALEGUAY GUALEGUAYCHU ISLAS DE IBICUY LA PAZ NOGOYA PARANA SAN SALVADOR TALA URUGUAY VICTORIA VILLAGUAY BERMEJO FORMOSA LAISHI MATACOS PATIÑO PILAGAS PILCOMAYO PIRANE RAMON LISTA COCHINOCA EL CARMEN GRAL MANUEL BELGRANO HUMAHUACA LEDESMA PALPALA RINCONADA SAN ANTONIO Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 1 4 3 2 6 4 5 6 5 4 2 2 4 3,95 3 3 6 5 3 5 5 3 6 4 7 5 3 1 4 5 7 4,41 6 3 2 3 4 3 4 4 6 3,88 7 2 2 6 2 2 7 0 14 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY JUJUY PROMEDIO JUJUY LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA LA PAMPA PROMEDIO LA PAMPA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA LA RIOJA PROMEDIO LA RIOJA MENDOZA DEPARTAMENTO/COMUNA SAN PEDRO SANTA BARBARA SANTA CATALINA SUSQUES TILCARA TUMBAYA VALLE GRANDE YAVI ATREUCO CALEU CALEU CAPITAL CATRILO CHALILEO CHAPALEUFU CHICAL CO CONHELO CURACO GUATRACHE HUCAL LOVENTUE MARACO PUELEN QUEMU QUEMU RANCUL REALICO TOAY TRENEL UTRACAN ARAUCO CAPITAL CASTRO BARROS CHAMICAL CHILECITO CORONEL FELIPE VARELA FAMATINA GENERAL A. PEÑALOZA GENERAL BELGRANO GENERAL JUAN F. QUIROGA GENERAL LAMADRID GENERAL OCAMPO GENERAL SAN MARTIN GENERAL SARMIENTO INDEPENDENCIA ROSARIO V. PEÑALOZA SAN BLAS DE LOS SAUCES SANAGASTA CAPITAL Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 2 2 6 6 5 4 5 5 3,93 0 3 1 6 3 5 5 3 6 2 1 3 2 6 4 2 3 6 1 4 3,3 3 5 6 7 2 3 1 8 8 3 6 7 5 4 7 5 8 3 5,05 4 15 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA MENDOZA PROMEDIO MENDOZA MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES MISIONES PROMEDIO MISIONES NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN NEUQUEN DEPARTAMENTO/COMUNA GENERAL ALVEAR GODOY CRUZ GUAYMALLEN JUNIN LA PAZ LAS HERAS LAVALLE LUJAN DE CUYO MAIPU MALARGÜE RIVADAVIA SAN CARLOS SAN MARTIN SAN RAFAEL SANTA ROSA TUNUYAN TUPUNGATO 25 DE MAYO APOSTOLES CAINGUAS CANDELARIA CAPITAL CONCEPCION ELDORADO GENERAL M. BELGRANO GUARANI IGUAZU LEANDRO N.ALEM LIB. GRAL. SAN MARTIN MONTECARLO OBERA SAN IGNACIO SAN JAVIER SAN PEDRO ALUMINE AÑELO CATAN LIL CHOS MALAL COLLON CURA CONFLUENCIA HUILICHES LACAR LONCOPUE LOS LAGOS MINAS ÑORQUIN PEHUENCHES PICUN LEUFU Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 4 4 4 3 4 4 5 5 4 4 3 4 4 4 5 3 4 4 2 6 3 3 4 5 5 5 4 3 5 6 3 3 5 4 3 4,05 2 3 2 2 2 1 2 0 2 0 2 2 3 2 16 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA NEUQUEN NEUQUEN PROMEDIO NEUQUEN RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO RIO NEGRO PROMEDIO RIO NEGRO SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA SALTA PROMEDIO SALTA SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN DEPARTAMENTO/COMUNA PICUNCHES ZAPALA 25 DE MAYO 9 DE JULIO ADOLFO ALSINA AVELLANEDA BARILOCHE CONESA EL CUY GENERAL ROCA ÑORQUINCO PICHI MAHUIDA PILCANIYEU SAN ANTONIO VALCHETA ANTA CACHI CAFAYATE CAPITAL CERRILLOS CHICOANA GENERAL GÜEMES GENERAL SAN MARTIN GUACHIPAS IRUYA LA CALDERA LA CANDELARIA LA POMA LA VIÑA LOS ANDES METAN MOLINOS ORAN RIVADAVIA ROSARIO DE LA FRONTERA ROSARIO DE LERMA SAN CARLOS SANTA VICTORIA OESTE 25 DE MAYO 9 DE JULIO ALBARDON ANGACO CALINGASTA CAPITAL CAUCETE CHIMBAS IGLESIA Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 2 1 1,75 4 6 2 3 3 5 4 1 3 1 5 4 3 3,38 2 7 6 2 2 3 4 4 2 5 4 3 3 3 2 3 4 4 4 3 3 3 6 3,56 2 2 1 1 6 5 1 3 5 17 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN SAN JUAN PROMEDIO SAN JUAN SAN LUIS SAN LUIS SAN LUIS SAN LUIS SAN LUIS SAN LUIS SAN LUIS SAN LUIS SAN LUIS PROMEDIO SAN LUIS SANTA CRUZ SANTA CRUZ SANTA CRUZ SANTA CRUZ SANTA CRUZ SANTA CRUZ SANTA CRUZ PROMEDIO SANTA CRUZ SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE SANTA FE PROMEDIO SANTA FE SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO DEPARTAMENTO/COMUNA JACHAL POCITO RAWSON RIVADAVIA SAN MARTIN SANTA LUCIA SARMIENTO ULLUM VALLE FERTIL AYACUCHO BELGRANO CHACABUCO CORONEL PRINGLES GENERAL PEDERNERA GOBERNADOR DUPUY JUNIN LA CAPITAL LIB. GRAL. SAN MARTIN CORPEN AIKE DESEADO GUER AIKE LAGO ARGENTINO LAGO BUENOS AIRES MAGALLANES RIO CHICO 9 DE JULIO BELGRANO CASEROS CASTELLANOS CONSTITUCION GARAY GENERAL LOPEZ GENERAL OBLIGADO IRIONDO LA CAPITAL LAS COLONIAS ROSARIO SAN CRISTOBAL SAN JAVIER SAN JERONIMO SAN JUSTO SAN LORENZO SAN MARTIN VERA AGUIRRE ALBERDI Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 4 4 3 5 2 3 4 5 5 3,38 2 4 3 3 1 3 3 2 5 2,88 1 0 3 0 1 2 2 1,28 7 4 5 4 3 0 4 3 4 2 4 4 3 1 4 3 5 3 4 3,52 6 5 18 INDICE COMPLEJO PARA LA EVALUACIÓN DEL SNVS – MÓDULO C2 PROVINCIA SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO SGO. DEL ESTERO PROMEDIO SGO. DEL ESTERO TIERRA DEL FUEGO TIERRA DEL FUEGO PROMEDIO TIERRA DEL FUEGO TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN TUCUMAN PROMEDIO TUCUMAN PROMEDIO general DEPARTAMENTO/COMUNA ATAMISQUI AVELLANEDA BANDA BELGRANO CAPITAL CHOYA COPO FIGUEROA GENERAL TABOADA GUASAYAN JIMENEZ JUAN F. IBARRA LORETO MORENO OJO DE AGUA PELLEGRINI QUEBRACHOS RIO HONDO ROBLES SALAVINA SAN MARTIN SARMIENTO RIO GRANDE USHUAIA ALBERDI BURRUYACU CAPITAL CHICLIGASTA CRUZ ALTA FAMAILLA GRANEROS LA COCHA LEALES LULES MONTEROS RIO CHICO SIMOCA TAFI DEL VALLE TAFI VIEJO TRANCAS YERBA BUENA Consultas y/o propuestas: [email protected] INDICE 6 6 5 4 5 5 5 5 5 7 4 5 3 6 3 6 5 3 5 6 5 5 5 1 1 1 3 1 1 4 2 2 4 3 2 2 3 2 3 1 1 0 0 2 3,44 19