El seguro más saludable.

MÓDULO EXTRA
MÓDULO EXTRA
(‘Buitenland Plus Module’)
(‘Tandarts Plus Module’)
MÓDULO DENTISTA PLUS
Asistencia odontológica para asegurados mayores de 18 años
Budget Variant
PAQUETE A
select Variant
PAQUETE A
80%, máx 500,- por
asegurado, por año
Idem en la opción Zorg
Budget Variant Paquete A,
complementado con:
• Control semestral
• Tratamientos preventivos
• Radiología
• Tratamientos
de conservación;
empastes de material plástico
• Tratamiento
quirúrgico
(extracción)
• Prótesis; reparación/prótesis
rebase
Budget Variant
PAQUETE B
Select Variant
PAQUETE B
80%, máx 750,- por asegurado,
por año
Según las compensaciones
del Paquete A, más:
80%, máx 750,- por asegurado,
por año
Según las compensaciones
del Paquete A, más:
• T ratamiento de conservación;
fundas, coronas, puentes
• Tratamiento parodontológico
• Tratamientos de conservación;
incrustaciones dentales,
coronas, puentes
• Tratamiento parodontológico
• Prótesis; colocación prótesis
placa, elementos de anclaje,
reajuste de prótesis superior
o inferior
Ortodoncia
para asegurados mayores de 18 años
---
compensación máx 2000,- durante
toda la vigencia del seguro
(‘Extra Plus Module’)
MÓDULO BUDGET
EXTRA PLUS VARIANT
SELECT
VARIANT
SELECT VARIANT
Asistencia personal en el extranjero • Anticipo gastos médicos
• Asistencia médica y repatriación
• Repatriación para los niños asegurados
• Repatriación tras fallecimiento
del asegurado
• Visita al hospital
• Regreso
• Gastos de búsqueda y salvamento
• Gastos por demora
• Ayuda en el envío de medicinas
• Ayuda en caso de pérdida de los
documentos de viaje
• Comunicación de mensajes urgentes
desde el extranjero
Hasta 15.000,- por suceso
Acompañamiento médico/sanitario
compensación máx 250.000,- USD por
persona por acontecimiento
Air Ambulance Acompañamiento Tratamiento en Estados Unidos y Canadá
(‘Buitenland Extra Plus Module’)
MÓDULO EXTRANJERO
EXTRA PLUS
SELECT VARIANT
(SOLO EN EL SEGURO MÓDULO XTRANJERO
EXTRA PLUS)
Gastos de avión Del acompañante (clase turista) tras la aprobación del asesor médico de ENNIA.
Compensación Durante la estancia en el extranjero
durante un periodo de 14 días como
máximo por suceso para los siguientes
tratamientos y zonas:
Policlínico Clínico
Antillas Neerlandesas
y Aruba
60,- 60,Venezuela y Colombia 260,- 200,Países Bajos 125,- EUR 100,- EUR
Estados Unidos y Canadá 150,- USD 120,- USD
En caso de un tratamiento clínico, solo el acompañante recibirá la
compensación. En caso de un tratamiento policlínico, exclusivamente el
paciente recibirá una compensación por el día.
SEGURO MÉDICO DE E N N I A
El seguro más
saludable.
DESCARGA DE LA RESPONSABILIDAD
ENNIA aspira a que toda la información de este folleto sea
correcta. No se desprenden derechos del contenido de esta
publicación de ENNIA. Le remitimos a las condiciones de
los seguros y productos descritos. Los porcentajes, tarifas
y cantidades nombrados en este folleto pueden sufrir
modificaciones en el futuro. Fecha de edición de este folleto:
junio de 2010. Solicite información actualizada de su asesor
de seguros o de ENNIA.
ASISTENCIA DE ENNIA FUERA
DE HORARIO DE OFICINA
En caso de emergencia, fuera de horario de oficina o
en el fin de semana, solo tiene que hacer una llamada:
Aruba, Bonaire, Curazao e Islas de Barlovento
+ 5999 434 3999
ASISTENCIA DE ENNIA EN EL EXTRANJERO
Si tiene un seguro médico de ENNIA, podrá recibir asistencia
en el extranjero. En caso de emergencia, durante su viaje o
vacaciones, solo tiene que hacer una llamada, 24 horas al
día, 7 días a la semana:
Estados Unidos, Puerto Rico y Canadá + 1 888 800 7542
El resto de los países + 31 88 8778174
Visite nuestra
página web!
m
www.ennia.co
¿Quiere saber más? Contacte con su
asesor de seguros o con ENNIA.
• Aruba: 582 2000 • Bonaire: 717 8546
• Curazao: 434 3888 • San Martín: 543 2233
• [email protected] • www.ennia.com
320.28.1.0610
Lentes y lentillas 100% hasta un máx de 250,de contacto
por asegurado, cada dos años,
(con lista de espera de un año)
Plantillas ortopédicas (plantillas normales
100% hasta un máx de 50,- por
no incluidas)
asegurado, cada dos años.
Casa de convalecencia Gastos de estancia hasta un máx de 1900,- por asegurado, cada dos años.
Silla de ruedas, máx 1500,- por asegurado,
silla de inválidos
una vez / 5 años.
Asistencia familiar máx 1650,- al año por ama o amo de casa.
MÓDULO
EXTRANJERO PLUS
SUGERENCIA LEA SIEMPRE PRIMERO LAS CONDICIONES DE SU PÓLIZA.
PRIMAS ASEQUIBLES
MUCHO DÓNDE ELEGIR
SEGURO MÉDICO DE ENNIA
El seguro más
saludable.
El seguro más saludable es un seguro con
muchos extras, en el que usted mismo decide
qué seguro desea tener de modo que nunca
tenga que pagar de más. Se trata de un seguro
médico que no solo le protegerá a la perfección
si sucede algo, sino que, sobre todo intentará
prevenir que pase algo, de modo que pueda
llevar una vida agradable y sin preocupaciones.
No solo ahora, sino también si cambian sus
circunstancias y deseos.
LAs VENTAJAS
Primas asequibles.
A la medida y sencillo de componer gracias a que hay
muchos módulos dónde elegir.
Con la tarjeta ENNIA Medicard, no hará falta que pague
por adelantado en la farmacia.
10% de descuento si no ha declarado nada en un año.
Asistencia ENNIA, 24 horas al día, 7 días a la semana.
Descuentos en el gimnasio para mejorar su condición.
ELIJA EL SEGURO QUE MÁS LE CONVENGA
Ya que un seguro médico es personal, en ENNIA puede elegir entre dos opciones muy interesantes. De este modo está
usted asegurado en función a sus necesidades y no pagará
nunca en exceso. La opción ENNIA Zorg Budget Variant
cubre todos los tratamientos prescritos por la ley. La opción
ENNIA Zorg Select Variant ofrece una cobertura más amplia
y diferentes extras. Además, se puede beneficiar de todo tipo
de ampliaciones con una prima a un precio muy atractivo;
Módulo Médico de Cabecera Plus (‘Huisarts Plus Module’)
Módulo Clase de Hospitalización Deseada
(‘Gewenste Ziekenhuisklasse Module’)
Módulo Extra Plus
Módulo Dentista Plus (‘Tandarts Plus Module’)
paquete A y B
Módulo Extranjero Plus (‘Buitenland Plus Module’),
olo en la opción Zorg Select Variant
Módulo Extranjero Extra Plus (‘Buitenland Extra Plus Module’),
solo en el Módulo Extranjero Plus
MÓDULO MÉDICO DE CABECERA PLUS (‘Huisarts Plus Module’)
¿Es usted joven, tiene buenos ingresos y no se enferma
casi nunca? Entonces no necesita el seguro Médico de
Cabecera Plus y se ahorra una prima considerable. Pero si
tiene usted una familia con niños pequeños, entonces se
agradece que el seguro cubra todas las visitas al médico
de cabecera. Por eso, ENNIA le ofrece un seguro Médico
de Cabecera Plus.
MÓDULO CLASE DE HOSPITALIZACIÓN DESEADA
(‘Gewenste Ziekenhuisklasse Module’)
Estar en el hospital no le gusta a nadie. Pero poder elegir entre
las diferentes clases, puede hacer la estancia más agradable
si se puede subir a la clase 1 ó 2. Hay quién prefiere estar solo
mientras que a otros les gusta compartir la habitación.
En la relación, podrá consultar la compensación que recibe
dependiendo de la opción elegida. Mientras que no se
exprese lo contrario, todas las cantidades son en florines.
BUDGET
VARIANT
Edad máx de aceptación 45 Riesgo propio opcional Hospitalización 100% Asistencia especializada 100% Asistencia especializada
no clínica/policlínica
100% Tratamiento diurno 100% Parto en el hospital 100% Asistencia durante y
después del parto 55,- al día /máx 385,- Leucemia 100% Transplante de órganos 100%
Dispositivos médicos, excl.
las plantillas ortopédicas y
la silla de ruedas
80% SELECT
VARIANT
50
opcional
100%
100%
100%
100%
100%
ídem
100%
100%
100%
MEDICINA PREVENTIVA
Chequeo de corazón y
vasos sanguíneos 100%
100%
Chequeo de la próstata 100% 100%
Vacunas para viajes
al extranjero 100%
100%
Vacunas contra la rubéola
y el tétano 100% 100%
Transporte de enfermos (local) 100% 100%
Segunda opinión especialista local ídem
Asistencia adicional máx 30 días con máx 90 días con en
el hogar
40,- al día 55,- al día
TRATAMIENTO PARAMÉDICO
Fisioterapia, fisioterapia
activa, logopedia, foniatría, 80% 100%
podoterapia (juntos) máx 2000,- al año máx 2500,- al año
Tratamientos psiquiátricos
y psicológicos máx 1500,- al año máx 3000,- al año
Dietista - máx tres consultas
Asistencia odontológica
75% máx 75% máx
niños hasta 18 años 750,- al año 750,- al año
Odontología niños
- máx 1500,hasta 18 años*
Esterilización 100% 100%
* durante toda la vigencia del seguro
COBERTURA EN EL EXTRANJERO
Estancia máx 90 días (puede ampliarse a un máx de 180 días). Compensación,
en caso de una emergencia durante una estancia en el extranjero, hasta el
200% de los gastos de un tratamiento similar en Aruba, Bonaire, Curazao
y San Martín.
RETORNO
BUDGET
VARIANT
Transporte
Por ambulancia local
Por avión - economy class
- Billete del paciente - Niños hasta 18 años - Billete acompañante
médico o paramédico
100%
SELECT
VARIANT
100%
100% 100%
- + acompañante
-
100%
Hospitalización (gastos médicos incluidos)
USA/Puerto Rico/Canada
Clase 1 máx 25 000,- USD máx 75 000,- USD
Clase 2 máx 15 000,- USD máx 50 000,- USD
Clase 3 máx 10 000,- USD máx 25 000,- USD
Resto de países*
100%
100%
* Consulte las condiciones de las restricciones.
(‘Huisarts Plus Module’)
MÓDULO MÉDICO DE
CABECERA PLUS
BUDGET
VARIANT
SELECT
VARIANT
Médico de cabecera Medicinas* Medicinas homeopáticas Medicina alternativa 100% 80% 80%
máx 10 tratamientos de 62,- 100%
100%
100%
máx 20
tratamientos
de 62,-
* Anticonceptivos y vitaminas excluidos, a menos que exista avitaminosis. No están cubiertos por el seguro, los medicamentos o remedios
genéricos que se pueden adquirir con o sin recepta (artículos sin
receta).
(‘Gewenste Ziekenhuisklasse Module’)
MÓDULO CLASE DE HOSPITALIZACIÓN
Clase 1
Clase 2
BUDGET
VARIANT
SELECT
VARIANT
Una habitación individual (con o sin
balcón), aire acondicionado, teléfono,
baño y aseo privados.
Un máximo de cuatro camas por habitación.