Extracción de Sangre Venosa Periférica

Extracción de Sangre Venosa Periférica
Introducción
La extracción venosa de sangre es un proceso muy acequiado en el análisis
biológico dado que es posible detectar diversas enfermedades o condiciones
de un organismo, en base a la composición celular y química de la misma
Técnicas para la extracción venosa
Los tipos de técnicas a usar son mariposa, jeringa y sistema al vacío. Su uso
depende de varios factores tales como los recursos, habilidad del manipulador,
tipo de examen a realizar, edad del paciente (el sistema de vacío no se
recomienda en niños, ni ancianos por su fragilidad capilar)
MATERIAL:
-Algodón.
-Etanol 70%
-Jeringa
-Aguja I.V.
-Ligadura.
-Guantes.
-Tubos de recogida de muestras.
-Contenedor de objetos punzantes.
-Bolsa Roja para Residuos Biológico Infecciosos
Inicio del proceso de extracción de sangre
Fase preeliminar
Preguntar el Nombre al paciente
Explicar el procedimiento
Sentar al paciente.
-Preguntar si viene en ayunas o ha ingerido algún medicamento en la última
semana. Anotar las condiciones señaladas por el paciente así como las
observaciones pertinentes.
-Reunir todo el material necesario en la bandeja y llevarlo al lado del paciente.
-Lavado de manos.
-Colocarse los guantes.
Colocación del torniquete
Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de
punción
Se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos extremos hacia nosotros;
se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire del extremo izquierdo
hacia el hombro, manteniendo la tensión mientras que se hace un lazo en la
sección del torniquete que rodea el brazo; esta forma de asegurarlo permite
soltarlo con una sola mano. Tensión del torniquete: el torniquete debe
asegurarse con la tensión suficiente para que ponga las venas prominentes
pero que no interrumpa la circulación.
También puede pedirle al paciente que cierre la mano, esto hace que la vena
sea más prominente.
En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede poner
encima de la manga
*Nota: El uso prolongado de la ligadura obstruye el flujo de la sangre y causa la
acumulación anormal de fluidos y elementos de la sangre que puede afectar el
resultado del análisis.
Localización de la vena
Colocar el brazo extendido, de manera que la mano esté más baja que el codo
Seleccionar la vena de manera visual y por palpación
a) Vena cubital: es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear
la musculatura del brazo.
b) Vena cefálica: tiene iguales características que la anterior, pero es un poco
menos gruesa.
c) Vena basílica: es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de
la arteria braquial, por lo que su punción supone más riesgo y su área es más
sensible y dolorosa para el paciente.
La palpación se hará con el dedo índice, palpando con suavidad y firmeza. Las
venas tienen una consistencia esponjosa y rebotará bajo la presión del dedo.
Las arterias se encuentran a mayor profundidad y palpitan; los tendones están
duros, son como cuerdas, resistentes a la presión.
Antes de elegir una vena hay que ver su tamaño, dirección y profundidad.
Desinfección de la zona
Una vez colocado el torniquete y localizada la vena de la que se extraerá la
sangre, es inminente desinfectar la zona de donde se realizará la extracción.
Se limpiará con alcohol para evitar la contaminación bacteriana o química.
Debe hacerse con una torunda en forma circular, desde dentro hacia fuera, y
de abajo hacia arriba ya que los poros de la piel están orientados hacia abajo.
Dejar secar el alcohol o secarlo antes de puncionar; ya que si se deja húmedo
el paciente sentirá dolor durante la punción.
Preparación para la punción
Compruebe que la aguja no contenga bordes ásperos o toscos, pero NUNCA la
toque.
El momento de la punción
Con el bisel hacia arriba puncione la piel con un suave y rápido movimiento. Si
la punción fue adecuada, el segmento de la jeringa inmediato posterior a la
aguja debe llenarse con sangre, de no ser así, la punción fue inadecuada y
deberá repetirse el procedimiento localizando otra vena en otro brazo.
Nunca puncione dos veces en el mismo sitio. Volver a poner el torniquete
puede provocar una hemorragia y producir un hematoma.
Aunque no se haya podido extraer la sangre debe de controlarse el sitio de
punción y presionar esa zona.
Extracción Sanguínea
Cuando la aguja está asegurada se conecta el primer tubo o se aspira para que
la sangre fluya; una vez que empiece a salir soltar el torniquete.
Si se usa sistema de vacío, se encajará el tubo en el extremo y éste se llenará
inmediatamente de sangre con un volumen hasta agotar el vacío del tubo .El
tubo no se llenará nunca en su totalidad. Mientras se llena el tubo coloque el
conjunto del receptáculo entre su dedo pulgar e índice para, apoyando sus
dedos libres en el brazo del paciente para evitar movimientos.
Tras obtenida la muestra se retira la aguja, con un movimiento rápido y suave
hacia atrás, (nunca se presionará sobre el brazo con la aguja) y se presiona la
zona con un algodón con el fin de evitar la formación de un hematoma. La
presión en la zona se hará durante más de cinco minutos o el tiempo necesario
según el tipo de paciente, manteniendo el brazo RECTO.
Preservación de la muestra
Una vez obtenida la muestra sanguínea verter con un movimiento suave y
rápido, por las paredes del tubo receptáculo que contendrá los aditivos
correspondientes (anticoagulante en caso de ser necesario).
En cuanto se termina el proceso de vertido, los tubos con anticoagulante se
agitan suavemente invirtiendo los tubos varias veces. Si se hace muy fuerte o
demasiadas veces se puede producir hemólisis y si no lo hacemos
suficientemente producirá coagulación.
Reporte.
Deberá entregar por equipo, a mano y con buena presentación lo siguiente.
Portada
Título
Objetivo
Resultados de la punción venosa en esquema de reporte de laboratorio
clínico.
Cuestionario
Conclusiones de la práctica
Cuestionario
1. ¿Cuántos y cuales son los diversos tubos receptáculos vacutainer?
2. Describa el mecanismo de acción de los siguientes anticoagulantes
EDTA
Heparina
¿Cuáles son los componentes del Suero?
¿Cuáles son los componentes del Plasma?