Efectividad del método Pilates en pacientes con dolor lumbar

Efectividad del método Pilates en pacientes con dolor lumbar. Revisión sistemática
Mónica Grande-­‐‑Alonso, Beatriz Moral-­‐‑Saiz
INTRODUCCIÓN
El dolor lumbar (LBP) es la principal causa de discapacidad en la sociedad provocando un alto coste socio económico (1-­‐‑3) ya que alrededor del 25% de la población experimenta un dolor de tipo crónico como puede ser el LBP (1). La etiología del LBP aún es desconocida, pero se cree que es multifactorial (4). Además de un componente físico también supone un importante componente psicosocial ya que puede asociarse a discapacidad, ausencia del trabajo, y los cambios del estado de ánimo, como depresión y ansiedad en los propios pacientes (5). El tratamiento mediante ejercicios de forma activa ha demostrado ser eficaz en la disminución del dolor en poblaciones con LBP (6). A principios de 1900 se desarrolla el método Pilates, como tratamiento de LBP en el que se combina tanto elementos físicos como cognitivos (1,6,7).
Diagrama de flujo PRISMA:
Marshall y cols, 2013 Artículos identificados:
N=35
Nº total de registros o citas duplicadas eliminadas:
N=17
Nº de registros cribadas:
N=17
Nº de artículos completos analizados
para decidir su elegibilidad:
N=12
Nº total de estudios en la síntesis de
la revisión: N = 8
ARTÍCULOS 1 2 3 4567 8910 TOTA
L
Nº total de registros eliminados:
N=5
Nº de artículos a texto
completo excluidos:
N= 4
1 1 1 0001 11 1
7
Quinn y cols, 1 1 1 0011 11 1
2011 8
Miyamoto y cols, 2013 1 1 1 0011 11 1
8
Wajswelner y 1 1 1 0001 11 1
cols, 2012 7
Rydeard y cols, 2006 1 1 1 0011 11 1
8
Da Fonseca y 1 0 1 0001 00 1
cols, 2009 4
Donzelli y cols, 2006 0 0 0 0010 00 1
2
Gladwell y cols, 2006 1 0 1 0010 01 1
5
OBJETIVO
Revisar y sintetizar la mejor evidencia sobre el método Pilates en personas con LBP.
MÉTODOS
Revisión sistemática realizada en 3 bases de datos; MEDLINE, PEDro y TRIP DATABASE. Se incluyeron solo ensayos clínicos publicados entre 2004-­‐‑2014 realizados en pacientes con dolor lumbar crónico o no y que hubieran sido tratados con ejercicios basados en el método Pilates, publicados en Inglés y en Español. Se realizó la evaluación de la calidad metodológica de los estudios utilizando la escala PEDro. RESULTADOS
Entre los 8 artículos analizados finalmente, 5 contaban con una calidad metodológica aceptable (1,5,8-­‐‑10) mientras que 3 no obtenían un puntaje igual o superior a 7 (11-­‐‑13). No existieron diferencias significativas con otro tipo de ejercicios, en cambio en dos artículos se pesentó que la utilización de Pilates como continuidad al tratamiento de fisioterapia supuso una mejoría en los pacientes con LBP respecto a la intensidad de dolor, discapacidad y calidad de vida entre otras variables cuando se comparó con ningún tipo de intervención (11,12) CONCLUSIÓN
En relación con los estudios revisados podemos concluir que la utilización de ejercicio de forma controlada e individualizada en pacientes con DL de carácter crónico o no supone una mejoría sobre la intensidad de dolor, la discapacidad y la calidad de vida entre otras, pudiendo emplear el método Pilates como tratamiento, así como ejercicios con bicicleta estática o entrenamiento general. Finalmente, cabe destacar como mejor opción de tratamiento del DL la intervención mediante fisioterapia además de un programa de entrenamiento específico utilizando el método Pilates entre otros.
BIBLIOGRAFÍA
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