ver revista - Ilustre Colegio de Médicos de Madrid

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EL
ACCIDENTE DE TRÁFICO TAMBIÉN ES UNA ENFERMEDAD EVITABLE
R EVISTA
DEL I LUSTRE
C OLEGIO O FICIAL
DE
M ÉDICOS
DE
M ADRID
N 120 /
O
¡ÚNETE!
NOVIEMBRE
2008
Tercera promoción de
especialistas en Medicina
Estética del ICOMEM
FIESTAS INFANTILES DE NAVIDAD EL SÁBADO 20 Y EL DOMINGO 21 DE DICIEMBRE
V CONCURSO DE CHRISTMAS PARA HIJOS Y NIETOS DE COLEGIADOS
CONCIERTO DE NAVIDAD CON EL CORO DEL COLEGIO
EDITORIAL
Colegio de Médicos
de Madrid
Santa Isabel, 51
28012- Madrid
Tel: 91 538 5100/01
Fax: 91 539 63 06
www. icomem.es
Madrid Médico
Edita ICOMEM
CONSEJO EDITORIAL
Presidenta:
Juliana Fariña González
Vicepresidente:
Miguel García Alarilla
Tesorero:
Carlos González Galán
Secretaria:
Cristina Martínez Núñez
Vicesecretario:
José Mª Díez Cordero
Médicos en Formación:
Alberto Álvarez Muelas
Médicos en Desempleo:
Ricardo Rodríguez Cid
Atención Especializada y
Hospitalaria:
Luis Esteban Abreu García
Atención Primaria:
Miguel Ángel Sánchez Chillón
Médicos Titulares y Rurales:
Alberto López Rocha
Ejercicio Libre y Asistencia
Colectiva:
Sara Vázquez Amigo
Médicos Jubilados:
Ángel Oso Cantero
Médicos no Asistenciales:
Eduardo Gómez-Acebo Gullón
Director:
Carlos González Galán
Redactora Jefe:
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[email protected]
Diseño y maquetación:
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Fotografía:
Kike Para
Tirada: 33.500 ejemplares
S.P.V.: 323- R- CM
Deposito Legal
M-31413-1981
ISSN 1131-8317
Imprime: PRINTONE
Distribución
HAPPY PRESS
¿Quién vence al “contrato basura”:
Objetivo 2009
H
ay pocos médicos, a pesar de que comunidades autónomas, gobierno central y sindicatos estén empeñados en la guerra de cifras de las que luego, nadie, se responsabiliza.
Los últimos en sumarse al carro de contratar médicos ajenos son los países escandinavos, a
saber: Noruega, Dinamarca y Suecia, que acaban de lanzar una señal de socorro, porque les
faltan especialistas, aunque son los estados más avanzados del mundo en materia de prestaciones sociales.
¡Cuidado! Si los médicos españoles se enteran de que sólo hay que tener una formación como la que las ofrece nuestras facultades (de un nivel altísimo), un grado de inglés medio, y
“padecer” uno de los mejores estados de bienestar del mundo, seguro que emigran y ya si
que no nos queda ni uno para el Sistema Nacional de Salud. Quien paga se lleva el gato al
agua.
Por eso, para empezar, el Colegio de Médicos de Madrid va a poner en marcha inmediatamente, una campaña para acabar legalmente con los “contratos basura”, la fórmula más
denigrante que obliga a los médicos a trabajar en peores condiciones.
El Colegio de Médicos de Madrid va a convocar próximamente un concurso público dotado
con 8.000 euros y dos accésits de 4.000 cada uno, para los mejores trabajos jurídicos que
argumenten, prueben y aleguen contra la existencia de los denominados “contratos basura”
del SERMAS.
Se trata de que magistrados, abogados, estudiantes de Medicina o de Derecho….., estudien y argumente jurídicamente la forma de convencer a los jueces de que los “contratos basura” que se hacen a los médicos son ilegales, porque atentan contra el bienestar de la población.
Por otro lado, el Colegio ha iniciado conversaciones con ASISA para defender los derechos de los médicos analistas, y la aseguradora manifiesta que sigue manteniendo los mismos baremos, y que la medida que
adoptó hace poco más de tres meses afecta sólo a los médicos de su cuadro que sólo gerencian puntos de extracción, y que luego mandan las
muestras a grandes laboratorios que tienen tarifas más bajas, quedándose con la diferencia.
Por otro lado, y teniendo en cuenta que para huir de esta crisis que nos
invade por todos los lados, estaría bien estudiar, ser creativo y ponerse
las pilas para investigar, el Colegio se ha propuesto buscar al “Longevo
madrileño”. Vamos a hacer un estudio epidemiológico de los ciudadanos
madrileños mayores de 85 años, para saber por qué han llegado a esa longeva edad a través de sus hábitos alimentarios, sanitarios… etc.
Y para ello vamos a empezar mandando una encuesta a los 1.957 colegiados mayores de 80 años, que estamos seguros van a estar dispuestos a participar en el estudio.
Para terminar, llegamos a la Navidad, y por ello quiero invitaros a participar en todas las actividades que hemos programado: el concurso de tarjetas de Navidad (christmas), cuya selección es uno de los momentos más gozosos del año, el Concierto de Navidad, las tres fiestas
para los niños.
Os esperamos a todos.
● Desde hace unos meses están llamando a Presidencia del ICOMEM médicos colegiados para manifestar su malestar por la insidiosa pluma de un redactor de un periódico conservador
madrileño, que desde el momento de la toma de posesión de la Junta Directiva del año 2000,
escribe columnas de opinión contra la gestión del Colegio, publicando noticias sin contrastar, hablando de oídas, y seguramente informado por una mala fuente que o nada sabe de
lo que se trabaja en el ICOMEM, o está directamente consagrada a intoxicar.
A tan antiético informador le ha dado últimamente por publicar que la Junta Directiva, con
su presidenta a la cabeza, incumple el programa electoral y, sobre todo, la promesa de eximir del pago de la cuota colegial a los médicos residentes, de quienes dice que preparan manifestaciones en la calle Santa Isabel.
Tal informador no se ha molestado siquiera en leer el programa que ganó las elecciones en
mayo pasado, para enterarse de cuál es la fecha que fijaba la candidatura ganadora para que
los médicos residentes dejen de pagar.
La independencia es una cualidad que se demuestra trabajando para hacer cosas, y desde
luego no dejándose presionar por escribidores que desconocen la ética de su oficio, amparándose en la sacrosanta libertad de expresión.
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
3
CARTAS GALENAS
En Francia, también
el mismo problema
E
l oficio que ejercemos corre el riesgo de perder lo
mejor que tiene: su calidad.
La cirugía francesa es una de
las primeras del mundo, como acaba de demostrarlo la
reciente publicación en The
Lancet Oncology de un análisis que clasifica a Francia
como uno de los países donde los pacientes oncológicos
disponen de las mejores posibilidades de supervivencia.
Estos cánceres son esencialmente quirúrgicos, como el
colorrectal o el de próstata.
Es por tanto nuestro deber
advertir de los peligros que
acechan a nuestra profesión.
Los cirujanos están en efecto
desconsolados, sus condiciones de trabajo cada vez más
difíciles en un mundo cada
vez más exigente, y sobre
todo los más jóvenes se
apartan de este oficio tan
maravilloso, teniendo en
cuenta las condiciones inaceptables que les ofrecen y
un futuro incierto.
¿Cómo se ha llegado a esta
situación? Desde hace varios
años, el Sindicato Nacional
de Cirugía Ortopédica y el
de Cirugía Digestiva, que reúnen a unos 6.000 profesionales, llevan tocando la alarma. Así, en 2004, planteamos la cuestión al conjunto
de los franceses: “¿Quién te
operará mañana?”.
A pesar de eso, no hemos sido atendidos ni escuchados
y el panorama quirúrgico se
ha oscurecido. Mientras que
los cirujanos han hecho los
esfuerzos necesarios en la
gestión de los riesgos quirúrgicos (más de 3.000 cirujanos reacreditados en 2008),
las primas de seguros de responsabilidad profesional han
seguido su loca carrera. Ya
es corriente que algunas
compañías suspendan sus
contratos o pidan primas de
casi 20.000 euros.
El problema de los honorarios sigue también pendiente. Los actos médicos no se
han revalorizados desde hace veinte años, obligando a
los cirujanos a obtener complementos en otros lugares.
Esta práctica es criticada por
muchos políticos y mutuas.
Los cirujanos son conscientes de que al seguro médico,
con tarifas que se remontan
a 1988, no le es posible hoy
remunerar el coste auténtico
de los actos quirúrgicos.
Así, la colocación de una
prótesis de cadera se paga lo
mismo que hace veinte
años: 489,69 euros; si se tuviera en cuenta la depreciación monetaria, la inflación y
el aumento de los costes,
debería estar como mínimo
en 900 euros. Ocurre lo mismo con la colecistectomía
(289,99 euros) y el tratamiento de la hernia inguinal
(214 euros). Sólo los seguros
complementarios pueden
costear estas diferencias.
Los resultados de esta política tan desastrosa en términos de salud pública no se
han hecho esperar. Los médicos más jóvenes continúan
sin querer elegir esta maravillosa profesión, conscientes
de que se les pedirá siempre
más dándoles siempre menos.
La calidad quirúrgica no podrá mantenerse por mucho
tiempo, si persisten todos
estos problemas. Algunos
hospitales públicos ya no
disponen de cirujanos, lo
que ha obligado a reagrupamientos geográficos y a contratar diplomados extraeuropeos, debido a esta crisis de
reclutamiento. Si algunos están bien formados, la idoneidad de otros es insuficiente; se han organizado
ellos mismos en pequeños
establecimientos hospitalarios que funcionan sin ningún control y con poca actividad.
Pronto llegará el turno de los
establecimientos privados
que no podrán asumir su papel (60% de la cirugía reglada en Francia y más del 80%
de la cirugía ambulatoria),
con el cortejo consiguiente
de listas de espera y de tratamientos diferidos, lo que
es poco deseable para la salud de nuestros ciudadanos
envejecidos, que piden
siempre más en materia de
tratamiento quirúrgico de
tumores o fracturas. La cuestión sigue vigente: ¿nos
operarán mañana?
Dres. Jacques Caton y
Philippe Breil
Presidentes de los sindicatos nacionales de Cirugía Ortopédica y
Cirugía Digestiva de Francia
Publicado en Le Figaró
DIPLOMA DE
MÉDICO PUERICULTOR
Sociedad Española de Puericultura
ULTIMOS DÍAS DE MATRÍCULA
Información: c/ Atocha nº 107-3º D. Tlf.: 914294797
www.sociedadpuericultura.com
50,4 créditos de SEAFORMEC
4
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
SUMARIO
6
Nueva
Comisión Deontológica
del ICOMEM
3 Editorial
7 Tres fiestas infantiles de
Navidad el sábado 20 y el
domingo 21 de diciembre
a ritmo de tango
7 V Concurso de christmas para
hijos y nietos de colegiados
8
Homenaje
a los Dres. Daudén y Luque
en el XLI Día del Médico
Jubilado
9
Comienza el 3er Curso de
Especialistas en Medicina Estética y
Cosmética del ICOMEM, con
pasantías en clínicas especializadas
11
II Curso de Actualización y
Reciclaje para
Médicos de Madrid
8 El 16 de diciembre vence el
plazo para adaptarse a la nueva
normativa sobre Sociedades
Profesionales
10 En enero comienza el III Curso
de formación médica
en Homeopatía del ICOMEM
10 El ICOMEM firma un convenio
para la conservación de células
madre de cordón umbilical
21 Formación Continuada:
Reacciones cutáneas por
picaduras de artrópodos
36 Biblioteca
37 Informática: Memorias USB
38 Para terminar
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
5
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Nueva
Comisión
Deontológica
del ICOMEM
E
l pasado 16 de octubre quedó constituida la nueva Comisión Deontológica del Colegio
de Médicos de Madrid, que tiene
que ver con todas las cuestiones
estrictamente éticas y las posibles transgresiones a las normas
deontológicas en el ejercicio de
la Medicina en la CAM, y cuyo
periodo de actuación abarca el
periodo 2008-2012.
Entre los 19 médicos que componen la Comisión Deontológica
hay catedráticos, profesores titulares,
profesionales del ámbito de gestión de
la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, jefes de servicio de grandes hospitales y otros de ejercicio privado.
Sus especialidades comprenden las que
de forma más reiterada originan un mayor número de reclamaciones judiciales,
como son Anestesiología y Reanimación, Obstetricia y Ginecología, y Traumatología, contando también con una
importante representación de la Medicina Forense y Atención Primaria.
En la primera reunión, los componentes
de la Comisión eligieron por votación al
profesor Vicente Moya para el cargo de
presidente.
Los médicos que componen la nueva
Comisión Deontológica del ICOMEM
son:
- Dr. Vicente Moya Pueyo
- Dra. María Teresa Hellín Sanz
- Dr. Andrés Bedate Gutiérrez
- Dr. Francisco López Timoneda
- Dr. Germán Blanco Lovejón
- Dr. Ignacio Villa Eligaza
- Dr. José Ramón Ramón Giménez
- Dr. Juan José Arechederra Aranzadi
- Dr. Juan Navia Roque
- Dr. Julián Vázquez González
- Dr. Luis Baón Ramírez
- Dr. Luis Segura Abad
- Dr. Manuel Ballarín Bardají
- Dr. Manuel de Santiago Corchado
- Dr. Modoaldo Garrido Martín
- Dr. Pedro Caballero Peregrín
- Dr. Carlos Perezagua Clamagirand
- Dr. Javier Ladrón de Guevara Guerrero
- Dr. Adolfo Gómez Embuena.
En esta nueva etapa que acaba de comenzar, la Comisión Deontológica se ha
fijado entre sus objetivos más importantes para esta legislatura realizar una labor de divulgación y docencia de los preceptos éticos y deontológicos que rigen
el ejercicio de la profesión médica, para
lo cual, y al modo y manera de la Comisión Central de Deontología Médica de
la Organización Médica Colegial, se propone publicar al menos una vez al mes
un trabajo sobre algún aspecto de la
Medicina que se considere de actualidad, sin abandonar su función principal
de asesorar y elevar a la Junta Directiva
la resolución de expedientes y denuncias.
Oración del dolor
del médico
S
eñor, mi corazón se ahoga en dolor
y mi mente está perpleja por lo sucedido. El resultado de mi actuación
sobre mi paciente no fue el deseado,
ni el esperado por él ni por mí.
Se sabe que las pruebas y tratamientos
médicos entrañan riesgos, pero los
médicos nos entrenamos en dominar
los síntomas de la enfermedad y prevenir reacciones adversas a los tratamientos. Por ello es raro que nuestro
arte origine daño en vez de cura.
Sin embargo, ocurrió… Pero la reflexión rigurosa sobre las actuaciones realizadas a mi paciente es que fueron
correctas y consecuentes con los datos
clínicos aportados.
Ahora, Señor, te pido ayuda para encontrarle la curación, o al menos el alivio de su dolencia, y también saber
consolarle. Señor, te lo suplico, ayúdanos a los dos. Amén.
Juliana Fariña. 2007
6
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
NOTICIAS
V Concurso de
christmas para
hijos y nietos
de colegiados
E
l Colegio de Médicos de Madrid
convoca el V Concurso Infantil de
Tarjetas de Navidad en el que pueden
participar los hijos y nietos de colegiados de entre 8 y 14 años. El dibujo ganador será el original de las felicitaciones del Colegio en la próxima Navidad.
El tema del dibujo ha de ser alusivo a la
Navidad, en todo tipo técnicas y, a ser
posible, tamaño no superior al folio
(DINA A4), vertical.
Habrá un premio de 150 euros a la mejor tarjeta navideña, y dos accésits de
50 euros, cada uno.
Con el fin de dar la mayor apertura posible al concurso, los ganadores del
año pasado no serán incluidos entre
los concursantes que optan a premio
en esta edición.
Hasta el 15 de diciembre, inclusive.
Enviar a: Secretaría General del Colegio de Médicos de Madrid, poniendo
en el sobre: Concurso Tarjeta de Navidad. Incluir fotocopia del carnet de colegiado con quien esté emparentado el
concursante, y el nombre del niño,
edad, domicilio y teléfono de contacto.
C/ Santa Isabel, 51. 28012 Madrid.
DEL
COLEGIO
Tres fiestas infantiles de Navidad el sábado 20 y
el domingo 21 de diciembre a ritmo de tango
E
ste año también habrá tres fiestas infantiles de Navidad, como ya comenzamos a hacer en 2007, dada la extraordinaria acogida que tiene esta iniciativa
entre la gente menuda del Colegio, porque la petición de invitaciones aumenta cada
año y no queremos
que algún niño se quede sin espectáculo,
merienda y regalos,
que este año también
serán donados por Famosa.
Las fiestas serán el
sábado 20 de diciembre a las 18:00 horas,
el domingo 21 a las
12:00 horas, y el mismo domingo 21, a
las 18:00.
El espectáculo que el
Colegio ha contratado es la obra “Ponéle onda”, que tiene ritmo y humor de
tango para toda la familia, en la que el
grupo Tangorditos integra la música bonaerense y una sucesión de gags disparatados, que el dúo formado por Walter
y Maximiliano hace muy bien.
“Ponéle onda” ha participado en festivales de teatro de calle de Europa y
América y ha obtenido premios en los
festivales de Teatre al Carrer, de Vila-Real 2002, en el de Calle de Loja 2003 y en
el Circuito Café Teatro San Miguel Valencia 2004.
Para acudir a una de las tres fiestas es
imprescindible recoger con anterioridad
las invitaciones en la sede de Santa Isabel y en las subsedes,
un máximo de cuatro
por cada colegiado,
en turnos de mañana
y tarde, en los que se
distribuirá el mismo
número de invitaciones y sólo para una
de las tres funciones.
- Fiesta sábado 20
de diciembre: recoger las invitaciones el
lunes 15 de diciembre, de 9 a 14 h., y de
16 a 21 horas.
- Fiesta domingo 21
diciembre, a las
12:00 h.: recoger las invitaciones el
martes 16 de diciembre, de 9 a 14 h.,
y de 16 a 21 horas.
- Fiesta domingo 21, a las 18:00 h.:
recoger las invitaciones el miércoles
17 de diciembre, de 9 a 14 h., y de
16 a 21 h.
Las invitaciones se distribuirán en
cada turno hasta que se agoten,
cuando se haya completado el aforo
del Gran Anfiteatro.
Concierto del Coro del Colegio
E
l ICOMEM invita a todos los colegiados a su Fiesta de Navidad, que ya es todo un
clásico de Adviento. La de este año será el sábado 20 de diciembre a las 12:00
horas, y correrá a cargo del Coro del Colegio de Médicos de Madrid, que ha preparado un cuento de Navidad que será un recorrido por villancicos de Europa, América y España a través del tiempo, y cerrará con otras piezas musicales navideñas mundialmente famosas. Al final se servirá un aperitivo. Los colegiados pueden traer niños, dado que la actuación está diseñada para todos los públicos.
Chocolatada de jubilados
el lunes 22 de diciembre
La crisis nos pide
ahorrar en lotería
E
ste año no habrá lotería
del Colegio, dada la crisis económica que estamos
padeciendo en todo el
mundo, lo que ha impulsado al ICOMEM a contribuir
a que los médicos madrileños gasten un poco menos.
E
l lunes 22 de diciembre, a las 19:30 horas, la Vocalía de Médicos Jubilados celebrará su tradicional
Chocolatada con la que saluda la llegada del invierno.
Es una merienda de fraternidad en torno al chocolate,
churros, porras y roscón de reyes, con la que siempre
se pone broche a la Navidad en el ICOMEM.
Invitaciones: Imprescindible recoger las invitaciones
en Secretaría General del Colegio, de 9 a 13:30 horas.
Dos invitaciones por colegiado.
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
7
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Homenaje a los
Dres. Daudén y Luque en el
XLI Día del Médico Jubilado
E
l Colegio de Médicos de Madrid celebró el 15 de octubre, conmemorando como todos los años el aniversario
del fallecimiento de Ramón y Cajal su
Día del Médico Jubilado, que este año
alcanzó su 41 edición
En un acto presidido por el Dr. Miguel
García Alarilla, vicepresidente del Colegio y en
una solemne
sesión en el
Gran Anfiteatro, que estuvo organizada por el Dr.
Ángel Oso
Cantero, responsable de
la Vocalía de
Médicos Jubilados, el Colegio entregó
L
sus insignias
de oro a los
colegiados de
honor, título
con el que este año fueron
distinguidos
los Dres. José
Antonio de
Luque Marcos y Carlos
Daudén Sala, éste último ausente por
motivos de salud, y que ya había recibido la distinción en su casa de manos de
la presidenta Fariña y el Dr. Oso, fotografía que se proyectó en la gran pantalla
de la sala.
En el mismo acto, recibieron las insignias
de plata de colegiados honoríficos más
de un centenar de médicos madrileños
que se jubilaron a lo largo del año 2007,
y en cuyas filas hay ya una buena representación femenina, porque se trata de
promociones en los que las mujeres co-
menzaban a ser visibles en la sanidad
madrileña.
Después de la entrega de medallas, los
médicos y sus familias asistieron a un
concierto lírico en el que un pianista y
una soprano ofrecieron un repertorio de
música clásica y popular y después de
que se les regalaran claveles rojos, re
reunieron en comida de hermandad en
un restaurante próximo a la sede de
Santa Isabel, que fue amenizada por una
estudiantina comandada por el Dr. José
Manuel Morán.
a Asesoría Jurídica del
nación social y le seEl 16 de diciembre vence el plazo para adaptarse
Colegio de Médicos
a la nueva normativa sobre Sociedades Profesionales an atribuidos a la sode Madrid, recuerda a los
ciedad los derechos y
colegiados que el próximo 16 de diciembre de 2008 vence el obligaciones inherentes al ejercicio de la actividad profesional
plazo fijado por la disposición transitoria primera, punto 3, de la como titular de la relación jurídica establecida con el cliente/paLey 2/2007, de 15 de marzo, conforme a la cual toda sociedad ciente.
profesional quedará disuelta de pleno derecho si antes de tal fe- La Ley exige que las sociedades profesionales únicamente tencha no ha tenido lugar la adaptación a dicha Ley y no se ha pro- gan por objeto el ejercicio en común de actividades profesionacedido a su presentación en el Registro Mercantil.
les, pudiendo ejercerse en la misma varias actividades profesioRecordamos que, según la definición legal, sociedad profesional nales (sociedades multidisciplinares), siempre que su desempees toda aquella que tenga por objeto social el ejercicio en co- ño no se haya declarado incompatible por norma de rango lemún de una actividad profesional, en nuestro caso, el ejercicio gal o reglamentario.
de la Medicina.
A los efectos de esta Ley se entiende que hay ejercicio en co- Para mayor información se pueden dirigir a la Asesoría
mún de una actividad profesional cuando los actos propios de Jurídica del ICOMEM a través de los teléfonos 91-538-51la misma sean ejecutados directamente bajo la razón o denomi- 06/7
8
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Comienza
el 3er Curso de
Especialistas en
Medicina Estética
y Cosmética del
ICOMEM, con
pasantías
en clínicas
especializadas
E
n octubre pasado tuvo lugar la inauguración del nuevo curso de especialistas en Medicina Estética y Cosmética
del Colegio de Médicos de Madrid, un
curso de máxima especialización teórico
y práctico, que llega a su tercera edición,
que organiza la Fundación ICOMEM y
cuya secretaria y coordinadora es la Dra.
Paloma Castaño.
El curso está dirgido por Juliana Fariña,
catedrática de Anatomía Patológica de la
Universidad Complutense y jefe de servicio del Hospital Clínico, que fué a quién
hace más de tres años se le ocurrió que
había que crear esta especialidad universitaria, y por el profesor Jesús A. Fernández-Tresguerres, catedrático de Fisiología
de la UCM, quienes han impuesto a la
cuarentena de médicos que ha conseguido plaza, después de haber superado
un duro examen, el importante reto de
conseguir una formación muy extensa y
rigurosísima en el campo de la Medicina
Estética y Cosmética. Los alumnos cuen-
ta con la ayuda de una herramienta informática muy importante, como es el
Campus Virtual de la UCM, donde van a
estar gran parte de los contenidos teóricos e informativos, de tal forma que se
va a utilizar lo menos posible el papel,
para sustituirlo por los medios electrónicos.
La otra novedad es que los alumnos que
lo deseen van a poder realizar pasantías
prácticas en una serie de centros colaboradores de medicina estética entre este
mes de noviembre y febrero 2009, de tal
forma que se puedan integrar en la vida
diaria del establecimiento y ver desde
dentro cómo funciona y cómo se hacen
las cosas.
Tresguerres aseguró que “no se va a regalar el curso a nadie” y que la asistencia es obligatoria en el 70% de las horas
de los módulos teóricos, y del 80% en
los prácticos. A lo largo del curso se realizarán dos pruebas escritas por medio
de preguntas de múltiples respuestas de
las que habrá que contestar correctamente al 65% para conseguir aprobar.
Los alumnos tendrán que hacer también
un trabajo de fin de curso o tesina sobre
un tema que ellos propongan, y cuya superación supondrá el 25% de la nota final. Las prácticas se realizarán en la Facultad de Medicina de la Universidad
Complutense, la clínica Mediestetic y la
Clínica Ethia.
Los centros colaboradores del Programa
de Pasantías son: Clínica Barragán, Corporación Dermoestética, Clínica Ethia,
Clínica Gaztambide, Instituto Médico Láser-IML, Clínica Mediestetic, Clínica Menorca y Clínica Mira+Cueto.
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NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Asesoría jurídica gratuita del ICOMEM
ante las inspecciones de Trabajo
A
nte la creciente preocupación que están causando las inspecciones llevadas a cabo en clínicas y establecimientos sanitarios de Madrid por parte de la Inspección de Trabajo, y la interpretación mantenida por ésta, sobre el carácter laboral de los contratos celebrados en dicho ámbito, se recuerda que la Asesoría Jurídica del ICOMEM, presta asesoramiento extrajudicial, individualizado y gratuito, a los colegiados afectados por tal situación, analizando el caso concreto, para tratar con ello de ofrecer la mejor y más amplia ayuda a los médicos de Madrid.
Asesoría Jurídica del ICOMEM: Telfs.: 91 548 51 06 y 07
En enero comienza el III Curso de formación médica
en Homeopatía del ICOMEM
E
l próximo enero dará comienzo la tercera
edición del curso de formación médica en
Homeopatía del Colegio de Médicos de Madrid,
patrocinado por la Comisión de Médicos Homeópatas del ICOMEM, duran dos años, consta de
8 módulos y es de todos los que se imparten en
España el que más créditos de SEAFORMEC tiene (60 en total).
Por las dos ediciones impartidas hasta ahora
han pasado un total de 51 alumnos.
Igualmente, en las reuniones de representantes
de colegios de Médicos de toda España en medicinas no convencionales -homeopatía, acu-
puntura y medicina naturista-, con el fin de establecer criterios de formación en estas disciplinas con vistas a una futura formación oficial, el
programa de este curso del ICOMEM en homeopatía es el que ha obtenido mayor consenso.
Es también el único curso de homeopatía con
acreditación oficial que se imparte en la CAM
absolutamente independiente de la industria
farmacéutica.
Información e inscripciones: Formación Médica ICOMEM. Telfs.: 91 538 51 18 /
91 538 53 05. Dr. Mantero: 629 027 361
[email protected]//[email protected]
La OMC reconoce la Homeopatía como acto médico
A
falta sólo del trámite de aprobación por la Asamblea, la Comisión Permanente del Consejo
General del ICOMEM ha aprobado la consideración de la Homeopatía como acto médico,
considerando que “se debe entender como una técnica terapéutica que precisa de un previo diagnóstico según sus propios postulados, que por tanto sólo puede ser ejercida por un facultativo
quien, con una visión integradora y complementaria con la medicina occidental, juzgará si es el
tratamiento más adecuado o complementario para un determinado paciente”. La Homeopatía
está reconocida como acto médico en Francia, Italia, Bélgica y Austria, y otros de Europa oriental.
El Colegio y la Asociación de Especialistas en Medicina del Trabajo
colaboran para prevenir los riesgos laborales
E
L ICOMEM y la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT), que
preside el Dr. Antonio Iniesta, han firmado un
convenio de colaboración por el que ambas instituciones van llevar a cabo conjuntamente programas de docencia e investigación en prevención de riesgos laborales dentro del ámbito de la
Medicina del Trabajo.
MÉDICO
ESTOMATÓLOGO
Máster en periodoncia (UCM), con años
de experiencia en periodoncia exclusiva
se ofrece para colaborar
en clínica dental
Contacto: Telfs.: 618 915 606 /
91 350 61 60
10
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
Esta colaboración se traducirá en la realización
conjunta de jornadas técnicas de prevención de
riesgos laborales y Medicina del trabajo, cursos
de prevención, programas de formación continua en Medicina del Trabajo y autorización de
trabajos de investigación en Medicina del Trabajo, para lo cual se nombran una comisión rectora y una comisión de seguimiento.
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independiente
en Mijas Costa
(Málaga)
EL ICOMEM
firma un
convenio para
la conservación
de células
madre de
cordón
umbilical
E
l Colegio de Médicos de
Madrid ha firmado un
convenio con la empresa VidaPlus Células Madre, que
se dedica a la recolección,
transporte y crioconservación de células madre procedentes de sangre de cordón umbilical, así como de
otros tejidos, por el que los
colegiados madrileños y sus
familiares obtienen un descuento del 10% en el precio
final.
La empresa trabaja con uno
de los bancos de conservación de células madre más
avanzados del mundo, que
está en Alemania, colabora
con clínicas y profesionales,
apoya y financia proyectos
de investigación. VidaPlus
hace también una donación
del 5% del precio final de
venta de todos sus productos y servicios a la Fundación ICOMEM para la formación continuada de los
médicos de Madrid.
VidaPlus Células Madre
C/ Blasco de Garay, 41
6ºB 28015 Madrid.
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Telf.: 91277 36 10 [email protected]
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
II Curso de
Actualización y
Reciclaje para
Médicos de
Madrid
Y
a ha dado comienzo el II Curso de
Actualización y Reciclaje para Médicos del ICOMEM, que es una iniciativa
pionera del Colegio de Médicos de Madrid, y que se debe a una idea de la presidenta Fariña para paliar la escasez de licenciados en Medicina que está padeciendo nuestro país.
El I Curso, que comenzó en septiembre
de 2007, está a punto de finalizar, habiendo conseguido que una cincuentena de licenciados en Medicina sin actividad laboral médica se hayan reciclado y
actualizado sus conocimientos, de tal
forma que puedan volver a ejercer, preferentemente en Atención Primaria.
El Objetivo de este Curso es facilitar el
retorno a la actividad asistencial a los
médicos PRE-95 –preferentementeque por diversos motivos dejaron su
ejercicio, a través de un programa formativo teórico-práctico y la gestión de
una bolsa de empleo, contando con la
colaboración de entidades públicas y
privadas, tanto del sector sanitario como socio-sanitario.
Específicamente, los médicos matriculados en este Curso de Actualización y Reciclaje, se forman y orientan de cara a su
actualización, desde una perspectiva teórica y práctica, orientados a la Atención
Primaria, a través de un curso de formación continuada de 280 horas, acreditado por la Agencia Laín Entralgo de la
Comunidad de Madrid.
La formación teórica incluye 100 horas
de ponencias en cada área de la medicina general, realización de casos prácticos y debates, preguntas, referencias bibliográficas, orientación para el reciclaje,
etc.
La práctica son 180 horas lectivas que
se realizan en centros sanitarios y sociosanitarios, donde los alumnos cumplen
unas rotaciones obligatorias, y que incluye residencias de mayores, servicios de
urgencias, consultas externas, centros
de salud y hospitales. El programa inclu-
ye asesoramiento en las competencias
necesarias para el ejercicio de la profesión, asistencia para sus contactos con el
sector público y privado, bolsa de empleo y evaluación.
Las entidades patrocinadoras del curso
son el Colegio de Médicos de Madrid, la
Fundación ICOMEM, Agencia Laín Entralgo, y además la Fundación Jiménez
Díaz-Capio, Asisa, Sanitas Residencial y
Sanitas Hospitales, Servicio Madrileño de
Salud (SERMAS)- Consejería de Sanidad
y Adecco Medical & Sciences.
NOTICIAS
DEL
Sede de l
abe
Santa Is
Curso
COLEGIO
www.fundacion-icomem.org
Cursos médicos que se están impartiendo
Se necesita un mínimo de alumnos para la realización de los cursos
Fechas
Matrícula
Comienzo
plazo
inscripción
IV Promoción Curso de Formación
De mayo 08 a junio 09. (2 cursos). Dos 1.500 €/ año Abierto
Continuada Acupuntura y
fines de semana al mes (viernes: 17 a
académico. Posibilidad de
Moxibustión. 2º año
21 h. y sábados: 9 a 14 y 16 a 21 h.).
de inscripción por módulos
Curso de Inglés para Médicos
Niveles básico (L), intermedio (M y X) y avanzado (J)
1:30 h/semanal, de 20:00 a 21:30 h.
200 €/cuatrimestre
(distintos grupos según nivel, mínimo 6 personas por grupo)
Curso de Terapéutica Homeopática
Sábados de 9:30 a
2.000 euros Abierto
para Médicos
14:30 y de 16:00 a 21:00 h. 200 h.
Información e inscripción:
(Curso 2007-2009 del IX/7 al I/9)
lectivas (150 teórico-prácticas [email protected] o al telf.:
(Curso 2008-2010 del IX/8 al II/10)
les y 50 no presenciales)
902 012 404
III Curso de Especialista Universitario De octubre 08 a abril 09. Viernes (tarde)
CERRADO
en Medicina Estética y Cosmétca
y sábados (jornada completa)
Curso completo
Sesiones de Neonatología de la CAM 11/XI/08, y 20/I, 3/III y 19/V de 2009
Especialista en Psicoterapia
De X-08 a VI-09. 500 h. lectivas
VIernes y
Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
Sábados
915185198/915288927(Consultar solicitud de becas)
Máster en Psicología
De X-08 a VI-09. 800 h. lectivas
Clínica y Psicoterapia
VIernes y
Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
sábados
915185198/915288927(Consultar solicitud de becas)
Curso de Chino (Nivel III)
De X-08 a VI-09.
60 euros/mes
Martes de 20:15 a 21:45h.
Curso de Capacitación en
De 9-X-08 a 11-VI-09.
Psicoterapia Breve
VIernes y
Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
sábados
915185198/915288927
Curso de Capacitación en
De 10-X-08 a 13-VI-09.
Trastornos de Personalidad
VIernes y
Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
sábados
915185198/915288927
Curso de Capacitación en
De 16-X-08 a 4-VI-09.
Psicopatología de la Infancia
VIernes y
Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
y la Adolescencia
sábados
915185198/915288927
Curso de Especialización en Medicina Del17 al 6/VI/09. 100 horas lectivas
Psicosomática y Psicología de la Salud Viernes y sábados Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
(Título de la Universidad Internacional de Cataluña)
915185198/915288927 (Consultar solicitud de becas)
Curso de Capacitación en Medicina
Del17 al 6/VI/09.
Psicosomática y Psicología de la Salud Viernes y sábados Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
915185198/915288927
Sesiones Clínicas Interhospitalarias de Días 23-X, 20-XI, 18-12, en 2009: 22/I Información e
Alergología e Inmunología Clínica-SMCLM 19-II, 26-III, 23-IV y 21-V de 13:00 a inscripción:
(Sociedad Madrid Castilla La Mancha de 15:00 h.
915547695 (Secretaría SMCLM)
Alergología e Inmunlogía Clínica) (Dirigido a Residentes y Especialistas en Alergología e Inmunología)
Curso de Capacitación en
De 24-X-08 a 30-V-09.
Psicoterapia del Maltrato (Doméstico, VIernes y
Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
Escolar y Laboral)
sábados
915185198/915288927
Curso de Capacitación en
De 24-X-08 a 30-V-09.
Hipnosis Clínica
VIernes y
Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM:
sábados
915185198/915288927
Acredita
Créditos
SEAFORMEC y
EACCME
C.de Enseñ. y Desarr. de la Ho- Módulo I:
meopatía (CEDH) y acreditado
10,7
por el Consell Catala de FMC y Módulo II:
Com. FC del Sist. Ncal. Salud
10,7
Universidad Complutense de
Madrid (título propio)
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
50
80
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
Soc. Esp. de Med. Psicosomática 10
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
SMCLM
Solicitado
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
y Psicología Med;
Univ. Inter. Cataluña
¿Quieres recibir información de los Cursos que organiza el Colegio?. ¡Envíanos un e-mail con los siguientes
datos: nombre y apellidos, nº colegiado y dirección de e-mail!*. Dpto. Formación: [email protected]
Cursos próximos a realizar
Curso
Fechas
NOVIEMBRE
Curso de Chino (Nivel 0)
Matrícula
Comienzo
plazo
inscripción
Entidad
colaboradora
Créditos
De XI-08 a VI-09 (Lunes) a las 20:00 h. 40 euros/mes
Lugar: sede ICOMEM «Esparteros». Posibilidad de incorporarse a lo largo del curso
V Seminario sobre Oligoelementos:
Día 4 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL.ANET (Asociación
0,3
la Oligoterapia en el Tratamiento de las Enfermedades Digestivas y Endocrinas
Nacional de Elementos Traza)
VI Seminario sobre Oligoelementos:
Día 5 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL.ANET (Asociación
0,3
la Oligoterapia en el Tratamiento de las Enfermedades Psíquicas
Nacional de Elementos Traza)
Curso de Análisis Estadístico con SPSS Días 5,6,7,12,13 y 14 de 16:30 a 21:30h. 100 euros
Abierto
3,9
Aplicado a la Investigación Clínica (VI edición)
VII Seminario Sobre Oligoelementos: Día 11 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL.ANET (Asociación
0,3
la Oligoterapia y Geriatría
Nacional de Elementos Traza)
Simposium Internacional de Mesote- Día 14. Jornad Completa.
En Hospital 12 de Octubre
Neumomadrid
Solicitado
lioma Plural (Grupo de Pleura de
Neumomadrid)
Información e inscripción: 915643525; fax:917457004. [email protected]
www.neumomadrid.org
Capacitación en Psicopatología
De 15-XI-08 a 23-V-09.
Soc. Esp. de Med. Psicosomática
e Intervención Quirúrgica
VIernes y
Información e inscripción: Secretaría de la SEMP y PM: y Psicología Med;
sábados
915185198/915288927
Univ. Inter. Cataluña
Curso Avanzado Teórico-Práctico de
Del 17 al 21. Jornada Completa
700 euros
En Fundación Ciencias de la Salud
Solicitado
VMNI
Plazas limitadas
Neumomadrid
Información e inscripción: 915643525; fax:917457004. [email protected]
www.neumomadrid.org
VIII Seminario sobre Oligoelementos: Día 19 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL.ANET (Asociación
0,3
la Oligoterapia y Pediatría
Nacional de Elementos Traza)
Gestión de Redacción de Documentos Días 24,25,26,27 y 28 de 16:30 a
100 euros
Abierto
2,8
Científicos (5ª edición)
20:30 h. 20 h. lectivas
12
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Cursos próximos a realizar
Curso
Fechas
Matrícula
Curso Teórico-Práctico de Cirugía
Días 24 y 25 de 16:00 a 21:00 h.
Menor para Médicos de A.P.
Presentaciones Científicas, Comunicar Días 24 y 25 de 16:30 a 20:30.
Eficazmente en Ciencias de la Salud (Manejo del Power Point en Presentaciones)
XXIV Curso de Puericultura y Pediatría Del 22/XI/008 al 27/VI/09
Preventiva (84 promoción)
(309 h. lectivas teórico-prácticas)
Gratuita
Comienzo
plazo
inscripción
21 octubre
Gratuita
4 noviembre
Acredita
Créditos
Área Científica Menarini
1,5
GSK
Módulo 1:9,4
2.000 euros 1 mayo
Ayto. de Madrid y otras
Infor.: Secretaría Sociedad
Entidades Autonómicas
Módulo 2:10,5
Española de Puericultura. Telf.: 914294797 de 16:30 a 20:30 Módulo 3:11,2
Organiza: Sociedad Española de Puericultura
Módulo 4:11,2
E-mail: [email protected]
Módulo 5:8,1
IX Seminario sobre Oligoelementos:
Día 26 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL.ANET (Asociación
0,3
la Oligoterapia en el Tratamiento de las Enfermedades que Cursan con Dolor
Nacional de Elementos Traza)
Curso VI de Formación Continuada
Días 27,28 y 29. Jornada completa
500 euros
Abierto
Reconocido por: Uni. Europea, Solicitado
en Anestesiología y Reanimación
32 h. lectivas
Soc. Centro de Anestesiología y
En Castillo-Palacio de Magalalia, Las Navas del Marqués (Ávila)
Terapéutica del Dolor, Soc. Espñ.
Secret.: Dr. J. Navia Roque [email protected]
de Anestesiología, Reanimación
Información: Secret. H. Gregorio Marañón Telf.:91 586 83 67
y Terapéutica del Dolor
DICIEMBRE
Taller Práctico de Suturas
Días 1 y 2 de 9:00 a 14:00 h.
Gratuita
14 octubre
Área Científica Menarini
1,7
(Imprescindible haber realizado previamente el Curso Teórico-Práctico de Cirugía Menor para Médicos de A.P.)
X Seminario sobre Oligoelementos:
Día 3 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL.ANET (Asociación
0,3
la Oligoterapia y Medicina Deportiva
Nacional de Elementos Traza)
Metodología de Búsquedas de la
Días 15 y 16 de 16:30 a 20:30 h.
Gratuita
4 noviembre
GSK
1,5
Información Médica
Curso Teórico-Práctico de Cirugía
Días 15 y 16 de 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
21 octubre
Área Científica Menarini
1,5
Menor para Médicos de A.P.
Presentaciones Científicas, Comunicar Días 17 y 18 de 16:30 a 20:30 h.
Gratuita
4 noviembre
GSK
Solicitado
Eficazmente en Ciencias de la Salud (Manejo del Power Point en Presentaciones)
ENERO
Curso de Formación Médica en
12 fines de semana de I/2009 a XII/2009 1.400 euros 1 mayo
Solicitado
Homeopatía - 1er Año (3ª edición)
Viernes y sábado de 9 a 14 y 16 a 20 h. (preinscripción: 400 euros. Consultar inscrip. por módulos)
Ciclo de Conferencias en Colaboración Día 13 de 18:00 a 20:00 h.
Gratuita
2 diciembre
Rúber Internacional
con el Rúber Internacional: «Radiocirugía
Robotizada Guiada por Imagen» (Cyberknife)
Curso Teórico-Práctico de Cirugía
Días 26 y 27 de 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
16 diciembre
Área Científica Menarini
Solicitado
Menor para Médicos de A.P.
Diagnóstico y Tratamiento de las
Del 26 al 30 de 16:00 a 20:00 h.
Finales noviembre
Solicitado
Arritmias Cardiacas
Lugar celebración: H.C.U. San Carlos
Inscripciones y consultas a través de la web: www.cardiospain.com
Enfermedades Infecciosas:
Del 26 al 30, de 16:30 a 21:00 h.
Alcandora Formación
4,2
Hepatitis Víricas (4ª Edición)
Srta. Elizaga, telf.: 916407055
VII Curso Avances en Tabaquismo
Días 27 y 28 de 16:00 a 20:30 h.
Inscrip.:
Neumomadrid
Solicitado
[email protected] Tel.: 915643525. Fax: 917457004
FEBRERO
Ciclo de Conferencias en Colaboración Día 3 de 18:00 a 20:00 h.
Gratuita
17 diciembre
Rúber Internacional
con el Rúber Internacional: «Situación
Actual del Tratamiento Médico del Cáncer»
Curso. Aterotrombosis: Hacia la
Días 19 y 20
475 € (Tras 31/12: 525 €)
Fund. Jiménez Díaz-Capio
Solicitado
Protección de la Pared Vascular
Méd. Resid, o enferm. 425
Fund. H. de Alcorcón. H. de
Lugar: Fund. Jiménez Díaz (Aula Magna) (Tras 31/12: 450 €)
Móstoles, Scdad. Castell. de
Inscrip.: Viajes El Corte Inglés ([email protected])
Cardiología, U.A.M., U. Rey
Inf.: www.aterotrombosismadrid.com <http://www.aterotrombosis.com>
Juan Carlos
Curso Teórico-Práctico de Cirugía
Días 23 y 24 de 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
16 diciembre
Área Científica Menarini
Solicitado
Menor para Médicos de A.P.
Lactancia Materna. Temas de
Días 25 y 26
100 € hasta Abierto
Centro de Atención a la
Solicitado
Vanguardia
10 enero, luego 120.
familia «Raices»
Curso Internacional de
Días 26 y 27. Jornada completa
Inscrip.:
Neumomadrid
Solicitado
Rehabilitación Respiratoria
[email protected] Tel.: 915643525. Fax: 917457004
FECHAS POR DETERMINAR
Dirección de Instalaciones de
74 h. lectivas (24 presenciales
Gratuita
Abierto
San Román Consultoría y
Solicitado
Radioprotección
y 50 a distancia)
Formación
Taller Práctico de Auscultación con
Febrero / junio. 4 horas prácticas
Gratuita
Abierta
Área Científica Menarini
0,5
Simulador (10 alumnos)
Edición de mañana de 10:00 a 14:00 h.
preinscripción
Edición de tardes de 16:00 a 20:00 h.
(consultar)
Curso Práctico Sanitario de OMI-AP
4 días de 16:00 a 20:00 h.
195 euros (realizar preinscripción) Asís Consultores
(software en Atención Primaria
16 horas lectivas
11 plazas (1 puesto por alumno)
Curso de Fiscalidad para Médicos
3 días de 16:00 a 20:00 h. 12 h.lectivas 300 euros (preinscripción)
CTO-Hacienda
Taller de Memoria
Jueves de 11:00 a 12:30 h. Desde octubre 25 euros/mes (Dra. Durán 609 219 955)
Taller de Autoestima
Próximo a realizar
(Dra. Durán 609 219 955)
Para la obtención del diploma acreditativo de un curso, es necesaria la asistencia mínima del 90% en cursos de más de 20 horas y
de la totalidad en el caso de cursos de menos de 20 horas de duración
Cursos de informática
INFORMÁTICA PARA MÉDICOS JUBILADOS
Windows XP+Word - nivel medio
Del 27-X. a 5-XI. de 11:00-13:00 h.
(lunes a viernes). 75 euros.
Se necesita un mínimo de alumnos para la realización de los cursos
Windows XP+Word - nivel medio
Del 10-XII a 19-XII. de 11:00-13:00 h.
(lunes a viernes). 75 euros.
Información e inscripciones:
Formación Continuada del
ICOMEM
Telfs.: 915385118 y
915385305 Fax: 915385383
[email protected]
Madrid Médico/noviembre/No 120
13
Dándote de alta en Vodafone, descuento del 30% en tus comunicaciones de voz y tarifa plana de Internet
de 25 e/mes. Además, PDA Blackberry
7100 ó teléfono móvil Nokia 6630, completamente gratis. Descuentos de hasta un
50% sobre el precio de mercado en terminales PDA's, con acceso a Internet, Vademecum, correo profesional, página web
del Colegio, página web de la Fundación
Icomem y Medline/PubMed.
Tel. 91 535 24 27
Seguro de viajes para el colegiado,
cónyuge e hijos fiscalmente a su cargo o que convivan en su domicilio, en
sus desplazamientos a todos los países del
mundo, excluidos los que tengan terror o
guerra. Concertado con Europ Assistance
(tel. 902 190 251). Su precio en el mercado ronda los 600 e.
3
La cuota colegial es deducible de los
ingresos por trabajo o actividad profesional en el IRPF, pudiendo llegar el
ahorro hasta el 45% del importe total
cuando se tributan tipos máximos
(45.900 e).
4
Seguro de vida de 6.000 euros en
caso de muerte natural, y de 12.000
si el fallecimiento es por accidente.
El valor aproximado en contratación individual es: persona de 30 años, 15 e/año;
de 45 años, 36 e/año; de 60 años, 130
e/año.
5
Servicio de Intermediación Inmobiliaria, con asesoramiento jurídico gratuito. Dicho Servicio ofrece a todos los
colegiados las mejores condiciones de
mercado en compra-venta y arrendamiento de viviendas, despachos profesionales,
locales, clínicas privadas etc., junto con
una asistencia letrada especializada en la
materia.
6
Ayuda a los colegiados afectados de
patologías asociadas al ejercicio de la
Medicina (estrés, burnout, mobbing,
toxicomanías…) a través de la Comisión de
Ayuda y Prevención al Médico (CAYPAM),
formada por una veintena de colegiados, y
la colaboración de la Asesoría Jurídica.
Tel. 91 538 51 04
7
Ayudas a médicos inválidos, jubilados, viudas/os de médicos y jubilados
en distintas situaciones, complementando pensiones hasta una determinada
cuantía. Los huérfanos estudiantes menores de 25 años tienen becas de entre 1.863
y 2.400 e por curso académico.
8
Ayuda social de 20 e brutos mensuales para el cuarto hijo y siguientes,
hasta que estos niños cumplan 6
años. Renovación del 15 de enero al 28 de
febrero. Más información en:
www.icomem.es (Prestaciones y ayudas)
14
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
Ayudas de 150 e brutos para los colegiados con hijos en enseñanza primaria y secundaria.
● 100 ayudas de 300 e brutos para los
colegiados que tengan hijos estudiando en
la Universidad. Renovación del 15 de enero al 28 de febrero. Más información en:
www.icomem.es (Prestaciones y ayudas)
Tarjetas de crédito. Visa Classic:
sin cuota de entrada ni mantenimiento y cobertura de 180.300
e. Visa Oro: sin cuota de entrada y descuentos en las de mantenimiento. Cobertura de hasta 601.000 e en seguro de accidentes. 4B: sin cuota de entrada ni mantenimiento el primer año. Solred: gratuita
y valida para utilizar en las gasolineras.
Descuento del 2% del gasto. Punto Oro:
gratuita y con pago aplazado de seis meses, sin intereses ni comisiones. Todas se
pueden solicitar en el Banco Popular.
11
12
13
Consulta de Medicina General
para médicos jubilados y sus
cónyuges los lunes y jueves, de
11 a 13:00 horas.
Habilitación gratuita del cobro
de honorarios a las aseguradoras. Tel.: 91 583 51 13
Premios a las mejores sesiones
clínicas y monográficas realizadas por Médicos Residentes. Un
premio de 1.200 e, otro de 750 y 8 de
450 (total: 5.550 e).
14
15
16
17
15.000 e en bolsas de ayuda a la
investigación por comunicaciones
presentadas en congresos.
Bolsa de Trabajo para ayudarte a
buscar empleo o a mejorar tu situación laboral. 91 538 51 00.
Ext. 139 y [email protected]
Ayudas a proyectos a desarrollar
en ONG’S por médicos colegiados
(0,7% del presupuesto colegial).
Asesoramiento fiscal y laboral en
asuntos relativos a Seguridad
Social, constitución de sociedades mercantiles, contratación laboral, jubilación, sanciones, bajas por I.T., ejercicio
de la profesión por cuenta propia, IRPF,
IVA, etc. Las consultas se podrán realizar
personalmente de lunes a viernes, de 8,30
a 14,30 horas (preferentemente con cita
previa) al tel. 91 538 51 50 y por correo ordinario o al correo electrónico:
[email protected]
18
Descuentos para los colegiados
en los cursos de Máster y Experto que imparte a distancia el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social.
Tarifa oficial: 5.990 e. Precio para colegiados: 2.950 e. Tel: 91 411 80 90
Descuento para los colegiados
que precisen asistencia geriátrica
a través de los servicios de ASISPA. Tel: 902 095 902
Descuento del 5% durante los
primeros 12 meses de estancia
sobre los precios vigentes en cada uno de los centros que Ballesol tiene en
todo el territorio nacional. Descuento del
20% sobre los precios de los servicios complementarios (rehabilitación, fisioterapia,
podología, análisis clínicos y peluquería)
durante el mismo periodo de 12 meses.
Validación voluntaria de los protocolos clínicos y/o quirúrgicos y
de investigación que los colegiados realizan en ejercicio libre, a través de la
Comisión Científica y de Investigación del
Colegio, formada por más de 200 consejeros de máximo prestigio de todas las especialidades, y que preside el profesor Melchor Álvarez de Mon. Esta validación proporciona crédito profesional y es un medio
de defensa en caso de reclamación. Tel.:
91 409 68 59 y
www.cci.qualitasqualitatis.com
22
La Escuela de Psicoanálisis Grupo Cero ofrece a los colegiados
madrileños becas en sus cursos
de formación (medicina psicosomática,
etc) y descuentos en la atención psicoanalítica para colegiados y familiares.
Tel: 91 758 19 40 y [email protected]
23
Atención gratuita en análisis clínicos y radiología simple prescrita por el médico de la Consulta
de Jubilados del Colegio a los médicos jubilados y sus cónyuges en los Hospitales
Madrid, Madrid-Montepríncipe y Madrid
Torrelodones. En otras pruebas diagnósticas se establecen tarifas especialmente reducidas. También atención gratuita en los
Servicios de Urgencia que no requieran
hospitalización.
24
Servicio de Voluntariado Médico: ayuda altruista de médico a
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Arts de Valencia junto al Coro de la Generalitat valenciana y la Orquestra de la
Comunitat valenciana, arias tan populares como “Una furtiva lacrima” de L’Elisir d’amore de Donizetti, o la espectacular aria de los 9 do de pecho “A mes
amis” de La Hija del Regimiento del mismo compositor.
El álbum se completa con una serie de
duetos para la grabación de los cuales el
gran tenor se ha reunido con artistas y
amigos de primerísima talla como Plácido Domingo, Anna Netrebko, Daniela
Barcelona, etc. Una grabación que como
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Dra. Sofía Moro.
91 538 53 88
Telf.: 661 85 45 92
627 009 460
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la presidencia del ICOMEM respecto a la reCULTURA ORIENTAL baja de las cuotas coleMiércoles, de 19 a giales, el AULA LÚDI21 h.
CA sigue la misma política y rebaja la cuota
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a sus asociados médicos en un 25%. manViernes, 12 diteniendo la de familiaciembre. Restaurante Almedro. C/ res y amigos en 36 euros. Esta decisión nos
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la satisfacción de la
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cuota anual a los socios.
Asamblea General Ordinaria
Todos los socios del Aula Lúdica están convocados a asistir a la
Asamblea General Ordinaria, que tendrá lugar el viernes 2 de
enero de 2009, a las 19:30 h., en primera convocatoria y a las
20:00 en segunda, en el Aula Multiusos del Colegio.
El Coro del Colegio necesita voces
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l Coro, que ya tiene cinco
años de veteranía, necesita más voces, sobre todo
masculinas, para poder acometer proyectos musicales
de más envergadura. No hay
que saber música.
Contacto: Carlos Guevara (director).
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Concierto en el H. del Niño Jesús
El Coro del Colegio de Médicos de Madrid dará un concierto en el Hospital del
Niño Jesús el jueves 18 de diciembre, a
las 18:00 h. en el Auditorio del centro sanitario. Es para los pacientes del hospital,
pero las plazas que queden libres pueden
ser ocupadas por colegiados.
Ciclo de Conciertos en el ICOMEM
El Colegio de Médicos de Madrid
ha llegado a un
acuerdo con el Real Conservatorio Superior de Música, por el que grupos de cámara de la institución musical ofrecen
conciertos en el Colegio, con entrada libre hasta completar aforo. Todos son a
las 19:30 h.
- Martes 25 de noviembre
- Miércoles 3 de diciembre
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- Miércoles 17 de diciembre. Concierto de
Navidad.
Entradas gratis para Expo-Ocio
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2008, la Feria del Tiempo Libre, que este año llega a su 32 edición.
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Coordinador
Dr. Roberto Pelta Fernández
Dra. Aurora Guerra Tapia
Especialista Sénior del Servicio
de Alergología del Hospital
Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Autora
Jefa de Sección de Dermatología
del Hospital Universitario 12 de Octubre.
Madrid
Autora
Para coleccionar el fascículo de Formación
Continuada, arrancar el cuadernillo,
hacer los taladros y colocar anillas
Dra. Elena González Guerra
Facultativo Especialista de Dermatología
del Hospital Infanta Cristina.
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Coordinador
Dr. Roberto Pelta Fernández
Especialista Sénior del Servicio de Alergología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Autoras
Dra. Aurora Guerra Tapia
Jefa de Sección de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Dra. Elena González Guerra
Facultativo Especialista de Dermatología del Hospital Infanta Cristina. Madrid
Introducción
Tabla 1.
Los artrópodos (tabla 1) son animales no vertebrados, segmentados, simétricos, con apéndices articulares
y un exoesqueleto de quitina. El
contacto con estos parásitos, en la
mayor parte de los casos inadvertido, puede provocar repercusiones
muy diferentes en el ser humano:
lesiones por la acción mecánica de
la picadura propiamente dicha; inyección de sustancias irritantes, citotóxicas o con actividad farmacológica, como la histamina o diversas
enzimas; inoculación de alérgenos
que provocan reacciones de hipersensibilidad, que es el mecanismo
principal de desencadenamiento de
lesiones cutáneas; infección secundaria generalmente por rascado; invasión de los tejidos, como puede
ocurrir con las larvas de moscas; reacciones por contacto con secreciones del artrópodo, tanto irritantes
como alérgicas; reacciones por restos
que quedan en el interior, como el
Insectos
Artrópodos
• Anoplura: piojos
• Coleoptera: escarabajos
• Diptera: moscas, mosquitos
• Hemiptera: chinches
• Hymenoptera: abejas, avispas, hormigas
• Lepidoptera: orugas
• Siphonaptera: pulgas
Arácnidos
• Acari:
- Ácaros
- Garrapatas
• Aranae:
- Arañas
• Scorpionidae:
- Escorpiones
Chilopoda y Diplopoda
• Ciempiés
• Milpiés
aguijón de abejas o garrapatas; y
transmisión de enfermedades donde
los artrópodos actúan como vectores.
Esta gran variedad de mecanismos
de acción hace que las manifestaciones clínicas de una picadura
Alergología-2 / Noviembre 2008 / Madrid Médico / 1
FORMACIÓN CONTINUADA
sean muy distintas en cada individuo: desde aquéllos con una especial tolerancia inmunológica, que
permanecen asintomáticos, a los
que responden con una auténtica
reacción alérgica, con multitud de
lesiones diseminadas por el tegumento o con verdaderas reacciones
anafilácticas graves.
Las picaduras –que, como su nombre indica, producen un picor a
veces desesperante– se muestran
en general como ronchas o habones, con un punto central sangrante o costroso. A menudo, incluso, se acompañan de edema de
los tejidos circundantes y ampollas. Suelen aparecer de forma
irregular, dispersa o dibujando trayectos lineales, que corresponden
al camino del parásito sobre la
piel. Los niños atópicos o con
otras alergias cutáneas están más
predispuestos a la alergia a las picaduras de insectos.
Las picaduras de abejas y avispas
tienen la peculiaridad de ser muy
dolorosas y de poder desencadenar
un choque anafiláctico, con riesgo
de muerte. El aguijón de las abejas
queda introducido en la piel y debe
retirarse para evitar que el veneno
que contiene continúe penetrando. En un 1% de los individuos con
picaduras múltiples se desencadena una reacción tóxica con fiebre,
vómitos, diarrea, contracturas musculares y pérdida de conocimiento,
que puede avanzar hasta la asfixia
por edema de glotis. Los pacientes,
que conocen su especial sensibilidad, deben llevar un pequeño botiquín de urgencias con adrenalina y
corticoides, y estar entrenados para
su uso.
En general, ante las picaduras de
insectos, el mejor tratamiento es la
prevención: fumigar las casas y los
jardines, desinfectar a los animales
domésticos y utilizar repelentes en
forma de lociones sobre la piel.
Una vez que las picaduras han aparecido, los antihistamínicos y, en algunas situaciones, los corticoides
acortarán el proceso y disminuirán
los síntomas.
Curiosamente, y a pesar del uso
generalizado de antihistamínicos
como tratamiento de las picaduras
de insecto, apenas existen publicaciones con alto nivel de evidencia científica que avalen su uso.
Una de ellas es la de Reunala et
al., publicada en 1997 (Acta Derm
Venereol -Stockh-), en la que estudia a 30 pacientes con historia de
hipersensibilidad a las picaduras.
Se separaron tres grupos a los que
se trató con ebastina 10 mg, ebastina 20 mg y placebo, respectivamente, durante cuatro semanas.
El resultado demostró que los pacientes tratados con ebastina mejoraron del prurito, a la vez que
disminuyó el tamaño de las lesiones de forma estadísticamente
significativa. El efecto beneficioso se inició a los 15 minutos del
tratamiento y los efectos secundarios fueron sedación leve en un
21% de los tratados con ebastina,
frente a un 7% de los tratados
con placebo. La ebastina, antihistamínico no sedante de segunda
generación, sin efectos secundarios cardiacos ni interacciones con
medicamentos o alcohol, resulta
eficaz y segura en el tratamiento
de las picaduras.
Existen tres grandes clases de artrópodos: Arácnidos, Chilopoda /
Diplopoda e Insectos. Haremos mención de algunos de ellos.
Insectos
Tienen cabeza, tórax y abdomen separados, un par de antenas, ojos,
tres pares de patas y, en muchas
ocasiones, alas. Incluyen los órdenes Anoplura, Coleoptera, Diptera,
Hemiptera, Hymenoptera, Lepidoptera y Syphonaptera.
Anoplura (piojos)
Dentro del orden Anoplura se encuentra la familia Pediculidae, parásitos obligados no alados, aplanados
2 / Madrid Médico / Noviembre 2008 / Alergología-2
dorsoventralmente, con tres pares
de patas que terminan en garfios.
Sus infestaciones en humanos dan
lugar a las pediculosis. Constituyen
un problema muy frecuente y creciente en nuestro entorno, debido a
su gran capacidad de contagio y a
la rápida aparición de resistencias a
los pediculicidas.
Pediculosis capitis
Está causada por el Pediculus humanus var. capitis (piojo de la cabeza).
La hembra adulta mide 2-4 mm de
longitud, siendo el macho algo menor. Habita en el cuero cabelludo,
sobre todo en la región posterior y
áreas retroauriculares, raramente en
la barba y excepcionalmente en otras
áreas pilosas. Se alimentan de la sangre del huésped tras succionarla por
medio de una picadura. Lo hacen
con frecuencia, cada 2-3 horas, dado
que sobreviven escasos días en ayuno. La hembra adulta deposita aproximadamente 2-4 huevos al día.
Como suelen vivir unos 30 días, vienen a poner 50-150 huevos (liendres)
en total. Son ovales, de un calibre de
0,8 mm. Además, dichos parásitos fabrican una sustancia cementante insoluble en agua que permite una sólida adherencia de las liendres a la
base del pelo. A los 5-10 días se produce la eclosión del huevo, alcanzan
la madurez sexual en 2-3 semanas y
cierran así el ciclo biológico. El contagio es directo por contacto físico o
fómites (sombrero, peine, cepillo).
Afecta especialmente a niños de todos los niveles socioeconómicos, dando lugar a epidemias en colegios y
otras colectividades.
El síntoma cardinal es el prurito intenso del cuero cabelludo. En la
exploración, se observan pápulas
eritematosas con frecuencia excoriadas y placas de eccema en región occipital y cara posterior del
cuello (figura 1). Las lesiones son
debidas a la acción de la saliva y
heces expulsadas simultáneamente al momento de la picadura. Por
rascado, es frecuente la impetigi-
FORMACIÓN CONTINUADA
Figura 1. Pediculosis capitis:
pápulas
eritematosas
excoriadas
y placas de eccema
en región occipital
y cara posterior
del cuello
nización de la zona, pudiendo producir fiebre, linfadenopatía cervical y masas de costras, detritus y
pus (plica polaca). El diagnóstico se
confirma con la observación de las
liendres firmemente unidas a la
base del pelo. Una vez que maduran y salen del cascarón, éste queda vacío y asciende conforme lo
hace el pelo. Es difícil ver piojos
adultos, ya que su número es generalmente escaso. Se debe hacer
diagnóstico diferencial con la tiña
amiantácea, el psoriasis, el eccema,
el impétigo y las vainas peripilares.
Pediculosis corporis
El Pediculus humanus var. corporis o
vestimentorum (piojo del cuerpo o
de los vestidos) mide 3-4,5 mm. Habita en los vestidos, preferentemente en las costuras y los pliegues, desde donde se desplaza a la piel para
picar y alimentarse, retornando nuevamente para hacer la digestión. La
influencia de malas condiciones higiénicas es más marcada que en las
otras pediculosis. El contagio es directo a través del contacto físico o
de fómites (compartir vestidos, ropa
(de cama), y el ciclo biológico es
muy similar al del P. capitis.
Se observan numerosas pápulas eritematosas, algunas excoriadas, muy
pruriginosas, predominantemente
en tronco y cuello. Se acompañan
de áreas con hiperpigmentación residual que alternan con zonas hipopigmentadas, mostrando un cuadro característico («enfermedad del
vagabundo»).
Pediculosis pubis
El Pthirus pubis (pediculus pubis, ladilla) es más pequeño que los otros
piojos, midiendo entre 1,5-2 mm.
Sus patas traseras terminan en garfios muy desarrollados. Habita en
los pelos del pubis, en la región
anogenital, en los muslos, en las
áreas muy pilosas del abdomen y
en el tórax y las axilas. También
pueden observarse en cejas, pestañas, barba y, ocasionalmente, en
bordes de implantación del cuero
cabelludo, no así en su interior. Su
ciclo biológico es similar a los anteriores, pero son muy poco móviles,
viven en escasos espacios de terreno de la piel y algo en los vestidos.
Su transmisión se basa fundamentalmente en el contacto físico directo, generalmente por vía sexual,
lo que hace que se incluyan entre
las enfermedades de transmisión
sexual. El papel de los fómites (toallas, sábanas) es menos evidente.
El prurito púbico es la manifestación más frecuente, acompañada
con frecuencia de excoriaciones, lesiones por sobreinfección bacteriana y las características máculas cerúleas, que consisten en manchas
gris-azuladas en muslos y abdomen,
consecuencia de la degradación de
la hemoglobina por la acción de enzimas salivares tras la hemorragia
desencadenada por la picadura del
parásito. Se detectan con facilidad
las liendres, pero no los adultos, ya
que su número es escaso. Es útil
para el diagnóstico la observación
de un punteado negro sobre la piel
y ropa interior, que se corresponde
con la sangre de las picaduras y los
excrementos.
Transmisión de enfermedades
La acción vectorial del P. humanus
var. corporis como transmisor de
enfermedades, entre las que se incluyen el tifus murino (Rickettsia
typhi), tifus exantemático (Rickettsia
provazeki), fiebre de las trincheras
( Rochalimaea quintana ) y fiebre
recurrente epidémica (Borrelia recurrentis), está claramente demostrada. Se ha visto experimentalmente
que el P.H. capitis y P. pubis pueden
albergar Rickettsias, pero su papel
como agentes transmisores parece
insignificante.
Tratamiento de las pediculosis
La permetrina, al ser más eficaz y
menos tóxica que otros pediculicidas, representa el tratamiento de
elección de las diferentes formas de
pediculosis. Se aplica friccionando
las áreas afectadas por medio de
una loción al 1-1,5% y se deja actuar durante 6-10 horas. Actúa tanto sobre los piojos adultos como sobre los embriones en el interior de
los huevos (es un ovicida incompleto, pues el 20-30% de los embriones sobrevive a una sola sesión de
tratamiento). Es recomendable realizar una o dos aplicaciones nuevas 7-10 días después del tratamiento anterior, para poder actuar
sobre los embriones que han sobrevivido al eclosionar. De forma creciente, se aprecia una disminución
en la eficacia de la permetrina, por
lo que, en ocasiones, se debe emplear en crema al 5%.
Coleoptera (escarabajos)
Tan sólo un número limitado de especies son capaces de dañar al ser
humano. En este sentido, destaca la
familia Meloidae, cuyos miembros
son capaces de producir sustancias
irritantes, entre las que figura la cantaridina, empleada para eliminar verrugas e inducir ampollas. El aplastamiento de estos escarabajos o el
simple contacto de la superficie cutánea con ellos desencadena su liberación, provocando localmente
Alergología-2 / Noviembre 2008 / Madrid Médico / 3
FORMACIÓN CONTINUADA
una dermatitis irritativa con pápulas
eritematosas y vesículo-ampollas.
Diptera (moscas y mosquitos)
Su infestación se denomina «culicosis».
Moscas
Las moscas pueden ser patógenas
sobre el ser humano mediante tres
mecanismos posibles:
1. Picadura. La familia Tebaniae (tábano) y la Stomoxys calcitrans (mosca de los establos) pueden causar
pápulas urticarianas pruriginosas y
dolorosas como consecuencia de su
picadura. En ocasiones, se observan
reacciones inmediatas graves por picadura de tábanos. La mosca doméstica (Muscidae) raramente agrede al ser humano, produciendo
mínimas reacciones cutáneas.
2. Transmisión de enfermedades.
Ciertos géneros de moscas pueden
actuar como vectores de tularemia,
ántrax y tripanosomiasis.
3. Miasis cutáneas. Es la infestación
de los tejidos por larvas de mosca.
Se distinguen varias formas clínicas:
a) Miasis traumática. Larvas del género Lucilia (mosca verde), Calliphora
(mosca azul de la carne o moscardón), Musca (mosca doméstica) o
Sarcophaga se depositan en heridas
y úlceras produciendo, en ocasiones, un efecto beneficioso en la cicatrización o bien importantes destrucciones tisulares.
b) Miasis forunculoide. Larvas de
moscas foráneas de los géneros
Cordylobia (África), Dermatobia
(América Central y del Sur) o Wohlfahrtia (Estados Unidos) se depositan en la piel y la atraviesan, ocasionando una pápula eritematosa
que se convierte en pústula. Posteriormente se abre, dejando un orificio crateriforme de aspecto forunculoide para poder respirar. El
género Hypoderma constituye una
variante que se expresa en forma de
nódulos subcutáneos migratorios.
c) Miasis rampante. Larvas del género Gasterophilus (Europa, Estados Unidos) penetran y deambulan
por el estrato espinoso durante díasmeses, dando lugar a una lesión papulosa lineal irregular, que se extiende 1-2 cm al día, según avance
la larva. Se incluye dentro de las llamadas erupciones serpiginosas (creeping eruptions), junto a la larva migrans cutánea por nematodos, con
la que se plantea un difícil diagnóstico diferencial que en ocasiones sólo se resuelve identificando la
larva.
Mosquitos
Existen innumerables géneros de
chupadores de sangre capaces de
intervenir sobre el ser humano por
medio de:
1. Picaduras. Poseen importancia
por la frecuencia con que tienen
lugar. Su acción depende de la naturaleza de las sustancias inoculadas, pero sobre todo del grado de
sensibilización alérgica a los antígenos presentes en su saliva. Por
ejemplo, la saliva de los mosquitos
Aedes contiene un anticoagulante,
una hemaglutinina y toxinas. La
sensibilidad inducida puede ser de
tipo inmediato, retardado o mixto.
Puede existir especificidad frente a
géneros o especies, o un rango variable de sensibilidad cruzada en
sujetos diferentes.
La lesión característica, común
también a las picaduras de otros artrópodos, es un habón urticariano
muy pruriginoso, que se sigue de
una pápula más consistente que
persiste varios días. A veces se observa un punto hemorrágico central, posteriormente costroso, reflejo de la perforación durante la
picadura (figura 2). Con frecuencia las lesiones están agrupadas,
localizándose en áreas expuestas.
Pueden aparecer vesículo-ampollas
sobre las lesiones previas, especialmente en piernas. Aunque las reacciones generalizadas de tipo anafiláctico son raras, sí son frecuentes la
reacciones locales graves con grandes
ampollas, celulitis, linfangitis y eccematización, o reacciones necróticas y
hemorrágicas (figura 3).
La histología de la picadura común
muestra un infiltrado dérmico
constituido por linfocitos, células
plasmáticas y un número variable,
a veces muy abundante, de eosinófilos. En lesiones crónicas persistentes, el infiltrado puede adoptar
Figura 2. Picadura de mosquito: habón coronado por un punto
hemorrágico central, costroso y edema intenso
en párpados que cierra la abertura ocular
4 / Madrid Médico / Noviembre 2008 / Alergología-2
FORMACIÓN CONTINUADA
Figura 3. Picadura de mosquito: reacción local grave con una
gran ampolla hemorrágica y lingangitis
un aspecto pseudolinfomatoso. El
tratamiento se basa en el empleo
de esteroides u otros antiinflamatorios tópicos, y antihistamínicos
orales, como la ebastina. En individuos sensibilizados, se deben
utilizar de forma profiláctica los
repelentes como la dietiltoluamida.
También se debe evitar el alcohol,
que según algunos trabajos atrae a
los mosquitos.
2. Transmisión de enfermedades. Es
bien conocida la acción de mosquitos del género Anopheles, Phlebotomus, Lutzomyia y otros como vectores en la transmisión de numerosas
enfermedades, entre las que destacan el paludismo, la leishmaniasis,
la fiebre amarilla, la filariasis o el
dengue.
pulas urticarianas pruriginosas, con
un punto hemorrágico central (figura 4). Con frecuencia se erosionan por el rascado. Se suelen agrupar en zonas no cubiertas por el
pijama. Es muy difícil observar los
chinches sobre la superficie cutánea, pero la visualización de restos
de sangre y excrementos pueden
ser útiles para el diagnóstico.
2. Familia Reduviidae. Habitan en
América del Sur. Su importancia radica en la acción como vector del
Trypanosoma cruzi en la enfermedad de Chagas.
Hymenoptera (abejas, avispas,
hormigas, abejorro)
Se incluyen las abejas, avispas,
hormigas (especialmente las hormigas del fuego en Estados Unidos) y abejorros, cuyas picaduras
provocan la inoculación de venenos de composición compleja, con
acción vasoactiva, precipitando un
habón pruriginoso y doloroso que
en ocasiones se amplía, constituyendo una gran placa eritematoedematosa. Cuando se produce la
picadura en un párpado, da lugar
a un importante y desfigurante
edema y, si afecta a la mucosa
oral, pueden ser peligrosos los
edemas de lengua y glotis que se
desarrollan. En individuos con
marcada sensibilización a sus venenos, pueden llegar a desencadenar urticaria y/o angioedema,
broncospasmo, edema laríngeo,
insuficiencia respiratoria o incluso shock anafiláctico, que puede
llevar a la muerte.
Como tratamiento, se deben emplear esteroides tópicos y compresas
de agua fría o alcohol localmente. Si
se trata de una abeja, se debe retirar mecánicamente el aguijón para
interrumpir el envenenamiento y
evitar una reacción de cuerpo extraño. En casos graves con reac-
Figura 4. Picaduras de chinche: pápulas urticarianas agrupadas,
con un punto hemorrágico central
Hemiptera (chinches)
De las numerosas especies existentes, destacan por su importancia:
1. Familia Cimicidae . El Cimex
lectularius o chinche común es muy
cosmopolita. Habita en muebles,
suelo y oquedades en las paredes de
casas con limpieza descuidada. Huyen de la luz, desplazándose por la
noche para picar y alimentarse de
sangre. Sólo precisan hacerlo una
vez a la semana, pudiendo permanecer meses sin alimentarse. En la
zona de picaduras, se observan pá-
Alergología-2 / Noviembre 2008 / Madrid Médico / 5
FORMACIÓN CONTINUADA
ción sistémica, se administrarán
antihistamínicos, esteroides sistémicos y, sobre todo, adrenalina.
En estos pacientes, es aconsejable
llevar a cabo una desensibilización
con extractos de veneno liofilizado, siempre en un Servicio de
Alergología, disponiendo de medios adecuados de reanimación
cardiopulmonar.
Lepidoptera (orugas)
Son insectos que poseen finos
pelos en su superficie capaces de
penetrar en la piel como agujas, liberando tóxicos que incluyen la
histamina y otras sustancias vasoactivas. La sensibilización alérgica
a esos productos es responsable
añadida de la sintomatología cutánea. Al contacto con las orugas, a
través de pelos transportados por
el aire o restos en los árboles, aparecen pequeñas pápulas eritematosas urticarianas, muy pruriginosas, a veces con vesículas y
ampollas, y generalmente múltiples en áreas expuestas más o menos localizadas (figura 5). Existe el
antecedente de la visita a un par-
que, una pradera o una zona arbolada en época de orugas.
Syphonaptera (pulgas)
Las pulgas son insectos no alados,
aplanados lateralmente, chupadores de sangre de mamíferos y pájaros. Se conocen más de mil especies. Por su papel sobre el ser
humano, merecen especial atención la familia Pulicidae, causante
de la Pulicosis, y la familia Tungidae, causante de la Tungiasis.
Pulicosis
Es la infestación de pulgas de la familia Pulicidae en humanos. Incluye:
1. Pulga humana (Pulex irritans).
Mide 2-4 mm. Habita en muebles,
bajo alfombras, moquetas de casas
en mala situación higiénica o sometidas al hacinamiento. Puede picar varias veces al día, pero también
ayunar durante meses. Hoy en día
su papel es casi insignificante.
2. Pulga del perro, del gato y de los
pájaros (Ctenocephalides felis y canis). Tienen poca especificidad de
especie, siendo capaces de picar al
ser humano. De hecho, en la ac-
Figura 5. Dermatosis por orugas: vesículas y ampollas en un área
expuesta
6 / Madrid Médico / Noviembre 2008 / Alergología-2
tualidad, son los principales agentes etiológicos de la pulicosis. Aparecen en viviendas correctamente
saneadas, pero con animales domésticos infestados.
Actúan sobre el ser humano a través de:
1. Picaduras. Suelen ser múltiples,
en forma de pápulas urticarianas
con un característico punto hemorrágico central, en ocasiones erosionadas o con vesículas. Con frecuencia se disponen linealmente o
agrupadas sobre todo en grupos de
tres (desayuno-comida-cena). Ante
su sospecha, es prioritario el examen de los animales domésticos.
2. Transmisión de enfermedades.
Corre a cargo preferentemente de
la pulga de la rata. La pulga humana, aunque con menos frecuencia, también puede intervenir. Actúan como vectores de la
peste (Yersinia pestis) y del tifus endémico (Rickettsia mooseri).
Tungiasis
Está causada por la Tunga penetrans, una pequeña pulga de 1-1,5
mm que vive en zonas arenosas
de los trópicos (América tropical y
África) y se alimenta de la sangre
de picaduras a humanos y otros
mamíferos. En Europa, constituye una enfermedad importada,
apareciendo en turistas que se
han desplazado descalzos por la
playa. La hembra fertilizada penetra en la piel habitualmente a
través de los espacios interdigitales, bajo las uñas, plantas y cara
lateral de los pies, o región anogenital. Una vez dentro, pone numerosos huevos para terminar
muriendo. En esas zonas, se observa un nódulo inflamatorio muy
pruriginoso, a veces doloroso,
constituido alrededor de la pulga.
En ocasiones se ulcera o se infecta secundariamente, con formación de un absceso y linfangitis.
Se trata mediante la extracción
mecánica del parásito por medio
de una aguja.
FORMACIÓN CONTINUADA
Arácnidos
Poseen una cabeza no distinguible
sin antenas, un abdomen y tórax
fusionados, y cuatro pares de patas. La clase Arachnida incluye los
órdenes Acari (ácaros y garrapatas), Aranae (arañas) y Scorpionidae (escorpiones).
Garrapatas
Son ectoparásitos de los vertebrados que se alimentan al succionar
sangre. La mayoría parasitan animales domésticos y salvajes, adoptando el ser humano el papel de huésped accidental. Existen dos grandes
familias: Ixodidae y Argasidae. Pueden producir patología en humanos
por tres mecanismos:
1. Picadura. La garrapata se ancla
en la piel con potentes garfios, dedicándose a alimentarse durante
2-12 días para posteriormente desprenderse produciendo lesiones
papulosas pruriginosas en la zona
de anclaje, que en ocasiones se
hacen muy persistentes, adoptando una histología de pseudolinfoma (figura 6). En algunos casos, la
picadura adopta un aspecto necrótico característico del punto de
inoculación a través de la garrapata de la Rickettsia conorii de la fie-
bre botonosa (mancha negra). Si
se tira violentamente de la garrapata, pueden quedar restos de sus
porciones orales en la piel, provocando reacciones granulomatosas
de cuerpo extraño, por lo que
debe ser matada antes de eliminarla de la piel.
2. Toxinas. Son capaces de segregar diferentes toxinas (neurotoxinas) por la saliva e inyectarlas con
la picadura, produciendo parálisis
y pirexia.
3. Transmisión de enfermedades. Su
papel como vector de enfermedades es bien conocido, sobre todo la
familia Ixodidae. Participan en la
transmisión de la fiebre botonosa
(Rickettsia conorii), fiebre de las
montañas rocosas (R. rickettsii),
fiebre Q (R. burnetii), babesiosis
(Babesia microti), tularemia (Francisella tularensis), meningoencefalitis
estival (arbovirus) y enfermedad de
Lyme (Borrelia burgdorferi).
Arañas
Existen numerosos géneros, pero
sólo una minoría son peligrosos
para el ser humano. Las picaduras de araña producen eritema y
edema local, a veces intenso,
acompañándose ocasionalmente
de necrosis y linfangitis. Aracni-
Figura 6. Garrapata anclada en la piel y reacción eritematosa
y papulosa
dismo es el síndrome clínico que
sigue a la picadura de una araña.
Debemos destacar las siguientes
especies:
1. Lycosa tarántula (tarántula europea). Su picadura provoca una
intensa reacción inflamatoria local, pero sin peligro de repercusión sistémica.
2. Loxoceles . Merecen especial
atención la L. laeta y L. reclusa .
Miden 1-1,5 cm de longitud. Habitan el norte, centro y sur de
América, y las Indias Orientales.
Pueden provocar el Loxocelismo
cutáneo en forma de pápula eritematosa sobre una base edematosa
en la zona de picadura, que evoluciona formándose una ampolla
seguida de importante necrosis
asintomática, y el Loxocelismo
cutáneo-visceral, en el que a lo anterior se siguen fiebre, malestar
general, náuseas, vómitos, insuficiencia renal y, a veces, coagulación intravascular que puede conducir a la muerte, especialmente
en niños.
3. Latrodectus. Se encuentran muy
extendidas por el mundo. Destacan
la L. hasselti (Australia), L. geometricus (Suráfrica) y, sobre todo, L.
mactans o araña viuda negra (Estados Unidos, áreas tropicales y
subtropicales), pues la hembra
mata al macho tras la copulación.
Son arañas tímidas y sólo pican en
defensa propia. Su veneno contiene una neurotoxina. Tras la picadura, puede aparecer o no una reacción local, que se sigue a los 15
minutos de dolores intensos de
tipo cólico, más o menos generalizados en abdomen, piernas y tórax. Se acompaña de náuseas, vómitos, cefalea y sudación.
Escorpiones
Se encuentran ampliamente distribuidos, sobre todo en los trópicos y subtrópicos. Sus venenos se
encuentran en el garfio curvo de
la punta de la cola que flexiona
sobre su cabeza en el momento
Alergología-2 / Noviembre 2008 / Madrid Médico / 7
FORMACIÓN CONTINUADA
del ataque, conteniendo catecolaminas, serotonina y proteínas
neurotóxicas. Dependiendo de la
especie, su picadura puede pasar
casi desapercibida o, por el contrario, desencadenar una reacción
local con importante edema e intensa sensación de quemazón
que con frecuencia progresa hacia la necrosis, constituyendo
una de las manifestaciones locales más intensas por artrópodos.
A veces pueden provocar alteraciones sistémicas, como fiebre,
náuseas y vómitos, sudación, calambres musculares y arritmias
cardiacas, pudiendo causar la
muerte por parálisis respiratoria o
fracaso cardiaco.
Chilopoda (ciempiés)
y diplopoda (milpiés)
Los ciempiés (centipedes) son artrópodos alargados compuestos por
muchos segmentos, cada uno con
un par de patas. El primer par se
encuentra modificado y constituido por poderosas garras, con
capacidad de inyectar veneno.
Son carnívoros nocturnos. Algunas especies pertenecientes al orden Scutigeromorpha y Scolopendromorpha, en áreas tropicales, son
8 / Madrid Médico / Noviembre 2008 / Alergología-2
capaces de atravesar con sus garfios
la piel humana, produciendo picaduras muy dolorosas constituidas
por un habón con un punto hemorrágico central. Los milpiés (millipedes) tienen innumerables segmentos
y son vegetarianos, alimentándose
de residuos vegetales. Son generalmente inofensivos, excepto algunas
especies de áreas tropicales y subtropicales que, como mecanismo
defensivo, secretan sustancias por
los poros laterales del cuerpo capaces de producir irritación cutánea
por contacto con eritema, edema,
vesiculación e intensa sensación de
quemazón.
FORMACIÓN CONTINUADA
Bibliografía
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2677-84.
Alergología-2 / Noviembre 2008 / Madrid Médico / 9
FORMACIÓN CONTINUADA
Notas
10 / Madrid Médico / Noviembre 2008 / Alergología-2
PROGRAMA DE FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA
Test
Comisión de Formación Continuada
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
ALERGOLOGÍA
1,4 CRÉDITOS
ACTIVIDAD ACREDITADA
POR LA COMISIÓN DE
FORMACIÓN CONTINUADA
Reacciones cutáneas por picaduras
de artrópodos
El test de evaluación le ofrece la oportunidad de valorar sus conocimientos y retención de la información aportada en
esta Monografía. Alergología. Reacciones cutáneas por picaduras de artrópodos es un Programa de Formación Médica
Continuada acreditado por la Comisión de Formación Continuada, de utilidad para la carrera profesional de los médicos participantes.
El test consta de 20 preguntas. Para participar en el Programa, deberá enviar el test completado, con letra legible y en
mayúsculas, al Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, C/ Santa Isabel 51, 28012 Madrid, a nombre del «Programa de
Formación Médica Continuada en Alergología».
Una vez evaluado su test y en caso de obtener un mínimo del 85% de respuestas acertadas, se le entregará un certificado en el que constarán los créditos oficiales obtenidos (1,4).
La fecha límite de recepción del test es el 30 de enero de 2009.
S e l e c c i o n e l a m e j o r re s p u e s t a ( s o l a m e n t e u n a o p c i ó n e s c o r re c t a ) d e c a d a u n a d e l a s s i g u i e n t e s p reguntas
y c o l o q u e u n a X e n l a c a s i l l a c o r respondiente:
1. ¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción
patógena de los artrópodos sobre el hombre?
■ A Mutación en las células epidérmicas basales
■ B Inyección de sustancias irritantes
■ C Inoculación de alérgenos
■ D Infección secundaria
■ E Transmisión de enfermedades
2. ¿Quiénes están más predispuestos a reacciones alérgicas
por picaduras?
■ A Los ancianos
■ B Los inmunodeprimidos
■ C Los atópicos
■ D Los niños
■ E Las embarazadas
3.
■
■
■
■
■
Las picaduras pueden aparecer:
A De forma única
B Agrupadas
C En disposición lineal
D Diseminadas
E Todas las respuestas anteriores son ciertas
✃
4. ¿Qué artrópodos no desencadenan por una picadura
un choque anafiláctico?
■ A Himenópteros
■ B Pediculus capitis
■ C Escorpiones
■ D Mosquitos
■ E Arañas
5. ¿Cuál es la acción de los antihistamínicos
en las picaduras?
■ A Disminuyen el picor
■ B Disminuyen el tamaño de la roncha
■ C Tratan el componente alérgico
■ D Aumentan la expresión de citocinas
■ E a, b y c son ciertas
6. Con respecto a la Pediculosis capitis, no es cierto que:
■ A Fabrica una sustancia cementante insoluble en agua que permite una sólida adherencia de las liendres a la base del pelo
■ B El contagio es directo por contacto físico o fómites (sombrero,
peine, cepillo)
■ C Afecta especialmente a niños de todos los niveles socioeconómicos, dando lugar a epidemias en colegios y otras colectividades
■ D El síntoma cardinal es el prurito intenso del cuero cabelludo
■ E Las lesiones se deben al rascado
7.
■
■
■
■
■
El
A
B
C
D
E
prurito púbico es la manifestación más frecuente de:
Liquen escleroso vulvar
Psoriasis genital
Aftas genitales
Pediculosis pubis
Hidrosadenitis inguinal
8. ¿Cuál de las siguientes enfermedades no transmite el
P. humanus var. corporis?
■ A El tifus murino (Rickettsia typhi)
■ B El tifus exantemático (Rickettsia provazeki)
■ C La fiebre de las trincheras (Rochalimaea quintana)
■ D La fiebre botonosa (Ricketsia connorii)
■ E Fiebre recurrente epidémica (Borrelia recurrentis)
9.
■
■
■
■
■
Con respecto a la cantaridina, no es cierto que:
A Se emplea para eliminar verrugas
B Provoca localmente una dermatitis irritativa
C Su contacto da lugar a pápulas eritematosas y vesículo-ampollas
D La producen las orugas
E La producen los escarabajos
10.
■
■
■
■
■
La culicosis es un cuadro clínico provocado por las picaduras de:
A Moscas y mosquitos
B Pulgas
C Chinches
D Orugas
E Garrapatas
Alergología-2 / Noviembre 2008 / Madrid Médico / 11
11. La pulicosis es un cuadro clínico provocado por las picaduras de:
■ A Moscas y mosquitos
■ B Pulgas
■ C Chinches
■ D Orugas
■ E Garrapatas
12. Con respecto a las moscas, es cierto que:
■ A La familia Tebaniae (tábanos) producen pápulas
urticarianas pruriginosas y dolorosas como consecuencia
de su picadura
■ B En ocasiones, se observan reacciones inmediatas graves
por picadura de tábanos
■ C La mosca doméstica (Muscidae) raramente agrede al ser
humano, produciendo mínimas reacciones cutáneas
■ D Ciertos géneros de moscas pueden actuar como vectores
de tularemia, ántrax y tripanosomiasis
■ E Las larvas del género Lucilia (mosca verde), Calliphora (mosca
azul de la carne o moscardón), Musca (mosca doméstica) o
Sarcophaga nunca se depositan en heridas
13.
■
■
■
■
■
En España, las picaduras más frecuentes son las de:
A Moscas y mosquitos
B Pulgas
C Chinches
D Orugas
E Garrapatas
14. Con respecto a los mosquitos, no es cierto que:
■ A Su acción depende sobre todo del grado de sensibilización
alérgica a los antígenos presentes en su saliva
■ B La saliva de los mosquitos Aedes contiene un anticoagulante,
una hemaglutinina y toxinas
■ C La sensibilidad inducida puede ser de tipo inmediato, retardado o mixto
■ D Puede existir especificidad frente a géneros o especies,
o un rango variable de sensibilidad cruzada en sujetos
diferentes
■ E La lesión característica es una placa eccematosa pruriginosa
15.
■
■
■
■
■
La ingesta de alcohol:
A No influye en las picaduras
B Atrae a los mosquitos
C Repele a los mosquitos
D Favorece la transmisión de enfermedades por picaduras
E Sólo influye sobre las pulgas
Test
17. En la picadura de abeja, no se debe:
■ A Emplear esteroides tópicos y compresas de agua fría o alcohol
localmente
■ B Retirar mecánicamente el aguijón para interrumpir el envenenamiento y evitar una reacción de cuerpo extraño
■ C Administrar antihistamínicos
■ D Administrar esteroides sistémicos
■ E Administrar antibióticos
18.
■
■
■
■
■
19.
■
■
■
■
■
Con respecto a las orugas, es cierto que:
A Tienen boca chupadora con la que pican
B Viven en los muebles y paredes
C Liberan tóxicos que incluyen la histamina y otras sustancias vasoactivas
D Su contacto provoca lesiones no pruriginosas
E Afectan a mucosas de forma preferente
Con respecto a las pulgas, no es cierto que:
A Son insectos chupadores de sangre de mamíferos y pájaros
B Se conocen más de mil especies
C La Pulex irritans habita en muebles, bajo alfombras, moquetas de
casas en mala situación higiénica o sometidas al hacinamiento
D La pulga del perro, del gato y de los pájaros (Ctenoce-phalides
felis y canis) no es capaz de picar al ser humano
E Con frecuencia se disponen linealmente o agrupadas sobre
todo en grupos de tres (desayuno-comida-cena)
20. Con respecto a las garrapatas, no es cierto que:
■ A El ser humano es su huésped habitual
■ B La garrapata se ancla en la piel con potentes garfios, dedicándose a
alimentarse durante 2-12 días para posteriormente desprenderse,
produciendo lesiones papulosas pruriginosas en la zona de anclaje
■ C En ocasiones, provoca lesiones persistentes, adoptando una histología de pseudolinfoma
■ D Si se tira violentamente de la garrapata, pueden quedar restos
de sus porciones orales en la piel
■ E Son capaces de segregar diferentes toxinas (neurotoxina) por la
saliva e inyectarlas con la picadura, produciendo parálisis y pirexia
Solicitud de participación
ALERGOLOGÍA
NOMBRE
16. Con respecto a las chinches, no es cierto que:
■ A El Cimex lectularius o chinche común es muy cosmopolita
■ B Huyen de la luz, desplazándose por la noche para picar y alimentarse de sangre
■ C Pueden permanecer meses sin alimentarse
■ D En la zona de picaduras, se observan pápulas urticarianas pruriginosas, con un punto hemorrágico central
■ E Es muy fácil observar chinches sobre la superficie cutánea
APELLIDOS
N.º DE COLEGIADO
Los diplomas acreditativos se enviarán a la dirección que conste en la base de datos colegial a la fecha de
recepción del test. Recomendamos que se comunique a esta corporación cualquier cambio o modificación de
los mismos.
Como médico, solicito participar en el Programa de Formación Médica Continuada «Alergología»,
responsabilizándome de que los datos incluidos en esta solicitud de participación son fidedignos.
Firma del participante:
«Los datos que usted nos ha facilitado serán incluidos en un fichero del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, con la finalidad de poderle prestar los
servicios que nos solicite, así como información sobre productos y servicios de dicha empresa o de sus afiliadas. De acuerdo con lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, sus datos serán tratados de forma confidencial. Puede ejercer su derecho de acceso,
rectificación, cancelación y oposición mediante un escrito dirigido al Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, C/ Santa Isabel, 51 28012 Madrid».
12 / Madrid Médico / Noviembre 2008 / Alergología-2
✃
Participo en la Monografía sobre: Alergología. Reacciones cutáneas por picaduras de artrópodos.
Fecha límite de recepción del test: 30 de enero de 2009.
Los test recibidos después de esta fecha no serán valorados.
BIBLIOTECA
La fibromialgia
¿Se puede curar?.... Sí
La salud mental y los políticos
Reflexiones de un psiquiatra
María Isabel Heraso Aragón
José Cabrera Forneiro
L
J
El Doctor Luis Calandre Ibáñez
De la Junta de Ampliación de
Estudios al exilio interior
Cristina Calandre Hoenigsfeld
a médico María Isabel Heraso, directora de la Unidad del Dolor del Sanatorio
San Francisco de Asís, de Madrid, fundadora y presidenta de la Fundación Internacional del Dolor –declarada de utilidad pública-, acaba de publicar un nuevo libro,
esta vez sobre una enfermedad tan huidiza y difícil de diagnosticar como la fibromialgia, de tal forma que condena con
frecuencia a quienes la padecen a peregrinar de médico en médico, y a caer en depresiones profundas hasta que un diagnóstico y un tratamiento les hacen ver que
hay luz al final de su largo túnel.
La autora, que ha publicado anteriormente otros tres libros en donde da armas para luchar contra el dolor –“Viajeros en
tránsito”, “Saber vivir frente al dolor” y
“El dolor de cabeza”, edita ahora una
nueva obra asequible y muy fácil de leer,
con lo que está casi garantizada la ayuda
a los enfermos de fibromialgia.
Como la experiencia de Isabel Heraso en
el tratamiento del dolor es tanta, es una
gran divulgadora de los tratamientos para
contener el dolor y ello la hace decir con
contundencia que sí es posible curar la fibromialgia, y que lo que hay que hacer es
tratar la mente además del cuerpo del paciente. Es decir, aplicar lo que decía Hipócrates que hay que fijarse más en el enfermo que en la enfermedad.
Una obra que ayuda a los pacientes, y que
debe hacer reflexionar a los médicos.
FID. 2007. ISBN: 978-84-935607-3-7.
138 págs.
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del Dolor (FID). C/ Oña, 9 piso 2, 3 28050
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36
Madrid Médico/noviembre/Nº 120
osé Cabrera Forneiro, es psiquiatra, especialista en Medicina Legal, diplomado en Criminología y diplomado en Salud
Pública, y ha dedicado la mayor parte de
su vida profesional al campo de la Psiquiatría, habiendo sido también, entre otros
cargos, director general de la Agencia
Antidroga de la CAM.
El psiquiatra se dedica en esta obra a reflexionar sobre la clase política circundante, a analizar las diferencias entre los políticos de antes y los actuales, a dar claves
para que podamos discernir quiénes son
buenos políticos.
Entre otras cosas, diferencia los políticos
actuales de los de antes, en que los de antaño “eran de cuna” y estaban formados,
y los actuales salen de donde pueden y su
formación es escasa. Los de antaño, además, no contaban con medios de comunicación, y se lo tenían que ganar a pulso.
Cabrera dice también que los sentimientos paranoides les crecen a todos los políticos en cuanto se instalan en la vida pública, porque en ese mismo instante ya
tienen enemigos.
Por último, el especialista sostiene que
“las sociedades que crecen en armonía,
con bajos índices de crispación y con buena adaptación a las avatares internacionales, están dirigidas por buenos políticos,
buenos en el sentido amplio de la palabra… Sobran comentarios”.
Kaleidom. 2007. ISBN: 978-84-6121201-9. 127 páginas.
E
l Dr. Luis Calandre Ibáñez, cartagenero
de 1790, influenciado por las ideas de
la Institución Libre de Enseñanza, puso sus
conocimientos y su valía al servicio de las
propuestas republicanas de impulsar en
España el nacimiento de una ciencia moderna. En su figura se unen el médico, el
científico y el político, y participó en primera línea de la medicina en el impulso
modernizador de la II República.
Tras el estallido de la guerra civil, y con
Madrid sucumbiendo bajo las bombas y el
hambre, Luis Calandre se mantuvo firme
en sus convicciones democráticas, y no
aceptó los ofrecimientos que se le hicieron
para que se trasladara al tranquilo Levante. Por el contrario, no dudó en asumir su
nombramiento como director del Hospital de Carabineros, que se instaló en la Residencia de Estudiantes, a cuyo frente permaneció a lo lago de la contienda.
La victoria militar de los golpistas del 18
de de julio de 1936 pasó factura a su lealtad. Estuvo en la cárcel por condena de
consejo de guerra, y luego tuvo que asumir el castigo de que se le apartara del
ejercicio público de su profesión, ocultándose su figura bajo un manto de silencio.
Ahora, su nieta Cristina Calandre Hoenigsfeld lo rescata de l olvido, recuperando para la memoria de la medicina española la figura de un médico humanista,
contribuyendo también a reivindicar el inmenso esfuerzo desplegado por la Junta
de Ampliación de Estudios en el Madrid
en guerra, que los franquistas quisieron
borrar de un plumazo, con un simple decreto en su Boletín Oficial.
Silente Memoria Histórica. 2008. ISBA:
978-84-96862-14-2 . 208 páginas.
INFORMÁTICA
Memorias USB
La memoria USB está compuesta de memoria flash, que es similar a la que se utiliza en
las tarjetas de almacenamiento de una cáos dispositivos de almacenamiento son los
mara fotográfica. La memoria flash no conlugares donde se almacenan programas y
tiene partes móviles, por lo que es especialdatos de forma permanente, como puede
mente resistente a golpes y trato descuidado.
ser el disco duro, los disquetes, los CDs o los
Las primeras memorias de este tipo fueron
DVDs. Entre los dispositivos, donde podemos
inventadas al final de la década de los noalmacenar información sin que esta se borre
venta. En teoría pueden escribirse un millón
al desconectarlos del suministro eléctrico, esde veces y pueden guardar datos durante
tá la memoria USB o pendrive. Su gran capaunos 10 años.
cidad y reducido tamaño hacen que sea un
No todos los modelos de memoria de igual
instrumento muy utilizado por los usuarios
capacidad ofrecen las mismas prestaciones.
informáticos y ha hecho que los disquetes
La velocidad de acceso al dispositivo para leprácticamente ya no se utilicen. De hecho
er o grabar datos es fundamental. Las más
ningún equipo nuevo monta ya disqueteras
antiguas soportan sólo el protocolo USB 1.1,
de serie (a no ser que el cliente lo solicite exmucho más lento que el USB 2.0 de las acpresamente), por considerarlas un dispositivo
tuales (25 veces más rápido). Además a
obsoleto. Además los disquetes siempre fueigualdad de protocolo soportado, hay tamron dispositivos de baja capacidad y poca fiabién diferencias en este capítulo entre los
bilidad, justo lo contrario que las memorias
modelos de distintos
USB. Es un dispositivo
fabricantes.
muy útil para poder
Los primeros modelos
llevar en el bolsillo tode memoria USB que
do tipo de archivos cosalieron al mercado
mo pueden ser fotoofrecían capacidades
grafías, música o dode 8 a 32 MegaBytes,
cumentos escritos. La
lo cual ya suponía un
memoria USB se coalivio importante, para
necta fácilmente al ortransportar informadenador por el puerto
ción puesto que era el
USB y todos los sistecontenido de varios
mas operativos postedisquetes. Actualmenriores a Windows 98
te podemos encontrar
reconocen esta clase
pendrives en el mercade dispositivos. Si utilido con capacidades
zamos Windows 98
Distintos tipos de memoria USB (pendrive)
de 1, 2, 4, 8, 16, 32 y
tendremos que insta64 Gigas. Los precios
lar unos drivers prehan bajado mucho pudiendo encontrar penviamente y a partir de ahí el reconocimiento
drives de 8 Gigas por poco más de 10 euros.
ya es automático al conectarla. El contenido
Actualmente los ordenadores permiten
de estas memorias aparece en la pantalla,
arrancar desde este tipo de dispositivos, peruna vez conectada al ordenador, como si se
mitiendo la instalación en los mismos de protratase de otra unidad de disco. La mayor
gramas que podemos ejecutar de forma auventaja que tiene este soporte frente a otros
tónoma sin el Sistema Operativo instalado en
como el CD o el DVD, es no necesitar ningún
el disco duro, como antivirus, gestores de dissoftware específico para grabar datos sobre
cos, nuevos sistemas operativos junto con
ellas, ya que basta con el software estándar
sus programas asociados, etc..
del Sistema Operativo para llevar a cabo esta
Las memorias USB tienen una serie de ventatarea. Además los CD’s y DVD’s estándar no
jas y desventajas. Entre las ventajas podemos
permiten volver a grabar información en zodestacar su gran capacidad de almacenanas ya grabadas, mientras que el pendrive sí.
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miento, mayor resistencia a pequeños golpes
y ralladuras (frente a otros dispositivos como
los disquetes, CDs y DVDs), así como su pequeño tamaño. En cuanto a las desventajas
están que pueden dejar de funcionar debido
a una variación de voltaje mientras están conectadas y que es muy fácil dejarlas olvidadas
conectadas en el ordenador, especialmente
cuando se conectan por la parte posterior del
mismo y no por la frontal. Para desconectarlas del ordenador se debe pulsar una opción
del sistema operativo para poder quitar el
hardware con seguridad. De lo contrario pudiera haber pérdida de información. Por otra
parte hay que evitar los campos magnéticos,
los golpes fuertes, la humedad y las altas
temperaturas.
En el aspecto lúdico indicar que existen memorias USB, con todo tipo de formas y colores, incluso las hay que realizan algún tipo de
animación o movimiento físico cuando son
conectadas. También hay memorias con mecanismos de protección tanto software, como mecánico, mediante interruptores o códigos llave, para impedir el acceso no autorizado a la información contenida en las mismas.
Hay otros dispositivos como reproductores
MP3 que además de la memoria antes comentada llevan un reproductor para poder
escuchar música en formato MP3 a través de
unos auriculares. También es habitual en estos dispositivos incorporar una radio FM.
Reproductor MP3.
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PARA TERMINAR
Frases imperdibles de «Les Luthiers»
● Todo tiempo pasado ...
fue anterior.
● Tener la conciencia
limpia es síntoma de mala memoria.
● Pez que lucha contra la
corriente, muere electrocutado.
● Los honestos son inadaptados sociales.
● El que nace pobre y
feo, tiene grandes posibilidades de que al crecer...
se le desarrollen ambas
condiciones.
● Si la montaña viene
hacia ti ...? ¡¡¡ Corre !!!
Es un derrumbe.
● Lo importante no es
ganar, sino hacer perder
al otro.
● No soy un completo
inútil... Por lo menos sirvo de mal ejemplo.
● Si no eres parte de la
solución... eres parte del
problema.
● Una mujer me arrastró
a la bebida ... Y nunca
tuve la cortesía de darle
las gracias.
● La pereza es la madre
de todos los vicios y como madre... hay que respetarla.
● Errar es humano... pero echarle la culpa a otro,
es más humano todavía.
● Si un pajarito te dice
algo... debes estar loco
pues los pájaros no hablan.
● Lo importante no es
saber, sino tener el teléfono del que sabe.
● Yo no sufro de locura... la disfruto a cada minuto.
● No te tomes la vida en
serio, al fin y al cabo no
saldrás vivo de ella.
● Felices los que nada
esperan, porque nunca
serán defraudados.
● Es bueno dejar el trago, lo malo es no acordarse dónde.
● Lo triste no es ir al cementerio, sino quedarse.
● La inteligencia me persigue, pero yo soy más
rápido.
● Hay dos palabras que
te abrirán muchas puertas: “Tire y Empuje".
● La verdad absoluta no
existe... y esto es absolutamente cierto.
● ¿Para qué tomar y manejar si puedes fumar y
volar?
● Hay un mundo mejor,
pero es carísimo.
● De cada diez personas
que miran televisión, cinco son la mitad.
● La mujer que no tiene
suerte con los hombres...
no sabe la suerte que tiene.
ICOMEM, dígame
Centralita:
Tels. 91 538 51 00/01
Fax: 91 539 63 06
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