Usualmente…

Salud de la Mujer
Erin Gertz
Global Health Fellow 2012
Problemas Ginecológicos
mas comunes

Problemas al orinar

Descenso Uterino

Papanicolaou anormal
Problemas al Orinar

La incontinencia urinaria

Salida de la orina en actividad o descanso

No es peligroso

Puede afectar su día a día

Puede ser tratada por fijacion
DESCENSO UTERINO

“Prolapso de los órganos pélvico”

Descenso de utero y vejiga

No es peligroso

Puede afectar la vida diaria

Se puede fijar
Prolapso Uterino
Los dos problemas


“La incontinencia urinaria”
“Prolapso de los órganos pélvico”
– A veces estos problemas ocurren juntos
– A veces estos problemas se presentan
por separado
Tratamiento para ambas
situaciones

Nada o Usar una toalla

Pesario

Cirugía
Usar una toalla
Pesario

Pequeño dispositivo plástico que se coloca
en la vagina
Pesario: Tipos
Pesario: Cómo conseguir

En RD casi no se usa

El programa de la Dra Gray lo ofrece

Debera hacerse un examen pélvico para una
medición correcta

Inserte pesario

Caminar un rato, Dar una vuelta
Cuidados del Pesario

Sacar de la vagina cada semana

Lavar con agua y jabón

Poner de nuevo dentro de la vagina
Cirugía menor “sling”

Fijar y tensar la vejiga y uretra
Cirugía: Sling


Un material sintético, "malla" se utiliza para
crear un soporte pélvico o hamaca
alrededor de su cuello de la vejiga y la
uretra (conducto que transporta la orina
desde la vejiga)
Proporciona apoyo para mantener cerrada
la uretra, especialmente cuando tosa,
estornude o se ria.
Cirugía Mayor:
Histerectomía


Extraer el útero de la vagina o el abdomen
(VACIADO)
Los dos problemas


“La incontinencia urinaria”
“Prolapso de los órganos pélvico
– Queremos identificar a las mujeres con
estos dos problemas en la comunidad
– Por favor, use las siguientes encuestas
para encontrarlos
Temas personales



Las preguntas incluye temas muy
personales - problemas ginecológicos
femeninos
Nosotros entendemos que es un tema difícil,
pero nosotros sólo queremos ayudar
Recuerde que su confidencialidad esta
asegurada. Usted es libre de saltear las
preguntas que no quiera responder
Cuestionario para el Diagnóstico
de Incontinencia Urinaria (CDIU)

Instrucciones: Para cada una de las
siguientes seis preguntas hay varias
respuestas posibles
– Por favor, coloque una “X” en el casillero que se
encuentra abajo de su respuesta.
– Marque UN SOLO casillero para cada respuesta,
la que mejor describe su situación actual
(presente) respecto a la orina
Opciones de respuesta

Nunca

Raramente / rara vez

De vez en cuando

Frecuentemente / a menudo

La mayoria del tiempo

Siempre, todo el tiempo
Cuando tose o estornuda
o se rie

¿se le sale (pierde) la orina (aunque
sólo sean unas gotas) mojándose o
mojando su ropa interior o toallas
higiénicas?
Cuando se agacha o
levanta algo…

¿se le sale (pierde) la orina (aunque
sólo sean unas gotas) mojándose o
mojando su ropa interior o toallas
higiénicas?
Cuando camina rápido,
corre o hace ejercicio…

¿se le sale (pierde) la orina (aunque
sólo sean unas gotas) mojándose o
mojando su ropa interior o toallas
higiénicas?
Cuando se está desvistiendo
para usar el
inodoro o baño…

¿se le sale (pierde) la orina (aunque
sólo sean unas gotas) mojándose o
mojando su ropa interior o toallas
higiénicas?

¿Siente una necesidad tan fuerte e
incómoda de orinar que se le sale
(pierde) la orina (aunque sólo sean
unas gotas) antes de llegar al inodoro
o baño?

¿Tiene que correr al inodoro o baño
porque siente una necesidad fuerte y
repentina de orinar?
Detección positiva

Cualquiera de las preguntas marcadas
como:
– Frecuentemente / a menudo
– La mayoria del tiempo
– Siempre, todo el tiempo
Si es positivo…


Por favor, identifique los pacientes
Recomienda que visitan la ILAC para
el tratamiento
Cuestionario del estrés del
prolapso de órganos pélvicos
(POPDI)

Instrucciones: Para cada una de las
siguientes seis preguntas hay varias
respuestas posibles
– Por favor, coloque una “X” en el casillero que se
encuentra abajo de su respuesta.
– Marque UN SOLO casillero para cada respuesta,
la que mejor describe su situación actual
(presente) acerca problemas que podría tener en
su área pélvica
Usualmente…

¿Siente sensación de pesadez or
incomodidad en el área pélvica?
– ¿sí o no?
– ¿Si respondió que sí, cuánto le molesta?
Nada
 Un poco
 Moderamente
 Bastante

Usualmente…

¿Usualmente, siente una sensación de
hinchazón o prominencia en el área vaginal?
– ¿sí o no?
– ¿Si respondió que sí, cuánto le molesta?




Nada
Un poco
Moderamente
Bastante
Usualmente…

¿Tiene un bulto o algo que se le esté
saliendo y puede ver or sentir en su vagina
– ¿sí o no?
– ¿Si respondió que sí, cuánto le molesta?




Nada
Un poco
Moderamente
Bastante
Usualmente…

¿Tiene que empujar la vagina por adentro o
alrededor del recto para tener dar del
cuerpo o hacer pupu?
– ¿sí o no?
– ¿Si respondió que sí, cuánto le molesta?




Nada
Un poco
Moderamente
Bastante
Usualmente…

¿Tiene que ponerse en una posición inusual
o cambiar de posición para poder empezar o
terminar de orinar?
– ¿sí o no?
– ¿Si respondió que sí, cuánto le molesta?




Nada
Un poco
Moderamente
Bastante
Usualmente…

¿Tiene que presionar la parte hinchada en
su área vaginal para poder empezar o
terminar de orinar?
– ¿sí o no?
– ¿Si respondió que sí, cuánto le molesta?




Nada
Un poco
Moderamente
Bastante
Detección positiva

Cualquiera de las preguntas marcadas
como:

Moderamente

Bastante
Si es positivo…


Por favor, identifique los pacientes
Recomienda que visitan la ILAC para
el tratamiento
Tercer problema ginecológico
común: Papanicolaou anormal

Papanicolaou es anormal si el resultado:
– “células escamosas atípicas“
– “Las lesiones escamosas intraepiteliales de bajo y alto grado”
– “carcinoma endocervical in situ”

Usualmente se pueden tratar
Prueba de Papanicolaou

Determina la posible presencia de
células anormales en el cervix que
mas tarde podrian convertirse en
cancer
Proceso de Pap


Se sostendran sus
piernas sobre
unos estribos
Inserte especulo
vaginal
Proceso de Pap


Se inserta una
espátula pequeña
y extraer células
A veces se sienta
calambres
similares a los de
la menstruación
Proceso de Pap
Papanicolaou anormal

Si la prueba contiene celulas atipicas, es
posible que usted necesite:
– Repetir el Papanicolaou
– Colposcopia
– Crioterapia
– Conizacion por asa diatermica (LEEP)
Colposcopia del cervix


Un instrumento parecido a un microscopio y que
permite examinar el cervix con lentes de aumento
A veces, toma una biopsia (un pequeno fragmento
de tejido)
Conizacion por asa
diatermica (LEEP)


Si se descrubren celulas muy
anormales, a veces se recomienda
tratamiento para eliminar estas areas
anormales.
LEEP es un procedimiento quirurgico
pequeno que se utiliza un alambre que
se calienta, muy delgado lo cual
permite cortar el area afectada en el
cervix.
Conizacion por asa
diatermica (LEEP)
Crioterapia (Congelado)



Un tratamiento para eliminar las
celulas anormales
Se utiliza una temperatura
extremadamente baja (FRIO) para
destruir las celulas anormales
Estas celulas anormales muertas luego
son eliminadas a traves de la vagina,
siendo reemplazadas por nuevas
celulas normales
Crioterapia
Cuestionario muy corto
para los 3 problemas



¿Tiene síntomas de pérdida de orina?
¿Tiene la presión en la vagina o la
sensación de que los órganos pélvicos
se están saliendo?
¿Ha tenido alguna vez un Papanicolau
anormal?
Para obtener más
información


asccp.org
acog.org
¡Muchas gracias!

Estamos encantados de trabajar con
ustedes y volverá para ayudar a las
mujeres que se identifican