SOLICITUD DE FACTURA
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SOLICITUD DE FACTURA
Enviar la solicitud a: INTERBIAK, S.A. C/ Islas Canarias, 19 - 1ª 48015 BILBAO (BIZKAIA) email: [email protected] Para cualquier consulta: Tfno.- 900.840.048 / email: [email protected] SOLICITUD DE FACTURA El abajo firmante solicita le sean remitidas las facturas correspondientes a los peajes abonados en las infraestructuras gestionadas por Interbiak, SA: tramo bizkaino de la Autopista AP-8, AP8-Variante Sur Metropolitana y Túneles de Artxanda DATOS FISCALES DNI ó CIF NOMBRE y APELLIDOS o RAZÓN SOCIAL DIRECCIÓN POBLACIÓN CÓDIGO POSTAL PROVINCIA PAÍS TELÉFONOS DE CONTACTO Fecha y firma del solicitante (*) En caso de rellenar el campo Email se enviará la factura únicamente vía correo electrónico _______________________________@___________________________ EMAIL (*) DIRECCIÓN PARA EL ENVIO DE LAS FACTURAS Esta información se proporcionará únicamente cuando la dirección de envio de las facturas sea diferente de la dirección fiscal ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ NOMBRE y APELLIDOS o RAZÓN SOCIAL ___________________________________________________________________________________________ DIRECCIÓN __________________________________________________________ PEAJES ABONADOS EN METÁLICO Requisitos básicos: 1. Deberá adjuntar recibos ORIGINALES 2. Todos los recibos han sido emitidos por INTERBIAK, SA 3. Corresponde EXCLUSIVAMENTE a peajes abonados en METÁLICO 4.Se extenderá factura por servicios realizados dentro del MES ANTERIOR al de la solicitud. Por la AP-8 Mes __________________________________________ CÓDIGO POSTAL POBLACIÓN ______________________________ PROVINCIA Resumen de los recibos que se adjuntan: _______________ PAÍS PEAJES ABONADOS CON TARJETA BANCARIA Y/O VIA T Requisitos básicos: 1. Deberá adjuntar CERTIFICADO DE TITULARIDAD DE LAS TARJETAS Y/O VIA T ORIGINAL en el que se detallen TODOS los números de la tarjeta y/o ViaT 2. El Certificado indicado deberá ser expedido por la entidad emisora de la tarjeta y/o ViaT 3. El Certificado deberá contener, además del número completo de la tarjeta y/o ViaT datos del titular (NIF, Apellidos y nombre) 4.Se extenderá factura por servicios realizados desde el MES ANTERIOR al de la solicitud Y SUCESIVOS. Número completo de las tarjetas y/o ViaT Número de recibos Importe total Por la AP8 - Variante Sur Metropolitana Mes 1. ________________________________________________________ 2. ________________________________________________________ 3. ________________________________________________________ Número de recibos Importe total Por los Túneles de Artxanda Mes 4. ________________________________________________________ 5. ________________________________________________________ 6. ________________________________________________________ Número de recibos Importe total 7. ________________________________________________________ 8. ________________________________________________________ LAS FACTURAS SE EMITIRÁN DE MANERA INDEPENDIENTE POR CADA UNA DE LAS INFRAESTRUCTURAS GESTIONADAS POR PARTE DE INTERBIAK S.A. De conformidad con la legislación vigente, se le informa que los datos recogidos se incorporarán a un fichero automatizado, siempre que Vd. no manifieste lo contrario. Los mismos servirán para fines relacionados con la gestión del área de clientes. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición puede ejercitarlos en INTERBIAK, S.A., C/ Islas Canarias, 19 - 1º 48015 Bilbao, (Bizkaia).