Puntos de Sarnoff

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
Competencia 5: Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación
Departamento de Cirugía
PROBLEMA A EVALUAR: Desempeño del alumno en la realización de sutura en un paciente con herida
traumática superficial de piel y tejido celular subcutáneo: Puntos de Sarnoff
INSTRUCCIONES PARA EL ALUMNO: El manejo de heridas traumáticas superficiales requiere de puntos de
sutura que permitan restaurar la integridad del tejido lesionado. Los puntos de Sarnoff se utilizan en pacientes con
tejido celular subcutáneo abundante ya que permiten el afrontamiento tanto de la porción profunda cómo
superficial de la herida.
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Acude puntual y con el uniforme adecuado. Se presenta con el paciente.
Explica al paciente el procedimiento a realizar.
Solicita la autorización del paciente para iniciar el procedimiento.
Solicita la sutura y el instrumental adecuados para ejecutar el procedimiento: Sutura no absorbible
sintética monofilamento tipo nylon o polipropileno calibre 3 o 4 ceros, portaagujas, pinza de disección
con dientes y tijera recta.
Se coloca barreras de protección: Gorro, cubrebocas, lentes de protección ocular.
Realiza lavado clínico de las manos y/o higiene de las manos con gel antibacterial
Después de colocarse bata quirúrgica estéril se coloca los guantes con técnica autónoma abierta doble
enguantado.
REALIZA antisepsia de la periferia de la herida con técnica circular o en barra.
Infiltra la región con anestésico local con técnica en rombo ( Interroga previamente presencia de alergia)
Explora la herida retirando material extraño y lava profusamente el interior de la herida con agua estéril
a presión con jeringa.
Se retira los guantes externos y procede a colocar el campo estéril hendido
Sujeta correctamente la pinza de disección con dientes de ratón y el portaagujas.
Quita la memoria de la sutura: Estira la sutura sin contaminar
PUNTO DE SARNOFF
 Inicia en la parte media de la herida, entrada de la aguja a 90° del eje de la piel y rota la muñeca
adecuadamente siguiendo la curvatura de la aguja.
 Punto equidistante de entrada y salida, en la secuencia lejos-lejos, cerca-cerca o cerca-cerca, lejoslejos de distal a proximal. Punto cerca-cerca a 3 mm del borde la piel, lejos-lejos a 1 cm del borde
de la piel.
 En el primer nudo realiza doble lazada y en los subsecuentes (dos mas) una lazada.
 Realiza los nudos cuadrados colocando el portaagujas paralelo al eje de la herida.
 Deja el nudo a un lado de la incisión y corta el hilo dejando 5 mm de longitud.
 Utiliza correctamente la tijera: dedo anular y pulgar en los anillos de la tijera.
 Explica brevemente los cuidados de la herida: Cuidados generales.