BSA: modelo organizativo - Associació Sabadell Universitat

estiu 2003
S7. 2n Seminari Internacional sobre imatge
mèdica i les tecnologies de la informació
Experiencia en digitalización y distribución de imágenes
Badalona Serveis Assistencials
segona edició sabadell uni versitat
BADALONA SERVEIS ASSISTENCIALS
EXPERIENCIA EN DIGITALIZACIÓN
Y DISTRIBUCIÓN DE IMÁGENES
BSA: modelo organizativo
HOSPITAL MUNICIPAL
DE BADALONA
CENTRE SOCIOSANITARI
EL CARME
BADALONA GESTIÓ
ASSISTENCIAL
BSA: modelo organizativo
150camas
camas
150
4quirófanos
quirófanos
„„ 4
10box
boxurgencias
urgencias
„„10
26consultas
consultas
„„26
„„
Camas:
Camas:
130larga
larga estancia
estancia
„„130
65convalescencia
convalescencia
„„65
15curas
curas paliativas
paliativas
„„15
50hospital
hospitalde
dedía
día
„„50
EAP
77EAP
„„
ABSMORERA-POMAR
MORERA-POMAR
ABS
ABSAPENINS-MONTIGALÀ
APENINS-MONTIGALÀ
ABS
ABSMONTGAT-TIANA
MONTGAT-TIANA
ABS
ABSLA
LARIERA
RIERAI I
ABS
ABSLA
LARIERA
RIERA33
ABS
ABSNOVA
NOVALLOREDA
LLOREDA88
ABS
ABSNOVA
NOVALLOREDA
LLOREDA10
10
ABS
DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL DEFINITIVA
DE LAS ABS
GESTIÓN BGA: 101.857 hab
GESTIÓN ICS: 121.740 hab
Cartera de servicios
Atención
hospitalaria
Especialidades
médicas II nivel
Hospitalización
Neurología
Urgencias
Endocrinología
Consultas externas
Reumatología
...
Dermatología
Cardiología
Neumología
...
Cartera de servicios
Atención primaria
Actividades preventivas
Actividad asistencial
Actividades
comunitarias
...
Atención Socio-sanitaria
Curas paliativas
Convalescencia
Unidad larga estancia
...
Atención a la salud
sexual y reproductiva
Servicios de atención a
domicilio
Planificación familiar
ETS
...
Servicios asistenciales
(PADES, ESID)
Servicios no
asistenciales (cattering,
limpieza, lavandería…)
...
C. ADMINIST.
C. DIRECTIVO
COMUNICACIÓN
UAU - T. SOCIAL
LAVANDERÍA
DIR. ECONOMICOFINANCIERA
LIMPIEZA
COCINA
LOGÍSTICA
SEGURIDAD
TELEFONÍA
DIR. SERVICIOS
GENERALES
MANTENIMENTO
SERV. CENTRALES ESTRUCTURA
SERV. CENTRALES ESTRUCTURA
B. QUIRÚRG.
A
A
B
B
S
S
A
A
B
B
S
S
12
9
12
9
A
A
B
B
S
S
A
A
A
A
B
B
B
B
S
S
S
S
M-T 8-10 1-3
M-T 8-10 1-3
RECURSOS
HUMANOS
C
C
A
A
S
S
S
S
I
I
R
R
L.
L.
E
E
S
S
T
T
A
A
N
N
C
C
I
I
A
A
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U
S
S
L
L
C
C
O
O
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V
V
A
A
L
L
E
E
S.
S.
C.
C.
P
P
A
A
L
L
I
I
A
A
T
T
I.
I.
H
H
O
O
S
S
P.
P.
S
S
A
A
D
D
D
D
I
I
A
A
DIR. PLANIFIC. Y
DESAR. ORGANIZ.
E
E
S
S
I
I
D
D
SERV.
SERV.CENTRALES
CENTRALESCLÍNICOS
CLÍNICOS
CONSULTA
EXTERNA
U
C
C
U
R
O
O
R
G
T
T
G
E
E
N
N
C
C
I
I
A
A
S
S
LABORATORIO
HOSPITAL.
QUIRÚRG.
C
C
I
I
R
R
U
U
G
G
Í
Í
A
A
RADIOLOGÍA
M
M
E
E
D
D
I
I
C
C
I
I
N
N
A
A
DOCUMENTACIÓN
Y ARCHIVOS
HOSPITAL.
MEDICINA
DIRECCIÓN ASISTENCIAL CSS
DIRECCIÓN ASISTENCIAL BGA
D. ENFERMERÍA
SISTEMAS
INFORMACIÓN
DIR. MÉDICA
FARMACIA
DIRECCIÓN ASISTENCIAL HMB
ADMISIONES
ADJ. GERENCIA
ABS 1-3
ABS 8-10
ABS 9
ABS 12
ABS M-T
SRX
Hospital
Municipal de
Badalona
Centro
Socio-sanitario
El Carmen
Descripción del servicio de RX
Cartera de servicios
RX simple
RX contrastada
Ecografías
Mamografías
TC
Radiología intervencionista
Descripción del servicio de RX
Ubicación
El Servicio de diagnóstico por
imágenes se encuentra ubicado en el
Hospital Municipal de Badalona
Personal
Jefe de servicio
5 médicos radiólogos
1 diplomado de enfermería
10 técnicos en radiología
3 administrativas
Descripción del servicio RX
Actividad 2002
RX convencional
46.795
RX con contraste
743
Ecografías
Eco-doppler vascular
3.730
252
Mamografías
2.116
TC
4.969
TOTAL
58.607
SITUACIÓN INFORMÁTICA DE BSA
Situación informática de BSA
La evolución
2000. Inició del proyecto de dotar de un
equipamiento informático a cada profesional de la
organización.
2001. La informática se convierte en un proceso
crítico
2002. Consolidación de la historia clínica y la
digitalización del servicio de Radiodiagnóstico
2003-4. Se habrá eliminado el papel en un 90 % de
los procesos hospitalarios (tanto administrativos
como clínicos)
El servicio de Digestivo fue
el primero en tener
interconectados los
aparatos médicos a la
historia clínica
Artroscopia
Colonoscopia
Histeroscopia
En cada quirófano existe un
ordenador con posibilidad de
interconectarle los aparatos
de “escopias” e integrar las
imágenes en la historia
clínica
El empleo de las nuevas tecnologías
El uso de PDA está
generalizado en las plantas de
hospitalización
El servicio de Urgencias
El servicio de Urgencias, el
centro piloto de las nuevas
tecnologías
IPAQ:En el año 2003 se iniciará el
pilotaje de esta nueva
herramienta de comunicación
bidireccional
La integración informática a tres niveles
Red: 7.11.12.0
GW: 7.11.12.1
Máscara: 255.255.255.0
CAP Morera Pomar
Red: 7.11.9.0
GW: 7.11.9.1
Máscara: 255.255.255.0
CAP de Montigalà
Red: 7.11.8.0
GW: 7.11.8.1
Máscara: 255.255.255.0
Internet
Centro Socio
Sanitario El
Carmen
80.81.101.73 /29
Red: 7.11.15.0
GW: 7.11.15.1
Máscara: 255.255.255.0
CAP Mongat
Hospital Municipal de
Badalona
Red NEO
SKY
Red: 7.11.16.0
GW: 7.11.25.140
Máscara: 255.255.240.0
CAP Tiana
CAP Nova
Lloreda
Red: 7.11.14.0
GW: 7.11.14.1
Máscara: 255.255.255.0
Red: 7.11.7.0
GW: 7.11.7.1
Máscara: 255.255.255.0
Descripción del proceso de
digitalización
Descripción del proceso de digitalización
Objetivos
•
•
•
Incorporación de la imagen digital como
un documento más de la historia clínica
informatizada.
Conseguir mejoras organizativas y
cualitativas.
Implantación de un ámbito de trabajo sin
radiografías.
Descripción del proceso de digitalización
Ventajas de la imagen digital
No repeticiones
Tecnología seca
Calidad de imagen
Manipulación de imágenes
Almacenamiento de imágenes
Distribución de imágenes
Mejora de circuitos
Optimización de costes
Proceso de digitalización indirecta
El objeto se expone en el
Imaging Plate, que
mantendrá la imagen
“latente”
La imagen es leída por un
rayo láser
La imagen del IP se borra
con un rayo de luz
Manipulación de la imagen
Optimización de imágenes originales
Contraste
Brillo
Ampliación
Lupa
Mediciones
Almacén digital (PACS)
Disminución del espacio
Eliminación de circuitos de
historias clínicas
Evita pérdidas y/o destrucción de
imágenes
Copias sin pérdida de calidad
CR
Impresión
si procede
PACS
Estación
diagnóstica
Historia clínica
Imagen e informe
Informe
Mejora de circuitos
Eliminación de historias clínicas
físicas
Eliminación de la pérdida de
exploraciones
Eliminación de valija con radiografías
Visualización simultanea de imágenes
en diferentes ámbitos
Objeciones a la radiografía digital
Requiere nuevos hábitos de trabajo
(visualización en monitores, historia clínica
informatizada)
No disminución significativa de irradiación
a los pacientes
No hay ahorro de tiempo global
(digitalización indirecta)
No hay ahorro de costes
Cuestionamientos principales de los clínicos
Calidad de imagen en los monitores clínicos
Tamaño de la imagen en los monitores
Visión simultánea (comparativa) de
imágenes
Visionado colectivo de imágenes
“Incidencias” del sistema informático