Modelo de Solicitud de Reclamación

CONCEJALÍA DE CONSUMO
Nº DEL EXPEDIENTE
RECLAMACIÓN ( )
DENUNCIA ( )
DATOS DEL DECLARANTE
NOMBRE:________________________________________________________________________
DOMICILIO: ______________________________________________________________________
C.P: ____________________________ BARRIO:________________________________________
DNI: _____________________________________
TELÉFONO FIJO: _____________________________ MÓVIL: ______________________
E-MAIL:__________________________________________FAX: ___________________________
DATOS DEL ESTABLECIMIENTO RECLAMADO
NOMBRE: ______________________________________________________________________
DOMICILIO: _____________________________________________________________________
C.P.:__________________________CIUDAD: _________________________________________
CIF: _______________________________________
TELÉFONO: _____________________________ FAX: ___________________________________
HECHOS OBJETO DE LA RECLAMACIÓN
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SOLICITO:________________________________________________________________________
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Telde a ________________ de ____________________________ de ______________
SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL M.I. AYUNTAMIENTO DE TELDE
EL/LA RECLAMANTE.
C/. LEÓN Y CASTILLO, N.º 32 – TELFS.: 828 01 33 22 / 828 01 33 99 – FAX: 928 68 01 47 – 35200 TELDE (GRAN CANARIA)